Бифидумбактерин или линекс что лучше

Линекс

Состав Линекса

В состав препарата Линекс входят жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии, а именно: Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium.

Кроме того, в составе есть дополнительные ингредиенты: декстрин, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал.

Оболочка капсул состоит из желатина, титана диоксида.

Форма выпуска

Форма выпуска средства Линекс – капсулы. Цвет белый, внутри капсулы содержится бесцветный порошок без выраженного запаха. В блистере из фольги содержится 8 или 16 капсул. Блистеры вкладывают в пачки из картона. Также капсулы могут содержаться во флаконах из темного стекла по 16 или 32 шт.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Линекс – это комбинированный препарат, в составе которого есть три разных вида молочнокислых жизнеспособных бактерий из разных отделов кишечника. Это те бактерии, которые формируют нормальную микрофлору в кишечнике.

Попадая в организм человека, бактерии, которые содержатся в лекарственном средстве, обеспечивают регуляцию микрофлоры и поддержку ее нормального физиологического равновесия.

В организме бактерии способствуют активному синтезу витаминов К, В1, В2, В6, В12. Также под воздействием молочнокислых бактерий происходит сдвиг рН в кислую среду. В кислой среде происходит угнетения роста и развития патогенной микрофлоры. Кроме того, именно кислая среда является наиболее оптимальной для активного действия в организме пищеварительных ферментов.

Улучшение состояния пациента происходит также за счет предотвращения молочнокислыми бактериями процесса прикрепления к стенке кишечника болезнетворных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии продуцируют бактериоцины, это вещества, которые проявляют антибактериальную активность. Под воздействием этих бактерий происходит стимуляция местного и гуморального иммунитета в кишечнике. Они участвуют в обменных процессах желчных пигментов и кислот.

Таким образом, лекарство Линекс способствует поддержанию нормальной микрофлоры в кишечнике и восстановлению нарушенного баланса микроорганизмов. Нарушение этого баланса может произойти после развития в организме бактериальных и вирусных инфекций, вследствие применения ряда лекарств, антибиотиков, после облучения ряда органов.

Доклинические исследования свидетельствуют, что это средство – пробиотик, который безопасен в применении с точки зрения токсичности и канцерогенности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После применения перорально молочнокислые бактерии действуют в пищеварительном тракте человека.

Показания к применению Линекса

Показания к применению этого средства определяются специалистом. Таблетки Линекс назначают в случае нарушений баланса микрофлоры кишечника. При таком состоянии у пациента, как правило, развивается диарея, запор, тошнота, срыгивание, метеоризм, диспепсия, вздутие живота и боль в животе.

Таким образом, средство применяется при запорах, при поносе и при других симптомах, связанных с расстройством ЖКТ.

Противопоказания

В качестве противопоказания врачи определяют высокую чувствительность к компонентам препарата. Людям с дефицитом лактазы, нарушением усвоения глюкозы-галактозы, а также тем, кто не переносит галактозу, Линекс принимать противопоказано.

Побочные действия

Побочные эффекты вероятны только в редких случаях. Не исключена вероятность проявления повышенной чувствительности.

Капсулы Линекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Линекса предусматривает, что для новорожденных, а также детям до двухлетнего возраста лекарство назначается по 1 капсуле трижды в сутки. Дети в возрасте от 2 до 12 лет должны применять по 1-2 таблетки трижды в сутки. Взрослым людям и подросткам после 12 лет назначают по 2 таблетки трижды в сутки.

Если Линекс или Линекс Био назначают детям до 6 лет, которые страдают диареей, нужно проводить лечение под наблюдением специалиста. Способ применения и дозы в таком случае врач определяет в зависимости от состояния пациента. Если диарея не прекращается в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал схему терапии.

Если ребенок в силу возраста не может проглотить капсулу, допускается смешать порошок, который в ней содержится, с водой (1 ч.л. воды). Эту смесь нужно принимать сразу же.

Так как желудочный сок может неблагоприятно влиять на лактобактерии, рекомендуется принимать Линекс в процессе приема пищи. Как пить капсулы, должен рассказать врач. Однако следует помнить, что нельзя капсулы пить одновременно с алкогольными напитками или с горячими напитками.

Сколько дней принимать лекарство, зависит от состояния больного, причины болезни, индивидуальные особенности течения болезни. В большинстве случаев, соответствующая дозировка назначается до того времени, пока состояние больного не улучшится. Курс лечения зависит от заболевания. Полная программа лечения предусматривает, что препарат следует принимать некоторое время и после улучшения общего состояния.

Передозировка

В настоящее время нет данных о передозировке средства.

Взаимодействие

Линекс можно пить при приеме антибиотиков. Как принимать при приеме антибиотиков этот препарат, следует спрашивать у врача, который назначает лечение. Чтобы увеличить эффективность воздействия препарата, его рекомендуют пить через три часа после антибиотиков или химиотерапевтических препаратов.

С другими лекарствами клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Условия продажи

Приобрести Линекс можно по рецепту, рецепт на латинском выписывает врач.

Условия хранения

Хранить это лекарство нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25 °C. Если препарат хранится во флаконе, его нужно плотно закрыть. После того, как флакон был открыт, его можно хранить не более 4 месяцев.

Срок годности

Срок годности лекарства Линекс — 2 года.

Особые указания

Важно спросить у врача, как принимать Линекс или как давать детям капсулы, в следующих случаях: если температура тела превышает 38 °С, от поноса, если он продолжается больше двух суток, при диарее, которую сопровождает боль в животе, обезвоживание, потеря массы тела.

Также необходима консультация врача перед приемом лекарства, если пациент страдает хроническими болезнями (болезни сердца, сосудов, сахарный диабет и другие недуги).

Линекс или Линекс Био содержит в составе остатки белка молока, поэтому возможно проявление аллергических реакций при приеме препарата.

Не влияет на возможность управлять транспортом или выполнять любые другие действия, связанные с быстротой реакцией.

Как принимать Линекс с антибиотиками или с другими препаратами параллельно, следует спрашивать у лечащего специалиста.

Существуют также разновидности данного препарата. Какое средство выбрать — Линекс Форте или Линекс, зависит от рекомендаций специалиста.

Как принимать для профилактики этот препарат и стоит ли это делать, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Источник

Сравниваем Линекс и Бифидумбактерин | Определяем лучший

Пробиотики – это препараты для восстановления микрофлоры. Они содержат полезные для человека бактерии и назначаются при дисбактериозе различного происхождения. Пусть вас не смущает тот факт, что в Международной классификации болезней такого диагноза нет. Проблема дисбаланса микробного пейзажа есть, а значит, и будут препараты, которые могут с ней справиться.

Сегодня в центре нашего обзора два известных пробиотика – Линекс и Бифидумбактерин. Они содержат бифидо-и лактобактерии, применяются на фоне антибактериальной терапии, при болезнях пищеварительного тракта и в иных ситуациях. Они похожи по принципу действия, но отличаются по форме выпуска, состав и показаниям. Эксперты нашего журнала, опираясь на медицинские обзоры и научные исследования, сравнили эффект пробиотиков. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Из чего сделаны пробиотики? Сравним состав препаратов

Линекс и Бифидумбактерин относятся к одной группе лекарственных средств. Это пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы. Полезные бактерии проникают в пищеварительный тракт и там выполняют свою задачу: восстанавливают микробный пейзаж, улучшают работу кишечника, стимулируют иммунитет. Этим они отличаются от пребиотиков, которые не содержат живые микроорганизмы, а поставляют только питательную среду для них.

Линекс и Бифидумбактерин отличаются по составу. Они содержат разные виды микроорганизмов и выпускаются в различных формах. Краткая характеристика пробиотиков представлена в таблице.

Lactobacillus acidophilus (species L.gasseri) 300 мг;

Bifidobacterium infantis 300 мг;

Enterococcus faecium 300 мг;

Bifidobacterium longum 50 000 000 КОЕ

Капсулы, саше для приготовления раствора

Порошок для приема внутрь, суппозитории вагинальные и ректальные, таблетки

«Экополис», «Витафарма» (Россия)

Как работают пробиотики в кишечнике

Термин «дисбактериоз» был предложен в 1916 году немецким врачом A. Nissle для обозначения «бродильной и гнилостной диспепсии». Сегодня под этим термином врачи понимают такое состояние, при котором нарушается баланс естественной микрофлоры толстого кишечника. В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Это не означает, что врачи лечат несуществующую болезнь. Дисбактериоз определяется как синдром – одно из проявлений общей патологии, требующее медицинской помощи.

Коротко о дисбактериозе можно сказать так: при этом состоянии в кишечнике уменьшается число полезных бактерий и растет количество вредных – тех, что вызывают различные функциональные расстройства и заболевания. Дисбактериоз может быть следствием патологии пищеварительного тракта (например, при воспалении или отравлении) или возникнуть после вмешательства извне – при приеме антибиотиков.

Дисбактериоз опасен для человека. «Вредные» бактерии подрывают его здоровье:

выделяют токсины и ухудшают самочувствие;

нарушают выработку пищеварительных ферментов, препятствуют нормальной работе кишечника;

влияют на моторику кишечника, вызывают диарею или запор;

нарушают переваривание поступающей пищи – приводит к дефициту витаминов и микроэлементов;

препятствуют полноценной работе иммунной системы и становятся причиной частых инфекционных заболеваний.

Микрофлора кишечника способна восстановиться самостоятельно после устранения провоцирующего фактора – например, после отмены антибиотиков. Но это длительный процесс, сопровождающийся неприятной симптоматикой. Кишечнику можно помощь – дать ему полезные бактерии. Для этого и назначаются пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы.

Действие пробиотиков объясняется входящими в их состав бактериями. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – монокомпонентное средство. В его состав входят только бифидобактерии. По мнению многих ученых, именно эти микроорганизмы нужны для полноценной работы пищеварительного тракта.

Бифидобактерии – основа микрофлоры толстого кишечника. Вот на что они способны:

улучшают всасывание белков, углеводов и жиров;

влияют на процессы гидролиза в тканях;

обеспечивают поступление из пищи витаминов B и K;

восстанавливают баланс кишечной микрофлоры;

нормализуют выработку ферментов в кишечнике;

обеспечивают защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта;

повышают общую устойчивость организма к инфекциям.

Важно понимать: пробиотики не могут уничтожить патогенную флору в одиночку. Они не убивают, а только подавляют рост опасных бактерий, восстанавливают и поддерживают микробный баланс. Поэтому для лечения дисбактериоза сначала назначаются антибиотики, а потом заселяют кишечник пробиотиками.

Линекс

В составе препарата заявлены три вида полезных микроорганизмов. О бифидобактериях мы уже рассказали выше. Остановимся подробнее на других представителях нормальной микрофлоры:

Лактобактерии конкурируют за место в кишечнике с патогенными микроорганизмами. Они стимулируют работу иммунной системы и улучшают всасывание питательных веществ.

Энтерококки сдвигают pH кишечника в кислую сторону, угнетая тем самым рост патогенной флоры и стимулируя выработку пищеварительных ферментов.

По обоим препаратам не представлены данные о фармакокинетике. Неизвестно, как ведут себя полезные бактерии в кишечнике и погибают ли они под действием агрессивного желудочного сока. Производители Линекс и Бифидумбактерина этот момент не комментируют: в инструкции к препаратам никаких данных по этому вопросу нет.

Есть ли польза? Оценим эффективность препаратов

Специалисты Центра экспертизы провели исследование и выяснили, сколько полезных бактерий достигает кишечника при приеме внутрь. В тестировании приняли участие 10 препаратов, в том числе Линекс и Бифидумбактерин. В ходе исследования количество бактерий определяли дважды – в исходном препарате и спустя два часа в желудочном соке. Так сымитировали воздействие соляной кислоты желудка при прохождении препарата через пищеварительный тракт.

Результаты исследования не радуют: после прохождения через желудочной сок количество микроорганизмов в препаратах Линекс и Бифидумбактерин уменьшилось в 1000 раз. А ведь это имеет значение: для позитивного действия нужно, чтобы в кишечник попало не менее 1х10 7 КОЕ микроорганизмов. Линекс и Бифидумбактерин это обеспечить не могут, поэтому их эффективность остается сомнительной. Неизвестно также, зацепится ли препарат в кишечнике или пройдет транзитом – этот вопрос пока остается открытым.

В зарубежной литературе немало статей посвящено пробиотикам. В одном из Кокрейновских обзоров указано, что прием пробиотиков в 64% случаев снижает риск развития дисбактериоза после антибактериальной терапии. Качество этих доказательств было оценено как среднее. Этому источнику можно доверять – в библиотеку Кокрейна входят только публикации, прошедшие строгий отбор по стандартам доказательной медицины.

Другой Кокрейновский обзор посвящен применению пробиотиков при инфекционной диарее. Авторы говорят о том, что живые бактерии уменьшают продолжительность болезни на 25 часов, устраняют неприятные симптомы и снижают риск развития осложнений.

Многие исследователи делают акцент на том, что пробиотики нельзя считать панацеей. Живые бактерии не способны самостоятельно справиться с дисбактериозом. Им нужно помочь – расчистить место для заселения. Поэтому в терапии дисбактериоза сначала используются антибиотики, а затем назначаются пробиотики.

Когда и как назначают пробиотики

В инструкции к препарату Линекс показания обозначены коротко и ясно: лечение и профилактика дисбактериоза. Тут же указано, что дисбактериоз проявляется диареей, запором, метеоризмом, тошнотой и отрыжкой.

В аннотации к Бифидумбактерину информации больше. По инструкции препарат назначается внутрь в таких ситуациях:

профилактика и лечение дисбактериоза кишечника;

острые кишечные инфекции;

состояние после антибактериальной терапии;

коррекция микрофлоры кишечника до и после хирургического вмешательства;

профилактика инфекции у людей, часто болеющих ОРВИ.

В гинекологической и урологической практике суппозитории Бифидумбактерин используются в комплексной терапии инфекций мочеполовой системы и при подготовке к плановым операциям.

Многие специалисты разделяют сферы применения пробиотиков. Бифидумбактерин как монокомпонентный препарат назначается для профилактики и при легких формах дисбактериоза. Линекс рекомендован в более сложных случаях и при хронической патологии пищеварительного тракта.

Схема применения препаратов отличается:

Линекс назначаются внутрь после еды. Капсулу нужно глотать целиком, но если это невозможно – растворить ее содержимое в воде. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести состояния. Обычно препарата назначают 2-3 раза в день 10-14 дней.

Бифидумбактерин для приема внутрь нужно пить во время или после еды 2-3 раза в день 10-14 дней. Суппозитории вводятся в прямую кишку или во влагалище.

Многие врачи предлагают назначать Линекс во время антибактериальной терапии, а Бифидумбактерин – после ее завершения. Это объясняется различным составом препаратов.

Меры предосторожности

Линекс и Бифидумбактерин хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. Иногда может быть аллергическая реакция по типу крапивницы.

Оба препарата разрешены к применению при беременности и лактации, в детском возрасте.

Выводы

Линекс и Бифидумбактерин – это пробиотики. Они содержат живые полезные бактерии и восстанавливают микрофлору кишечника. Назначаются при дисбактериозе различного происхождения.

Бифидумбактерин содержит только бифидобактерии. Его обычно используют для профилактики и при легком течении дисбактериоза кишечника.

Линекс содержит три вида полезных бактерий. Его назначают при хронической патологии пищеварительного тракта и умеренном течении дисбактериоза.

Оба средства хорошо переносятся, разрешены детям, беременным и кормящим женщинам.

Клинические испытания говорят о сомнительном эффекте пробиотиков. Исследования показывают, что польза от лечения есть, но меньше, чем заявлена.

Выбирая пробиотик, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что лечение дисбактериоза – это не только прием лекарств, но и коррекция образа жизни. Рациональное питание, закаливание, физическая активность – вот что влияет на микрофлору кишечника, стимулирует иммунитет и ускоряет выздоровление.

Источник

Нормализация микрофлоры кишечника, препараты для восстановления

Благодаря микрофлоре кишечника, пища в организме человека усваивается, и питательные вещества поступают ко всем клеткам. Но иногда случается так, что микрофлора нарушается по тем или иным причинам. И если вдруг такое произошло, то непременно нужно приложить максимум усилий, чтобы восстановить ее. Какие существуют препараты для нормализации микрофлоры кишечника?

Немного о микрофлоре кишечника

Линекс — препарат для микрофлоры

Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы.

Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

Именно поэтому пристальное внимание следует уделять своему здоровью, микрофлоре кишечника, так как от ее состояния зависит общее благополучие организма и самого человека.

Нарушение микрофлоры

Микрофлора в кишечнике может нарушиться по разным причинам

Существует множество причин, почему микрофлора в кишечнике может нарушиться. И в зависимости от того, что стало провоцирующим факторов, будет зависеть лечение, в процессе которого уделяется внимание не только восстановлению самой флоры, но и устранению негативных факторов. К основным причинам нарушения микрофлоры можно отнести:

В зависимости от того, что стало причиной нарушения микрофлоры, будет зависеть лечение, так как недостаточно просто принимать препараты для улучшения микрофлоры. Необходимо убирать и провоцирующий фактор, потому что в противном случае, даже если вылечить кишечник, но не перестать, например, неправильно питаться, спустя короткий промежуток времени проблема вернется вновь.

Восстановление микрофлоры кишечника

После того, как был пропит курс Энтерола и Лактофильтрума, можно переходить и к процессу заселения кишечника полезными бактериями. Препаратов существует множество, главное подобрать тот, который больше всего подходит. Следует отметить, что сделать это может только врач, который основываясь на индивидуальных особенностях организма, а также ранее принимаемых лекарствах, выпишет тот препарат, который точно поможет.

Разновидности препаратов

Бактистатин в капсулах

Как уже было сказано выше, подобрать препарат для восстановления микрофлоры кишечника может только врач, потому что на сегодняшний день существует несколько видов лекарств, которые способны решить эту проблему. Делятся они на три группы:

Нормализация макрофлоры кишечника у детей

Особое внимание стоит уделить восстановлению микрофлоры кишечника у детей, потому что именно в детском возрасте происходит становление иммунитета, а также общее развитие организма, где очень важно, чтобы клетки и органы получали необходимое количество питательных веществ и витаминов для нормального роста. К самым распространенным препаратам, которые рекомендуют давать детям для восстановления микрофлоры кишечника, относят:

Только врач сможет назначить тот или иной препарат ребенку, потому что все случаи индивидуальны, и одному подойдет Линекс, а другому придется пропить длительный курс Нормобакта.

Нормализация микрофлоры у беременных женщин

Препараты также помогают беременным

Во время беременности у женщины может появиться множество проблем со здоровьем, о которых раньше она даже и не знала. Происходит это из-за изменения гормонального фона, а также из-за увеличившейся нагрузки на весь организм. Дисбактриоз часто мучает женщин «в положении», поэтому особое внимание нужно уделить устранению проблемы самым безопасным путем. В первую очередь врач назначит специальную диету, во время которой нельзя будет кушать жирную, острую пищу, а также придется исключить некоторые продукты из рациона. После этого врач назначит препараты для восстановления микрофлоры, которые считаются безопасными для будущей мамы и для ее малыша. К ним относят:

Так как организм каждый женщины индивидуален, то врач может скорректировать лечение в зависимости от сложности ситуации. Так, помимо препаратов и диеты, беременной нужно будет пить больше кефира, и кушать кисломолочные продукты, которые лучше всего восставят микрофлору кишечника. Правда, не все беременные могут пойти на это, потому что вкусовые предпочтения меняются, и нередко определенный продукт может вызвать отвращение и рвоту. Некоторые препараты, например, такие как Бифидумабактерин, Лактонорм, выпускаются в виде свечей, которые считаются наиболее безопасными. Потому что не всасываются в кровь, а оказывают прямое воздействие на слабое место.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника сами по себе не окажут должного действия, потому что необходимо перед заселением флоры полезными бактериями очистить ее от патогенных. Только в этом случае эффект будет положительным. Также, не рекомендуется принимать препараты во время приема антибиотиков, потому что положительного действия не будет никакого, только потрачено время. Лучше сразу после окончания курса, начать пить лактобактерии.

Процесс восстановления микрофлоры долгий. Нужно набраться терпения и ждать, потому что даже дорогие лекарственные препараты не смогут за короткий срок восстановить ее на 100 процентов.

Источник

Жидкие пробиотики или сухие?

Жидкие пробиотики

Сухие пробиотики

Все сухие препараты в капсулах, порошках, таблетках содержат микроорганизмы, прошедшие сушку и обезвоживание. В рабочее состояние они приходят только через 5-8 часов после приема. Ослабленным бактериям трудно прикрепиться к слизистой, и они часто выводятся из организма естественным путем, прежде чем начнут оказывать свои полезные эффекты.
Только 5% сухих пробиотических бактерий успевают активизироваться на слизистой оболочке кишечника и начать оказывать свой положительный эффект. Титр сухих пробиотиков невысокий, что не позволяет им восстанавливать собственную микрофлору.

Бактерии в активном состоянии

Действие пробиотических бактерий : отсроченное на 5-8 часов после приема внутрь

Действие пробиотических бактерий: мгновенное на 3-х уровнях:

-слизистая полости рта

-слизистая носоглотки и миндалин

-слизистая дыхательных путей

-слизистая урогенитального тракта

Таблица сравнения пробиотиков

Препарат

Штамм

Примечание

Бифидум БАГ

Жидкий симбиотический препарат с 5 штаммами живых физиологичных
бифидобактерий с титром 10 000 000 000 = 10 в 10 десять миллиардов,
уникальная пребиотическая среда содержит метаболиты и ростовые вещества
для восстановления собственной микрофлоры,
витамины группы В,РР, С,аминокислоты и бактериоцины.

Титр 10 000 000 000 = 10 в 10 десять миллиардов

Трилакт

Жидкий симбиотический препарат с 5 штаммами живых лактобактерий
с титром 10*9, уникальная пребиотическая среда содержит аминокислоты,
витамины группы В,РР, С, аминокислоты и бактериоцины

Титр 10 000 000 000 = 10 в 10 десять миллиардов

линекс 32

Энтерококки в процессе конъюгации переносят друг другу
плазмиды (переносят генетическую информацию).
Сухая форма пробиотика значительно отстает по своей биологической и
медицинской эффективности от жидких препаратов.

Титр 10 000 000 = 10 в 7 десять миллионов

линекс 28

сухая форма – отсроченное действие на 8-10 час., содержит бифидобактерии
из состава микрофлоры животных..

Сухая форма пробиотика значительно отстает по своей биологической и
медицинской эффективности от жидких препаратов.

инулин с олигофруктозой

Титр 1 000 000 000 = 10 в 9 миллиард

бифиформ 16

сухая форма – отсроченное действие на 8-10 час., всего 1 штамм бифидобактерий.
Энтерококки являются переносчиками генетической информации.
Сухая форма пробиотика значительно отстает по своей биологической и медицинской
эффективности от жидких препаратов.

Титр 1 000 000 000 = 10 в 9 миллиард

cухая форма – отсроченное действие на 8-10 часов.

Источник

Бифидумбактерин или линекс что лучше

Количество исследований и публикаций, посвященных вопросам использования пробиотиков, неуклонно растет. Показана эффективность различных пробиотических штаммов микроорганизмов при заболеваниях и состояниях, связанных с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника, запор, антибиотико-ассоциированная диарея, Clostridium difficile-ассоциированное заболевание, синдром раздраженной кишки), атопических заболеваниях (пищевая аллергия, ринит), заболеваниях печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, печеночная энцефалопатия) и др. Назначение пробиотиков в реальной клинической практике сопряжено с некоторыми трудностями, связанными с огромным разнообразием пробиотических препаратов, отсутствием единых стандартов их производства, недостаточной доказательной базой в отношении наиболее эффективных дозировок и форм выпуска и прочее. Тем не менее на сегодняшний день с той или иной степенью доказательности определены конкретные штаммы пробиотиков, наиболее эффективные при каждой конкретной нозологии, опубликованы рекомендации, регламентирующие дифференцированный подход к выбору пробиотика в зависимости от основного заболевания.

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия;
ГБУЗ «Городская клиническая больница №31», Москва, Россия

ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пробиотики (от греч. pro — «для», bios — «жизнь») — это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватном количестве оказывают положительный эффект на здоровье организма-хозяина [1]. В 2013 г. Международной научной ассоциацией пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) в данное определение внесены уточнения, согласно которым название «пробиотик» может быть применено только к тем препаратам, которые отвечают следующим требованиям: есть точная информация о входящих в их состав микроорганизмах с указанием штаммов; сохраняется достаточное число жизнеспособных бактерий к концу срока годности; проведены исследования, подтвердившие безопасность и эффективность включенных штаммов. Таким образом, ферментированные пищевые продукты, содержащие живые микроорганизмы без указания их видового и штаммового состава, а также фекальные трансплантаты исключены из группы пробиотиков [1].

Применение пробиотиков с каждым годом растет колоссальными темпами. Известно, например, что доход от продажи пробиотиков в США составляет около 35 млрд долларов ежегодно, однако только 12% пациентов получают рекомендации врача о конкретных пробиотиках, а примерно 40% врачей в США сообщают, что не дают четких назначений, оставляя выбор пробиотика за пациентом [2—5]. Более того, даже международные консенсусы (по инфекционным болезням, педиатрические) часто противоречат друг другу в отношении рекомендаций о необходимости и целесообразности применения того или иного штамма пробиотика при различных заболеваниях, что делает принятие решения о назначении данной группы препаратов крайне затруднительным для врача [6—9].

Пробиотики обычно выпускаются производителями в качестве биологически активных добавок, пищевых добавок или безрецептурных лекарственных средств, эффективность многих из них не изучена в клинических исследованиях, а стандарты производства не установлены [2]. По сей день существуют крайне противоречивые точки зрения относительно эффективности и безопасности пробиотиков, целесообразности их применения в период антибиотикотерапии, выживаемости в кислой среде желудка, способности к колонизации желудочно-кишечного тракта организма-хозяина, возможности интеграции пробиотических штаммов с облигатной микрофлорой толстой кишки.

Количество исследований и публикаций, посвященных проблеме использования пробиотиков при различных заболеваниях, неуклонно растет. На сегодняшний день опубликованы результаты многих метаанализов и систематических обзоров, оценивающих эффективность пробиотических штаммов с позиций доказательной медицины при заболеваниях и состояниях, связанных с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишки, запор, антибиотико-ассоциированная диарея, Clostridium difficile-ассоциированное заболевание, синдром раздраженной кишки), атопических заболеваниях (пищевая аллергия, ринит), заболеваниях печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, печеночная энцефалопатия), заболеваниях поджелудочной железы (острый панкреатит) и др. [10—12].

Тем не менее данные, озвученные в научных публикациях и клинических исследованиях, очень трудно использовать в реальной клинической практике в связи с отсутствием единых стандартов и огромным разнообразием пробиотических продуктов. Зачастую пробиотики назначаются пациентам без строгого указания дозы, названия штамма, длительности и кратности применения.

Происходит это в том числе из-за низкой осведомленности лечащих врачей о видах и штаммах, входящих в состав конкретных пробиотических продуктов, а также отсутствия представлений о необходимости дифференцированного выбора пробиотика в зависимости от нозологии.

Требования к пробиотикам

Согласно современным требованиям ВОЗ и международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков, в названии пробиотика должен быть указан род (например, Lactobacillus), вид (например, Acidophilus), подвид (если применимо) и буквенно-цифровое обозначение специфического штамма (например, NCFM) микроорганизмов, входящих в его состав [1, 13]. Кроме того, производители пробиотиков должны регистрировать свои штаммы в международном депозитарии микроорганизмов, который присваивает им дополнительные обозначения. На сегодняшний день существует несколько международных депозиториев: American Type Culture Collection (ATCC) — в США, Centraal Bureau voor Schimmelcultures (CBS) — в Нидерландах, Collection Nationale de Cultures de Microorganismes de l’Institut Pasteur (CNCM) — во Франции, Deutsche Sammlung von Mikroorganismen (DSM) — в Германии.

Бактерии, входящие в состав пробиотиков, необходимо идентифицировать валидизированными методами с обязательным определением их функциональной активности. Безопасность пробиотических штаммов должна быть подтверждена в исследованиях in vitro, in vivo на животных и в 1-й фазе клинических исследований [12]. Только штамм с расшифрованным механизмом действия, эффективность которого доказана, по меньшей мере, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), может быть отнесен к группе пробиотиков. Кроме того, требования к пробиотическим штаммам включают устойчивость к низкому рН желудочного сока и желчным кислотам, антагонизм по отношению к условно-патогенной и патогенной флоре, стабильность при хранении (сохранение жизнеспособности бактерий при длительном сроке хранения).

К сожалению, анализ пробиотиков, представленных на фармацевтическом рынке, показывает, что данные, указанные на упаковках пробиотиков, зачастую не соответствуют действительности. Так, при анализе пробиотических продуктов в Канаде оказалось, что более 40% из них содержали микроорганизмы, не указанные в описании. Аналогичное исследование в Италии показало, что 17% пробиотиков содержат нежизнеспособные бактерии, а 8% контаминированы Enterococcus faecium [14].

В связи с этим Всемирной гастроэнтерологической организацией (ВГО) выпущено постановление, согласно которому описание пробиотического продукта обязательно должно включать следующие пункты [13]:

— название всех содержащихся в продукте микроорганизмов с указанием рода, вида, штамма;

— число жизнеспособных бактерий каждого штамма к концу срока годности пробиотика;

— рекомендованные условия хранения;

— сведения о безопасности продукта;

— описание механизмов действия пробиотических штаммов;

— контактная информация производителя.

К сожалению, по сей день на упаковках продуктов, позиционируемых как пробиотики, производителями зачастую указываются только род и вид микроорганизмов (без указания штаммов), в то время как клинический эффект и функциональная активность бактерий одного вида, но разных штаммов могут кардинальным образом отличаться. Ярким тому примером является вид бактерий Escherichia coli (E. coli). Так, инфицирование штаммом E. coli 0157:H7 может служить причиной развития геморрагической диареи, почечной недостаточности и даже смерти. В то же время другой штамм данного вида — E. coli Nissle 1917 — обладает выраженной пробиотической активностью.

Дополнительную неопределенность вносит смешение в составе одного пробиотического продукта нескольких видов или штаммов бактерий. Не вполне понятно также, должна ли зависеть назначаемая пациенту доза пробиотического препарата (число колониеобразующих единиц (КОЕ) в сутки) от штамма, вида и нозологии. Кроме того, активность и количество жизнеспособных бактерий в составе пробиотика зависят от срока годности и длительности хранения препарата к моменту использования.

Все вышеперечисленные факторы делают использование методов доказательной медицины в изучении эффективности пробиотиков крайне затруднительными.

Факторы, влияющие на эффективность пробиотиков

Назначая пробиотик, необходимо помнить, что не существует универсального штамма бактерий, эффективного для лечения и профилактики всех заболеваний, связанных с нарушением состава микробиоты. В связи с этим важно дифференцированно подходить к выбору пробиотического штамма в зависимости от нозологии. Примером избирательного действия пробиотиков является штамм L. rhamnosus GG, демонстрирующий крайне высокую активность в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) у детей (ОР=0,44, 95% ДИ 0,21—0,96), однако не показывающий сколько-нибудь значительного эффекта в лечении болезни Крона, Clostridium difficile-ассоциированной болезни, нозокомиальных инфекций и диареи путешественников. Следует также учитывать, что результаты изучения одного штамма, доказавшего свою эффективность при конкретной нозологии, не могут использоваться как доказательство эффективности других штаммов этого вида бактерий [11, 13]. Определенный эффект может быть приписан только исследуемому штамму (штаммам), но не виду.

Важным является также вопрос дозы и кратности приема пробиотических препаратов. При назначении пробиотиков необходимо указывать рекомендованную дозу, эффективность которой доказана в клинических исследованиях. При этом следует помнить, что подтверждение эффективности штамма в определенной дозе не может служить доказательством его эффективности в меньшей дозе [11, 13].

Таким образом, для получения ожидаемого эффекта от приема пробиотиков важно выбирать строго определенный штамм (штаммы) при каждой конкретной нозологии, при этом обязательно соблюдая рекомендованную суточную дозу (см. таблицу).

Эффективность пробиотических штаммов при различных заболеваниях с позиции доказательной медицины [2] Примечание. B. — Bifidobacterium; Bac. — Bacillus; C. — Clostridium; E. — Enterococcus; H. — Helicobacter; LaLcLr mix: L. acidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r + L. rhamnosus CLR2 (Bio-K+); LhLr mix: L. helveticus R52 (CNCM I-1722) + L. rhamnosus R11 (CNCM I-1720), Lacidofil; S. — Saccharomyces; Синбиотик PpLmLpLp: Pediococcus pentosaceus 5–33:3, Leuconostoc mesenteroides 77:1, L. paracasei ssp. paracasei F19, L. plantarum 2362 и пищевые волокна (инулин, овсяные отруби, пектин, крахмал); 8-штаммовая смесь (Bifido.l ongum BL03, Bifido. infantis subsp. lactis BI04, Bifido. breve BB02, L. acidophilus BA05, L. plantarum BP06, L. paracasei BP07, L. helveticus BD08, Strept thermophiles BT01, VSL#3).

Форма выпуска пробиотика

Пробиотики на фармацевтическом рынке представлены широким многообразием форм выпуска (порошки в саше, капсулы с лиофилизатами бактерий, таблетки, жидкие формы и прочее). Исследований, которые бы сравнивали эффективность одних и тех же штаммов пробиотиков в зависимости от формы выпуска и способа производства, крайне мало.

В то же время известны некоторые преимущества одних форм над другими. Так, например, капсулы с лиофилизатами бактерий сохраняют наибольшую концентрацию жизнеспособных бактерий к концу срока годности (по сравнению с молочными продуктами), капсулы с кишечнорастворимой оболочкой демонстрируют наибольшую выживаемость штаммов в желудочно-кишечном тракте [14].

Суточная доза

В определении понятия «пробиотики» указано, что они оказывают положительное влияние на организм человека в случае применения в адекватной дозе. Однако большинство современных рекомендаций по пробиотикам не дает четких предписаний относительно суточных доз [1]. Кроме того, не вполне понятно, существует ли зависимость между увеличением суточной дозы пробиотика и оказываемым им клиническим эффектом. Так, например, метаанализ 20 РКИ, посвященный профилактике ААД у детей, показал, что ААД реже развивалась у детей, получавших пробиотики, по сравнению с группой плацебо (8 и 17% соответственно), однако данный эффект не зависел от дозы (доза перорального пробиотика варьировала от 6·10 6 до 3·10 10 КОЕ/сут) [15].

В метаанализе J. Goldenberg и соавт., включавшем 22 РКИ и посвященном профилактике ААД у детей, показано, что эффективность пробиотиков увеличивалась при приеме высокой дозы (5·10 9 КОЕ/сут) [16]. В целом данные систематических обзоров и метаанализов свидетельствуют о повышении клинической эффективности пробиотиков при увеличении числа КОЕ в препарате (>10 10 КОЕ), однако данная корреляция характерна только в отношении ААД. В профилактике инфекции C. difficile, некротизирующего энтероколита, атопического дерматита, рака толстой кишки, лечения синдрома раздраженной кишки (СРК) повышение дозы пробиотиков не имело клинического значения [2].

В исследованиях по фармакокинетике пробиотиков показана прямая зависимость дозы бактерий, принимаемых перорально, и числа выживших бактерий, обнаруживаемых в кале, однако влияет ли это на клиническую эффективность, неизвестно[17].

Предполагают, что отсутствие связи между эффективностью пробиотика и его дозой обусловлено тем, что в РКИ не используются дозы менее 6 КОЕ/сут [2]. В целом при применении пробиотиков с лечебной целью рекомендуются дозы не менее 1—2·10 10 КОЕ/сут [2, 17].

Безопасность

Большинство клинических исследований, посвященных изучению безопасности пробиотиков, свидетельствует об отсутствии побочных эффектов от их применения в популяции в целом. В некоторых исследованиях можно найти указания на умеренный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта (вздутие, распирание, тошнота, изменения вкусовых ощущений) [18—20].

В обзоре, посвященном изучению безопасности пробиотиков у скомпрометированной группы населения (дети, беременные женщины, пожилые, больные воспалительными заболеваниями кишечника, пациенты с иммунодефицитным состоянием, недоношенные новорожденные), зафиксированы 2 случая тяжелых побочных эффектов, развившихся в связи с приемом пробиотиков.

На сегодняшний день, согласно требованиям ВОЗ, безопасность каждого нового штамма пробиотика должена быть доказана в исследованиях, изучающих его антибиотикорезистентность, токсигенность, гемолитическую и метаболическую активность (например, способность продуцировать D-лактат, деконъюгировать желчные кислоты) [13]. Применение пробиотиков теоретически может привести к следующим побочным эффектам: развитие системных инфекций, активизация потенциально опасных метаболических путей (например, чрезмерный синтез D-лактата), гиперстимуляция иммунной системы с развитием аутоиммунных заболеваний, передача генов патогенным бактериям, например генов антибиотикорезистентности.

Штаммы, безопасность которых подтверждена, получают статус GRAS (Generally Recognized As Safe — в целом признаны безопасными), утверждаемый управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США, или статус QPS (Qualified Presumption of Safety — квалифицированная презумпция безопасности), утверждаемый Европейским агентством по безопасности продуктов питания. В случае, если производитель решит использовать в составе своих продуктов штаммы, уже получившие статус безопасности, дополнительных исследований, доказывающих безопасность продукта, не потребуется.

Столь требовательное отношение к безопасности пробиотических продуктов связано с тем, что на сегодняшний день уже описано 33 случая развития фунгемии, вызванной Saccharomyces cerevisiae или Saccharomyces boulardii, у пациентов, принимавших S. boulardii [21]. Известно как минимум о 8 случаях бактериемии, ассоциированных с приемом пробиотиков, содержащих лактобактерии. Кроме развития системных инфекций, прием пробиотиков может быть потенциально опасен развитием ацидоза в связи с чрезмерным образованием D-лактата бактериальными ферментами. Клетки человека плохо метаболизируют D-лактат, поэтому его активная продукция может приводить к развитию метаболического ацидоза, особенно у новорожденных и детей с синдромом короткой кишки, в связи со сниженной экскреторной функцией почек и повышением кишечной проницаемости [22, 23]. Факт влияния пробиотиков на функционирование иммунной системы хозяина заставляет предположить возможность чрезмерной стимуляции иммунного ответа и развития аутоиммунных или воспалительных реакций в ответ на прием пробиотических бактерий. И хотя в клинической практике такие случаи не зафиксированы, опасения на этот счет остаются [24].

Известно, что многие пробиотические штаммы бактерий наделены плазмидами, предопределяющими их резистентность к антибиотикам. Теоретически существует опасность передачи плазмид антибиотикорезистентности от пробиотических бактерий другим микроорганизмам, населяющим кишечник человека. Тем не менее, доказательств развития клинически значимой антибиотикорезистентности на фоне приема пробиотиков пока не получено [25].

Таким образом, несмотря на то, что применение пробиотиков в большинстве случаев не ассоциировано с развитием побочных эффектов, они не рекомендованы пациентам, находящимся в стационаре в тяжелом состоянии (с центральным венозным катетером), больным с иммунодефицитными состояниями, недоношенным новорожденным, больным с синдромом короткой кишки, больным с поражениями клапанного аппарата сердца [21—24].

Применение пробиотиков при некоторых заболеваниях

Антибиотик-ассоциированная диарея

ААД — заболевание, характеризующееся тремя эпизодами жидкого стула или более в течение 2 последовательных дней или более, развившееся в период антибактериальной терапии и вплоть до 4—8 нед после ее отмены [2].

Терапия антибиотиками провоцирует развитие ААД у 5—50% пациентов. Считается, что возникновение диареи связано с нарушением состава кишечного микробиоценоза и его последствиями, такими как изменение спектра продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), нарушение микробного метаболизма углеводов и желчных кислот [11].

Систематический обзор данных 59 РКИ, оценивающих влияние пробиотиков на предотвращение ААД, позволил выделить несколько пробиотических продуктов, эффективность которых при ААД доказана не менее чем в 2 РКИ. Это S. boulardii I-745, пробиотик из смеси 3 штаммов лактобактерий (L.acidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r + L. rhamnosus CLR2) и пробиотик на основе штамма L. casei DN114001 (см. таблицу). Данные пробиотические продукты в дозе 10 7 —10 10 КОЕ/сут оказывали превентивное действие в случае их приема с 1—2-го дня антибиотикотерапии и далее в течение 1—4 нед после окончания антибиотикотерапии.

Согласно рекомендациям ВГО от 2017 г., применение пробиотиков предотвращает развитие ААД у детей и взрослых, уровень доказательности высокий [13]. Среди бактерий, показавших свою эффективность, ВГО выделяет несколько штаммов Lactobacillus acidophilus (CL1285, NCFM), йогурт, содержащий Lactobacillus casei DN114, L. Bulgaricus и Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri DSM 17938 и др. [13].

Примерно в 1/3 случаев причиной возникновения ААД является инфекция Clostridium difficile, при тяжелом течении которой возможно развитие псевдомембранозного колита, токсической мегаколон. Известно, что C.difficile может обнаруживаться и в кишечнике здоровых лиц, однако на фоне приема антибиотиков и снижения микробного разнообразия толстой кишки данная бактерия приобретает способность синтезировать крайне агрессивные токсины (А и В), вызывающие воспаление кишечной стенки (вследствие нарушения эпителиального барьера, индукции провоспалительных цитокинов, апоптоза и некроза эпителиоцитов).

Проблема целесообразности применения пробиотиков в предотвращении Clostridium difficile-ассоциированной болезни изучена в 23 РКИ [2], по результатам некоторых из них сделан вывод об эффективности S. boulardii CNCM I-745, L. casei DN114001, L. rhamnosus GG и пробиотика, состоящего из смеси 3 штаммов Lactobacillus acidophilus CL1285, L. casei LBC80R и L. rhamnosus CLR2 [26—31] (см. таблицу). В то же время более чем в 50% исследований не обнаружена польза от приема пробиотиков, содержащих вышеперечисленные штаммы [2].

Пробиотики часто используются не только для профилактики, но и в схемах лечения инфекции Clostridium difficile, как дополнение к антибиотикотерапии (ванкомицин и метронидазол) с целью предотвращения рецидивов заболевания [32]. На сегодняшний день доступны данные двух РКИ (см. таблицу), показывающих, что применение S. boulardii I-745 снижает вероятность развития рецидива инфекции. В то же время в двух других исследованиях, включавших в качестве пробиотика штамм L. rhamnosus GG, не получены доказательства влияния данного штамма на снижение частоты рецидивов инфекции Clostridium difficile [33—36].

Согласно рекомендациям ВГО, целесообразность применения пробиотиков для профилактики инфекции Clostridium difficile и ее рецидивов нуждается в дальнейшем изучении, поскольку уровень доказательности большинства из них не внушает доверия [13].

Известно, что эрадикационная терапия, проводимая комбинацией 2—3 антибиотиков совместно с ингибиторами протонной помпы, зачастую сопровождается развитием широкого спектра побочных эффектов и нежелательных явлений (диарея, тошнота, рвота, боль в животе), связанных в том числе с влиянием на микробный состав желудочно-кишечного тракта. Как показали данные РКИ (см. таблицу), S. boulardii I- 745, L. rhamnosus GG, а также комбинация 2 штаммов лактобактерий L. helveticus R52 + L. rhamnosus R11, применяемые во время эрадикации, могут улучшать переносимость терапии, снижая выраженность побочных эффектов [2].

Кроме того, согласно данным метаанализа, выполненного L. McFarland и соавт.[37], добавление пробиотика, содержащего S. boulardii CNCM I-745, в схемы эрадикационной терапии, повышает эффективность эрадикации (ОР=1,11, 95% ДИ 1,07—1,16; p 9 и 2,5·10 9 КОЕ в 1 капсуле соответственно.

LA-5 (Lactobacillus acidophilus) и ВВ-12 ® (Bifidobacterium) являются одними из наиболее изученных штаммов лакто- и бифидобактерий в мире, используются в пищевой и медицинской промышленности с 1979 и 1985 г. соответственно, что позволяет не сомневаться в их безопасности, подтвержденной статусами GRAS (FDA, США) и QPS (Европейское агентство по безопасности продуктов питания).

Пробиолог отличается оригинальной технологией производства, позволяющей максимально сохранить жизнеспособность и функциональную активность штаммов.

Штаммы живых бактерий LA-5 и ВВ-12 заключены в кислотоустойчивую полисахаридную оболочку, которая при попадании в жидкость превращается в нерастворимый гель, устойчивый к действию кислоты. Благодаря этому, доля выживаемости бифидо- и лактобактерий (согласно исследованию in vitro) составляет 73%. Пробиолог рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет по 1—2 капсулы в день во время еды, запивать водой. Продолжительность приема составляет 10—30 дней.

Согласно данным систематического обзора J. Sniffen и соавт.[2], в профилактике диареи путешественников, которая, по самым приблизительным оценкам, поражает 24—40 млн человек в год, оказались эффективными штаммы S. boulardii I-745. Начинать прием пробиотиков необходимо за несколько дней до путешествия, продолжая его во время поездки и в течение 5 дней после возвращения. Рекомендованная доза 2—5·10 9 КОЕ/сут.

На сегодняшний день опубликовано большое количество результатов исследований, изучавших влияние пробиотиков на течение воспалительных заболеваний кишечника. При поддержании ремиссии у больных язвенным колитом оказался эффективным в комбинации с базисной терапией пробиотик VSL#3 (смесь 8 штаммов: Bifido. longum BL03, Bifido. infantis subsp. lactis BI04, Bifido. breve BB02, L. acidophilus BA05, L. plantarum BP06, L. paracasei BP07, L. helveticus BD08, Streptococcus thermophiles BT01).

Применение пробиотика S. boulardii I-745 у больных язвенным колитом с низким и умеренным уровнем активности также способствовало более длительному поддержанию ремиссии. Эффект пробиотиков, содержащих L. rhamnosus GG и E. coli Nissle, при воспалительных заболеваниях кишечника не доказан [2]. Не подтверждена эффективность пробиотиков при болезни Крона [39].

Данные, опубликованные в систематическом обзоре J. Sniffen и соавт. [2], полученные на основании анализа более 20 РКИ, свидетельствуют о снижении выраженности симптомов и улучшении качества жизни больных с СРК при применении пробиотиков, содержащих штаммы L. plantarum 299v и B. infantis 35624 (уровень доказательности высокий). Штаммы L. rhamnosus GG, S. boulardii CNCM I-745, B. lactis 173010 и пробиотик VSL#3 не показали однозначной эффективности в облегчении симптомов СРК, в связи с чем целесообразность их назначения при СРК сомнительна [2, 39].

ВГО также подчеркивает возможность применения пробиотиков у больных с СРК с целью снижения выраженности абдоминальной боли, вздутия, распирания, улучшения качества жизни [13]. В качестве штаммов, доказавших эффективность при СРК, ВГО указывает на Lactobacillus plantarum 299v, Lactobacillus rhamnosus NCIMB 30174, L. plantarum NCIMB 30173, L. acidophilus NCIMB 30175, Enterococcus faecium NCIMB 30176, а также комбинацию 3 штаммов: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484, L. plantarum CECT 7485 и другие [13].

На российском фармацевтическом рынке лекарство, содержащее вышеупомянутую комбинацию штаммов (Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484, L. plantarum CECT 7485), представлен препаратом Пробиолог СРК («Майоли Спиндлер», Франция), содержащим не менее 3·10 9 КОЕ жизнеспособных бактерий в каждой капсуле. Штаммы, входящие в состав препарата Пробиолог СРК, являются факультативными аэробами/анаэробами, что, с одной стороны, позволяет им сохранять жизнеспособность в составе капсул и не погибнуть в желудке и тонкой кишке, с другой — колонизировать толстую кишку. Кроме того, данные штаммы демонстрируют высокую выживаемость в кислой среде. Так, при сравнении жизнеспособности штамма L. rhamnosus GG1 и штаммов, входящих в состав Пробиолога СРК, оказалось, что последние значительно более устойчивы к действию кислой среды с рН 2,3 [40].

При изучении механизмов действия штаммов, входящих в Пробиолог СРК, показана их высокая активность в продукции КЦЖК (главным образом ацетата), ацетилхолина, полифосфатных гранул и других важных метаболитов. В совокупности действие данных метаболитов приводит к уменьшению выраженности микровоспаления в слизистой оболочке кишки, снижает ее проницаемость, повышает продукцию муцина, способствует дифференцировке иммунокомпетентных клеток, угнетает активацию тучных клеток, блокирует синтез эндотоксинов и сероводорода условно-патогенными бактериями Enterobacteriaceae и Pseudomonas [41, 42].

Клиническая эффективность комбинации штаммов, входящих в состав Пробиолога СРК, изучена в многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом интервенционном клиническом исследовании. В ходе данного исследования 84 пациента, страдающие СРК с диареей, разделены на три группы, принимавшие в течение 6 нед плацебо, низкую (3—6·10 9 КОЕ/сут) или высокую (1—3·10 10 КОЕ/сут) дозу пробиотика (комбинация штаммов Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484, L. plantarum CECT 7485). Результат оценивали через 3 и 6 нед терапии путем заполнения валидизированных опросников для оценки качества жизни при СРК (IBSQoL), индекса висцеральной чувствительности (VSI). На 21-й день исследования у пациентов, принимавших пробиотик в терапевтической дозе (3—6·10 9 КОЕ/сут), наблюдалось статистически значимое улучшение качества жизни по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Более того, согласно результатам опросника, качество жизни пациентов, принимавших пробиотики, улучшилось в 2 раза по сравнению с принимавшими плацебо. После 6 нед терапии пробиотиками удалось показать, что тревога, связанная с состоянием кишечника, оцениваемая по индексу висцеральной чувствительности, статистически значимо уменьшилась по сравнению с пациентами группы плацебо. Важно, что у больных СРК, принимавших высокую дозу пробиотика (1—3·10 10 КОЕ/сут) за время терапии не зафиксировано побочных эффектов или нежелательных явлений, что может свидетельствовать о безупречном профиле безопасности препарата [43].

Учитывая высокое содержание бактерий в 1 капсуле Пробиолога СРК, а также выживаемость штаммов в кислой среде желудка, препарат достаточно принимать 1 раз в сутки. Для достижения стойкого клинического эффекта при СРК курс лечения Пробиологом СРК должен составлять не менее 3 нед, оптимально — 6 нед.

Причинами острой диареи у детей могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. В исследованиях, посвященных изучению эффективности применения пробиотиков для лечения острой диареи у детей, показано, что прием S. boulardii способствует сокращению продолжительности диареи по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо (–1,1 дня, p=0,04). Применение S. boulardii совместно с L. acidophilus, L. rhamnosus и бифидобактериями показало несколько худшие результаты (–1 день, p=0,06) [44]. Метаанализ S. Feizizadeh и соавт. [18], анализировавших данные 22 РКИ, также показал укорочение диарейного периода в среднем на 19,7 ч на фоне приема S. boulardii. В другом метаанализе H. Szajewska и соавт. [45] обратили внимание на снижение продолжительности диареи на фоне приема L. acidophilus LB (на 21,6 ч).

По данным систематического обзора, выполненного J. Sniffen и соавт. [2] и включавшего данные 61 РКИ, пробиотики на основе S. boulardii I-745, L. rhamnosus GG, L. reuteri 17938, L. acidophilus LB, L. casei DN114001, смесь 4 штаммов Bac. clausii mix (O/C, N/R84, T84, Sin8), а также VSL#3 значительно улучшали результаты лечения острой диареи у детей.

Согласно рекомендациям ВГО, применение пробиотиков при острой диарее безопасно, способствует снижению ее тяжести и продолжительности как минимум на 1 день. Однако данный эффект является штамм-специфичным. Следует отметить, что штаммы, эффективные при диарее у детей и взрослых, различны [13].

Таким образом, с позиций доказательной медицины, на сегодняшний день оправдано применение пробиотиков для лечения и профилактики следующих нозологий: антибиотико-ассоциированной диареи у взрослых и детей, диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, острой инфекционной диареи у детей и взрослых, эрадикационной терапии, язвенного колита, синдрома раздраженной кишки. Выбор пробиотического продукта должен базироваться на нозологии, в связи с этим в его состав должны входить штаммы с доказанной эффективностью при данном заболевании. Следует выбирать оптимальную форму выпуска препарата (лиофилизат, капсулы с кишечно-растворимой оболочкой). Кроме того, необходимо учитывать правильное оформление упаковки, которая обязательно должна содержать информацию о роде, виде, штамме бактерий, входящих в состав пробиотика, адекватной дозировке (оптимально 10 9 —10 10 КОЕ).

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Источник

Хилак Форте: аналоги, состав и форма выпуска

Хилак Форт – метабиотик, восстанавливает кишечную микрофлору. Препарат безопасен для детей и беременных женщин. Побочные реакции возникают только у людей с гиперчувствительностью.

Состав и форма выпуска

Хилакт Форте – препарат для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Преимущества – можно применять одновременно с антибактериальными средствами, поскольку в составе нет живых бактерий.

В составе – водные беззародышевые субстраты продуктов обменных процессов:

Дополнительные ингредиенты – фосфат калия и гептагидрат натрия, фосфорная, молочная, лимонная кислоты, сорбат калия. В каплях присутствует лактоза, что нужно учитывать людям с непереносимостью этого вещества.

Форма выпуска – капли для перорального применения. Раствор прозрачный, бледно-желтого цвета, с кисловатым запахом. Расфасован в емкости из темного стекла с дозатором объемом 30 или 100 мл.

Срок хранения – 4 года. После вскрытия емкости с каплями – 1,5 месяца. Хранить при температуре 20-25 градусов, беречь от детей.

Составляющие капель Хилак и Хилак Форте не идентичны. В средство Хилак входит только водный концентрат метаболитов лактобацилл L. helveticus, штамм DSM 4183.

Показания и лечебное действие

Хилак Форте действует сразу после первого приема, поскольку в составе присутствуют активные метаболиты. Капли можно пить с первого дня антибактериальной терапии. Но лекарство можно использовать только как средство вспомогательной терапии.

Хилак Форте нормализует кислотно-щелочной баланс, это приводит к активному росту полезных кишечных бактерий. При этом патогенные микроорганизмы гибнут. Лекарство улучшает секреторную функцию кишечника и процесс усвоения и переработки пищи. Препарат благотворно влияет на слизистые органов ЖКТ, микрофлора кишечника постепенно восстанавливается.

При каких патологических состояниях поможет Хилак Форте:

нарушение баланса кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной или лучевой терапии, при приеме сульфаниламидов, после оперативных вмешательств на органы ЖКТ;

диспепсические расстройства – диарея, тошнота, вздутие, изжога, запоры;

синдром мальдигестии – нарушение процесса расщепления компонентов пищи в ЖКТ на фоне ферментативной недостаточности;

хронический, атрофический гастроэнтерит;

гипоацидный и анацидный гастрит;

колит, возрастные изменения в кишечнике;

кишечные расстройства, которые возникают при смене климатических условий;

кишечная интоксикация в хронической форме;

энерогенные патологии печени и желчного пузыря;

дерматологические патологии – хроническая экзема, атопический дерматит, крапивница.

Хилак Форте можно пить при сальмонеллезе на стадии выздоровления. Препарат безопасен даже для грудных детей, беременных и кормящих женщин.

Активные компоненты лекарства не всасываются в кровь, действуют исключительно в просвете кишечника.

Противопоказания и побочные реакции

Хилак Форте хорошо переносят дети и взрослые. Во время лечения редко возникают аллергические реакции на коже и слизистых оболочках. Были зафиксированы единичные случаи развития диареи, тошноты.

В инструкции указано, что лекарство можно давать детям старше 2 лет. Но врачи часто назначают препарат грудничкам. Негативные реакции не были зафиксированы.

Капли нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к ингредиентам лекарственного средства, при острой диарее, наличии примесей крови в кале. Метабиотик противопоказан при наличии в анамнезе непереносимости лактозы, нехватке лактазы Лаппа, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Хилак нельзя употреблять одновременно с антацидными лекарственными средствами. Антациды разрушают молочную кислоту, которая является компонентом капель.

Правила применения

Перед каждым приемом флакон с лекарством нужно встряхивать. Капли можно разводить в любой жидкости, кроме молока. Принимать препарат до или во время еды трижды в день. В чистом виде капли принимать нельзя.

дети с рождения до 2 лет –5-10 капель/кг;

дети 2-12 лет – 20-40 капель;

дети старше 12 лет, взрослые – 40-60 капель.

При улучшении самочувствия можно уменьшить дозировку в 2 раза. При изжоге, повышенной секреции соляной кислоты в желудке суточную дозу разделить на 5-6 приемов. Средняя продолжительность терапии – 4 недели.

Цена и аналоги

Средняя цена Хилак Форте – 300-320 рублей за 30 мл, 540-570 рублей за 100 мл. Аналоги – Линекс, Бификол, Энтерол, Аципол. Дешевые аналоги – Наринэ, Лактобактерин.

Что лучше выбрать – Хилак Форте или Линекс? Линекс – пробиотик, содержит лифолизиат 3 разновидностей молочнокислых бактерий. Линекс повышает кислотность pH, бактерии синтезируют витамины группыB, улучшают работу печени и желчного пузыря.

Преимуществ – выпускают в капсулах, саше с порошком, каплях для детей. Но Линекс лучше принимать после завершения антибактериальной терапии.

Лактофильтрум или Хилак Форте? Лактофильтрум – сорбент растительного происхождения, иммуномодулятор. Применяют при дибактериозе, для устранения симптомов пищевой или лекарственной интоксикации.

У Лактофильтрум больше противопоказаний, препарат нельзя принимать во время беременности.

Бифиформ или Хилак Форте? Бифиформ содержит энтерококки и бифидобактерии. Оба препарата устраняют дисбаланс микрофлоры в кишечнике. Но в составе Бифиформ присутствуют анаэробные и аэробные бактерии. Поэтому Бифиформ работает на 3 участках в кишечнике, а Хилак Форте только на 2.

У Бифиформ разнообразные формы выпуска – капли, порошок, капсулы и жевательные таблетки.

Аципол или Хилак Форте? Оба лекарственных средства устраняют дисбаланс кишечной микрофлоры. Но Аципол нельзя принимать одновременно с антибиотиками, поскольку в составе присутствуют живые бактерии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Бифидумбактерин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Названия, формы выпуска, состав, разновидности Бифидумбактерина и их отличия друг от друга

Сегодня существует несколько разновидностей Бифидумбактерина, под которыми подразумеваются различные варианты одного и того же лекарственного препарата, зарегистрированные под разными коммерческими названиями. Основное отличие разновидностей Бифидумбактерина друг от друга – это названия и содержание активного компонента. То есть, разновидности препарата не имеют существенных отличий друг от друга, которые бы придавали им разные свойства и, соответственно, обуславливали различные показания к применению. Это означает, что все разновидности Бифидумбактерина применяются при одних и тех же состояниях, но благодаря широкому выбору дозировок и форм выпуска обеспечивают возможность подобрать наиболее удобный для каждого человека вариант лекарственного препарата. Например, одним людям удобно принимать препарат в капсулах, другим – в виде жидкого концентрата, третьим – в форме раствора, приготовленного из сухого порошка и т.д.

Бифидумбактерин 1000 отличается от других разновидностей препарата наличием в составе не только бифидобактерий, но и лактулозы, которая является пребиотиком. То есть, Бифидумбактерин 1000 является комбинированным синбиотиком, содержащим одновременно пробиотик и пребиотик. Пребиотик представляет собой вещество, являющееся источником питательных веществ для представителей нормальной микрофлоры кишечника. То есть, пребиотики – это те вещества, которые «кушают» пробиотики. Таким образом, Бифидумбактерин 1000 содержит одновременно и бактерии нормальной микрофлоры, и питательные вещества для них.

Бифидумбактерин форте отличается от всех остальных разновидностей препарата тем, что помимо бифидобактерий содержит сорбент (активированный уголь), благодаря чему обеспечивается равномерное высвобождения бактерий нормальной микрофлоры на всей протяженности кишечника. Кроме того, когда активированный уголь высвобождает бифидобактерии, которые прикрепляются к стенке кишечника, он связывает и выводит различные токсические вещества. То есть, Бифидумбактерин форте одновременно выводит токсические вещества из кишечника и заселяет его бактериями нормальной микрофлоры.

Все разновидности и лекарственные формы Бифидумбактерина в качестве активного компонента содержат живые бифидобактерии в разном количестве. Обычно количество бифидобактерий измеряют в КОЕ (колониеобразующие единицы), что означает примерное число микробов, способных интенсивно размножиться и заселить кишечник. Но количество бифидобактерий в КОЕ указывается не во всех разновидностях препарата, а только в Бифидумбактерине 1000, Бифидумбактерине Мульти-1, 2, 3 и Бифидумбактерине форте. Однако для человека это не имеет большого значения, поскольку дозировки для приема обычно указываются в количестве пакетиков, флаконов, капсул или таблеток.

В Бифидумбактерине количество бифидобактерий принято обозначать в дозах. Например, порошки могут содержать 1, 3, 5 или 10 доз, капсулы – 1 или 5 и т.д. Соответственно, в правилах приема указывается, какое количество доз нужно принимать при различных состояниях. Например, если указано, что нужно принимать Бифидумбактерин по 15 доз в сутки, то следует взять любую лекарственную форму и в течение дня выпить столько порошков, капсул, таблеток или жидкого концентрата, чтобы в сумме получилось 15 доз. Например, если пакет порошка содержит 5 доз, то следует выпить всего три пакетика и т.д.

В дальнейшем тексте статьи мы будем использовать одно общее название «Бифидумбактерин» для обозначения всех разновидностей лекарственного препарата, поскольку все они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Поэтому нерационально описывать это для каждой разновидности Бифидумбактерина в отдельности. Если возникнет необходимость указать, что какое-либо свойство присуще только конкретной разновидности Бифидумбактерина, то это будет сделано. В остальном, если подобные специальные указания отсутствуют, то всю приведенную информацию следует относить ко всем разновидностям Бифидумбактерина.

Бифидумбактерин – фото

Терапевтические эффекты

Бифидумбактерин нормализует микрофлору кишечника и оказывает умеренное иммуностимулирующее действие. Данные эффекты обеспечиваются бифидобактериями, содержащимися в составе лекарственного препарата и являющимися представителями нормальной кишечной микрофлоры. То есть, в результате приема Бифидумбактерина кишечник заселяется бифидобактериями, которые в норме составляют до 90% микрофлоры.

Показания к применению

Показания к применению всех форм для приема внутрь (таблетки, капсулы, жидкий концентрат и сухой порошок или лиофилизат)

Показания к применению ректальных суппозиториев и лиофилизата для местного использования

Инструкция по применению

Бифидумбактерин – как разводить лиофилизат и сухой порошок для приема внутрь и местного применения

Для разведения любой разновидности сухого Бифидумбактерина можно использовать кипяченую воду комнатной температуры, молоко, смесь для искусственного вскармливания или кисломолочные продукты. Детям грудного возраста оптимально разводить Бифидумбактерин в молоке или смеси, и давать готовый состав в очередное кормление. Взрослым и детям, которые уже принимают пищу из тарелки, рекомендуется разводить Бифидумбактерин в кисломолочных продуктах (питьевой йогурт, кефир, ряженка и т.д.) и принимать перед едой. Разводить сухой порошок следует непосредственно перед приемом, а не заранее.

Итак, для разведения сухого Бифидумбактерина нужно взять 30 – 50 мл (2 – 3 столовые ложки) растворителя (вода, молоко и т.д.) и налить их в маленькую емкость, например, рюмку. Затем в эту емкость всыпать из пакетика порошок, хорошо перемешать и выпить или влить в бутылочку для кормления грудного ребенка. Если используется лиофилизат в ампулах, то растворитель можно влить непосредственно во флакон, хорошо перемешать содержимое палочкой и выпить или вылить в бутылочку для кормления грудного ребенка.

При разведении Бифидумбактерина не нужно пытаться добиться полного растворения порошка или лиофилизата, поскольку для приема достаточно образования мутной взвеси. Как только из растворителя и порошка или лиофилизата образовалась такая взвесь, можно выпивать препарат или вливать в смесь для кормления младенца.

Бифидумбактерин порошок, лиофилизат, таблетки и капсулы – инструкция по применению

Порошок, лиофилизат, таблетки или капсулы Бифидумбактерин принимают внутрь за 20 – 30 минут до или во время еды. Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая небольшим количеством чистой воды или кисломолочного напитка, например, кефира, йогурта, ряженки и др.

Порошок или лиофилизат непосредственно перед приемом растворяют в 30 – 50 мл кипяченой воды комнатной температуры, молока, смеси для искусственного вскармливания или кисломолочного продукта. Грудным детям оптимально давать растворенный препарат в самом начале очередного кормления в отдельной бутылочке. Когда ребенок съест содержимое бутылочки с Бифидумбактерином, следует дать ему грудь или другую бутылочку с необходимым количеством смеси.

Для детей младше трех лет оптимально использовать предварительно разведенный лиофилизат или порошок. Детям старше 3 лет можно давать Бифидумбактерин в любой форме – таблетки, капсулы, лиофилизат или порошок, выбирая наиболее удобный для себя вариант.

Дозировка и длительность применения порошка или лиофилизата Бифидумбактерин зависит от заболевания или состояния, по поводу которого принимается препарат. Причем взрослые люди могут принимать всю суточную дозировку препарата за один раз, лучше всего утром, перед завтраком. Детям рекомендуется разделить суточную дозировку на 2 – 3 приема.

Так, в качестве комплексной подготовки к операциям рекомендуется принимать препарат за 3 – 5 дней до хирургического вмешательства и в течение двух недель после него, по 15 – 30 доз в сутки.

При хронических заболеваниях органов пищеварительного тракта рекомендуется принимать Бифидумбактерин по 25 – 30 доз по 1 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.

При острых кишечных инфекциях или пищевых отравлениях рекомендуется принимать по 5 – 10 доз по 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней. Если инфекция затяжная или хроническая, то терапию можно продлить до 15 – 30 дней.

При дисбактериозе рекомендуется принимать по 10 доз по 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 15 дней. При необходимости курс терапии можно продлить до двух месяцев.

Местное применение лиофилизата Бифидумбактерин

Лиофилизат после разведения кипяченой водой можно не только принимать внутрь, но и использовать для местного нанесения на кожный покров и слизистые оболочки. Если предполагается местное или наружное применение лиофилизата, то разводить его следует в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры.

Разведение для обработки сосков и ареол или нанесения на кожу производят из расчета 5 доз лиофилизата на 10 – 15 мл воды. Готовым разведенным лиофилизатом при помощи ватного тампона смазывают соски и ареолу у кормящих женщин для профилактики мастита. Обработку сосков проводят за 20 – 30 минут перед каждым кормлением в течение 5 дней.

Разведение для последующего введения во влагалище или нанесения на слизистые оболочки ротовой полости или носа производят из расчета 10 доз лиофилизата на 15 мл воды. Готовый разведенный лиофилизат наливают в широкую удобную посуду, обильно смачивают им тампон, который вводят во влагалище и оставляют на 2 – 3 часа. Если необходимо обработать ротовую полость, то смоченным в растворенном лиофилизате тампоном хорошо промакивают всю слизистую оболочку рта. Если необходимо обработать носовые ходы, то разведенный лиофилизат просто закапывают в нос пипеткой по несколько капель.

Введение тампонов во влагалище, закапывание в нос и обработку ротовой полости производят по 2 – 3 раза в сутки в течение 8 – 10 дней. Подобное местное применение Бифидумбактерина позволяет нормализовать микрофлору влагалища, ротовой полости, глотки и носа, что способствует устранению хронических и трудно поддающихся лечению воспалительных процессов, вызванных условно-патогенными микробами, такими, как стафилококк, грибки рода Кандида и т.д.

Бифидумбактерин Мульти-1, 2 и 3 – инструкция по применению

Порошок Бифидумбактерин Мульти-1 предназначен специально для детей от рождения до трех лет. Для лечения различных состояний и профилактики следует давать ребенку по одному пакетику порошка по 2 раза в сутки в течение 20 дней. Непосредственно перед приемом пакетик порошка разводят в 5 – 10 мл (1 – 2 чайный ложки) прохладной кипяченой воды и сразу дают ребенку. Оптимально давать Бифидумбактерин за 20 – 30 минут до очередного кормления. Однако если это невозможно, то следует давать разведенный порошок непосредственно перед кормлением ребенка. Разводить порошок можно не только водой, но и молоком, смесью для искусственного вскармливания или кисломолочными напитками (кефир, йогурт, ряженка и т.д.).

Порошок и капсулы Бифидумбактерин Мульти-2 предназначены для применения у детей в возрасте 3 – 12 лет. Для лечения и профилактики препарат следует принимать по 1 пакетику порошка или по 1 капсуле по 2 – 3 раза в сутки во время еды, в течение 20 дней. Капсулу следует запивать половиной стакана воды, а порошок перед приемом разводить в 5 – 10 мл (1 – 2 чайные ложки) кипяченой прохладной воды.

Капсулы Бифидумбактерин Мульти-3 предназначены специально для подростков старше 12 лет. Для лечения и профилактики следует принимать по 1 капсуле по 2 – 3 раза в сутки во время еды, в течение 20 дней. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды.

Бифидумбактерин Мульти-1, 2 и 3 можно давать ребенку по 2 – 3 курса в год. При этом между последующими курсами терапии необходимо соблюдать минимальный промежуток в один месяц.

Бифидумбактерин в ампулах (жидкий) – инструкция по применению

Длительность лечебного и профилактического применения жидкого Бифидумбактерина составляет 14 – 21 день, а при необходимости продлевается до двух месяцев.

На фоне антибиотикотерапии рекомендуется принимать Бифидумбактерин с первого дня ее начала через 2 – 3 часа после приема антибиотика.

Перед применением флакон с жидким концентратом следует хорошо встряхнуть, чтобы перемешалось его содержимое. Затем открывают крышку флакона и шприцом или мерной ложкой набирают необходимое количество концентрата. Если концентрат набран шприцом, то его просто выпускают прямо в рот и проглатывают. Если концентрат набран ложкой, то ее берут в рот и слизывают весь препарат. После каждого использования мерные предметы (ложку, шприц, крышечку и т.д.) необходимо мыть.

Если препарат дают грудному ребенку, то необходимое количество концентрата смешивают с 30 – 50 мл молока или смеси для искусственного вскармливания. Бифидумбактерин дают ребенку перед кормлением, чтобы он смог съесть весь объем молока или смеси с концентратом. Когда ребенок съест весь объем молока или смеси с Бифидумбактерином, ему можно дать грудь или бутылочку с необходимым количеством детского питания.

Бифидумбактерин форте – инструкция по применению

Капсулы рекомендуются к применению только для детей старше 3 лет и взрослых, а порошок – с рождения и для любого возраста. Препарат применяется в стандартных или увеличенных дозировках при любых заболеваниях. Причем начинают терапию со стандартных дозировок, и если эффект отсутствует, то переходят на увеличенные.

При хронических заболеваниях пищеварительного тракта Бифидумбактерин форте принимают в увеличенных дозировках в течение 10 – 14 дней.

Для профилактики препарат следует давать по 1 пакетику в сутки детям до года, а всем остальным людям – по 1 – 2 пакетика (1 – 2 капсулы) 1 – 2 раза в день в течение 2 недель. Профилактические курсы можно проводить по 2 – 3 раза в год.

Бифидумбактерин 1000 – дозировки

Бифидумбактерин свечи – инструкция по применению

Суппозитории (свечи) выпускаются в двух разновидностях – детские и взрослые. Детские предназначены для малышей до 3 лет и могут вводиться только в прямую кишку. Взрослые свечи предназначены для детей старше 3 лет и взрослых и могут вводиться в прямую кишку или влагалище. Вагинальное применение свечей имеет место в гинекологической практике. А для лечения дисбактериоза, аллергий и заболеваний кишечника свечи применяют ректально.

Итак, для терапии заболеваний кишечника и дисбактериоза детям и взрослым необходимо вводить по 1 – 2 суппозитория по 3 раза в сутки. При этом для детей младше 3 лет следует брать детские свечи, а для всех остальных – взрослые. При острых кишечных инфекциях длительность терапии составляет 7 – 10 дней, а при хронических заболеваниях – 15 – 30 суток.

Бифидумбактерин в гинекологии

Бифидумбактерин в гинекологии применяется в форме свечей для взрослых, которые вводят во влагалище. Свечи используют в комплексной терапии дисбактериоза (бактериального вагиноза), кольпита и воспалительных заболеваний половых органов. В этом случае следует вводит по 1 свече по 2 раз в день в течение 5 – 10 дней.

При III-IV степени чистоты влагалища следует вводить по 1 свече по 1 – 2 раза в сутки до тех пор, пока по результатам мазка не будет достигнута I-II степень чистоты секрета и не исчезнут клинические симптомы.

Для профилактики инфекционных осложнений плановых операций или родов рекомендуется вводить по 1 свече по 1 – 2 раза в сутки, в течение 5 – 10 дней до предполагаемой даты хирургического вмешательства или родоразрешения.

Для устранения дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, следует вводить во 1 свече по 2 раза в день в течение 10 суток. При необходимости курс терапии повторяют через 3 – 4 месяца.

Бифидумбактерин для детей и новорожденных

Препарат можно применять у детей с двух недель в форме порошков и лиофилизатов для приготовления раствора для приема внутрь. С одного месяца можно применять детские ректальные свечи Бифидумбактерин. По достижении ребенком 3 лет можно давать ему препарат и в форме капсул.

Для детей рекомендуется использовать специальные разновидности препарата – Бифидумбактерин Мульти-1, 2 и 3, разработанные для разного возраста с учетом особенностей кишечной микрофлоры. Так, Бифидумбактерин Мульти-1 предназначен для детей с рождения и до 3 лет, Мульти-2 – с 3 до 12 лет, а Мульти-3 – с 12 до 18 лет. Эти разновидности препарата очень удобны, поскольку дозировки порошка и капсул точно соответствуют нормам для детей разного возраста.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Все разновидности препарата противопоказаны к применению только при индивидуальной непереносимости компонентов. Капсулы и таблетки противопоказаны к применению у детей младше 3 лет.

В качестве побочных эффектов Бифидумбактерин может провоцировать только аллергические реакции, при появлении которых прием препарата следует прекратить.

Аналоги

Аналогами Бифидумбактерина считаются другие пробиотики, содержащие бифидобактерии.

Отзывы

Большинство отзывов (от 85 до 90%) о Бифидумбактерине и Бифидумбактерине форте положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата в нормализации работы кишечника и устранении неприятных симптомов нарушений пищеварения. В отзывах люди отмечают, что препарат эффективно устранял вздутие живота, метеоризм, запоры, поносы и другие симптомы нарушений работы кишечника, нормализовал пищеварение и эвакуацию кала, а также существенно улучшал качество жизни.

Отрицательных отзывов очень мало и обусловлены они завышенными ожиданиями относительно эффекта препарата. Так, люди надеялись, что Бифидумбактерин форте полностью излечит заболевание и навсегда устранит тягостную симптоматику, но когда подобный эффект не наступал, они разочаровывались и оставляли отрицательный отзыв.

Бифидумбактерин для новорожденных – отзывы

Около 70 – 80% отзывов о применении Бифидумбактерина новорожденным являются положительными. Это обусловлено тем, что Бифидумбактерин помогает устранить колики, уменьшить газообразование, нормализовать стул и устранить запоры у малыша. В отзывах родители указывают, что ребенок начинает легко и спокойно пукать и какать, не напрягаясь, не тужась и не подтягивая ножки к животу. Поведение ребенка становится спокойным, прекращается плач и высыпания на кожном покрове.

Также в отзывах родители указывают, что Бифидумбактерин устраняет дисбактериоз, в том числе вызванный приемом антибиотиков или избыточным количеством стафилококка в составе кишечной микрофлоры. Однако в некоторых отзывах указывается, что при серьезных проблемах Бифидумбактерин может быть неэффективным, и в этом случае лучше применять Примадофилус.

Отрицательных отзывов о Бифидумбактерине для новорожденных не более 20 – 30%. Обычно отрицательные отзывы обусловлены отсутствием ожидаемого эффекта и необходимостью использовать какие-либо другие лекарственные препараты для устранения имеющейся проблемы. В таких ситуациях родители сильно разочарованы, поскольку возлагали на Бифидумбактерин огромные надежды, ведь многим малышам препарат помогает нормализовать работу кишечника и устранить боли, газики и спазмы.

Бифидумбактерин свечи – отзывы

Лактобактерин или Бифидумбактерин?

Лактобактерин и Бифидумбактерин содержат лактобактерии и бифидобактерии соответственно. Оба вида бактерий являются компонентами нормальной микрофлоры, но выполняют различные функции. Поэтому выбор между Лактобактерином или Бифидумбактерином должен основываться на том, какое именно поражение кишечника подозревается или выявлено у человека.

Так, при вирусных кишечных инфекциях или ОРВИ следует принимать Лактобактерин или другие препараты, содержащие лактобактерии. При грибковом поражении кишечника или мочеполовых органов следует принимать Бифидумбактерин. При хронических заболеваниях органов ЖКТ или бактериальных инфекциях кишечника следует принимать одновременно Лактобактерин и Бифидумбактерин, поскольку именно в комбинации их эффективность будет максимальной. Для лечения дисбактериоза сначала следует принимать Лактобактерин, а затем Бифидумбактерин, или оба препарата одновременно.
Подробнее о препарате Лактобактерин

Бифидумбактерин (свечи, порошок, капсулы) и Бифидумбактерин форте – цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник

Бак-Сет: состав, когда применяется, противопоказания, где купить

Микрофлора кишечника очень чувствительна к раздражающим факторам – лекарствам сильного действия, токсинам, неправильному питанию. Лишний вес и нарушение обмена веществ также могут спровоцировать дисбактериоз.

Для помощи в устранении неприятных проявлений нарушения в балансе бактерий создан препарат Бак-Сет.

Особенности препарата Бак-Сет

Бак-Сет позиционируется как биологически активное средство, производится в Великобритании, является источником пробиотиков и лактобактерий. В аптеках можно встретить два вида:

в капсулах 0,21 г – Бак-Сет форте;

в порошке для добавления к жидкости по 1 г в саше – Бак-Сет беби.

В каждой капсуле присутствует 14 разновидностей живых бактерий-пробиотиков, их можно купить в коробочках по 10 или 20 штук.

Саше содержит 7 представителей полезных бактерий-пробиотиков и пребиотик. Каждая коробка содержит 10 пакетиков.

Добавка не имеет в составе красителей и усилителей аромата, противопоказана только при индивидуальной непереносимости хотя бы одного входящего в состав вещества. Производится по уникальной технологии, благодаря которой препарат не обязательно хранить в холоде, однако бактерии остаются жизнеспособными на протяжении всего периода годности.

Механизм действия

Баскет форте – современный многокомпонентный уникальный пробиотик, состоящий из живых бактерий, усиливающих и дополняющих друг друга, имеет доказанную эффективность.

Инструкция по применению Бак-Сет подробно описывает действия, которые оказывают капсулы:

помогают восстановить нарушенный баланс микрофлоры ЖКТ;

приводят в норму процесс пищеварения во время и после приема антибиотиков;

помогают восстановить работу ЖКТ после перенесенных кишечных инфекций, отравлений, аллергических состояний.

При каких болезнях и состояниях помогает Бак-Сет

Основное предназначение препарата – служить источником бифидо- и лактобактерий, а также молочнокислых бактерий при:

нарушении баланса в микрофлоре кишечника;

интоксикациях и инфекционных поражениях органов ЖКТ;

применении антибактериальных средств;

диспепсических расстройствах – болях, спазмах в животе, метеоризме;

изменениях в режиме питания или рационе из-за поездок, посещения детсада/школы;

аллергиях на продукты питания, воспалениях кожных покровов.

Нежелателен одновременный прием с препаратами аналогичного действия.

Как принимать

Схемы применения капсул подробно расписаны в инструкции по применению Бак-Сет форте.

Детям от трех до 12 лет достаточно принимать по одной капсуле в день. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет – по две капсуле 1-2 раза в сутки.

Длительность курса – две недели.

Если добавка принимается для поддержания микрофлоры во время приема антибиотиков, то капсулы можно начинать пить одновременно с антибиотиками и еще 14 дней после окончания их приема.

Перед посещением детсада или поездки в путешествие инструкция к Баскет форте содержит указание о приеме капсул за 3-4 дня до отбытия на протяжении 7-14 дней.

Бак-Сет беби принимают по одному пакетику в день во время кормления, после разведения в соке, детском питании или воде. Курс приема – две недели.

Побочные эффекты

Препарат не содержит химических веществ с сильным действием. Как правило благополучно переносится взрослыми и детьми, оказывает эффект через небольшой промежуток времени. Вызвать нежелательные реакции может при непереносимости или повышенной восприимчивости к бактериям из состава. Проявляются высыпаниями, шелушением кожи, зудом. Любо ухудшение состояния требует отмены средства.

Применение в педиатрии и у беременных

Бак-Сет беби разрешен к применению с рождения. Бак-Сет форте – с трех лет. Желательно перед применением получить одобрение педиатра. Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для применения БАДа.

Срок годности и условия хранения

Капсулы хранят в месте с пониженной влажностью и без доступа лучей солнца при температуре воздуха не выше 25°C. Годны к применению в течение 24 месяцев.

Цена, где купить

Цена на Бак-Сет форте зависит от ценовой политики аптечной сети и количества капсул. 20 штук стоят от 345 руб., 10 штук – от 255 руб. Бак-Сет беби стоит от 380 руб.

Купить Бак-Сет форте в Москве выгодно можно через аптечную Aptstore.

Отзывы

Мнения покупателей о Бак-Сет в основном положительные. Препарат дает возможность восстановить работу ЖКТ из-за злоупотребления фастфудом. Неправильное питание часто вызывает бурление и вздутие живота, но уже на третий день после приема отмечается облегчение. Пациенты отмечают простоту применения и хранения, небольшой размер капсул, непродолжительность курса и приемлемую цену. БАД показал эффективность при запорах, диарее, болях в животе, метеоризме. После курса лечения заметно улучшается иммунитет, состояние кожных покровов, которые зависят от здоровой работы кишечника.

Врачи рекомендуют Баскет форте при назначении антибиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника после перенесенных инфекций. Малышам препарат будет полезен при введении новых продуктов в рацион, перед посещением яслей или детсада с целью адаптации к изменениям в меню. Гастроэнтерологи считают препарат уникальным, универсальным и эффективным.

Аналоги

Полных аналогов по составу не существует. Однако при непереносимости Бак-Сет может быть заменен на Линекс, Бифидумбактерин, Максилак, Нормобакт.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Бифидумбактерин или линекс что лучше

Рекомендуем:Профилактика заболеваний:Профилактика заболеванийБезопасный дом и квартираВыбор одежды и обувиЗакаливание организмаОбследование больногоОсновы профилактикиПолезный отдыхПравильное питаниеПрофилактика у детейЛихорадка у детей и взрослыхПроявления болезниСоветы народной медициныЧто значат анализы?Болезни рук и реабилитация при нихБолезни танцоров и их реабилитацияПрофилактика алкоголизмаПрофилактика в урологииРабота подростков и охрана их трудаРекомендации больнымФорум

То, что в некоторых органах человека уже с момента рождения обитают различные виды бактерий, известно давно и никого не удивляет. Стерильными в норме остаются мочевой пузырь, легкие, внутреннее и среднее ухо и некоторые другие органы. Особенно много бактерий живет в кишечнике, и без них нормальный процесс пищеварения был бы полностью невозможен. Эти микроскопические помощники осуществляют огромную работу, они частично переваривают компоненты пищи, делая их пригодными для расщепления пищеварительными соками и дальнейшего всасывания. Удивительно, но общая масса нормальных бактерий, обитающих в организме взрослого человека, составляет почти целый килограмм! Частой причиной дисбактериоза у детей, о которой наслышаны уже все родители, является прием антибиотиков. Эти препараты губительно влияют не только на болезнетворных микробов, но и на своих «родных» бактерий. Дети несколько чаще подвержены развитию дисбактериоза потому, что у них еще в полной мере не работают адаптивные реакции. Это значит, что малыши пока медленно и не полностью приспосабливаются к неблагоприятным условиям окружающей среды, что сказывается на общем состоянии их организма. Поэтому дисбактериоз может возникать из-за того, что ребенок живет в экологически неблагоприятном районе, не соблюдает режим дня, плохо питается и так далее. Также очередной причиной дисбактериоза становится незрелость иммунной системы ребенка, которая не всегда может справиться с патогенной флорой, «забивающей» нормальную. При этом количество пищеварительных ферментов у детей пока недостаточное, это влечет за собой нарушение нормальных условий, в которых обитают наши бактерии, что приводит к их гибели. Бифидумбактерин и лактобактерин в лечении дисбактериоза Очень важно правильно определиться с дозировкой в каждой конкретной ситуации, так как ряд исследований показал, что в случае превышения дозы подобных препаратов возникает немало побочных эффектов. Среди них отмечаются нарушение работы иммунитета, лихорадка, плохая реакция со стороны печени, воспаления суставов. Механизм действия этих двух препаратов (и подобных им), содержащих сами бактерии, заключается, по мнению специалистов, в том, что микроорганизмы, попадая в кишечник, начинают там работать на благо организма и активно размножаться, восстанавливая таким образом баланс. Однако все оказалось не так просто. Некоторые исследования позволили абсолютно иначе посмотреть на эти лекарства и придумать нечто более эффективное. Выяснилось, что бактерии бифидумбактерина и лактобактерина плохо выдерживают кислые условия желудочного сока, а затем пищеварительные соки кишечника. Большинство из них в скором времени погибает, оставив после себя продукты жизнедеятельности. Последний факт особенно привлек внимание ученых, и они выяснили, что вещества, выделяемые бактериями, прекрасно способствуют восстановлению нормальной микрофлоры! Так появился новый препарат Хилак форте. Хилак форте как более эффективное лечение дисбактериоза В чем особенность этого препарата? Ключевое отличие заключается в том, что в его состав входят не жизнеспособные бактерии, а субстрат продуктов обмена наших нормальных бактерий. Благодаря этому решается сразу множество проблем. Облегчается вопрос с определением дозировки, и решается проблема передозировки. Кроме того, препарат работает более эффективно, ведь продукты обмена бактерий не погибают в кислой среде, в отличие от самих бактерий. Хилак форте нормализует кислотность желудочно-кишечного тракта за счет молочной кислоты, входящей в его состав. Автоматически улучшается и среда обитания нормальной микрофлоры, и ее баланс восстанавливается, а болезнетворные микробы наоборот погибают, не выдерживая новых условий жизни. Этот препарат действует на биологическом уровне, а это значит, что не нарушаются функции кишечника и его слизистый слой, также очень значимый для поддержания нормального бактериального фона. Более того, Хилак форте способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки кишечника и заживлению его повреждений. Поскольку препарат не содержит бактерий, чувствительных к антибиотикам, его можно с успехом применять прямо во время антибактериальной терапии. Все это находит отражение в анализах маленьких пациентов. Нормализуются показатели анализа кала, вес приходит в норму, так как усваивается нужное количество питательных веществ, восстанавливается должный уровень гемоглобина, поскольку улучшается всасывание витаминов и микроэлементов, проходят запоры и поносы за счет восстановления адекватной моторики. И все это происходит в более короткие сроки, чем при приеме препаратов, описанных ранее. Побочные эффекты в виде зуда кожи, запоров и поносов наблюдаются крайне редко. Перечисленные преимущества Хилака форте делают его наиболее безопасным и эффективным лекарством для устранения дисбактериоза у маленьких детей. Специалисты разрешают его прием даже грудным малышам, при этом им назначают по 15-20 капель 3 раза в день, предварительно их нужно растворить в небольшом количестве жидкости. Детям старшего возраста рекомендуют принимать уже по 20-40 капель 3 раза в день. Курс лечения во многом зависит от состояния микрофлоры. Но как только появляется улучшение самочувствия, дозу можно уменьшить наполовину. В среднем 2-4 недель бывает достаточно для нормализации микробного баланса. Капли нельзя растворять в молоке, нужно принимать лекарство до или во время еды. Также важно знать, что прием лекарств, снижающих кислотность желудочно-кишечного тракта (антацидов), может в разной степени нейтрализовать действие Хилака форте. Источник Бифидумбактерин Форте ® (Bifidumbacterin Forte) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бифидумбактерин Форте ® 1 капс. (5 доз) Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ Вспомогательные вещества: лактоза. Порошок для приема внутрь от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета, со слабым кисломолочным запахом. 1 пак. (5 доз) Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ Вспомогательные вещества: лактоза. Фармакологическое действие Препарат биологического происхождения, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры, пробиотик. Действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, являющихся антагонистами широкого спектра патогенных (в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus) и условно патогенных микроорганизмов (в т.ч. Proteus spp., Klebsiella spp.). Бифидобактерии, сорбированные на специально подготовленном носителе, обеспечивают повышенную клиническую эффективность, быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Микрофлора, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества и разлагает их на нетоксические компоненты. Сорбированные бифидобактерии, образуя микроколонии, усиленно активизируют восстановительные и метаболические процессы, пристеночное пищеварение, синтез витаминов и аминокислот, иммунную защиту организма. Показания препарата Бифидумбактерин Форте ® В качестве монотерапии или в составе комплексной терапии: С целью профилактики: Открыть список кодов МКБ-10 Код МКБ-10 Показание A02 Другие сальмонеллезные инфекции A03 Шигеллез A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции A08.0 Ротавирусный энтерит A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K59.0 Запор K63.8 Другие уточненные болезни кишечника K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит K86.1 Другие хронические панкреатиты K90 Нарушения всасывания в кишечнике N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром Y40 Антибиотики системного действия Y42 Гормоны и их синтетические заменители и антогонисты, не классифицированные в других рубриках Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках Режим дозирования В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах. С целью лечения препарат в обычных дозах назначают пациентам всех возрастных групп. С целью лечения препарат в увеличенных дозах назначают взрослым и детям в возрасте 1 года и старше. При применении у детей капсулы рекомендуется вскрывать и смешивать их содержимое с 50 мл кипяченой воды комнатной температуры. Источник Что лучше: Бифидумбактерин или Линекс Бифидумбактерин Линекс Исходя из данных исследований, Бифидумбактерин лучше, чем Линекс. Поэтому мы советуем выбрать его. Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии. Сравнение эффективности Бифидумбактерина и Линекса У Бифидумбактерина эффективность больше Линекса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Например, если терапевтический эффект у Бифидумбактерина более выраженный, то у Линекса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Бифидумбактерина и Линекса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Бифидумбактерина и Линекса Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Бифидумбактерина она достаточно схожа с Линексом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Бифидумбактерина, также как и у Линекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Бифидумбактерина нет никаих рисков при применении, также как и у Линекса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Бифидумбактерина и Линекса. Сравнение противопоказаний Бифидумбактерина и Линекса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Бифидумбактерина достаточно схоже с Линексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Бифидумбактерина и Линекса может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Бифидумбактерина и Линекса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Бифидумбактерина достаточно схоже со аналогичными значения у Линекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Бифидумбактерина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Линекса. Сравнение побочек Бифидумбактерина и Линекса Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Бифидумбактерина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Линекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Бифидумбактерина схоже с Линексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Бифидумбактерина и Линекса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Бифидумбактерина примерно одинаковое с Линексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически. Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:58 Источник Сравниваем препараты Линекс и Бифидумбактерин *Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. По данным медицинской литературы, во всем мире наблюдается рост заболеваний пищеварительного тракта. Гастриты, язвенная болезнь, колиты различного происхождения сопровождаются неприятной симптоматикой и снижают качество жизни. Виной тому нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, неблагоприятная экология. Эти и другие факторы подрывают здоровье и негативно сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта. Болезни желудка и кишечника нередко сопровождаются развитием дисбактериоза. Баланс микрофлоры пищеварительного тракта может быть нарушен и за фоне других состояний – например, после антибактериальной терапии или операции, во время беременности, при тяжелых системных заболеваниях и иммунодефиците. Несмотря на то, что в Международной классификации болезней нет такого диагноза, как дисбактериоз, проблема остается актуальной. Для лечения и профилактики дисбактериоза применяются препараты из группы пробиотиков. К ним относятся герои нашей статьи: Линекс и Бифидумбактерин. Рассмотрим подробнее, чем отличаются препараты и на что следует обратить внимание при выборе. Препарат и его характеристика Пробиотики: препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры Lactobacillus acidophilus (species L.gasseri); Капсулы, саше для приготовления раствора Порошок для приема внутрь, суппозитории вагинальные и ректальные, таблетки «Экополис», «Витафарма» (Россия) Оба средства отпускаются в аптеке без рецепта. Показания к применению: зачем нужны пробиотики? Пробиотики назначаются, если нужно восстановить баланс кишечной микрофлоры – увеличить долю полезных бактерий. Дисбактериоз случается на фоне таких состояний: заболевания пищеварительного тракта; приема антибиотиков, цитостатиков и других лекарственных средств, влияющих на кишечную микрофлору; беременность и период лактации; иммунодефицитные состояния – врожденные и приобретенные, в том числе на фоне тяжелой соматической патологии (опухоли, сахарный диабет); погрешности в питании, строгие диеты. В Международной классификации болезней такого термина нет, но это не означает, что болезнь выдумана врачами. Сегодня дисбактериоз рассматривается как клинический синдром, возникающий на фоне какого-либо заболевания или состояния. Поэтому лечат не дисбаланс микрофлоры как таковой, а ищут причину нарушения микробного пейзажа и восстанавливают его. При дисбактериозе кишечника, какой бы причиной он не был вызван, наблюдается характерная картина: снижается число полезных бактерий и увеличивается количество условно-патогенных. При неблагоприятном развитии событий на место «хорошей» флоры приходят вредные патогенные бактерии, и развиваются различные заболевания. Дисбактериоз кишечника мешает его работе и сопровождается характерными симптомами: боль и дискомфорт в животе; При дисбактериозе нарушается всасывание питательных веществ, и развиваются сопутствующие заболевания – анемия, гиповитаминоз. Нередко наблюдается общая слабость, снижается вес. У женщин дисбактериоз кишечника часто сочетается с нарушением микрофлоры влагалища. Как работают пробиотики в кишечнике Действие пробиотиков как лекарственных препаратов зависит от бактерий в их составе. Рассмотрим подробнее каждое средство. Линекс Линекс – многокомпонентный препарат. В его состав входят: Лактобактерии. Эти микроорганизмы находятся на передовой невидимого кишечного фронта. Они сражаются за место с патогенными бактериями и не позволяют им заселяться в слизистой оболочке. При нехватке лактобактерий полезная флора проигрывает захватчику, и развивается инфекция. Энтерококки. Эти бактерии влияют на pH кишечника – сдвигают его в кислую сторону и тем самым создают неблагоприятные условия для патогенной флоры. Зато в кислой среде могут жить полезные лакто- и бифидобактерии. Бифидумбактерин В состав препарата входят только бифидобактерии, о которых мы рассказали выше. Этот пробиотик хорошо работает в качестве средства, восстанавливающего баланс полезной флоры, но не может бороться с патогенными микроорганизмами. Важно понимать: пробиотики действуют совсем не так, как антибактериальные препараты. Они не уничтожают болезнетворные бактерии и не подавляют их рост, а только замещают их в слизистой оболочке кишечника. И даже борцы-лактобактерии не влияют напрямую на патогенную флору. Поэтому пробиотики – это всегда второй этап комплексной терапии. Сначала назначаются антибактериальные препараты, которые уничтожают опасные бактерии, а потом микрофлору кишечника восстанавливают с помощью пробиотиков. Оценка эффективности препаратов Пробиотики – спорная тема в современной медицине. Проведенные клинические исследования говорят как в пользу подобных препаратов, так и против них. В библиотеке Кокрейна пробиотикам посвящено два обзора. В первом заявлено : прием пробиотиков в 64% случаев снижает вероятность развития дисбактериоза после проведенной антибактериальной терапии. Качество этих доказательств оценено как среднее, поэтому им можно доверять. В другом обзоре говорят о назначении пробиотиков при диарее инфекционного генеза. Проведенные исследования показали: живые бактерии сокращают длительность болезни на 25 часов, снимают симптоматику, улучшают состояние и снижают риск развития осложнений. Проведенное исследование показало: желудочный сок негативно влияет на пробиотики, и спустя два часа число микроорганизмов в препаратах Линекс и Бифидумбактерин сократилось в 1000 раз. Но чтобы пробиотики действительно работали, их должно быть много: не менее 1х10 7 КОЕ микроорганизмов. Линекс и Бифидумбактерин это обеспечить не могут. Непонятно также, остается ли препарат в кишечнике или проходит транзитом – отследить это пока не удалось. Схема применения Пробиотики назначаются по различной схеме: Линекс: внутрь после еды, обычно до трех раз в сутки. Капсулу нужно проглотить целиком или растворить ее содержимое в воде. Бифидумбактерин: внутрь во время или после еды. Суппозитории вводят во влагалище или в прямую кишку. Длительность лечения обычно составляет 14 дней и зависит от тяжести исходного состояния. Побочные реакции Оба препарата хорошо переносятся. В инструкции к Линекс даже не указано возможных побочных реакций – производитель уверяет, что они не наблюдались. В инструкции к Бифидумбактерину заявлено, что могут быть аллергические реакции, иногда – тошнота. Противопоказания Единственное противопоказание для пробиотиков – индивидуальная непереносимость. Линукс и Бифидумбактерин разрешены при беременности и лактации, в детском возрасте. Выводы Линукс и Бифидумбактерин – препараты из группы пробиотиков. Они содержат полезные бактерии, которые восстанавливают микробный пейзаж кишечник. Пробиотики Линукс и Бифидумбактерин назначаются при дисбактериозе на фоне хронических заболеваний кишечника, после приема лекарственных препаратов, при беременности и в иных ситуациях. Оба препарата хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний. Эффективность пробиотиков пока не подтверждена. Нет достоверных доказательств того, что полезные бактерии задерживаются в пищеварительном тракте, а не разрушаются под действием желудочного сока. Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Источник Линекс или Бифидумбактерин: сравнение и что лучше Пробиотики – это живые микроорганизмы, для которых кишечник человека является естественной средой обитания. Их принято разделять на «дружественные», условно-патогенные и патогенные. Состав микрофлоры каждого человека уникален и в норме остается стабильным на протяжении всей жизни. Однако, прием антибиотиков, отравления и стрессы могут нарушать баланс микрофлоры и приводить к размножению патогенных микроорганизмов. В таких случаях, для восстановления естественного баланса микрофлоры кишечника врачи прописывают препараты содержащие «полезные» бактерии. Рынок пробиотических лекарственных средств постоянно растет, но препараты Линекс и Бифидумбактерин пользуются неизменной популярностью у врачей и пациентов. Чтобы разобраться, какое из этих средств будет эффективнее в конкретном случае, следует внимательно изучить их состав, области применения и формы выпуска. Линекс Линекс – это комбинированный препарат, который содержит в своем составе три типа живых молочнокислых бактерий: Формы выпуска препарата Линекс: Линекс широко используется для профилактики развития дисбактериоза,в том числе предотвращения появления диареи во время антибиотикотерапии. Также пробиотик может применяться как часть комплексной терапии различных кишечных инфекций и язвенной болезни. Бифидумбактерин Бифидумбактерин является монопрепаратом – в его состав входит лишь один тип бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum). Формы выпуска препарата Бифидумбактерин: Бифидумбактерин применяется для борьбы с дисбактериозом и диареей после приема антибиотиков, кишечных инфекций, колитов и других заболеваний ЖКТ. Как часть комплексной терапии пробиотик эффективен при мастите у кормящих женщин, бактериальном вагинозе, иммунодефицитных состояниях. Что общего между этими пробиотиками Оба препарата практически не имеют противопоказаний, отлично переносятся детьми, а также безопасны при приеме женщинами во время беременности и в период лактации. Они не вступают во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому могут назначаться одновременно с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Линекс и Бифидумбактерин применяются для коррекции кишечных расстройств у новорожденных и грудных детей с первых дней жизни. Пациентам с непереносимостью лактозы перед приемом данных пробиотиков следует проконсультироваться с врачом. Польза пробиотиков во многом зависит от того, какое количество микроорганизмов сможет преодолеть кислую среду желудка и достигнет кишечника. Линекс и Бифидумбактерин выпускаются в кислотоустойчивых капсулах, что позволяет гарантировать эффективность лечения. Какой препарат лучше принимать с антибиотиками Комплексный пробиотик Линекс содержит в своем составе вид антибиотикоустойчивых микроорганизмов Enterococcus faecium, благодаря чему его одновременный прием с антибиотиками успешно предовращает возможные негативные последствия для кишечника. Бактерии вида Bifidobacterium bifidum, входящие в состав Бифидумбактерина обладают антидиарейным и антитоксическим эффектом, это средство целесообразно использовать после приема антибиотиков для лечения антибиотикоассоциированной диареи. Какой пробиотик больше подходит для детей Кишечная микрофлора детей, находящихся на грудном вскармливании примерно на 90 процентов состоит из бифидобактерий, в то время как в кишечнике взрослых преобладают лактобактерии. Следовательно, новорожденным и грудным детям предпочтительнее давать Бифидумбактерин. Спектр применения Благодаря тому, что Бифидумбактерин выпускается во множестве различных форм, он отличается более широким спектром применения. В виде свечей этот пробиотик используется для лечения дисбиоза влагалища, кольпита, хронического колита, при предродовой подготовке беременных женщин. В виде порошка – для профилактики мастита у кормящих матерей. Бифидумбактерин широко применяется в педиатрии при лечении различных инфекционных заболеваний (в составе комплексной терапии). В качестве иммуномодулятора он используется при анемии, рахите, аллергическом диатезе у ослабленных детей. Предотвращает нарушения пищеварения у детей грудного возраста при переходе на искусственное вскармливание. Благодаря содержанию бактерий Bifidobacterium bifidum и Lactobacillus acidophilus, оба пробиотика обладают доказанной эффективностью в борьбе с заболеваниями, связанными с Helicobacter pylori, такими, как язвы, гастриты и дуодениты. Для лечения бактериальных инфекций кишечника подойдут комбинированные средства, включающие одновременно лактобациллы и бифидобактерии, такие как Линекс. Условия хранения При производстве сухого Бифидумбактерина используется особая технология изготовления, в связи с чем, для сохранения эффективности препарата его требуется хранить при температуре от 2 до 10°С и разводить только прохладной водой. Срок годности – 1 год. Линекс следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Источник ← Биткоин новости самые последние Благодарность председателю родительского комитета от классного руководителя → Вам также понравится чем обшить потолки в деревянном доме внутри 09.04.202209.04.2022 admin 0 чем развлечь подростка в поезде 11.04.202211.04.2022 admin 0 чем убрать вино с обоев 11.04.202211.04.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.