Александр сахний лучший комплекс для грудного и шейного отдела позвоночника

Гимнастика при шейном остеохондрозе. Боремся с остеохондрозом дома

Многие люди во всем мире со словом «остеохондроз» знакомы не понаслышке. Часто, хватаясь за шею, говорят «Остеохондроз разыгрался!», а о симптомах знают все: здесь и боль в одном из отделов позвоночника, и онемение части тела, и невозможность совершить движения из-за возникновения сильных болевых ощущений. Поэтому многие хотят услышать ответы на вопросы: «Почему остеохондроз вообще возникает?» «С чем связано его появление?» и «Как избавиться от этого недуга?» Что ж, попробуем внести ясность.

Не последнюю роль в развитии остеохондроза играет особое строение межпозвоночного диска. Он не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ и кислорода в хрящ происходит диффузно. Это значит, что вещества приходят в диск из сосудов прилежащих тканей по принципу «из области большей концентрации в область меньшей». Поскольку глюкозы, воды, белков и кислорода меньше в хряще, чем в сосуде, они и перемещаются.

В связи с таким механизмом любое ослабление кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, может привести к нарушению питания и самих межпозвоночных дисков. Хотим мы того или нет, но с возрастом это все равно происходит, поэтому остеохондроз считается возрастным заболеванием, чем старше человек, тем выше у него риск встать утром с постели и почувствовать боль в шее или пояснице. Немаловажными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются неправильное питание, курение, травмы спины, нарушения осанки, малоподвижный образ жизни, лишний вес, являющийся дополнительной нагрузкой на позвоночник. Плоскостопие и остеохондроз часто идут рука об руку, так как отсутствие сводчатости стопы приводит к значительному увеличению нагрузки на позвоночник и его диски.

Только это не значит, что с возрастом вы гарантированно будете страдать от остеохондроза, максимально снизить неприятные ощущения и восстановить подвижность вполне возможно. Во-первых, необходимо сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, держать спину ровно и начать активно двигаться, избегая ушибов спины, подобрать удобную подушку и не слишком мягкий матрас, не переохлаждаться.

Чаще всего, пожалуй, остеохондроз затрагивает шейный отдел позвоночника, симптомы этого самые разные: головная боль, тошнота, невозможность повернуть шею из-за сильной боли, боль во внутренних органах. Они возникают из-за защемления нервных корешков спинного мозга. На разных стадиях остеохондроза сила симптомов бывает различной, это связано со степенью защемления корешков, смещением позвонков из-за трещин в межпозвоночных дисках, которые возникают от потери воды и дистрофии. Часто последняя четвертая стадия осложняется грыжей, которая сопровождается потерей чувствительности в различных участках тела, нарушением функции конечностей.

Подверженность шейного отдела остеохондрозу связана с тем, что подвижность шеи ниже, чем, скажем, поясницы. Прибавьте к этому длительную статическую нагрузку, когда вы сидите за монитором компьютера или перед телевизором. Скомпенсировать это и улучшить кровообращение в околопозвоночной области поможет специальная гимнастика, на сегодняшний день она считается не только отличной профилактикой, но еще и самым действенным методом в борьбе с шейным остеохондрозом. Остеохондроз симптомы которого прогрессируют в обязательном порядке нуждается в проведении лечебных мероприятий, способных затормозить его дальнейшее прогрессирование.

Гимнастика при шейном остеохондрозе, техника выполнения

Обычно лечащий врач самостоятельно подбирает пациенту ряд упражнений, в зависимости от особенностей организма, учитывая то, насколько сильно развился остеохондроз. Тем не менее, запомните несколько основных правил прежде, чем приметесь за выполнение гимнастики. Упражнения не должны причинять боль, при этом заниматься в стадию обострения категорически запрещено. Поддерживайте ровную осанку во время занятий гимнастикой, и в обычное время тоже. Наконец, не делайте резких движений, они должны быть плавными и осторожными.

Ванны при шейном остеохондрозе

Одним из хороших средств являются согревающие ванны с травами, которые улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и мышечный спазм.

На ванну с травами обычно уходит 300-500 грамм сырья. Для приготовления ромашковой ванны цветки ромашки нужно заварить кипятком, настоять пол часа, процедить и влить настой в ванну. Хороша и хвойная ванна, которая принимается 20 минут. Для ее приготовления хвою нужно прокипятить в течение 20 минут, процедить отвар и добавить в воду. Для березовой ванны листья березы майской нужно заварить и дать им настояться. Настой влить в горячую, но не обжигающую воду, лежать в ванне около 30 минут. Принимать лечебные ванны нужно неделю, после чего сделать перерыв.

Хороший лечебный эффект при обострении дают растирки и теплые компрессы. Одной из самых действенных является растирка, для приготовления которой нужно взять по 10 мл йода и камфорного спирта, а также 300 мл медицинского спирта. Растворить в получившейся жидкости 10 таблеток анальгина и втереть в больное место с неповрежденной кожей. Болезнь полностью отступает через пять втираний, но хороший обезболивающий эффект вы получите уже после однократного применения.

Остеохондроз отступит, если лечение будет комплексным, поэтому соблюдайте диету, делайте гимнастику и массаж, принимайте ванны. Нередко за остеохондроз принимают сильный мышечный спазм, который легко снимается некоторыми спазмолитическими препаратами, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз, а лучше обратитесь к специалисту.

Источник

Остехондроз позвоночника: что такое, лечение шейного, грудного и поясничного отделов

Этот материал предназначен для людей без медицинского образования, которые хотят знать об остеохондрозе больше, чем написано в популярных изданиях и на сайтах частных клиник. Врачам разных специальностей пациенты задают такие вопросы, которые характеризуют полное непонимание темы остеохондроза. Примерами таких вопросов могут считаться: «почему у меня болит остеохондроз», «обнаружен врожденный остеохондроз, что делать»? Пожалуй, апофеозом такой неграмотности может считаться довольно часто встречающийся вопрос: «доктор, у меня начальные признаки хондроза, насколько это страшно»? Это статья призвана структурировать материал об остеохондрозе, его причинах, проявлениях, методов диагностики, лечения и профилактики, и ответить на самые частые вопросы. Поскольку в отношении остеохондроза все мы без исключения, являемся пациентами, то эта статья будет полезна всем.

Остеохондроз на рентгеге

Как устроен межпозвонковый диск?

Каждый межпозвонковый диск состоит из двух различных отделов:

Волокна фиброзного кольца очень плотные, эластичные. С годами эластичность теряется, и 60 годам фиброзное кольцо становится ригидным. Между поверхностью каждого вышележащего и нижележащего позвонка и непосредственно диском находятся так называемые замыкательные пластинки, то есть пограничные зоны между позвонком и диском. За счёт этих замыкательных пластинок растут позвонки высоту, и через них же диффузно происходит питание студенистого ядра и тканей межпозвонкового диска методом диффузии, поскольку хрящ диска не кровоснабжается и не иннервируется.

Межпозвонковый диск на фото.

Здоровые межпозвонковые диски у молодого человека способно к высокой скорости обмена веществ. Если ввести в нормальный диск контраст, то через 20 минут он уже из него исчезает.

Студенистое ядро обновляется из внутренних слоев фиброзного кольца, упругость внутренних частей диска выше, чем наружных. Ещё студенистое ядро называется пульпозным ядром, или пульпозным комплексом. Если межпозвонковый диск здоров, имеет хорошую эластичность и плотно прилежит к смежным позвонкам, то давление на диск всегда будет равномерным. Пульпозное ядро способно к передаче вертикальной нагрузки в радиальном направлении.

Если человек лежит, то внутри межпозвонкового диска давление будет примерно 3 кг/см2 за счёт всасывающей отрицательной силы. Забегая вперед, скажем, что именно это давление и уменьшается при лечебном вытяжении позвоночника, или проведении тракционной терапии. Если человек сидит, то на межпозвонковый диск повышение давления составляет до 8-10 кг/см2, и даже превышает давление в стоящем положении. Именно поэтому так вредно долго сидеть.

В отличие от наружного фиброзного кольца, внутреннее пульпозное ядро содержит гиалуроновую кислоту, и способно в высокой степени связывать воду. Именно вода и является главным гидростатическим компонентом амортизации, но количество воды постепенно уменьшается с возрастом. Если у новорождённого внутренние структуры диска содержат 88-90% воды, то в пожилом возрасте вода уходит, ее количество может снижаться до 70% и ниже, соответственно, уменьшается и влагоудерживающая способность ядра, и амортизация. Диск становится тоньше за счет «планового, возростного высыхания». Юноша утром, после ночного отдыха, после точного измерения роста может быть на 1-2 см выше, чем вечером. У пожилого человека такого феномена не наблюдается. Такое повышение роста обязано повышению упругости и возвращению нормальной толщины межпозвонковых дисков во время отдыха, когда на них нет особой нагрузки, и они интенсивно питаются.

Исследования показали, что у взрослого человека высота каждого межпозвонкового диска равна примерно:

То есть, в поясничном отделе толщина дисков наибольшая, в связи с наибольшей нагрузкой. Лабораторные исследования показали, что отдельно взятый здоровый диск у молодого человека может выдерживать статическую нагрузку на сжатие до 2,5 тонн. В возрасте 70 лет этот показатель уменьшается до 110 кг! То есть, «пожилой и высохший диск» в 22 раза хуже справляется с передачей нагрузки в стороны и с удержанием возросшего давления в пределах кольца.

Выпячивание диска на срезе МРТ.

Почему так произошло? С течением времени постепенно изнашивается и фиброзное кольцо. Оно уже не может растягиваться, а только лишь выпячивается наружу, за пределы диска, или рвется. Ядро перестает передавать и трансформировать вертикальную нагрузку в радиальную. Внутри дисков с возрастом постепенно накапливаются напряжения, изменяется их структура. Если все эти процессы, взятые в отдельном диске, перенести на весь позвоночный столб, то мы и получаем состояние, именуемым в клинике остеохондрозом. Теперь можно приступить к определению.

Что такое остеохондроз?

Название болезни страшит, когда она непонятно. Медицинские суффикс «-оз» означает разрастание, или увеличение какой-то ткани: гиалиноз, фиброз. Примером может быть цирроз печени, когда соединительная ткань разрастается, а функциональная ткань, гепатоциты, уменьшается в объеме. Может быть накопление патологического белка, или амилоида, которого в норме быть не должно. Тогда это болезнь накопления будет называться амилоидоз. Может быть значительное увеличение печени вследствие жирового перерождения, которая носит название жировой гепатоз.

Что же, получается, что при межпозвонковом остеохондрозе в объеме увеличивается хрящевая ткань межпозвонковых дисков, ведь «хондрос, χόνδρο» в переводе с греческого на русский язык означает «хрящ»? Нет, хондроз, или, точнее, остеохондроз не является болезнью накопления. Никакого истинного разрастания хрящевой ткани при этом не возникает, речь идет только об изменении конфигурации межпозвонковых хрящевых дисков под влиянием многолетних физических нагрузок, и мы выше рассмотрели, что происходит в каждом отдельном диске. Термин «остеохондроз» внедрен в клиническую литературу A.Гильдербрандтом в 1933 году.

Как биомеханика обезвоженного диска изменяет его форму? В результате чрезмерной нагрузки их наружные края вспучиваются, разрываются, и образуются протрузии, а потом – и межпозвонковые грыжи, или хрящевые узлы, которые выпирают за пределы нормального контура диска. Именно поэтому хондроз и назван хондрозом, поскольку хрящевые узлы — грыжи — возникают там, где хряща не должно быть, за внешним контуром здорового диска.

Края позвонков, которые являются смежными по отношению к диску, также гипертрофируются, образуются клювовидные возраста, или остеофиты. Поэтому такое взаимное нарушение конфигурации хрящевой и костной ткани и называется в комплексе остеохондрозом.

Остеохондроз относится к дистрофически-дегенеративным процессам, и является частью обычного, нормального старения межпозвонковых дисков. Никого из нас не удивляет, что лицо 20-летней девушки будет немного отличаться от её же лица в возрасте 70 лет, но почему-то все считают, что позвоночник, его межпозвонковые диски, не претерпевают таких же выраженных временных изменений. Дистрофия—это нарушение питания, а дегенерация—это последующее за длительным периодом дистрофии нарушение структуры межпозвонковых дисков.

Если остеохондроз норма, то почему его «лечат»?

Всего в организме человека насчитывается 7 шейных, 12 грудных, и 5 поясничных позвонков, и между каждым из них находится межпозвонковый диск. Выше первого шейного позвонка, или атланта, межпозвонкового диска нет, точно так же, как иногда может не быть самого нижнего диска, между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью. Такое состояние называется сращиванием, сакрализацией LV, или последнего поясничного позвонка.

Все диски имеют различную форму, массу и конфигурацию, они имеют разную степень подвижности, Но все они не постепенно, в течение многолетних нагрузок стареют, происходит нормальный износ хрящевой ткани, снижение высоты всех межпозвонковых дисков, и основным процессом, как было описано выше, является обезвоживание.

Поскольку хрящи не кровоснабжаются, и получают питание диффузно, из синовиальной жидкости, то хрящи и не иннервируются. Нервы пролегают в надкостнице, а сам хрящ абсолютно не чувствителен к боли. Поэтому «плановый» остеохондроз, как равномерное, возрастное и безопасное сужение высоты межпозвонковых дисков во всех отделах позвоночника болеть не может. Нервов в дисках нет.

Но в том случае, если в каком-либо отделе позвоночника возникает разрушение диска, образуется его выпячивание за свою анатомическую границу, или разрыв его наружных кольцевидных слоёв, то тогда возникает протрузия или грыжа. И вот в этом случае этот хрящевой узел, может раздражать прилежащие связки, мышцы, возникнет отёк. А если в процесс вовлечены близлежащие сегментарные нервные корешки, то и возникает специфическая симптоматика, от которой и страдают пациенты с осложненными формами остеохондроза. Именно по поводу осложнения остеохондроза (а не самого остеохондроза) и существуют многочисленные схемы лечения.

Еще раз подчеркнем, что остеохондроз является совершенно нормально процессом старения межпозвонковых дисков. Если он протекает с сохранением хорошей физической формы пациента, и без влияния факторов риска, не сопровождается осложнениями, то такой остеохондроз некогда болеть не будет, поскольку не будет морфологического субстрата для возникновения болевого синдрома.

Рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить практически у любого пациента старше 20- летнего возраста, ведь он 17 лет уже полностью передвигается только на двух ногах, в вертикальном положении. Этого вполне достаточно чтобы появились первые, пока деликатные признаки остеохондроза.

Именно поэтому сам остеохондроз не рекомендуется считать заболеванием, а только лишь его осложнения. Считать остеохондроз без осложнений болезнью, — то же самое, что считать процесс жизни, ведущий к старению, — болезнью. По каким же причинам возникает сам остеохондроз, его осложнения, и какие факторы риска повышают вероятность возникновения жалоб и ухудшают качество жизни?

Причины остеохондроза и его осложнений

Главной причиной неосложненного, физиологического остеохондроза можно считать способ передвижения человека: это прямохождение. Человек является единственным биологическим видом на земле, который передвигается на двух ногах из всех млекопитающих, и это единственный способ передвижения. Бичом человечества стал остеохондроз, но зато мы освободили руки и создали цивилизацию. Благодаря прямохождению (и остеохондрозу) мы создали не только колесо, алфавит и овладели огнём, но и вы можете сидя дома в тепле, читать эту статью на экране компьютера.

Ближайшие родственники человека, высшие приматы, — шимпанзе и гориллы, иногда поднимаются на две ноги, но этот способ передвижения для них вспомогательный, и чаще всего они всё-таки перемещаются на четырех лапах. Для того чтобы остеохондроз исчез, как интенсивное старение межпозвонковых дисков, человеку необходимо изменить способ передвижения, и снять постоянную вертикальную нагрузку с позвоночного столба. Остеохондроза нет у дельфинов, касаток и китов, его нет у собак, коров, и тигров. У них позвоночник не принимает на себя длительные статические и ударные вертикальные нагрузки, поскольку он находится в горизонтальном состоянии. Если человечество уйдёт в море, как Ихтиандр, и естественным способом передвижения будет плавание с аквалангом, то остеохондроз будет побежден.

Прямохождение заставило эволюционировать опорно-двигательный аппарат человека в направление защиты черепной коробки и мозга от ударных нагрузок. Но диски — эластичные прокладки между позвонками — не единственный способ защиты. У человека есть пружинящий свод стопы, хрящи коленных суставов, физиологические изгибы позвоночника: два лордоза и два кифоза. Всё это позволяет даже во время бега «не стряхнуть» головной мозг.

Факторы риска

Но врачей интересуют те факторы риска, которые можно модифицировать, и избежать осложнений остеохондроза, которые и вызывают боли, дискомфорт, ограничение подвижности и уменьшения качества жизни. Рассмотрим эти факторы риска, которые так часто игнорируют врачи, особенно частных медицинских центров. Ведь гораздо выгоднее постоянно лечить человека, чем указать ему на причину проблемы, решить ее, и потерять пациента. Вот они:

Выше были перечислены в те факторы риска, которые могут коснуться каждого человека. Мы сознательно здесь не перечисляем заболевания — дисплазии соединительной ткани, сколиотическую деформацию, которая изменяет биомеханику движения, болезнь Пертеса, и другие состояния, которые усугубляют и ухудшают течение физиологического остеохондроза, и приводят к осложнениям. Эти пациенты лечатся у ортопеда. Какими же общими симптомами проявляется осложненный остеохондроз, по поводу которого пациенты обращаются к врачам?

Общие симптомы

Симптомы, которые будут описаны ниже, существуют вне локализации. Это общие признаки, и они могут существовать в любом месте. Это боль, двигательные расстройства и чувствительные нарушения. Встречаются и вегетативно-трофические нарушения, или специфические симптомы, например, расстройства мочеиспускания, но значительно реже. Рассмотрим подробнее эти признаки.

Боли: мышечные и корешковые

Боль может быть двух видов: корешковая и мышечная. Корешковая боль связана с компрессией, или прижатием протрузии или грыжи межпозвонкового диска соответствующего корешка на этом уровне. Каждый нервный корешок состоит из двух порций: чувствительной и двигательной.

В зависимости от того, куда именно направлена грыжа, и какая порция корешка подверглось компрессии, могут быть или чувствительные, или двигательные расстройства. Иногда встречаются сразу и те, и другие нарушения, выраженные с различной степенью. Боль тоже относится к чувствительным расстройствам, поскольку боль является особым, специфическим чувством.

Корешковая боль: компрессионная радикулопатия

Мышечная боль: миофасциально-тоническая

Но межпозвонковая грыжа или дефект диска может не сдавливать нервный корешок, а при движении травмировать близко расположенные связки, фасции, и глубокие мышцы спины. В таком случае боль будет носить вторичный, ноющий, постоянный характер, возникать скованность в спине, и такая боль носит название миофасциальной. Источником этой боли уже будет не нервная ткань, а мышцы. Мышца может отвечать на любой раздражитель только лишь одним образом: сокращением. И если раздражитель будет длительным, то сокращение мышцы превратится в постоянный спазм, который будет весьма болезненным.

Формируется замкнутый порочный круг: спазмированная мышца не может хорошо кровоснабжаться, возникает её кислородное голодание, она плохо отводит молочную кислоту, то есть, продукт собственной жизнедеятельности в венозные капилляры. А накопление молочной кислоты вновь приводит к усилению боли. Именно такая мышечная, хроническая боль существенно ухудшает качество жизни и заставляет пациента длительно лечиться по поводу остеохондроза, хотя она не мешает ему передвигаться и не заставляет лежать в постели.

Характерным симптомом такой вторичной, миофасциальной боли будет усиление скованности в шее, пояснице или в грудном отделе позвоночника, появление плотных, болезненных мышечных бугров-«валиков» рядом с позвоночником, то есть, паравертебрально. У таких пациентов боли в спине усиливаются спустя несколько часов «офисной» работы, при длительной неподвижности, когда мышцы практически лишаются работы и находится в состоянии спазма.

Чувствительные расстройства

Если протрузия или грыжа, или спазмированная мышца прижимает чувствительную порцию нервного корешка, то возникают разнообразные чувствительные нарушения. Они могут сопровождаться болью, а могут возникать и отдельно, после того, как боль уже прошла. Бывают и полностью безболевые формы чувствительных расстройств, но редко.

Многим известно онемение кончиков пальцев рук и ног, (гипестезия или полная анестезия), снижение чувствительности кожи в виде длинных лампасов, по корешковому типу. Иногда возникают парестезии, или формикация, ощущение «ползания мурашек». Чаще всего расстройства чувствительности возникают в стопах, и кончиках пальцев рук и ног. Чувствительные нарушения довольно неприятны, но расстройства чувствительности ещё не делают человека инвалидом, а вот двигательные нарушения вполне могут к этому привести.

Двигательные нарушения на периферии

Если поражается двигательный нейрон, или аксоны, входящие в состав двигательной порции какого-либо нерва, то тогда возникает или слабость в мышце, или её полная неподвижность. Во втором случае речь идет о полном параличе, а в первом случае — о парезе. Парез — это частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу.

Чаще всего такие расстройства появляются в ногах, при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника. Там залегают двигательные структуры, иннервирующие мышцы голени и стопы. Поэтому при запущенном, осложненном поясничном остеохондрозе может шлепать стопа. Она заворачивается внутрь, человек вынужден высоко поднимать ногу, чтобы наступить шлепающей стопой, это называется степпаж, «петушиная походка».

В мышце возникает начале слабость, а затем невозможно стоять на носках и пятках, начинает видимо худеть одна из голеней, вследствие возникновения мышечной гипотрофии, а затем – и атрофии. В результате может возникнуть полный паралич соответствующей мускулатуры, и инвалидизация пациента. Похожая симптоматика может быть и в мышцах рук, при соответствующих осложнениях шейного остеохондроза, которые будут рассмотрены далее.

Но вся опасность двигательных расстройств в том, что они могут быть изолированными, и не сопровождаться болью. А если у человека «не болит», то он может своевременно не попасть к врачу. Поэтому так важно для пациентов с прогрессирующими протрузиями и грыжами, например, поясничного отдела, периодически ходить на носках и пятках, и следить за работой своих мышц.

Вегетативно-трофические расстройства могут заключаться в похолодании конечности, или наоборот, ощущении чувства жара, локальной сухости кожи, или, напротив, гипергидроза (потливости), выпадении волос, нарушении трофики ногтей. Но при остеохондрозе расстройства вегетативной иннервации всё-таки встречаются достаточно редко.

Локальная симптоматика: основные признаки

Рассмотрим теперь специфические симптомы и синдромы, характерные для шейного, грудного, и поясничного остеохондроза. Пройдем «сверху вниз», от шейного отдела вниз, через грудной, до пояснично-крестцового.

Остеохондроз шейного отдела и его особые симптомы

Шейный отдел позвоночника является самым насыщенным, в шее проходят крупные артерии и вены, вегетативные структуры нервной системы, там же находятся верхние дыхательные пути — гортань и трахея, глотка и пищевод, множество нервных ганглиев, фасций шеи и мышц. Поэтому симптомы шейного остеохондроза могут проявляться как в области самой шеи, так в области головы, или плечевого пояса и рук.

Остеофиты шейного отдела

К общим симптомам можно отнести головокружение и головную боль, шум и звон в ушах, подташнивание, мелькание мушек перед глазами, онесение кожи рук, плеч, головы и шеи, стреляющие боли, чувство «ползания мурашек», гипотрофию мышц плечевого пояса и рук, слабость в мышцах, подъемы и резкие перепады артериального давления. Это различные боли в шее, в надплечьях, в точках около позвоночника. Это вторичная миофасциальная боль, и поэтому она обычно невысокой интенсивности, сопровождается скованностью в подзатылочной области. Головные боли протекает по типу болей напряжения, болевой синдром охватывает голову, как шлем или каска, и при этом пациент вынужден с этой болью ходить на работу, она особенно не мешает жизнедеятельности, в отличие от мигрени. Но иногда к ней присоединяется корешковая симптоматика, и тогда возникают мучительные, стреляющие боли в голове или шее. Они носят в первом случае название цервикаго, по аналогии с люмбаго.

Как видно, некоторые из этих признаков являются специфическими чувствительными нарушениями, некоторые — двигательными, а некоторые — вегетативными. Мало кто из врачей знает, что даже общее опущение внутренностей, или, например печени, которые ошибочно диагностируется как увеличение этого органа, может возникнуть вследствие остеохондроза шейного отдела(!)

Просто раздражается диафрагмальный нерв, и купол диафрагмы, который он иннервирует, находится в постоянном тоническом сокращении, опускается вниз и выталкивает печень ещё дальше за край реберной дуги. Однако это бывает довольно редко, перечислим наиболее частые локальные симптомы шейного остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела, как правило, поражает позвонки ниже С3, и также первый грудной позвонок, Т1. Критическое пространство, там, где чаще всего встречаются жалобы – С5-С6,и С6-С7. В случае поражения отдельных шейных корешков возникают следующие симптомы:

Если во время сна остеофиты будут сдавливать позвоночную артерию справа или слева, то развивается соответствующий синдром. Он так и называется — синдром вертебральной артерии. Это тошнота и рвота, головокружение, в тяжёлых случаях возможны расстройства речи и глотания, что напоминает ТИА или инсульт в вертебробазилярной системе, но гораздо чаще возникает появление мушек перед глазами, или другие симптомы.

Механизм развития этого синдрома — в запрокидывании головы назад и поворачивании ее набок во время сна, когда на длительное время соответствующая позвоночная артерия прижимается к атланту — первому шейному позвонку, что вызывает обратимое расстройство кровообращения головного мозга. Как правило, вся симптоматика проявляется рано утром, при попытке встать с постели. Также встречаются следующие синдромы шейного остеохондроза:

Беспокоят нарушения чувствительности и «ползания мурашек» в руке, ее побледнение и похолодание, иногда – отёк кисти, появление слабости, гипотрофии мышц кисти, а также ослабление пульса на запястье. В тяжелых случаях может возникнуть прогрессирующий паралич, или парез мышц кисти. Больные не могут вести автомобиль, спать на больном боку, не могут поднимать тяжести, а также работать, подняв руки вверх (вешать шторы, штукатурить). Также есть жалобы на скованность и боли в шее, утреннее вынужденное положение головы.

Таким образом, ясно, что многие процессы, которые начались в шее, или в непосредственной близости от ее структур, проявляются «на периферии», например, в области кисти. Это требует от врача вдумчивого и грамотного подхода.

Остеохондроз грудного отдела и его симптомы

Изолированная осложнения остеохондроза в грудном отделе позвоночника наблюдаются наиболее редко, не более чем в 5% случаев. Если же говорить об отдельных торакальных жалобах, то они могут встречаться значительно чаще. Из поражений грудного отдела позвоночника можно назвать грудные прострелы, или дорсалгии, и они довольно редко обусловлены грыжами дисков и остеохондроза, чаще всего здесь идет речь о блокировании межпозвонковых или реберных суставов. Обычно верхние грудные прострелы не такие жестокие и острые, как в шее или пояснице. Может возникать и мышечно-тонический синдром торакалгии, то есть грудных мышц.

Клювовидные остеофиты грудного отдела.

В таком случае возникает противоболевая поза, напрягается мускулатура с одной стороны туловища, это может быть связано с неправильным положением тела во время сна, с травмами, с беременностью. Такой спазм может возникать при повороте тела ночью в постели. Боли могут возникать в области трапециевидной мышцы между лопатками, в случае поражения широчайшей мышцы спины — мучительные боли возникают в области нижнего угла лопатки, с иррадиацией в плечо и грудную клетку.

Если поражены зубчатые мышцы, то боли возникают при подъеме тяжести над головой, особенно в случае толкания этой тяжести. Важной и клинически значимой являются вертеброгенные боли в области сердца, которые больной сам считает сердечными. Поэтому необходимо выявить рефлекторные компрессионные синдромы со стороны опорно-двигательного аппарата, и для дифференциальной диагностики записывать ЭКГ.

Остеохондроз поясничного отдела

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть, чем, например, шейным позвонкам. Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если посадить себе на плечи малыша, сидя на диване, и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях

Поэтому остеохондроз поясничного отдела, и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине, с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Люмбаго

Также раздражаются особые нервные волокна задней продольной связки, суставных сумок соответствующего позвонка, мышечно-сухожильных и надкостных оболочек на соответствующем уровне.

Острая боль возникает при ущемлении студенистого ядра, потерявшего эластичность в трещинах фиброзного кольца, а затем боль вызывается асептической воспалительной реакцией мягких тканей. Затем к этой боли присоединяется мышечный компонент, и возникает уже описанный выше хронический миофасциальный синдром. Один из главных факторов риска — резкие повороты поясницы, рывки, и подъем тяжести в неправильном, нефизиологическом положении. Они вызывают примерно 75% всех дискогенный болей, а затем и ограничения подвижности поясницы вследствие присоединения мышечных тонических реакций.

Иногда эту боль описывают как «разрыв», как «схватку клещами», как «сверло», нередко при этом пациента прошибает пот, а боль может сопровождаться хрустом. Она распространяется по всей пояснице, или внизу, обычно симметрично. Затем, когда люмбаго стихает, локализация уже более чёткая, это нижний отдел поясницы и крестцовая область. Обычно интенсивность боли ослабевает через 30 минут, но иногда держится несколько часов, резко усиливается при движениях. Больной застывает в вынужденной позе. Когда появился прострел, он не может разогнуться, не может сделать следующий шаг, а когда острые боли проходят, они усиливаются при любом движении.

Кроме люмбаго, возникают и поражение следующих отдельных корешков:

Важно помнить, что если боли и дискомфорт внезапно исчезают, и сменяются слабостью мышц, то это значит, что корешок серьезно пострадал и перестал проводить нервные импульсы. В этом случае показано оперативное лечение.

Синдромы конуса и конского хвоста

Также довольно часто на поясничном уровне возникает синдром конского хвоста, когда поражаются длинные нервные корешки, образующие конский хвост, и оставшиеся после закончившегося спинного мозга. Это сильные боли в области промежности, ног и мочевого пузыря, они усиливаются при кашле и чихании, затем начинается онемение кожи промежности, а если поражены отдельные нити конского хвоста, то из промежности нарушение чувствительности и боль распространяется на ноги. Это может сопровождаться вялым параличом ног, нарушением потенции и расстройствами мочеиспускания и дефекации.

Такие грубые расстройства часто могут быть вызваны большими, секвестрированными грыжами, но обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями, метастазами рака или локальными инсультами в поясничном отделе.

Диагностика остеохондроза

В типичных случаях остеохондроз шейного и шейно – грудного отделов позвоночника протекает так, как было описано выше. Поэтому главным этапом диагностики было и остается выявление жалоб пациента, установление наличия сопутствующего мышечного спазма с помощью простой пальпации мышц вдоль позвоночного столба. Можно ли подтвердить диагноз остеохондроза с помощью рентгенологического исследования?

«Рентген» шейного отдела позвоночника, да еще с функциональными пробами на сгибание – разгибание не показывает хрящи, так как их ткань пропускает рентгеновские лучи. Несмотря на это, по расположению позвонков можно сделать общие выводы о высоте межпозвонковых дисков, общем выпрямлении физиологического изгиба шеи – лордоза, а также о наличии краевых разрастаний на позвонках при длительном раздражении их поверхностей хрупкими и обезвоженными межпозвонковыми дисками. Функциональные пробы позволяют подтвердить диагноз нестабильности в шейном отделе позвоночника.

Так как увидеть сами диски можно только с помощью КТ, или МРТ, то магнитно – резонансная и рентгеновская компьютерная томография показана для уточнения внутренней структуры хрящей и таких образований, как протрузии и грыжи. Таким образом, с помощью этих методов точно выставляется диагноз, а результат томографии является показанием, и даже топическим руководством к оперативному лечению грыжи в отделении нейрохирургии.

Следует добавить, что более никакие методы исследования, кроме визуализирующих, кроме МРТ или КТ, не могут показать грыжу. Поэтому если вам делают сверхмодную «компьютерную диагностику» всего организма, если вам диагноз грыжи поставил мануальный терапевт, пробежавшись пальцами по спине, если грыжа выявлено на основании иглоукалывания, специальной экстрасенсорной методики, или сеанса медового тайского массажа, — то можете сразу считать такой уровень диагностики совершенно безграмотным. Лечить осложнения остеохондроза, вызванные протрузией или грыжей, компрессионные, мышечные, нейрососудистые, — можно только лишь увидев состояния межпозвонкового диска на соответствующем уровне.

Лечение осложнений остеохондроза

Еще раз повторим, что вылечить остеохондроз, как плановое старение и обезвоживание диска, невозможно. Можно просто не доводить дело до осложнения:

Но при малейшем нарушении режима, при подъёме тяжестей, переохлаждении, травме, наборе веса (в случае поясницы) симптомы вновь и вновь возвращаются. Опишем, каким образом можно справиться с неприятными ощущениями, болью, и ограничением подвижности в спине на фоне обострения остеохондроза, и существующей протрузии или грыжи, вторичного мясо социального тонического синдрома.

Что делать во время обострения?

Раз уж случился приступ острой боли (например, в пояснице) то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

Распространенной ошибкой является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается, и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Кинезиотерапия (лечение движением) предусматривает занятие лечебной гимнастикой, плаванием. Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена вовсе не на диски, а на окружающие мышцы. Ее задача – снять тонический спазм, улучшить приток крови, а также нормализовать венозный отток. Именно это приводит к снижению мышечного тонуса, уменьшению выраженности болевого синдрома и скованности в спине.

Вместе с массажем, плаванием, сеансами иглорефлексотерапии показано приобретение ортопедического матраса и особой подушки. Подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должна быть сделана из специального материала с «памятью формы». Ее задача – расслаблять мышцы шеи и подзатылочного отдела, а также препятствовать нарушению кровотока ночью в вертебробазилярном бассейне.

Осень важным этапом в профилактике и лечении являются средства и аппараты домашней физиотерапии – от инфракрасных и магнитных приборов, и до самых обычных игольчатых аппликаторов и эбонитовых дисков, которые являются при массаже источником слабых электрических токов, благотворно действующих на пациента.

Упражнения при остеохондрозе обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах». Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

О воротнике Шанца

На ранних этапах, в стадию обострения, необходимо оберегать шею от излишних движений. Для этого замечательно подходит воротник Шанца. Многие при покупке этого воротника совершают две ошибки. Они не выбирают его по своему размеру, отчего он просто не выполняет свою функцию, и вызывает ощущение дискомфорта.

Вторая распространенная ошибка – это его ношение с профилактической целью долгое время. Это приводит к слабости шейных мышц, и вызывает только еще больше проблем. Для воротника есть только два показания, при наличии которых его можно надевать:

Носить воротник нужно не более 2 – 3 дней, поскольку более длительное ношение способно вызвать венозный застой в мышцах шеи, в то время, когда пришла пора активизировать пациента. Аналогом воротника Шанца для поясницы служит полужесткий корсет, купленный в ортопедическом салоне.

Оперативное лечение или консервативные мероприятия?

Желательно, чтобы каждый пациент после прогрессирования симптомов, при наличии осложнений выполнял МРТ и консультировался у нейрохирурга. Современные малоинвазивные операции позволяют спокойно удалять довольно крупные грыжи, без длительной госпитализации, без вынужденного состояния или лежания в течение нескольких суток, не ухудшая качество жизни, поскольку проводятся с применением современной видеоэндоскопической, радиочастотной, лазерной техники или с применением холодной плазмы. Можно выпарить часть ядра и понизить давление, уменьшив риск получить грыжу. А можно ликвидировать дефект и радикально, то есть, избавившись от него совсем.

Оперировать грыжи не нужно бояться, это уже не предыдущие виды открытых операций 80-90 годов прошлого века с рассечением мышц, с кровопотерей и последующим длительным восстановительным периодом. Они больше похожи на небольшой прокол под рентгеновским контролем с последующим применением современной техники.

Если вы предпочитаете консервативный способ лечения, без операции, то знайте, что ни один метод не позволят вам вправить грыжу, или ликвидировать ее, что бы вам не обещали! Ни инъекция гормона, ни электрофорез с папаином, ни электростимуляция, ни массаж, ни применение пиявок, ни иглоукалывание не справятся с грыжей. Кремы и бальзамы, кинезиотерапия, и даже введение обогащенной тромбоцитами плазмы тоже не помогут. И даже тракционная терапия, или вытяжение, несмотря на всю свою пользу, способна только лишь уменьшить симптомы.

Поэтому девизом консервативного лечения межпозвонковых грыж может стать известное выражение «фарш невозможно повернуть назад». Грыжу можно ликвидировать только оперативно. Цены на современные операции не настолько велики, ведь их нужно заплатить один раз. А вот ежегодное лечение в санатории может стоить в итоге в 10-20 раз больше, чем радикальное удаления грыжи с исчезновением болевого синдрома, и восстановлением качества жизни.

Профилактика остеохондроза и его осложнений

Остеохондроз, в том числе осложненный, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков. Остеохондроз нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать нам:

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

Источник

10 главных упражнений для тех, у кого нарушено кровообращение

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Нормальное кровообращение важно для сердца, всех органов и систем без исключения. «Составляющие» организма не могут правильно работать без поступления с кровью полезных веществ и без своевременного удаления лишнего — продуктов обменных процессов, углекислого газа. Застойные явления могут привести к стойким нарушениям функций.

Причиной нарушенного кровообращения выступает изменение тонуса кровеносных сосудов. Их сужение может возникнуть из-за курения, малоподвижного образа жизни, лишнего веса, заболеваний щитовидной и поджелудочной желез, почек, сердца, развития атеросклероза, тромбоза. Недостаточное кровообращение в ногах связано с сидячей работой или долгим пребыванием на ногах.

Признаки проблем с кровообращением

Симптомы хронической недостаточности кровообращения в головном мозге могут не появляться до ситуации, требующей обильного кровоснабжения: стресса, непривычной физической нагрузки, нахождения в непроветриваемой комнате. Они появляются внезапно: головная боль, онемение части лица, нарушение координации движений, шум в ушах.

Хронически могут появляться такие симптомы: частые головокружения, снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, сонливость или бессонница.

К признакам нарушения кровотока в конечностях относят перемежающуюся хромоту (боль при ходьбе и ее отсутствие в покое), холодные руки и ноги при любой погоде, образование сосудистых звездочек, тяжесть, усталость, отеки, судороги в мышцах ног.

Как улучшить кровообращение в ногах

Если не следить за кровообращением в ногах, можно упустить начало развития необратимых нарушений. Плохой кровоток приводит к варикозной болезни — стойкому расширению вен. Для того, чтобы обеспечить нормальный ток крови и тонус сосудов, откажитесь от лифтов и отдайте предпочтение ходьбе по ступенькам. Полезно также ходить пешком, кататься на велосипеде/велотренажере.

А эти упражнения можно делать дома ежедневно:

Как улучшить мозговое кровообращение

Хроническое нарушение мозгового кровообращения — прямой путь к инсульту. Оно чревато и другими неприятными последствиями: нарушениями памяти, ухудшением работоспособности, головокружениями и обмороками, онемением лица.

Вот 5 упражнений для улучшения мозгового кровообращения:

Когда нужно немедленно идти к врачу

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения — повод вызвать скорую:

Медицинская помощь нужна и тогда, когда симптомы хронического нарушения кровообращения не проходят долгое время, а упражнения не помогают вернуть тонус сосудам. Если в течение нескольких дней сохраняется сильное головокружение, головная боль, сонливость, нарушение концентрации внимания, утомляемость, обратитесь к терапевту или неврологу.

Некоторые признаки нарушенного кровообращения в ногах также требуют врачебной помощи. Сосудистые звездочки, выпячивания вен, длительно сохраняющиеся синяки, непроходящие судороги икроножных мышц — повод посетить флеболога.

Рефлексотерапия — один из самых эффективных методов безмедикаментозного лечения. Её история насчитывает…

Почему у одних людей остеохондроз начинается ещё в раннем возрасте, а у других его нет и после 50?

Мануальная терапия — это выполняемый руками комплекс биомеханических приёмов, направленных на устранение…

Источник

Шейно-грудной остеохондроз

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Самой частой причиной болей в верхнем и среднем отделах спины является шейно-грудной остеохондроз. И хотя эта медленно прогрессирующая патология не является фатальной, она существенно ухудшает качество жизни человека, а в отдельных случаях может стать причиной инвалидности. И только максимально возможное устранение факторов, приводящих к неравномерному давлению на позвоночно-двигательные сегменты, позволяет замедлить необратимые процессы биологического старения и тем самым облегчить состояние.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины дегенеративного поражения позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела – это многофакторная патология межпозвонковых дисков, соединяющих между собой 7 шейных и 12 грудных позвонков. Самые типичные причины дегенеративных изменений:

Спровоцировать обострение остеохондроза у мужчин и женщин может стресс, длительное нервное перенапряжение, неправильное питание, переохлаждение.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Дегенеративные процессы в пораженных межпозвонковых дисках сопровождаются местно-болевыми синдромами и отраженными болями. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга пациенты жалуются на цефалгию, головокружения, «мушки» перед глазами, болезненность в области плеча или всей верхней конечности, в межреберной и межлопаточной области. Наблюдается дискомфорт, покалывание в шее, груди, животе, периодическая болезненная пульсация в ухе или виске, боль при кашле и чихании.

После длительного нахождения в вынужденной позе появляется ощущение сдавливания. Нередко шейно-грудной остеохондроз протекает с типичными кардиологическими симптомами, что существенно затрудняет постановку диагноза. Среди дополнительных признаков следует выделить онемение отдельных участков кожи, нарушение работы органов ЖКТ, усиливающиеся боли при глубоких вдохах, одышку в положении лежа на спине.

Стадии остеохондроза

Патологический процесс имеет 4 стадии развития:

I – разбухание и перемещение пульпозного вещества внутри диска, раздражение периферических нервных окончаний. Шейные и грудные прострелы возникают на фоне физической нагрузки

II – растрескивание фиброзного кольца, нарушение фиксации между телами позвонков, нестабильность позвоночных сегментов. Сопровождается постоянной напряженностью мышц, функциональными блокадами, ограничением подвижности

III – разрыв дисковой оболочки и выпячивание пульпозного ядра (грыжа). Неврологические синдромы сдавливания корешков проявляются рефлекторными выпадениями, слабостью, атрофией, расстройством чувствительности в зоне иннервации.II – растрескивание фиброзного кольца, нарушение фиксации между телами позвонков, нестабильность позвоночных сегментов. Сопровождается постоянной напряженностью мышц, функциональными блокадами, ограничением подвижности

IV – дегенеративное поражение всех компонентов межпозвоночного симфиза. Из-за минерализации и уплотнения диска развивается артроз дугоотросчатых суставов и существенно ограничивается подвижность в пораженной области

Методы диагностики

Диагностика вертеброгенной патологии проводится в комплексе, включающем:

В сети клиник ЦМРТ при диагностике различных дорсопатий, магнитно-резонансная томография выполняется в комплексе с мануальным тестированием. Совокупное применение данных методик дает полную информацию о локализации участков дискогенных нарушений, о структуре и метаболической активности клеток, состоянии всех мягкотканных компонентов.

К какому врачу обратиться

Ведением пациентов с вертеброгенными нарушениями занимается невролог. Дополнительно может потребоваться помощь мануального терапевта, спинального хирурга.

Источник

Лечение грудного остеохондроза

Остеохондроз, как самое распространенное заболевание позвоночника, сегодня встречается у людей абсолютно разного возраста, хотя еще не так давно он считался исключительно возрастной болезнью. Для него характерно возникновение в межпозвоночных дисках дегенеративно-дистрофических изменений, что приводит к появлению болей и создает предпосылки для формирования протрузий и межпозвоночных грыж. Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, хотя остеохондроз грудного отдела встречается крайне редко. Это и вызывает существенные сложности с его диагностикой, ведь симптомы заболевания имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее если диагноз поставлен, важно сразу же приступать к лечению грудного остеохондроза. В противном случае он может стать причиной развития крайне серьезных осложнений и потери работоспособности.

Экспертное Мнение Врача

“Поскольку в межпозвоночных дисках достаточно много нервных окончаний, любые изменения в его структуре приводят к передаче соответствующих сигналов в головной мозг, результатом чего становится появление болевых ощущений в области поражения.”
Гриценко Константин АнатольевичВрач-невролог, мануальный терапевт, вертеброневрологСтаж: 29 годаЗадать вопрос

Что такое грудной остеохондроз и особенности его лечения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается менее чем в 10% от общего количества случаев диагностирования этого заболевания. Это обусловлено низкой подвижностью грудного отдела позвоночника. Но в этом заключается и основное коварство грудного остеохондроза, поскольку его симптомы во многом напоминают признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нередко больные изначально обращаются к кардиологу или другому специалисту и проходят курсы лечения, которые не приносят результатов, а попадают к неврологу, когда заболевание уже становится запущенным.

В грудном отделе позвоночника насчитывается 12 позвонков. Между ними всеми есть межпозвоночные диски, но чаще остеохондрозом поражаются первые и последние позвоночно-двигательные сегменты этого отдела.

В дальнейшем ситуация может осложняться компрессией спинномозговых корешков, которые попарно выходят на уровне каждого позвонка от спинного мозга и отвечают за регуляцию работы легких, внутренних органов брюшной полости, а также малого таза. В результате будут присоединяться и признаки нарушений их функционирования, а также отдающие под ребра боли, что называют корешковым синдромом.

В целом грудной остеохондроз может проявляться:

При этом сильные боли провоцируют рефлекторное напряжение мышц спины, что вызывает появление неприятных ощущений уже в них самих и повышает риск ущемления нервных структур.

Риск возникновения изменений в работе внутренних органов резко возрастает на поздних стадиях развития грудного остеохондроза, когда уже наблюдается выпячивание межпозвоночных дисков, т. е. формирование протрузий и межпозвонковых грыж. В таких ситуациях патологическое выпячивание будет сдавливать нервные корешки, что и спровоцирует нарушения иннервации соответствующих внутренних органов и развитие их болезней.

Таким образом, грудной остеохондроз хотя и является достаточно редким заболеванием, но может сказаться на работе всего организма. Поэтому он требует немедленного начала комплексного лечения. Для этого необходимо обратиться к неврологу, который оценит состояние пациента, изучит имеющиеся результаты обследований и разработает индивидуальную программу лечения. Она будет во многом зависеть не только от степени грудного остеохондроза (различают 4 стадии, из которых самая легкая 1-я), но и характера проявлений заболеваний, вида имеющихся сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Именно поэтому при правильном подходе лечение пациентов с примерно одинаковыми дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках может иметь существенные различия.

Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное. Оно направлено на решение следующих задач:

Для этого больным могут назначаться:

Какие конкретно методы будут рекомендованы пациенту, определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Так, если грудной остеохондроз диагностирован на 1-й стадии развития, что, к сожалению, встречается довольно редко, обычно достаточно ограничиться внесением определенных корректив в образ жизни, ЛФК и мануальной терапией.

Но если заболевание уже перешло на 2-ю и тем более 3-ю стадию обязательно дополнительно будет рекомендована медикаментозная терапия, тракционная терапия и пр. При этом, если остеохондроз уже спровоцировал образование межпозвоночных грыж, особенно крупных размеров, и сопровождается тяжелым корешковым синдромом, который не удается устранить консервативными методами, добиться улучшения состояния больного можно только с помощью операции.

Таким образом, при грудном остеохондрозе, как и аналогичных поражениях других отделов позвоночника, лечение направлено на остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и улучшение самочувствия больного. При уже существующих, тем более крупных поражениях, добиться полного восстановления хрящевой ткани, не только межпозвоночных дисков, но и любых других суставов, пока еще не представляется возможным. Итак, рассмотрим основные методы лечения грудного остеохондроза и их особенности.

Коррекция образа жизни

После диагностирования грудного остеохондроза врач обязательно рекомендует внести определенные изменения в привычный образ жизни. Если у пациента наблюдаются признаки лишнего веса, ему рекомендовано принять меры для его снижения. Но любые диеты для похудения, особенно монокомпонентные, при этом противопоказаны. Питание должно быть полноценным и разнообразным, чтобы организм получал все необходимые для правильного функционирования вещества, а обменные процессы в межпозвоночных дисках протекали должным образом. Поэтому оно должно максимально полно соответствовать принципам рационального питания.

Также всем пациентам рекомендовано увеличить уровень физической активности, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это могут быть ежедневные пешие прогулки, занятия плаванием, йогой, пилатесом. Но серьезные физические нагрузки, в частности интенсивные тренировки на тренажерах, прыжковые виды спорта, тяжелая атлетика противопоказаны.

Если профессия больного сопряжена с тяжелым физическим трудом, например переносом тяжести, рекомендуется постараться сменить ее. Это обусловлено тем, что повышенные нагрузки на спину при наличии остеохондроза способны сыграть роль пускового механизма для быстрого прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.

Абсолютно всем пациентам с грудным остеохондрозом рекомендовано сменить матрас на ортопедический со средней жесткостью, а также приобрести ортопедическую подушку. Это обеспечит поддержание физиологических изгибов позвоночника и воспрепятствует дальнейшей дегенерации дисков.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза

При лечении остеохондроза больным, как правило, назначается комплекс лекарственных средств. Некоторые из них рекомендуется принимать только эпизодически, в частности при обострении заболевания, другие же стоит использовать курсами, длительность которого подбирает врач.

При назначении конкретных препаратов невролог обязательно выясняет, есть ли у больного сопутствующие заболевания и их характер. Это необходимо для исключения противопоказаний к приему определенных лекарственных средств.

В целом при грудном остеохондрозе могут назначаться препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства являются одной из наиболее обширных групп препаратов, поскольку они имеют огромный перечень показаний к применению, в число которых входит и грудной остеохондроз. Они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому показаны при обострениях заболевания и возникновении болевого синдрома.

Сегодня различают НПВС 4-х поколений, среди которых наиболее безопасными и эффективными признаны препараты последнего, 4-го поколения. Они отличаются избирательным действием и практически не оказывают негативного влияния на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В то же время более ранние средства этой группы не стоит использовать, особенно в течение длительного времени при наличии гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как они способны вызвать их обострение.

НПВС выпускаются практически во всех из возможных лекарственных форм, что позволяет подобрать препарат также и по способу использования. Поэтому на ранних стадиях грудного остеохондроза показано использование мазей, гелей или кремов. При более сильных болях предпочтение отдают капсулам или таблеткам, а при отсутствии эффекта допускаются внутримышечные инъекции препаратов.

Кортикостероиды

Препараты этой группы принадлежат к числу гормональных средств и содержат синтетические аналоги гормонов надпочечников. Поэтому они отличаются мощным противовоспалительным действием и показаны при выраженных воспалительных процессах. Но в связи с возможностью вызывать ряд отрицательных побочных эффектов их обычно назначают в форме растворов для инъекций и только короткими курсами.

Кроме того, кортикостероиды в сочетании с местными анестетиками используются для осуществления паравертебральных блокад. Они показаны при очень сильных, лишающих человека работоспособности болях, но могут выполняться только в условиях лечебного учреждения. Блокады помогают быстро купировать даже очень сильный болевой синдром и заключаются во введение подготовленного раствора в точки в непосредственной близости от позвоночника, в области прохождения спинномозговых корешков.

Подобные процедуры рекомендуется проводить не чаще 4 раз в год.

Миорелаксанты

Миорелаксанты представляют собой группу препаратов, предназначенных для устранения спазмов мышц. Они, напомним, нередко выступают в качестве рефлекторной реакции организм на боль. Поэтому использование миорелаксантов будет способствовать уменьшению выраженности болевых ощущений при грудном остеохондрозе.

Витамины

При лечении грудного остеохондроза дополнительно могут назначаться витаминные комплексы, содержащие в повышенных количествах витамины группы В. Это необходимо для повышения качества прохождения биоэлектрических импульсов по нервам, что особенно важно при корешковом синдроме. Таким образом осуществляется профилактика развития нарушений в функционировании иннервируемых расположенных на уровне поражения межпозвоночных дисков спинномозговыми корешками органов.

Хондропротекторы

Хондропротекторы представляют собой относительно новую группу лекарственных средств, активно назначаемых при грудном остеохондрозе. В качестве действующих веществ в их состав включены преимущественно глюкозамина и хондроитина сульфат. Эти соединения являются абсолютно природными для человеческого организма и используются им для регенерации межпозвоночных дисков и других хрящей.

Но в то же время еще нет убедительных подтверждений эффективности препаратов данной группы при запущенных формах остеохондроза, хотя при начальных стадиях они работают довольно неплохо. При этом природное происхождение хондропротекторов обеспечивает высокий уровень их безопасности.

Данные лекарственные средства выпускаются в разных формах, в том числе в виде капсул, средств для местного применения, порошков, растворов для инъекций. Наилучший результат отмечается при введении инъекционных хондропротекторов. Но при всех положительных сторонах препаратов этой группы, для них характерна высокая стоимость, что в сочетании с необходимостью использовать их курсами по 30 и более дней, делает их применение доступным не для всех.

Средства для местного применения

Кроме рассмотренных выше мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС и хондропротекторы, лечение грудного остеохондроза может включать использование согревающих и местнораздражающих средства. В основе их принципа действия лежит раздражение рецепторов кожи в месте нанесения. Это приводит к активному притоку крови к области нанесения, а значит и притоку питательных веществ. В результате улучшается качество питания межпозвоночных дисков, а также уменьшаются боли.

Средства для улучшения микроциркуляции

Препараты этой группы также применяются для повышения качества кровообращения и активизации протекания метаболических процессов.

Лечебной физкультуре отводится одна из главенствующих ролей в лечении грудного остеохондроза, поскольку она позволяет:

Но пациенты должны понимать, что использовать общие комплексы упражнений может отрицательно сказаться на течении заболевания и самочувствии, поскольку они не учитывают индивидуальных особенностей, степени остеохондроза и имеющихся сопутствующих заболеваний. Поэтому для эффективного лечения грудного остеохондроза необходимо разрабатывать программу ЛФК в индивидуальном порядке.

Изначально, чтобы пациент смог освоить правильную методику упражнений, рекомендуется заниматься под контролем инструктора по ЛФК. Он сможет правильно рассчитать нагрузку в соответствии с уровнем физического развития человека и скорректировать его движения, чтобы выполняемые упражнения приносили максимальную пользу. Постепенно программа будет усложняться, и после ее полного освоения больной может заниматься в домашних условиях. Но, чтобы занятия дали хороший результат, их следует проводить ежедневно.

При выполнении всех упражнений лечебной гимнастики важно избегать резких движений.

Мануальная терапия при грудном остеохондрозе в Москве

Одним из наиболее эффективных способов лечения грудного остеохондроза является мануальная терапия, так как она позволяет не только хорошо проработать мышцы, но и подразумевает воздействие на позвоночник. Этим она и отличается от лечебного массажа, который также весьма полезен при остеохондрозе, но не способен оказать тот же эффект, что и мануальная терапия, так как не задействует позвоночник.

Но чтобы мануальная терапия принесла только пользу, нужно внимательно относиться к выбору специалиста для ее проведения, ведь воздействие на позвоночник должно проводиться с ювелирной точностью. В противном случае существует высокий риск возникновения осложнений.

Сеансы мануальной терапии начинаются с поглаживания и расслабления мышц. Врач хорошо прорабатывает каждый участок спины, добиваясь устранения спазмов и подготовки мягких тканей к более активному воздействию. После этого он приступает к применению приемов мобилизации и манипуляции, который иногда могут сопровождаться незначительным дискомфортом и хрустом.

Особенного внимания заслуживает методика мануальной терапии Гриценко А. Г., по которой можно пройти лечение грудного остеохондроза в Москве в клинике «Институт восстановления человека». Она отличается использованием особых приемов, зарекомендовавших себя в течение 20 лет в качестве одних из самых высокоэффективных. Они позволяют не только оказать благотворное влияние на пораженные межпозвоночные диски, но и улучшить качество функционирования всех внутренних органов, ведь они, как уже упоминалось выше, имеют тесную взаимосвязь с позвоночником.

В целом благодаря проведению курсу сеансов мануальной терапии обеспечивается:

При этом улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. В дальнейшем пациенты отмечают прогрессивное уменьшение болей и улучшение общего состояния, повышение работоспособности и настроения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы широко применяются для лечения грудного остеохондроза после завершения острой стадии воспалительного процесса. Они позволяют еще более уменьшить выраженность дискомфорта в спине, а также оказывают ряд других положительных воздействий на организм.

Чаще всего при грудном остеохондрозе назначаются:

Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются курсами по 10—15 сеансов. Но каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе конкретного вида воздействия.

Тракционная терапия

Тракционная терапия позволяет добиться увеличения расстояния между позвонками грудного отдела позвоночника, в результате чего снизится давление на пораженные остеохондрозом межпозвоночные диски. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и создать оптимальные условия для восстановления хрящевой ткани. Тракционная терапия или вытяжение позвоночника проводится на специальном столе под контролем медицинских работников.

Таким образом, хотя грудной остеохондроз не является распространенным заболеванием, он способен существенно снизить качество жизни человека и привести к развитию ряда патологий внутренних органов. При этом сложность его диагностики работает против пациента, поскольку без должного лечения дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках продолжают усугубляться. В результате нередко в таких ситуациях наблюдается развитие осложнений, в том числе образование протрузий и межпозвоночных грыж. Поэтому важно не игнорировать изменения в самочувствии и сразу же обращаться к врачу, а при диагностировании грудного остеохондроза строго соблюдать полученные от него рекомендации.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Остеохондроз — симптомы и методы лечения

Остеохондроз – это распространенное заболевание, при котором человек ощущает боль и ограничение движения в разных частях спины. Раньше считалось, что болезнь характерна только для пожилых, но в последние годы остеохондрозом все чаще страдают пациенты молодого возраста. По статистике, каждый второй житель планеты подвержен болям в спине.

Остеохондроз у женщины

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков, соединенных между собой в вертикальном положении. Между позвонками располагаются хрящевые прослойки – так называемые хрящевые диски. Они обеспечивают гибкость, подвижность позвоночного столба во время движения.

Что же такое остеохондроз? Это заболевание позвоночника, основой которого является разрушение межпозвоночных дисков, а затем и самих позвонков. Данные разрушения дисков со временем приводят к таким осложнениям, как протрузии (выбухание части диска) и грыжи позвонков.

Чаще всего остеохондрозу подвержены жители крупных городов. Сидячая работа, как следствие, недостаток движения, приводят к статической перегрузке позвоночника.

Причины

Когда человек ходит, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Межпозвоночные диски сдавливаются, расстояние между позвонками уменьшается, в результате этого ткань межпозвоночного хряща разрушается. Если заболевание запустить, повреждаются и нервные корешки. В таком случае у человека могут быть боли в области нервных корешков, а также покалывание, жжение, чувство «ползания мурашек». Боли могут появиться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног. Кроме того, существуют и факторы риска.

Остеохондроз могут спровоцировать некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как: плоскостопие, сколиозы, болезни мышечной системы. Кроме того, остеохондроз встречается и при эндокринных патологиях, например, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Образ жизни также влияет на течение болезни. Если человек часто пребывает в некомфортной позе, долго стоит или сидит, ведет малоподвижный образ жизни, то все это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. Неполноценное питание с преобладанием жиров и дефицитом витаминов и минералов также могут спровоцировать проблемы с позвоночником. Если у человека были травмы, ушибы и операции на позвоночнике, это может спровоцировать обострение остеохондроза.

Наследственность негативно сказывается на течении болезни.

Остеохондроз у мужчины

Вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя) также отрицательно воздействуют на позвоночник. Никотин пагубно влияет на обмен веществ, что вызывает ослабление межпозвоночных дисков. Избыточный вес добавляет лишнюю нагрузку на все отделы позвоночника, со временем повреждая межпозвоночные диски. Малоподвижный образ жизни тоже не приносит пользы позвоночнику. При недостатке движения повышается нагрузка на спину, происходит «стирание» межпозвоночных дисков и повреждение хрящей. При чрезмерной физической нагрузке и занятиях профессиональным спортом также происходят микротравмы позвоночника. Первые симптомы остеохондроза могут проявиться не сразу.

Виды остеохондроза

Шейный

Шея – очень подвижная часть тела, в день подвергается многочисленным поворотам в стороны. В шее находится семь небольших позвонков, соединенных между собой специальными дисками. Заболевание данного отдела считается довольно серьезным, так как в шейном отделе находится множество сосудов (артерии и вены), а также нервных корешков, которые ответственны за важные системы организма. Шейный остеохондроз часто осложняет насыщение головы кровью, поэтому при нем страдает и головной мозг. Считается, что операции в этом отделе позвоночника могут вызвать иммобилизацию, то есть нарушение движения во всем теле.

Грудной

Позвонки грудного отдела не так подвижны, как поясница и шея. Грудной остеохондроз по этой причине бывает реже, чем остальные виды. Лица, поднимающие тяжести, а также спортсмены чаще других подвержены заболеванию данного отдела спины. Бывают случаи, когда грудной остеохондроз путают с сердечным приступом, заболеваниями легких. Для установления правильного диагноза нужны обследования и консультация врача.

Поясничный (или пояснично-крестцовый)

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками. Эти позвонки крупные и сильные, способны вынести вес тела человека. Однако при нарушении обменных процессов, позвонки быстро становятся менее выносливыми и не эластичными, повреждаются нервные корешки поясницы. В результате человек испытывает сильные боли в пояснице, отдающие в ногу или пах.

Если затрагивается и крестцовый отдел позвоночника, то такой остеохондроз называют пояснично-крестцовым. При таком виде поражение более сильное и серьезное. Человеку трудно ходить, порой возникает и паралич ног, так как повреждаются спинной мозг и корешки нервов, идущие в нижние конечности. Возможно и расстройство мочеиспускания.

Основные симптомы

Различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Заболевание имеет множество симптомов, которые зависят от уровня поражения.

Симптомы шейного остеохондроза

Основные симптомы – боли в шее, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие помогают, но не надолго. Часто встречается головокружение и звон в ушах. Некоторые пациенты отмечают онемение лица и шеи, слабость в руках.

Симптомы грудного остеохондроза

Встречается реже. При таком виде остеохондроза у человека появляются боли в области груди, между лопаток. Боли усиливаются при наклонах и движениях. Появляется ощущение кома в горле, дыхание затрудняется. Может быть онемение в груди, боль в сердце, в области желудка.

Симптомы поясничного остеохондроза

Самый распространенный вид данного заболевания. Основной симптом — боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги, в пах, в живот. Ощущения особенно часто возникают при повороте в сторону, наклонах тела.

Диагностика

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Для того, чтобы поставить диагноз, он назначит обследование. В основном это рентген пораженного отдела спины, при подозрении на осложнения – протрузии и грыжи позвоночника, назначают МРТ (магнитно-резонансная томография). В некоторых случаях проводят узи сосудов позвоночных артерий.

Лечение

Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания, от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Терапия направлена на снятие боли, расслабление мышц и предупреждение осложнений. Основной группой в лечении заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты. Это лекарства, которые снимают боль, устраняют воспаление. Противовоспалительные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций, а также таблеток. Отпускаются по рецепту врача.

Кроме того, применяют миорелаксанты – препараты, расслабляющие спазмированные мышцы, за счет этого боль в мышцах уменьшается. Обычно применяют средства для наружного применения. Такие лекарства уменьшают боль, создают «отвлекающий» эффект, то есть согревают или охлаждают.

Для обезболивания прекрасно подходят средства для наружного применения. Такие мази и крема снимают отек, снимают воспаление и уменьшают боль в месте поражения.

Лекарства не имеют накопительного эффекта и, что немаловажно, отпускаются без рецепта. Среди таких мазей можно отметить Найз, Ибупрофен, а также Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Источник

Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз – заболевание неприятное и способное доставить серьезный дискомфорт. Оно становится причиной болей в области спины, скованности движений, не дает спокойно выполнять любую работу и отдыхать. Для профилактики и лечения врачами часто рекомендуются упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела. Если следовать алгоритму и программе, выполнять их регулярно, то можно значительно улучшить состояние спины.

Особенности остеохондроза грудного отдела

Грудной отдел позвоночного столба у человека состоит из 12-ти позвонков. С точки зрения анатомии и физиологии это – наименее подвижная часть позвоночника, но хорошо защищенная за счет мощного мышечного корсета, окружающего ее. Именно поэтому остеохондроз очень и очень редко поражает грудной отдел. Обычно это заболевание локализуется в области шеи или поясницы.

На заметку! Сейчас остеохондроз в грудной части стал встречаться все чаще. Это связано с низкой двигательной активностью человека.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Оно связано с нарушениями функций межпозвонковых дисков. Главная причина развития – сбои в процессах питания тканей позвоночника, как костных, так и дисковых. Дополнительным негативным фактором является чрезмерная нагрузка на позвоночный столб и недостаточная развитость мышц спины. Наиболее подвержены остеохондрозу грудной части позвоночника водители, офисные менеджеры, фрилансеры, художники и т. д.

Симптоматика

Это заболевание характеризуется наличием такого симптома как ощутимая боль в области верхней части спины. По характеру синдром подразделяется на два типа – дорсаго и дорсалгию.

Таблица. Виды болей при остеохондрозе грудной части.