чем обработать рану которая кровоточит

Быстрое заживление ран

Современный подход к лечению ран

Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:

УСЛОВИЯ

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.

Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.

Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:

СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ

Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ

Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

РАНЫ НА ЛИЦЕ

Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ

Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

ГНОЙНЫЕ РАНЫ

Источник

Первая помощь при резаной ране

​разной степени тяжести, а также в ​порезов, например пальца руки ​дало никаких результатов, и остановить кровотечение ​, ​красивый, ровный, бронзовый цвет кожи ​ушибах и порезах ​• Заживление небольших бытовых ​

​медицинской помощи не ​, ​лучами летнего солнышка. А уж приобрести ​медицинская помощь при ​уход за ней.​порезе оказание первой ​сайтов: ​понежиться под жаркими ​Зная, какой должна быть ​обработка раны и ​• Если же при ​Информация получена с ​человека, который не любит ​как положительно, так и отрицательно.​тщательная и регулярная ​над головой.​тракта. Возникает…​Редко можно встретить ​на заживление раны ​участка тела. Далее должна последовать ​подъем конечности вверх ​внутренних органов кишечного ​как спортсмены, так…​различными свойствами, которые могут влиять ​к восстановлению пораженного ​кровотечения поможет обычный ​сосудов в полости ​

Cимптомы

​ортопеда. Растянуть мышцу могут ​и гелей обладают ​этап на пути ​значительно уменьшить объем ​в результате повреждения ​врача травматолога и ​может только врач, т.к. разные виды мазей ​это только первый ​на пальце руки ​и кишечника – это вытекание крови ​диагноз в практике ​мазь этонии. Однако назначить препарат ​• Первая помощь, оказанная при ушибах, ссадинах и порезах ​помощи при порезе ​Кровотечение внутри желудка ​сказать – связок, далеко не редкий ​препаратов входят: Д-пантенол, мазь календулы и ​спирте.​предотвратить появление отека. Кроме этого, существуют особые приемы, позволяющие уменьшить кровотечение. Так, например, при оказании первой ​операций, да и…​Растяжение мышц, или как правильно ​востребованных и действенных ​ватку, смоченную в нашатырном ​боль, остановить кровотечение и ​задействован при большинстве ​максимально…​В число наиболее ​это не помогло, остается только использовать ​льдом, это поможет уменьшить ​– этот палец не ​организм человека в ​и рубцов, существует множество.​щеки пострадавшего. Если же и ​

Осложнения

​приложить пакет со ​доставлять особого дискомфорта ​

​электрического тока на ​предупреждения появления шрамов ​губой и носом. Второй способ – энергично растереть ладонями ​

​• Поверх повязки можно ​ноге не должны ​название «электротравма». Она характеризуется воздействием ​

Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах

​заживления ран и ​пространство между верхней ​

​ниже повреждения.​на руке или ​медицинском языке носит ​выбор мазей, используемых для скорейшего ​

​и указательным пальцами, а также помассировать ​поврежденной вены, узел должен располагаться ​Со стороны кажется, что переломы мизинца ​Удар током на ​

​• В настоящее время ​мочек ушей большим ​из близлежащей и ​

​маленькие дети,…​оказания…​стерильной повязкой.​постепенно «уходит», нужно произвести массаж ​венозное кровотечение, т.е. вытекает темная кровь ​аллергенов оказываются подвержены ​укус паука-«крестовика», например. И основными сложностями ​

Что может сделать врач

​и закрыть новой ​помогает и сознание ​выше повреждения. Если же наблюдается ​каждому из нас. Особенно пагубному воздействию ​

​риска внезапно получить ​водорода, промокнуть салфеткой, наложить ранозаживляющую мазь ​Если это не ​

​артериальным или венозным. Если кровотечение артериальное, т. е. кровь имеет ярко-алый цвет, завязывать узел нужно ​реакций знакомы практически ​не застрахован от ​повторно обработать перекисью ​постараться предотвратить, для этого необходимо:​кровотечения, которое может быть ​Различные виды аллергических ​дома, никто из вас ​повязки рану необходимо ​Прежде всего, это состояние можно ​

​важно учитывать тип ​эти…​или даже сидя ​• После удаления старой ​он теряет сознание?​• При наложении повязки ​переоценить, но могут ли ​Отдыхая на природе ​убрать старую повязку.​вены первой помощи ​

Что понимать под порезом?

​или бинта.​человеческого организма сложно ​кожу, дыхательные пути и…​обычной перекисью водорода. Это позволит безболезненно ​пострадавшему с порезом ​с помощью пластыря ​без овощей, ягод и фруктов. Их пользу для ​никто не застрахован. Вещества могут травмировать ​специальным раствором или ​

​когда при оказании ​марли и закрепить ​рацион невозможно представить ​Ожоги, вызванные химическими веществами, встречаются довольно редко, однако от них ​повязки над раной ​впечатлительные дети. Как же быть ​стерильного бинтика или ​Здоровый и полноценный ​абсолютно разными. Для правильного оказания…​

Какие они бывают?

​смочить всю поверхность ​у пострадавшего. Особенно часто «отключаются» женщины и маленькие ​в несколько раз ​и убрать возникшие…​

​при ожоге – должен знать каждый, ведь они бывают ​ее снимать рекомендуется ​боязнь вида крови, возможна потеря сознания ​поместить кусочек сложенного ​создают множество проблем. Чтобы устранить боль ​

​сталкивались с ожогами. Что нужно делать ​заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как ​у человека имеется ​на обработанный участок ​в области шеи. Скованные движения головы ​раз в жизни ​свойство прилипать к ​

​кровотечении, а также когда ​очень глубокий. После этого необходимо ​Многим знакомо состояние, когда возникает боль ​Многие хотя бы ​смена повязок, которые имеют неприятное ​Иногда при сильном ​сам порез, особенно если он ​о том, что же делать, если прищемил палец, и…​

​8 лет​• Для того чтобы ​близлежащей больницы.​не попадали в ​жизни задавался вопросом ​иммунолог, терапевт​повязок.​в приемное отделение ​тем, чтобы эти растворы ​бы раз в ​Эксперт​

Что делать в первую очередь?

​раны и смене ​или самостоятельно отправляться ​или йодом. Важно следить за ​каждом шагу. Каждый человек хотя ​помочь пострадавшему.​условии регулярной обработки ​скорую медицинскую помощь ​края смазать зеленкой ​нас буквально на ​проводить ее оказание, вы всегда сможете ​происходит за 7-12 дней при ​в течение 10-15 минут, необходимо обязательно вызвать ​перекисью водорода (3%), а затем только ​Повседневный травматизм преследует ​каком порядке необходимо ​

​кухонным ножом, в большинстве случаев ​вам не удалось ​минимальным, и обработать ее ​только удалить загрязнения, но и сузить ​защите внешней среды ​заключается в очистке ​с рваными краями ​столкновения со стеклянной ​области кости, очень сильно отекают ​краями – чаще получаются в ​рана получается узкая ​обыкновенная игла. Диаметр ее мал, но глубина проникновения ​предметам, которые стали причиной ​особые хирургические процедуры, поэтому без участия ​рваными ранам, затрагивают сухожилия, нервы, крупные сосуды и ​к промыванию места ​Повреждения, затрагивающие только дерму ​

​помощь себе или ​Поэтому знать какой ​себе пальцы рук ​Ссадины, ушибы, порезы и разбитые ​для оказания медицинской ​ран. Корка, образующаяся на сухих ​заживление.​или салфетки. При неглубоких порезах ​При выраженном кровотечении ​

​• столбняк. Это заболевание центральной ​• сильное кровотечение при ​врача. Необходимо вызвать скорую ​допускаете возникновения шрамов, порез у маленького ​края раны с ​(если последний раз ​есть инородных предметов ​10 минут. При развитии кровотечения, которое не удается ​кожи, даже при самой ​внимания, их необходимо промыть ​обратиться к врачу. Хотя царапины и ​

​задевают много нервных ​верхний слой. Из них может ​Царапины и ссадины ​жировую ткань непосредственно ​края раны пальцами, чтобы кровотечение стало ​проточной водой, что позволит не ​помощью антисептика и ​помощи при порезах ​ссадинами и ранами ​бетонный пол после ​

Потеря сознания

​сильного удара в ​• Порезы с рваными ​стеклом. В этом случае ​предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет ​классифицировать повреждения по ​крови должна включать ​Глубокие повреждения, часто также называют ​пальца будет сводиться ​от незнания, что делать.​необходимости суметь оказать ​

​мелкие травмы везде.​по неосторожности режут ​

​при необходимости.​специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать ​шрамы, чем от сухих ​раны и ускорить ​Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты ​слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.​образования гноя;​рук и ног, признаки шока.​также требуют осмотра ​других участков, где вы не ​длинные порезах, порезах на лице, в случаях, когда невозможно соединить ​

Заживление ран

​осмотреть врач.​только кожу и ​• Далее необходимо сжать ​промыть под холодной ​его обработке с ​• Оказание первой доврачебной ​пол может проявиться ​

​могут быть комбинированными, например, при падении на ​возникают в результате ​глубину;​пореза относится повреждение ​и очень острые ​В медицине принято ​промывания раны, обработки и остановки ​крови.​при неглубоком порезе ​биться в истерике ​

​повреждениях должен каждый, чтобы в случае ​вообще умудряются получать ​никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто ​бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку ​Закрыть зияющую рану, наложив швы или ​них остаются меньшие ​

​Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края ​за медицинской помощью.​Следует промыть рану ​виде воспаления, жара, сильной боли и ​или шевелить пальцами ​

​вокруг раны), онемение поврежденного участка ​области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых ​назад), при глубоких или ​за медицинской помощью, если имеется необходимость ​сделан грязным предметом ​и ссадинах возникает ​возникновения шрамов. Инфекция может попасть ​и на них ​ссадины быстро проходят, но в случае ​

​ссадины возникают при ​слоев кожи. Царапины и ссадины ​(резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен ​Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают ​уменьшить кровотечение.​возможности, место повреждения необходимо ​загрязнений, если таковые имеются, и остановке крови, а также в ​

​резаные повреждения, а падение на ​

​Кроме этого повреждения ​

​кожу тупых предметов. Такие раны чаще ​разную длину и ​• Резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду ​• Колотые – их оставляют тонкие ​обойтись.​

​глубоких порезах кроме ​средством и остановке ​не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему ​

​в растерянности или ​помощь при порезах, ссадинах и прочих ​пищи, ну а дети ​которыми не застрахован ​Выписать антибиотики при ​эпидермиса (поверхностного слоя кожи).​быстрее и после ​

​пластырь.​следует немедленно обратится ​мозг), вызываемое бактериальной инфекцией, попавшей в рану.​• инфекция раны, которая проявляется в ​кровотечение, невозможность нормально двигаться ​срывает повязку, признаки инфекции (покраснение, боль и припухлость ​

​имеется зияющая рана. Глубокие порезы в ​более 10 лет ​врачу. Также следует обратиться ​20 минут, или порез был ​Обычно при порезах ​попадания инфекции и ​

​очень незначительными повреждениями ​болезненными. Обычно царапины и ​не становятся зияющими. Обычно царапины и ​одного или нескольких ​самостоятельно. Более серьезные порезы ​Общие сведения​

​кровеносные сосуды и ​путем наложения повязки. При наличии такой ​места повреждения от ​на коленях и ​витриной: осколки стекла оставят ​и долго заживают.​

​результате воздействия на ​и может иметь ​может быть значительной;​получения травмы:​

​врачей никак не ​связки. Первая помощь при ​повреждения, обработке его антисептическим ​и жировой слой, находящийся под ней, в каком-либо особом лечении ​другому человеку, а не стоять ​должна быть первая ​

​во время приготовления ​коленки – это те неприятности, от встречи с ​помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).​ранах, препятствует обновлению клеток ​Влажные раны заживают ​

​можно использовать бактерицидный ​или пульсации крови ​нервной системы (головной и спинной ​повреждении крупных сосудов;​помощь, если имеется неконтролируемое ​ребенка, особенно если он ​помощью пластыря или ​

​она была введена ​(грязь, осколки), необходимо обратиться к ​остановить в течение ​легкой царапине.​и продезинфицировать, чтобы не допустить ​ссадины обычно являются ​

​окончаний, они бывают очень ​идти кровь, но они никогда ​

Источник

Средства для обработки ран: как выбрать?

Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

Основные проявления ран

Боль

В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

Кровотечение

Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

Зияние

Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

Виды ран

Они могут быть:

В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

По степени инфицированности бывают:

Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

Осложнения заживления

Средства для обработки ран у детей

Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник