Белодерм или акридерм что лучше

Дерматит: лечение мазями и кремами

Дерматит – общее название группы воспалительных кожных заболеваний, имеющих различную природу происхождения. Недуг способен поразить любые участки тела, но чаще всего проявляется на коже рук, ног и лица. Основные симптомы – зуд, жжение, нарушение кожных покровов, что доставляет массу неудобств и существенно ухудшает качество жизни. Чаще всего эти проявления носят непродолжительный характер, но иногда патология переходит в хроническую форму. В любом случае дерматит нуждается в лечении с применением препаратов, в том числе мазей и кремов, рекомендованных врачом.

Виды дерматита и диагностика

В зависимости от причин проявления и характера течения различают следующие виды дерматитов:

Диагностика дерматита основана на осмотре пациента и лабораторных исследованиях, включающих общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунологический анализ крови для определения уровня Ig E, позволяющий установить аллергическую природу заболевания, аллергологические кожные пробы. По результатам исследований врач сможет оценить картину заболевания и подобрать эффективную схему лечения. В некоторых случаях для консультации привлекаются аллергологи, инфекционисты, иммунологи. [2]

Лечение дерматита

Лечение дерматита – это целый комплекс мероприятий, включающий терапевтические и физиотерапевтические процедуры с назначением медикаментозных средств общего и местного действия (крем, мази). Главная цель терапии – устранение беспокоящих проявлений (зуда, жжения, высыпаний) и профилактика вторичных инфекций. Общий успех в лечении возможен только при точном соблюдении врачебных рекомендаций.

Лечить дерматит в каждом конкретном случае приходится индивидуально. Иногда достаточно устранить контакт с раздражителем. В сложных случаях подбирается медикаментозная терапия с назначением местных средств и антигистаминных препаратов. [3]

Мази и кремы от дерматита

Кремы или мази от дерматита имеют немного разный состав. Так, мазь изготавливается на жировой основе, в качестве которой могут использоваться растительные или минеральные масла, животные жиры. Такие средства имеют плотную, немного вязкую структуру. Они не сразу впитываются в кожу, но проникают в её глубокие слои. Мази не рекомендуется использовать для лечения мокнущих поверхностей. Они гораздо эффективнее против сухих высыпаний, при хронической форме воспаления.

У кремов другая основа – гидрофильная. Благодаря этому они имеют более лёгкую структуру, хорошо впитываются и не оставляют жирных следов на коже. Кремы подходят для лечения умеренно мокнущих высыпаний, применяются при остром воспалении, при поражениях кожи лица и участков с большим количеством сальных желез, где нежелательно использование жирных средств.

Рассмотрим несколько вариантов средств от дерматита, используемых в медицинской практике:

Негоромональные препараты

В негормональных кремах отсутствуют кортикостероиды. Состав может быть основан преимущественно на растительных компонентах, так и не содержать их вовсе. Данные лекарства не обладают быстрым действием. Их главное достоинство – возможность применения в течение длительного времени, в том числе у детей. Среди негормональных кремов и мазей есть средства с антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, регенирирующим эффектом.

Гормональные препараты

Гормональные мази и кремы при лечении дерматита считаются более эффективными, по сравнению с негормональными. Препараты могут содержать как один активный компонент (топический глюкокортикостероид), так и иметь комплексное действие благодаря наличию в составе антибиотика и противогрибкового средства Применение комбинированных средств целесообразно при осложненном течении заболевания, когда к воспалению присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение атопического дерматита

Чтобы добиться максимальной эффективности от терапии, рекомендуется придерживаться комплексного подхода:

Препараты «Акридерм» – это средства для местного лечения проявлений атопического дерматита с широким спектром действия, выпускаемые в форме крема и мази по 15 г и 30 г. В зависимости от степени тяжести, локализации, формы и течения заболевания подбирается препарат:

Современный препарат Акридерм ГК относится к сильнодействующим средствам [5] и оказывает сразу 4 действия:

Лечение себорейного дерматита

Причиной развития себорейного дерматита является заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia. Для его лечения назначают наружные антимикотики или противогрибковые препараты. Мазь «Акридерм СК» содержит в своём составе бетаметазон и салициловую кислоту. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие, тормозит накопление лейкоцитов, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. В результате применения микрофлора кожных покровов восстанавливается, происходит отшелушивание чешуек и нормализация выработки себума. [7]

Лечение аллергического дерматита

Для успешного лечения аллергического дерматита в первую очередь необходимо определить аллерген, спровоцировавший заболевание, и частично или даже полностью исключить провоцирующее вещество. В острый период специалистом может быть назначено использование компрессов с холодной водой, дубящими отварами, которые накладываются каждые 3-4 часа на 15 минут. Это способствует уменьшению мокнутия кожи. Медикаментозное лечение подразумевает использование топических глюкокортикостероидов в виде мазей и кремов, которые подбираются в зависимости от формы степени тяжести воспаления. [8]

Если произошло осложнение аллергического дерматита микробной инфекцией, рекомендуется применение комбинированных наружных лекарственных средств, таких как Акридерм ГК, которые помимо ГКС содержат в составе антибиотик (гентамицин) и противогрибковый компонент (клотримазол).

Помните, что лечение дерматита и подбор лекарственных препаратов осуществляется только специалистом-дерматологом после предварительной консультации и осмотра пациента.

Источник

Акридерм

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Крем для наружного применения 0,05 % 15 г или 30 г

Состав

100 г крема содержат

(в виде бетаметазона дипропионата) – 0.05 г,

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), парафин твердый, вазелин, пропиленгликоль, парафин жидкий (вазелиновое масло), воск эмульсионный, динатрия эдетат (трилон Б), натрия сульфит безводный, вода очищенная.

Описание

Крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакокинетика

Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе наполнителем, целостностью эпидермального барьера и использованием окклюзионных повязок.

Местные кортикостероиды могут всасываться через нормальную, неповрежденную кожу. Воспаление и (или) другие патологические процессы в коже могут увеличивать чрескожное всасывание.

Окклюзионные повязки существенно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов.

После всасывания через кожу местные кортикостероиды включаются в фармакокинетические пути, аналогичные таковым для системно введенных кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками плазмы в различной степени, метаболизируются преимущественно в печени и выводятся почками. Некоторые местные кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью.

Фармакодинамика

Акридерм содержит дипропионовый эфир бетаметазона, который является глюкокортикоидом, обладающим обычными свойствами кортикостероидов.

В фармакологических дозах кортикостероиды используются главным образом в связи с их противовоспалительным и (или) иммунодепрессантным действием.

Местные кортикостероиды, такие как бетаметазона дипропионат, эффективны при лечении ряда дерматозов в связи с их противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Однако, в то время как физиологическое, фармакологическое и клиническое действие кортикостероидов хорошо изучено, точные механизмы их действия при каждом заболевании неясны.

Показания к применению

Акридерм относится к синтетическим фторированным кортикостероидам. Он обладает местным действием и показан при:

— экземах и дерматитах всех типов, в том числе при атопической экземе, фотодерматите

— красном плоском лишае, простом лишае

— узловатой почесухе, дискоидной красной волчанке

— липоидном некробиозе, претибиальной микседеме и при эритродермии

— псориаз кожи головы и хронический бляшечный псориаз кистей и стоп, за исключением распространенного бляшечного псориаза.

Способ применения и дозы

От одного до двух раз в день. В большинстве случаев следует наносить тонкую пленку крема Акридерм, покрывая пораженные участки, два раза в день. У некоторых пациентов эффект поддерживающего лечения достигается при более редком нанесении препарата.

Акридерм, крем для наружного применения назначают детям с большой осторожностью и на максимально короткий срок.

При использовании бетаметазона у детей и у пожилых или на коже лица, курс лечения не должен превышать 5 дней.

Крем Акридерм особенно эффективен при нанесении на влажные и мокнущие поверхности.

Побочное действие

Накожные лекарственные формы препарата Акридерм обычно хорошо переносятся, а побочные эффекты наблюдаются редко. Системное всасывание бетаметазона дипропионата может увеличиваться, если препарат наносится на участки с большой площадью поверхности или кожные складки на протяжении длительных периодов времени или в большом количестве. При этих обстоятельствах необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно у младенцев и детей.

Местные нежелательные реакции:

— угревидная сыпь, гипопигментация

— периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи

Длительное применение препарата может привести к местным кожным изменениям, стриям, телеангиэктазии, особенно на коже лица.

Противопоказания

— розовые угри, акне, вульгарные угри, розацеа

— перианальный и генитальный кожный зуд

— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарственных форм препарата Акридерм

— детский возраст до 1 года

— вирусные, бактериальные и грибковые кожные заболевания

— кожные проявления сифилиса

— кожные поствакцинальные реакции

— трофические язвы голени

— беременность и период лактации

— рак кожи, меланома, атерома, саркома, ксантома

Акридерм не следует применять при раздражении кожи от пеленок (потнице), а также при грибковых или бактериальных кожных инфекциях без соответствующей сопутствующей антиинфекционной терапии.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлены.

Особые указания

Проявления местной и системной токсичности наблюдаются часто, особенно при длительном непрерывном применении на больших участках поврежденной кожи, на складках или под полиэтиленовым покрытием. Курсы применения у детей или на коже лица должны быть ограничены 5 днями. У всех пациентов, независимо от возраста, следует избегать длительного непрерывного лечения.

Не следует использовать окклюзионные повязки.

Местные кортикостероиды могут быть опасны при псориазе по ряду причин, в том числе ввиду рецидивов отдачи после развития устойчивости, вследствие риска развития генерализованного пустулезного псориаза и местной системной токсичности в связи с нарушенной барьерной функцией кожи. Важно тщательно наблюдать за пациентом.

Общие аспекты: Системное всасывание местных кортикостероидов может вызывать обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (HPA) с потенциалом глюкокортикостероидной недостаточности после отмены лечения. У некоторых пациентов системное всасывание местных кортикостероидов в ходе лечения может также вызывать проявления синдрома Кушинга. Отмечается, что пациентов, получающих высокую дозу мощного местного кортикостероида на большом участке, следует периодически обследовать на наличие угнетения HPA, необходимо предпринимать попытки отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.

После отмены препарата обычно происходит быстрое и полное восстановление функции HPA. В редких случаях могут возникать признаки и симптомы отмены, требующие дополнительного лечения системными кортикостероидами.

Пациенты-дети могут быть более чувствительными к системной токсичности при эквивалентных дозах в связи с наличием у них более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела.

При появлении раздражения лечение необходимо прервать и назначить соответствующую терапию.

Акридерм не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение у детей:

У пациентов-детей может наблюдаться более высокая чувствительность к угнетению HPA, вызванному местным кортикостероидом и экзогенным кортикостероидом, а также к влиянию экзогенного кортикостероида, чем у взрослых пациентов, в связи с более выраженным всасыванием препарата ввиду более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Имеются сообщения о возникновении у пациентов-детей, получающих местные кортикостероиды, угнетения HPA, синдрома Кушинга и повышения внутричерепного давления. Проявления угнетения надпочечников у пациентов-детей включают линейное замедление роста, задержку прироста массы тела, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления повышения внутричерепного давления включают выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Особенности влияния препарата на детородную функцию, беременность и лактацию

Не проводилось адекватных и в достаточной степени контролируемых исследований тератогенного потенциала местно применяемых кортикостероидов у беременных женщин. Поэтому местные стероиды следует применять в ходе беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к существенному системному всасыванию с накоплением определяемых количеств препарата в грудном молоке. Системно введенные кортикостероиды секретируются в грудное молоко в количествах, вредное влияние которых на младенца маловероятно. Тем не менее, решение о том, следует ли прервать применение препарата, должно приниматься с учетом важности препарата для здоровья матери.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным

средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Избыточное длительное применение местных кортикостероидов может вызвать угнетение функций гипофизарно-надпочечниковой системы и привести к вторичной недостаточности надпочечников, которая обычно обратима. В таких случаях показано соответствующее симптоматическое лечение. При возникновении признаков угнетения HPA необходимо предпринять попытку отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.

Содержание стероида в каждой тубе настолько низко, что при случайном попадании препарата в ротовую полость проявление его токсического действия маловероятно.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г или 30 г в тубу алюминиевую или импортную.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре от 15 оС до 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Производитель/упаковщик

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), Россия

142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29, телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.

Владелец регистрационного удостоверения

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), Россия

142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29, телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона +7 (7252) 561342 Номер факса +7 (7252) 561342

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона 7252 (561342) Номер факса 7252 (561342)

Источник

Акридерм® крем

Применение наружных средств – важная составляющая в лечении дерматозов. Проявление кожных патологий в виде зуда, покраснений, отека и болевых ощущений приносят больным не только физиологический, но и эстетический дискомфорт. Поэтому важно правильно выбрать средство, которое поможет улучшить состояние пациента и постепенно вылечит заболевание. Одним из наиболее предпочтительных лечебных препаратов для решения дерматологических проблем является крем «Акридерм». Благодаря своему уникальному составу, он способен оказывать сильное воздействие на воспалительный очаг, тем самым уменьшая выраженность объективных и субъективных симптомов. Из инструкции вы узнаете об особенностях его применения, но более подробные рекомендации о том, как использовать средство, может дать только специалист.

Состав препарата

Крем «Акридерм» (30 г) – это средство для наружного применения белого или почти белого цвета. Активным веществом препарата является дипропионат бетаметазона. Его количество в пересчете на 100 % вещества составляет 0,064 г, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона на 100 г. Такое соотношение относит «Акридерм» к классу сильнодействующих препаратов.

Бетаметазон оказывает разностороннее воздействие:

Также «Акридерм» крем содержит вспомогательные вещества, среди которых очищенная вода, твердый и жидкий парафин, вазелин, эмульсионный воск, сульфит натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и метилпарагидроксибензоат. Эти компоненты способствуют хорошему впитыванию и прониканию в очаг воспаления.

Фармакологическое действие

«Акридерм» представляет собой глюкокортикостероид для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропионата, препарат оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. Применение данного средства препятствует накоплению лейкоцитов, а также тормозит высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления. Кроме того, препарат:

Таким образом, при применении «Акридерм» уменьшается выраженность различных проявлений кожных заболеваний, среди которых отек, эритема, боль, раздражение и зуд.

Показания к применению

Применение крема «Акридерм» целесообразно при острых и подострых состояниях, так как средство обладает средней проникающей способностью. Также подходит для мокнущих и тонких участков кожи. Не рекомендуется для длительного наружного применения на коже лица.

Главными показаниями к использованию препарата являются кожные патологии, которые хорошо поддаются лечению с помощью глюкокортикостероидов. К ним относятся:

Более подробную информацию о том, для чего применяется препарат «Акридерм», вы можете узнать у специалиста.

Противопоказания

К применению наружных средств против кожных воспалений необходимо относиться с точностью и осторожностью. Использовать «Акридерм» нужно только по назначению дерматолога после сбора анамнеза и осмотра пациента на предмет наличия противопоказаний. К таковым относятся следующие состояния:

Также применение данного препарата не рекомендовано беременным и кормящим грудью женщинам и детям до 1 года. Кроме того, пациентам с диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом не рекомендуется длительное использование или нанесение на большие поверхности.

Способ применения и дозировка

Средство используется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи. Режим применения и дозировка препарата назначается лечащим врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Но также существует стандартный способ применения препарата. Он выглядит следующим образом: наносится тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день – утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы) а также места, с которых препарат легко стирается, «Акридерм» можно наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии. Как правило, длительность терапии не превышает 4 недель. В течение года можно неоднократно возвращаться к использованию средства «Акридерм».

Если при применении препарата не были зафиксированы клинические улучшения, необходимо уточнить диагноз, пересмотреть режим нанесения и дозировку.

Побочные действия

При применении препарата возможны побочные действия, которые, как правило, носят слабовыраженный характер. Также выраженность побочных эффектов зависит от длительности лечения и обширности поверхностей, на которые наносится крем.

При наружном применении средства «Акридерм» могут наблюдаться:

При применении средства «Акридерм» вместе с окклюзионными повязками возможны мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура. При появлении этих побочных реакций, а также тех, что не предусмотрены инструкцией, необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Преимущества крема «Акридерм»

Главным достоинством препарата «Акридерм» является его разностороннее действие на кожное воспаление. Благодаря повышенной концентрации воды крем может быстрее впитывается и не оставлять следов на одежде. Кроме того, средство имеет безрецептурный статус и доступен по цене широкому сегменту потребителей.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

активное вещество: бетаметазон (в форме дипропионата) 0,640 мг, что соответствует 0,500 мг бетаметазона;

вспомогательные вещества: минеральное масло, белый вазелин.

Описание

Белая, полупрозрачная, гомогенная мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

Фармакодинамика:

При нанесении на поверхность кожи препарат оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема отек лихенификация) и субъективных ощущений (зуд раздражение боль).

Показания:

Состояния реагирующие на терапию топическими кортикостероидами в т.ч.:

— атопический дерматит /нейродермит;

— аллергический контактный дерматит;

— экзема (различные формы);

— контактный дерматит (в т.ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в т.ч. солнечный и лучевой дерматит);

— реакции на укусы насекомых;

— дискоидная красная волчанка;

— красный плоский лишай;

— экссудативная многоформная эритема;

— кожный зуд различной этиологии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бетаметазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Туберкулез кожи кожные проявления сифилиса ветряная оспа вирусные инфекции кожи кожные поствакцинальные реакции открытые раны трофические язвы розацеа вульгарные угри детский возраст до 6 месяцев жизни.

Беременность и лактация:

Местное применение препарата БЕЛОДЕРМ® крема или мази у беременных допускается в тех случаях когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

В период грудного вскармливания применение препарата БЕЛОДЕРМ® возможно по строгим показаниям но при этом препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Способ применения и дозы:

Только для наружного применения.

БЕЛОДЕРМ® (крем или мазь для наружного применения) наносят на пораженный участок кожи тонким слоем два раза в день слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например локти ладони и стопы) а также места с которых препарат легко стирается БЕЛОДЕРМ® можно наносить чаще. Продолжительность непрерывного лечения обычно составляет не более 4 недель. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

БЕЛОДЕРМ® в форме крема для наружного применения применяется для терапии острых в т.ч. мокнущих поражений кожи. БЕЛОДЕРМ® в форме мази для наружного применения предназначен для терапии подострых и хронических дерматозов в т.ч. сухих лихенизированных и шелушащихся поражений или в тех случаях когда необходимо окклюзионное действие мази.

Побочные эффекты:

Как правило носят слабовыраженный характер.

Редко как и при применении других глюкокортикостероидов могут развиваться реакция гиперчувствительности (зуд жжение или краснота) акнеподобные изменения гипопигментация стрии атрофия кожи гипертрихоз телеангиэктазии вторичные инфекции кожи.

В случае появления реакции гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Передозировка:

При длительном непрерывном использовании препарата особенно у детей на обширных поверхностях кожи при нанесении на кожу с нарушенной целостностью или при использовании под окклюзионную повязку возможно развитие побочных эффектов связанных с подавлением и недостаточностью функции коры надпочечников.

Лечение: рекомендуется отменить препарат и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Особые указания:

Не рекомендуется длительное наружное применение препарата на коже лица так как возможно развитие розацеа периорального дерматита и акне.

Препарат не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку что может способствовать развитию катаракты глаукомы грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.

Некоторые участки тела такие как подмышечные впадины паховые складки где существует своего рода естественная окклюзия в большей степени подвержены риску возникновения стрий поэтому применение препарата на этих участках кожи должно быть непродолжительным.

При развитии грибковой или бактериальной инфекции на коже необходимо дополнительное применение антибактериального или противогрибкового средства.

Использование в педиатрии

БЕЛОДЕРМ® можно назначать детям с 6-ти месяцев с осторожностью и на максимально короткий срок. Не следует применять препарат под повязки и особенно под пластифицированные подгузники так как это усиливает всасывание препарата и увеличивает риск развития побочных явлений.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 15 г 20 г 30 г и 40 г мази в алюминиевой тубе. Отверстие тубы защищено мембраной. Тубу закрывают полиэтиленовой крышечкой с нарезкой и пробойником.

Каждую тубу вме­сте с инструкцией по применению помеща­ют в картонную пачку.

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., 48000, Koprivnica, ul. Danica, 5, Republic of Croatia, Республика Хорватия

Источник

Общие подходы к терапии экземы в практике врача-интерниста

Экзема — часто встречающееся заболевание кожи, представленное полиморфизмом морфологических элементов, которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы. Данный дерматоз составляет 30–40% всей кожной патологии. Экзема является полиэтиологическим заболеванием, обусловленным сочетанием экзогенных и эндогенных факторов, а также связана с аллергическими, обменными, нейрогенными процессами, эндокринными, желудочно-кишечными нарушениями. Экзогенными являются химические, биологические, бактериальные, физические факторы. Для развития заболевания имеют значение медикаментозное воздействие, пищевые продукты, косметические средства и предметы бытовой химии.

Экзема определяется наличием сгруппированных пузырьковых элементов, при вскрытии которых образуются серозные «колодцы», имеющие сходство с «пузырьками кипящей воды». Дерматоз известен со II века до н. э.

Аллергическая реактивность имеет наибольшее значение в развитии данного дерматоза, представляет моновалентную и поливалентную сенсибилизацию. Часто аллергическая реакция развивается по замедленному типу, иногда возникает как немедленно-замедленная. Для развития реакции антиген–антитело необходима определенная гуморальная среда, изменение гомеостаза, наличие иммунных сдвигов, изменение функции простагландинов и циклических нуклеотидов (А. А. Кубанова). Изменение иммунного ответа определяется регуляцией простагландинов и циклических нуклеотидов и способствует развитию аллергической реактивности и формированию экзематозного процесса. Данный процесс характеризует степень и остроту клинических проявлений заболевания.

Формирование предпосылок для возникновения экземы определяется наличием генетической предрасположенности и факторами, способствующими развитию реакции немедленно-замедленного типа. Доказано повышение содержания гормона щитовидной железы — тиреокальцитонина, стимулирующего активность простагландинов и циклических нуклеотидов, что является компенсаторной реакцией организма (А. А. Кубанова). При наличии экземы имеются нарушения со стороны центральной нервной системы, при этом преобладает активность парасимпатической нервной системы над симпатической, безусловных рефлексов над условными, повышение чувствительности кожных рецепторов. Повышению проницаемости сосудистых стенок способствуют гипофизарно-надпочечниковая недостаточность и усиление чувствительности гладкомышечных клеток. Наличие бактериальных и микробных антигенов, иммунная недостаточность, сочетание экзогенных и эндогенных факторов влияют на развитие хронического воспаления в дерме и эпидермисе и образование иммунных комплексов и появление аутоантител. Патологические изменения различных органов и систем, хроническое воспаление в дермоэпидермальной области стимулируют развитие экземы.

В настоящее время нет единой классификации экземы. Например, одна из классификаций представляет такие формы экземы: острая, подострая, хроническая.

Ю. К. Скрипкин предложил следующую классификацию:

Истинная экзема — определяется наличием эритемы, на фоне которой развиваются везикулы и микровезикулы, папулы, пустулы. Для данной экземы характерен полиморфизм высыпаний, сопровождающийся островоспалительной реакцией, инфильтрацией участков кожи, экскориациями и наличием выраженного зуда. При вскрытии элементов образуются участки мокнутия с экссудативными корками, мацерацией кожи, чешуйками, обрывками эпидермиса и роговых наслоений.

Переход острой экземы в хроническую определяется наличием выраженной инфильтрации тканей, переходом активной гиперемии в хроническую, формированием лихенификации, постоянным зудом.

Пруригинозная экзема — характеризуется наличием папуловезикулезных элементов на уплотненном основании на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных областях, лице, паховых складках. Элементы не вскрываются, не образуют мокнутия. Заболевание протекает хронически, сопровождается выраженным зудом. При этом появляются сухость, лихенификация, трещины, утолщение, шелушение, пигментация кожи.

Пруригинозная экзема сопровождается изменением со стороны нервной системы (нарушение сна, тяжелые невротические реакции). В детском возрасте заболевание сочетается с бронхиальной астмой, имеет стойкий белый дермографизм, обусловленный вовлечением парасимпатической нервной системы.

Дисгидротическая экзема — определяется появлением в области ладони, подошв, на боковых поверхностях пальцев мелких везикулезных элементов, плотных при пальпации, сгруппированных, характерно наличие шелушения кожи, трещин в области ладоней. Заболевание сопровождается выраженным зудом, мокнутием, наличием геморрагических и желтоватых корок, имеет четкие границы.

Микробная экзема — развивается как сенсибилизация к микробному антигену (стрептококку, стафилококку) на фоне изменения нейроэндокринной, иммунной систем, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Заболевание представляет собой асимметричный процесс на коже голеней, тыльной поверхности кистей, боковых поверхностях туловища, волосистой части головы. Очаги поражения имеют четкую границу, представлены микровезикулами, пустулами на фоне эритемы, инфильтрации, гнойными и желтоватыми корками, шелушением. Высыпания часто распространяются на все кожные покровы, где появляются серозно-гнойные или геморрагические корки. При удалении корок поверхность представляет эрозии, легко кровоточащие, с серозным выпотом. Процесс сопровождается выраженным зудом, болезненностью при пальпации.

Нуммулярная экзема (монетовидная) — определяется эритематозными шелушащимися элементами круглой формы, с выраженной экссудацией, инфильтрацией, наличием папул, пустул, микропустул, мокнутием, желтоватыми, геморрагическими корками на коже. При распространении процесса на здоровых участках кожи образуются папулы, папуловезикулы, эритематозные пятна, которые сопровождаются выраженным зудом.

Часто развитие микробной экземы связано с очагами хронической инфекции (холециститы, аднекситы, ЛОР-патология), паразитарными заболеваниями (гельминтоз, лямблиоз, энтеробиоз и др.).

Паратравматическая экзема — развивается на фоне сосудистой патологии и при наличии очага инфекции, в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе. При этом появляются в околораневой области, чаще при наличии отека, эритематозные, инфильтративные изменения, с выделением экссудата, образованием желтовато-геморрагических корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Гипостатическая экзема (варикозная) — связана с выраженной сосудистой патологией нижних конечностей, варикозным изменением, трофическими изменениями тканей, трофическими язвами, отеком. На коже появляются везикулезно-пустулезные элементы на фоне эритемы, инфильтрации, образуются корки серозно-гнойного характера. Заболевание сопровождается зудом. Также образуются очаги склерозирования. Дифференциальный диагноз проводится с рожистым воспалением, претибиальной микседемой.

Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остиофолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.

Экзема сосков — при незначительной инфильтрации или на фоне выраженной гиперемии развивается пустулизация, появляются эритематозные бляшки, шелушение, затем при наличии мокнутия образуются корки, трещины с кровянисто-серозным отделяемым. Дифференциальный диагноз проводится с болезнью Педжета, стрептостафилодермией, себорейной экземой.

Себорейная экзема — определяется расположением на волосистой части головы, в области груди, спины, межлопаточной, заушной области, носогубной складки. Заболевание характеризуется наличием желтовато-розовых эритематозных пятен, с инфильтрацией, шелушением мелкопластинчатого характера, чешуйками желтого цвета. Возможна серозно-гнойная экссудация, повышено салоотделение, образуются серозно-гнойные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки, корки, выражена инфильтрация. Дифференциальный диагноз проводится с псориазом, асбестовидным лишаем, микотическим поражением, пиодермией.

Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. По данным статистики, детская экзема составляет от 13% до 29% всех кожных заболеваний (Ф. А. Зверькова).

Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. На коже образуются эритематозные пятна, инфильтративные участки с экссудативными папулами, пустулами, везикулами и микровезикулами. Возможно быстрое образование желтоватых, бурых, геморрагических корок, с мокнутием, мелкопластинчатым и крупнопластинчатым шелушением. При удалении или расчесывании корок появляются эрозированные участки кожи. При наличии мокнутия образуются эритематозно-пятнистые себорейные очаги на конечностях, туловище, лице. Часто появляются гнойно-геморрагические корки на фоне выраженной инфильтрации, сопровождающиеся биопсированным зудом.

Заболевание представляет сочетание себорейной, микробной, истинной экземы. Нередко сочетание детской экземы с бронхоспазмом, бронхитом с астматоидным компонентом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

У большинства близких родственников или родителей присутствовали аллергические заболевания. Генетическая предрасположенность зависит от наличия гена иммунного ответа, положительной ассоциации антигенов системы гистосовместимости. При этом при повышении синтеза простагландинов и дисбалансе простагландина F2a, уменьшении простагландина Е происходит активизация выработки гистамина, серотонина, способствующих развитию аллергической реакции, появлению воспаления, увеличению проницаемости сосудистой стенки (А. А. Кубанова).

Из анамнеза выясняется наличие токсикоза при беременности, иррациональное питание, нервные стрессы, хронические заболевания матери (пиелонефрит, нефропатия, гепатит, холецистит, сахарный диабет, очаги хронической инфекции, заболевания нервной системы). Также важны для распространения процесса и его прогрессирования нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (перегибы и дискинезия желчного пузыря, изменения со стороны поджелудочной железы, гепатиты). Необходимо обследование детей на носительство глистных инвазий, энтеробиоза.

При определении иммунного статуса выявляется иммунная недостаточность и присутствие антител к стафилококковым и стрептококковым антигенам (Ф. А. Зверькова).

Наиболее часто встречающиеся формы экземы в детском возрасте — истинная экзема, себорейная, микробная, дисгидротическая. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с атопическим дерматитом, псориазом, контактным дерматитом, стрептостафилодермией, токсикодермией, микотическим поражением кожи, почесухой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Профессиональная экзема — развивается при наличии производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.) и изменении аллергической реактивности организма.

Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. При этом профессиональное заболевание развивается не у всех рабочих предприятия, а при изменении реактивности организма. Воспалительный процесс проявляется через определенный промежуток времени при постоянном контакте с веществами. Возможна перекрестная сенсибилизация при контакте с несколькими профессиональными аллергенами. Наиболее подвержены развитию профессиональной экземы рабочие металлургических заводов, химических предприятий, фармацевтических, пищевых отраслей.

Клиническая картина профессиональной экземы достаточно разнообразна. На кожных покровах развивается эритема с инфильтративными изменениями тканей, отек, папулопустулезные высыпания, серозно-экссудативные корки, мокнутие, эрозии. Процесс сопровождается выраженным зудом. Профессиональная экзема часто осложняется присоединением пиогенной инфекции, что усугубляет течение заболевания, способствует образованию корок гнойного, геморрагического характера, распространению пустул, везикул, которые склонны вскрываться и образовывать мокнущие участки с серозным выпотом, пузырьковыми и пузырными элементами. При этом развиваются лимфоадениты, лимфангоиты, повышается температура тела. Клиническая картина заболевания зависит от степени аллергической реактивности. При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается.

Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом и является следствием аллергического дерматита, токсикодермии. Диагноз профессиональной экземы не ставится при первичном осмотре пациента, так как необходимы динамическое наблюдение клинических проявлений процесса и дополнительные методы обследования. Наиболее распространенные из них — аллергологические, иммунологические, методы функциональной диагностики.

Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности, определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

Лечение

Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Обязательно учитывают состояние внутренних органов и систем. Комплексная терапия различных форм экземы включает сочетание гипосенсибилизирующей терапии, дезинтоксикационные средства, небольшие дозы стероидных препаратов, седативные средства, препараты для коррекции изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, витамины группы В, антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и иммунокорригирующие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Также необходимо использование наружных средств, физиотерапевтических методик.

Системная терапия

Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь; раствор натрия тиосульфата внутривенно (до 20 инъекций) или внутрь; внутривенно раствор гемодеза 200–400 мл капельно (4–8 инфузий). К полисорбентам относятся Полифепан, активированный уголь, Энтеродез, Энтеросгель.

Обязательно применение Н₁-гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов) — парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина (до 20 инъекций), в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н₁-гистаминовых рецепторов, блокаторов гистаминовых Н₁-блокаторов с антисеротониновой активностью или стабилизаторов мембран тучных клеток, например, эбастина.

В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты — раствор бетаметазона (Дипроспана) 1,0 мл (1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции), преднизолон в/м, в/в 30–60 мг или внутрь по 30–35 мг в сутки до достижения клинического эффекта с последующим снижением по 0,5 мг 1 раз в 3–5 дней до полной отмены.

Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств (растворы Спленина, Гумизоля, экстракт плаценты, Плазмол, стекловидное тело, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Тималин, Тимоген, Тактивин); пероральных препаратов (Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Полиоксидоний, Лейкинферон, препараты интерферонового ряда, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон). Для коррекции IgE и IgG используют Гистаглобулин в/к по 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 — до 2 мл через 2–3 дня.

Применяют витамины В₁, В₆, В₁₂, В₁₅, А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, Эссенциале.

При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства с предварительным посевом флоры и определением чувствительности — антибиотики широкого спектра действия (усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).

Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.).

Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов — ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др.

В литературе (Ю. К. Скрипкин) указывается на употребление Продигиозана, Пирогенала, однако применять их следует с большой осторожностью.

В ряде случаев целесообразно назначение желудочно-кишечных ферментов; при наличии дисбактериоза используют соответственно эубиотики. Из биостимулирующих средств применяют настойки элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина и др.

Местное лечение

Наружное лечение определяется клинической картиной экземы.

При наличии мокнутия назначают примочки из раствора азотнокислого серебра, раствора танина, кроме того, рационально применение быстро высыхающих гелей — диметиндена (Фенистил гель также обладает местно-анестезирующим действием), растворов Фурацилина, Диоксидина, метиленового синего, раствора марганцовокислого калия, хлоргексидина (Гибитана), 0,5% Резорцина, 2% борной кислоты.

На экскориации, корки наносят анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).

При экссудативных изменениях применяют аэрозоли Полькортолона, Оксикорта, Оксициклозоля, Пантенола, Аеколя, Левовинизоля. Для формирования корок возможно применение следующих паст: 2% борной/5% дегтярной, 2% борной/5% (до 10–20%) нафталановой, 5% АСД, цинковой, а также паст с добавлением антибиотиков, 2–5% ихтиола, 2–5% серы, салициловой кислоты.

Используют стероидные мази: Целестодерм-В, Локасален, Лоринден А, С, Белосалик, Белогент, Белодерм, Дипросалик, Дипрогент, Ультралан, Полькортолон (мазь), Преднизолон (мазь), Гидрокортизон (мазь), Бетновейт, Дермовейт, Кутивейт, Локоид, Элоком, Адвантан, Апулеин, Флуцинар, Фторокорт, Локакортен, Гиоксизон, Тридерм и др.

Вместе со стероидными мазями назначают диметенден (Фенистил гель) для более быстрого наступления эффекта, а также с целью подсушивания или, наоборот, увлажнения.

Физиотерапия

Назначают физиотерапию в сочетании с указанным лечением. Гелий-неоновый лазер (длина волны 0,632 нм) применяют непосредственно на очаги поражения (также внутривенно, навенно) с предварительным нанесением 1% раствора метиленового синего и приемом внутрь Анавенола, Редергина.

Эффективно применение селективной фототерапии, локальное и общее УФ-облучение. Возможно лечение иглорефлексотерапией.

Большое значение имеют также курортотерапия, бальнеоталассотерапия, особенно в летний период времени. Наиболее эффективно пребывание на Черноморском побережье Крыма, Кавказа, курортах Краснодарского края, Забайкалья, Алтайского края, Азербайджана, Средиземноморья, Мертвого моря.

Важно ограничение водных процедур, соблюдение правил гигиены, рациональный режим, исключение нервно-эмоциональных перегрузок, адекватные физические нагрузки, полноценный сон. Гипоаллергенная молочно-растительная и витаминизированная диета является необходимым профилактическим мероприятием для предотвращения развития и обострения экземы. Необходимы также лечение сопутствующих заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, исключение контакта с различными аллергенами, бытовой химией, синтетическими и шерстяными вещами.

Больные экземой должны находиться на диспансерном учете у районного дерматолога.

Литература

А. А. Данилова, кандидат медицинских наук

ЦНИКВИ Минздрава РФ, Москва

Источник

Акридерм® ГК крем

Важную роль в успешном лечении дерматозов играет снижение выраженности внешних проявлений заболевания. К ним относятся:

Применение наружных препаратов позволяет свести их к минимуму. Но недостаточно воздействовать только на внешние признаки. Необходимо также бороться с причинами их появления, а именно, с грибковой и бактериальной инфекцией. Лечение кожных заболеваний требует комплексного подхода, и в этом отношении одним из наиболее предпочтительных средств является крем «Акридерм ГК». Он отличается уникальным комбинированным составом, благодаря которому оказывает сразу 4 разных действия на проблему с кожей, а также борется с причинами ее возникновения. Рассмотрим подробнее, для чего применяется препарат «Акридерм ГК» (крем), и как использовать его.

Состав препарата

Уникальность препарата заключатся в трех активных веществах:

Благодаря комбинированному составу препарат не только снимает зуд, покраснение и воспаление, но и помогает устранять патогенные микроорганизмы. Присутствующие в креме активные вещества дополняют и усиливают действия друг друга, что позволят проводить успешнее лечение как субъективных, так и объективных симптомов заболевания.

За счет более высокой концентрации воды средство быстрее впитывается, подходит для мокнущих и тонких участков кожи. Также подходит для применения в отношении поражений, локализованных в крупных складках кожи.

Кроме очищенной воды, вспомогательными компонентами препарата «Акридерм ГК» являются:

Фармакологическое действие

Препарат «Акридерм ГК» отличается разносторонним действием:

Такого эффекта удалость добиться во многом благодаря бетаметазону. Этот компонент является глюкокортикостероидом и оказывает местное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие.

В свою очередь, гентамицин действует бактерицидно. Он подавляет даже микроорганизмы, резистентные к другим антибиотикам.

Главной функцией клотримазола является предупреждение активизации грибковой флоры на фоне действия гентамицина. Этот компонент представляет собой противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Также клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

Показания к применению

В ходе применения крема «Акридерм ГК» наблюдается положительный терапевтический эффект в отношении острых и подострых состояний. Препарат обладает средней проникающей способностью, оказывает смягчающее и охлаждающее действие на очаг воспаления. Также используется для борьбы с такими заболеваниями, как:

Уникальный состав относит препарат «Акридерм ГК» в наиболее востребованную группу средств, обеспечивающих значительное улучшение после применения.

Противопоказания

При применении средства необходимо проявить осторожность, следовать инструкции и рекомендациям специалиста. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с ним. Он поможет определить целесообразность использования средства, а также выявить наличие противопоказаний. К ним относятся:

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых состояний необходимо отдать предпочтение другому препарату.

Также существует ряд состояний, при которых можно использовать «Акридерм ГК», но при применении нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Беременным женщинам допускается местное лечение, но только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях лечение должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении средства «Акридерм ГК» в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Инструкцией к препарату предусмотрена стандартная дозировка и режим нанесения средства. Препарат используется наружно, его нужно наносить аккуратно, слегка втирая небольшое количество средства в пораженные участки кожи. Применяется 2 раза в сутки, как правило, утром и вечером. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Побочные действия

Так как «Акридерм ГК» является сильнодействующим препаратом, возможно появление некоторых побочных эффектов. Среди них:

Выраженность побочных действий зависит от того, как препарат используется, а также от продолжительности лечения. Использование вместе с окклюзионными повязками может привести к мерцанию кожи, инфицированию, атрофии кожных покровов, стриям, потнице. При длительном нанесении средства на большие участки возможны следующие побочные эффекты:

Преимущества крема «Акридерм ГК»

Прежде всего стоит отметить доступную цену препарата. «Акридерм ГК» выпускается в упаковках на 15 г и 30 г. Цена тюбика на 30 г выгоднее для покупателя по сравнению с 15 г другого средства против кожных проблем. Также препарат имеет безрецептурный статус и доступен широкому кругу потребителей.

Источник

ПСОРИАЗ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ (Ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Источник

Акридерм (мазь)

*Производственный комплекс компании оснащен современным оборудованием от ведущих зарубежных поставщиков фармацевтического оборудования: IMA, Glatt, DGM и других

Согласно действующему законодательству информация, представленная в данном разделе, предназначена исключительно для дипломированных специалистов в сфере медицины и фармацевтики.

Являетесь ли вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?

Регистрационный номер: ЛС-002317

Торговое название препарата: Акридерм ®

Международное непатентованное название: бетаметазон

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Описание: мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав: 1 г мази содержит:
активного вещества: бетаметазона дипропионат 0,64 мг;
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, вазелиновое масло, изопропилмиристат, вазелин.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ: D07AC01

Фармакологическое действие
Кортикостероид бетаметазона дипропионат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Показания к применению

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, период лактации и детский возраст до 1 года.

С осторожностью
При длительном применении или нанесении на большие поверхности: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез.

Применение при беременности и в период лактации
Безопасность местного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.

Способ применения и дозы
Наружно. Акридерм ® мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером.
Другая частота применения может быть установлена врачом, исходя из тяжести заболевания. В легких случаях мазь достаточно применять, как правило, один раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение.
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет 2-4 недели.
Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.

Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся приз-наками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение
Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлены.

Особые указания
Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию.
При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.
Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблю-даться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.
Акридерм ® мазь не предназначена для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза.
При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,064 %. По 15 или 30 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности
2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °С в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ОАО “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”, Россия.
142450, Московская обл., г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел./факс: (495) 702-95-03.

Источник

Белогент: показания, как применять, цена

Чтобы быстрее справиться с дерматозами и другими болезнями кожи необходимо использовать препарат с комплексным действием. Одним из таких средств является Белогент.

Обзор форм выпуска

Лекарственный препарат Белогент предназначен для наружного применения, представлен в аптеках в виде мази и крема.

Основные действующие компоненты – глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Обе разновидности препарата в 1 г содержат 0,5 мг бетаметазона и 1 мг гентамицина.

Крем имеет однородную структуру, без вкраплений, белого цвета. В нем дополнительно присутствуют: моногидрат дигидрофосфата натрия, фосфорная кислота, спирты, хлорокрезол, гидроксид натрия, парафин, цетостеарат макрогола и вода.

Мазь также имеет белый полупрозрачный цвет и однородную текстуру. В качестве вспомогательных компонентов содержит жидкий и мягкий парафин.

Крем и мазь Белогент фасуются в алюминиевые тюбики по 15, 30 и 40 г, которые помещают в коробочки в комплекте с инструкцией.

Как действует Белогент

И мазь, и крем Белогент оказывают воздействие по четырем направлениям:

облегчают кожный зуд;

борются с проявлениями аллергии;

уничтожают патогенную микрофлору и препятствуют ее размножению.

Эффекты достигаются за счет действия основных компонентов. Бетаметазон при местном использовании сужает сосуды, укрепляет их стенки, устраняет раздражение и зуд, уменьшает воспалительную реакцию.

Гентамицин относится к группе антибиотиков с обширным спектром действия, губителен против основных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не оказывает влияния на вирусы, грибки и анаэробы.

При каких проблемах кожи помогает Белогент

Согласно инструкции мазь или крем применяют в терапии:

дерматозов, воспалений кожного покрова, осложненных бактериальным инфицированием или при рисках занесения инфекции;

инфицированных воспалений кожи, возникших после расчесов, царапин, укуса насекомых, ожогов, опрелостей;

дерматозов с вторичным инфицированием или риском его возникновения. В том числе: дерматитов, экземы, псориаза, плоского лишая, нейродермита, москитных дерматозов, зуда аногенитальной области;

гнойных поражений кожи (воспаления волосяных фолликулов, импетиго).

Крем в основном назначается в острый и подострый период воспалительных кожных болезней, сопровождающихся выделением экссудата.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. В качестве противопоказаний производитель указывает:

кожные болезни вирусного происхождения (герпес, ветрянка);

воспаления в результате введения вакцины;

угревую сыпь и розацеа;

проявления сифилиса или туберкулеза на коже;

открытые раневые поверхности;

трофические изъязвления кожи;

Нежелательные реакции при соблюдении назначений возникают редко и проявляются слабо. В редких случаях может возникнуть:

чувство жжения и зуда, покраснение;

сухость кожного покрова, его истончение;

избыточный рост волос;

воспаление волосяных фолликулов;

осветление участка кожи, растяжки.

Варианты применения

Инструкция по применению содержит четкие указания по способу применения крема и мази Белогент. Препарат необходимо наносить местно, на проблемный фрагмент кожи легкими втирающими движениями.

Субстанция берется в том объеме, которого будет достаточно для обработки пораженного участка эпидермиса. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

При необходимости обработки мест, имеющих более плотную кожу (области стоп, локтей, ладоней), лекарство можно применять чаще, но не более четырех раз в 24 часа.

Курс терапии составляет один месяц. Чтобы избежать рецидивирования, наносить мазь или крем следует еще несколько дней после прохождения симптоматики заболевания. Лечение можно повторять неограниченное количество раз в году.

Как применять детям и женщинам в положении

В детском возрасте Белогент может использоваться с 1 года и при наличии показаний, но только после назначения врача, в небольших количествах и коротким курсом.

Мазь или крем нельзя наносить под тугую повязку или подгузник, потому что это усилит всасываемость лекарственного состава и увеличит вероятность возникновения нежелательных реакций.

Беременным и кормящим женщинам использовать Белогент можно только после назначения врача. При наличии веских показаний разрешается непродолжительный курс с нанесением на маленькие участки кожи. На область груди перед кормлением наносить нельзя.

Дополнительная информация

Препарат не стоит длительно (дольше одного месяца) наносить на кожу лица во избежание розацеа, воспаления вокруг рта и угревой сыпи.

Не наносят состав на область около глаз. Если имеется грибковое поражение, то к применению нужно добавить противогрибковое средство.

Как хранить

Для сохранности терапевтических свойств препарат следует держать при температуре до 25 °C. Срок годности составляет 4 года с даты выпуска.

Условия продажи, стоимость

Купить Белогент можно в любой аптеке или в удобное время через интернет. Продается препарат без рецепта.

Цена Белогента зависит от объема тюбика. Крем 15 г стоит от 290 руб., 30 г – от 410 руб., 40 г – от 508 руб. Мазь 15 г стоит от 280 руб., 30 г – от 408 руб., 40 г – от 510 руб.

Отзывы

Дерматологи положительно отзываются о Белогенте, как о комплексном препарате, помогающем при разных кожных проблемах. Отличается быстродействием и хорошей переносимостью.

Отзывы покупателей о Белогенте также положительные. Отмечается помощь средства как при укусах насекомых, так и в лечении сложных кожных заболеваний – атопического дерматита, экземы. После нанесения быстро проходит зуд, покраснение, раздражение, неровность кожи. Рекомендован к включению в состав домашней аптечки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Источник

Себорейный дерматит на голове

Здоровые густые блестящие волосы — главное украшение не только для женщин, но и мужчин. При этом, проблема, связанная с плохим состоянием волос и, соответственно, их непрезентабельным внешним видом, знакома многим. Чаще всего причина кроется в неправильном уходе за кожей головы и волосами. Это приводит к развитию патологий, одна из которых себорея.

Что такое себорея?

Себорейный дерматит, или себорея, — это хроническое нарушение деятельности эпителия кожи и сальных желез, при котором развиваются воспаление, болезненные ощущения, зуд и шелушение кожи. Заболевание может развиться на разных участках тела, чаще всего на коже головы и лица.

При осмотре на коже наблюдаются участки воспаления и шелушения. Если оставить себорейный дерматит без лечения, то страдают кожа и фолликулы волос, образуются очаги воспаления с четкими границами. Заболевание приводит к обильному выпадению волос.

Причины развития

Естественный химический состав секрета сальных желез кожи содержит линоленовую кислоту. Она препятствует размножению грибков. При нарушении функции сальных желез (гипо- или гиперфункции) на коже начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки. Они имеются на поверхности кожи и в норме, но в небольшом количестве. При изменении pH кожи грибки начинают размножаться и негативно воздействуют на кожный эпителий.

К причинам развития себорейного дерматита относят следующие факторы:

Кроме того, развитию себорейного дерматита способствуют такие факторы как несоблюдение правил личной гигиены, ожирение, частое употребление острого, соленого, сладкого.

Симптомы

Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.

При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.

При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.

В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.

Себорейный дерматит имеет несколько клинических форм:

Диагностика

Симптомы себорейного дерматита сходны с атопическим дерматитом, псориазом, аллергией. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Могут понадобиться консультации невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Для диагностики этого заболевания необходимо исследовать биохимический состав крови и гормональный фон. При необходимости назначают ультразвуковое исследование внутренних органов, спектральный анализ волос, дерматоскопию кожи. Комплексная диагностика позволит выявить причины себорейного дерматита и назначить правильное лечение.

Виды себореи

В зависимости от места поражения различают себорейный дерматит:

В зависимости от длительности заболевания различают следующие формы себорейного дерматита:

На начальном этапе развивается сухой себорейный дерматит. Он характеризуется ломкостью волос и обильным шелушением кожи, которое в виде перхоти осыпается на одежду. На этом этапе отмечается снижение секреторной функции сальных желез и заболевание не сложно вылечить.

При жирном себорейном дерматите сальные железы вырабатывают чрезмерное количество кожного сала. Перхоть имеет желтоватый оттенок, на коже образуются красные воспалительные очаги. Жирная перхоть быстро делает волосы сальными. При этом нарушается защитная функция кожи. Наслаивающиеся чешуйки покрывают воспаленную кожу. Болевые ощущения при жирной себорее менее выражены, чем при сухой. Однако раздражение кожи вызывает зуд и расчесывание, что дополнительно травмирует кожу.

Если не установить причины жирной себореи и не устранить их, то частое мытье приводит волосы в порядок на короткое время. Под воздействием гиперфункции сальных желез клетки кожи быстро отмирают и образуют очаги шелушения, перхоть.

Неправильный выбор средств по уходу за кожей и волосами усугубляет течение заболевания. Кожа в результате сухая, обезвоженная, склонная к травмированию и инфицированию.

При смешанном виде заболевания имеются признаки сухой и жирной себореи.

Лечение

При любом виде себореи важно правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Для этого необходимо обратиться к дерматологу или трихологу. Только после комплексного обследования можно составить план лечения себорейного дерматита.

Необходимо грамотно выбрать косметологические средства для ухода за волосистой частью головы, а также средства с противогрибковым действием и нормализующие функцию сальных желез.

При себорее волосистой части головы показаны шампуни с противогрибковыми компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не только устраняют грибки, но и уменьшают воспаление, отек и зуд.

Для устранения раздражения и зуда кожи применяют антигистаминные препараты.

Если на коже имеются плотные наслоения чешуек, то используют препараты для их размягчения. Затем наносят наружные средства с противогрибковыми компонентами. При тяжелом течении себорейного дерматита назначают противогрибковые препараты внутрь на 1—2 недели.

В зависимости от расположения себореи для ее излечения используют гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом индивидуальную переносимость тех или иных препаратов.

Хороший эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов, в состав которых входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства. Лекарственные препараты с таким составом воздействуют сразу на несколько причин заболевания:

Дополнительные рекомендации

На период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Осложнения

Без лечения себорейный дерматит может распространиться по всей голове, может поражать области глаз и бровей. Со временем на коже образуются очаги наслоенных ороговевших клеток и возможно развитие стрептодермии. Корочки в местах воспаления склонны растрескиваться, что приводит к образованию ранок и их инфицированию.

При себорее возможно повышенное выпадение волос, может появиться очаговое облысение (алопеция).

При слиянии очагов себорейного дерматита образуется себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки сливаются, может быть повышение температуры тела до 37,1° С — 38° С.

Если к признакам себорейного дерматита присоединяются мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная экзема.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать назначенное врачом лечение и не заменять его на средства народной медицины.

Профилактика

Для профилактики себорейного дерматита нужно следить за состоянием здоровья и соблюдать следующие рекомендации:

Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят причину болезни и составят индивидуальный план лечения.

Источник

Что лучше: Акридерм ГК или Белодерм

Акридерм ГК

Белодерм

Исходя из данных исследований, Акридерм ГК лучше, чем Белодерм. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Акридерма ГК и Белодерма

Эффективность у Акридерма ГК достотаточно схожа с Белодермом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Акридерма ГК более выраженный, то при применении Белодерма даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Акридерма ГК и Белодерма примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Акридерма ГК и Белодерма

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Акридерма ГК она выше, чем у Белодерма. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Акридерма ГК, также как и у Белодерма мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Акридерма ГК рисков при применении меньше, чем у Белодерма.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Акридерма ГК и Белодерма.

Сравнение противопоказаний Акридерма ГК и Белодерма

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Акридерма ГК достаточно схоже с Белодермом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Акридерма ГК и Белодерма может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Акридерма ГК и Белодерма

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Акридерма ГК достаточно схоже со аналогичными значения у Белодерма. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Акридерма ГК значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Белодерма.

Сравнение побочек Акридерма ГК и Белодерма

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Акридерма ГК состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Белодерма. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Акридерма ГК схоже с Белодермом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Акридерма ГК и Белодерма

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Акридерма ГК примерно одинаковое с Белодермом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:10

Источник

Белодерм или Акридерм?

Используя наружные кортикостероиды в терапии кожных заболеваний, преследуют следующие цели: устранить зуд, уменьшить воспалительный процесс, восстановить водно-липидный слой кожи. Быстрый и мощный терапевтический эффект демонстрируют мази и кремы на основе бетаметазона — Акридерм или Белодерм. Сфера применения этой пары: хронические заболевания кожи, в основе которых лежит аллергия, воспаление или избыточное деление клеток рогового слоя эпидермиса. Рассмотрим, в чем заключаются отличия, преимущества и недостатки этих препаратов.

Что общего и в чем разница?

Акридерм — это линейка средств от российского химико-фармацевтического предприятия «Акрихин». Производитель Белодерма — компания «Белупо», Хорватия.

Действие и показания к применению

Действующее вещество — бетаметазона дипропионат, схожие формы (крем/мазь) можно считать аналогами. Во всех средствах его содержание одинаково и составляет 500 мкг на 1 г препарата.

Химическая формула бетаметазона включает атомы фтора — галогена, усиливающего противовоспалительную мощность стероида. В форме дипропионата бетаметазон отличается продолжительным действием.

Бетаметазон убирает воспаление; подавляет нежелательные иммунные реакции организма; уменьшает экссудацию в месте воспаления за счет сосудосуживающего эффекта. Связываясь со стероидными рецепторами в клетках эпидермиса, запускает серию реакций, прекращающих выброс медиаторов воспаления в месте повреждения и образование антител. Сужает просвет сосудов; снижает проницаемость капилляров, обусловленную выбросом гистамина. Благодаря этому уменьшается выход жидкой части крови через сосуды в воспаленную ткань.

В результате средства с бетаметазоном в очаге воспаления проявляют быстрый терапевтический эффект, убирая симптомы болезни: покраснение, отечность, зуд, раздражение, характерное для сыпи утолщение кожи.

Акридерм и Белодерм используют в лечении:

Средства используют 2 раза в день, утром и вечером. На плотные участки кожи — пятки, ладони, локти, колени — возможно более частое нанесение препарата. Курс — максимально короткий, не превышающий 1 месяца. На лицо — не более 5 дней. В течение года возможны повторные курсы терапии.

Мази и кремы Белодерм или Акридерм разрешены к применению от 1 года. У детей высока вероятность развития системных эффектов: снижение образования гормона роста, подавление функции надпочечников, повышение внутричерепного давления. Поэтому лечение ребенка возможно только при условии строгого врачебного контроля. Нанесение под повязки и подгузники увеличивает всасывание кортикостероида.

Фторсодержащие препараты отличаются эффективностью, но при этом чаще других кортикостероидов вызывают нежелательные побочные явления. Бетаметазон подавляет выработку фибробластов и образование коллагена, поэтому длительное применение средств на его основе может вызвать атрофию кожи.

Оба средства доступны в форме мази и крема. Линейка средств Белодерм включает еще и спрей.

Кремы используют в острой фазе заболевания, для которой характерно воспаление и экссудация (образование мокнущих поверхностей). В кремах меньше липидов, и они не мешают испарению излишней жидкости с поверхности кожи. Форма крема рекомендуется при локализации воспаления в тех местах, где участки кожи соприкасаются друг с другом: подколенных, локтевых и паховых складках.

Мази применяют в лечении хронических дерматозов и в подострый период течения болезни. Это наиболее подходящая форма для сухой, шелушащейся, шероховатой кожи, когда мокнущие участки отсутствуют. Жиры в большом количестве входят в составы мазей (вазелин, вазелиновое масло, парафин, воск) и заменяют собой поврежденный липидный слой кожи, удерживают влагу.

Спрей Белодерм Экспресс предназначен для острой фазы воспалительного процесса, сопровождающейся выраженным мокнутием. В педиатрии используют от 2 лет, причем в возрасте до 12 лет запрещено применение средства на обширных участках тела.

Основной состав рассмотренных препаратов одинаков, есть небольшое различие в списке вспомогательных компонентов. Как следствие, совпадает и область применения препаратов обоих производителей.

Отличие же Белодерм от Акридерм заключается не только в том, что у него есть форма спрея. Все препараты Белодерм однокомпонентные. Акридерм располагает целым рядом комплексных средств: Акридерм Гента, Акридерм СК и Акридерм ГК.

Для чего нужны многокомпонентные препараты Акридерм?

Мазь и крем исключительно с кортикостероидом применяют, когда псориаз, экзема, дерматиты протекают без каких-либо осложнений. Однако нередко присоединяется инфекция в виде золотистого стафилококка или других патогенных бактерий. Тогда на фоне обычных высыпаний появляются гнойнички, которые вскрываются с образованием желтой корочки. Зуд и покраснение усиливаются. В этом случае врач может назначить комбинацию гормона и антибиотика: Акридерм Гента. Средство выпускают в виде мази и крема. Действующие вещества: бетаметазон и гентамицин.

В сложных случаях, когда плюс ко всему добавляется грибковая инфекция, назначают средство 3 в 1 — Акридерм ГК (мазь или крем). Препарат содержит бетаметазон, гентамицин и противогрибковый компонент — клотримазол. Помимо вторично инфицированных дерматозов средство используют при микозах: кандидозе, дерматофитии и разноцветном лишае. Препарат подходит для применения в паховой области и на крупных складках кожи.

Акридерм СК (мазь) представляет собой сочетание гормона и салициловой кислоты. Препарат подходит для тех кожных заболеваний, при которых отмечается гиперкератоз — утолщение рогового слоя. Такой симптом характерен для псориаза. Салициловая кислота — кератолитик: она размягчает роговой слой и улучшает проникновение кортикостероида. Комбинированные средства разрешены только с 2-х летнего возраста.

Что выбрать?

В лечении зудящих дерматозов, псориаза, экземы и других кожных заболеваний, поддающихся действию кортикостероидов, применяют Белодерм или Акридерм. Что лучше, зависит от ряда обстоятельств. При выборе средства необходимо учитывать следующие факторы: симптоматика, стадия заболевания и зона поражения.

Важно, сухая кожа или нет; есть ли мокнутие, утолщение кожи, гнойнички.

При обширной зоне поражения приходится наносить большое количество средства, и в этом случае риск развития системных реакций на глюкокортикостероид увеличивается. То же относится и к участкам с повышенной проницаемостью: паховые и другие кожные складки. Если по состоянию кожи подходит и мазь, и крем, на обширных участках и в области кожных складок лучше выбрать крем.

Если выбор определяется исключительно стоимостью препарата, то отечественный Акридерм немного дешевле.

Источник

АКРИДЕРМ или БЕЛОДЕРМ

АКРИДЕРМ

Имя: Аина Рзаева
Отзыв: Отлично помогает от себорейного дерматита в сочетании с метрогилом. И никаких побочных эффектов я не увидела, что радует.

Имя: Анна Анна
Отзыв: Отлично помогает от себорейного дерматита в сочетании с метрогилом. И никаких побочных эффектов я не увидела, что радует.

Имя: Алена Иваненко
Отзыв: Я считаю так: разницы между гормональными мазями принципиальной нет никакой. А цена очень даже отличается. Беру от своей экземы самый простой акридерм, сочетаю с простыми антибиотиками — синтомицином, эритромициновой мазью или метрогилом, и получаю тот же результат, что и от дорогих препаратов. Экзему лечишь постоянно, разориться можно, если не экономить.

Имя: Елена Деменьтьева
Отзыв: Я считаю так: разницы между гормональными мазями принципиальной нет никакой. А цена очень даже отличается. Беру от своей экземы самый простой акридерм, сочетаю с простыми антибиотиками — синтомицином, эритромициновой мазью или метрогилом, и получаю тот же результат, что и от дорогих препаратов. Экзему лечишь постоянно, разориться можно, если не экономить.

БЕЛОДЕРМ

Имя: милана шаманкова
Отзыв: В Сингапуре отсутствует,чем можно заменить?

Имя: Альбина Бадретдинова
Отзыв: мазь очень хорошая! Вылечила себорейный дерматит за неделю!! Но есть и недостатки: эта мазь подавила функцию коры надпочечников. В следствии этого у меня начали выпадать волосы, остановился менструальный цикл, да и в общем состояние было не из лучших. Так что перед применением ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ДОКТОРОМ.

Имя: Владимир Зыкин
Отзыв: мазь хорошпя.

Источник

• ← Белогвардейские песни лучшая подборка на тему белой гвардии
• Белые росы возвращение смотреть бесплатно в хорошем качестве →