чем намазать нарывающий палец
Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца
Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.
Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.
Почему развивается воспаление?
Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.
К предрасполагающим факторам панариция относят:
Виды
Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.
К поверхностным формам относят:
Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.
Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.
Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение
Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.
Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.
При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.
Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.
Лечение панариция
Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.
Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.
При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.
Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).
Терапия также включает в себя:
Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.
Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.
Чем намазать нарывающий палец
Если у вас появился гной возле ногтя пальца ног или рук, то вы хорошо представляете, как чувствует себя человек, который не может спокойно работать и спать из-за постоянной пульсирующей боли в пальце. Покраснение, припухлость и скопление гноя возле ногтя может возникнуть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего воспаление кожных валиков по бокам ногтевой пластины развивается после срывания заусенцев, некачественного маникюра или педикюра, а также из-за врастания ногтя в кожу и при грибковых заболеваниях.
По-научному нарывы на пальцах возле ногтя называют панариций (паронихия). Развивается обычно панариция следующим образом: на пальце ног или рук, сбоку от ногтя образуется нарыв. Сначала кожный валик пальца на месте воспаления становится красным и немного болит. Подобные симптомы панариции многие люди стараются игнорировать, надеясь на то, что через 1-2 дня нарыв на пальце прорвется, очистится от гноя и боль пройдет само по себе без специального лечения.
Однако зачастую инфекция распространяется вглубь и охватывает жировую клетчатку пальца, в результате чего боль становится дергающей и сильной, а на месте воспаления образовывается гной, видимый как белая полоска или пузырь. Какой бы несущественной проблемой казалось панариция, лечить ее надо в любом случае, так как если гной не сможет самостоятельно вырваться наружу, то воспаление может распространиться на мышцы и кости пальца и привести к плачевным последствиям, вплоть до потери двигательной функции пальца.
Обязательно надо обратиться к врачу для лечения панариции людям, страдающим сахарным диабетом, нарушением кровообращения в конечностях и другими заболеваниями, вызванными иммунодефицитом. У них даже начальные стадии воспалений кожи возле ногтя могут привести к быстрому распространению инфекции по тканям и развитию гангрены, поэтому им ни коем случае нельзя заниматься самолечением нарывов на пальцах.
Для профилактики панариции необходимо любую рану, порез и ссадину на пальце сразу же обработать спиртом, зеленкой или йодом. Если вы сорвали заусенец с бока ногтевой пластины, самостоятельно сделали маникюр или педикюр по окончании процедуры обязательно тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или продезинфицируйте ногти и кожу вокруг них антисептическим средством.
Далее ранку следуют заклеить бактерицидным пластырем. Важно, чтобы избежать развития панариции, никогда не срывать заусенцы, не грызть ногти, регулярно обрабатывать маникюрные инструменты спиртом. Проследите за тем, чтобы после нанесения случайной травмы кожи вокруг ногтевой пластины ноги или руки не контактировали с грязью и водой. Для этого все домашние работы выполняйте в резиновых перчатках, особенно это актуально при выполнении работ на даче и огороде.
Учитывая то, что развитие воспаления на пальцах возле ногтя чаще всего провоцируют микробы типа стафилокка и стрептококка, лечение нарывов лучше всего проводить при помощи мазей, содержащих антибиотики и компоненты, вытягивающие гной. Такими лекарственными средствами являются мазь Вишневского, крем Левомеколь и Диоксидиновая мазь.
Чтобы усилить эффект действия препаратов, перед их нанесением полезно сделать теплую ванночку с раствором соды и соли. На литр теплой воды нужно добавить две столовые ложки пищевой соды и соли, перемешать воду и опустить туда больной палец на 10-15 минут. После лечебной ванночки на палец следует наложить компресс с мазью, фиксировав его повязкой или лейкопластырем так, чтобы он плотно прилегал к очагу воспаления. Носить компресс нужно до того времени, пока не пришла пора принимать следующую ванночку из соды и соли.
В редких случаях для предотвращения осложнений врач назначает прием антибиотиков типа Клиндамицина, Аугментина и Метронидазола. Если причиной развития панариция явился грибок ногтей, то для его лечения применяются противогрибковые препараты. В начальных стадиях развития нарывы на пальцах около ногтя можно лечить и с помощью народных средств. Например, наложить на воспаленный участок кожи листья подорожника или алоэ, предварительно размяв их до состояния кашицы. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, поэтому также как и лекарственные препараты способны снять воспаление и боль.
— Хронические формы и методы профилактики появления паронихии обсуждаются в отдельной статье на сайте.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Какую мазь приложить, если нарывает палец?
Характеристика воспаления, нарыва на пальце
На коже человека постоянно находятся бактерии условно-патогенной микрофлоры. Если образуются участки повреждения, она начинает активно размножаться. Бактерии постепенно переходят в рану, вызывая активный воспалительный процесс. Он характеризуется следующей симптоматикой:
Многие люди предпочитают не лечить такое заражение, так как оно может пройти самостоятельно. Но вблизи кожи располагаются сосуды, в которые легко может проникнуть инфекция. Тогда она распространится по системному кровотоку, может вызвать сепсис, миокардит, перикардит, пиелонефрит и другие бактериальные осложнения.
В остальных случаях нагноение образуется из-за появления раны, в которой размножается инфекция. Обычно пациенты справляются с этим в домашних условиях, используя антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся порошки, мази, гели. Лучше всего использовать мазь для вытягивания гноя из закрытого нарыва, так как она продолжительно находится на эпидермисе, плотно распределяется по очагу поражения.
Виды мазей для лечения
Разработано много мазей, которые одновременно устраняют воспаление, вытягивают гнойную инфекцию из очага поражения. Их требуется наносить ежедневно, чтобы быстро ликвидировать нарыв. Виды мазей и их основные характеристики указаны в таблице.
Название препарата | Действующее вещество | Цена, руб. |
Мазь Вишневского | Деготь, трибромфенолят висмута | 50 |
Левомеколь | Хлорамфеникол, диоксометилтетрагидропиримидин | 130 |
Ихтиоловая мазь | Ихтиммол | 90 |
Тетрациклин | Тетрациклина гидрохлорид | 45 |
Синтомицин | Хлорамфеникол | 65 |
Каждый препарат обладает показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому перед началом терапии обязательно консультируются с врачом. Помимо антибактериального крема, больному может понадобиться применение народных методов. Например, ополаскивание пораженной области растительным раствором.
Лучше подобрать только 1 вид мази, чтобы не спровоцировать резистентность микроорганизмов к действующему веществу. Если эффект продолжительно не наблюдается, рекомендуется сдать анализ на бактериальную микрофлору и проконсультироваться с хирургом. Возможно, инфекция проникла глубоко, поэтому требуется устранить пораженный участок при помощи операции.
Мазь Вишневского
Препарат на основе дегтя и ксероформа, содержащихся в одинаковой пропорции. Средство предназначено для наружного применения, уничтожает бактерии, вызывает местнораздражающее действие, ускоряет обновление клеточного состава. Показания к применению:
Средство наносят тонким слоем, сверху рекомендуется наложить повязку. Это увеличивает впитывание активных компонентов. Продолжительность курса лечения индивидуальна, требуется 5-7 дней. Крем противопоказан при индивидуальной непереносимости, может вызвать аллергическую реакцию местного типа:
После применения препарата бактериальная инфекция постепенно уменьшается. Внутреннее содержимое нарыва поступает наружу. В некоторых случаях кожа лопается, поэтому требуется устранить гной при помощи антисептического раствора. Так как крем обладает регенеративным эффектом, кожа быстро заживает.
Когда применять Левомеколь?
Препарат вызывает влияние за счет хлорамфеникола и метилурацила, поэтому его используют от нарывов и воспалений на пальце. Это два антисептических компонента, приводящих к выведению гноя на поверхность, уничтожению бактериальной инфекции. Образуется следующая фармакодинамика:
Препарат активен даже в случае, если выделяется большое количество гноя, сформировались некротические массы. Он не устраняется с поверхности, так как линимент обладает сложной структурой, сохраняющейся в участке поражения под действием негативных факторов. Показания к применению:
Крем применяют только местно, сверху прикладывают стерильные марлевые салфетки, устраняют доступ воздуха к ране. Препарату можно применять для глубоких гнойных поражений через катетер, дренажную трубку. Из побочных эффектов выделяют только аллергию в виде кожных высыпаний. Препарат не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости, детям до 1 года.
Эффективность Ихтиоловой мази
Средство состоит из ихтиола, сконцентрированного в медицинском вазелине. Он уничтожает патогенную микрофлору. Дополнительно возникают следующие фармакологические эффекты:
Чтобы возник качественный эффект, мазь рекомендуется наносить до 2 раз в сутки. Сверху используют повязку, чтобы она проникла в глубокие слои эпидермиса. Большинство пациентов благоприятно переносят лечение, негативных реакций не образуется. Лишь у части больных может развиться аллергическая реакция, которая быстро проходит после отмены терапии.
Продолжительность курса лечения Ихтиоловой мазью составляет 7-10 дней.
Если палец нарывает, вскрывать рану не требуется. Достаточно сверху наносить препарат, чтобы внутреннее содержимое вышло наружу. В отличие от других средств, Ихтиоловой мазью можно лечить взрослого и ребенка разного возраста. Нарыв устраняется, следов от него не остается, так как кожные структуры заживают быстро.
Техника применения Тетрациклина
В кремообразной структуре содержится 3% тетрациклина гидрохлорида. Это антибиотик широкого спектра действия, подавляющий размножение бактериальной инфекции за счет нарушения синтеза транспортной РНК внутри клетки. Он применим при заражении грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, при наличии резистентности к пенициллинам.
В отличие от других антибиотиков Тетрациклин при местном нанесении не впитывается через кожу, поэтому в системном кровотоке не обнаруживается. Его рекомендовано наносить на пораженные участки до 2 раз в сутки. Мазь требуется приложить в зону, где нарывает палец, разрешено использовать окклюзионную повязку для усиления эффекта, быстрого всасывания компонентов лекарства. Показания к применению:
Побочные реакции в основном проявляются при превышении дозировки и курса лечения. Появляются аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением, раздражением, отеком, жжением кожи. Средство не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости, детям до 11 лет. Его с осторожностью применяют при беременности и лактации, наносят только тонким слоем.
Потребность в Синтомицине
Средство рекомендуется использовать при образовании гнойных и некротических процессов. У бактерий должна быть повышенная чувствительность к действующему веществу. Но в сравнении с другими препаратами, Синтомицин обладает большим количеством противопоказаний, даже при местном применении:
Средство рекомендуется к применению только в случае, когда первый этап формирования нарыва уже прошел. К этому процессу относится выраженное образование гноя, обильная отечность тканей, боль, некроз. Рекомендуется использовать мазь, когда нарыв на пальце уже сформировался, отсутствуют первичные признаки воспалительного процесса. Средство наносят на пораженный участок кожи, сверху обрабатывают бинтом или марлей.
Дополнение терапии народными методами
Помимо мази на основе антисептических и бактерицидных компонентов, рекомендуется использовать народные методы лечения. Особенно при больших участках нагноения, причиняющих пациенту боль. Вылечить патологию можно с помощью обработки народными средствами:
Народные методы можно использовать продолжительно. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Так как бактерии не привыкают к компонентам, резистентность сформироваться не сможет.
Народные средства не должны быть единственным методом лечения, их разрешено использовать только в совокупности с медикаментами.
Когда лечение препаратами завершено, народные методы можно использовать и дальше, вплоть до нескольких месяцев. У части пациентов может возникнуть раздражение и аллергическая реакция. Тогда выбранный метод запрещен к применению, так как формируется индивидуальная непереносимость.
Эффективность применения мазей
Если у пациента образовался вросший ноготь на руке или ноге, гнойная рана инфицировалась заусеница, требуется сразу начинать лечение. Иначе вместо небольшого очага на пальце, в патологический процесс может быть задействована вся рука. Если зона заражения небольшая, рекомендуется использовать мази. Они действуют лишь местно, не влияют системно на организм, поэтому побочные реакции встречаются редко.
В большинстве мазей содержатся антисептические, бактерицидные, антибактериальные компоненты. Они обладают бактериостатическим и бактерицидным свойством. Это означает, что бактериальная микрофлора перестает размножаться, полностью уничтожается. Активные компоненты не проникают в системный кровоток, поэтому на самочувствие человека препараты не влияют. Их действие распространяется на кожу, подкожно-жировую клетчатку.
Вместе с мазями рекомендовано использовать народные методы терапии. Например, первоначально используют мази, вытягивающие гной. Когда кожа лопается и содержимое выходит наружу, его требуется смыть противовоспалительным, антисептическим раствором на основе трав. Также можно одновременно использовать мази и растительные отвары, чередуя их. Возникнет комплексный эффект, благоприятно влияющий на участок пораженной кожи. Бактериальная инфекция быстро устраняется, ткани заживают в короткие сроки за счет регенеративного влияния терапии.
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.