чем можно сбить температуру если парацетамол не помогает

Гродненская областная детская клиническая больница

Что делать, если температура не сбивается?

Повышенная температура тела является нормальной и даже желательной реакцией организма на болезнь. И температуру ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется (за некоторым исключением). Но что делать, если температура высокая, а сбить ее не получается или же сбивается с большим трудом? Напомним некоторые нюансы, о которых забывают родители.

Обезвоживание (нехватка жидкости). Без воды препараты (любые, в том числе и жаропонижающие) плохо всасываются, медленнее распределяются по организму и, соответственно, действуют не так быстро, как должны. И не забываем, что снижение температуры связано с потерей тепла через кожу — потение, а если потеть «не чем», то и температура будет выше.

Вывод: ребенка поить обязательно! Питье должно быть не слишком сладким, не слишком кислым, без добавок и консервантов, немного теплым (близким к температуре тела). Можно давать воду — питьевую или кипяченую, (но не газированную!), морсы, отвар из шиповника или травяные чаи (внимание, детям с аллергией с осторожностью), компот из сухофруктов (изюм, курага), обычный чай (можно с лимоном или малиной), минеральную воду без газов.

Поим часто, можно небольшими порциями. Не нужно «вливать» в ребенка за один раз пол-литра чая или компота, лучше по пару глотков, но каждые 10-15 мин. Если ребенок отказывается пить из кружки, можно пробовать напоить из поильника, бутылочки для питья, из чайной ложки, из шприца без иглы.

Температура выше 38,5 и продолжает расти, ребенка напоить не получается — в больницу!

Неподходящая одежда. Одежда должна быть свободной, не жаркой, из натуральных материалов. Если ребенок потеет, ее нужно чаще менять. Кутать температурящего ребенка в одеяло нельзя, так как нарушаются процессы терморегуляции.

Завышенные требования. Не стоит добиваться снижения температуры до 37, а то и 36.6 градусов, если у ребенка 39. Снижение до 38,5 градусов уже достаточно. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка.

Время. Температура не начнет снижаться мгновенно и даже через 2-5 минут. Препарату необходимо время для всасывания и распространения по организму, а это не менее часа. Только спустя час можно оценить эффективность жаропонижающего.

Неправильный выбор формы и/или дозы лекарства. Есть два типа жаропонижающих — с парацетамолом или ибупрофеном. А вот формы различны — свечи, таблетки, сиропы, раствор.

До года и в случае рвоты оптимально использовать ректальные свечи. Сироп подходит детям от 1 года до 4-5 лет.

Дозу лекарства необходимо рассчитывать на вес ребенка согласно инструкции к препарату, а ни в коем случае не «на глаз».

Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА 15 мг/кг, интервал между приемами — 6 часов.

Разовая доза ИБУПРОФЕНА 10 мг/кг, интервал между приемами – 8 часов. В сутки принимать лекарство можно не более 3 раз.

Если жаропонижающий препарат не подействовал — температура не снизилась на 1 градус в течение часа, можно дать препарат с другим действующим веществом.

Гигиена. Душ, обтирание теплой водой, плескание в ванне прекрасно помогают справиться с температурой. А вот обтирать ребенка уксусом, спиртом (даже в разбавленном виде) КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя — очень высок риск отравлений.

Врач-детский невролог кабинета ФД Глыбокая О.Л.

Источник

Высокая температура: что делать?

Причины повышения температуры

Каждый из нас сталкивался с таким неприятным симптомом, как повышенная температура тела, которая является симптомом лихорадки — патологического процесса, развивающегося из-за изменения процессов терморегуляции.

Причинные факторы лихорадки называют пирогенами (с греч. «pyros» — огонь, жар). Выделяют инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционные (травмы, аллергии, ожоги и др.) причины высокой температуры тела. В ходе ряда реакций под влиянием пирогенов происходит образование веществ, которые изменяют чувствительность клеток, воспринимающих холод и тепло. Мозг воспринимает нормальную температуру тела (от 36,0°C до 37,0°C), как пониженную и стремится исправить это, повышая её.

Повышенная температура без симптомов

Что делать, если поднялась температура у ребёнка?

Порядок действий по снижению температуры определяются стадией лихорадки. На первой стадии больного согревают. При наступлении второй стадии используют физические методы охлаждения, например, обтирание водой 30-32 °C в течение пяти минут каждые полчаса. Если указанные действия не приводят к снижению температуры, то детям назначают парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15 лет!

При неэффективности лечения и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

Жаропонижение у детей

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Источник

Температура у взрослого: как сбить и позаботиться о себе?

В прошлом материале мы говорили, симптомом каких заболеваний может быть повышенная температура. Сегодня предлагаем разобраться в технике самопомощи, чтобы избежать опасных ошибок и сделать её более эффективной.

Мама была права.
Действующие техники из нашего детства

Если температура держится не больше 3 дней и не превышает 38 градусов, принимать жаропонижающее не стоит. Лучше дать организму справиться самому. Чтобы сделать процесс выздоровления менее неприятным, следуйте этим советам:

• Проветрите помещение и следите, чтобы в комнате не было слишком душно.

• Наденьте одежду из натуральных тканей и не кутайтесь. Нужно упростить выход издержек тепла. Не слушайте советы о «пропотеть» – во время температуры они во вред.

• Примите тёплую ванну (не горячую!). Чтобы снизить лихорадку, сделайте температуру воды чуть ниже температуры тела.

• Оботритесь прохладным влажным полотенцем и охлаждающую положите повязку на лоб. Меняйте её каждые 15-20 минут.

• Пейте больше жидкости – но не горячей и не больше 3 литров в сутки. Это не значит, что нужно отказываться от чая, просто перед приёмом дайте напитку остыть, чтобы не обжечь слизистые, которым и так приходится несладко во время простуды.

И дайте себе поспать в тишине. Сон – замечательный врач, который будет невероятно эффективным в период борьбы с простудой. Не геройствуйте и не переносите заболевание на ногах. Гораздо разумнее отлежаться пару дней, чем долгое время лечить осложнения или затянувшуюся простуду.

Чем сбивать температуру взрослому человеку?

Первое, о чём хочется предупредить: избегайте аспирина и пейте его только, если под рукой нет других лекарств. Он разжижает кровь и становится особенном опасным на фоне гриппа (о котором вы можете узнать не сразу) из-за высокой проницаемости сосудов, вызванных заболеванием.

Обратите внимание:
аспирин категорически противопоказан
астматикам и страдающим язвой желудка!

Сбивать температуру во время простуды лучше знакомыми препаратами:
• Парацетамол: 500 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная доза суточная доза для взрослого – 4 грамма.
• Напроксен: 500-750 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная доза суточная доза для взрослого – 1,75 грамм.

• Ибупрофен: 200-400 мг каждые 4-6 часов. Максимальная доза суточная доза для взрослого – 1200 мг.

Эти препараты доступны в любой аптеке. Идеально, если они всегда будут в вашей аптечке на всякий случай. Только внимательно следите за сроком годности и выбрасывайте просроченные лекарства.

После перенесённой простуды (и тем более, других вирусных заболеваний) нужно показаться терапевту. Расскажите, какие лекарства и в какой дозировке принимали, какие симптомы были и как чувствуете себя сейчас.

После небольшого осмотра врач оценит реальное состояние вашего здоровья, определит риски или наличие осложнений – и на базе этой информации даст рекомендации для окончательного выздоровления.

Когда пора обращаться к врачу?
И в каких случаях вызывать скорую?

Иногда самое разумное при простуде – дать себе пару дней отлежаться и прийти в себя. Однако есть симптомы, которые должны стать сигналом о необходимости срочно обращаться за медицинской помощью.

Самое простое – смотрите на кожу. Если температура есть, а кожа не краснеет, остаётся бледной, это неблагоприятный симптом. Вероятно, кроме жаропонижающего вам нужен спазмолитик, подобранный врачом с учётом истории болезни и жалоб.

И ещё несколько важных моментов, обнаружив которые стоит скорее вызывать врача:

• вам плохо уже три дня;
• в течение недели температура несколько раз поднималась до 38 градусов;
• казалось, болезнь позади, но температура вновь стала высокой;
• на коже (любом участке) появилась сыпь;
• вы отравились, но кроме температуры появились признаки обезвоживания (головокружение, слабость, сухость во рту);
• изменился цвет мочи, а при походе в туалет вы чувствуете дискомфорт или боль;
• появился кашель, боли в ухе;
• у вас заложен нос, хотя насморка нет.

Один из выше перечисленных симптомов является аргументом не ограничиваться самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

А вот симптомы, обнаружив у себя которые вместе с высокой температурой, стоит звонить в 103:
• жаропонижающие перестали действовать;
• у вас сильно болит живот;
• понос и рвота не прекращается;
• дышится с трудом, а каждый вдох-выдох вызывает боль в груди;
• больно смотреть на свет;
• сковало шею;
• вы сильно отекаете или испытываете нетипичную боль в теле;
• на теле или лице появилась красная сыпь;
• несмотря на то, что вы потеете, кожа остаётся сухой и очень горячей;
• начинаются судороги;
• изменяет ясность мышления, путается сознание.

Этот список можно дополнить любым непривычным симптомом, который нетипичен для вас и кажется подозрительным. В этом случае не стесняйтесь вызвать скорую: вирусные заболевания могут «запускать» разные осложнения хронических заболеваний и становиться триггером для новых. Также симптомы ОРВИ могут стать верхушкой айсберга серьёзных нарушений, о которых вы не догадывались. Всё это увидит и поймёт врач, когда осмотрит вас.

Мы знаем, как тяжело побороть искушение пережить простуду на ногах. Но будьте бережны к себе. Гораздо разумнее быстро вылечить лёгкое заболевание и вернуться к активной жизни, чем чувствовать себя разбитым долгое время.

Берегите здоровье, уделяйте внимание профилактике – и тогда ОРВИ будет нипочём! А если заболели, обращайтесь в «Гармонию». Мы обязательно поможем.

Источник