судорожные конвульсии что это

Конвульсия

Конвульсия представляет собой явление, которое способно возникнуть даже у относительно здорового человека. Хотя в обществе принято считать, что такого рода противоестественное состояние свойственно только тем, кто периодически страдает от эпилептических припадков, либо стал жертвой удара электрическим током, причин для проявления конвульсий намного больше.

Медицинское объяснение явления

В большинстве случаев отыскать первоисточник, который спровоцировал странный приступ, без вмешательства квалифицированного доктора невозможно. Именно поэтому столь важно научиться определять хотя бы основные причины поражения, а также знать, как следует помочь пострадавшему, столкнувшемуся с подобным проявлением.

В некоторых случаях биться в припадке могут пациенты, которые просто столкнулись с внезапным повышением температуры. Этот вариант развития событий считают однократным. А хроническая эпилепсия предусматривает повторение угрожающей симптоматики для пострадавшего на регулярной основе, причем спрогнозировать, когда начнется следующая конвульсивная волна практически невозможно.

С физиологической точки зрения конвульсии представляют собой неврологическую патологию. Она характеризуется резким непроизвольным сокращением мышечных волокон. Контролировать этот процесс не представляется возможным, что усугубляет ситуацию, становясь изредка даже причиной смерти.

Проблем добавляет тот факт, что спазму поддаются далеко не всегда определенные группы мышц. При обширном поражении из-под контроля выходят абсолютно все мышечные волокна. Пострадавший перестает контролировать собственное тело, не имея возможности управлять движениями. Со стороны это выглядит как беспорядочных набор жестов.

В большей части случаев, зафиксированных в клинической практике, людям также приходится иметь дело с классическими судорогами. Они приводят к тому, что мышцы начинают сокращаться, это вызывает нестерпимые болевые ощущения. Острая боль пронизывает все тело, заставляя мускулы буквально каменеть. Угрожающие здоровью конвульсии одинаково сильно поражают как женский, так и мужской организм.

Просто так явление не происходит, будучи вызвано либо мощными внешними негативными факторами вроде удара электричеством, либо является следствием какой-то патологии. В любом случае первым делом при обнаружении у пострадавшего указанного признака следует в экстренном порядке вызвать бригаду «скорой помощи», а потом уже разбираться с тем, что послужило первоисточником поражения.

Только опытный доктор сможет в условиях стационара установить общую клиническую картину, учитывая жалобы потерпевшего вместе с результатами лабораторных исследований. На основании анамнеза и итогов анализов получится составить эффективный терапевтический курс.

Основополагающие причины для развития конвульсивного синдрома

Вне зависимости от того, начался ли припадок у девушки, либо пожилого человека, причинами для подобного явления выступают всего несколько распространенных вариантов. Среди них отмечают:

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший стал жертвой кислородного голодания, что может произойти из-за вдыхания химических веществ, либо во время пожара.

Изредка к столь печальным последствиям приводят нарушения сна, передозировка лекарственными средствами нарочно либо по незнанию. Такое часто встречается у собаки, которая съела какой-то отравленный продукт прямо на улице.

Но если говорить о том, что чаще всего приводит к негативным последствиям такого рода, то тут стоит выделить эпилептические припадки. Трудностей доставляет тот факт, что приступ иногда затрагивает даже организмы совершенно здоровых людей, которые никогда раньше не сталкивались с подобным, не имеют наследственную предрасположенность.

Повторения конвульсивного синдрома у них может и не случиться, но все равно не лишним будет пройти дополнительное обследование, чтобы исключить риски рецидива при наступлении благоприятных для болезни обстоятельств. Зачастую повторение картины происходит из-за воздействия внешних негативных факторов.

Классификационные особенности диссоциативных конвульсий

В отличие от научно обоснованных конвульсий, диссоциативный формат отклонения встречается на порядок реже и больше свойственен малышам. Внешне он несколько похож на то, что происходит с человеком при классическом развитии конвульсивного синдрома, но для здоровья существенной опасности не представляют.

Специалисты фиксируют подобное явление чаще у ребенка, который пытается за счет столь специфичного подхода добиться желаемого от окружающих. Он будет бить руками об пол, упадет на земле,начнет истерить или издавать странные визгливые звуки.

Провокатором для такого становятся стандартные бытовые ситуации вроде нежелания мамы купить новую игрушку, либо требования убрать за собой. Крики обычно стихают сами по себе, когда кроха успокоится самостоятельно. Для этого хватает пары минут, но в редких случаях окружающим придется выслушивать причитания малыша около часа.

Чаще всего наступление очередного приступа провоцируют людные места. Родителям становится стыдно за отпрыска, поэтому для улаживания конфликта они идут на поводу у юного манипулятора. Но это уже вопрос психологии, а не конвульсивного расстройства.

Критериями для диагноза, когда непослушный ребенок дергается, называют:

Дифференциальная диагностика проста – если до диссоциавтивных конвульсий ребенка довел каприз, то тут следует поработать над коррекцией поведения с помощью воспитателей и психологов.

Предсмертные конвульсии и спазмы во сне

Далекий от медицины человек вряд ли сможет сходу определить, происходит ли с пострадавшим уже посмертная конвульсия, либо у него случился припадок, который просто нужно успеть вовремя нейтрализовать.

Врачи отмечают, что перед тем как отойти в мир иной, пациент может совершать любые движения непроизвольно. Некоторым со стороны кажется, будто умирающий пытается за что-то зацепится. На самом деле такого рода судороги происходят без контроля со стороны мозга. Длиться они могут как несколько секунд, так и 3-5 минут.

Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также того факта, почему именно пострадавший умирает.

Изредка у умирающих происходит будто просветление за пару мгновений до смерти. Они приходят в себя, что-то пытаются сказать окружающим или просят подержать за руку близкого человека. Причем этот последний жест зачастую сопровождается действительно сильной хваткой. Объясняется столь мощный зажим тем, кто неконтролируемые мозгом мышцы сжимаются слишком сильно, из-за чего родственникам приходится потом прикладывать силу, чтобы разжать руку усопшего.

Характерной симптоматикой того, что потерпевший испытывает последние конвульсии, принято считать:

Иногда больной вовсе сначала сталкивается с потерей сознания, а потом пробуждается на пару мгновений с ясным умом, чтобы сделать напутствие и уйти насовсем.

Отдельно медики рассматривают возникновение конвульсий во сне. Трудностей с диагностикой патологии добавляет тот факт, что до конца явление не изучено, поэтому огласить точный перечень того, что именно провоцирует странные судорожные ощущения, научные сотрудники не могут до сих пор. Вместо этого им удалось собрать что-то вроде списка косвенных факторов, которые подталкивают тело реагировать подобным образом. Перечень включает в себя:

Но все перечисленное – далеко не единственные причины для развития конвульсий во время сновидений. Медицине известны случаи, когда мощные спазмы заставали спящих врасплох, являясь побочным эффектом приема каких-то сильнодействующих препаратов. Особенно опасно их употреблять, если имело место быть самолечение без предварительной консультации врачом.

Еще одной первопричиной для непроизвольного сокращения мышц признана острая нехватка ряда витаминов или минералов. Посоветовать лучший комплекс для решения указанной проблемы сможет терапевт после изучения истории болезни, а также результатов проведенной лабораторной диагностики.

Эта же причина чаще всего приводит к тому, что во время сна у кошек, кота, поросят, кролика, других животных тоже прослеживается периодический конвульсивный припадок.

Среди первоисточников неприятной симптоматики, встречающихся несколько реже, отмечают:

Чтобы купировать припадки, доктор обязательно порекомендует добавить в ежедневный рацион различные витаминно-минеральные комплексы. Снизит процентную вероятность повторения клинической картины правильное питание, а также следование заветам здорового образа жизни. Они предусматривают выполнение умеренных физических нагрузок.

Еще одной подсказкой для облегчения состояния становится самомассаж ступней и икр ног перед укладыванием в постель. Нелишним будет отказаться от приема мочегонных средств. Но следовать этому совету стоит только после того, как его одобрит лечащий врач, назначивший мочегонное в качестве добавки к какой-либо терапии.

Диагностика и последующее лечение

Во время первичного осмотра необходимо развернуто отвечать на все вопросы специалиста, рассказать о сопутствующих хронических недугах, возможной аллергии на какие-то лекарства, наследственной предрасположенности. А вот идти на форум, чтобы попросить помощи дистанционно у людей, которые к медицине никакого отношения не имеют, – не самое подходящее решение. При попытках самолечения, либо игнорирования конвульсий, они вернутся с новой силой. И тогда больной не только будет издавать душераздирающие стоны. У него будет идти пена изо рта, человек может прокусить себе язык. Такая травма чревата кровопотерей и долгим болезненным заживлением.

Одним из основных инструментальных методов диагностики является ЭЭГ. Датчики, присоединенные к голове, определяют то, как работает мозг и есть ли судорожная готовность. Другой способ – магнитно-резонансная томография. Однако, что если у пациента уже была подтверждена эпилепсия, ему могут запретить проходить обследование. В панике из-за закрытого пространства у него может начаться новая волна конвульсий.

Вызвав «скорую помощь», необходимо в домашних условиях вызвать рвоту искусственным путем, если пациент в бессознательном состоянии, то оставить проведение процедуры медикам. Затем, в условиях стационара будет назначена внутривенноая дезинтоксикационная терапия.

Когда причиной признана эпилепсия, то для того, чтобы уменьшить частоту и силу приступов, пациенту назначаются антиконвульсанты. Не все понимают, что значит такой термин, ошибочно полагая, что страдающим столь серьезным отклонением достаточно пить иные препараты, например, обезболивающие.

Особняком стоит случай запущенной стадии менингита, когда приходится прибегать к крайним мерам – экстренно вводить противосудорожных веществ, дополняя терапию множеством антибиотиков.

Первая помощь и профилактика

Чтобы конвульсивный синдром не добрался до диафрагмы, блокируя возможность нормально дышать, врачи рекомендуют сразу же вызывать бригаду «скорой помощи», сообщив о случившемся.

Пока специалисты добираются до места происшествия, больного аккуратно перекладывают на бок, фиксируя таким образом, чтобы максимально заблокировать возможное нечаянное нанесение себе травм самим пострадавшим. Для этого из рук и в пределах досягаемости убирают все предметы.

Чтобы обезопасить себя от возможного приступа, вызванного атипичными причинами, достаточно следовать шаблонной инструкции по профилактике. Она предусматривает необходимость следить за потреблением рекомендованной суточной нормы жидкости, а также каждый сезон дополнять рацион различными витаминными комплексами.

Также стоит позаботиться о создании удобного места для сна, включая комфортную подушку и подходящий по жесткости матрас.

Нелишним будет записаться на сеансы массажа, делая упор на те части тела, которые более подвержены конвульсиям.

В завершении стоит помнить, что один раз возникшая конвульсия может вернуться в самый неподходящий момент с новой силой. Поэтому лучше заранее перестраховаться, пройдя клиническую диагностику, чем потом существенно подорвать собственное здоровье из-за безответственности.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Судорожный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Судорожный синдром — реакция организма на физические раздражители. У детей появляется внезапно. Подразумевает непроизвольное сокращение мышц. Симптоматика развивается при патологической активности нейронов. Для определения причины возникновения и составления курса лечения требуется записаться на консультацию к врачу.

Симптомы судорожного синдрома

Приступы характеризуются внезапным появлением:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Существует несколько причин развития синдрома:

Стадии развития судорожного синдрома

Выделяют несколько этапов прогрессирования судорог:

Разновидности

Судорожные приступы имеют разную продолжительность, причину возникновения и симптомы. Существует следующая классификация:

Парциальный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронных клеток в головном мозге. В зависимости от присутствия угненетий сознания выделяют простую и сложную форму.

Простой судорожный синдром

Характеризуется отсутствием изменений сознания. Длится на протяжении нескольких минут. Подразумевает непроизвольные сокращения мышечной ткани верхних и нижних конечностей, тела, шеи. Во время припадка развиваются болезненные ощущения. Меняется восприятие мира, появляются ложные шумы, изменяется запах, вкус. Нарушается чувствительность кожных покровов.

Сложный судорожный синдром

Характеризуется нарушением сознания. Длительность — не более 120 секунд. Подразумевает потерю памяти о приступе, повторение однообразных действия.

Генерализованный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронов на большом участке мозга. Парциальные судороги могут преобразоваться в генерализованную форму. Характеризуется утратой сознания.

Тонико-клонический судорожный синдром

Главный симптом — внезапная потеря сознания, тонические судороги подразумевают сокращение мышечных тканей туловища, сгибание верхних и нижних конечностей. Кожные покровы принимают синий оттенок. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Длительность фазы не более 20 секунд. Клонические судороги длятся в течение 180 секунд, характеризуются ритмичными спазмами. Часто больной прикусывает язык. После приступа пациенты отмечают нарушенную координацию движений, потерю памяти на время припадка, тремор верхних конечностей.

Асбанс

Отличается небольшой продолжительностью — около 5 секунд. Характеризуется расширенными зрачками, потерей сознания. Больной не падает, продолжать находиться в том положении, в котором был до приступа. Во время припадка реакция на внешние раздражители отсутствует.

Миоклонический судорожный синдром

Редко серьезно воспринимается больным. Характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей. Если во время припадка больной держал предмет в руке, он непроизвольно отбрасывает его. В остальном состояние пациента не изменяется.

Атонический судорожный синдром

Характеризуется обмороком, уменьшение тонуса мышечных тканей.

Эпилептический судорожный синдром

Характеризуется повторением приступов друг за другом, между припадками человек не приходит в сознание. Требует незамедлительной помощи врача.

Диагностика

Постановка диагноза возможна после комплексного обследования организма. Врач собирает анамнез, назначает прохождение инструментальных исследований. Рентгенография отображает преждевременное закрытие швов, гипертензию внутри черепа. Пневмоэнцефалография показывает нарушение кровотока. Исследуют кровь и спинномозговую жидкость больного. Используют электроэнцефалографию. При необходимости назначают компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики судорожного синдрома используют следующие методы:

Источник

Судороги

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля. Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Источник