Ацекардол или кардиомагнил что лучше

Ацекардол: важно принимать при болезнях сердца

Препарат имеет единственную форму выпуска для приема внутрь: белые гладкие таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Каждая содержит 50-300 мг. ацетилсалициловой кислоты — активного вещества. Для наиболее полного его усвоения в состав лекарства входят также стеарат магния, порошок целлюлозы, лактоза крахмал и другие вспомогательные компоненты.

Упаковка Ацекардола содержит 30 таблеток.

Механизм действия

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в больших дозах оказывает жаропонижающее и болеутоляющие действие. Количества вещества, не превышающего 100 мг, достаточно для снижения агрегации тромбоцитов и уменьшения выработки тромбоксана А2 — основного фактора формирования тромбов. В результате регулярного приема лекарственного средства улучшается текучесть крови, восстанавливается ее циркуляция в крупных и мелких сосудах, уменьшается риск ишемических атак, инсультов и инфарктов.

При поступлении препарата в желудок раздражения слизистой не происходит, так как оболочка таблеток растворяется в тонком кишечнике. Аспирин быстро, в течение нескольких минут всасывается в кровоток. Терапевтическое действие одной дозы — уменьшение агрегации кровяных клеток, сохраняется около 1 недели. В выведении препарата участвуют почки.

Показания к приему препарата

Ацекардол рекомендовано применять для уменьшения факторов риска сосудистых нарушений и их обострений. К списку показаний относятся:

физические состояния при стенокардии, ожирении, высоком уровне холестерина в крови, сахарном диабете;

атеросклеротические изменения в организме;

нарушения мозгового кровообращения: возрастные изменения, имеющиеся ишемические процессы, органические поражения;

перенесенные инфаркты миокарда — для снижения риска рецидивов;

опасность тромбоэмболии легочной артерии, в том числе — ее ветвей;

риск тромбоза глубоких вен конечностей при длительном соблюдении постельного режима.

Ацекардол следует применять для профилактики тромбозов и развития непроходимости сосудов людям, имеющим вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни. Показан он и работающим в условиях, которые повышают риск сосудистых патологий. Кроме того, лекарство назначают после хирургического лечения: аортокоронарного, артериовенозного шунтирования, других видов операций на сосудах и по другим поводам, когда необходима длительная реабилитация.

Противопоказания и побочные эффекты

Ацекардол имеет общий список противопоказаний с другими препаратами ацетилсалициловой кислоты:

язвенные или эрозивные поражения слизстых ЖКТ;

сниженная свертываемость крови, геморрагические нарушения, внутренние кровотечения в анамнезе;

аспириновая бронхиальная астма, полипозные разрастания в пазухах носа;

тяжелая почечная недостаточность, гепатоз;

некоторые формы сердечной недостаточности;

повышенная чувствительность к салицилатам или другим НПВС;

первый и последний триместр беременности;

С осторожностью Ацекардол применяют при лечении пожилых людей, страдающих какими-либо видами аллергии.

На фоне использования препарата возможно появление нежелательных реакций организма:

кровотечения из носа;

обострения воспалительных заболеваний кишечника;

изменение состава крови: снижение уровня гемоглобина, повышение печеночных проб;

тошнота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, приступы рвоты;

головокружения, головные боли, физическая слабость, шум в ушах.

Превышение доз чревато развитием желудочного кровотечения, формированием язвенных процессов, гастрита. При аллергии на препарат возможен ангионевротический отек, кожный зуд, слезотечение, конъюнктивит. В этих случаях требуется отмена Ацекардола.

Как принимать Ацекардол

В целях профилактики и компенсации имеющихся умеренных сосудистых нарушений назначают по 100 мг (1 таблетка) Ацекардола ежедневно или 1–2 раза в неделю. При тяжелых поражениях артерий и вен, подозрении на инфаркт или ишемический инсульт рекомендуется принимать по 3 таблетки с дозировкой 100 мг. или по 1 шт. — 300 мг. через день.

Препарат необходимо принимать до еды: проглатывать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать таблетки следует негазированной водой. Соки, чай и другие напитки использовать нельзя. Более точную схему терапии подбирает лечащий врач.

Ацекардол требует осторожности при одновременной терапии тромболитиками, антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами, метотрексатом. Совместный прием увеличивает риск геморрагических осложнений. Препарат запрещено сочетать с алкоголем.

Перед запланированными хирургическими операциями, инвазивными диагностическими процедурами требуется отмена лекарства не позднее, чем за 7 суток.

Аналоги и стоимость

Медикаментозные препараты, имеющие аналогичное действие: Аспирин-Кардио, Аспикор, Тромбо АСС, Курантил, Эгитромб, Персантин, Кардиомагнил, Магникор, Пларгил.

Купить Ацекардол можно в аптечных сетях или заказать онлайн. Цена упаковки таблеток варьируется в пределах 50–120 рублей в зависимости от дозировки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Источник

Аспирин Кардио — незаменимый помощник при болезнях сердца и сосудов

Аспирин Кардио используется в целях предотвращения патологий сердца и сосудов. Он предупреждает появление тромботических масс, восстанавливает стенки сосудистого русла. Медикамент продается в виде таблетированных форм с защитной оболочкой. Такая форма исключает раздражение слизистой желудка, позволяет пить лекарство длинными курсами. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой подходят больным, у которых имеется сопутствующий гастрит или язва желудка.

Аспирин Кардио 100 мг

Для чего применяется?

Аспирин Кардио используется для разжижения крови. Это нестероидный противовоспалительный медикамент, который имеет выраженный антиагрегантный эффект. Препарат применяется для предотвращения патологий сердца и сосудистого русла, тромбозов.

Показания к использованию средства:

Препарат назначает кардиолог после полного обследования пациента.

Фармакодинамика

Медикамент содержит в себе ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет способность тромбоцитов прилипать к стенкам поврежденного сосуда. Тем самым тромботические массы в полости сосудистого русла не образуются. Также лекарство уменьшает концентрацию факторов свертывания.

Препарат хорошо снимает воспаление, болевой синдром. Помимо этого он быстро купирует гипертермию.

Лекарственные Формы

Медикамент выпускается в виде таблетированных форм. У таблеток имеется специальная защитная оболочка, которая не подвержена растворению в кислой среде желудка. Оболочка таблетированной формы растворяется только в полости 12-перстной кишки. Такая форма позволяет предупредить повреждения желудочной слизистой на фоне длительного приема. Также лекарство подходит для больных с сопутствующими болезнями пищеварительного тракта.

Дозировки таблеток могут быть следующие:

Люди часто интересуются, кто производитель Аспирин Кардио. Медикамент выпускает компания “Байер” (Германия).

Таблетки Асирин Кардио

Как и когда принимать Аспирин Кардио?

Таблетки принимают за полчаса до приема пищи, запивая ½-1 стаканом воды. Нельзя разжевывать и измельчать таблетированную форму, так как нарушается оболочка, которая не позволяет ацетилсалициловой кислоте раздражать желудочную слизистую. Лекарство пьют ежедневно по 1 таблетке или через день. Средство употребляют длинными курсами. Продолжительность курсовой терапии определяется доктором.

Аспирин Кардио 100, 300 мг: инструкция по применению при различных ситуациях:

200-300 мг. Чтобы быстрее получить эффект от терапии, следует измельчить или разжевать таблетированную форму; когда риск острого инфаркта устранен, следует принимать медикамент еще 30 суток по 200-300 мг за день; весь второй месяц терапии рекомендовано пить по 100-300 мг за сутки.

Когда одна или несколько дозировок были пропущены пациентом, необходимо выпить препарат в ближайшее время. Если больной вспомнил о пропущенной дозе, когда нужно уже пить следующую таблетку:

Принимать Аспирин Кардио необходимо только согласно инструкции, по рекомендациям доктора.

Разрешен ли беременным и кормящим?

Согласно исследованиям лекарственные средства, относящиеся к ингибиторам выработки простагландинов, провоцируют выкидыши и пороки развития эмбриона. При использовании салициловой кислоты у беременных женщин таких эффектов не было замечено. Препарат все равно не показан в первом триместре, так как в этот период идет закладка всех органов и систем.

Во 2 триместре вынашивания допускается применять медикамент, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. Дозировка лекарства и длительность курсовой терапии должны быть минимальны.

В 3 триместре вынашивания лекарство способно снижать родовую деятельность, что может быть опасно для роженицы и эмбриона. Также медикамент снижает способность крови к свертыванию. Это может привести к сильному кровотечению в родах. Последствия у плода при использовании Аспирина в 3 триместре:

По этим причинам медикамент нельзя применять накануне родовспоможения.

Салициловая кислота способна попадать в молочный секрет, воздействовать на организм младенца. Если медикамент был назначен по состоянию здоровья матери, грудное вскармливание следует прекратить. Для сохранения лактационной функции женщине необходимо регулярно сцеживаться. По окончанию курса терапии грудное вскармливание можно возобновить.

Особые условия

Лекарство следует аккуратно применять у больных с повышенной чувствительностью к обезболивающим и нестероидным противовоспалительным средствам. Осторожно назначают при:

Во время назначения следует учитывать, что антиагрегантный эффект от препарата сохраняется на протяжении 3 суток. По этой причине не следует проводить операции пока медикамент не выйдет из организма.

При употреблении небольших дозировок медикамента возможно накопление мочевой кислоты. Это повышает вероятность возникновения подагрического приступа у пациентов, которые имеют склонность к подагре.

Ацетилсалициловая кислота не используется у детей и подростков во время вирусных болезней, которые сопровождаются высокой температурой. При гепатите А, ветряной оспе, гриппе В высока вероятность возникновения синдрома Рея.

Высокие дозировки лекарства способны вызвать кровотечения в органах пищеварительного тракта. Передозировка недопустима у пациентов пожилого возраста.

Когда лекарство не показано

У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя препарат при:

Не следует применять медикамент у пациентов младше 18-летнего возраста. Относительные ограничения:

Ацетилсалициловую кислоту не желательно употреблять со спиртосодержащими напитками.

Передозировка

Симптоматика передозировки в большей степени отмечается у пожилых пациентов и у грудных малышей. Употребление больших доз препарата проявляется следующим образом:

В тяжелых случаях возможны гипертермия, повышенная вентиляция легких, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, недостаточная функция легких, коматозное состояние, сердечно-сосудистый шок, резкое уменьшение объема циркулирующей крови.

Для купирования явлений передозировки больного направляют в стационар, промывают желудок, назначают сорбирующие лекарства, осуществляют щелочной диурез или гемодиализ. Также купируют обезвоживание.

Похожие лекарства

У Аспирина Кардио имеются свои аналоги. Выделяют следующие похожие препараты:

Источник

Кардиомагнил: предотвратит образование тромбов

Этот лекарственный препарат зарекомендовал себя как безопасный и эффективный для предотвращения серьезных сосудистых патологий. Он прост в применении и имеет немного побочных эффектов, в отличие от аналогов.

Для чего нужен Кардиомагнил

Это лекарственное средство помогает предупредить развитие тромбоза и связанных с ним осложнений у людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Активное вещества препарата: ацетилсалициловая кислота (аспирин). НПВС с выраженным антиагрегантным эффектом препятствует слипанию тромбоцитов и образованию сгустков крови, улучшает ее текучесть. Гидроксид магния в составе блокирует токсичное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки.

В промышленности Кардиомагнил выпускают в двух дозировках:

таблетках белого цвета в форме сердечек: каждая содержит 75 мг аспирина и 15,2 магния;

Кардиомагнил Форте: округло-овальные пилюли с риской, по 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния в каждой.

Формообразующие и вспомогательные вещества препарата: тальк, крахмал, МКЦ и другие.

Регулярный прием лекарства предупреждает агрегацию тромбоцитов и отложение тромбов в сосудах.

Как действует Кардиомагнил

АСК (аспирин) в составе средства быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и блокирует главные медиаторы, регулирующие агрегацию тромбоцитов. Присутствуя в кровяном русле кислота препятствует чрезмерному сгущению и формированию тромбов. Магниевая соль выполняет функцию протектора, защищая слизистые оболочки от раздражения.

Метаболизируется активное вещество Кардиомагнила в печени и кишечнике. Ацетилсалициловая кислота не накапливается в организме. При отсутствии тяжелых поражений внутренних органов салицилаты выводятся, не нанося вреда.

В каких случаях нужно принимать Кардиомагнил

Лекарство назначают для предотвращения осложнений при следующих патологиях:

опасность развития инфаркта миокарда;

состояние после инфаркта;

хроническая ишемия сердца;

атеросклероз, повышенный уровень холестерина;

риск тромбообразования при варикозном расширении сосудов.

Кардиомагнил неспособен заменить собой средства для снижения давления, не регулирует сердечный ритм и не оказывает влияния на общее течение болезни. Его функция — предотвратить развитие тромбоза. В качестве источника магния препарат также не применяется.

Для чего применяют Кардиомагнил Форте

Показания к этому препарату аналогичны с обычным Кардиомагнилом. Они различаются только концентрацией ацетилсалициловой кислоты в таблетках. Принимать то или иное средство, рекомендует лет чащий врач.

Когда Кардиомагнил противопоказан

Запрет на использование препарата в терапии включает:

индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов;

обострение язвенной болезни;

тяжелую почечную недостаточность;

ангионевротический отек или другие аллергические реакции на аспирин в анамнезе;

декомпенсацию сердечной недостаточности;

дефицит витамина К, нарушение функций кроветворения.

Как правильно применять Кардиомагнил

Таблетки принимают 1 раз в сутки: утром или вечером, после еды, запивая водой. Рекомендуемая однократная доза: 75–150 мг в зависимости от физического состояния. Пилюли можно проглатывать целиком, разжевывать или предварительно дробить в порошок.

Как долго требуется пить Кардиомагнил

Продолжительность лечения зависит от стадии болезни, образа жизни и других рисков тромбообразования. Кардиомагнил не относится к средствам скорой помощи, для достижения лечебного эффекта требуется несколько недель или месяцев. В ряде случаев препарат назначают пожизненно, с возможными периодическими перерывами.

Как принимать Кардиомагнил Форте

Рекомендации к использованию средства в увеличенной дозировке аналогичны. При необходимости одну таблетку можно разделять на 2 приема.

Можно ли Кардиомагнил беременным и при грудном вскармливании

В период первого и последнего триместров препарат может нанести вред нервной системе плода либо повысить риск кровотечения у будущей матери. Прием может быть разрешен во втором триместре: для лечения гестозов, плацентарной недостаточности.

Кормящим применять Кардиомагнил не рекомендуется. Длительное присутствие в молоке частиц НПВС может негативно сказаться на здоровье младенцев.

Чем грозит передозировка Кардиомагнилом

Максимальная дневная доза лекарства — 150 мг. Ее превышение привардит к серьезной интоксикации организма:

нарушению координации движений;

снижению слуха, головокружениям;

снидению артериального давления;

Острое отравление чревато сосудистым коллапсом, потерей сознания, дыхательными нарушениями, печеночной недостаточностью. Помощь при передозировке Кардиомагнилом после промывания желудка должны оказывать медицинские специалисты.

Чем возможно заменить Кардиомагнил

Лекарства, оказывающее аналогичное действие:

Важно помнить, что замена одного препарата на другой желательна только после консультаций у врача.

Что выбрать: Тромбо АСС или Кардиомагнил

Тромбо АСС содержит ту же ацетилсалициловую кислоту и оказывает сходное действие, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Отличия от Кардиомагнила: другая дозировка и отсутствие в составе гидроксида магния. По отзывам, этот препарат чаще вызывает побочные эффекты.

Какое средство лучше: Аспирин Кардио или Кардиомагнил

Этот препарат имеет кишечнорастворимую оболочку, поэтому менее опасен для слизистой желудка. Его можно рекомендовать как препарат выбора при риске тромбообразования.

Цены на Кардиомагнил

Стоимость лекарства на территории России составляет: около 240 рублей за упаковку обычного препарата и 350 рублей за Кардиомагнил Форте.

В регионах Украины цены на препарат начинаются с 49 гривен. Средняя стоимость лекарства в Казахстане: 640–800 тенге.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Кардиомагнил : инструкция по применению

Качественный и количественный состав

Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Список вспомогательных веществ».

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Показания к применению

— Профилактика повторного инфаркта миокарда.

— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга.

— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)).

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений, в частности, кровотечений, и есть возможность диагностики скрытых кровотечений.

Примечание: ацетилсалициловая кислота в однократной дозе 75-150 мг не предназначена для лечения болевого синдрома.

Дозировка и способ применения

— Острый инфаркт миокарда: 75-150 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга: 75-150 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)):75-150мг 1 раз в сутки. Антитромбоцитарную терапию ацетилсалициловой кислотой рекомендуется начинать через 24 часа после проведения операции АКШ или ПЧКВ.

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском (возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений): 75 мг 1 раз в сутки.

Ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать 1 раз в день, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

При остром инфаркте миокарда первую таблетку рекомендуется разжевать и запить большим количеством воды.

Ацетилсалициловая кислота 75 мг предназначена для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Дети в возрасте до 2 лет

Не следует использовать у детей без указаний врача.

Не следует назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Противопоказания

Кардиомагнил противопоказан пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:

— гиперчувствительность к салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и/или к любому из вспомогательных веществ;

— геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);

— острая пептическая язва;

— тяжелая почечная недостаточность (СКФ 100 мг/день в период третьего триместра беременности;

— дети в возрасте до 15 лет с лихорадкой (риск развития синдрома Рейе, см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Особые указания и меры предосторожности

Следует избегать длительного применения лекарственного средства Кардиомагнил в сочетании с другими НПВП ввиду повышенного риска развития нежелательных реакций (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Кардиомагнил не следует применять детям до 2 лет без указаний врача.

Пациентам пожилого возраста не следует длительно применять лекарственное средство Кардиомагнил в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства, а также для лечения ревматических заболеваний из-за риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Применение низких доз ацетилсалициловой кислоты пациентами пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца, инсульта, профилактики инсульта или ишемической болезни сердца должно осуществляться с осторожностью ввиду риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны использоваться для лечения вирусных инфекций у детей до 15 лет без назначения врача. В случае вирусных заболеваний, таких как грипп А, грипп В и ветряная оспа, существует риск развития синдрома Рейе, который является очень редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства. Риск развития данного синдрома может повышаться при сопутствующем применении ацетилсалициловой кислоты, но доказательства причинно-следственной связи отсутствуют. Появление упорной рвоты на фоне указанных вирусных заболеваний может являться признаком развития синдрома Рейе.

Следует оценить, требуется ли временно прекратить прием низких доз лекарственного средства Кардиомагнил за несколько дней до даты плановых хирургических вмешательств, если риск развития кровотечения превышает риск возникновения ишемии. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, поллиноза, носовых полипов или хронических респираторных заболеваний, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд или крапивница). Следовательно, лекарственное средство Кардиомагнил должно применяться с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к другим анальгетикам, противовоспалительным и противоревматическим средствам и при наличии аллергии в анамнезе.

Препарат следует назначать с осторожностью при:

— заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонности к диспепсии;

— сопутствующем лечении антикоагулянтами (антагонистами витамина К и гепарином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»));

Использование ацетилсалициловой кислоты может снизить фертильность, препарат не следует использовать женщинам, которые планируют беременность. Женщины, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, должны рассмотреть вопрос о прекращении приема ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Беременность и лактация»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами

Возможный механизм: снижение клиренса метотрексата.

Последствие: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, язвы слизистых).

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Последствие: снижение эффекта ингибиторов АПФ.

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилата из плазмы в ткани.

Последствие: токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз).

Салицилатная токсичность (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилата (>500 мг) взаимно блокируют действие друг друга на выделение мочевой кислоты.

Последствие: снижение экскреции мочевой кислоты.

При комбинации со следующими препаратами следует соблюдать осторожность

Сочетание клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты оказывает синергическое действие. Это связано с повышенным риском возникновения кровотечения, что требует осторожности при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшает образование тромбина, что косвенно приводит к снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: замедляет действие рецепторов IIb/IIIa гликопротеина в тромбоцитах.

Последствие: повышенный риск возникновения кровотечения.

Возможный механизм: снижает скорость образования тромбина, что косвенно снижает активность тромбоцитов.

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Если два или более из вышеуказанных веществ принимаются одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому действию с усиленным ингибированием активности тромбоцитов и к увеличению риска возникновения кровотечений.

НПВП и СОХ-2 ингибиторы (целекоксиб)

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Одновременный прием ибупрофена ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты. Кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты может быть снижено у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимают ибупрофен.

Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту один раз в день для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости применения ибупрофена должны принимать ацетилсалициловую кислоту, по меньшей мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Возможный механизм: ингибирование секреции фуросемида в проксимальных канальцах почек.

Последствие: уменьшение мочегонного действия фуросемида.

Возможный механизм: дополнительное воздействие на тромбоциты.

Последствие: увеличение времени кровотечения.

Возможный механизм: модификация эффекта ренина.

Последствие: снижение действия спиронолактона.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.

Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Возможный механизм: ацетилсалициловая кислота изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

Последствие: токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, желудочно-кишечные расстройства).

В случае комбинирования препаратов может потребоваться корректировка дозы вальпроата.

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта, а также увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и субтерапевтических концентраций салициловой кислоты в плазме.

Возможный механизм: дополнительный гипогликемический эффект.

Возможный механизм: увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с увеличением уровня pH мочи).

Последствие: снижение действия ацетилсалициловой кислоты.

Вакцинация против ветряной оспы

Возможный механизм: неизвестен.

Последствие: увеличение риска развития синдрома Рейе.

Возможный механизм: Гинкго Билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/день)

Клинические исследования показывают, что дозы до 100 мг/день являются безопасными для определенных акушерских состояний, но требуют специализированного мониторинга пациента.

Дозы 100-500 мг/день

Имеется недостаточно клинического опыта в отношении использования доз 100-500 мг/день. Таким образом, рекомендуется следовать указаниям ниже по приему препарата в дозах 500 мг/день.

Дозы 500 мг/день и выше

Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так их применение может привести к возникновению у плода:

— сердечно-легочного токсичного эффекта (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности и, следовательно, привести к уменьшению объема амниотической жидкости.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут спровоцировать у матери и новорожденного:

— возможное увеличение времени кровотечения в связи с антиагрегатным эффектом, который может иметь место даже при приеме препарата в очень низких дозах;

— подавление маточных сокращений, что приведет к задержке родового периода.

Первый и второй триместр:

Во время первого и второго триместра беременности не следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов без явной необходимости, при этом доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения как можно более короткой.

Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать женщинам, которые планируют беременность, так как считается, что ингибиторы синтеза простагландинов снижают фертильность.

Если необходимо проходить лечение ацетилсалициловой кислотой, то лечение должно быть как можно более коротким, а дозы минимальными. Воздействие препарата на фертильность является обратимым.

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск спонтанных абортов, возникновение врожденных пороков сердца и гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения врожденных пороков сердечно-сосудистой системы увеличивается с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы препарата и длительности терапии. У животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, может привести к увеличению пре- и постимплантационной потери эмбриона и эмбриофетальной летальности у плода. Кроме того, увеличивалось количество случаев развития различных пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы, что было зарегистрировано у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в течение периода органогенеза.

Следовательно, ацетилсалициловая кислота в дозах 100 мг/день и выше противопоказана в течение третьего триместра беременности.

Данные являются недостаточными. Перед применением ацетилсалициловой кислоты следует оценить все преимущества от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Кардиомагнил не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник

Ацекардол или кардиомагнил — что лучше с точки зрения пациентов

Из-за безумного количества препаратов в фармакологической отрасли, у пациентов часто возникают вопросы ацекардол или тромбоасс, кардиомагнил или аспирин кардио. Выбор салицилатов (лекарственных средств с аспирином в составе) зачастую осложняется ценовой категорией, ведь именно это отправная точка любых покупок. В чем же разница, и, главное, для чего нужны препараты аспирина?

В чем профит

Один человек в мире умирает от сердечно-сосудистого заболевания каждые 37 секунд. Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) возникает каждые 26 секунд. В борьбе за выживание люди ввели лечение антитромбоцитарными препаратами, которые влияют непосредственно на образование тромбов.

Инфаркт, инсульт и тромб

150 лет люди принимали аспирин, и до сих пор он остается гарантом качества, когда речь идет об антиагрегантной терапии. При лечении гипертонии группа антиагрегантных медикаментов назначается для профилактики инфарктов; в неврологии для профилактики инсультов.

То и другое — проблема с сосудами, и с образование тромбов в их просвете. Так как образование тромба, и полная закупорка сосудов процесс сложный и обусловлен не только реактивностью тромбоцитов, то даже принимая кардиомагнил, пациент не может быть уверен до конца, ведь одной таблеткой все не решается.

Обратите внимание! После стентирования тоже назначают таблетки, разжижающие кровь, но уже иного принципа действия. Одного только кардиомагнила будет недостаточно.

Профессионалы против обывателей

Пациенты зачастую пытаются убрать некоторые препараты с ежедневного приема, и в случае с избавлением от аспирина или тромбитала резкого ухудшения не наблюдается. Поэтому может создаться ложное впечатление о том, что кардиомагнил или кардиаск совсем не нужен.

Врачи, напротив, настаивают на приеме каждый раз, понимая, что смысл от приема не виден невооруженным глазом. Сказать однозначно о том, что происходит в коронарных сосудах можно только при проведении коронароангиографии, а это травматизация сосуда и вероятность тромбоза.

Остальные способы диагностики агрегации тромбоцитов не дают точного представления о состоянии коронарных сосудов.

Огласите весь список

В медицине применяется не только аспириновый ряд препаратов, все зависит от ситуации и диагноза. Более сильные тромболитики применяют после стентирования, как правило, инфаркт в этом случае уже поразил сердце.

Почему не всегда аспирин

Причины для того, чтобы принимать аспирин, а уж тем более клопидогрель должны быть вескими. В зависимости от заболевания и осложнений врач подбирает необходимый препарат, и выписывает рецепт при необходимости.

Принимать сильные антитромбоцитарные медикаменты без предварительных обследований и контроля врача нельзя, поскольку ряд противопоказаний слишком велик.

Антитромбоцитарные средства можно разделить на четыре группы по принципу действия:

Все эти препараты приводят к одному результату, а именно предотвращают образование тромбов в сосудистом русле, но аналогами друг друга не являются, поскольку принцип действия разный.

О чем не знала бабушка

В отдельных случаях пациенты, действительно, склонны принимать аспирин бесконтрольно, из-за влияния рекламы, но это неправильно. Что же ужасного может спровоцировать издавна известный аспирин?

Обратите внимание! В случае с ежедневным, постоянным приемом, нельзя принимать дозу больше рекомендованной. Если по какой-то причине прием был пропущен, то принимать двойную дозу не нужно.

Одинаково по пунктам

Большого разнообразия среди препаратов с аспирином немного, однако, разброс по цене приличный, что же выбрать и в чем различия, сравним в таблице для наглядности.

Помимо таблеток с содержанием исключительно салициловой кислоты, для купирования сердечно-сосудистых заболеваний, применяют комбинированные таблетки. Комбинация нескольких действующих веществ создана для усиления эффекта препарата, или для добавления дополнительного свойства.

А что нам доктора

Доктора настоятельно рекомендуют принимать препараты для разжижения крови всем пациентам с гипертонической болезнью и риском развития сердечной мышцы и прилегающих сосудов.

Тем не менее прием аспириновой группы необходим для пациентов, относящихся к группам риска. Важно заметить, что при наличии противопоказаний аспирин назначать нельзя. Даже минимальная доза кардиомагнила в 75 мг способна провоцировать кровотечения в ЖКТ.

Обратите внимание! Прием антиагрегантных лекарственных средств у пожилых пациентов должен сопровождаться контролем врача, поскольку их ЖКТ наиболее уязвим для возникновения кровотечения.

Избавляясь от побочных эффектов

Применение салицилатов при сердечно сосудистых заболеваниях неизбежно, однако, сопряжено с рядом вопросов, которые необходимо разрешить со специалистом до того, как начать принимать аспирин или его аналоги.

Важно! Побочные эффекты не всегда относятся к здоровью, они могут касаться материальной стороны вопроса. В случае с препаратами аспиринового ряда можно выбрать недорогой аналог кардиомагнила.

Почему профилактика важна

Прием препаратов аспирина является основой для успешной профилактики и коррекции сердечно сосудистых осложнений, отягощенных летальным исходом. Здесь наиболее важный момент — предотвратить все возможности для развития осложнений, ведь, возможно, до лечения дело и не дойдет. Кардиологи вынуждены назначать кардиомагнил или его аналоги, поскольку его положительный эффект доказан, а полностью безопасных альтернатив пока нет.

Источник

Ацекардол : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацетилсалициловая кислота 50 мг, 100 мг,

вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат.

вспомогательные вещества для получения покрытия: целлацефат, титана диоксид Е171, касторовое масло.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключающие гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Фармакологические свойства

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-

кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без таковой оболочки) таблетками.

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сутки) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Показания к применению

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда

— профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения)

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства)

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Ацекардол следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг в сутки или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в сутки или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг в сутки.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в сутки.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг в сутки или 300 мг через день.

Побочные действия

— головокружение, головная боль

— изжога, рвота, боли в животе

— снижение слуха, шум в ушах

— язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных трансаминаз»

— аллергические реакции: иногда – кожная сыпь, кожный зуд, редко – крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, очень редко – кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок

Противопоказания

— гиперчувствительность к АСК

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК,

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью)

— хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA)

— одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более

— беременность (I и III триместр) и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Лекарственные взаимодействия

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы, также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;

— тромболитических средств и антиагрегантов;

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную системы, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов – бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия), диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках). Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Особые указания

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты); язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе); нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью); нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин); бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии; одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед; сопутствующей терапии антикоагулянтами, беременности (II триместр); при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Если у Вас одно из перечисленных заболевания, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Беременность и период лактации

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Во время приема препарата Ацекардол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в том числе профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

— респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;

— гиперпирексия (крайне высокая температура тела);

— нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;

— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности;

— нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;

— нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;

— шум в ушах, глухота;

— гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;

— неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг, 100 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачки из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Некоторые аспекты применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у кардиологических больных

Рассмотрены возможности использования ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и вопросы безопасности антитромбоцитарной терапии.

Possibilities of use of acetylsalicylic acid and clopidogrel in patients with stable implications of atherothrombosis, for primary prevention of cardiovascular diseases and safety questions of antithrombocytic therapy are surveyed.

Признание атеротромбоза основой патогенеза большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), успехи в изучении молекулярных механизмов тромбообразования оказали влияние на развитие антитромбоцитарной терапии и способствовали появлению новых препаратов [1]. Наиболее изученными и широко применяемыми в клинической практике антитромбоцитарными препаратами в настоящее время являются ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрел.

В качестве лекарственного средства АСК известна с 1899 г. Несмотря на более чем 100-летний опыт использования и появление в последние годы новых антиагрегантов, АСК удалось сохранить за собой позиции «золотого» стандарта антитромбоцитарной терапии. В основе антитромбоцитарного действия АСК лежит ее способность необратимо ингибировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) тромбоцитов, вследствие чего снижается образование тромбоксана А2 — мощного стимулятора агрегации тромбоцитов и вазоконстриктора. Циклооксигеназа имеет две изоформы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Притом, что АСК блокирует обе изоформы, ее активность в отношении ЦОГ-1 в тромбоцитах в 50–100 раз выше, чем влияние на ЦОГ-2 в моноцитах и других клетках воспаления. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и поэтому не способны синтезировать белки, необратимое ингибирование ЦОГ-1 приводит к тому, что блокада синтеза тромбоксана А2 под действием АСК сохраняется на протяжении всего периода жизни тромбоцитов (в течение 7–10 дней). Именно способность необратимо блокировать ЦОГ-1 обусловливает стабильный и длительный антитромбоцитарный эффект АСК [2].

Клопидогрел по химической структуре относится к тиенопиридинам. Механизм антитромбоцитарного действия клопидогрела отличается от такового АСК и заключается в селективном и необратимом ингибировании P₂Y₁₂-рецепторов тромбоцитов, что, в свою очередь, приводит к угнетению стимуляции аденилатциклазного механизма и блокированию связанного с ним сигнала, направленного на усиление агрегации тромбоцитов [3]. Клопидогрел является пролекарством и метаболизируется в печени в активный метаболит с помощью нескольких изоферментов цитохрома Р450 (CYP). Исследования последних лет показали, что существуют полиморфизмы генов, носительство которых ассоциируется со снижением активности ферментов, участвующих в превращении клопидогрела в активный метаболит [4]. Так, носительство аллеля CYP2C19*1 обеспечивает полностью функционирующий метаболизм, тогда как носительство аллелей CYP2C19*2 и CYP2C19*3 уменьшает функциональную активность ферментов, метаболизирующих клопидогрел. Установлено, что носительство различных аллелей CYP2C19 определяет не только фармакокинетику активного метаболита клопидогрела, но и антитромбоцитарный эффект. По данным ряда исследований [5–10], носительство аллелей CYP2C19*2 и CYP2C19*3 соотносится с меньшим подавлением агрегации тромбоцитов и более высокой частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (включая тромбозы внутрикоронарных стентов) у больных, получающих клопидогрел в стандартной дозировке (75 мг/сут).

Важно отметить, что при одновременном применении АСК и клопидогрела антитромбоцитарный эффект усиливается. Предполагают, что это обусловлено синергизмом между двумя препаратами в подавлении агрегации тромбоцитов, индуцированной коллагеном [3, 11].

Ацетилсалициловая кислота, безусловно, является более изученным препаратом, чем клопидогрел, поэтому неудивительно, что спектр ее применения в кардиологии значительно шире. Назначение АСК позволяет уменьшить частоту неблагоприятных исходов у больных стабильной и нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда с наличием зубца Q на ЭКГ и без такового, после чрескожных коронарных вмешательств и операции аортокоронарного шунтирования, при цереброваскулярной болезни, а также у пациентов с перемежающейся хромотой атеросклеротического происхождения. Согласно рекомендациям европейских, американских и российских медицинских сообществ при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях рекомендован неограниченно долгий (пожизненный) прием АСК. В разных рекомендациях при одном и том же заболевании предписано использовать различные дозы АСК (так, например, в Европе поддерживающая доза АСК обычно составляет 75–100 мг/сут, а в США — 81 мг/сут), но предпочтительны все-таки низкие дозы АСК как минимально эффективные.

Клопидогрел рекомендуется использовать в основном в комбинации с АСК (так называемая двойная антитромбоцитарная терапия) при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии, а также у больных, подвергнутых чрескожным коронарным вмешательствам, поскольку, как было показано в многочисленных крупных исследованиях, добавление клопидогрела к АСК в этих ситуациях превосходит по эффективности монотерапию АСК. Монотерапия клопидогрелом как альтернатива монотерапии АСК может быть рекомендована только при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей [12–14] и в качестве средства вторичной профилактики у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения [15–17]. Во всех остальных случаях монотерапия клопидогрелом возможна лишь при непереносимости АСК.

Рассмотрим более подробно некоторые аспекты применения АСК и клопидогрела в кардиологической практике.

Первичная профилактика ССЗ

Н. М. Воробьёва, доктор медицинских наук

ФГБУ РКНПК МЗ РФ, Москва

Источник

Аспирин? Не все так просто!

На наши вопросы отвечает Александр Борисович Сумароков – к.м.н., с.н.с. Института кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» МЗ РФ.

– Многие пожилые люди часто спрашивают в аптеке аспирин. Препарат существует уже более века, а его все еще обсуждают. Почему?

– Действительно, к салицилатам человечество обращается на протяжении многих веков. Первоначально интуитивно пользовались растениями, содержащими салициловую кислоту, для лечения лихорадочных состояний, суставных болей. Затем салицилаты стали активно употреблять для лечения ревматизма, и они послужили основой для создания препарата ацетилсалициловой кислоты – аспирина. Однако в конце ХХ века это лекарство обрело новую жизнь: ацетилсалициловую кислоту стали применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря аспирину удается предотвращать многие случаи инфаркта миокарда и инсульта.

– Инфаркт и инсульт: болезни разные, а причина одна – тромб!

– Данные сердечно-сосудистые заболевания являются осложнениями атеросклероза – патологического процесса, изменяющего стенку артерии, приводящего к образованию на ее внутренней поверхности и в подлежащей ткани изменений, которые называют атеросклеротическими бляшками. Их основу составляют отложения липидов, кристаллов холестерина и разросшиеся клетки тканей стенки сосуда.

Атеросклеротические бляшки, или атеромы, обычно растут годами, часто обнаруживаются у практически здоровых людей пожилого возраста и не вызывают порой каких-либо клинических симптомов при своем постепенном росте – если только они не приводят к сужению просвета артерии, препятствующему кровоснабжению сердца, головного мозга или других органов. Резкое уменьшение просвета сосуда иногда может наступить вследствие кровоизлияния внутри бляшки, развития воспаления и ее разрыва, что влечет за собой возникновение на этом месте тромба. Это приводит к катастрофическому снижению поступления кислорода с кровью по сосуду, снабжающему кровью ткани органа. Нарушается стабильное течение заболевания. Именно на предотвращение тромбообразования внутри артерии – ключевого момента в развитии острого заболевания – и направлено главное действие аспирина.

– Для чего нужен аспирин и что такое тромбоцит?

– Один из главных фармакологических эффектов аспирина – предотвращение образования тромба – является следствием его влияния на возникающую при патологии избыточную активность тромбоцитов, сопровождающуюся повышенной склонностью к тромбообразованию. Аспирин в таких случаях оказывается действенным средством.

Тромбоцит – одна из удивительных клеток крови, в норме участвующая, как следует из самого ее названия, в процессе формирования тромба для остановки кровотечения при повреждении сосуда. Вместе с нитями белка фибрина и другими клетками крови она образует основу тромба. Помимо этого тромбоциты борются с микробами, оказавшимися в кровеносном русле, вовлечены в иммунные процессы, влияют на течение воспаления и атеросклероза. На их мембранах расположены многочисленные рецепторы, предназначенные для передачи сигналов внутрь клетки и создания внеклеточных контактов. Благодаря рецепторам осуществляется огромное количество биохимических превращений, протекающих в нашем организме, реализуется передача информации от одной клетки к другой, происходит регуляция различных процессов в клетке.

Тромбоциты способны к синтезу целого ряда веществ. Повышенная активность тромбоцитов может создавать угрозу образования тромба в артериальном русле, вплоть до его полной закупорки. Ацетилсалициловая кислота (АСК) в низких дозах (75–100 мг) способна подавлять синтез тромбоксана А₂ и благодаря этому препятствовать запуску активации тромбоцитов. В результате этого фармакологического эффекта аспирина снижается вероятность развития серьезных сосудистых катастроф, приводящих к таким грозным заболеваниям, как инфаркт миокарда и инсульт. Тромбоцит в данном случае выступает как главный инициатор образования закупоривающего сосуд тромба.

Исследования последн их лет показали, что применение простой и буферных форм аспирина обеспечивает максимальную эффективность препарата в связи с его высокой биодоступностью.

– Аспирин выпускается в различных лекарственных формах. В чем их отличие?

– На прилавках аптек появляются все новые и новые препараты, на которых указано, что это ацетилсалициловая кислота. Дженерики аспирина: они эквивалентны и абсолютно взаимозаменяемы – или все же не всегда?

Все ли появляющиеся дженерики аспирина одинаковы? С одной стороны, все они содержат равные количества одного и того же действующего начала – ацетилсалициловой кислоты, а с другой – могут отличаться по составу вспомогательных веществ. Известно, что наличие биоэквивалентности не всегда подтверждается терапевтической эквивалентностью, что обнаруживается при смене препарата из-за снижения клинической эффективности или возникновения побочных эффектов.

– Московскими врачами в исследовании СФАЙРОС было проведено сравнение лабораторных показателей эффективности оригинального и двух дженериков аспирина. Расскажите о нем.

Пациенты, имевшие показания к приему аспирина, по усмотрению лечащего врача при поступлении в стационар получали один из трех доступных на момент исследования препаратов. В итоге были сформированы три группы по 25 больных каждая, получавших один из препаратов. Перед приемом первой дозы и через 1 час, 2 часа, 4 часа, 72 часа и на 7-е сутки исследования производился забор крови. Лечение проводили под контролем лабораторных показателей, которые включали оценку функциональной активности тромбоцитов, измерение концентрации метаболита салициловой кислоты и уровня тромбоксана В₂ в крови больных на фоне приема препаратов. Кроме того, проводилось исследование сравнительной кинетики растворения этих трех препаратов и высвобождения ацетилсалициловой кислоты в раствор, имитирующий кислую среду желудочного сока.

Усредненный профиль высвобождения ацетилсалициловой кислоты из лекарственного препарата Кардиомагнил ® был выше по сравнению с Тромбиталом и Фазостабилом, для которых оно оказалось не эквивалентным брендированной форме. Кардиомагнил ® уже через 5 минут показывает превосходство в способности к растворению в кислой среде, которое сохранялось на протяжении всего периода исследования. Это может быть связано с различиями в составе и весе вспомогательных веществ.

Кроме того, расчет так называемого фактора подобия (f2) на основании данных исследования кинетики растворения лекарственных препаратов и высвобождения из них АСК показал, что они не эквиваленты препарату сравнения. Так, для препаратов Тромбитал ® и Фазостабил ® в сравнении с Кардиомагнилом фактор подобия составил менее 40, что является низким показателем и свидетельствует о неидентичности оригинальному препарату.

Полученные в данном исследовании результаты дают основание полагать, что состав вспомогательных веществ, технология производства, а также, возможно, и особенности активной субстанции могут оказывать влияние на эффективность терапии.

Пусть не будет инфарктов и инсультов!

Источник

Ацекардол ® (Acecardol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацекардол ®

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

C max АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, C max салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T 1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания препарата Ацекардол ®

Режим дозирования

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут. Ацекардол ® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Противопоказания к применению

С осторожностью при :

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью при нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

С осторожностью при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время приема препарата Ацекардол ® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в т.ч. профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Условия хранения препарата Ацекардол ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Мифы о статинах

«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»

«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»

«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»

Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.

В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!

В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.

В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.

Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!

Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.

Попробуем разобраться с самыми частыми:

На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.

Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.

Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!

Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.

На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.

Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска

Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.

Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания

На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.

На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.

Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.

На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)

На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.

В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!

Источник

Ацекардол или Кардиомагнил — что лучше?

Аспирин уже практически не используется как жаропонижающее средство, поскольку эффективное для этого количество влечет много негативных эффектов, особенно если есть проблемы с желудком. Зато его небольшие дозировки хорошо подходят для улучшения реологии крови и профилактики тромбообразования. На заре применения ацетилсалициловой кислоты такое действие тоже считалось нежелательным, но лекарства с долгой историей часто обретают целесообразность там, где она изначально не планировалась. При правильном дозировании, разумеется.

Какая разница между Ацекардолом и Кардиомагнилом?

Стандартная дозировка российского Ацекардола (инструкция) составляет 100 мг ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке. Есть формы на 50 и 300 мг, но последняя реже встречается в аптеках. Во-первых, в профилактических целях вариант на 300 мг чаще всего требуется только в первые сутки-двое приема, а в дальнейшем используется 100 или 50. Во-вторых, один раз можно просто принять 2-3 стандартных. Кроме ацетилсалициловой кислоты Ацекардол больше никаких компонентов не содержит.

Из названия немецкого Кардиомагнила понятно, что состав дополнительно включен магний (инструкция). Там его совсем немного — 15 или 30 мг в таблетке. Это значительно меньше суточной потребности, но такие препараты принимают длительное время, поэтому ежедневное поступление чистого магния даже в таком количестве в перспективе оказывает благоприятное действие на обмен веществ в сердечной мышце.

Доступен в двух дозировках, таблетки по:

Овальные таблетки «Кардиомагнил» — 150/30 мг (30 шт)

Как и Ацекрадол, Кардиомагнил для первичной профилактики в усиленном варианте используется только в первые сутки. В остальных случаях нужное количество подбирается индивидуально врачом.

АцекардолКардиомагнил («сердечки»)Кардиомагнил (овальные)Кол-во аспирина в 1 таб.50, 100, или 300 мг75 мг150 мгКол-во магния в 1 таб.—15 мг30 мгКол-во таблеток в упаковке30 шт30 или 100 шт

Видно существенное расхождение в максимальных дозировках Ацекрадола и Кардиомагнила, разница между которыми двукратная (300 мг против 150), а в стандартных — полуторная (100 против 75 мг). Немецкий производитель неслучайно счел меньшую дозу оптимальной. Например, в одном из исследований было установлено, что для большинства пациентов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний достаточным является 81 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Дальнейшее повышение может быть неоправданным и повышать риск типичных для аспирина побочных эффектов.

Доказана ли польза от профилактического приема аспирина?

Масштабные исследования 2012 и 2015 годов, посвященные пересмотру пользы от длительного (3-5 лет) применения малых количеств аспирина дали неоднозначный результат.

Несомненные преимущества были отмечены при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то есть для борьбы с повторными тромбоэмболиями сосудов или инфарктами миокарда. В составе комплексного лечения, польза от приема ацетилсалициловой кислоты в предотвращении или снижении риска повторных сердечных катастроф была очевидна и повсеместно рекомендуется.

Для первичной профилактики убедительных доказательств того, что польза превышает вред тогда найдено не было. Неопределенность сохраняется даже при наличии большого количества данных, поскольку риск ССЗ хоть и снижался по сравнению с плацебо, но вместе с тем увеличился риск желудочных кровотечений и гемморагических инсультов.

При этом точно было отмечено существенное увеличение риска возникновения тромбозов при прекращении после длительного приема. Поэтому если вы уже используете Ацекардол, Кардиомагнил или другие похожие препараты, то ни в коем случае не бросайте резко. В случае необходимости это нужно делать постепенно снижая дозировку или кратность приема, желательно контролируя показатели общего анализа крови.

Что выбрать?

Если вы самостоятельно приняли решение принимать Ацекардол или Кардиомагнил, то лучше используйте минимальные дозировки — 50 или 75 мг соответственно. Не ориентируйтесь на цену, хоть разница с копеечным Ацекардолом и велика (единственное его преимущество), оба вполне доступны. Достоинство Кардиомагнила не столько в наличии магния, а сколько в качестве кишечнорастворимой оболочки. В случае наличия хронических болезней ЖКТ (гастриты, язвы, энтероколиты), посоветуйтесь с врачом перед приемом. Если уже принимаете какой-то и хотите заменить на аналог, используйте в такой же дозе без резкого снижения.

Источник

Чем нас лечат: путь Кардиомагнила к сердцу лежит через желудок

Зачем сердцу магний и почему в Кардиомагниле он не для этого, помогает ли это лекарство от тромбоза, как к этой истории относятся аспирин и препараты от изжоги, Indicator.Ru рассказывает в новом материале рубрики «Чем нас лечат».

В последние месяцы Кардиомагнил прочно занимает лидирующие позиции в списке препаратов для профилактики ишемической болезни сердца и тромбоза. В мае он добрался до четвертой строчки в списке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов в стране, а в июне держался на пятом месте рейтинга аналитиков фармацевтического рынка DSM Group.

По теме

Производитель рекомендует Кардиомагнил как средство от тромбоза, советует принимать его при сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда и других проблемах с сердцем. Но при этом Формулярный комитет Российской академии медицинских наук в своей резолюции призывает не включать Кардиомагнил в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Давайте же разберемся, кто здесь прав.

Магний, который всегда с тобой

Услышав название Кардиомагнил, человек скорее всего подумает о том, что там есть магний (о чем говорит корень «магн»), который помогает сердцу («кардио»). Он будет и прав, и неправ одновременно. Прав потому, что магний играет для сердца очень важную роль: недаром его концентрация в этом органе — самая высокая в организме. О том, почему он будет неправ, рассказ будет чуть более долгим.

В сокращениях сердечной мышцы (как и всех остальных) ключевую роль играют два белка – актин и миозин. Молекулы актина свернуты в шарики (глобулы), которые называют глобулярным актином. Эти шарики могут взаимодействовать друг с другом и выстраиваться в ряд – так получается структура, похожая на две перекрученных нитки бус (фибриллярный актин). Эти нити вместе с регуляторными белками составляют так называемый тонкий актиновый филамент.

По теме

Его главный напарник, миозин, больше напоминает бутон на тонкой «ножке», который «растет» на другой, более толстой нити, которая называется толстым филаментом. Сам «бутон» называют головкой. Эта часть похожа у всех миозинов, какими бы различными они не были. Во «рту» головка держит АТФ (аденозинтрифосфат), молекулу, которую клетка использует для хранения энергии. Вторая буква аббревиатуры всегда означает количество фосфатов (Д – ди, Т – три). В то время, когда связь с фосфатами разрывается, энергия освобождается и переходит в работу. Отрезая и выбрасывая третий фосфат и становясь АДФ, миозин меняет свою форму, придвигая толстый и тонкий филаменты ближе друг к другу. Когда множество актин-миозиновых комплексов сближаются, происходит мышечное сокращение. Выплюнув фосфат, головка поворачивается – она готова присоединить новую молекулу АТФ. Когда АТФ присоединяется, «рот» открывается, а миозин отдаляется от актина. Цикл может повториться снова.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Но мышца не может всегда быть сжатой, ей нужно и расслабляться. Роль выключателей здесь выполняют ионы кальция (Ca2+). В нашей сердечной мышце, как и в большинстве поперечно-полосатых мышц вообще, белки, которые связываются с кальцием (те самые регуляторные белки актинового филамента), намотаны на актиновой нити и загораживают ее от миозина. Когда кальций присоединяется, то актиновая нить поворачивается к миозину той стороной, с которой он может с ним связаться.

В клеточной мембране есть специальные каналы и насосы, которые перекачивают ионы (в нашем случае больше всего интересны кальций, калий и натрий), заталкивая внутрь одни и изгоняя наружу другие. В результате, поскольку ионы заряжены, их распределение влияет на разницу зарядов с двух сторон от клеточной оболочки (мембраны). Эта схема очень важна не только для кардиомиоцита или других мышечных клетках, но и для нейрона, потому что работа этих клеток очень во многом завязана на передаче электрических импульсов. Поэтому, когда после особых сигналов клетка начинает закачивать кальций внутрь, это становится толчком к мышечному сокращению.

Источник

Что лучше: таблетки Кардиомагнила или Ацекардола? Неужели Кардиомагнил эффективнее, потому что он дороже?

Таблетки Ацекардол и таблетки Кардиомагнил – это широко известные препараты. Они применяются пациентами с патологиями сосудов и сердца. Однако не каждый понимает, какое лекарство эффективнее, в чем заключается разница, и что лучше пить.

Лечение Ацекардолом

В составе Ацеркадола находится ацетилсалициловая кислота. Этот препарат обеспечивает подавление ЦОГ-1 – действие его необратимо. Ингибирующие свойства обеспечивают блокаду процессов синтеза тромбоксана А2, препятствуют агрегации тромбоцитов.

Снижение агрегации тромбозных клеток отмечается при использовании даже самых малых доз. Длительность эффекта препарата сохраняется целую неделю после приема одной дозы Ацекардола. Если пациент употребляет препарат в повышенной дозировке, он дает спазмолитический эффект, снижение высокой температуры, борется с воспалительными процессами. Такое же действие обеспечивают любые препараты, которые содержат аспирин.

Назначение и инструкция Ацекардола

Лекарство назначают при:

Ацекардол употребляют по одной таблетке в день перед едой, запивая препарат водой. В кардиологии он назначается долгими лечебными курсами. С целью профилактики и предупреждения инфарктов, тромботических заболеваний, тромбоэмболии Ацекардол назначают по 10 мг в день или по 30 мг через день. Чтобы первая доза быстро усвоилась, таблетку можно разжевать и запить водой.

Дозировка

Противопоказания к Ацеркадолу

Лекарственный препарат не рекомендуют при:

Описание Кардиомагнила

Кардиомагнил – двухкомпонентное средство, в составе которого присутствует ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.

Данное средство относится к антиагрегантам и применяется в кардиологии. Кардиомагнил блокирует циклооксигеназу и уменьшает синтез в организме тромбоксана и простагландинов. В больших дозах действует как анальгетик, снимает жар, борется с воспалением.

Воздействие салицилатов на синтез тромбоксана в клетках крови длится довольно долго, даже если пациент уже перестал пить Кардиомагнил. Первоначальные показатели анализов вернутся лишь после поступления новых тромбоцитов в кровь.

Гидроксид магния в составе Кардиомагнила обеспечивает антацидное действие, защищает слизистые различных органов пищеварения от вредного воздействия АСТ.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота хорошую абсорбируется. Максимальная концентрация достигается уже через полчаса после попадания таблетки в пищевод. Магниевый компонент в организме подвергается абсорбции в кишечнике.

Магний, в свою очередь, связывается с белками на 30 процентов. Некоторое его количество тоже попадает в молоко матери.

В желудочных стенках кислота трансформируется в салицилат – это продукт обмена препарата. Спустя 20 минут после употребления таблетки в крови появляется салициловая кислота. Производные препарата выводятся посредством обменных процессов в печени, а небольшая часть элементов препарата Кардиомагнил остается в неизменной форме и выходит вместе с мочой. Длительность половины периода выведения составляет примерно 3 часа. Если пациент употребляет большие дозы, то препарат выводится в течение 30 часов.

Гидроксид магния в основном выводится с калом из кишечника, небольшой процент – через почки.

Противопоказания к Кардиомагнилу

Препарат запрещено употреблять больным, которые не переносят ингредиенты таблеток и прочие салицилаты и нестероидные противовспалительные препараты. Среди других противопоказаний выделяют:

Ацекардол или Кардиомагнил: что лучше?

Большой разницы между этими лекарствами нет, поскольку они содержат одно и то же действующее вещество. Однако существует мнение, что Кардиомагнил эффективнее борется с тромботическими образованиями, имея при этом меньше противопоказаний и побочных действий. На самом деле это предположение не имеет научных обоснований, так как списки побочных явлений обоих препаратов практически одинаковы.

Нельзя употреблять таблетки, содержащие аспирин, во время вынашивания ребенка, при серьезных патологиях печени и мочевыделительной системы, недостатке лактазы в организме. Эти препараты не следует использовать при геморрагическом диатезе и общей непереносимости аспирина. С особой осторожностью стоит отнестись к препаратам, если больной страдает бронхиальной астмой, так как есть риск ее обострения.

Побочные свойства препаратов

Препараты, содержащие аспирин, могут спровоцировать такие явления:

Что выбрать?

Каждый пациент может лично попробовать оба препарата на практике, только не одновременно, а поочередно, а затем принять решение, что ему подходит лучше. Рекомендуется перед тем, как сделать выбор изучить отзывы пациентов. Многие больные склоняются к терапии Ацекардолом, поскольку его цена доступнее, а эффективность достаточно высока. А те, кто уже привык к Кардиомагнилу, убеждены, что этот препарат лучше.

Выбор препарата

В действительности побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта при применении аспирина в комплексе с протектирующим слизистые оболочки гидроксидом магния возникают реже. Это говорит о том, что Кардиомагнил безопаснее по сравнению с Ацекардолом.

Однако стоит учесть, что Кардиомагнил стоит намного дороже, поэтому большинство пациентов не хочет переплачивать за обычный аспирин с антацидным эффектом. Простые люди выбирают простой и проверенный Ацекардол, и при необходимости дополняют его приемом отдельных аптечных препаратов.

Без учета указанных несущественных отличий, Кардиомагнил и Ацекардол имеют одинаковое воздействие на организм и могут с равной эффективностью применяться для терапии и предупреждения болезней сердца и сосудов.

Читайте также: «Ацекор кардио» – инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Однако не стоит назначать себе никакой препарат самостоятельно – это исключительное прерогатива врача. Только кардиолог сможет вам дать самый эффективный совет, назначить лучший препарат с учетом клинической картины и анамнеза.

Источник

Ацекардол или Кардиомагнил: сравнение и что лучше

Препараты для поддержки работы сердца или лечения уже имеющихся сердечных патологий широко распространены среди пациентов. Они часто назначаются врачами-кардиологами для лечения различных патологий. Наиболее широко применяются лекарственные средства Кардиомагнил и Ацекардол. Они несколько схожи между собой, однако имеют и различия.

Ацекардол

Препарат направлен на лечение и профилактику следующих заболеваний:

Главным компонентом Ацекардола является ацетилсалициловая кислота. Помимо этого, вспомогательные вещества, присутствующие в составе средства — крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон низкомолекулярный и целлюлоза.

Он находится в кишечнорастворимой оболочке. Отпускается из аптек в ячейковых упаковках по 10 капсул в блистере.

Действие кислоты направлено на подавление агрегации тромбоцитов. Эффект после начала употребления наблюдается уже через неделю, даже если человек принимает его в небольшой дозировке.

Кроме основного действия на сердечную мышцу и сосуды, Ацекардол оказывает противовоспалительное воздействие на организм в целом, а также имеет свойства снижать повышенную температуру.

Ацекардол принимают до еды, при этом обязательно запивая большим количеством воды или любой другой жидкости. Обычно терапия продолжается длительное время, но в некоторых случаях специалисты назначают и сокращенные способы приема.

Существуют побочные действия, наблюдающиеся от приема, однако, они не слишком значительны и возникают крайне редко. К ним относятся:

Противопоказаниями являются следующие патологии:

С осторожностью следует принимать его, если планируется какая-либо операция, поскольку основное действующее вещество может вызывать усиление кровотечения. Особенно это отмечается у людей, склонных к кровотечениям в обычной жизни.

Кардиомагнил

Средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой, растворяемой в кишечнике. Основными действующими компонентами являются ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Помимо них, в составе лекарства содержится крахмал, магния стеарат, целлюлоза, тальк и пропиленгликоль.

Кардиомагнил назначают для лечения и профилактики следующих патологий:

Основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Она действует подавляющим образом на агрегацию тромбоцитов. Для нейтрализации негативного влияния кислоты на пищеварительный тракт в состав препарата включен гидроксид магния.

Помимо основного влияния на сердце и сосуды, лекарство оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм человека. Также имеется свойство снижать повышенную температуру тела.

Противопоказаниями к применению являются:

При недостаточности печени и почек врачи могут назначить Кардиомагнил, однако, принимается оно с большой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Побочных действий не очень много, но они имеются:

Если у человека наблюдается появление побочных эффектов, прием средства следует отменить.

Сходства средств

Оба препарата направлены на лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Оба они имеют основное действующее вещество ацетилсалициловую кислоту. Вспомогательные компоненты в составе также схожи между собой.

Препараты имеют одинаковые побочные действия, поскольку имеют одно и то же действующее вещество. Однако, у Кардиомагнила несколько снижается негативное влияние кислоты на пищеварительный тракт в связи с дополнительными компонентами.

Средства действуют одним и тем же образом на пациента, подавляя агрегацию тромбоцитов. Противопоказания к приему лекарств одинаковы.

Сравнение и отличия

Средства отличаются тем, что в Кардиомагниле присутствует гидроксид магния, который несколько снижает действие кислоты на пищеварительный тракт. Поэтому данное лекарство чаще назначают пациентам с заболеваниями желудка.

Отличается также и ценовая категория. Ацекардол значительно дешевле Кардиомагнила.

Что лучше

Ацекардол стоит значительно дешевле Кардиомагнила, поэтому чаще всего люди выбирают именно его. Эффективность обоих лекарство достаточно высока, поэтому особенной разницы между ними врачи не отмечают.

Но тем, кто имеет некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, все-таки стоит обратить внимание именно на Кардиомагнил. Также следует отдать предпочтение Кардиомагнилу тем, кто страдает повышенной кислотностью желудка.

Заменять лекарства друг другом разрешено после согласования с лечащим врачом. Также имеется информация о коррекции дозировок данных средств.

На подбор лекарства в ряде случаев влияет не только наличие или отсутствие противопоказаний, но также и необходимая дозировка. Ацекардол имеет удобную форму выпуска с дозой основного вещества 100 мг. Поэтому врачи чаще назначают именно его.

Некоторые люди полагают, что можно принимать аспирин в чистом виде, заменяя ей другие лекарства, но это не так. Предпочтение следует отдавать специализированным препаратам.

Источник

Ацекардол или кардиомагнил что лучше цена

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть спровоцированы повышением вязкости крови, назначается прием препаратов-антиагрегантов. Наиболее эффективное для угнетения тромбообразования вещество — ацетилсалициловая кислота (АСК, Acetylsalicylic acid). Для снижения риска развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта рекомендованы лекарственные средства, содержащие малые дозы АСК: Ацекардол или Кардиомагнил.

Для снижения риска развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта рекомендованы препараты, содержащие малые дозы АСК: Ацекардол или Кардиомагнил.

Характеристика Ацекардола

Ацекардол — российский препарат, который производится ОАО «Синтез» (г. Курган).

Лекарственная форма выпуска — круглые двояковыпуклые белые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Дозировка ацетилсалициловой кислоты: 50, 100 или 300 мг/таб.

Таблетки расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке может содержаться 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Свойства Кардиомагнила

Кардиомагнил производится немецкой фармацевтической компанией Takeda GmbH (Oranienburg).

Лекарственная форма выпуска — белые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с дозировкой ацетилсалициловой кислоты 75 или 150 мг. При этом таблетки с разной дозировкой АСК можно отличить визуально:

В состав таблеток входит дополнительное активное вещество — магния гидроксид (МГ, Magnesium hydroxide), дозировка которого зависит от количества АСК:

Таблетки Кардиомагнил расфасованы в стеклянные флаконы (по 30 или 100 шт.), которые упакованы в картонную пачку.

Таблетки расфасованы в стеклянные флаконы (по 30 или 100 шт.), которые упакованы в картонную пачку.

Сравнение препаратов

Ацекардол и Кардиомагнил — это препараты-антиагреганты, аналоги по активному компоненту (ацетилсалициловая кислота) и его фармакологическому воздействию на организм.

Сходство

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), поскольку характеристики действующего вещества (АСК) соответствуют данной фармакологической группе. При этом эти медикаменты обладают всеми свойствами, присущими АСК:

Действие препаратов основано на дозозависимой фармакодинамике ацетилсалициловой кислоты. Малые дозы АСК (30-300 мг/сут.) оказывают антиагрегантное воздействие на кровь: снижают ее вязкость, необратимо блокируя ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые принимают непосредственное участие в синтезе тромбоксана А2. При этом угнетается агрегация тромбоцитов, и кровь разжижается. Позитивные изменения можно наблюдать уже после первого приема. Антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении недели.

Побочное действие ацетилсалициловой кислоты — негативное воздействие на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием таблеток АСК без защитной оболочки может спровоцировать развитие язв в ЖКТ. Это связано с тем, что блокирование ЦОГ вызывает угнетение цитопротекторных свойств клеток периферических тканей.

Препараты Кардиомагнил и Ацекардол выпускаются в таблетках, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, защищая желудок и двенадцатиперстную кишку.

Снижение риска возникновения язвенной болезни в ЖКТ при профилактике сердечных катастроф с применением АСК важен, потому что лечение предполагает длительный прием лекарственного вещества (не менее 2 месяцев). Наличие оболочки пролонгирует абсорбцию АСК на 3-6 часов (по сравнению с приемом аналогичных таблеток без энтеросолюбильного покрытия).

Среди вспомогательных компонентов общими являются:

Данные медикаменты имеют одинаковые показания:

Препараты одинаково эффективны при профилактике:

Ацекардол используют для профилактики острого коронарного синдрома.

Назначаются эти медикаменты пациентам старше 50 лет для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, если присутствуют следующие факторы риска:

Кардиомагнил или Ацекардол рекомендованы для профилактики тромбообразования после таких хирургических и инвазивных вмешательств в работу сосудов:

Поскольку действующее вещество в обоих препаратах одно и то же, то и противопоказания у данных медикаментов совпадают. Нельзя принимать эти лекарства, если в анамнезе есть:

Противопоказаниями также являются:

На управление транспортными средствами данные медикаменты не влияют. Кардиомагнил и Ацекардол — лекарственные средства безрецептурного отпуска.

В чем разница?

Основное отличие препаратов — это дозировка ацетилсалициловой кислоты в 1 таблетке:

В состав Кардиомагнила входит гидроксид магния, который дополнительно защищает слизистые ЖКТ и снижает риск развития эрозий и язв. При этом длительное применение данного препарата позитивно влияет на сердечную мышцу за счет постоянного поступления в организм малых доз магния.

Есть разница и в дополнительных компонентах, входящих в состав препаратов.

В состав Кардиомагнила входят:

Отличаются препараты и формой таблеток:

Что безопасней?

Таблетки обоих медикаментов покрыты оболочкой, предотвращающей развитие эрозий в ЖКТ, но у Кардиомагнила есть преимущества:

При этом немецкие таблетки выпускаются в оптимальной дозировке — 75 мг/таб.

Что дешевле?

Препараты имеют различную дозировку действующего вещества и расфасовку, но при этом цена на Ацекардол заметно ниже. Это объясняется отсутствием гидроксида магния, отличиями дополнительных компонентов, отечественным производством и экономичной упаковкой.

Что лучше — Кардиомагнил или Ацекардол?

Исследования применения малых суточных доз ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта показали, что ее оптимальные минимальные дозировки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — 80 мг. Доза 300 мг/сут. используется только в первые дни приема.

Повышение суточной дозы активного вещества может привести к возникновению нежелательных эффектов (нарушение цитопротекции тканей в ЖКТ). Поэтому Кардиомагнил (75 или 150 мг) более удобен в применении, чем Ацекардол (50, 100 или 300 мг).

Отличия препаратов незначительны, а антиагрегантные свойства — одинаковые. Поэтому российский Ацекардол имеет преимущество, как более дешевый

Можно ли Ацекардол заменить Кардиомагнилом?

Препараты являются взаимозаменяемыми. Стоит рассмотреть отказ от Ацекардола в пользу Кардиомагнила при лактазной недостаточности или для снижения рисков возникновения эрозий в ЖКТ. При этом стоимость курса увеличится в несколько раз.

Мнение врачей

Кислицина Н. Я., терапевт, Нижневартовск: «Эти медикаменты эффективны при вторичной профилактике тромбоэмболий и инфарктов. Разницы между препаратами никакой нет — только дозировка. Гидроксид магния снижает воздействие кислоты в желудке на оболочку. Если важна стоимость, то можно покупать отечественную АСК (500 мг) и принимать по четверти таблетки в день».

Покровский И. А., кардиолог, Омск :»Эти препараты угнетают образование тромбов (действие на обмен веществ). Этот эффект имеет накопительный характер. Организм может отреагировать на резкую отмену этих лекарств сильным тромбообразованием. Прекращать прием антиагрегантов нужно только после консультации врача, который поможет подобрать суточные дозы для выхода из профилактического курса».

Отзывы пациентов о Кардиомагниле и Ацекардоле

Ирина, 52 года, г. Обнинск: «Принимала Кардиомагнил (75 мг) 2,5 месяца подряд по 1 таблетке в день. Лечение назначил врач по причине ожирения (сахарный диабет). Артериальное давление быстро нормализовалось. Побочных эффектов и проблем с желудком не заметила».

Игорь, 60 лет, г. Пермь: «Принимаю таблетки Ацекардол (с дозировкой 100 мг) летом, когда от жары усиливаются боли от варикоза на ногах. Кровь перестает густеть и свободно течет. Облегчение чувствуется через час после приема первой таблетки. На последней неделе перехожу на 50 мг в сутки, а в последние пару дней — по половине таблетки (по 25 мг). При этом я консультируюсь у врача и сдаю анализ крови для контроля образования тромбов».

Препараты для поддержки работы сердца или лечения уже имеющихся сердечных патологий широко распространены среди пациентов. Они часто назначаются врачами-кардиологами для лечения различных патологий. Наиболее широко применяются лекарственные средства Кардиомагнил и Ацекардол. Они несколько схожи между собой, однако имеют и различия.

Ацекардол

Препарат направлен на лечение и профилактику следующих заболеваний:

Главным компонентом Ацекардола является ацетилсалициловая кислота. Помимо этого, вспомогательные вещества, присутствующие в составе средства — крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон низкомолекулярный и целлюлоза.

Он находится в кишечнорастворимой оболочке. Отпускается из аптек в ячейковых упаковках по 10 капсул в блистере.

Действие кислоты направлено на подавление агрегации тромбоцитов. Эффект после начала употребления наблюдается уже через неделю, даже если человек принимает его в небольшой дозировке.

Кроме основного действия на сердечную мышцу и сосуды, Ацекардол оказывает противовоспалительное воздействие на организм в целом, а также имеет свойства снижать повышенную температуру.

Ацекардол принимают до еды, при этом обязательно запивая большим количеством воды или любой другой жидкости. Обычно терапия продолжается длительное время, но в некоторых случаях специалисты назначают и сокращенные способы приема.

Существуют побочные действия, наблюдающиеся от приема, однако, они не слишком значительны и возникают крайне редко. К ним относятся:

Противопоказаниями являются следующие патологии:

С осторожностью следует принимать его, если планируется какая-либо операция, поскольку основное действующее вещество может вызывать усиление кровотечения. Особенно это отмечается у людей, склонных к кровотечениям в обычной жизни.

Кардиомагнил

Средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой, растворяемой в кишечнике. Основными действующими компонентами являются ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Помимо них, в составе лекарства содержится крахмал, магния стеарат, целлюлоза, тальк и пропиленгликоль.

Кардиомагнил назначают для лечения и профилактики следующих патологий:

Основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Она действует подавляющим образом на агрегацию тромбоцитов. Для нейтрализации негативного влияния кислоты на пищеварительный тракт в состав препарата включен гидроксид магния.

Помимо основного влияния на сердце и сосуды, лекарство оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм человека. Также имеется свойство снижать повышенную температуру тела.

Противопоказаниями к применению являются:

При недостаточности печени и почек врачи могут назначить Кардиомагнил, однако, принимается оно с большой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Побочных действий не очень много, но они имеются:

Если у человека наблюдается появление побочных эффектов, прием средства следует отменить.

Сходства средств

Оба препарата направлены на лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Оба они имеют основное действующее вещество ацетилсалициловую кислоту. Вспомогательные компоненты в составе также схожи между собой.

Препараты имеют одинаковые побочные действия, поскольку имеют одно и то же действующее вещество. Однако, у Кардиомагнила несколько снижается негативное влияние кислоты на пищеварительный тракт в связи с дополнительными компонентами.

Средства действуют одним и тем же образом на пациента, подавляя агрегацию тромбоцитов. Противопоказания к приему лекарств одинаковы.

Сравнение и отличия

Средства отличаются тем, что в Кардиомагниле присутствует гидроксид магния, который несколько снижает действие кислоты на пищеварительный тракт. Поэтому данное лекарство чаще назначают пациентам с заболеваниями желудка.

Отличается также и ценовая категория. Ацекардол значительно дешевле Кардиомагнила.

Что лучше

Ацекардол стоит значительно дешевле Кардиомагнила, поэтому чаще всего люди выбирают именно его. Эффективность обоих лекарство достаточно высока, поэтому особенной разницы между ними врачи не отмечают.

Но тем, кто имеет некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, все-таки стоит обратить внимание именно на Кардиомагнил. Также следует отдать предпочтение Кардиомагнилу тем, кто страдает повышенной кислотностью желудка.

Заменять лекарства друг другом разрешено после согласования с лечащим врачом. Также имеется информация о коррекции дозировок данных средств.

На подбор лекарства в ряде случаев влияет не только наличие или отсутствие противопоказаний, но также и необходимая дозировка. Ацекардол имеет удобную форму выпуска с дозой основного вещества 100 мг. Поэтому врачи чаще назначают именно его.

Некоторые люди полагают, что можно принимать аспирин в чистом виде, заменяя ей другие лекарства, но это не так. Предпочтение следует отдавать специализированным препаратам.

Кардиомагнил и Ацекардол — аналогичные по своему действию лекарственные препараты, призванные улучшить реологию крови и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Во многом они похожи, но есть и отличия, на основании которых делаются назначения в каждой индивидуальной ситуации.

Кардиомагнил и Ацекардол — аналогичные по своему действию лекарственные препараты, призванные улучшить реологию крови и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Принцип действия препаратов

Назначение обоих препаратов — разжижать кровь. Этот эффект достигается за счет способности ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах снижать выработку тромбоксана А2 в тромбоцитах и препятствовать их агрегации, т.е. склеиванию между собой в сгустки.

Этот эффект аспирина широко используется в профилактике инфарктов миокарда, инсультов, гипертонических кризов, особенно вторичной, т.е. когда больной уже перенес одно из этих состояний. При хорошей переносимости данные препараты могут назначаться пожизненно.

В то же время большие дозы этого лекарственного вещества могут оказывать жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действия, но сейчас его практически не применяют в этих целях из-за побочных эффектов, вызываемых такой дозировкой.

Ацекардол

Лекарственный препарат российского производства, аналог немецкого Аспирина Кардио, назначаемый для профилактики сосудистых заболеваний. Оказывает антиагрегационное действие на клетки крови, предупреждая тем самым ее сгущение. С этой целью назначается для профилактики ишемических инсультов, тромбоза, инфарктов, особенно при наличии факторов риска: сахарного диабета, повышенного давления, курения (особенно в пожилом возрасте) и т.д.

Кардиомагнил

Кардиомагнил производится в Евросоюзе, но действует аналогичным образом, так как основан на эффекте того же действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты. Дозировка подобрана таким образом, чтобы оказать достаточное антикоагуляционное влияние на свойства крови, но при этом вызвать минимум побочных эффектов.

Действие Кардиомагнила основано на эффекте ацетилсалициловой кислоты.

В чем разница и сходства между Ацекардолом и Кардиомагнилом?

Помимо страны-производителя, Ацекардол и Кардиомагнил отличаются дозировкой и сочетанием вспомогательных компонентов в составе. Таблетки Ацекардол содержат 50, 100 или 300 мг аспирина и выпускаются по 10, 20, 30 или 50 шт. в упаковке. В качестве вспомогательных веществ при его производстве используются: повидон, тальк, крахмал, целлюлоза, лактоза, стеарат магния, диоксид титана, касторовое масло.

Производители Кардиомагнила выпускают препарат в 2 видах: таблетки в форме сердца, содержащие 75 мг действующего вещества, и Кардиомагнил Форте — овальные белые таблетки с насечкой — по 150 мг аспирина.

Отличительной особенностью состава Кардиомагнила является гидроксид магния (15,2 мг в обыкновенных таблетках и 30,39 мг в варианте Форте). По заявлению производителя, этот компонент оказывает антацидное действие — предохраняет слизистую пищевода и желудка от раздражения ацетилсалициловой кислотой.

Остальные вспомогательные компоненты, облегчающие прием и обеспечивающие растворение таблетки в кишечнике, практически те же, что и у Ацекардола: тальк, кукурузный и картофельный крахмал, целлюлоза, стеарат магния плюс пропиленгликоль и гипромеллоза в составе оболочки.

В показаниях и противопоказаниях к приему этих лекарств также практически нет отличий. Они назначаются диабетикам, пожилым людям, курящим, имеющим избыточный вес для профилактики осложнений, связанных с работой сердца и кровеносных сосудов. Их нельзя принимать при следующих сопутствующих состояниях:

Аспирин, на котором основаны оба препарата, может вызвать такие побочные явления:

Зная о риске подобных осложнений, необходимо тщательно подбирать дозу лекарства, так как превышение оптимальной дозировки увеличивает вероятность развития нежелательных реакций.

Что лучше принимать — Ацекардол или Кардиомагнил?

Учитывая схожесть фармакологического действия, состава, показаний и возможных побочных явлений, врачи и пациенты индивидуально подходят к вопросу, что выбрать — Ацекардол или Кардиомагнил. Стоимость первого в несколько раз ниже, чем второго, поэтому Ацекардол выбирают те, кто не хочет переплачивать за обыкновенный аспирин, хотя и расширенного действия. Люди, которым антикоагулянты назначают на постоянной основе, часто стремятся сократить расходы путем подбора самой дешевой позиции из всего ряда аналогов назначенного лекарства.

В то же время Кардиомагнил выбирают люди, имеющие в анамнезе проблемы с кислотностью желудка — гидроксид магния в составе этого препарата защищает пищеварительный тракт от воздействия ацетилсалициловой кислоты, снижая вероятность нежелательных побочных проявлений. Кроме того, некоторые пациенты подсознательно испытывают больше доверия к импортным препаратам, чем к отечественным, и согласны платить за марку.

Замена одного препарата на другой может быть целесообразна из-за индивидуальной чувствительности больного к компонентам препарата.

Замена одного препарата на другой может быть целесообразна из-за индивидуальной чувствительности больного к компонентам препарата, но это достаточно редкие случаи — большинство компонентов Ацекардола и Кардиомагнила одинаковы. Кроме того, существует практика замены, когда нужна корректировка дозы: например, в профилактических целях оптимальной считается минимальная дозировка, так как это снижает вероятность развития побочных эффектов.

В остальном эти 2 препарата идентичны и могут с одинаковым успехом использоваться как для комплексного лечения, так и в профилактике гипертонии, инсультов, инфарктов, тромбозов и других патологий сердца и сосудов.

Мнение врачей

Врачи признают оба эти препарата равноценными по их фармакологическому действию. На выбор того или иного лекарства при подборе терапии в каждом случае может повлиять дозировка. Если с учетом возраста, анамнеза, самочувствия пациента врач сочтет подходящей дозировку в 100 мг, выбор может пасть на Ацекардол, т.к. он выпускается как раз в такой дозировке.

В послеоперационном периоде, когда аспирин назначают для профилактики тромбообразования и других сосудистых осложнений, помимо разжижения крови, вступает в силу анальгезирующий и противовоспалительный эффекты ацетилсалициловой кислоты. Таким больным назначают Ацекардол в дозировке 300 мг действующего вещества, добиваясь двойного эффекта: разжижения крови и обезболивания.

Большинство врачей утверждают, что недорогой отечественный Ацекардол по терапевтической эффективности не уступает аналогам заграничного производства и хорошо переносится пациентами. В то же время они отмечают, что Кардиомагнил удобен, когда оптимальная для пациента доза составляет 75 или 150 мг аспирина: аналогов в этой дозировке немного. К тому же последний менее опасен для людей со склонностью к язвам, гастритам и другим болезням ЖКТ.

Источник