обследование у гастроэнтеролога что включает
Полезно знать
Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.
Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы.
К врачу гастроэнтерологу может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков.
Гастроэнтеролог лечит заболевания связанные:
Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят: боли в желудке и кишечнике, нарушение стула, рвота, тошнота, кожные высыпания, частая изжога и др.
Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому врач гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально. Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из: устного опроса пациента (сбора анамнеза), осмотра, и последующей диагностики.
Подготовка к приему гастроэнтеролога
Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа. Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму. В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.
Как проходит осмотр у гастроэнтеролога
На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления. Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли. Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).
Какие анализы назначает гастроэнтеролог
Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются: ультразвук, ректроманоскопия, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия.
Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).
Консультация гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов. Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии. В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.
Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.
Гастроэнтерология
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) в Санкт-Петербурге на Васильевском острове: быстро, безболезненно, на современном оборудовании.
Возможно 3 варианта прохождения исследования:
ВГЭДС (ФГДС, ГС) — малоинвазивный метод обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью специального эндоскопического оборудования гастроскопа. Это прибор в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце для передачи изображения на монитор и специального инструментального канала, через который, при необходимости, вводятся лекарственные вещества или специальные инструменты: биопсийные щипцы для забора образцов ткани, диатермические петли для удаление новообразований, гемостатические клипсы для остановки кровотечений и т. д.
Во время исследования возможно детально изучить слизистую оболочку ротоглотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки как в обычном — белом свете, так и с применением технологии i-scan Pentax (виртуальная хромоэндоскопия — для диагностики мельчайших изменений в структуре сосудов и слизистой оболочки). Цветная картинка выводится на экран в увеличенном виде, поэтому осмотр позволяет выявить патологические изменения размером от 1-2 мм. При необходимости выполняется экспресс-анализ на Helicobacter pilory и забор материала для гистологического исследования (биопсия).
Записаться на обследование без очереди на удобное время, узнать цены можно онлайн или по телефону. Работаем без выходных, до позднего вечера.
Мы используем современные гастроскопы японской фирмы Pentax с встроенной технологией i-scan (TE,SE,CE) с минимальной толщиной трубки, ЭГДС проводится под местной анестезией.
Специалисты в клинике MIC квалифицированные и внимательные. Сделают все возможное, чтобы вы чувствовали себя спокойно, не боялись и не испытывали боли во время и после процедуры.
Гастроэнтерология
Гастроэнтерология — раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с острыми или хроническими болезнями органов пищеварения. Но, вероятно, не все обращались с ними к гастроэнтерологу. Но, желательно, записываться на консультацию к врачу при первых симптомах расстройства функции этих органов, так как лечить заболевания в начальной стадии намного легче. Если долго игнорировать симптомы, то большая вероятность, что патология перейдёт в хроническую форму.
В запущенной стадии некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта могут вызывать опасные для жизни осложнения (прободение язвы, острый панкреатит, застревание желчных камней и т. п.). Причём, часто бывает, что до момента острой развязки симптомы стёрты, и пациент на них не особо обращает внимания, следовательно, не идёт к врачу.
Какие болезни лечит гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением болезней всех органов ЖКТ:
Кроме того, гастроэнтерологи лечат врождённые аномалии развития желудочно-кишечного тракта у детей.
Узкие специализации в гастроэнтерологии
Среди врачей, специализирующихся на болезнях органов ЖКТ есть несколько более узких специализаций. Такое деление помогает специалисту более углублённо и детально исследовать диагностику и лечение болезней определённой области желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие специализации:
Гастроэнтеролог отправляет больного к этим более узким специалистам, если обнаружит затруднительную в диагностике или лечении болезнь. А стандартные случаи с лёгкой дифференциальной диагностикой и лечением — ведёт самостоятельно.
При каких симптомах обращаться к гастроэнтерологу
Кроме того, к гастроэнтерологу нужно обязательно обратиться, если у вас в семейном анамнезе есть проблемы с заболеваниями органов ЖКТ. Также, к гастроэнтерологу может отправить терапевт, инфекционист, кардиолог или врач другой специализации, если обнаружит, что симптомы на самом деле вызваны патологией органов ЖКТ.
Наконец, очень желательно делать регулярные профилактические осмотры, здоровым людям — раз в 2-3 года, а уже имевшим в анамнезе острую или хроническую болезнь органов ЖКТ — раз в год. Кроме того, на некоторых профессиях требуется справка от гастроэнтеролога, что человек не имеет серьёзных заболеваний в данной сфере.
На что обратить внимание при выборе гастроэнтеролога
Хороший гастроэнтеролог регулярно проходит курсы повышения квалификации и, часто, имеет наградные сертификаты. Хорошим признаком является ведение научной деятельности. Наличие научной степени говорит о признании опыта и профессионализма врача специальной комиссией. Если вам нужен гастроэнтеролог с уровнем квалификации выше среднего — обязательно обращайте внимание на научную степень.
Чем больше опыт врача, тем надёжнее. Лучше выбирать специалиста, у которого за плечами не менее 10 лет практического опыта. Накопленный багаж знаний позволяет быстрее ставить правильный диагноз и лучше ориентироваться в лечении. Также это сказывается на качестве проведения аппаратных исследований и хирургических операций, так как для этого требуется «набить руку» и глаз.
Хороший гастроэнтеролог обязательно спросит про другие заболевания, которыми в данный момент или раньше страдал пациент. Они могут стать причиной болезней ЖКТ или быть вызваны ими. Важны также внимательность врача, его желание добросовестно вникнуть в ситуацию пациента, разъяснить тонкости диеты и профилактики, ответить на все вопросы больного.
Отзывы в интернете не всегда напрямую коррелируют с качеством врача, так как их часто пишут за деньги. На практике случается, что чем больше у врача зарплата, тем больше у него положительных отзывов в сети интернет. Также, врачи частных клиник имеют больше положительных отзывов, чем из государственных, так как руководство клиники заботится о репутации своих сотрудников.
Как подготовиться к приёму у гастроэнтеролога
Чаще всего к первому приёму у гастроэнтеролога не требуется никакой подготовки. Ведь только на нём врач сделает первый осмотр и определит парадигму дальнейшего обследования. А вот к процедурам аппаратного обследования уже надо будет готовиться. Только в исключительных случаях перед первой консультацией гастроэнтеролог может назначить специальную диету перед осмотром, проведение клизмы или воздержание от пищи с утра. Если вы хотите сделать УЗИ брюшной полости, то за три дня до него нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: ржаной хлеб, бобовые, капусту и т. д.
Как проходит приём у гастроэнтеролога
В первую очередь врач подробно опросит вас о симптомах, которые беспокоят, когда началась болезнь, связано ли это с какими-то продуктами питания, есть ли такие же проблемы у родственников, были ли ранее по жизни такие же симптомы, какие ещё заболевания имеются и т. д. Также, специалиста будет интересовать список медикаментов, принимаемых против других болезней, так как они могут давать побочный эффект на органы ЖКТ.
После тщательного сбора анамнеза врач приступает к физическому осмотру пациента. Для прослушивания используется фонендоскоп. Границы органов доктор определяет методом постукивания (перкуссии). Также, врач прощупывает живот и проверяет, вызывает ли это болезненность.
На заключительном этапе первой консультации врач пишет перечень анализов и обследований, которые пациенту нужно пройти для уточнения предварительного диагноза. На следующую консультацию нужно будет принести результаты этих анализов и обследований и, на основании их, врач составит полную картину и поставит окончательный диагноз. Затем гастроэнтеролог назначит схему лечения и будет наблюдать за тем, какой эффект она имеет у конкретного пациента.
Какие анализы и методы исследования может назначить гастроэнтеролог
Методы лечения
Самый эффективный метод лечения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — соблюдение специальной диеты. Есть специальные диеты по номерам, которые используются при разных болезнях. Врач может сделать в них индивидуальные корректировки в зависимости от особенностей организма пациента. Соблюдать диету необходимо долгое время, она должна стать частью образа жизни.
Если диета не полностью помогает, а также в случаях боли, которая значительно мешает пациенту, врач назначает медикаментозное лечение. Используются препараты следующих групп: антациды, гастропротекторы, адсорбенты, ферменты и антиферменты, ветрогонные, пробиотики, обезболивающие. Часто назначают одновременно несколько препаратов разных групп для комплексного лечения.
В острых, угрожающих жизни больного, состояниях показана операция. Чаще всего это бывает при прободении язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, застревании камней в желчных протоках и некоторых других неотложных патологиях. Если не помогает комплексное консервативное лечение, то больному тоже показана операция, но не в столь срочном порядке.
Профилактика болезней ЖКТ
Есть общие правила жизни, позволяющие значительно снизить вредное влияние на желудочно-кишечный тракт и продлить срок его безупречной работы:
Если эти меры станут образом вашей жизни, то вероятность возникновения хронической болезни органов ЖКТ станет гораздо ниже. Также, это поможет избежать рецидива уже произошедших, но успешно вылеченных заболеваний.
Как записаться на приём гастроэнтеролога в нашей клинике
Мы предлагаем вам услуги гастроэнтеролога с большим стажем работы. Есть специалисты, как для взрослых, так и для детей. Большой опыт и высокая квалификация позволяют точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Консультации ведутся по предварительной записи. Записаться на приём вы можете по телефону, указанному на нашем сайте.
Три часто задаваемых вопроса гастроэнтерологу
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Данное заболевание проявляется болями в животе, метеоризмом и нарушением усвоения пищи в кишечнике. Эта болезнь является чисто функциональной, то есть, не сопровождается никакими структурными поражениями, которые можно обнаружить на УЗИ или МРТ. Не удаётся обнаружить даже признаков воспаления. Поэтому врачи считают данную болезнь просто повышенной реакцией слизистой кишки на раздражители. Есть специальные методики лечения этого синдрома.
Вредно ли пить ферменты при переедании?
При хроническом панкреатите и сокращении количества активной ткани поджелудочной железы пить ферменты при переедании не только не вредно, но и полезно. Данная мера предупреждает обострение хронического панкреатита. Для наилучшего эффекта следует выбирать таблетки, защищённые кислотоустойчивой оболочкой, предохраняющей их от растворения в желудке. Такие препараты растворяются только в двенадцатипёрстной кишке.
Как действует молоко при повышенной кислотности и язве желудка?
Молоко временно снижает повышенную кислотность желудочного сока, поэтому некоторым хорошо помогает против изжоги. Эффект продолжается несколько часов, потом кислотность опять увеличивается. Однако если у пациента есть язвы желудка, то отмечено, что употребление молока замедляет их рубцевание. В общем, решение, стоит ли употреблять молоко, принимается самим пациентом индивидуально. Нужно проверить — ухудшает оно состояние кишечника или нет лично у вас. Довольно большой части пациентов молоко не помогает от изжоги.
Колит — это воспалительный процесс, возникающий в толстом отделе кишечника, который поражает слизистую оболочку. При этом наблюдается дистрофия и функциональные нарушения внутренних органов. При отсутствии лечения острого колита, заболевание переходит в хроническую форму, и тогда симптоматика беспокоит пациента ежедневно.
Энтероколит — это синдром нарушения пищеварительного процесса, который обусловлен воспалением толстого и тонкого кишечника (инфекционным или неинфекционным). Точно также, как и хронический колит, хронический энтероколит — это результат неправильного лечения острой формы.
Гепатит — это воспалительная патология, которая разрушает клетки печени, нарушая функциональность органа. Способен спровоцировать цирроз и онкологию. Выделяют вирусные, бактериальные, паразитарные, токсические, аутоиммунные гепатиты. Чаще всего диагностируется вирусный гепатит А, В, С.
Гепатоз — это заболевание печени невоспалительного характера. Вызывается наследственными или экзогенными факторами и сопровождается сбоем в обменных процессах печени, дистрофией гепацитов (клеток печени). Гепатозы подразделяются на неалкогольные, алкогольные, токсические, наследственные.
Опасное заболевание хронического характера, которое подставляет собой серьезное поражение печени — постепенное отмирание тканей и замещение их соединительными волокнами. При этом структура органа радикально изменяется, печень перестает полноценно выполнять свои функции. Такое состояние называют печеночной недостаточностью. Цирроз может быть врожденным, застойным, вирусным, токсическим, обменно-алиментарным.
Это воспалительный процесс в желчном пузыре, без лечения приводит к развитию желчнокаменной болезни. Наиболее подвержены холециститу женщины после 50 лет. Одним из факторов риска развития является чрезмерное употребление жирных, жареных и острых продуктов питания. Также холецистит развивается в результате жизнедеятельности паразитов в протоках желчного пузыря, острых и хронических воспалительных процессов в ЖКТ, инфекций мочеполовой системы, заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей.
Холелитиаз — это заболевание, напрямую связанное с нарушением обменных процессов. Классическим признаком является образование в желчном пузыре или в его протоках камней. Камни, находясь в желчном пузыре провоцируют различные осложнения.
Какие анализы нужны на приеме у гастроэнтеролога?
Гастроэнтерология — раздел медицины, который занимается проблемами пищеварительного тракта. В компетенцию узкопрофильного специалиста гастроэнтеролога входят превентивные меры по снижению риска развития болезней ЖКТ, диагностика и лечение уже существующих патологий.
Опираясь только на данные анамнеза и жалобы пациента, установить правильный диагноз не представляется возможным. Именно поэтому лечение редко начинают сразу после первичной консультации. Ускорить диагностику болезни и начало терапии можно, если пройти хотя бы частичное обследование до оформления записи к доктору. Результаты лабораторных тестов могут предоставить специалисту важную информацию об организме, что позволит более точно поставить предварительный диагноз и спланировать дальнейшее обследование. Ниже представлен список анализов, назначаемых гастроэнтерологами, которые можно сдать заранее.
Когда нужно записаться гастроэнтерологу
Некоторые заболевания ЖКТ способны значительно снижать качество жизни. Однако при ранней диагностике есть все шансы выздороветь или взять патологию под контроль. Помощь врача-гастроэнтеролога нужна при наличии следующих симптомов:
На сбои в работе ЖКТ могут указывать непереносимость или отвращение к отдельным продуктам (молоко, мясо, овощи), кожная сыпь, резкое изменение массы тела. В таких ситуациях обращаются к терапевту. Врач общего профиля указывает, с какими анализами идти к гастроэнтерологу, чтобы ускорить обследование и постановку диагноза.
Ежегодно посещать врача следует лицам, которые:
В связи с распространенностью заболеваний органов пищеварения, профилактические обследования нужны и здоровым людям (раз в 2-3 года).
Основные анализы
Если человек обращается к гастроэнтерологу по направлению терапевта, список необходимых тестов, как правило, уже есть на руках. При самостоятельном планировании обследования есть смысл сдать универсальные лабораторные анализы, которые отражают состояние организма в целом. К таковым относят:
Результаты уже этих анализов дополняют клиническую картину объективными данными об организме пациента и помогают в диагностике заболеваний. Однако рассчитывать на постановку диагноза уже на первом приеме не стоит. В большинстве случаев требуются результаты инструментальных исследований и специфических лабораторных анализов, которые гастроэнтеролог назначает в персональном порядке.
Биохимические анализы
Биохимия крови позволяет оценить уровни определенных веществ (белков, ферментов и пр.) Отклонения от нормы могут указывать на патологию конкретного органа. Результаты биохимических тестов используют при определении давности и стадии развития заболевания, его влияния на другие системы организма. Перечень анализов зависит от предполагаемого диагноза.
При подозрении на патологию желудка, 12-перстной кишки, печени и желчного пузыря особое внимание уделяют следующим параметрам:
Если предполагают патологию поджелудочной железы, оценивают следующие маркеры:
При подозрении на патологии кишечника дополнительно назначаются:
Результаты биохимического анализа крови оценивают комплексно. Учитывают не только факт отклонений от нормы, но и соотношение определенных параметров. Для объективной трактовки нужен опыт и знания в области медицины, поэтому делать выводы самостоятельно не стоит.
Сдавая анализы перед посещением гастроэнтеролога, следует быть готовым к тому, что врач назначит дополнительные к уже имеющимся результатам тесты.
Дополнительные анализы
В диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют и другие лабораторные исследования. Наиболее востребованным является тест на хеликобактер пилори. Инфекция очень распространена в современном обществе и выступает основным фактором риска развития гастрита и язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Носительство хеликобактер определяют несколькими способами:
В рамках дифференциальной диагностики заболеваний кишечника может потребоваться скрининговое исследование на гельминтов (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG). При выявлении патологий печени показан анализ на лямблии (Giardia lamblia, антиген).
Инструментальные исследования
В настоящее время пациенты имеют возможность повысить эффективность первичной консультации гастроэнтеролога не только с помощью лабораторных тестов. Заранее можно пройти некоторые инструментальные исследования.
УЗИ брюшной полости
Перед посещением врача пациент может пройти ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это доступная, простая, безболезненная, и при этом информативная диагностическая процедура. Она направлена на визуализацию и оценку структуры жизненно важных органов. Однако следует учитывать, что методом УЗД можно исследовать не все органы. Процедура особенно информативна для обследования печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Крупные полостные органы, такие как желудок и кишечник, ультразвуком визуализируются плохо. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние их серозной оболочки, выявить прободение, деформации, крупные новообразования, но не предоставляет сведений о внутренних стенках.
ФГДС (гастроскопия желудка)
Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Во время гастроскопии можно выполнить тест на наличие хеликобактер пилори, измерить кислотность желудочного сока, произвести забор биоптата на гистологическое исследование при наличии видоизмененных тканей.
Где можно получить комплексные услуги гастроэнтеролога?
Пройти все вышеперечисленные обследования и проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом можно в медицинском центре «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым оборудованием для проведения объективной диагностики в кратчайшие сроки и в максимально комфортных условиях.
Сколько стоят анализы, нужные гастроэнтерологу?
Стоимость полного обследования зависит от перечня лабораторных тестов и инструментальных процедур. В нашем медицинском центре созданы специальный программы и акции по гастроэнтерологии, которыми пациенты могут воспользоваться при необходимости первичной диагностики заболеваний ЖКТ.