чем обработать рану утке
Обработка ранок у птиц, остановка крови, лечение лап.
Ранки у птиц лучше всего обрабатывать жидкостью бетадин (бесспиртовой йод), или мирамистином (хлоргексидином).
(Для живущих за рубежом:
Латинские названия бетадина — вetadine; povidone iodide.
Латинское название хлоргексидина — сhlorhexidinum. Синонимы и торговые марки: Гибитан, Гексикон, Себидин, Хибитан, Abacil, Biotensid, Chlorohex, Corsodyl, Fimeil, Hexadol, Hexol, Hibitane, Nоlvasan, Рlivasept, Rotersept, Sebidin, Septalone, Soretol, Sterilone и др.)
Из заживляющих мазей можно наносить мазь левомеколь.
Все эти средства можно приобрести в человеческой аптеке.
Если их нет под рукой, до их приобретения можно обрабатывать хотя бы перекисью водорода. 
НЕЛЬЗЯ мазать ранку обычным йодом: он причиняет слабый ожог, не только уничтожает микроорганизмы, но и замедляет заживление поврежденных тканей.
Если ранка довольно глубокая, могут понадобиться и другие лекарства. В этом случае вначале обработайте ранку бетадином или мирамистином, а потом заложите прямо в ранку мазь левомеколь, левасин или ируксол.
Если птичку поранила кошка, обязательно полечите птичку:
обычно используются фторхинолоны (энрофлоксацин (байтрил, энрофлон), ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и т.п.), в дозировке 20-40 мг/кг/сутки, для крупных птиц — по низу дозировки, для мелких — по верху (не спутайте, у мелких метаболизм быстрее, и доза нужна выше!) или пенициллины — ампициллин, амосициллин, ампиокс, амоксиклав в дозировке 125-175 мг/кг/сут, принцип для мелких/крупных тот же.
Комбинированные считаются по пенициллину.
Эти антибиотики тем удобны, что у них широкий спектр активности, и они заодно подавляют и прочих возбудителей раневых инфекций — стафилококки, стрептококки и т.п.
Курс, при отсутствии воспаления на месте ранения — 7 дней.
Если ранка загрязнена, то, как бы она ни была получена, нужно полечить птичку рекомендуемым антибиотиком, как в случае ранения, полученного от кошки.
С ранки нужно смыть всю грязь и гной, а потом обработать, как написано выше.
ОСТАНОВИТЬ КРОВЬ:
Дицинон ампульный на салфетку, и обернуть ею коготок и пальчик, так держите до образования сгустка.
Самая распространенная причина ранок на стопах лапок — неподходящие жёрдочки, пластмассовые (слишком жесткие для птичьих лапок) или тонкие (нагрузка на стопу на них распределяется неравномерно). Жёрдочки должны быть деревянными и достаточно толстыми, чтобы птичка обхватывала их на 2/3.
Веточки каких деревьев и кустарников можно предложить птичке в качестве жёрдочек и веточек для грызения.
Плотно обмотайте жёрдочки х/б или льняной бечёвкой, в крайнем случае — новым чистым шнурком, и пропитайте мазью Левомеколь. (Лучше всего использовать мазь Левомеколь: она не только дезинфицирует, но и способствует заживлению.) Лапки птички будут все время в контакте с лекарством. А обмотка сделает жёрдочки мягкими, и птичке будет на так болезненно сидеть на них, пока лапка заживают.
Левомеколь можно приобрести в человеческой аптеке.
Иногда ранки на стопах лапок появляются из-за недостатка витаминов, особенно витамина А.
Рекомендуемые витаминные комплексы для птиц — Vita-Sol, Multi-Drops, Beafar Vinka, Mauser-Tropfen, Orlux Muta-Vit, Orlux Omni-Vit. Некоторые из них содержат не только витамины, но и аминокислоты (составные части белков), поэтому при комнатной температуре они портятся, их нужно хранить в холодильнике.
При ежедневном добавлении в корм или питьевую воду продолжительность курса витаминного комплека — 2 недели. Продолжительность перерыва между курсами — 2 месяца.
В каких случаях витаминные комплексы давать нельзя.
1. При недомогании печени.
(Симптомы:
— клюв перерастает, иногда вместе с коготками.
— клюв не перерастает, но на нем появляются темные пятнышки.
— помет желтый, ярко-зеленый или беловатый.
— рвота, сочетающаяся с перерастанием клюва, или изменением цвета помета на желтый, ярко-зеленый или беловатый.
Если рвота сочетается с красноватым пометом, это признак не недомогания печени, а наличия паразитов.)
Синтетические витамины – концентрированная «еда», она создает нагрузку на ослабленную печень. Поэтому при недомогании печени их давать не следует.
2. При недомогании пожелудочной железы, панкреатите или диабете.
(Симптомы панкреатита: светлый помет, похожий по форме на дутый рис. Иногда при панктеатите помет не меняет цвет, но в нем появляется непереваренное зерно.
Но чаще всего непереваренное зерно в помете появляется при дисбактериозе, недостатке полезных микроорганизмов, способствующих пищеварению. Поэтому, когда в помете появляется непереваренное зерно, нужно давать ПРОбиотик, содержащий полезные микроорганизмы. Если после курса ПРОбиотика зерно перестает появляться в помете, значит, причиной был дисбактериоз, а не панкреатит.
Симптом диабета: количество выпиваемой воды намного увеличивается, несмотря на то, что вода родниковая или отстоенная, а не кипяченая.)
Синтетические витамины не следует давать опять-таки потому, что они – концентрированная «еда», создают нагрузку на поджелудочную железу.
3. При липоме, жировике, доброкачественной опухоли, на груди или животе. Также – при злокачественной опухоли.
(Липома, жировик обычно бывает желтого цвета.)
Витаминный комплекс не следует давать потому, что от него опухоль может увеличиться. Нужно давать естественные источники витаминов, фрукты, овощи и зеленый корм, рекомендуемый в статье «Кормление попугаев», и в подразделе форума «Овощи, фрукты, ягоды, зелень».
4. При лечении иммуно-стимуляторами или иммуно-модуляторами, независимо от диагноза, в связи с которым они назначены.
В этих случаях можно давать только естественные источники витаминов, фрукты и овощи. Естественные источники, наиболее богатые витамином А: морковка, красный перец, кабачок, шпинат.
Если левомеколь и курс витаминов не помогут, значит, воспаление не проходит из-за инфекции, и инфекция проникла довольно глубоко в ранку. В этом случае приходится давать еще и другое лекарство. Но прежде нужно сдать на анализ соскоб или выделение из ранки, чтобы определить вид микроорганизма и подобрать лекарство, к которому он максимально чувствителен.
Список деревьев и кустарников, веточки которых можно предложить птичке в качестве жёрдочек и веточек для грызения:
яблоня
вишня
малина
береза
липа
клен
ива (ветла, верба)
ольха
рябина
боярышник
бузина
ясень
вяз
смородина (при условии, что кусты не обработаны химикатами)
калина
НЕЛЬЗЯ давать ветки ниже перечисленных деревьев:
дуб
груша (как и дуб, содержит дубильные вещества)
хвойные (птица может испачкаться в смоле)
черемуха (содержит большое количество дубильных веществ)
тополь (кора и древесина накапливают вредные вещества из атмосферы в большей степени, чем кора и древесина других деревьев)
Нужно обязательно брать живые веточки (на мертвых поселяются микрогрибы, разрушающие древесину, очень вредные для птиц).
Лечение ран у птиц
Раной называют механическое повреждение, приводящее к нарушению целостности кожного покрова и слизистых оболочек. Раны на теле птицы могут появиться в результате драки с сородичами, нападения кошек и собак, при полетах по квартире из-за столкновения с твердыми или острыми предметами.
У птиц, благодаря ускоренному обмену веществ, раны заживают намного быстрее, чем у млекопитающих. Почти «моментально» заживают операционные раны, медленнее – резаные и колотые. Дольше всего времени, чтобы затянуться, потребуется рваным ранам.
Но быстрота заживления не говорит о том, что нет необходимости в лечении. Даже при незначительном повреждении следует показать питомца специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Классификация ран
Различают несколько разновидностей ран. По происхождению они могут быть кусаными, колотыми, резанными, размозженными, ушибленными, операционными.
Нередко появление ран сопровождается кровотечением.
В зависимости от типа поврежденных кровеносных сосудов кровотечения из раны подразделяют на:
Лечение
Основная цель лечения – остановить кровотечение и предотвратить обескровливание, приводящее к смерти. Дело в том, что все птицы чрезмерно чувствительны к кровопотерям. Например, волнистые попугайчики и канарейки погибают, если потеряют даже половину миллилитра крови.
В большинстве случаев кровотечение, образовавшееся при повреждении сосудов, прекращается самостоятельно, благодаря защитной реакции организма, приводящей к образованию тромба, закупоривающего образовавшийся просвет. Но так бывает не всегда. В таких случаях, чтобы предотвратить гибель птицы из-за потери крови, понадобится предоставить медицинскую помощь. Лучше всего обратиться в ветеринарную клинику. Но если путь к ветеринару потребует много времени, придется помочь птице самому.
Особую опасность представляет артериальное кровотечение. Поэтому действовать нужно очень быстро. Ни в коем случае нельзя медлить, что равносильно смертельному приговору для птицы. В таком случае следует сразу же прижать место кровотечения пальцем, а затем перетянуть артерию либо наложить давящую повязку (она сдавит ткани, сблизив края раны, что ускорит формирование тромбов). Такая повязка способна справиться даже с очень сильными кровотечениями.
Венозные кровотечения можно остановить тампоном, смоченным в 3%-м растворе перекиси водорода.
Особенную проблему представляет повышенная подвижность птиц и стремление расклевать рану. Чтобы избежать расклева, питомцу на шею надевают воротник сделанный из плотного материала. Но даже в случае остановки кровотечения, следует показать пернатого любимца ветеринару. Всегда существует риск инфицирования раны, что грозит гибелью питомцу. К тому же может возникнуть необходимость в наложении швов на рану.
Профилактика
Чтобы предотвратить травмирование пернатого питомца, необходимо обеспечить безопасные условия для полетов и изолировать его от общения с кошками и собаками. Возможные заболевания у птиц, в том числе диких: микоплазмоз, пододерматит, гельминты.
Обработка ранок у птиц, остановка крови, лечение лап.
Ранки у птиц лучше всего обрабатывать жидкостью бетадин (бесспиртовой йод), или мирамистином (хлоргексидином).
(Для живущих за рубежом:
Латинские названия бетадина — вetadine; povidone iodide.
Латинское название хлоргексидина — сhlorhexidinum. Синонимы и торговые марки: Гибитан, Гексикон, Себидин, Хибитан, Abacil, Biotensid, Chlorohex, Corsodyl, Fimeil, Hexadol, Hexol, Hibitane, Nоlvasan, Рlivasept, Rotersept, Sebidin, Septalone, Soretol, Sterilone и др.)
Из заживляющих мазей можно наносить мазь левомеколь.
Все эти средства можно приобрести в человеческой аптеке.
Если их нет под рукой, до их приобретения можно обрабатывать хотя бы перекисью водорода.
НЕЛЬЗЯ мазать ранку обычным йодом: он причиняет слабый ожог, не только уничтожает микроорганизмы, но и замедляет заживление поврежденных тканей.
Если ранка довольно глубокая, могут понадобиться и другие лекарства. В этом случае вначале обработайте ранку бетадином или мирамистином, а потом заложите прямо в ранку мазь левомеколь, левасин или ируксол.
Если птичку поранила кошка, обязательно полечите птичку:
обычно используются фторхинолоны (энрофлоксацин (байтрил, энрофлон), ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и т.п.), в дозировке 20-40 мг/кг/сутки, для крупных птиц — по низу дозировки, для мелких — по верху (не спутайте, у мелких метаболизм быстрее, и доза нужна выше!) или пенициллины — ампициллин, амосициллин, ампиокс, амоксиклав в дозировке 125-175 мг/кг/сут, принцип для мелких/крупных тот же.
Комбинированные считаются по пенициллину.
Эти антибиотики тем удобны, что у них широкий спектр активности, и они заодно подавляют и прочих возбудителей раневых инфекций — стафилококки, стрептококки и т.п.
Курс, при отсутствии воспаления на месте ранения — 7 дней.
Если ранка загрязнена, то, как бы она ни была получена, нужно полечить птичку рекомендуемым антибиотиком, как в случае ранения, полученного от кошки.
С ранки нужно смыть всю грязь и гной, а потом обработать, как написано выше.
ОСТАНОВИТЬ КРОВЬ:
Дицинон ампульный на салфетку, и обернуть ею коготок и пальчик, так держите до образования сгустка.
Самая распространенная причина ранок на стопах лапок — неподходящие жёрдочки, пластмассовые (слишком жесткие для птичьих лапок) или тонкие (нагрузка на стопу на них распределяется неравномерно). Жёрдочки должны быть деревянными и достаточно толстыми, чтобы птичка обхватывала их на 2/3.
Веточки каких деревьев и кустарников можно предложить птичке в качестве жёрдочек и веточек для грызения.
Плотно обмотайте жёрдочки х/б или льняной бечёвкой, в крайнем случае — новым чистым шнурком, и пропитайте мазью Левомеколь. (Лучше всего использовать мазь Левомеколь: она не только дезинфицирует, но и способствует заживлению.) Лапки птички будут все время в контакте с лекарством. А обмотка сделает жёрдочки мягкими, и птичке будет на так болезненно сидеть на них, пока лапка заживают.
Левомеколь можно приобрести в человеческой аптеке.
Иногда ранки на стопах лапок появляются из-за недостатка витаминов, особенно витамина А.
Рекомендуемые витаминные комплексы для птиц — Vita-Sol, Multi-Drops, Beafar Vinka, Mauser-Tropfen, Orlux Muta-Vit, Orlux Omni-Vit. Некоторые из них содержат не только витамины, но и аминокислоты (составные части белков), поэтому при комнатной температуре они портятся, их нужно хранить в холодильнике.
При ежедневном добавлении в корм или питьевую воду продолжительность курса витаминного комплека — 2 недели. Продолжительность перерыва между курсами — 2 месяца.
В каких случаях витаминные комплексы давать нельзя.
1. При недомогании печени.
(Симптомы:
— клюв перерастает, иногда вместе с коготками.
— клюв не перерастает, но на нем появляются темные пятнышки.
— помет желтый, ярко-зеленый или беловатый.
— рвота, сочетающаяся с перерастанием клюва, или изменением цвета помета на желтый, ярко-зеленый или беловатый.
Если рвота сочетается с красноватым пометом, это признак не недомогания печени, а наличия паразитов.)
Синтетические витамины – концентрированная «еда», она создает нагрузку на ослабленную печень. Поэтому при недомогании печени их давать не следует.
2. При недомогании пожелудочной железы, панкреатите или диабете.
(Симптомы панкреатита: светлый помет, похожий по форме на дутый рис. Иногда при панктеатите помет не меняет цвет, но в нем появляется непереваренное зерно.
Но чаще всего непереваренное зерно в помете появляется при дисбактериозе, недостатке полезных микроорганизмов, способствующих пищеварению. Поэтому, когда в помете появляется непереваренное зерно, нужно давать ПРОбиотик, содержащий полезные микроорганизмы. Если после курса ПРОбиотика зерно перестает появляться в помете, значит, причиной был дисбактериоз, а не панкреатит.
Симптом диабета: количество выпиваемой воды намного увеличивается, несмотря на то, что вода родниковая или отстоенная, а не кипяченая.)
Синтетические витамины не следует давать опять-таки потому, что они – концентрированная «еда», создают нагрузку на поджелудочную железу.
3. При липоме, жировике, доброкачественной опухоли, на груди или животе. Также – при злокачественной опухоли.
(Липома, жировик обычно бывает желтого цвета.)
Витаминный комплекс не следует давать потому, что от него опухоль может увеличиться. Нужно давать естественные источники витаминов, фрукты, овощи и зеленый корм, рекомендуемый в статье «Кормление попугаев», и в подразделе форума «Овощи, фрукты, ягоды, зелень».
4. При лечении иммуно-стимуляторами или иммуно-модуляторами, независимо от диагноза, в связи с которым они назначены.
В этих случаях можно давать только естественные источники витаминов, фрукты и овощи. Естественные источники, наиболее богатые витамином А: морковка, красный перец, кабачок, шпинат.
Если левомеколь и курс витаминов не помогут, значит, воспаление не проходит из-за инфекции, и инфекция проникла довольно глубоко в ранку. В этом случае приходится давать еще и другое лекарство. Но прежде нужно сдать на анализ соскоб или выделение из ранки, чтобы определить вид микроорганизма и подобрать лекарство, к которому он максимально чувствителен.
Список деревьев и кустарников, веточки которых можно предложить птичке в качестве жёрдочек и веточек для грызения:
яблоня
вишня
малина
береза
липа
клен
ива (ветла, верба)
ольха
рябина
боярышник
бузина
ясень
вяз
смородина (при условии, что кусты не обработаны химикатами)
калина
НЕЛЬЗЯ давать ветки ниже перечисленных деревьев:
дуб
груша (как и дуб, содержит дубильные вещества)
хвойные (птица может испачкаться в смоле)
черемуха (содержит большое количество дубильных веществ)
тополь (кора и древесина накапливают вредные вещества из атмосферы в большей степени, чем кора и древесина других деревьев)
Нужно обязательно брать живые веточки (на мертвых поселяются микрогрибы, разрушающие древесину, очень вредные для птиц).
Как правильно обрабатывать раны и когда обращаться к врачу
Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.
Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:
1. Когда поранился маленький ребёнок.
2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.
3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.
4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.
5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.
6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.
7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.
8. Когда ран несколько.
9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.
10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.
11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.
Как обрабатывать раны
Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.
В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:
· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение
· Постарайтесь остановить кровотечение.
· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.
· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.
· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.
Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.
Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.
Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.
На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.
Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.
Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
| Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
| Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
| Перекись водорода | + | + | + | + |
| Йод | + | _ | — / + | — / + |
| Хлоргексидин | + | + | + | + |
| Калия перманганат | + | _ | _ | + |
| Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
| Фукорцин | + | _ | _ | _ |
| Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
| Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.