чем облегчить состояние после пьянки

Как быстро отрезветь от алкоголя

СОДЕРЖАНИЕ

Ситуации, когда сложно или попросту невозможно отказаться от употребления алкоголя, случаются довольно часто. Даже тем людям, которые по той или иной причине намеренно избегают выпивку (болезнь, спорт, работа), приходилось принимать алкогольные напитки.

Как пример — коллективы, где принято отмечать с алкоголем любой повод: корпоративы, дни рождения коллег, удачно проведенная сделка или просто очередная пятница. Добавить сюда ответственную работу (водители, авиадиспетчеры, пилоты, врачи и т.д.) или важное рабочее мероприятие, требующее ясного мышления, то вопрос, как быстро отрезветь после неумеренных возлияний, встает особенно остро.

Отметим сразу, что не существует панацеи — за 5 минут отрезветь невозможно, даже в клинике этот процесс занимает около 40 минут. Однако существуют методики и способы, в том числе народные, которые позволят снизить негативное воздействие алкоголя и вывести его из организма как можно скорее.

Как протрезветь от алкоголя

Для начала стоит определиться с понятиями опьянения и трезвости.

Протрезветь от алкоголя на короткий срок

На непродолжительный срок можно отрезветь только во время фазы выведения алкоголя из крови, когда его количество в тканях уменьшается. Эффективное время физических методов детоксикации составляет примерно 30 минут — именно на такое непродолжительное время можно привести себя в относительную форму. Итак, что может помочь?

Эти способы не сработают при явной алкогольной зависимости, поскольку организм алкоголика вырабатывает толерантность к воздействию алкоголя. Физические средства быстрого отрезвления не приведут к результату.

Протрезветь от алкоголя на длительный срок

В этом случае придется приложить больше усилий, поскольку нужно избавиться от присутствия следов алкоголя в организме, восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, стабилизировать работу внутренних органов.

Что точно нельзя делать, чтобы отрезветь на длительный срок?

Как быстро отрезветь от алкоголя

Мучительные последствия употребления алкоголя — похмелье, тошнота, головокружение — заставляют задавать вопрос: как протрезветь за 5 минут и избавиться от последствий застолья. Ответ врачей однозначен: это невозможно. Даже детоксикационная капельница работает не менее 30 минут. Для полного отрезвления недостаточно просто вывести этанол. Нужно, чтобы организм избавился от продуктов его распада и накопившихся токсинов. Также следует иметь в виду, что из организма женщины алкоголь выводится медленней, чем из организма мужчины, это связано с особенностями метаболизма и обменных процессов.

Однако есть способы, которые могут ускорить процесс отрезвления и снять неприятные симптомы. Общий принцип для быстрого отрезвления от любого вида алкоголя — прекратить его употребление.

Как отрезветь от крепкого алкоголя (водка, виски, коньяк, самогон и др.)

Если требуется быстрое отрезвление после выпитого алкоголя выше 40 градусов, то будет уместно вызвать рвоту (так называемый “ресторанный способ” — два пальца в рот) и принять сорбенты. Также неплохо совершить прогулку на свежем воздухе — это нужно для улучшения кровообращения и стимуляции метаболизма. Контрастный душ и умывание холодной водой способствуют стимуляции вегетативных функций. Раствор тиамина (В1) и аскорбиновая кислота (витамин С) улучшают детоксикационные функции печени. Можно понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

В комплексе эти мероприятия будут способствовать более быстрому отрезвлению, но полностью алкоголь из организма не выведут.

Как отрезветь от слабого алкоголя (пиво, вино, коктейли)

Все зависит от количества выпитого, но в целом слабоалкогольные напитки выводятся из организма медленнее, чем крепкий алкоголь. Если есть возможность, т.е. речь не идет об экстренном отрезвлении, то нужно хорошо выспаться — так этанол расщепляется быстрее. При отсутствии противопоказаний (нарушения работы сердца, сосудов, мозга) можно посетить баню или сауну для улучшения метаболизма. Кроме того, некоторая часть алкоголя может выйти через потовые железы. Допускается принять диуретики, совмещая их прием с большим количеством воды без газа.

Как быстро протрезветь, чтобы сесть за руль

В такой ситуации ответ не терпит вариантов: нельзя садиться за руль ровно до тех пор, пока алкоголь полностью не покинет организм, а это в зависимости от количества выпитого может занять не один час. Однако скрепя сердце врачи подтверждают, что ситуации могут быть разные, и тогда человеку нужно срочное вытрезвление. Что ж… Стоит предпринять следующие действия:

И повторимся еще раз — за руль лучше не садиться! Алкотестер все равно покажет присутствие алкоголя в крови.

Как быстро протрезветь с утра

Можно избавить себя от мучительных симптомов похмелья, если с вечера принять некоторые меры для быстрого утреннего отрезвления.

Если контролировать количество выпитого накануне и следовать нехитрым советам, то можно избавить себя от симптомов тяжелого похмелья.

Однако если ничего не помогает, то совет такой — позвоните в клинику и вызовите врача на дом, он поможет быстро и безопасно для здоровья отрезветь в короткие сроки.

Способы протрезветь в домашних условиях

Повторимся и скажем, что лучший способ — не доводить себя до такого состояния, когда требуется быстрое отрезвление. Однако человек предполагает, а бог располагает: случается всякое. Симптомы абстиненции можно снять и в домашних условиях:

Несмотря на действенные в некоторых случаях способы быстрого отрезвления, не существует универсальных средств, которые бы одинаково работали во всех случаях и для каждого человека. Вот еще один способ: качественный сон. Ночью часть неприятных симптомов сойдет на “нет”, а утром лишь потребуется избавиться от незначительной интоксикации. Но это только в том случае, если количество выпитого не превысило немыслимые нормы.

Способы отрезвления в стационаре наркологической клиники

Выше мы перечислили несколько физических и медикаментозных способов для быстрого отрезвления. Однако нередко бывает так, что принятые меры не привели к желаемому результату, тогда самое верное решение — обратиться за помощью к наркологам.

В клинике помогут быстро прийти в себя посредством эффективной и надежной терапии — детоксикационной капельницы. Также этанол и продукты его распада выводятся из организма с помощью медикаментов. Быстрое, гарантированное и безопасное отрезвление другими способами невозможно.

Обязательно обратитесь к врачам, если выпивший человек:

Эти признаки говорят о том, что без специалистов не обойтись. К сожалению, тяжелая абстиненция чревата серьезными осложнениями: инфаркт, инсульт, прободная язва, при совпадении некоторых факторов возможен необратимый исход. Не стоит рисковать здоровьем!

Как протрезветь при помощи медикаментозных средств

В арсенале врачей есть много препаратов, которые помогают быстро прийти в себя после обильной выпивки. Но мы говорим именно о профессиональных медикаментозных средствах — самостоятельно детоксикационную капельницу поставить вряд ли получится.

В домашних условиях для отрезвления помогут следующие препараты:

Также рекомендуется принимать Алка-Зельтцер или Антипохмелин (можно заменить на анальгетики, аспирин, ибупрофен). Это препараты, которые неплохо справляются с похмельем, снимают тошноту и рвоту. Однако на ускорение выведения алкоголя из организма они не работают, не избавляют и от запаха перегара.

Народные методы вытрезвления

Если нужно срочно протрезветь, можно воспользоваться и народными средствами, хотя не все они хороши для достижения нужного эффекта.

Самый действенный, но кратковременный метод, способный справиться даже с обмороком — это понюхать нашатырь. Однако адреналиновый выброс нейтрализует негативное воздействие этанола на очень короткий срок. Этот способ хорош в том случае, если человек уснул и разбудить его нет никакой возможности. Или нужно моментально взбодриться для дальнейших действий.

Однако есть и действительно полезные народные средства, способствующие быстрому отрезвлению. Например, травяные отвары, натуральный мед, капустный рассол восстанавливают водно-солевой баланс, насыщают организм витаминами. Вязкие каши нормализуют работу ЖКТ и препятствуют всасыванию алкоголя в кровь. Продукты, богатые клетчаткой, очищают кишечник от токсинов. Кисломолочные продукты (кефир, тан, айран) восстанавливают микрофлору. Массаж мочек ушей и ступней активизирует нервные окончания, что тоже способствует отрезвлению.

Рекомендации режима дня и питания

Последствия алкогольных возлияний не заканчиваются, даже если в какой-то момент вы почувствовали себя в хорошей форме. Алкоголь продолжает свое негативное воздействие и нагружать организм. Поэтому так важно соблюдать режим для и рекомендации по питанию, чтобы восстановиться с минимальными потерями для здоровья.

В первую очередь нужен полноценный крепкий сон. Организм нуждается в качественном отдыхе и сон — это правильный вариант, чтобы его обеспечить. Далее — свежий воздух. Если днем вы на работе, то вечером, как бы сильно ни хотелось на диван, обязательно погуляйте минимум один час. Если день выходной, то на прогулку можно потратить больше времени.

Экстренные методы отрезвления — помощь врача-нарколога, капельницы

Самый быстрый и действенный способ при необходимости быстрого отрезвления — это помощь нарколога. Наши специалисты могут выехать к вам на дом, эта услуга полностью анонимна.

Детоксикационная капельница подбирается индивидуально для каждого человека, мы учитываем все параметры, включая вес и возраст человека, не говоря уже о текущих заболеваниях и непереносимости какого-либо препарата.

Капельница быстро очистит организм от этанола и продуктов его распада, восстановит водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс. Дополнительные препараты работают на восстановление организма после серьезной алкогольной нагрузки. Очевидно, что ни один народный способ, каким бы действенным он ни казался, не заменит профессиональной капельницы. Только инфузионно-медикаментозная терапия способна полностью избавить организм от продуктов распада этанола и помочь человеку протрезветь.

Вредные для здоровья способы быстро протрезветь

Вопрос “Как быстро протрезветь” достаточно актуален, поэтому интернет пестрит информацией о способах и методах, которые якобы помогут быстро достичь желаемого результата. Однако на деле многие советы мало того, что не эффективны, а даже вредны и опасны для здоровья.

Наверняка многие слышали, а то и применяли такой способ, как прием нашатырного спирта внутрь. Это ничем не обоснованный метод, нет никаких доказательств, подтверждающих отрезвляющую эффективность орального приема раствора аммиака. Более того, если хоть чуть-чуть превысить дозировку нашатыря, растворенного в воде, то можно серьезно навредить организму, особенно если есть хоть намеки на заболевания ЖКТ. Не делайте так, не воплощайте в жизнь советы от доморощенных специалистов.

Еще один совет — это клизма. Конечно, очищение кишечника будет способствовать отрезвлению, но ЖКТ и так перегружен от воздействия алкоголя, а клизма действует весьма агрессивно. Лучше нормализовать питание, есть побольше продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочные продукты, пить много воды, принимать абсорбенты.

Не рекомендуется нагружать организм физическими упражнениями, нагрузка на сердце может стать фатальной. Сюда же можно отнести холодные обливания, ныряние в прорубь, поход в баню или сауну.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Источник

Статья размещена: 13 Октября 2021

Последнее изменение: 21 Июня 2021

Запой – это обострение алкоголизма, при котором человек выпивает несколько дней подряд, теряя способность контролировать свое состояние. Для быстрого и безопасного выхода из болезни нужно обратиться к врачу. Но если вызвать нарколога или приехать в медицинский центр нет возможности, можно использовать универсальную программу из 7 шагов.

Отказ от спиртного

В первую очередь больному нужно прекратить похмеляться в попытках улучшить самочувствие. Вопреки мифам, восстановиться после длительного употребления алкоголя новой дозой спиртного невозможно.

Ни один напиток, в котором есть этиловый спирт, не может использоваться для лечения во время запоя, даже холодное пиво, которое благодаря маркетингу ошибочно считается лучшим способом справиться с похмельем.

Только резкий отказ от алкогольных напитков дает шанс на быстрое восстановление без риска осложнений.

Водный баланс

Похмелье всегда сопровождается обезвоживанием разной степени тяжести. В сложных случаях без экстренной помощи врача обойтись невозможно. Но при умеренной выраженности дефицита жидкости можно попытаться справиться с проблемой своими силами.

Наркологи советуют пить много жидкости прямо во время приема алкоголя: на каждый бокал алкоголя требуется один стакан обычной воды.

Утром, когда человек просыпается с похмелья, ему также нужно восполнять дефицит воды и восстанавливать электролитный баланс. Сделать это можно с помощью обычной теплой воды, но более эффективными средствами от обезвоживания станут:

Растворы для регидратации можно сделать в домашних условиях: размешав в стакане воды ложку сахара и по половине ложки соли и пищевой соли.

Противопоказаниями для обильного питья являются:

Пациенту нужно тщательно следить за диурезом: количество выделяемой почками жидкости должно быть примерно равно выпитому объему. Если вода вызывает отеки, нужно срочно обратиться к врачу. Но припухлость лица после пробуждения обычно не служит ограничением для восстановления питьевого режима: таким способом организм борется с нехваткой воды, удерживая в тканях каждый миллилитр.

Детоксикация

Улучшить самочувствие можно, удалив все вредные вещества из крови. В клинике для этого используют специальные препараты и даже фильтрующие кровь приборы, но на дому вместо капельницы можно использовать:

Адсорбенты – препараты, которые выведут из пищеварительного тракта токсины и помогут устранить диспепсические симптомы.

Однако большая часть продуктов полураспада этилового спирта находится не в ЖКТ, а в крови алкоголика. Отфильтровать их и вывести наружу с мочой помогут почки. Чтобы запустить их работу, необходимо пить больше жидкости и использовать мочегонные средства или отвары:

Стимуляция почек противопоказана при их хронических патологиях. Травы и любые другие растительные компоненты также могут навредить ослабленному организму, поэтому использовать эту рекомендацию нужно с предельной осторожностью.

Отдых и сон

Многие осложнения, связанные с употреблением алкогольных напитков и абстинентным синдромом, связаны с отсутствием отдыха и сна. Если алкоголик во время запоя не спит, с высокой долей вероятности он столкнется с делирием: галлюцинациями, бредом и другими проявлениями острых психотических расстройств.

При выводе из запоя нужно обеспечить себе максимальный покой и постельный режим, отгородившись от всех раздражающих факторов, в том числе, работающего телевизора или мерцающего экрана смартфона. Спать нужно в хорошо проветриваемом помещении, поставив рядом с кроватью стакан воды.

При бессоннице, которая часто встречается на фоне запоя, можно использовать мягкие седативные средства, в том числе, успокаивающие чаи и препараты в таблетках, продающиеся без рецепта: Новопассит, Персен, Афобазол. Важно помнить, что любые лекарства на растительной основе не дают мгновенного эффекта, поэтому для достижения результата их нужно пить курсом не менее двух недель.

Принимать более тяжелые препараты самому нельзя. Врачи, работающие с зависимыми пациентами в остром состоянии, действительно используют транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, чтобы снизить нагрузку на психику больного и помочь ему вернуться к трезвой жизни. Однако перед назначением они обязательно выполняют медикаментозный или экстракорпоральный метод детокса, который выводит алкоголь, способный в сочетании с психотропными лекарствами вызвать непредсказуемые последствия.

При удовлетворительном состоянии можно прогуляться на свежем воздухе, принять расслабляющий теплый душ (но не горячую ванну), и отдыхать в комфортном для себя режиме.

Правильное питание и витамины

Во время запоя человек сталкивается с двумя состояниями:

Оба состояния – результат интоксикации и вывода с алкоголем все полезных веществ. Организм алкоголика истощен, поэтому нуждается в правильном питании:

Нужно полностью исключить из рациона:

Меню должно состоять из легких овощных салатов, куриных бульонов, кисломолочных продуктов, некислых фруктов. При сильной тошноте нужно пить теплый чай мелкими глотками и есть сухой крекер, но если данный симптом долго не проходит, пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как тошнота может быть маркером возможных осложнений со стороны органов пищеварительной системы и почек.

Витаминотерапия может предусматривать применением аптечных средств. При выходе из острой стадии алкоголизма полезны:

Принимать их нужно курсом, не ожидая мгновенного результата.

Симптоматическое и поддерживающее лечение

Зависимость сопровождается множественными функциональными нарушениями. Если у пациента нет серьезных патологий, организм справится с легкими осложнениями сам, когда алкоголь перестанет поступать в организм.

Но в первые дни отказа от спиртного человек испытывает сильное недомогание, поэтому ему нужно использовать препараты, которые будут маскировать симптомы до той поры, пока организм полностью не восстановится.

При хронических заболеваниях лечение должен назначать врач. В этом случае программа терапии может быть дополнена лекарства для снижения артериального давления, нормализации пульса, устранения патологической судорожной активности в головном мозге, и т.д.

Снижение влечения к спиртному

Основной катализатор запоя – неконтролируемая тяга к спиртным напиткам, которая подавляет силу воли и голос разума. В наркологии пока нет препарата, способного мгновенного снять абстиненцию у алкоголиков, поэтому медики используют симптоматические назначения, индивидуально подбирая для пациента препараты.

Но использовать их при самолечении опасно и невозможно: они все находятся под строгим учетом и продаются только по рецепту. Поэтому в период отказа от спиртного можно использовать другие способы снижения тяги.

При выборе подхода важно учитывать особенности личности человека, его возраст, социальный статус, привычки. Важно помнить: с зависимостью можно и нужно бороться. Что именно победа над своими слабостями становится отправной точкой для новой жизни: успешной, яркой, осознанной.

Вредные советы: как лечиться нельзя

В журналах и на форумах можно найти публикации с советами, которыми можно воспользоваться для быстрого восстановления самочувствия и самостоятельного прерывания запоя. Но среди них есть немало вредных рекомендаций, как проводить лечение дома: они могут привести к осложнениям и прогрессированию аддикции.

Запой – это тяжелое состояние, и далеко не у всех получается справиться с ним без вызова нарколога на дом. Чтобы оградить себя от любых осложнений, лучше доверить процесс специалисту: в клинике «Детокс» в Краснодаре вы гарантированно получите качественную медицинскую помощь, которая позволит быстро и без последствий вернуться к трезвой жизни.

Источник

Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.

Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :

Патогенез алкогольной абстиненции

Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.

Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.

Диагностика алкогольной абстиненции

Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.

Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :

Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:

Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.

Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

Лечение в стационаре проводится при [15] :

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Противосудорожные

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Другие препараты

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Прогноз. Профилактика

Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:

Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.

Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.

Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).

Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.

Источник