субхондральные пластинки склерозированы что это
Субхондральный склероз позвоночника
Субхондральный склероз позвоночника представляет собой опасный патологический процесс, развивающийся в костных структурах. Развивается он на фоне острого нарушения кровообращения тканей, полученных травм или специфики профессиональной деятельности. В группе риска пожилые люди и молодое поколение, с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Заболевание требует комплексного лечения для сохранения высокого качества жизни пациента.
Особенности болезни
Что это такое склероз позвоночника, мало кто знает, хотя о такой патологии почти все слышали. Нарушение возникает из-за разрастания костных структур и увеличения их плотности. Это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие негативных изменений в организме. Развиться характерное изменение может в любой зоне позвоночника (шейный, грудной, поясничный).
Поражает патология людей трудоспособного возраста, преимущественно офисных работников, комбайнеров, сотрудников цеха, грузчиков строителей. Всех, чья профессиональная деятельность связана с изнуряющим трудом, длительным пребыванием в неудобном положении. Сигналом начала характерных изменений является острая боль в месте локализации.
Такой патологии, как субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, не существует. Определение используется врачами для обозначения структурных изменений в суставах на рентгеновском снимке. На нем заметны белые пятна, что говорит о том, что эти участки поглотили больше всего рентгеновских лучей. Возникает он в результате повреждения межпозвоночного диска. Существенно сокращается двигательная активность, развиваются остеофиты.
Классификация
Склероз замыкательных пластинок позвоночника может начать развиваться в любом месте скелета. Наибольшую опасность для человека представляет патология, в верхней части спины, ведь даже незначительное механическое воздействие может стать причиной компрессионного перелома. Классифицируют нарушение следующим образом:
Область поражения выглядит как уплотнение костной ткани, в результате чего начинают появляться наросты, остеофиты. Они, в свою очередь, становятся причиной воспалительных процессов и вызывают боль. Независимо от разновидности патологического процесса, каждый пациент нуждается в получении медицинской помощи. Самолечение исключается, требуется консультация опытного специалиста.
Причины появления
Склероз хребта развивается на фоне острого нарушения метаболизма в организме. В позвоночную ткань перестают поступать полезные вещества, что приводит к дегенеративным изменениям.
Основными причинами появления изменений выделяют:
Провоцирующими факторами выступают также преждевременное старение волокон и воспалительные процессы. Поэтому в группе риска пожилые люди. Не следует исключать из списка также генетическую предрасположенность и частые стрессы. Заболевание является сопутствующим, и развивается при наличии других патологий опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Симптомы заболевания легко спутать с другими патологическими процессами. Они напрямую связаны с острым нарушением работы головного мозга, и защемлением нервных окончаний, которые выходят в межпозвоночное пространство. Пациенты чаще всего жалуются на следующие состояния:
Симптоматика нарушения не выражена, и признаки часто появляются отдельными группами. У некоторых пациентов остеосклероз протекает бессимптомно, что затрудняет своевременное его обнаружение на ранних стадиях.
Диагностика
Постановкой диагноза и лечением занимается врач-ортопед. К нему необходимо обратиться за консультацией при появлении первых симптомов заболевания. Для уточнения состояния, исключения наличия атеросклероза или рассеянного склероза, назначают следующие виды инструментальных исследований:
Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ мочи и крови, с целью выявления воспалительного процесса. Генетическую природу заболевания помогают определить специальные тесты.
В результате полученный данных визуализируется степень поражения сустава, особенности изменения его структуры, объем разрастания соединительной ткани. Все это позволяет врачу определить максимально корректную тактику борьбы для возвращения нормального качества жизни пациенту.
Лечение склероза позвоночника
Специфического лечения склероза позвоночника просто не существует. Специалист на основе тщательной диагностики, назначает комплексную терапию, которая направлена на устранение неприятной симптоматики, улучшение кровообращение в поврежденном участке и замедление прогрессирование патологии. Следует учитывать, что все дегенеративные изменения в костной ткани необратимы. Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше шансы сохранить здоровье и нормальную двигательную активность.
Терапия подразумевает прием обезболивающих средств, иммуномодуляторов, посещение физиотерапевта. Дополнительно назначается лечебная гимнастика и корректируется питание. В процессе получения лечения отслеживается динамика, чтобы исключить стремительное прогрессирование патологии. Если консервативный подход не дает ожидаемого результата, врач назначает хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Устранить неприятную симптоматику и вернуть пациенту возможность нормально двигаться поможет фармакологическая продукция. Подбирается комплекс медикаментов индивидуально, с учетом возраста пациента, состояния здоровья, наличия хронических патологий. В него обычно включаются следующие категории медикаментов:
Назначаются препараты в таблетках, капсулах или инъекциях. В некоторых случаях используются мази для снятия боли, или специальные пластыри. Менять выбранные врачом препараты или уменьшать дозировку категорически запрещено. Это не позволит получить ожидаемый результат и приведет к быстрому прогрессированию патологии.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры хорошо себя зарекомендовали в лечении склероза позвоночника. Они могут усилить кровоток в пораженном участке, снизить воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей. Все это замедляет прогрессирование патологии и улучшает состояние пациента. Основными методиками, которые назначает врач выделяют:
Во время обострения посещение кабинета физиотерапии категорически запрещено. Назначаются сеансы только в период устранения острого болевого синдрома и облегчения состояния больного. Весь процесс воздействия строго контролируется врачом.
Лечебная физкультура
Добиться стойкого результата от комплексного лечения без курса ЛФК практически невозможно. Врач-ортопед назначает больному комплекс физических упражнений, направленных на восстановление подвижности позвоночника, нормализации кровотока и устранения мышечных спазмов. Составляется он индивидуально, на основе разработанных специалистами методик (Дикуля, Бубновского, Шишонина).
Регулярные тренировки позволяют минимизировать вероятность окостенения хребта, позволит укрепить организм и мускулатуру в целом, зафиксировать позвонки в правильном положении. Нагрузки всегда должны быть умеренными, с постепенным увеличением количества движений, по мере улучшения состояния. В противном случае высока вероятность получения травмы.
Хирургическое вмешательство
Когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, и болезнь продолжает прогрессировать, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Используются преимущественно артроскопические методики, одной из которых является эндопротезирование. Оно позволяет полностью заменить суставную площадку или отдельную ее часть.
Склероз позвоночника представляет собой серьезный патологический процесс, который развивается на фоне хронического заболевания опорно-двигательного аппарата. Основной причиной развития является острое нарушение кровообращения в спине, что часто происходит из-за травмы, особенностей профессиональной деятельности или других негативных воздействий на организм. Для получения комплексного лечения потребуется пройти обследование.
Склероз замыкательных пластинок позвонков: что это такое
Через замыкательные пластинки происходит питание межпозвоночных дисков, а также удаление продуктов обмена из них. Но когда эти пластинки уплотняются, все обменные процессы в межпозвоночном пространстве нарушаются. Такой симптом развивается постепенно и длительно, часто на начальном этапе пациент узнает о своем недуге лишь на профилактических осмотрах и обследованиях позвоночника. Со временем при прогрессирующем течении заболевания появляется боль и ограничения движений в позвоночнике.
Данное заболевание позвоночника на сегодня очень широко диагностируется как в пожилом возрасте, так и более раннем.
Причины образования склероза замыкательных пластинок:
Симптомы
Главный симптом, который может заметить пациент, это боль. Именно боль, которую трудно устранить одним обезболивающим препаратом, заставляет обратиться за помощью. При игнорировании болевого синдрома, появляется ограничение подвижности в пораженной области позвоночника. При обращении пациентов с данным симптомом в Юсуповскую больницу неврологи в кратчайшие сроки проведут всю необходимую диагностику и, в зависимости от выявленной причины, назначат адекватную терапию заболевания, проявлением которого является склероз замыкательных пластинок.
Диагностика
Наиболее часто симптом склероза замыкательных пластинок позвонков диагностируется на рентгенографических снимках, где хорошо видны участки уплотнений позвонков. Далее для более детальной информации по наличию мелких изменений структур тканей обязательно назначают КТ подозреваемой области поражения позвоночного столба.
Также необходимыми диагностическими исследованиями являются лабораторные показатели крови и мочи (для исключения нарушений обменных процессов в организме).
Лечение
Лечение проводят не самого симптома склероза позвоночника, а устраняют точную причину его возникновения (чаще всего это остеохондроз). От правильно определенного основного заболевания позвоночника зависит и эффект проведенных лечебных мероприятий.
В Юсуповской больнице из медикаментозного лечения назначаются:
Для достижения полного лечебного эффекта в клинике реабилитации Юсуповской больницы пациентам назначаются дополнительные процедуры: физиопроцедуры, специальные массажные техники, ЛФК.
В тяжелых случаях болезни необходимо будет провести хирургическое лечение, с помощью которого можно получить более эффективный результат.
В настоящее время существуют разнообразные высокоэффективные методы устранения любых дефектов позвоночника с помощью современной аппаратуры и квалифицированных специалистов. Врачи Юсуповской больницы проведут как основное лечение Вашего заболевания, так и сконцентрируются на профилактических методах. Для записи в клинику позвоните по телефону.
Субхондральный склероз суставных поверхностей
Субхондральный склероз поверхностей сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, для которого характерна первичная дегенерация суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. Это в последующем приводит к деформации суставов.
Дегенеративные заболевания вылечить невозможно. Этиотропное лечение направлено на замедление процессов прогрессирования заболевания и не доведение до эндопротезирования.
Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на стабилизацию состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии и предотвращения инвалидности. Своевременное обращение к врачам позволит улучшить состояние и качество жизни пациента.
Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей
Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:
Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости
Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.
Субхондральный склероз тазобедренного сустава
Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.
При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.
Причины субхондрального склероза
Основная причина заболевания – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжёлой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы при чрезмерных занятиях спортом и выраженном ожирении.
Второй причиной является нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового хряща. К этому приводят травма или контузия, нарушение субхондрального кровообращения, синовииты, артриты, нарушения метаболизма, эндокринной и нервной систем или наследственный фактор.
Проявления субхондрального склероза
При субхондральном склерозе поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленный, а также первый плюснефалангового сустава. Умеренный субхондральный склероз проявляется хрустом в суставах при движении, пациентов беспокоят небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно боль становиться интенсивней, продолжительней, иногда появляется ночью.
Неравномерный субхондральный склероз характеризуется вариабельностью симптомов. Боль вначале может возникать то в одном, то в другом суставе, иногда сразу в обоих. В последующем боли могут надолго исчезать, однако в большинстве случаев они делаются постоянными. Субхондральный склероз эпифизов выявляют во время рентгенологического обследования.
Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение
Неврологи Юсуповской больницы решают следующие общие задачи:
Ни в коем случае нельзя лечить заболевание только местными процедурами. Комплексное лечение включает методы воздействия на местные процессы в тканях сустава и влияющие на весь организм в целом.
Подробнее узнать комплексном лечении в Юсуповской больнице при субхондральном склерозе вы можете, позвонив по телефону.
Субхондральный склероз суставных поверхностей
Субхондральный склероз поверхностей сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, для которого характерна первичная дегенерация суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. Это в последующем приводит к деформации суставов.
Дегенеративные заболевания вылечить невозможно. Этиотропное лечение направлено на замедление процессов прогрессирования заболевания и не доведение до эндопротезирования.
Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на стабилизацию состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии и предотвращения инвалидности. Своевременное обращение к врачам позволит улучшить состояние и качество жизни пациента.
Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей
Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:
Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости
Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.
Субхондральный склероз тазобедренного сустава
Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.
При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.
Причины субхондрального склероза
Основная причина заболевания – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжёлой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы при чрезмерных занятиях спортом и выраженном ожирении.
Второй причиной является нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового хряща. К этому приводят травма или контузия, нарушение субхондрального кровообращения, синовииты, артриты, нарушения метаболизма, эндокринной и нервной систем или наследственный фактор.
Проявления субхондрального склероза
При субхондральном склерозе поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленный, а также первый плюснефалангового сустава. Умеренный субхондральный склероз проявляется хрустом в суставах при движении, пациентов беспокоят небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно боль становиться интенсивней, продолжительней, иногда появляется ночью.
Неравномерный субхондральный склероз характеризуется вариабельностью симптомов. Боль вначале может возникать то в одном, то в другом суставе, иногда сразу в обоих. В последующем боли могут надолго исчезать, однако в большинстве случаев они делаются постоянными. Субхондральный склероз эпифизов выявляют во время рентгенологического обследования.
Субхондральный склероз суставных поверхностей: лечение
Неврологи Юсуповской больницы решают следующие общие задачи:
Ни в коем случае нельзя лечить заболевание только местными процедурами. Комплексное лечение включает методы воздействия на местные процессы в тканях сустава и влияющие на весь организм в целом.
Подробнее узнать комплексном лечении в Юсуповской больнице при субхондральном склерозе вы можете, позвонив по телефону.
Субхондральные пластинки склерозированы что это
В патогенезе развития артроза первое место занимает фактор нарушения питания хряща. Наступающие в последующем изменения в хряще ведут к снижению его устойчивости даже к обычной нагрузке.
Потеря хрящем эластичности и нарушение конгруэнтности ведут к макро- и микротравме субхондральной пластинки, которая на это реагирует усиленной продукцией костного вещества, проявляющаяся в виде остеосклероза. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на суставные поверхности вызывает его распространение в места наименьшего давления и скопление костного вещества, выявляемое рентгенологически в виде остеофитов. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе. Таким образом в течении деформирующего артроза различают 3 степени:
Кроме степеней артроза выделяют стадии, которые отличаются по характеру течения процесса и клинической картине:
I стадия характеризуется быстрой утомляемостью конечности, «скованностью» мышц. Только некоторые больные отмечают умеренное ограничение движений в суставе из-за скованности. Боли в суставе, как правило, отсутствуют. Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса синовиальной оболочки, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома. Рентгенологически в этой стадии развития болезни выявляется сужение суставной щели и субхондральный склероз. Нередко клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания. Поэтому в некоторых литературных источниках можно встретить утверждение, что начало артроза чаще всего бессимптомное.
Посттравматические артрозы нередко начинаются со II стадии, так как при невправленных внутрисуставных переломах имеется первичное нарушение целости суставного гиалинового хряща. К этому добавим, что при наличии смещения внутрисуставных отломков с диастазом между ними более 2 мм, регенерация гиалинового хряща практически невозможна. Имеющийся посттравматический дефект замещается костной мозолью, покрытой рубцовой соединительной тканью, а это уже есть морфологические элементы II стадии развития артроза, который проявляет себя болевым синдромом, особенно при нагрузке на поврежденную конечность.
II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые могут сопровождаться крепитацией (похрустыванием). Обычно боли возникают в начале ходьбы и называются «стартовые боли». Они появляются из-за того, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый патологически измененный участок нагружаемой части суставной поверхности. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется равномерно на всю суставную поверхность, и боли могут полностью исчезнуть или заметно уменьшится до такой степени, что не мешают больному преодолевать даже значительные расстояния. Однако, с течением времени, особенно после продолжительной нагрузки, к концу рабочего дня боли усиливаются, но после отдыха могут вовсе исчезнуть. Появляется деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгенологически выявляется значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, выявляются остеофиты (шипы) в местах наименьшей нагрузки. К конечному этапу этой стадии развития болезни болевой синдром может иметь волнообразное проявление: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. с развитием хронического рецидивирующего синовита, который является неотъемлемой частью клинических проявлений III стадии развития болезни.
III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава. При локализации процесса в суставах нижних конечностей к этому времени больные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей. Рентгенологически – суставная щель почти полностью отсутствует. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые разрастания. Основным рентгенологическим различием этой стадии развития болезни и предыдущей является появление множественных кист в субхондральных зонах суставных поверхностей.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава. А-норма; Б-Icт.; В-II ст.; Г- III ст.
Чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы. Методы лечения зависят от стадии заболевания.