чем обезболить кошку при онкологии
Боль у кошек и собак
Боль – это неприятное ощущение, которое развивается при стимуляции специализированных чувствительных нервных окончаний, называемых болевыми рецепторами. Она является защитной реакцией, которая предупреждает о каком-либо повреждении, полученном извне или произошедшем внутри самого организма.
Содержание
Причины
Причин, вызывающих боль у собак и кошек, множество:
Признаки боли у животных
Каждое животное индивидуально, поэтому и проявление боли у них может варьироваться. Несмотря на это, есть некоторые общие признаки, которые могут помочь вам понять, что ваш питомец испытывает боль. В первую очередь это изменение поведения: кошки чаще всего ведут себя тише, чем обычно, избегают других животных или людей, прячутся. Собаки могут, наоборот, стараться обратить на себя внимание человека. Возможны возбуждение, беспокойство, вокализ (мяуканье, вой, стоны, отсутствие мурлыканья, лай, скулеж), агрессивное поведение (животное испытывает страх, не понимает, что с ним происходит, и может считать вас причиной его дискомфорта).
Хромота, нежелание двигаться, нежелание вставать, так же как и снижение или отсутствие аппетита (анорексия), могут являться признаками боли. Кроме того, часто имеет место тахипноэ (увеличение частоты дыхания), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышение давления и температуры. Сверхсильная боль может привести к шоку и коллапсу.
Болевой синдром, ко всему прочему, может проявляться судорогами. Они выглядят следующим образом: внезапное падение, «стеклянный» взгляд, обильное слюноотделение, животное вгибает спину, забрасывает голову назад, затем начинаются тонические сокращения конечностей. Весь приступ проходит без потери сознания и длится обычно не более 3-5 минут. Следует знать, что единственное, чем вы можете помочь животному в такой ситуации, – уберечь его от самотравмирования (положить его на что-то мягкое, убрать посторонние предметы).
Все эти проявления боли не являются специфическими и могут иметь место при множестве других заболеваний, поэтому в таких случаях необходима диагностика для исключения или подтверждения тех или иных диагнозов.
Если вы обнаружили признаки боли у своей кошки или собаки, немедленно обратитесь в один из наших ветеринарных центров.
Обезболивающие для собак и кошек
Купирование болевого синдрома является частью симптоматической терапии, зачастую не решающей причину боли, но облегчающей состояние животного. Обезболивание в послеоперационный период способствует более быстрому восстановлению.
Для снятия боли в ветеринарной практике используется множество препаратов, каждый случай требует индивидуального подбора препарата, дозировки и кратности применения.
Существует ряд групп лекарственных веществ, имеющих обезболивающий эффект. Одна из наиболее часто используемых – так называемые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они блокируют синтез простагландинов (медиаторов воспаления, которые могут способствовать усилению боли). Уменьшение воспаления после операции или травмы может значительно улучшить обезболивание.
Преимущества НПВС включают доступность, относительно большую продолжительность действия и невысокую стоимость. Отсутствие действия на ЦНС (седации или дисфории) делает НПВС идеально подходящими для лечения острой и хронической боли у животных. Однако они имеют ограниченную эффективность при снятии сильной боли, а увеличение дозировки может вызвать осложнения. У таких средств есть и побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся связаны с пищеварительным трактом, поэтому вместе с НПВС обычно назначаются гастропротекторы, защищающие желудок от их действия. Острая почечная недостаточность является более серьезным последствием применения НПВС. Вероятность проявления этих осложнений выше у животных с нестабильной гемодинамикой или при длительном курсе применения.
Сейчас существует большое количество препаратов группы НПВС, разработанных специально для кошек и собак. В их число входят «Римадил», «Превикокс», «Карпродил», «Флексопрофен», применяющиеся преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Используются также и гуманные препараты, такие как анальгин (баралгин, спазмалгон).
Другая группа препаратов, имеющих обезболивающий эффект, – кортикостероиды (стероидные противовоспалительные средства), которые также уменьшают воспаление и обеспечивают обезболивание. Однако они применяются реже из-за возможности снижения иммунной функции и из-за других известных побочных эффектов (например, повышения аппетита, жажды, учащения мочеиспускания) после приема препарата. Они так же, как и НПВС, неблагоприятно сказываются на желудочно-кишечном тракте. Тем не менее они иногда используются при хронических болевых синдромах, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозах, артритах), травмах позвоночника. Кортикостероиды и НПВС не следует назначать одновременно.
Наилучшим обезболивающим эффектом обладают препараты группы опиоидов. Cуть их действия состоит в том, что опиаты обратимо связываются с так называемыми опиоидными рецепторами, входящими в состав как центральной, так и периферической нервной системы, тем самым изменяют передачу и восприятие боли. В дополнение к обезболиванию опиоиды могут вызывать другие эффекты ЦНС, которые включают седативный эффект и волнение, что очень важно для купирования боли у послеоперационных животных. Однако отмечаются видовые и индивидуальные различия в реакции на опиоиды. Это требует тщательного отбора препаратов и корректировки дозы для разных видов. Клинический эффект опиоида зависит от дополнительных факторов, в том числе наличия или отсутствия боли, состояния здоровья животного, одновременно вводимых лекарственных средств (например, транквилизаторов) и индивидуальной чувствительности к опиоидам.
Необходимо понимать, что далеко не все обезболивающие средства, использующиеся у людей, подходят животным. Кроме того, некоторые из них могут навредить животному и привести к сложным последствиям вплоть до летальных исходов. Так, например, анальгин и парацетамол, так же как и препараты, содержащие их, являются токсичными для кошек. Собакам категорически не рекомендуется использовать диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Диклонат»), так как очень высок риск осложнений и даже смерти собаки. Дозировки таких веществ индивидуальны для каждого вида животных и отличаются от дозировок для человека. Таким образом, при выборе препарата для купирования боли у животного необходимо знать его видовую и породную особенность, точную дозировку и способ применения лекарственного вещества.
Приборести обезболивающие препараты для собак и кошек вы можете в ветеринарных аптеках наших центров.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Консервативное лечение кошки при раке молочной железы.
Здравствуйте, к сожалению, заболевание будет прогрессировать. Для лечения рака молочной железы необходимо хирургическое иссечение опухоли, возможно, с последующей химиотерапией. Если направленного лечения проведено не будет, то опухоль так и будет увеличиваться, а кошечке становиться хуже. Симптоматическое лечение поможет только снять сильное воспаление, но на раковые клетки влиять не будет.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Опухоли у собак и кошек
Онкология у кошек и собак – это одна из самых частых причин их смерти, особенно в пожилом возрасте. Тем не менее, ошибочно считать, что злокачественная опухоль не поддается терапии. Чем раньше хозяин заметит симптомы онкологических заболеваний животных и начнет лечение, тем выше шансы спасти питомца.
Что такое онкология у животных
Тело животного состоит из огромного количества клеток, каждая из которых проходит жизненный цикл – рождается, растет, умирает. Злокачественная опухоль развивается по иной схеме:
Скорость развития онкологии у домашних животных зависит от вида новообразования, возраста питомца. У пожилых зверей метаболизм замедлен, поэтому опухоль развивается медленней.
Чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной?
Доброкачественные опухоли животных – тоже бесконтрольно делящиеся клетки. Но образование растет медленно, клетки частично сохраняют свои функции, умирают. Поэтому они редко поражают другие органы.
Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, редко дают рецидивы. Терапия обязательна. По мере роста новообразование у животных сдавливает жизненно важные структуры – органы, сосуды, нервы, что может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, доброкачественная опухоль иногда перерастает в онкологию.
Причины развития опухолей у кошек и собак
Опухоль больше встречается у собак среднего и старшего возраста. Раньше домашние питомцы часто умирали молодыми от инфекционных болезней (чумка, энтерит и т.д.). Вакцины помогли справиться с этой проблемой. Животные стали доживать до старости, когда организм постепенно дряхлеет, становится уязвим для болезней.
Некоторые виды злокачественной опухоли передаются половым путем, развиваясь в результате венерической болезни. Поэтому если ваше животное не имеет племенной ценности, не сводите его.
Симптомы рака у кошек и собак
Признаки онкологии зависят от места появления опухоли. Это могут быть:
Виды опухолей у домашних животных
Легче всего обнаружить рак кожи, который развивается под влиянием прямых солнечных лучей. Причина проста – подозрительные образования легко заметить на теле животного. Тем не менее, рак кожи хоть встречается часто, первым не является.
Кобели и коты чаще сталкиваются с такими видами злокачественной опухоли:
У сук и кошек цифры другие. В подавляющем большинстве случаев встречается рак молочной железы и половых органов – 51%. Значительно отстают опухоли мягкой ткани, рта, горла – 9%. Другие виды рака бывают реже.
Опухоль мягкой ткани
Для патологии характерна медленно растущая в любой части тела раковая опухоль у кошки и собак. Боль отсутствует, поэтому питомец не беспокоится. Если она возникает в грудной или брюшной полости, ее обнаруживают, когда образование достигает крупных размеров. Онкологию лечат хирургическим путем, для полного уничтожения раковых клеток может потребоваться курс химиотерапии.
Рак кожи
Кожа питомца первой принимает на себя негативные удары внешней среды, которые вызывают злокачественное деление клеток:
У кошек чаще встречается плоскоклеточный рак кожи (поражаются уши, нос, веки), у собак – меланома. Коварной болезнью является мастоциома, когда повреждаются тучные клетки, расположенные в среднем слое кожи, которая дает осложнения в виде отека, язвы, в т.ч. желудка.
Основной метод лечения опухоли кожи – оперативное вмешательство. Врач может ее дополнить химиотерапией, если онкология у собак, кошек распространилась по организму.
Злокачественная опухоль молочной железы, яичек
Опухоли яичек, молочной железы обнаружить легко. Обратите внимание на любое уплотнение возле них. Метод лечения – хирургический. Рак молочной железы и яичек имеют хороший процент выживаемости, поскольку быстро обнаруживается, а потому хозяин питомца обращается к врачу на начальной стадии.
Лимфома
Лимфосаркома – так называют поражение лимфатической системы, сосуды которой идут через все тело. Ее узлы, где производятся лимфоциты и может зародится опухоль, есть подмышками, вдоль челюсти, за коленом, в паховой области.
С патологией сталкиваются как кошки, так и собаки, причем представителей кошачьего семейства часто поражает лимфома желудочно-кишечного тракта. Основная причина лимфомы – химические вещества, излучение, вирусы. Болезнь протекает быстро, поскольку клетки опухоли мгновенно распространяются по организму в составе лимфы и кровотока. Для лечения опухоли у собак и кошек назначают курс химиотерапии.
Остеосаркома
Когда собака начала хромать, возможно у нее рак костей. Он обычно поражает лапы представителей крупных и гигантских пород. Злокачественная опухоль часто дает осложнения на легкие, поэтому кроме анализа крови надо сделать рентген грудной клетки.
Если раковые клетки не перешли на орган дыхания, врачи рекомендуют ампутировать лапы. При поражении легких после операции нужен курс химиотерапии.
Опухоли ротовой полости
Симптомы опухоли рта:
Опухоль лечат хирургическим путем, вплоть до удаления пораженной части кости. Также может помочь лучевая терапия. Вероятность полного удаления опухоли невысока, но можно продлить собаке качество жизни.
Опухоль носа
На поражение носовой полости указывают чихание, капли крови с ноздри, выпячивание глазного яблока. Подобные симптомы могут вызвать и другие болезни. Поэтому чтобы дифференцировать опухоль, надо сделать компьютерную томографию. Если исследование покажет массовое поражение клеток носовой полости, нужна биопсия.
Лечение опухолей у собак и кошек
Чем раньше хозяин заметит подозрительные симптомы, отведет питомца к врачу и начнет лечение рака у кошки или собаки, тем выше шансы на успех. Рак на 1 стадии излечивается в 90% случаев, на 2 – в 60%. На третьей стадии надежда на исцеление резко снижается – 20%, на последней почти равны нулю.
Злокачественная опухоль лечится обычно хирургическим путем. Исключение – рак крови, лимфома и другие виды опухоли, которые затрагивают весь организм. Если злокачественные клетки пустили метастазы, нужна химиотерапия, лучевое лечение онкологии животных. При необходимости назначается обезболивающее для собак и кошек при онкологии.
Успех лечения зависит от стадии заболевания, вида опухоли, финансовых возможностей хозяина, технических – клиники. Важно обратиться к хорошему ветеринарному онкологу, который имеет доступ к современным методам диагностики и терапии.
Если денег на лечение онкологии у кошки или собаки нет, можно попросить помощь в соцсетях в тематических группах. Собачники в таких ситуациях часто помогают не только финансами, но и подключают других специалистов.
Профилактика развития онкологии у животных
От злокачественной опухоли не застрахован никто, но снизить риск появления можно:
Укрепляйте здоровье животного. Побольше с ним гуляйте, задействуйте в активных играх, давайте витамины, иммуномодулирующие средства.
Хорошие результаты показал препарат «Эльвита-Удивит», который используют для лечения опухолей у собак, кошек в качестве комплексной терапии. Он стимулирует работу иммунной системы, прикрепляется к злокачественным клеткам, позволяя лимфоцитам их обнаружить и уничтожить. Особенно хорошо этот эффект проявляется, как только раковая опухоль появилась.
Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии
В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей. Появляются новые возможности для обмена опытом с зарубежными специалистами. Идет формирование узкоспециализированных профессиональных врачебных сообществ. В некоторых областях ветеринария в плотную приближается к стандартам диагностики и лечения гуманной медицины. Однако, движение вперед не возможно без критического анализа собственного не удачного врачебного опыта и сложных случаев у коллег. Каждый не равнодушный врач тяжело переживает любой случай не удачного лечения пациентов и всеми силами старается не повторять выявленных ошибок. Поэтому мы решили в этой статье систематизировать и описать типичные врачебные ошибки при лечении онкологических заболеваний молочных желез, лимфатической системы, мягких тканей и кожи, которые в совокупности составляют более 80 % от всех случаев обращений с онкологическими заболеваниями собак и кошек в ветеринарные клиники. Надеемся, что наш негативный опыт позволит избежать клинических неудач всем ветеринарным специалистам, которые занимаются лечением онкологических заболеваний у мелких домашних животных.
Хочется отметить так же целесообразность стерилизации при наличии опухоли молочной железы. Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек не эстрогенозависимые. Поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновения новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон. Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук.
Рассматривая типичные врачебные ошибки при лечении опухолей мягких тканей, в первую очередь необходимо рассмотреть причины ранних рецидивов после проведения хирургического удаления опухоли. На наш взгляд это связано с пренебрежением предоперационной морфологической диагностикой удаляемого новообразования. Для проведения радикальной операции врачу необходимо точно знать какую именно опухоль он собирается удалять. Наибольший процент местных рецидивов приходится на не радикальное удаление сарком мягких тканей. Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удаление саркомы из организма животного. В- третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:
При 4 стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано только, в том случае если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентгенодиагностику грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли :
В целом следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность онкологического процесса. Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:
Размер опухоли: опухоли у собак более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования
Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы.
Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.
После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:
Степень дифференцировки клеток опухоли : чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли
Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии.
Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения
Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:
Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при операции необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с опухолью в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.
Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции он становится пусковым механизмом развития саркомы. Так же есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения — 9 дней. Для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы — 30 дней. Метастазирует поствакцинальная саркома не часто, менее чем в 20 % случаев и как правило, в запущенных случаях или после не радикальной операции и последующего рецидива. Поэтому, для излечения животного, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:
Уплотнение более 2 см в диаметре
Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.
Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 3 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточно. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения.
В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабельности опухоли можно предложить следующие меры:
Не вводить вакцину в область между лопатками
Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени.
Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени.
Остальные вакцины вводить в правое плечо.
В заключении хотелось бы сформулировать несколько правил, которые помогут врачу избежать ошибок при лечении онкологических пациентов.
1) Всегда проводить морфологическую диагностику опухоли, если такой возможности нет, лечить её как злокачественную.
2) Перед тем, как предпринимать лечебные мероприятия необходимо обследовать животное на наличие отдалённых метастазов.
3) Если существует несколько вариантов лечения злокачественного новообразования, предпочтение желательно отдавать наиболее надежному и радикальному из возможных и приемлемых для владельцев. Рецидивные опухоли всегда более злокачественные, чем первичные и имеют худший прогноз.
4) При обнаружении злокачественной опухоли, лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку метастазирование может происходить в любой момент времени.
5) Цитологический диагноз в онкологии не является окончательным, при решении о назначении длительного лечения ( химиотерапии, лучевой терапии) или эутоназии животного необходимо руководствоваться результатами гистологии.
Рецидив гистиоцитарной саркомы мягких тканей, через 1 месяц после не радикальной операции.
Рецидив рабдомиосаркомы через 1,5- 2 месяца после не радикальной операции.
Постиньекционная фибросаркома кошек.
Рецидив мастоцитомы через 2 месяца после не радикальной операции.
Лимфоотток от молочных желез у собаки.
Рецидив низкодифференцированной аденокарциномы молочной железы с внутрикожными метастазами.