чем можно раздробить камни в почках в домашних условиях

Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочеточник, травмируя его. Основная причина развития болезни — метаболические нарушения в организме. В тяжелых случаях врачам приходится прибегать к уретроскопии или даже к полноценной операции, иногда врачи вынуждены удалить почку, пораженную крупными и многочисленными камнями. Но на начальных стадиях заболевания, при неосложненном течении можно применять консервативные методы лечения мочекаменной болезни. Есть данные, что при камнях менее 0,5 см в диаметре консервативная терапия эффективна для более чем 90% пациентов.

Чтобы вывести камни в почках без операции, нужно:

Так как часто мочекаменная болезнь в острой стадии сопровождается почечной коликой, врач назначает пациенту спазмолитики и обезболивающие препараты. Если они не помогают, применяется новокаиновая блокада.

Если раздробить и вывести камни с помощью препаратов не получается, можно пройти процедуру дистанционной литотрипсии — дробление камней с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Методика позволяет без хирургического вмешательства раздробить более крупные конкременты на мелкие камни и песок, которые затем выведутся естественным способом с мочой. На данный момент именно этот метод лечения считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, количества и качества камней, длительности течения заболевания и эффективности предыдущей терапии. В структуре урологических заболеваний МКБ занимает второе мест, поэтому знания о методах лечения могут пригодиться каждому. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь.

Источник

Дробление камней в почках: основные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда в почках образовались камни, ухудшающие работу мочевыделительной системы, а все предпринимаемые попытки избавиться от них с помощью медикаментозной терапии были безуспешными, остается один способ – дробление камней в почках или литотрипсия. Это разрушение структуры нерастворимых конкрементов на мельчайшие фрагменты, дающее возможность элиминировать их из почек без хирургического вмешательства. [1]

Показания

Основное показание для применения данного метода – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) и мочекаменная болезнь.

Дробление проводится, когда размеры камней находятся в диапазоне 2-15(20) мм (в зависимости от конкретного метода), и если они плотные или кристаллические, а также зафиксированы в тканях структур почки (что вызывает различные симптомы, вплоть до почечных колик). [2]

Нередко нефролиты выявляются случайно. И за бессимптомно существующими камнями небольшого размера, не влияющими на почечные функции и не нарушающими уродинамику, наблюдают, периодически обследуя пациентов.

Подготовка

Поскольку литотрипсия назначается лечащим врачом, то пациенты предварительно прошли полное исследование почек со всеми необходимыми анализами мочи и крови, а также цистоскопией мочевого пузыря и компьютерной томографией почек. Так что, имея установленный диагноз почечнокаменной болезни, перед процедурой дробления подготовка пациентов заключается в сдаче анализа крови на ВИЧ и RW, на скорость ее свертываемости, проведении УЗИ почек и мочеточников (чтобы уточнить количество, размер и локализацию конкрементов на момент поведения литотрипсии) и электрокардиографии (ЭКГ). [3]

За 10 дней до процедуры должен быть прекращен прием Аспирина и препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств. А перед ультразвуковым дроблением пациентам делается инъекция раствора Эуфиллина или Пентоксифиллина – для улучшения локального кровотока и защиты почки от возможного повреждения ее тканей ударно-волновыми импульсами. [4]

К кому обратиться?

Техника проведения дробления камней в почках

Техника проведения процедурsы разрушения нефролитов зависит от используемого метода. Проводят дробление камней в почках под наркозом (инъекционным) или эпидуральной анестезией.

При эндоскопическом контактном дроблении нефроскоп (уретероскоп) вводят через мочеиспускательный канал – без разреза или прокола, а частицы измельченного камня (тоже через уретру) специальным инструментом из почки удаляют. В некоторых случаях в конце процедуры – после извлечения эндоскопического инструмента – пациенту на определенное время в мочеточник устанавливают катетер-стент.

При перкутаннаой нефролитотрипсии проводят дробление камней в почках проколом в области поясниц (через который вводится эндоскопический литотриптор), а недостаточно мелкие фрагменты камней также извлекают. Это самая длительная процедура, завершающаяся установкой нефростомического дренажного катетера – для восстановления оттока мочи. [5]

А тонкодисперсные остатки раздробленных камней после бесконтактной дистанционной литотрипсии выходят с мочой сами по себе.

Методы дробления камней в почках

В современной клинической нефрологии и урологии применяются такие методы дробления камней в почках, как:

Препараты для дробления камней в почках

Необходимо иметь в виду, что принимаемые внутрь лекарственные препараты не могут раздробить почечные конкременты, как это происходит при литотрипсии: некоторые небольшие камни они могут только растворить. И это лечение называют медикаментозным литолизом. Поэтому далее будут рассмотрены препараты для растворения камней в почках.

Для литолиза важнейшее значение имеет химический состав мочевых камней. Если камни образованы из мочевой кислоты, то они уратные (или мочекислые); из кальциевых и аммониевых солей щавелевой кислоты состоят оксалатные конкременты, а из фосфорно-кальциевых и фосфатно-аммониевых солей – фосфатные; камни цистиновые формируются из кристаллов алифатической аминокарбоновой кислоты цистина. Еще бывают струвитные камни, состоящие из фосфатного минерала струвита (образующегося из-за присутствия мочевых и мочевыводящих путях бактерий, которые вырабатывают аммиак). [7]

Как утверждают специалисты, лишь уратные конкременты поддаются растворению фармакологическим средствами.

Не получил широкого распространения метод парентерального литолиза уратных камней путем внутривенно капельного введения антиацедимического препарата Трометамол Н. [8]

Вот некоторые названия лекарств, которые относятся к литолитикам и принимаются перорально при моче и почечнокаменной болезни:

Дробление камней в почках народными средствами

Народными средствами тоже можно попытаться растворит камни в почках, поскольку раздробить их все равно не получится.

Рекомендуют пить не только гидрокарбонатную (щелочную) минеральную воду, а также соки: березовый, морковный (с растительным маслом, с добавление соков из корней петрушки или сельдерея). Некоторые уверяют в эффективности приема внутрь смеси эфирного масла пихты с соком лимона. [12]

Основные травы для дробления камней в почках, из которых готовятся отвары и водные настои: марена красильная (корень), пажитник сенной (семена), горец птичий, стальник полевой, крапива двудомная, пырей ползучий (корневище), копеечник (корень), вереск, морковь посевная (семена), амми зубная (семена), листья брусники и земляники лесной.

Также советуют заваривать в термосе и пить чаи для дробления камней в почках: из шиповника (плодов и корней); листьев березы, черной бузины или одуванчика; травы эрвы шерститой; корней подсолнечника или лопуха обыкновенного. [13]

Не так давно индийские исследователи подтвердили литолитические свойства тропического бобового растения долихос двуцветный (Dolichous biflorus), который в Аюрведе называют кулаттой (kulattha), и эффективность растворения оксалатных камней его экстрактом. [14]

Противопоказания к проведению

Перечисленные методы дробления почечных конкрементов противопоказаны:

Последствия после процедуры

Несмотря на то что названные методы избавления от почечных конкрементов относятся к малоинвазивным процедурам, последствия после их проведения имеют место и включают боли в области поясницы и наличие крови в моче. Неприятные ощущения, в том числе болевые, а также проблемы с мочеиспусканием может вызывать отек почки после дробления камней.

О развитии инфекции свидетельствует субфебрильная или значительно повышенная температура после дробления камня.

Возможные отдаленные последствия после процедуры приводят к функциональной недостаточности почки, нефрогенной гипертензии, ишемии и кальцинозу почечных тканей.

Источник

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить

Камни почек бывают меньше булавочной головки. Почти невидимыми невооружённым глазом. Но боль от такого камня может оказаться нестерпимой.

Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Существуют пять основных видов:

Кальций-оксалатные камни самые распространенные.

Камни почек. Что нужно знать, и как правильно лечить

Как образуются камни?

Четвертый этап – задержка. Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике. Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента,
пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья – перед входом в мочевой пузырь.

Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи.

По разным причинам – изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка – камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи.

В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство.

Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет.

Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет?

Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.

Известны две причины дисбаланса.

В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое. Нарушение кислотно-щелочного баланса ускоряет их формирование.

У предрасположенных пациентов образованию камней могут способствовать лекарственные средства. Среди таких препаратов есть очень распространенные, например, витамин С.

Лекарственные препараты и вещества, увеличивающие риск

В современной медицине не существует средства, которое вылечивает мочекаменную болезнь. После купирования болевого синдрома и удаления камня преследуется единственная цель –предотвратить рецидив

Процесс формирования камней поддается контролю. Правильное питание и большое количества воды в рационе снизят вероятность повторного образования.

Рекомендации

Клиника урологии Первого медицинского университета имени Сеченова располагает необходимым оборудованием и всеми методиками лечения мочекаменной болезни. Подберем Вам лекарственную терапию. По составу камня и биохимическим показателя крови рассчитаем диету, чтобы помешать развитию болезни.

Если камни необходимо удалить, мы сделаем это современным способом. Без полостного разреза, на вашем теле не останется шва. Доберемся до камня через прокол в поясничной области или совсем не тронем кожу – проведем микроинструмент через мочеиспускательный канал. Раздробим камень лазером или методом ударно-волновой литотрипсии.

Мочекаменную болезнь сегодня невозможно вылечить, но мы поможем безболезненно удалить камни. Вы избавитесь от всех симптомов мочекаменной болезни. И в течение пяти дней вернетесь к обычной жизни.

Источник

Современные методы эффективного лечения мочекаменной болезни

Об образовании камней в организме человека уже знали во времена Гиппократа. Их удалением занимались специалисты, которых называли «камнесеками». Операции были очень болезненными. С тех пор урология развилась настолько, что сейчас лечить мочекаменную болезнь можно просто подсоединив к человеку специальный датчик.

О том, откуда в организме появляются камни, что с ними делать и как избежать рецидива, рассказал врач-уролог Республиканского клинического медицинского центра Александр Зановский.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это конкременты, то есть камни в мочевыделительной системе. В 90% случаев они появляются в почках и мочеточнике, в 7% — в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

После воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, это второе по распространенности урологическое расстройство. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще бывает в 30-50 лет.

Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины. Раньше соотношение мужчин и женщин было 3 к 1. Но в последнее время среди женщин этот недуг встречается все чаще. Нередко у них образовываются более крупные камни — коралловидные. Они занимают большую часть полостной системы почки.

Почему образуются камни?

Единой теории образования камней в организме человека нет.

Считается, что чем выше в стране уровень жизни, тем чаще среди населения встречается мочекаменная болезнь. Это связано с употреблением рафинированной пищи — она провоцирует образование конкрементов.

В Беларуси мочекаменная болезнь встречается приблизительно у 4% населения.

Камни могут образоваться и от:

Встречаются случаи, когда камни образуются за счет инородных тел в мочевом пузыре. Например, когда женщины забывают о внутриматочной спирали, которая со временем может перфорировать, то есть проделать отверстие и мигрировать в мочевой пузырь. Есть вероятность, что на этой части спирали образуется камень.

Какой состав у камней в почках?

После операции камень или его части врачи отдают пациенту для исследования. Есть специальные лаборатории, которые детально изучат и опишут его состав. С результатами исследования пациенты снова приходят к урологу, и уже в зависимости от природы образования конкремента получают рекомендации. Потому что удаление камня не устраняет причину, от которой он образовался.

Камни в организме человека бывают:

Чаще встречаются кальций-оксалатные конкременты – до 80%, фосфатные камни (карбонатапатиты) – 5%, инфекционные фосфатные камни (струвиты) – 5%, из мочевой кислоты – около 13%.

Симптомы и диагностика болезни

Мочекаменная болезнь может долго протекать бессимптомно. Если небольшой камень не нарушает отток мочи, находится в нижней или средней чашке почки, он может не беспокоить годами. Обычно конкремент обнаруживают на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Боли появляются, когда камень вызывает нарушение оттока мочи из почки.

Также болезнь может проявляться:

Пациентов с почечной коликой чаще всего привозят на «скорой», потому что эта боль одна из самых сильных, которые существуют.

При диагностике назначают:

Как лечили заболевание раньше?

Еще 20-30 лет назад основным методом лечения мочекаменной болезни была открытая хирургия. Операция была травматична, после нее пациент долго восстанавливался.

Современные методы лечения

Единой схемы лечения нет. Тактика зависит от состояния пациента, от места нахождения камня, от его плотности, размеров. Для эффективного лечения нужно комплексное применение современных эндоскопических и бесконтактных хирургических методов.

Сейчас основные методы лечения мочекаменной болезни:

У этого метода есть преимущества:

После операции пациент находится в стационаре, в среднем, от 3 до 5 дней.

Еще несколько дней пациент восстанавливается дома — и, как правило, на 5-7 день может приступать к работе и обычной жизни, не ощущая последствий операции.

Считается, что у 50% пациентов хотя бы один раз в жизни случается рецидив. Поэтому важно проводить метафилактику — комплекс лечебно-профилактических мер, которые предупреждают повторное образование камней после их удаления или естественного отхождения.

Самая действенная и простая метафилактика — пить достаточное количество воды.

Чтобы снизить риск рецидива, пациенту нужно внести коррективы в образ жизни. Это, как мы уже говорили, изменения в питьевом, а также пищевом режиме, периодический контроль показателей рН мочи, ультразвуковые исследования, прием профилактических фитопрепаратов. Лучше отказаться от продуктов с большим содержанием белка, от алкоголя. Добавить в рацион гидрокарбонатные минеральные воды.

Источник

Как безболезненно избавиться от камней в почках?

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соленая пища

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Красное мясо

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Источник