чем можно покрасить зубной налет
Индикаторы зубного налета. Что это такое и почему без них не обойтись?
Одна из самых распространенных причин заболеваний полости рта — это зубные отложения, а точнее бактерии, которые способствуют их появлению. Если вовремя не удалить мягкий зубной налет, то он минерализуется, то есть затвердевает и превращается в зубной камень. Зубной камень – основная причина воспаления и кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта и развития пародонтита. Для сохранения здоровья зубов и десен можно пользоваться индикаторами зубного налета.
Индикаторы зубного налета — это специальные средства, которые окрашивают зубные отложения в яркие цвета, потому что на начальных этапах образования налет невозможно заметить невооруженным глазом.
Как образуется налет?
Уже через 20 минут после приема пищи зуб покрывается невидимой глазу пленкой – пелликулой – это своеобразная матрица для дальнейшего образования зубного налета и камня. Микроорганизмы прикрепляются к ней и начинают активно размножаться, выделяя кислоты, которые разрушают поверхность эмали, и провоцируют развитие кариеса.
ВАЖНО! Один или два раза в год необходимо посещать стоматолога-гигиениста и проводить профессиональную чистку. Однако для сохранения здоровья зубов нужно ухаживать за ними и дома.
Сегодня в вашем арсенале имеется огромный ассортимент средств гигиены полости рта: это различные мануальные и электрические зубные щетки, лечебные и профилактические пасты, зубные нити и ершики, ирригаторы и всевозможные ополаскиватели. Все это направлено на улучшение качества вашей ежедневной чистки.
Как пользоваться индикаторами?
Применять индикаторы просто — с этим справится даже ребенок. Существует две формы индикаторов:
Для оценки эффективности чистки нужно разжевать таблетку и распределить по поверхности зубов языком. Старый налет окрасится в насыщенный синий цвет, свежий – в розовый. Вы сразу увидите, какие участки и поверхности пропускаете и каким областям полости рта уделить больше внимания, чтобы улучшить качество гигиены.
Жидким индикатором достаточно прополоскать рот после чистки, чтобы достоверно оценить информацию о чистоте зубов, а затем повторно прочистить окрашенные участки зубной щеткой и нитью.
Основной компонент в составе любого индикатора – натуральный пищевой краситель, поэтому у них нет возрастных ограничений. Детские стоматологи рекомендуют начинать использовать индикатор, как ребенок только научится сплевывать. Дети охотно соглашаются на эту процедуру, им любопытно наблюдать, как белые зубы окрашиваются в разные цвета и с двойным усердием бегут счищать с них разноцветные краски.
Детям можно использовать индикатор перед чисткой, чтобы не усложнять процедуру. А родитель обязательно должен проконтролировать в конце процедуры не осталось ли где-то красителя.
Какие индикаторы выбрать?
Самые популярные, которые мы рекомендуем своим пациентам — это таблетированные индикаторы фирмы Curaprox и жидкие фирмы Miradent, а так же ополаскиватель Plaque Agent для детей с насыщенным вкусом жевательной резинки.
Сегодня приобрести индикатор не составляет труда — он продается в любой аптеке. Выбирая, обратите внимание на состав: в индикаторе не должен содержаться эритрозин и глютен. Также их выпускают разного объема.
Индикаторы зубного налета
Заинтересовавшись проблемой устранения налета на зубах, ученые заметили, что бактерии в полости рта своеобразно связывают пищевые красители. Так появились индикаторы зубного налета — средства в жидкой и таблетированной форме, которые окрашивают скопления вредных микроорганизмов на поверхности зубов.
Как индикаторы «раскрашивают» зубы?
Все средства, которые производятся сегодня за границей, представляют собой смесь двух красителей:
Оба красителя признаны абсолютно безопасными, так как добавляются в пищу по всему миру. Поэтому индикаторы зубного налета можно применять всем, независимо от возраста. Это главное преимущество индикаторов.
Для чего применяются индикаторы зубного налета? Если такой состав попадает на зубы, краситель взаимодействует с образовавшимся налетом и ярко проявляет его. Причем синий краситель лучше «прилипает» к плотному старому налету, с которым без профессиональной чистки не справиться, а фиолетовый хорошо взаимодействует со свежим налетом. Поэтому зубы при использовании индикаторов зубного налета могут становиться либо розоватыми, либо голубовато-синими в различных вариациях оттенков. Единственное последствие использования этих средств — язык насыщенного фиолетового оттенка на время до шести часов. Однако если для взрослых это смущающее неудобство, то для детей — забавная изюминка, которой можно похвастаться перед друзьями.
Виды индикаторов
Существуют два вида средств для выявления налета на зубах.
Индикаторы зубного налета для детей
Малышам будет довольно сложно освоиться с индикатором в форме таблетки, поэтому специалисты рекомендуют начинать со средства в жидкой форме.
Индикатор налета для ребенка — хороший способ сформировать полезную привычку чистить зубки правильно с малых лет. Использование средства обычно превращается в игру: детям нравится наблюдать, как белые зубы меняют цвет, а потом «бороться» с бактериями на тех участках, которые ярко выделяет раствор.
Взрослым в этой игре отводится роль внимательного наблюдателя. Необходимо следить за дозировкой средства, за тем, чтобы состав не попал на одежду, так как может окрасить ее. После «битвы» с налетом жидкость не нужно проглатывать. После чистки все окрашенные участки зубов должны вновь стать привычного цвета.
Какой индикатор стоит выбрать?
Производители самых известных индикаторов на данный момент, в линейке которых можно найти и жидкие средства, и индикаторы в форме таблеток:
Объем выпуска может быть различным, так что подобрать подходящий именно вам легко: упаковка таблеток может содержать от 6 до 250 штук. Флакон с жидкостью — от 10 до 500 миллилитров.
Некоторые производители выделяют отдельную линейку средств для детей, добавляя в раствор ароматизаторы, например, жевательной резинки, что нравится малышам.
На что обратить внимание
Одно из важных правил соблюдения гигиены полости рта — тщательное удаление налета с поверхности зубов и языка. Не забывайте, что налет часто становится причиной стоматологических заболеваний. Используйте индикатор зубного налета в той форме, которая вам больше нравится. Это эффективно, безопасно и очень просто.
Красители для выявления зубных отложений
Мягкий зубной налет хорошо заметен глазу, легко собирается зондом, активно сорбирует красители. Мягкий зубной налет можно увидеть не сразу. Поэтому для его выявления необходима предварительная окраска контрастными красителями. Применение различных красителей позволяет выявлять наличие зубных отложений и места их наибольшего скопления.
Одним из критериев при оценке гигиены полости рта служит показатель, который информирует о величине поверхности коронки зуба, покрытой зубным налетом. Поскольку зубные отложения обычно бесцветны, их определяют с помощью красителей (бисмарк коричневый, раствор основного фуксина красного, раствор Люголя, раствор флюоресцирующего натрия и др.)
Применение различных красителей позволяет выявлять наличие зубных отложений и места их наибольшего скопления. Эти вещества могут применяться как для индивидуального контроля самим пациентом, так и для определения уровня гигиены полости рта врачом.
Красители для индивидуального пользования представляют собой, как правило, либо растворы для полоскания полости рта, либо окрашивающие таблетки для растворения или разжевывания. По интенсивности и расположению окрашивания человек сам может корректировать свою методику очистки зубов. Этому помогает также использование индивидуальных стоматологических зеркал с подсветкой или без нее.
Красители для врачебного применения обычно представляют собой растворы для нанесения непосредственно на поверхности зубов с помощью тампонов или пропитанных шариков.
Средства для индикации зубного налета применяют:
— С целью демонстрации зубного налета и твердых отложений на зубах.
— Для оценки эффективности профессиональной гигиены.
— Для обучения ежедневной гигиене полости рта.
— Для выявления налета в труднодоступных для чистки местах. Что выбрать для идентификации налета в той или иной ситуации зависит от доктора.
Индикаторы зубного налета
В стоматологической практике в качестве диагностических красителей зубного налета применяют 0,75 % и 6 % растворы основного фуксина, 4—5 % спиртовой раствор эритрозина, эритрозин в таблетках <по 6— 10 мг), раствор Шиллера — Писарева, 2 % водный раствор метиленового синего.
Фуксин (Fuchsini) — основной раствор фуксина. Окрашивает зубную бляшку в малиновый цвет. Препарат используют для полосканий.
Rp.: Fuchsini bas. 1,5
Spiritus aethylici 75 % 25 ml D.S. По 15 капель на 1/2 стакана воды (для полоскания полости рта в течение 20 с)
Эритрозин (Erythrosin) — краситель красного цвета низкой токсичности. Содержит в своем составе йод. Выпускается в виде 4—5 % спиртового раствора и таблеток (Mentadent C-Plague, Ога] В Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten и др.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5 % 15 ml
D.S. Нанести ватным тампоном на поверхность зубов
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Разжевать 1 таблетку в течение 1 мин
Флюоресцеин (Fluorescein) — краситель зубного налета, не содержащий йода, поэтому он может быть использован у пациентов, имеющих сенсибилизацию к Йоду. Окрашенный флюоресцеином налет виден только при ультрафиолетовом освещении. Выпускается под названиями «Plak-Lite» («Blendax»), «Fluorescein» 0,75 %.
Раствор Шиллера — Писарева окрашивает зубную бляшку в желто-коричневый цвет. Препарат наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.
Rp.: lodi 1,0
Kalii iodidi 2,0
Aq. destill. 40 ml
M.D.S. Раствор Шиллера — Писарева. Нанести ватным тампоном на поверхность зубов
Метиленовый синний (Methylenum coeruleum) используют для выявления зубной бляшки: 1—2 % водный раствор метиленового синего наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.
Rp.: Methyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Для смазывания поверхности зубов
Катерол – Индикатор зубной бляшки (зубного налета), жидкость для снятия зубных отложений и очистки зубов.
КАТЕРОЛ – индикатор зубной бляшки (зубного налета), препарат для снятия зубных отложений и очистки зубов.
Бутылка, содержащая 14 мл препарата.
Состав: соляная кислота, иод, ацетон, эксципиенты. Свойства: Катерол размягчает каменные отложения и разрушает наддесневой зубной налет, облегчая последующее механическое удаление при помощи инструментов.
Катерол также помогает обнаружить зубной налет и камень, окрашивая их в желтый цвет.
Противопоказания: аллергия на иод или его производные.
Инструкции по использованию.
— Используя плотный ватный шарик, пропитанный препаратом Катерол и хорошо отжатый, тщательно потрите каменные отложения, стараясь избежать в максимально возможной степени контакта с десной.
— Подождите несколько секунд, чтобы камень стал мягким перед механическим.
Ополаскиватель подходит как взрослым, так и детям.
Ополаскиватель не содержит эритрозина, поэтому с успехом используется как у взрослых, так и у детей. Детям особо подходит данный метод выявления зубного налета, так как они не всегда могут оценить, правильно ли они провели процесс очищения своих зубок. А если перед этим прополоскать рот данным раствором, можно будет проследить за качеством чистки.
Рекомендации: использование детьми до 12 лет должно происходить под присмотром взрослых. Налить в мерный стаканчик 10 мл ополаскивателя, прополоскать рот в течение 30 секунд, выплюнуть. Участки, окрашенные в синий цвет, тщательно почистить зубной щеткой с пастой.
Plaquetest таблетки для выявления зубного налета
Plaquetest таблетки для выявления зубного налета. Старые зубные отложения окрашиваются в темно-синий цвет, новые – в лилово-красный.
Для проведения теста: положите таблетку на язык (детям достаточно половинки), разжуйте и распределите по всему зубному ряду языком. Выплюньте — готово! Краска легко удаляется при обычной чистке зубов.
Состав: лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, луговая мята, СI 42090 (пищевой краситель), СI 45410 (пищевой краситель).
Лаки для зубов
Последнее обновление: 27.10.2021
Употребление кофе и чая, курение — причины образования участков окрашивания эмали. Любовь к сладкому, сокам, фруктам в совокупности с ненадлежащим уходом за полостью рта также приводит к тому, что эмаль страдает: появляются участки деминерализации, чувствительность, кариес. Как избавиться от таких неприятных явлений, как темный пигмент на зубах и чувствительная эмаль?
Для этой цели выпускается много разных препаратов в виде специальных зубных паст, гелей, лаков. Поговорим о лаках для зубов и альтернативных средствах. Одни решают косметические задачи и предназначены для домашнего применения, другие используются в терапевтических целях и наносятся врачом.
Виды стоматологических лаков для зубов
Отбеливающие косметические лаки
Профессиональное отбеливание, которое предлагают стоматологические клиники, имеет один недостаток — высокая стоимость. Но есть варианты, как достичь эффекта «голливудской» улыбки с минимальными затратами. В этом поможет отбеливающий лак для эмали зубов.
Он делает зубы белыми с первого нанесения, осветляя их минимум на 10 тонов и придавая глянцевый блеск. Средства от разных производителей могут отличаться по степени белизны и длительности действия, но в среднем одного покрытия зубов лаком хватает максимум на день. По принципу действия напоминают лаки для ногтей: зубы временно окрашиваются и за счет этого становятся более белыми.
После высыхания состава, на зубах образуется белое пленочное покрытие, которое легко при желании снимается зубной щеткой, но также легко удаляется вместе с твердыми продуктами питания и напитками. Эффект от отбеливающего лака-краски не затрагивает собственную эмаль, чувствительность зубов, если таковая имеется, он не снимет.
Покрытие можно наносить на реставрацию: на пломбах, винирах, коронках оно будет иметь те же свойства, что и на обычных зубах.
Состав разных лаков для отбеливания зубов может различаться, но некоторые компоненты присутствуют во всех средствах:
При многократном применении такие лаки способны осветлить собственную зубную эмаль на несколько тонов. Производители заверяют, что, помимо окрашивания, подобные лаки оказывают реминерализирующий эффект за счет специальной добавки (гидроксиапатит), то есть способствуют восстановлению и укреплению эмали зубов. Кроме того, пленка обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, таким образом, во время присутствия на зубах защищает их от пришеечного кариеса.
Основные показания к применению отбеливающего лака:
Лаки для отбеливания зубов хороши как временное решение, например, для фотосессий, торжественных мероприятий или публичных выступлений, когда нужно выглядеть идеально. Безопасность: отбеливающие лаки не содержат ацетона и других химически опасных компонентов, поэтому не повреждают зубную эмаль и слизистые, не вызывают дискомфорта во время нанесения и присутствия во рту.
Отметим, что отбеливающие лаки не эффективны при таких проблемах, как средняя и тяжелая формы флюороза, гипоплазия эмали, сильные сколы: дефекты зубов в этом случае не удастся замаскировать несколькими слоями лака. При таких дефектах эстетику может улучшить только керамическая реставрация.
Фторлаки
Фторирование — процедура, которая проводится в стоматологическом кабинете. Идет в комплексе с профессиональной гигиеной полости рта.
Когда на зубе появляются участки деминерализации эмали, он становится чувствительным: реагирует на холодную, горячую, кислую пищу и напитки. Стоматологи используют фторсодержащие препараты, которые запечатывают открытые дентинные канальцы, устраняя повышенную чувствительность.
Задачи, которые решает фторлак:
В отличие от отбеливающих лаков, фторлаки абсолютно прозрачные на зубах и не имеют эффекта отбеливания, но за счет предварительного удаления с зубов мягкого и твердого налета во время профгигиены эмаль немного осветляется. Фторлак создает на поверхности зуба бесцветную защитную пленку, препятствующую вредному воздействию бактерий.
Фторсодержащие препараты не наносят на коронки, виниры, протезы. Процедуры фторирования рекомендуется начинать в детском возрасте, с момента прорезывания молочных зубов, так как это позволит защитить зачатки постоянных зубов. Фторирование также проводят беременным, поскольку препараты безопасны и не оказывают негативного влияние на здоровье женщины, ожидающей рождения ребенка. Особенно рекомендуют фторирование после снятия брекет-систем, клинического отбеливания.
В состав фторлака входит:
Многие слышали о вреде фтора, и мы уже рассказывали о том, к каким последствиям ведет его переизбыток в организме. Стоматологи сходятся во мнении, что использование зубных паст со фтором при определенной концентрации этого элемента плохо сказывается на зубной эмали и на здоровье в целом, особенно если в данном регионе отмечается повышенное его содержание в питьевой воде. Но концентрация фторидов во фторлаке очень небольшая и не может нанести ущерб здоровью зубов. Поэтому фторирование рекомендуется проводить населению даже в регионах с повышенным содержанием фтора в воде.
Реминерализирующие лаки для детей
В отдельную категорию можно выделить детские стоматологические лаки для реминерализации. Лаки для детских зубов выпускаются с различными вкусами, чтобы у маленького пациента остались приятные впечатления от посещения врача, и он не испытывал страха перед необходимыми медицинскими манипуляциями. В состав средств входит кселитол, который позволяет бороться с болезнетворными бактериями в полости рта еще спустя какое-то время после нанесения.
Что еще нужно знать о лаках для зубов
Фторлаки второго поколения предполагали, что нужно выждать какой-то промежуток времени после нанесения, перед тем как принимать пищу. Современные лаки позволяют принимать пищу практически сразу после обработки зубов.
За счет текучести реминерализирующие и отбеливающие лаки наносятся равномерно, тонким слоем. Схватывание с эмалью происходит при условии полностью сухой поверхности.
Как пользоваться
Инструкция по нанесению отбеливающего лака для зубов
Обработку зубов лаком для отбеливания можно проводить хоть каждый день.
Алгоритм нанесения фторлака
Рекомендуется проводить фторирование в кабинете у стоматолога 2 раза в год.
Альтернативы реминерализирующим и отбеливающим лакам для зубов
Для реминерализации зубов в стоматологии активно применяют различные гели, пенки и зубные пасты. Причем реминерализирующие гели и пасты можно использовать в домашних условиях. Например, зубная паста АСЕПТА PLUS Реминерализация с гидроксиапатитом, растительными экстрактами, папаином и термальной грязью способствует укреплению зубов и десен и снижает чувствительность. Пользоваться такой пастой следует, как и обычной: дважды в день по 3 минуты.
Гели для реминерализации в домашних условиях применяют курсами. Гель наносят зубной щеткой или пальцем на все поверхности зубов, очищенных от налета, и выдерживают указанное в инструкции время. Такие средства можно использовать совместно с универсальными капами. Реминерализирующие гели безопасны при случайном проглатывании. Их применение показано после процедур профессиональной чистки.
Для отбеливания можно подобрать специальную зубную пасту. Эффект от ее использования накопительный и долговременный, в отличие от отбеливающих лаков для домашнего применения, но при этом менее выраженный. Профессиональные отбеливающие пасты позволяют осветлить эмаль на несколько тонов. Особенно заметный результат дают совместно с профессиональной чисткой зубов. Для эффективного и безопасного отбеливания эмали можно посоветовать зубную пасту АСЕПТА Бережное отбеливание. Паста без фтора содержит мелкодисперсные абразивные компоненты, которые очищают эмаль от налета, не оставляя микротрещин. Зубная паста АСЕПТА предупреждает возникновение кариеса и появление чувствительности.
Интересные продукты для отбеливания зубов в домашних условиях — полоски, пенка, гель-карандаш. Липкие отбеливающие полоски впитывают и расщепляют темные пигменты и налет с поверхности зубов, в результате естественный оттенок зубов осветляется. Видимый результат вы получите за 7 дней регулярного применения полосок, максимальный эффект достигается за 14 дней.
Дополнительный уход за полостью рта в виде отбеливающей пенки предназначен для гигиены в течение дня. Рекомендовано использование после каждого приема пищи. Густая пенка расщепляет мягкий налет даже в самых труднодоступных участках, при этом не требуются зубная щетка и вода. Активные компоненты средства действуют на поверхности эмали и проникают в более глубокие ее слои, обесцвечивая окрашивающие пигменты. Дополнительно средство позволяет укрепить зубную эмаль и снизить чувствительность. Это оптимальный вариант для тех, кто носит брекеты или другие ортодонтические конструкции.
Отбеливающий гель-карандаш способен осветлить зубы на 2–4 тона за неделю применения. Использование индивидуальных кап улучшает результат, так как гель необходимо выдержать на зубах в течение 5–7 минут.
Клинические исследования
Зубные пасты серии АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью:
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Характеристика твёрдых тканей зубов при хронической болезни почек: морфология, химический состав, возможности реминерализующей терапии
Д.м.н., проф. А.К. ИОРДАНИШВИЛИ [1—3], к.м.н. О.А. БЕЛЬСКИХ [2], д.м.н. О.Л. ПИХУР [4] 1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия; 3. Медико-социальный институт, Санкт-Петербург, Россия 4. Институт Биорегуляции и геронтологии, Санкт-Петербург, Россия
Чем можно покрасить зубной налет
Современные индикаторы выявления зубного налета Секция «Современна химия и фармацевтика»
Введение
Актуальность
Каждый человек хочет иметь красивую «голливудскую улыбку». Именно она является одним из способов притяжения и общения. От состояния зубов зависит не только очаровательная улыбка, но и здоровье организма в целом. Некачественный уход за полостью рта может пагубно повлиять на человеческие органы. На первый взгляд, нам кажется, что мы правильно осуществляем все процедуры. Но со временем появляются следующие заболевания: кариес, стоматит, пародонтит и др. Известно, что регулярное и тщательное удаление зубного налета имеет важное значение в профилактике кариеса. Однако, чистка зубов не всегда гарантирует полное избавление от зубного налета. Как же узнать степень очистки ротовой полости от бактерий? В нашем исследовании мы попытаемся найти средства для индикации зубного налета.
Поэтому целью нашего исследования является поиск современные средства для индикации зубного налета и исследование с их помощью зубного налета.
Объект исследования: современные индикаторы зубного налета.
Предмет исследования: уровень гигиены полости рта по степени окрашивания зубного налета современными индикаторами.
В соответствии с целью исследования была выдвинута гипотеза: если в ротовой полости образовался зубной налет, то интенсивность и цвет индикатора будет зависеть от количества и характера (свежий или застарелый) зубного налета.
В соответствии с поставленной целью исследования и выдвинутой гипотезой были сформулированы основные задачи исследования:
Задачи исследования:
Для решения поставленных задач в работе использовались следующие методы исследования: анализ, обобщение и сравнение различных литературных источников по проблеме исследования, анализ данных на этикетках или инструкций препаратов, химический эксперимент.
Глава 1. Анализ литературных источников по теме исследования
Общая характеристика индикаторов зубного налета
Известно, что регулярное и тщательное удаление зубного налета имеет важное значение в профилактике кариеса. Однако, чистка зубов не всегда гарантирует полное избавление от зубного налета. Тонкая, практически невидимая пленка, содержащая остатки пищи, компоненты слюны и множество микроорганизмов, может располагаться в межзубном пространстве и других укромных местах, оставаясь недосягаемой для щетки.
Зубной налет тяжело увидеть невооруженным глазом. Но его можно почувствовать, если провести языком по зубам. Если вовремя не убирать этот скопившийся липкий слой, то возникают болезни ротовой полости и даже преждевременное выпадение зубов. Следовательно, для недопущения кариозного процесса по крайней мере 1 раз в 2 суток необходимо чистить зубы так, чтобы полностью удалять с них налет.
Чтобы удалить зубной налет гарантированно, его прежде нужно визуализировать. Поэтому уже с начала XX века специалисты, работающие в сфере гигиены полости рта, искали средства, помогающие легко обнаруживать налет.
Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта сейчас производят индикацию (окрашивание) зубного налета с помощью специальных диагностических красителей (индикаторов), которые фиксируются органическим компонентом зубного налета [2].
Во многих литературных источниках отмечается [1, 2,4,6], что средства данного рода созданы для выполнения таких функций:
Для диагностики применяются следующие виды индикаторов:
Специалисты отмечают [1], что препараты в виде таблеток более удобные в применении и компактные. Жидкие средства, благодаря своей консистенции, указывают на наличие налета в местах, к которым тяжело добраться щеткой.
Механизм действия индикатора заключается в том, что при нанесении их на зубной налет, налет окрашивается ярким цветом, в то время как чистая от налета эмаль, если и окрашивается, то не так интенсивно. Данная процедура позволяет увидеть места, где налет сохранился, и уделять им бо̀льшее время при чистке зубов. Многие индикаторные средства обладают 2-оттеночной индикацией: свежий налет окрашивают в один цвет, застарелый – в другой. Какой именно оттенок соответствует старому и новому налету сообщается в инструкции к конкретному материалу [1, 2, 4, 6].
Применение индикаторов в форме таблеток и раствора несколько различается. Таблетки разжевывают и распределяют смесь языком по поверхности зубов. После чего делают паузу несколько десятков секунд, прополаскивает рот водой, и созерцают разноцветную картину, оценивая количество и местоположение налета. Затем чистят зубы до тех пор, пока окрашенных мест не остается. Если они все же не исчезают, значит, имеет место застарелый налет, или чистка была проведена недостаточно эффективно. В первом случае рекомендуется сделать профессиональную чистку, во 2-ом – повторить ее тщательнее. Возможно придется приобрести другую, более абразивную пасту.
Раствор наносится кисточкой, языком, смоченным в индикаторной жидкость (на него выливается несколько миллиграммов раствора) или простым полосканием рта. После этого повторяют те же действия, что и при использовании таблеток: прополаскивают рот, и чистят зубы до полного удаления окрашенных мест.
Основная мера предосторожности при использовании индикаторов – стараться случайно не проглотить их.
Состав индикаторов зубного налета
Индикаторы зубного налета — специальные средства по уходу за зубами, делающие налет видимым. Очень полезным свойством индикаторов является способность визуализировать свежий и застарелый налет разными цветовыми оттенками.
Проведенный нами анализ информации, представленной на этикетках и инструкциях, показывает, что в состав большинства индикаторов зубного налета входят основные и вспомогательные компоненты (см. приложение 1, таблицу 1).
В зависимости от бренда и марки, индикаторы содержат различные вещества, позволяющие выполнять свою функцию с наименьшим дискомфортом для пользователя.
В качестве основных компонентов индикаторов зубного налета можно отметить следующие (см. приложение 1):
Основные компоненты адсорбируют и «проявляют» вещества, содержащиеся в налете, ярким цветом, сигнализируя, где, в каком количестве, и какого характера (свежая или застарелая) сохранилась зубная пленка.
Функция вспомогательных составляющих индикаторов зубного налета в том, что они повышают удобство и комфортность пользования средством. В качестве вспомогательных средств выступают:
На основе анализа литературных источников [1,3,6] мы выяснили, что в стоматологической практике в качестве диагностических красителей зубного налета применяют 0,75 % и 6 % растворы основного фуксина, 4—5 % спиртовой раствор эритрозина, эритрозин в таблетках (по 6— 10 мг), раствор Шиллера — Писарева, 2 % водный раствор метиленового синего. Кроме этого, обратили внимание, что эритрозин, является нежелательным компонентом в индикаторах налета. В России использование его в качестве пищевой добавки запрещено из-за выделения йода, который может отрицательно воздействовать на щитовидную железу.
Таблетки и растворы эритрозина представляют собой краситель красного цвета низкой токсичности, окрашивающий зубные отложения в красный цвет. Недостатком индикатора является одновременное окрашивание слизистой оболочки полости рта. Выпускается в виде 4–5 % спиртового раствора и таблеток.
Флуоресцеин натрия — краситель зубного налета, не содержащий йода, выпускается под названиями «Plak-Lite» («Blendax»), «Fluorescein» 0,75 %. После обработки зубные отложения приобретают желтое свечение, только при облучении специальным источником света, не окрашивая десну, поэтому он может быть использован у пациентов, имеющих сенсибилизацию к Йоду.
Фуксин — 5. 6% спиртовой раствор фуксина основного, окрашивает зубную бляшку в малиновый цвет, препарат используют для полосканий.
Метиленовый синий — используют 1—2 % водный раствор метиленового синего, окрашивает зубной налет в сине-голубое цвет.
Состав зубного налета
Для объяснения наличия цветовой палитры индикаторов зубного налета, мы обратились к поиску информации по составу зубного налета.
Зубной налёт виден невооружённым глазом. Он представляет собой белую мягкую субстанцию, основу которой составляют колонии различных видов микроорганизмов и пищевые остатки, заключённые в органический матрикс.
Анализ литературных источников показал [1, 3, 6, 7], что зубной налет устойчив к смыванию слюной и полосканию рта. Это объясняется тем, что его поверхность покрыта слизистым полупроницаемым мукоидным гелем. Мукоидная пленка в определенной мере также препятствует нейтрализующему действию слюны на бактерии зубного налета. Последний нерастворим в большинстве реагентов и является в некоторой степени барьером, предохраняющим эмаль от химических и физических реагентов.
Химический состав зубного налёта [7], варьирует в разных участках полости рта и у разных людей в зависимости от возраста, характера питания, гигиенических навыков, степени самоочищения полости рта и других факторов.
В среднем в зубном налёте содержится 80% воды, 20% приходится на сухой остаток. 40% сухого остатка зубного налёта составляют минеральные вещества, 60% — органические. Характерным для зубного налёта является относительно высокое содержание в нём фосфора, кальция, натрия, калия, фтора, железа, цинка. Содержание фтора в зубном налёте может в 10- 100 раз превышать его содержание в слюне, оно колеблется в пределах 6-180 мг/кг. Фтор включается в состав зубного налёта, как правило, из пищи, воды, слюны, но может поступать и из эмали зуба при снижении рН зубного налёта и активации процессов деминерализации эмали. С возрастом содержание фтора в зубном налёте увеличивается. Общее содержание минеральных веществ в зубном налёте достаточно высокое и сопоставимо с их содержанием в дентине и эмали.
Минеральные вещества зубного налёта могут быть организованы в виде гидроксиапатитов, фторапатитов, фторида кальция и других соединений. Показано, что чем выше содержание кальция и фосфора в зубном налёте, тем меньше его кариесогенный потенциал.
Из органических компонентов в зубном налете обнаружены белки, ферменты, углеводы (гликоген, гликозамингликаны) и некоторые аминокислоты. Кислые продукты метаболизма в зубной бляшке содержатся в более высокой концентрации, чем в слюне. Их задержке способствует повышенная вязкость нестимулированной слюны. Зубная бляшка в состоянии покоя содержит относительно высокий уровень ацетата по сравнению с лактатом.
Флора зубного налета — это энергичная экологическая система, хорошо адаптированная к окружающей среде. Она способна быстро восстанавливаться после чистки зубов, проявляя высокую метаболическую активность, особенно в присутствии простых углеводов. В зависимости от частоты приема пищи и времени ее нахождения в полости рта, а также от воздействия ингибиторов скорость роста бактерий может быть предельно малой и очень высокой.
1.4 Социологический опрос
С целью определения объектов исследования был проведен социологический опрос. В опросе принимали участие учащиеся 8-х-11-х классов. Бланк состоял из 6-ти вопросов с вариантами ответа (представлен ниже).
Анализ результатов анкетирования показал следующее, что большая часть респондентов ( 80%) не знает и никогда не использовала индикаторы зубного налета, небольшая часть отметила, что во время посещения стоматолога данными средствами обрабатывают зубы.
Одним из направлений использования данных средств большинство респондентов отмечали (65%): необходимы для обучения профессиональной гигиене и для определения наличия налета.
Учащихся отметили, что частота использования индикаторов зубного налета – раз в неделю (20%) или при посещении стоматолога, т.е. раз в полгода (60%).
Часть респондентов отметили, что зубные индикаторы – вещества безвредные, и можно их использовать и дома и в стоматологии ( 15%). При выборе подобных средств, учащиеся обратили бы внимание в первую очередь на цену, легкость в использовании, безопасность и возможность использовать детям, форму – таблетки или растворы большинство респондентов составили на последнее место.
Экспериментальное исследование наличия зубного налета с использованием индикаторов
Характеристика объекта исследования
Цель экспериментального исследования: определить наличие зубной налет с помощью современных индикаторов, и по интенсивности и цветовой палитре сделать вывод о количестве и характере (свежий или застарелый) зубного налета.
На основе анализа состава этикеток и инструкций (см приложение 1) индикаторов зубного налета, а также с учетом социологического опроса, для эксперимента в качестве индикаторов были выбраны образцы не дорогие, безопасные, простые в использовании. Кроме этого обращалось внимание, при использовании не было окрашивания слизистой оболочки рта или краска исчезала через короткий промежуток времени.
В качестве объектов исследования были выбраны следующие индикаторы зубного налета: таблетки для индикации зубного налета Miradent Mira-2-Ton, таблетки для индикации зубного налета «Динал».
Методика эксперимента
Объективно оценить уровень гигиены полости рта возможно только с использованием гигиенических индексов [3,5]. Характеристики некоторых индексов представлен в таблице (см. приложение 2. см. таблицу 2).
Для качественной и количественной характеристики зубного налет мы использовали метод индекс эффективности гигиены Федорова-Володкиной, изменив красящий раствор.
В отечественной стоматологии первым клиническим способом обнаружения зубных отложений явился метод Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной[3,5], в основе которого лежит обработка вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод- йодистокалиевым раствором. На основе этого способа авторы предложили гигиенический индекс, широко используемый в практической стоматологии.
Метод производит качественную и количественную оценку зубного налета.
Раствором Люголя окрашивается вестибулярная поверхность шести передних зубов нижней челюсти — резцов и клыков. Оценка по 5-ти бальной системе:
5 баллов — окрашивается вся поверхность зубов, 4 балла — 3/4 поверхности зуба,
3 балла — 1/2 поверхности зуба, 2 балла — 1/4 поверхности зуба,
Затем находят среднюю арифметическую путем деления суммы окраски всех зубов на их число: Кср (индекс гигиены) = Kn (суммарный показатель гигиенического индекса для каждого из шести зубов) / n (количество зубов).
Хороший уровень гигиены: Кср=1,0-1,3 б
Показатель оценивают следующим образом: хороший индекс, удовлетворительный, неудовлетворительный, плохой, очень плохой.
Качественную оценку проводят по интенсивности окрашивания налета: 1 балл – нет окрашивания;
Однако предлагаемый способ имеет ряд недостатков:
Результаты эксперимента
Для эксперимента мы попросили двух добровольцев, используя следующие индикаторы зубного налета: таблетки для индикации зубного налета Miradent Mira-2-Ton, «Динал» — оценить качественную и количественную оценку наличия зубного налета.
Для этого мы использовали индекс эффективности гигиены Федорова-Володкиной.
Данные представлены в таблице.
Выводы:
Заключение
Выполнила:
Кантемирова София Михайловна учащиеся 9-го класса Школы № 619