чем обрабатывать укусы кота
Что делать при укусе кошки?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если укусила кошка, то можно обратиться:
Очень важно, чтобы пострадавший смог сообщить медицинскому работнику все обстоятельства укуса, описать животное (внешний вид, особенности поведения и пр.).
В первую очередь, при укусе кошки человека медицинский специалист должен исключить вероятность поражения вирусом бешенства (если требуется, доктор введет антирабическую вакцину, а кошку поместят на карантинное наблюдение). Для профилактики также будет введена специальная противостолбнячная сыворотка, назначено дальнейшее лечение (чаще всего – антибиотикотерапия).
Чем лечить укус кошки?
При обращении к доктору после необходимой диагностики проводится обработка раны (промывание, использование антисептиков). Накладывание швов возможно только при свежем неинфицированном повреждении.
При необходимости делают вакцинацию согласно стандартной схеме. Профилактика столбняка осуществляется, если у пострадавшего отсутствует подтвержденный иммунологический анамнез.
Показанием к госпитализации обычно становятся такие симптомы:
Далее доктор обязательно назначает профилактическую антибиотикотерапию. Подбор антибиотика проводят в индивидуальном порядке: обычно используют препараты обширного спектра антибактериальной активности. Чаще других назначают Амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) в количестве 625 мг трижды в день (дозировка для взрослых). Если имеется непереносимость пенициллинов, то может быть назначен Метронидазол в сочетании с Доксициклином (Эритромицином), либо Ципрофлоксацин с Клиндамицином.
[1], [2], [3], [4]
Чем лечить укус домашней кошки?
Если укус сделан домашней кошкой, которую вы хорошо знаете, которая не ходит на улицу и живет исключительно дома, то посещение врача, хоть и очень желательно, но не обязательно: вы можете вылечить место укуса самостоятельно. Однако обращение за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:
Если же рана поверхностная, повреждение незначительное, то вы вполне можете справиться с проблемой сами: хорошо промыть укус теплой водой с мылом, просушить чистой салфеткой, обработать Хлоргексидином, перекисью водорода или любым спиртовым раствором. Далее следует внимательно наблюдать за повреждением и прислушиваться к своему самочувствию. Также следует осматривать ближайшие зоны расположения лимфатических узлов: при воспалительном процессе они увеличиваются в первую очередь. При любых негативных изменениях необходимо срочно посетить врача. Самостоятельный прием антибиотиков недопустим: их назначение проводит только медицинский специалист.
[5], [6]
Чем обработать рану после укуса кошки?
Повреждение мягких тканей при укусе кошки может сопровождаться инфицированием, поэтому первым делом раневую поверхность нужно обработать. Но не всегда под рукой есть подходящие средства, либо есть такие, в которых человек сомневается: можно ли использовать их для обработки укушенных ранок?
В качестве антисептика можно использовать два типа растворов – на спиртовой или водной основе. Спиртовые жидкости в данной ситуации более предпочтительны. Однако, если под рукой нет таких препаратов, то допускается использование и водных растворов: главное, чтобы укус кошки был обработан.
Наиболее распространенными средствами обработки считаются:
Если ничего подобного в домашней аптечке нет, то можно рассмотреть антисептики в виде спрея:
Обработку следует проводить обильно. Однако нельзя забывать и о том, что любое из средств может вызвать аллергическую реакцию.
[7], [8], [9]
Лекарства, которые может назначить доктор
Основными медикаментами при укусе кошки зачастую становятся антибиотики. Их используют в сочетании с другими препаратами – например, анальгетиками, противовоспалительными средствами, иммуностимуляторами.
Вполне возможно, что доктор назначит антибиотики местного применения – например, в виде мазей или кремов. Однако чаще всего все же применяются системные препараты: их действие надежное, обширное и эффективное.
Антибиотики при укусе кошки назначают в таблетированной или капсулированной форме, а также в виде инъекций. Показанием к антибиотикотерапии считают:
При развитии гнойных осложнений наиболее актуально применение препаратов пенициллинового ряда – например, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс и т. д.
Амоксициллин при укусах кошек назначают по 1,5 г через каждые 6 часов. Противопоказанием может стать лишь гиперчувствительность и аллергия к препаратам этой группы.
Эффективным считается сочетание препаратов Амоксициллин и Клавулановая кислота. Один из таких комбинированных антибиотиков Амоксиклав при укусе кошки назначается по 875 мг дважды в сутки, либо по 625 мг трижды в сутки. Побочные действия на фоне лечения обычно преходящие. Они проявляются аллергическими реакциями, диспепсией, развитием псевдомембранозного колита.
Антибиотики цефалоспоринового ряда обладают бактерицидным действием относительно многих разновидностей микробов. Препаратом выбора может стать представитель данной группы Цефуроксим: его используют для лечения в течение недели.
Наиболее безопасными в плане развития побочных эффектов считаются макролидные антибиотики – например, Тетрациклин и Азитромицин. Однако и они иногда оказывают неблагоприятное влияние на работу пищеварительной и мочевыделительной системы.
Антибиотикотерапия всегда дополняется применением других медикаментов. Например, для обеспечения антивоспалительного действия назначают Индометацин, Целебрекс, Вольтарен и пр. А для облегчения болей подойдут анальгетики типа Баралгина или Кетанола.
Для устранения отечности и предупреждения развития аллергии могут быть назначены антигистаминные средства – к примеру, Лоратадин или Супрастин.
При угрозе инфицирования уколы от бешенства человеку после укуса кошки проводятся не сорок раз, как принято считать, а всего лишь шесть раз: сыворотку вводят в день получения укуса кошки, и далее на третьи, седьмые, четырнадцатые, тридцатые и девяностые сутки после него. Прерывать данный курс ни в коем случае нельзя: некоторые пациенты считают, что одной-двух инъекций уже достаточно для предупреждения бешенства, но это не так. Правда, вакцинация может быть остановлена, если укусившая кошка продолжает жить и здравствовать спустя 10 суток после нападения на человека.
Прививка от столбняка после укуса кошки делается в случае, если у пациента не было проведено плановой вакцинации АКДС, либо её действие уже завершилось. В подобных случаях человеку снова делают АКДС, которая включает в себя очищенный адсорбированный анатоксин столбняка. И введение АКДС, и инъекция антирабической сыворотки подразумевают отказ пациента от употребления любых видов алкоголя в течение всего периода лечения, а также на протяжении полугода после последнего введения прививки от бешенства.
Если доктор сочтет необходимым, то к озвученному курсу лечения может быть добавлено введение антирабического иммуноглобулина. Иммуноглобулин при укусе кошки вводят однократно, на протяжении первых суток после укуса, но не позже третьего дня после контакта. Половиной дозы обкалывают зону вокруг повреждения, а оставшуюся половину применяют внутримышечно (инъекция в верхнюю треть бедра или ягодицу).
Подобная необходимая иммунизация обычно переносится пациентами хорошо. Аллергические проявления обнаруживаются лишь в 0,03% случаев.
[10], [11], [12]
Мази на рану при укусе кошки
Если развивается активный воспалительный процесс, то целесообразнее применять системные препараты. Мазевые средства уместны только на стадии восстановления тканей, когда воспалительная реакция уже побеждена. Подобное средство подбирает врач, основываясь не только на чувствительности бактерий к антимикробным препаратам, но и на стадии заживления раны.
Одно из наиболее распространенных мазевых средств считается Банеоцин – бактерицидный препарат. Его наносят на чистое место укуса кошки, несколько раз в сутки. Противопоказаниями к такому лечению могут стать:
Левомеколь при укусе кошки – тоже достаточно эффективное средство с выраженным антимикробным и антивоспалительным свойством. Мазь ускоряет заживление даже тех ран, которые успели нагноиться. Период использования средства не должен превышать пять или шесть суток, далее его заменяют другим, способствующим восстановлению поврежденных тканей.
Мазь Вишневского при укусе кошки тоже обладает выраженным антибактериальным и регенерирующим действием. Ее используют под повязку, дважды в сутки. Если появляется аллергия в виде усиления отека, появления высыпаний и зуда, то мазь отменяют. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей на места, обработанные мазью Вишневского, так как она усиливает светочувствительность кожи.
Тетрациклиновая мазь при укусе кошки эффективна, благодаря своему бактериостатическому действию. Средство наносят 1-2 раза в сутки, в течение длительного времени (до двух или трех недель). Нельзя использовать эту мазь для лечения детей до 11-летнего возраста, во время беременности, а также при грибковых поражениях кожи.
Многие пациенты интересуются, можно ли применять гель Димексид при укусе кошки. В действительности такой гель более уместен для лечения ушибов и болей в мышцах. Для терапии укушенных ран лучше использовать другие препараты с противовоспалительным и антимикробным действием.
Народное лечение при укусе кошки
Собственноручно лечить укус кошки без обращения к врачу не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно предупредить развитие особо опасных инфекций. После консультации с медицинским специалистом допускается проводить лечение народными средствами наряду с медикаментозной терапией, прописанной лечащим врачом.
В качестве вспомогательных средств могут выступать такие:
[13], [14]
Лечение травами
[15], [16]
Гомеопатия при укусе кошки
Гомеопатические препараты давно пользуются популярностью у многих людей – прежде всего, благодаря своей безопасности и эффективности. Однако применять такие средства в качестве первой медицинской помощи мы бы не советовали: слишком велик риск упустить время и дать развиться инфекции в месте укуса.
Однако в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением применение гомеопатии вполне уместно. Многим больным удается с помощью этой методики ускорить выздоровление и восстановление тканей.
При укусе кошки показаны такие гомеопатические средства:
Для того чтобы определиться с конкретным препаратом и его дозировкой, нужно обращаться к опытному врачу-гомеопату. Причем консультация должна быть личной, с присутствием самого пострадавшего. «Заочное» назначение средств в гомеопатии не приветствуется.
Хирургическое лечение при укусе кошки
Глубокие колотые раны легко могут нагноиться из-за попадания в ткани инфекционных возбудителей. Нагноение – это первое показание к хирургическому лечению.
Уже на первой консультации хирург сделает вывод о том, нужна ли пациенту оперативная помощь. Однако на первом этапе бывает достаточно первичной хирургической обработки ран: её проводят в манипуляционном кабинете травмпункта или хирургического отделения. Доктор удаляет омертвевшие ткани, посторонние предметы, очищает рану и дезинфицирует. При необходимости устанавливается дренаж или накладываются швы.
При повреждении нервов и сосудов возможно помещение пострадавшего на стационарное лечение.
При развитии инфекции в ране (основные признаки – отек, покраснение, боль, местное повышение температуры) доктор выполняет хирургическую обработку повторно. Он удаляет воспаленные ткани, очищает рану, промывает антисептиками и лекарственными растворами, устанавливает дренаж. Если такая обработка была проведена правильно, то эффективность лечения значительно повышается.
В отдельных случаях помощь хирурга может потребоваться, если укус кошки пришелся на область лица: в подобной ситуации проводят эстетическую и пластическую операцию в плановом режиме.
[17], [18]
Что делать если вас укусила кошка
Кошка – животное с развитым интеллектом и независимым нравом. Укусить способен даже домашний любимец, если сочтет, что хозяин нарушил его личные границы. Знакомство с уличным котом вовсе может закончиться непредсказуемо. Кошачий укус, как правило, глубокий и болезненный, быстро воспаляется и тяжело заживает. Сразу после инцидента принимают профилактические меры против попадания инфекции.
Чем опасен укус кошки
Любое повреждение кожи – это риск заражения крови. Укусы животных в этом плане особенно опасны – слюна и клыки накапливают множество опасных микроорганизмов. Кошачьи зубы оставляют небольшие по площади, но глубокие колотые раны. Они только выглядят несерьезными – это повреждения закрытого типа. В рану легко попадают бактерии, она долго кровит и нарывает.
Среди заболеваний, к которым приводит кошачий укус, наиболее серьезными считаются бешенство, столбняк и менингококковая инфекция. Вирусы столбняка, остеомиелита, бешенства нейтрализуются вакцинацией. Менингоккок встречается реже – зараженное животное узнают по нарушению координации движений, слабости, кожным высыпаниям, язвам.
Чуть менее угрожающим последствием считается загноение и образование гнойного нарыва. О последнем свидетельствует изменение цвета раны – пожелтение, посинение кожных покровов. При глубоком повреждении мягких тканей есть вероятность абсцесса и остеомиелита. Распространенное осложнение укуса больного бездомного кота – пастереллез. Эта болезнь не тяжелая, но влекущая серьезные осложнения: флегмону, эндокардит, слабовыраженную пневмонию, абсцесс мозга, стафилококк, стрептококк. Их развитие зависит от иммунитета, сопротивляемости организма.
Опаснее всего нападение уличного, незнакомого кота. После него следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Но и последствия игры с домашним любимцем могут принести немало проблем. Нельзя игнорировать признаки воспаления раны, доводящие до общего заражения.
Что делать после укуса бездомной или домашней кошки
При укусе бездомным животным – быстрее обратиться к врачу. Бешенство развивается молниеносно, заразившемуся человеку на борьбу с инфекцией остается три дня. Укус домашним питомцем существенно безопаснее. Достаточно остановить кровь, обработать укус любым обеззараживающим препаратом.
Первая помощь при укусе кошки
Первое действие – остановка кровотечения. Если кот прокусил руку, ее поднимают вверх для оттока крови. На кровоточащую рану слегка нажимают – считается, что сукровица выведет бактерии. Сразу после инцидента поврежденное место промывают чистой водой, желательно проточной. Успешно борется с заражением раствор хозяйственного мыла. Если пострадавший подвержен аллергическим реакциям – принимают антигистаминное средство (диазолин, лоратадин, тавегил). Поврежденному месту обеспечивают покой, накладывают плотную тканевую повязку.
Обработка раны после укуса кошки
Обработать рану после укуса можно раствором перекиси водорода, слабым солевым раствором, дегтярным мылом. Подойдет мазь Вишневского, гепариновая, индовазиновая, «Фукорцин», «Троксевазин». Протирать укушенную руку спиртом не стоит – он обожжет кожу, дополнительно травмирует мягкие ткани. Накладывают мазь аккуратно, не втирая и не надавливая.
Края ранки тщательно обрабатывают антисептическим препаратом. Снизить боль и опухоль поможет противомикробный гель. Завершающий этап – накладывание мягкой марлевой повязки, антибактериального пластыря. Если материалов нет под рукой – поврежденный участок кожи оборачивают мягкой тонкой салфеткой, зафиксировав ее бинтом.
Что делать, если опухла рука, или нога
Опухоль после травмы говорит о развивающемся воспалении. Если рана опухла, сильно болит – возможно, началось заражение. Легкая, незначительная опухоль – естественная реакция поврежденных тканей кожи. Снизить отек поможет компресс 9% солевого раствора. Дополнительно рекомендуется приложить к ране завернутый в тонкое полотенце или целлофановый пакет кубик льда.
Если на следующий день после укуса опухла рука или нога, в рану занесена инфекция. Рекомендуется обработать поврежденную конечность мазью, содержащей антибиотики («Тетрациклин», «Левомеколь»). Опух палец – накладывают бактерицидный пластырь и надевают сверху резиновый напальчник.
Стоит ли ехать к врачу
В случае нападения уличной кошки лучше перестраховаться и получить своевременную медицинскую консультацию, так как последствия могут быть серьезными. Если укусил домашний кот, лечение зависит от состояния травмы. Укус без осложнений заживает одну-две недели. Повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, спутанность сознания, резкая боль, образование гнойного уплотнения – поводы немедленно обратиться к врачу.
Как действовать, если кошка укусила ребенка
Дети любят играть с домашними питомцами, но могут неосознанно причинить им боль и получить агрессию в ответ. Если кошка укусила ребенка – животное сразу переносят в соседнюю комнату, пострадавшего успокаивают. Рану промывают сначала струей проточной воды, затем теплым мыльным раствором. Эта процедура длится не меньше 15 мин. После пострадавший участок кожи обрабатывают йодом, перекисью. Повязку накладывают не слишком плотно, только в случае кровотечения.
Ситуация гораздо серьезнее, если ребенка укусил до крови бездомный кот. После инцидента необходимо срочно показать малыша специалисту – детском организм реагирует на инфекцию острее. Рану очищают, обеззараживают и закрывают чистой тканью, либо пластырем.
Как поступить с покусавшей кошкой
Если кошка уличная – просто уйти от нее подальше, чтобы избежать повторного нападения. Впрочем, скорее всего, животное само постарается убежать. Если агрессию проявил домашний любимец, с большой вероятностью он тоже испугается реакции хозяина и попытается спрятаться. Кот продолжает наскакивать и пытаться укусить – его хватают и закрывают одного в комнате, чтобы успокоился.
Кричать, физически наказывать кошку неприемлемо и неэффективно. Фелинологи советуют сразу после укуса незаметно брызнуть на питомца водой из пульверизатора. После этого нападение на человека будет ассоциироваться у него с неприятными ощущениями от обрызгивания – это отобьет желание проявлять агрессию в дальнейшем.
Как исключить риск кошачьих укусов
Общения с уличными представителями кошачьих лучше вообще избегать. Они не привыкли к проявлению ласки, любой неловкий жест расценивают как угрозу и сигнал к нападению. Перед тем как погладить незнакомого кота, чтобы он не прокусил палец, ему дают понюхать руку. Коту, проявившему доброжелательное любопытство, аккуратно почесывают подбородок, поглаживают загривок. Безопаснее контактировать с обитателями улицы в плотных перчатках. Животное, покрытое язвами, страдающее одышкой, обильным слюнотечением, выглядящее больным, обходят стороной.
С домашним питомцем сложнее. Проявлением агрессии оно пытается «воспитывать» человека, добиваться желаемого, прекращать нежелательные действия. Чтобы не покусал кот, придется научиться понимать менее агрессивные признаки его недовольства. Если кошка, которую гладят, перестала урчать, подставлять голову и спину, поглаживание пора прекратить.
Для профилактики бешенства домашние животные регулярно прививаются антирабийной сывороткой. Рекомендуется показывать кошек ветеринару каждые полгода, соблюдать календарь прививок, периодически чистить зубы специальными костями.
Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?
Почему кошки кусаются?
Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.
Опасны ли кошачьи укусы для человека?
Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.
«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!
Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.
К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.
Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак
Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.
У кошек во рту более 200 штаммов бактерий
Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).
Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям
Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.
Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше
Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.
Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.
Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.
Что делать, если вас укусила кошка?
Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:
При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:
Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?
Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.