чем обработать ожог борщевика ребенку

Ожоги от борщевика

Одним из наиболее опасных сорняков считается борщевик. Он относится к семейству Зонтичных. Не все эти растения ядовитые. Вредным для здоровья человека считается только одна разновидность — борщевик Сосновского. При воздействии сока растения на кожные покровы образуется сильный ожог.

Отличить ядовитую разновидность сорняка от других видов можно по характерным волоскам фиолетового цвета, расположенным на стебле. Ожоги от борщевика довольно опасные. Схема их лечения прямо связана с тем, насколько сильно поражена кожа.

После попадания на руку, ногу, лицо или другую часть тела начинает развиваться реакция. Последняя происходит последовательно, через четыре стадии. В общем виде механизм выглядит следующим образом:

Сильное отслоение покровов кожи происходит, когда состояние пострадавшего серьёзно ухудшилось, и в организме снизились компенсаторные возможности. В итоге ожога клетки эпидермиса гибнут, а продукты распада попадают в кровь, что создаёт серьёзную интоксикацию.

После попадания на эпидермис начинается воспалительный процесс. Его 1 симптом — покраснение кожи. Через несколько суток на поражённом участке появляется множество небольших пузырей. Последние быстро увеличивают свой размер, и со временем образуют один волдырь, выступающий на 6–10 мм над кожей. Выглядит он крайне неэстетично. Внутри новообразования происходит накапливание серозной жидкости. Если целостность волдыря не нарушить, болевой эффект не проявится.

На поражённом участке проявляется гипер- или гипопигментация. Иногда на месте ожога формируются рубцы.

Болевой эффект продолжается 14–21 день. Затем начинается зуд. При этом у людей проявляются признаки интоксикации. Если отёчность слишком сильная, это приводит к обездвиживанию суставов. Наличие яда борщевика в организме проявляется в виде рвоты, лихорадочного состояния и повышения температуры.

Если обожжено свыше 80% кожного покрова, есть высокий риск смертельного исхода.

Скорее всего, после обращения к доктору будет назначено лечение в домашних условиях. В особо тяжёлых случаях нужна госпитализация. В целом процесс лечения проходит довольно долго и неприятно.

После контакта с соком «геракловой травы» (народное название борщевика) необходимо действовать по следующему алгоритму:

Закройте поражённое место плотной тканью, сложенной в несколько раз. Это позволит не допустить воздействия на рану солнечных лучей. Ожог от борщевика формируется только при условии реакции его сока и ультрафиолета.

Контакт с соком борщевика вызывает серьёзные ожоги. Чтобы избавиться от их результатов и облегчить участь пострадавшего, необходимо использовать специальные мази. В их число входит препарат «Мефенат». Данная мазь обладает сильным регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Допустимо применение и других лекарства. В качестве альтернативы можно нанести на повреждённый эпидермис:

Перечисленные средства позволят ускорить процесс избавления от последствий контакта с соком борщевика. Препараты не только снижают воспаление, но и оказывают мощное антибактериальное воздействие. Помажьте одной из перечисленных мазей поражённый участок кожи, согласно инструкции.

Если начались гнойные процессы, нужно добавить к схеме лечения «Стрептонитол» или «Мирамистин».

Чтобы вылечить ожог борщевика в домашних условиях, можно следовать народным схемам лечения. Возьмите столовую ложку измельчённого корня кровохлёбки и залейте содержимое одним стаканом кипятка. Продержите раствор примерно 1/3 часа на паровой бане. В результате вы получите народное средство от ожога борщевиком. Его можно применять для промывания раны.

Альтернативный рецепт — заварите одну чайную ложку коры дуба на стакан кипятка. Раствор применяйте аналогично первому рассмотренному рецепту. Считаются эффективными примочки из крепкой чайной заварки. Для устранения гнойничковых образований применяют мази на основе календулы и арники.

Ещё одним народным средством являются листья белокочанной капусты. Их используют в виде компресса. Капуста обладает сильными регенерирующими свойствами. Чтобы быстрей избавиться от последствий ожога, рекомендуется употреблять много жидкости. Так вы сможете оперативно вывести ядовитые вещества из своего организма.

Наиболее распространённым последствием контакта с соком борщевика считается образование язв и пигментных пятен. Упомянутые новообразования не сходят в течение длительного времени. В некоторых случаях они остаются у человека на всю жизнь.

Сложность процесса лечения напрямую зависит от размеров поражения и его глубины. В случае возникновения ожога обязательно обратитесь к врачу. В течение нескольких дней после поражения кожи закрывайте её от попадания солнечных лучей.

В качестве профилактики рекомендуем избегать контактов с борщевиком, а также использовать защитные средства. В число последних входят спецодежда из плотной ткани, специальные перчатки и очки.

Автор материала: Владимир Егоров

Дезинфектор
Опыт работы в сфере более 4 лет

Источник

Фото ожогов от борщевика. Чем лечить ожоги от борщевика Сосновского

Основную опасность для людей представляют ожоги от борщевика, впечатляющие фото которых легко отыскать в интернете. Такие травмы представляют собой довольно специфичное поражение кожи, для нейтрализации которого обычные противоожоговые меры не подходят. Рассмотрим подробно, в чём заключаются отличия, а главное – чем лечить ожоги от борщевика и как минимизировать ущерб для здоровья.

Как образуются ожоги после борщевика

Вопреки распространённому заблуждению, борщевик не является ядовитым и не содержит токсичных соединений ни в одной их своих частей. Напротив, многие разновидности этого растения годятся для употребления в пищу, на что указывает его название. Наши предки в течение многих столетий ели молодые стебли и черешки листьев, предварительно очистив их от кожуры, а также варили из них похлёбку – тот самый борщ. Однако съедобными являются местные виды, а борщевик Сосновского в 40-е годы был завезен к нам с Кавказа.

Основную опасность представляет сок, выделяемый любой частью растения и содержащий большое количество фуракумаринов. Эти соединения обладают очень неприятным свойством – при попадании на кожу во много раз повышают её чувствительность к солнечному ультрафиолету. В результате даже недолгое пребывание под солнцем вызывает сильную воспалительную реакцию, которую и называют ожогом от борщевика. Без воздействия ультрафиолетовых лучей никаких болезненных последствий не происходит.

Что касается испарений эфирных масел, якобы выделяемых зонтичными соцветиями и вызывающих ожоги дыхательных путей, то объективными исследованиями токсичное воздействие не подтверждается. Учёные предполагают, что люди, которые испытали действие этих испарений на себе, могли спутать борщевик с другим растением – ясенцом, цветки которого действительно ядовиты.

Как выглядит ожог от борщевика

Кожная реакция на сок растения развивается не сразу, и в этом заключается основная опасность. Человек может не заметить попадание жидкости на кожу или слизистую оболочку, а спустя некоторое время у него обнаруживается обширное поражение кожи. К основным симптомам ожога борщевиком относят:

фотографии ожогов от борщевика

У людей, склонных к аллергической реакции, могут развиваться соответствующие признаки: слабость, недомогание, одышка, головокружение, озноб.

Перечисленные симптомы развиваются не сразу. Если человек остаётся на открытом солнце, то реакция проявляется в течение часа-полутора, при отсутствии прямого УФ-облучения опасность воспаления сохраняется в течение одного-двух дней. Человек, который знает, что делать при ожоге борщевиком, может уберечься от наиболее тяжёлых последствий. Нельзя терять время, так как после соприкосновения сока с кожей дорога каждая минута, особенно если речь идёт о ребёнке.

Борщевик: первая помощь при ожогах

У взрослых поражение кожи обычно наступает во время расчистки участка от зарослей вредоносного сорняка. Контакт с растением остаётся безопасным ровно до того момента, пока оно не начнёт выделять сок из обломанного стебля, примятых листьев, соцветий или разрубленных корней. Даже небольшая капля, попавшая на поверхность кожи, вызывает реакцию, интенсивность которой зависит от:

Поэтому действовать нужно сразу, как только сок попал на незащищённые кожные или слизистые покровы.

Чтобы минимизировать негативные последствия, необходимо:

сразу же покрыть поражённый участок любыми материалами, чтобы исключить его облучение ультрафиолетом;

Период наибольшей чувствительности к УФ-лучам наступает через 1-2 часа после попадания сока на кожу и сохраняется около суток. У некоторых людей с повышенной чувствительностью организма реакция может проявиться даже на второй или третий день.

Чем обработать ожог от борщевика

Даже если вы выполнили всё вышеперечисленное, кратковременное пребывание под солнечными лучами нередко приводит к появлению красных, слегка припухших пятен в области поражения. Если же человек не заметил соприкосновения с опасной жидкостью и продолжил заниматься своими делами, последствия могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до глубокого ожога кожи. Наиболее тяжело страдают дети, которые не знают об опасности растений и выбирают густые заросли местом для игр.

При появлении любых признаков термической травмы самое главное – не усугубить ситуацию и создать благоприятные условия для заживления кожи. Лучше всего обратиться к врачу по поводу лечения ожога борщевиком и выполнять все его рекомендации.

Даже если у вас вздулись устрашающих размеров волдыри, не следует паниковать. Основной задачей становится соблюдение стерильности: нельзя накладывать на кожу жирные смягчающие кремы, сметану и тому подобные продукты, так как существует крайне высокий риск занести инфекцию.

Если доступа к медицинской помощи нет, придётся обходиться собственными силами. Прежде чем мазать ожоги от борщевика, убедитесь, что поверхность кожи хорошо промыта, а следы растительного сока удалены. Желательно отказаться от наложения повязки или пластыря, так как под ними заживление займёт больше времени. Повязка необходима, если существует риск загрязнения обожжённой поверхности.

Аптечные мази

Выбирать фармацевтические средства от ожогов борщевиком следует в зависимости от глубины поражения кожи.

Если пострадали только верхние слои эпидермиса, т.е. кожа покраснела, но на ней нет волдырей или пузырьков, достаточно будет нанести пантенол или другой аналогичный состав, применяемый против солнечных ожогов.

При глубоком поражении с пузырьками, волдырями и отслоением кожи пантенол малоэффективен. Следует беречь целостность пузырей, ни в коем случае не повреждать их, так как жидкость защищает рану от инфекций. Если же пузырь лопнул, не удаляйте кожицу, так как она тоже работает как защитный слой. Можно нанести тонкой слой мази, содержащей антибиотики общего действия (левомеколь и др.), обработать рану солкосерилом или бальзамом «Спасатель».

Народные средства

Выбирая, чем помазать ожог от борщевика, учитывайте состояние поражённого участка. При небольших и неглубоких поражениях можно использовать средства народной медицины, которые обычно применяют для устранения последствий солнечных ожогов:

Если на коже появились хотя бы небольшие пузырьки, лечение народными средствами может лишь усугубить проблему, так как возрастает риск возникновения вторичной инфекции.

Продолжительность заживления ожогов от борщевика составляет от 2 до 4 недель. Основная опасность глубокого ожога заключается в риске инфицирования раны. Воспаление может проникнуть глубоко в ткани, сопровождаться некротизацией поражённого участка, интоксикацией и распространением инфекции на другие органы. Поэтому при значительных поражениях отказ от квалифицированной медицинской помощи может обернуться крайне тяжёлыми последствиями. Не рискуйте собственным здоровьем, а тем более – здоровьем ребёнка. Обязательно обратитесь к врачу, который определит степень поражения кожи, назначит эффективные мази от ожогов борщевика, а в случае тяжёлого поражения даст направление на госпитализацию.

Борщевик Сосновского – одно из самых коварных и опасных растений средней полосы России. Этот сорняк стремительно захватывает огромные территории, а самостоятельно бороться с ним непросто даже на ранних этапах роста. Тем не менее, уничтожить борщевик навсегда на небольшой территории своими силами всё-таки реально. Сегодня мы расскажем о способах, которые помогут побороть существующие заросли и удержать […]

Услуга по уничтожению борщевика на участке востребована в Москве и Московской области с начала дачного сезона и до его окончания. В нашей компании вы можете оформить заказ на выезд бригады специалистов для обработки от борщевика на любой территории. Заявки принимаем от граждан и юридических лиц. Цены на уничтожение борщевика В нашем прайсе указана средняя цена […]

Источник

Чем опасен ожог борщевика, и как правильно лечиться

Обзор

У морковки, укропа и сельдерея есть гигантский родственник — борщевик. Последние годы борщевик все чаще называют ядовитым монстром и призывают бороться с ним всеми доступными способами. Но логика подсказывает, что растение с таким аппетитным названием не может быть опасным. В чем правда?

Еще один миф — что в жаркую погоду над борщевиком скапливаются пары эфирных масел, токсичные для человека, достаточно пройти рядом или понюхать цветы, возникают химические ожоги кожи и дыхательных путей. Таким опасным свойством обладает совсем другое растение — ясенец или неопалимая купена. Листья и стебли ясенца и борщевика немного похожи, поэтому их путают.

Что действительно опасно, так это контакт с соком борщевика. Например, если вы сбиваете зеленые растения палками, рвете голыми руками листья и цветы или решили скосить сорняк триммером, который разбрасывает измельченную сочную зелень во все стороны. Дело в том, что к моменту цветения в соке борщевиков накапливается большое количество псоралена, ксантотоксина и бергаптена. Это фуракумарины, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Если сок попадает на голое тело, даже кратковременное пребывание под открытым небом грозит солнечными ожогами.

Все три вещества ценят в медицине именно за их способность усиливать загар. Например, из них готовят лекарства от витилиго — заболевания, когда некоторые участки кожи становятся абсолютно белыми, так как теряют пигмент меланин. Известно, что фуракумарины хорошо впитываются кожей, проявляют максимальный эффект приблизительно через 60-120 минут после нанесения и сохраняют активность в течение суток. Отсюда выводы:

Без ультрафиолета сок борщевика не обжигает. Вы вообще никак не почувствуете его присутствие на коже, если не будет солнца.

Самые грандиозные размеры и максимальную концентрацию фуракумаринов имеет борщевик Сосновского. Его привезли с Кавказа на корм скоту. «Мигрант» хорошо прижился в средней полосе России, и теперь вероятность встретить его на дороге ежегодно растет. Исконными обитателями центральных и северных регионов страны являются: борщевик европейский и борщевик сибирский. В отличие от «сытых» южных собратьев эти виды имеют менее внушительные размеры и не накапливают такого большого количества фуракумаринов, поэтому они менее опасны.

Как выглядит ожог борщевиком?

В легких случаях это выглядит так, как будто вы обгорели на солнце. Только повреждение будет иметь четкие границы и характерную форму, например, в виде капель сока, полос от соприкосновения с растением или колец от среза стеблей. Кожа начинает зудеть, болеть, становится горячей и красной, повышается чувствительность. Через несколько дней обожженные участки эпителия сшелушиваются, остается гиперпигментированное пятно. Постепенно чрезмерная пигментация исчезает, как сезонный загар.

Тяжелые повреждения борщевиком похожи на термические ожоги второй степени. На месте покраснения вздуваются пузыри, заполненные жидкостью. Покрышка пузыря лопается, ожог болит, мокнет, а затем подсыхает и постепенно заживает, не оставляя следа. Шрамы от таких ожогов появляются только при наличии осложнений. Если в ранку попала инфекция, гнойный процесс может повредить более глубокие участки кожи, и после заживления останется рубчик.

Как лечиться?

Если ожог уже появился, важно не усугубить ситуацию. Поэтому поврежденное место нужно спрятать от солнца. Если очень хочется, можно обработать покрасневшую кожу препаратами на основе декспантенола, однако заметного на глаз эффекта ждать не стоит.

Нет никакого смысла накладывать стерильную повязку, так как под повязкой процесс заживления идет медленнее. Если есть возможность обойтись без марли, бинта и пластыря — отлично! Главное, чтобы поврежденное место было защищено от ультрафиолета, механических травм и инфекции.

Если появились пузыри, старайтесь максимально продлить им жизнь. Когда пузырь лопнул, берегите его покрышку, не снимайте ее с ранки. Под слоем отмершего эпителия ожог быстрее заживает и спрятан от бактерий. Если сильно болит, можно принять парацетамол, ибупрофен или анальгин.

Ожоги борщевиком должен лечить врач, если:

В этих случаях можно обратиться к хирургу в поликлинику, травмпункт или ожоговое отделение больницы.

Борщевик — не самый коварный представитель своего семейства. Широко распространены похожие на него вех и болиголов, которые вызывают тяжелые отравления. Чтобы избежать неприятностей, лучше обходить стороной все крупные растения с белыми, розовыми или желто-зелеными зонтиками цветов и не допускать в заросли детей.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник

Борщевик: ожоги

Борщевик оставляет ожоги, может спровоцировать удушье, потерю зрения, тактильной чувствительности и привести к проблемам со здоровьем на фоне общего снижения иммунитета. Сам процесс получения ожога происходит следующим образом:

Как выглядит ожог во многом зависит от интенсивности поражения кожи и некоторых других факторов, которые будут подробнее описаны ниже.

Ожоги от борщевика: фото

Чаще всего ожоги от борщевика на фото в поисковиках – это изображения, которые повергают в шок с первых секунд. Однако, прежде, чем впадать в панику при виде гигантских желтовато-бурых пузырей размером с голову, вспомните о том, что любой ожог может быть разной интенсивности. Вне зависимости от того какие ожоги на вид, пострадавшему необходимо своевременно оказать помощь, так как контакт с борщевиком может иметь крайне неприятные последствия.

Через какое время проявляется ожог и насколько он будет сильным зависит от целого ряда условий:

Симптомы ожога борщевиком

Ожоги от борщевика иногда можно спутать с реакцией кожи на другие раздражители. Чаще всего в заблуждение могут ввести:

Ожог борщевиком всегда сопровождается одним или сразу несколькими симптомами. На коже, как правило, это:

Последствия ожога борщевиком

Если ожоги от борщевика лечить неправильно, то в будущем могут сохраниться неприятные напоминания о них, например, такие как:

Чтобы последствия ожога борщевиком для вас остались всего лишь теоретической информацией, необходимо всегда иметь в аптечке определённые средства и правильно оказывать первую помощь пострадавшему.

Ожоги от борщевика: лечение

Сок борщевика воздействует на кожу до тех пор, пока находится на ней, поэтому чем раньше будет оказана первая помощь при ожоге, тем менее масштабным и интенсивным он будет.

Источник

Химический ожог борщевиком у детей

Содержание статьи:

Ожоги при контакте с борщевиком являются нередкой причиной обращения за медицинской помощью к дерматологам, аллергологам и даже врачам интенсивной терапии в связи с их «устрашающим видом». Впервые развитие дерматитов, имеющих сходный характер патогенеза, было описано в литературе как дерматит Берлокки. Он возникал у пациентов, которые использовали духи или другие парфюмерные средства, содержащие масло бергамота, и подвергались инсоляции после использования этих средств [1, 2, 4]. Общими в клинической картине у этих пациентов были:

Позже были описаны другие случаи формирования фотодерматитов при контакте с разно­образными растениями, в том числе и с борщевиком, который описывается в зарубежной литературе как дерматит комбайнеров. В связи с широким распространением борщевика в нашей местности это заболевание наблюдается и у детей [3, 5, 7, 11].

Неспецифическая и многообразная клиническая картина поражения кожи диктует необходимость тщательного сбора анамнеза заболевания, выяснения его динамики и опреде­ления эффективности предыдущего лечения для выбора правильной лечебной тактики [1, 3, 8].

Рисунок 1. Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi)

Рисунок 1. Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi)

Борщевики (растения рода Heracleum) – преимущественно двулетние, реже многолетние травы. В мировой флоре встречается около 70 видов борщевика. Многие из них не опасны для человека, использовались ранее в медицине и даже употреблялись в пищу после тепловой обработки. Опасность для человека представляет борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi), выделяют два его подвида: обыкновенный и пушистый. Стебли растения, как правило, полые и имеют различную высоту – от 20-50 см до 2 м. Листья собраны в прикорневую розетку, длинночерешковые, очень крупные, с перисто-раздельными сегментами различной формы (рис. 1). Цветки у борщевика мелкие, белого или реже зеленовато-желтого цвета. Период цветения у большинства видов борщевиков на нашей территории приходится на июнь, но у некоторых видов может продолжаться до августа. Семена созревают в июле-сентябре, легко осыпаются [10].

Рисунок 2. Заросли борщевика на приусадебном участке

Рисунок 2. Заросли борщевика на приусадебном участке

Распространение борщевика происходит эпидемически, с высокой скоростью, что привело к значительному заселению дикой природы этим опасным для людей и животных сорняком. Борщевик произрастает в основном в областях восточного полушария с умеренным климатом. В Украине и странах СНГ встречаются около 40 видов растения. В связи с культивированием борщевика Сосновского в недавнем прошлом как силосной культуры он получил широкое распространение и постепенно «переселился» в дикую природу, засевая пустыри, полосы отвода дорог, необрабатываемые участки полей (рис. 2). Из-за сходства листьев борщевика с листьями лопуха обыкновенного дети часто неосторожно контактируют с данным растением. Стремительное распространение борщевика нарушило экологическое равновесие и стало серьезной проблемой в Украине и многих европейских странах [1, 4, 12].

Патогенез фототоксичности

Сок борщевика Сосновского, а также, в меньшей степени, и других борщевиков содержит особые вещества – фурокумарины, которые накапливаются на ворсинках и листьях. При попадании на кожу они делают ее чувствительной к солнцу. При соприкосновении с открытыми участками кожи возникает самый настоящий и иногда очень серьезный ожог. Фурокумарины представляют собой фотосенсибилизирующие химические компоненты (псорален, 5-метоксипсорален, 8-метоксипсорален, ангелицин, бергаптол и ксантотал) [1, 3, 7, 11, 12]. Для проявления фототоксичности фурокумаринов нужен солнечный свет, поэтому ожог после контакта с растением возникает не сразу, а через определенное время, при обязательном контакте с солнечными лучами (так называемый отсроченный химический ожог). Активацию фурокумаринов вызывают солнечные лучи определенной длины волны, как правило, это спектр ультрафиолета А 320-400 нм [15].

Солнечные лучи воздействуют на фурокумарины, которые, поглощая энергию, переходят в возбужденное состояние, сопровождающееся изменением химической структуры. После возвращения в основное состояние происходит обратное выделение энергии в виде тепла и флуоресценции, именно по этой причине данное заболевание называют химическим ожогом, а не дерматитом. Выделение энергии происходит в количестве, достаточном для разрушения клеток и запуска цикла арахидоновой кислоты, что клинически проявляется гиперемией, отеком и появлением пузырей.

В дальнейшем на пораженном участке кожи появляется гиперпигментация вследствие значительного увеличения количества меланоцитов – как защитной реакции, препятствующей дальнейшей гиперинсоляции. Гиперпигментация является конечным этапом фототоксической реакции. Именно поэтому в 60-е годы прошлого столетия фотосенсибилизатор псорален включали в состав «крема для загара». Сегодня он используется для так называемой фотохимиотерапии ПУФА (Псорален + УФА) [15].

Степень тяжести химического ожога борщевиком напрямую зависит от уровня инсоляции и площади контакта растения с кожей. В связи с этим наиболее сильные ожоги борщевиком наблюдаются в ясные солнечные дни. Непосредственный контакт с растением не дает никаких неприятных ощущений, клиническая картина появляется на протяжении суток, иногда через сутки.

Вещества, обладающие подобным фототоксическим действием, содержат многие растения, например: петрушка (Cymopteris watsonii), пастернак (Pastinaca sativa), сельдерей (Apium graveolens) и морковь (Daucus carota). Случаи дерматита, связанные с этими растениями, наблюдаются редко и главным образом у детей младшего возраста, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями кожи ребенка. Для возникновения дерматитов, вызванных этими растениями, необходим длительный и обширный контакт с кожей. Описаны также случаи возникновения фотодерматита после контакта с соком лайма и фреш-соками некоторых цитрусовых; с листьями фиги (Ficus carica или F. benjamina); с морскими сине-зелеными водорослями; с ряской, осокой.

Исследования показывают, что фотодерматит не возникает при попадании фурокумаринов из указанных выше растений в организм через желудочно-кишечный тракт. Фотодерматит является исключительно фототоксической реакцией, которая совершенно не зависит от иммунной системы, то есть он может развиться у любого человека, и предварительная сенсибилизация не имеет значения в патогенезе данного заболевания [1, 7, 9, 11, 12].

Именно по этой причине употребление таких продуктов, как лайм, лимон, пастернак, петрушка, инжир и некоторых других, противопоказано при проведении курсов фотохимиотерапии или высокоселективной фототерапии [16].

Распространенность

Общая распространенность фотодерматитов в результате контакта с борщевиком неизвестна, но она, несомненно, варьирует в зависимости от изучаемой популяции и риска контакта с растениями, содержащими псорален. Поскольку фурокумарины выделяются большим количеством диких и домашних растений, риску поражения подвержены различные группы пациентов. Чаще всего фотодерматит проявляется локальным ощущением жжения, за которым может следовать образование эритемы и пузырей. В конце концов на пострадавших участках появляется шелушение, образуются постоянные или временные участки гипо- или гиперпигментации. Формирование рубцов встречается крайне редко. Поражения, связанные с контактом с борщевиком, могут быть у представителей любой расы, однако тяжелее фотодерматит протекает у людей с более светлой кожей [3, 6, 8, 13, 14].

Клиническая картина

Первичными поражениями кожи при контакте с борщевиком являются либо эритема, появляющаяся через 24-48 часов после контакта, либо волдыри, быстро трансформирующиеся в пузыри [14]. Как правило, у пациентов отмечается жжение, а не зуд кожи. Общее состояние пострадавшего, несмотря на обширное поражение кожи, не ухудшается. Возможно кратковременное повышение температуры тела до фебрильных цифр. Дерматит не распространяется, зона высыпаний носит локализованный характер. Поражения кожи строго ограничены участками, которые были в контакте с растениями и в дальнейшем подверглись воздействию солнечного света. Высыпания носят одномоментный характер (то есть отсутствуют последующие подсыпания), что особенно важно при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, сопровождающимися буллезной сыпью. Наиболее частыми местами поражения являются кисти рук, открытые участки рук и ног. Часто высыпания носят линейный характер (рис. 3-7). Линейный рисунок является результатом непосредственно контакта стеблей или листьев растений с кожей. Вторичные кожные изменения также проявляются в виде линейных полос гиперпигментации. Эти изменения довольно специфичны для ретроспективной диагностики фотодерматита. Цвет кожи пациента изменяется в зависимости от ее основного тона и степени реакции. Однако, как отмечалось ранее, острая фаза фотодерматита всегда проявляется в виде эритемы, а конечная стадия – в виде поствоспалительной гиперпигментации.

Рисунок 3. Линейный характер поражения. Пациент А

Рисунок 3. Линейный характер поражения. Пациент А

Источник