чем обработать вскрывшийся чирей
Чирей (фурункул) — это гнойное воспаление кожи, возникающее при инфицировании волосяной луковицы, сальной железы, а также окружающей соединительной ткани. Чирей чаще всего возникает на лице, шее, затылке, спине, бёдрах — т.е. в покрытых волосяным покровом областях тела. Скопление этих гнойных образований называется фурункулёзом.
При появлении фурункулов ни в коем случае нельзя их выдавливать. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Записаться на бесплатную консультацию
Факторы возникновения
Возбудителем инфекции обычно является гноеродная бактерия — золотистый стафилококк. Данная бактерия имеется на коже любого здорового человека, и инфекцию вызывает, только если достигает глубокого слоя кожи (например, через микротравмы). Также развитию фурункулов способствует:
Стадии развития
В самом начале развития чирей легко можно спутать с обыкновенным прыщом. Однако в течение 3—4 дней воспаление разрастается, охватывая окружающие ткани. При пальпации можно почувствовать напряженность и плотность этих тканей.
Ещё через несколько дней в центре фурункула формируется мешочек с гнойным образованием, появляется некротический стержень и происходит размягчение тканей.
Со временем чирей, не выдержав большого количества гноя, вскрывается и гной, отторгая некротический стержень, вытекает наружу. После чего постепенно спадает отечность и проходит покраснение, а в центре бывшего чирья формируется небольшой рубец.
Самые опасные фурункулы — возникшие возле губ, ушей и носа. Не стоит пытаться самостоятельно выдавить фурункулы, даже если они возникли в иных локациях. Это может привести к распространению инфекции, что повлечет за собой тяжёлые осложнения, приводящие к развитию регионарного лимфаденита, лимфангита, тромбофлебита.
Лечение дома
При хорошей работе иммунной системы, фурункул сам заживает за 7—8 дней. Но чтобы процесс пошёл быстрее, можно лечить чирей в домашних условиях:
на начальной стадии развития необходимо смазывать абсцесс раствором фукорцина или зелёнкой;
на стадии уплотнения и отёка соединительной ткани хорошо загорать на солнце;
чтобы чирей быстрей опорожнился нужно наложить ихтиоловую мазь;
вскрывшийся абсцесс лучше обработать перекисью водорода, а также делать повязки с хлоридом натрия или мёдом;
огда чирей начнёт заживать рекомендуется делать повязки используя мазь Вишневского.
Для профилактики развития гнойных образований нужно ежедневно принимать душ. Не стоит чесать зудящую область на коже. Помимо прочего, рекомендуется облачаться в одежду из натуральной ткани.
Когда обращаться к хирургу
Чирей можно лечить дома только тем, кто не входит в группу риска (не страдает хроническими заболеваниями), а фурункул небольших размеров (до 5мм). Нельзя заниматься самолечением в следующих случаях:
если появление образования сопровождается интенсивной болью и лихорадкой;
если абсцесс не вскрылся в течение 2 недель;
если развился фурункулёз;
если абсцесс возник у маленького ребёнка;
если фурункул возле носа, губ, в ушном проходе;
произошёл рецидив болезни.
Хирургическое вмешательство
После дренажа рекомендуется сделать влажные компрессы для полного вытягивания гноя. После чего нужно наложить повязку с мазью Левомеколь.
Антибиотическое лечение
В случаях, когда фурункул крупный или расположен в чувствительных местах, а его развитие сопровождается интоксикацией, ознобом и выраженным воспалением, хирургом назначаются антибиотики.
При крупном фурункуле и небольшом повышении температуры назначается недельный курс: врач прописывает клиндамицин или доксициклин.
При высокой температуре и сильной выраженности воспаления чаще всего назначается двухнедельный курс лечения, который включает в себя более сильные антибиотические препараты: рифадин, римактан или другие аналоги.
Не забывайте, золотистый стафилококк легко приспосабливается к разнообразным антибактериальным средствам, и стоит организму немного снизить защитные силы, как они размножаясь образуют новые абсцессы. Поэтому людям со сниженным иммунитетом незамедлительно нужно обращаться к врачу, а не заниматься самоназначением лекарств. Имейте в виду, при рецидиве они вам уже не помогут!
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Лечим прорвавшийся чирей (фурункул)
Фурункул на теле доставляет немало неприятных и болезненных ощущений. Появление гнойников не остается незамеченным со стороны иммунной системы, которая начинает бомбардировать пораженное место белыми кровяными тельцами. Таким образом образуется гной, со временем формирующийся в некротический стержень под кожей. Рано или поздно чирей вскрывается и очищается от гноя. Чаще всего нагноение вскрывается самостоятельно, поэтому многих людей интересует, что делать, когда фурункул прорвался.
Стадии и симптомы фурункулов
Средний период полного созревания чирья составляет около 10 дней. За это время нагноение проходит следующие этапы развития.
Стадия формирования инфильтрации
Вначале на пораженном участке кожи появляется инфильтрат — это место отека, покраснения и уплотнения. Участок очень болезненный, вызывает дискомфорт даже от прикосновений одежды, иногда зудит или вызывает ощущение покалывания. Формирующийся фурункул постепенно увеличивается в размерах.
Гнойно-некротическая стадия
В середине отека формируется гнойный стержень, конусообразный кончик которого начинает выступать над поверхностью фурункула. Инфильтрат становится похож на плотную опухоль. Больное место увеличивается, также возрастает воспаление волосяного мешочка и количество гноя. Гнойный стержень выглядит как грязно-желтая шапка над чиряком и может достигать 2-3 см в диаметре.
Боль усиливается, иногда становится невыносимой. У пациентов поднимается температура тела, они ощущают общее недомогание и разбитость. Кожа, сдерживающая стержень, постепенно размягчается и лопается. Так выходит гнойное содержимое фурункула, вместе с которым вытекает грязная кровянистая жидкость. Пациенту становится значительно легче — боль отступает, спадает отек, проходит лихорадка и нормализуется температура тела.
Стадия заживления
После вскрытия нагноения на его месте остается открытая рана, иногда довольно глубокая. Срок заживления зависит от размера поражения. Участок после небольшого гнойника затягивается 3-4 дня, крупному фурункулу потребуется больше времени на заживление.
Фурункул проходит 3 основные стадии: инфильтрация, гнойно-некротическая и стадия заживления (после прорыва).
Иногда несколько фурункулов сливаются в один большой абсцесс, который называется карбункул. Образованию карбункула способствуют сильные нарушения иммунной системы человека. Патогенный процесс часто образуется в результате осложнения стафилококкового фолликулита.
Почему чирей лопается
Фурункул вскрывается по мере созревания. Под влиянием негативной деятельности стафилококков корень волоска и расположенная рядом с ним сальная железа расплавляется, пораженная площадь увеличивается. Иммунитет человека не перестает сражаться с чужеродными микроорганизмами и атакует его белыми кровяными тельцами. С этого момента чирей может открыться в любой момент.
Лопаться фурункул начинает, когда количество гноя достигает максимума. В скорейшем прорыве гнойника большое значение имеют защитные силы организма.
После того, как фурункул лопнул, необходимо освободить рану от гноя и обработать нарыв обеззараживающими и противовоспалительными средствами. Когда чирей уже лопнул, состояние пациента значительно улучшается.
Прорвало фурункул — что делать
Как лечить чирей, прорвавший кожный покров после полного формирования? Самой важной на этой стадии является полная и своевременная обработка открывшейся раны. Если не обрабатывать нагноение, то на месте лопнувшего чирья можно получить новую проблему.
Несвоевременная обработка вскрывшегося гнойника часто приводит к такому осложнению, как фурункулез в тяжелой степени. Данное заболевание характеризуется тем, что гнойные воспалительные процессы могут распространиться по всему телу, и без помощи сильнодействующих антибиотиков вылечить фурункулез нельзя.
Необходимо аккуратно убедиться, что из раны вышел гнойный стержень. В идеале после вскрытия нагноения стержень выходит целиком, но на протяжении еще нескольких часов из раны может вытекать небольшое количество жидкости. Далее открывшуюся рану необходимо промыть спиртом или перекисью водорода. Обрабатывать вскрывшийся фурункул лучше всего тампонами из бинта, смоченными в препаратах, движениями от краев к центру. Затем новым тампоном обработать здоровые участки кожи вокруг раны.
Возможные последствия
Существует ряд отрицательных последствий неправильной обработки и лечения лопнувшего фурункула:
Серьезную угрозу представляет внутренний чирей. Он располагается в глубоких слоях эпидермиса и растет не наружу, а внутрь тела человека. Ему сложно созревать и долгое время он может не прорываться. Растущий внутрь фурункул нельзя лечить в домашних условиях — вскрыться такому нагноению должен помочь хирург.
К какому врачу обратиться
Если проблема возникла у ребенка или беременной женщины, визит в лечебное учреждение откладывать нельзя. В остальных случаях в зависимости от размера нагноения, самочувствия пациента, его возраста и других сопутствующих заболеваний лечить проблему можно в условиях стационара или дома.
Небольшой единичный фурункул можно показать дерматологу или терапевту.
Если прорвался фурункул, лучше всего его обработают в хирургическом кабинете. Визит к хирургу откладывать нельзя. В течение нескольких часов весь гной обычно покидает рану, и хирургическая обработка уже не будет иметь смысла.
Антисептики для вытягивания гноя
Обработать лопнувший фурункул можно средствами с антисептическим действием после дезинфекции открытой раны перекисью водорода. Лучше всего применять препараты на масляной основе — они помогают ранке быстрее заживать.
Перечень средств, действительно эффективных в борьбе с гноем из чирья:
Эти препараты обладают антисептическими и заживляющими свойствами. Хирурги рекомендуют делать ватно-марлевые тампоны, на которые наносится мазь и прикладывается на прорвавшийся фурункул. Тампон должен плотно прилегать к ране, но не оказывать на нее давление. В среднем компрессы с мазью необходимо делать еще в течение 2-4 дней после вскрытия.
Важный нюанс: многие препараты категорически не подходят для лечения маленьких пациентов с фурункулами.
Что делать, если лопнул фурункул на лице, шее, в ухе или носу? В таких случаях необходимо немедленно ехать к хирургу. Промедление с визитом к врачу приведет к серьезным осложнениям.
Народные средства для заживления
Если фурункул прорвался дома, и под рукой нет никаких фармакологических препаратов, отлично снимают воспаление такие простые средства:
Что делать дальше, чтобы фурункул быстрее затягивался? Можно использовать компрессы из корней лопуха, чистотела, пижмы, смазывать рану маслом ели, гвоздики, ромашки или зверобоя.
Запрещенные меры
Проблема останется не вылеченной, если пациент не будет соблюдать простых рекомендаций:
Подобные действия могут вызвать новое развитие бактерий в очаге или спровоцировать сепсис.
Сколько заживает чирей после того, как вскрылся
Лечить место нарыва необходимо еще в течение 3-5 суток. Период заживления зависит от размера чирья, способности организма регенерировать поврежденные ткани, возраста пациента и места расположения раны. Небольшие чирьи заживают в течение 2 недель, заживление крупных поражений может длиться до 1 месяца.
Вскрытые с помощью скальпеля нагноения иногда оставляют после себя небольшие шрамы. В дальнейшем избавиться от шрамов можно с помощью специальных кремов.
Чем опасны нелопнувшие гнойники
Если заболевание затягивается, и через 10-12 дней не происходит вскрытие нагноения, нужно обратиться за помощью к хирургу. Существует опасность, что инфекция может попасть в кровь и внутренние органы человека. В результате гнойного образования, которое не может выйти наружу, часто развиваются такие проблемы, как заражение крови и гнойный менингит. Главная опасность нелопнувшего гнойника в том, что его возбудитель легко вовлекает в воспалительный процесс окружающие ткани. Например, фурункулы на руках могут спровоцировать такие заболевания, как лимфаденит или лимфангит.
Иногда уплотнение замирает в развитии и превращается в твердую шишку, которая не имеет возможности прорваться. В таких случаях хирург делает надрез, чтобы удалить замерший фурункул.
Что сделать, чтобы фурункул прорвало
Фурункул созрел и его содержимое готово выйти наружу. Что следует делать, чтобы он прорвался своевременно и без осложнений? Правильно созреть и прорваться нагноению поможет соблюдение рекомендаций врача:
Современные фармакологические препараты при своевременном использовании помогают избежать тяжелых последствий от фурункула. Однако следует стараться изначально не допускать появление гнойников на теле. Лучшим способом всегда остается профилактика заболевания — соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Университет
Фурункулы: лечение и профилакика
Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.
Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:
• усиленная секреция сальных желез;
• несоблюдение правил гигиены.
Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.
В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.
Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.
В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.
Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:
• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;
• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;
• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
