обрезал ноготь собаке до крови что делать
Как остановить кровь из когтя у собаки
Сергей Владимирович
Как остановить кровь из когтя у собаки
Домашние собаки, особенно постоянно живущие в комнатах и редко гуляющие по твердым шершавым покрытиям на улицах, нуждаются в регулярном укорачивании когтей. Неопытные владельцы могут обрезать их неправильно, и тогда придется решать, как остановить кровь из поврежденного сосуда. Важно знать, как правильно обрезать когти питомцу и чем остановить кровотечение, возникшее в результате неосторожных действий.
Особенности строения собачьих когтей
Как и ногти у людей, у псов когти отрастают постоянно. Если их не стричь, они могут чрезмерно вырасти. Длинные когти причиняют собаке страдания, скручиваясь и врастая в подушечки пальцев. Поврежденный участок может воспалиться и загноиться при попадании инфекции.
Еще опаснее ситуация, когда слишком длинные когти буквально выкручивают суставы пальцев лап так, что животное не может наступать на них. Предотвратить болезненное состояние может своевременная обрезка когтей. Чем раньше приучить щенка к процедуре, тем проще и легче он ее будет воспринимать.
В отличие от человеческого ногтя, собачьи когти толстые и имеют «пульпу» с пролегающими в ней кровеносными сосудами. Если обрезать их слишком коротко, начнется кровотечение из поврежденного капилляра. Оно может быть очень сильным и продолжительным, поэтому владельцам животных нужно знать, чем остановить кровь.
Как правильно срезать коготь
Чтобы не спровоцировать кровотечение из когтя, первый раз выполнить эту процедуру стоит у ветеринара или опытного грумера. Он покажет, как это нужно делать, и разъяснит, чем остановить кровь из когтя собаки.
Легче всего обрезать светлые когти у собаки. На них хорошо видна граница «пульпы», поэтому риск повреждения сосуда минимальный. Темные же когти стоит обрезать постепенно, подсвечивая срез фонариком, чтобы видеть, когда нужно остановиться.
Чем спокойнее хозяева во время процесса, тем меньше риск нанесения увечий, да и пес ведет себя мирно и не вырывается. Нервных собак или животных с проблемными пластинами (поврежденными, врастающими или истонченными, воспаленными) лучше водить к хорошему грумеру, он все сделает правильно, быстро и безболезненно.
Действия при кровотечении из когтя
Чтобы уменьшить риск повреждения когтя, обрезку стоит делать регулярно специальным инструментом-гильотиной. Если же все-таки появилась кровь на когте, меры нужно принимать как можно быстрее. Открытая ранка грозит инфицированием, а попадание бактерий под коготь может привести к нагноению, в тяжелых случаях к заражению крови. Сильное кровотечение опасно, в таких случаях лучше сразу вести пса в ветеринарную клинику.
Справиться с повреждениями можно следующими способами:
Если после обрезкикогтя на срезе видно темное пятнышко кровеносного сосуда, но кровь не идет, можно ограничиться дезинфицированием ранки любым подходящим средством спиртом, водкой, перекисью водорода, йодом или зеленкой. Если при движении пес хромает, значит, ему больно и повреждены нервные окончания. Коготь можно аккуратно заклеить текстильным лейкопластырем или же надеть собаке специальные ботиночки до тех пор, пока пластина немного не отрастет и болезненность пройдет.
При наличии кровотечения самым эффективным методом будет применение сухого порошка марганцовокислого калия («марганцовки»). Поврежденный участок просто «макают» в порошок или наносят его на ранку при помощи ватной палочки или спички. Кристаллики способствуют быстрому сворачиванию крови и тромбированию сосуда. Кровь перестает течь. Поврежденное место нужно закрыть стерильной повязкой, особенно если животное живет в будке на улице и бегает по земле. На следующий день при отсутствии проблем повязку или «ботиночки» снимают.
Еще одно простое и радикальное средство это квасцы или специальный кровоостанавливающий карандаш. Купить его можно в любой аптеке и постоянно держать под рукой для подобных случаев. Как и «марганцовка», средства на основе жженых квасцов практически мгновенно останавливают кровотечение, образуя плотный сгусток. Карандаш просто прижимают к месту пореза и удерживают несколько секунд.
Заменить «марганцовку» и карандаш можно тальком или детской присыпкой, но эти средства менее эффективны. Годится порошок стрептоцида или любой порошкообразный антибиотик, но эти средства эффективны только при незначительной травме.
Мелкий порез без сильного выделения крови прижигают перекисью водорода или хлоргексидином.
В экстренной ситуации можно применить народные средства кристаллический сахар (используется так же, как и «марганцовка»), а также сок из листьев крапивы, ягод и листьев калины. Они содержат витамин К, способствующий сворачиванию крови.
Все эти способы эффективны только в том случае, если порезан некрупный сосуд или же истечение крови не слишком активное. Очень высоко отрезанная пластина угрожает сильным кровотечением, равно как и сорванный случайно коготь, поэтому после первичной обработки собаку обязательно показывают ветеринару.
Перед тем как выполнять процедуру, нужно позаботиться о чистоте собачьих лап и продезинфицировать инструменты. Это уменьшит риск попадания инфекции в случае повреждения капилляра. Опытные заводчики рекомендуют не проводить подрезку перед ответственными мероприятиями и выставками собака может захромать.
При правильной регулярной обрезке животное ведет себя спокойно, и риск повреждения сосудов сводится к минимуму.
Как остановить кровь из когтя у собаки?
Вам нужен способ, как остановить кровотечение из когтя собаки? Кровь из когтей у собаки является распространенной проблемой при обрезке когтей у собаки, но, к счастью, есть несколько простых решений, с помощью которых можно остановить кровотечение.
Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить доверие в своих собак, когда дело касается повторной стрижки когтей, саму рану можно легко обработать дома. От использования стиптичного порошка к созданию собственного решения «сделай сам», вот 5 простых способов остановить кровь из когтя у собак.
Первый шаг: оставайтесь спокойным
Первое, что вам следует помнить после того, когда у вашей собаки кровь из когтя — это сохранять спокойствие. Если вы паникуете, вы заставите свою собаку также паниковать, поэтому старайтесь сохранять спокойствие. Кровотечение будет выглядеть гораздо хуже, чем есть на самом деле. Чем спокойнее вы остаетесь, тем спокойнее вы можете удерживать свою собаку.
Если вы обрезали коготь собаки слишком коротко, ноготь кровоточит, и ваша собака, скорее всего, закричит. Кровотечение может быть обильным и продолжительным. Оставайтесь спокойными, разговаривайте успокаивающим голосом и немедленно дайте собаке кучу вкусных лакомств.
Большинство несчастных случаев с обрезанием когтей незначительны и их можно лечить дома. Если у вас есть другой человек, заручитесь его помощью, еще один набор рук значительно облегчит процесс.
© shutterstock
Использование стиптического порошка
Стиптический порошок — самый распространенный и эффективный способ остановить кровь из когтя у собаки. Это то, что используют ветеринары для лечения незначительных порезов и остановки кровотечения. Он содержит бензокаин, который действует как местный анестетик для облегчения боли, и сульфат железа, который помогает остановить кровотечение.
Чтобы использовать стиптический порошок, вы можете либо погрузить когти собаки непосредственно в порошок, или воспользоваться аппликатором. Используя аппликатор, такой как тампон или q-наконечник, обязательно делайте умеренное давление на когти собак в течение нескольких минут или до прекращения кровотечения.
Стиптические порошки или стиптические карандаши — это противогеморрагические средства, которые действуют, сжимая сосуды. Стиптический порошок помогает сворачивать кровь и может предотвратить попадание бактерий в кровь.
Если у вас под рукой нет стиптического порошка, в следующий раз, когда вы окажетесь в аптеке или зоомагазине, обязательно купите его.
Антисептический, кровоостанавливающий порошок
Если вы хотите остановить кровь из когтя собаки с помощью кровоостанавливающего порошка – это лучший выбор. Это самый быстрый и эффективный метод. Кровоостанавливающий порошок действует как местный анестетик, так и противогеморрагическое средство. Это помогает облегчить боль и остановить кровотечение. Это то, что используют профессиональные ветеринары, и оно останавливает незначительные кровотечения за 30 секунд или меньше.
Если ваша собака спокойная, вы можете погрузить когти своей собаки прямо в порошок. Это приведет к остановке кровотечения почти сразу. Если ваша собака не позволит вам обрабатывать когти после аварии с обрезкой, вы можете воспользоваться способом нанесения, упомянутым выше. Только не забудьте держать умеренное давление на коготь менее 30 секунд при использовании аппликатора.
© shutterstock
Стиптические карандаши
Стиптические карандаши можно приобрести в большинстве аптек, и, как правило, они находятся на прилавке для бритья. Их приятно иметь под рукой для лечения незначительных порезов и остановки крови из когтя у собаки.
Слово осторожность при использовании карандаша: многие содержат нитрат серебра, который будет жалить при контакте. Ожидайте, что ваша собака будет чувствовать дискомфорт, когда ей впервые нанесут карандаш на коготь. И помните, что нитрат серебра — это грязное дело. Он испачкает кожу, поэтому используйте его с осторожностью.
Домашние средства от кровотечения когтей
Если у вас дома нет никакого кровоостанавливающего порошка, не волнуйтесь, есть несколько общих предметов быта, которые вы можете использовать в качестве замены. Для остановки крови из когтя у собак можно использовать любой из следующих:
С любым из этих методов самое главное, о чем следует помнить, это то, что во время нанесения раствора нужно держать сильное давление на когти собак. Эти методы работают, но они не останавливают кровотечение мгновенно, как кровоостанавливающей порошок. Чтобы они были эффективными, вам нужно будет умеренно давить в течение нескольких минут.
Как использовать муку, соду и крахмал
Одним из домашних средств для предотвращения кровотечения у собак является использование муки, пищевой соды или кукурузного крахмала. Вам нужно будет тщательно покрыть им коготь вашей собаки, а затем осторожно сжать ее коготь полотенцем или тканью, пока кровотечение не остановится.
Если ваша собака не любит погружать когти, вы можете с помощью хлопчатобумажного аппликатора нанести на коготь муку, соду или кукурузный крахмал. Если кровотечение не останавливается сразу, положите еще немного. Не вытирайте когти собаки между аппликациями, мука, кукурузный крахмал или пищевая сода, что там, помогут в сворачивании. Аккуратно сжимайте коготь собаки бумажным полотенцем или тканью, пока кровотечение не остановится.
Как использовать мыло
Чтобы остановить кровь из когтя собаки с помощью мыла, сначала нужно смягчить его, смочив. После того, как мыло станет немного кашеобразным, вы будете размещать мыло непосредственно на кровоточащие когти вашей собаки и нажимать на них пару минут.
Если вы не хотите макать лапой прямо в мыло, можно отломить кусок и обернуть его полотенцем перед нанесением. Держите сильное давление по крайней мере 3 минуты, чтобы остановить кровотечение.
Собака сломала коготь, что делать
Если вы когда-нибудь столкнетесь с кровотечениями вследствие травмирования когтей у собаки, важно не растеряться и быстро оказать помощь. Самая распространенная травма когтей – это перелом. При этом собака испытывает сильную боль, сопротивляется и тоже паникует.
Признаки травмы когтя
Если собака сломала коготь, велика вероятность, что вы узнаете об этом сразу. Наряду с тенденцией к обильному кровотечению, разорванная ногтевая пластина заставит собаку пищать, поднимать лапу и т.д.
Сам коготь может быть полностью оторван или свисать. В последнем случае собака может отгрызть оставшуюся часть сломанного когтя, чтобы уменьшить боль. Кроме того фрагмент когтя может зацепиться за любую поверхность, что приведет к травме пальца и усугублению кровотечению.
Обратите внимание! Кровотечение при переломе когтя не так обильно, как кажется. Во-первых, кровоточат сосуды, а не артерии, во-вторых, область повреждения не так велика, чтобы собака значительно пострадала от кровопотери.
Перелом когтя приводит к открытию ногтевого ложа. Ложе – чувствительная область, которая быстро инфицируется.
Как помочь собаке в домашних условиях?
Когда собаке больно, она может вести себя не совсем адекватно, поэтому желательно использовать:
Прежде всего, осмотрите поврежденную область. Старайтесь не касаться лапы больше, чем необходимо на этом этапе. Цель состоит в том, чтобы определить, остался ли висящий фрагмент когтя, который необходимо удалить.
Если сломанный или треснутый коготь все еще на месте, вам нужно удалить его. Лучше пользоваться острыми ножницами. Будьте готовы, что при удалении фрагмента когтя кровотечение усилится.
Как удалить фрагмент сломанного когтя
Удаление фрагментов поврежденного когтя важно для предотвращения дальнейших травм, а также для того, чтобы новый отрастающий ноготь развивался без нарушений. Попытайтесь удалить оставшийся коготь только в том случае, если вы уверены в этом и видите и что делаете!
Кроме того, если ваша собака выглядит очень напуганной, агрессивной или шокированной (отстраненной), лучше остановить кровотечение и обратиться к ветеринарному врачу. Когда собака отойдет от шока, она начнет сопротивляться и свяжет полученную боль с вами.
Заставить собаку оставаться неподвижной и позволить спокойно оказать помощь – это самая сложная задача. Тут хороши все методы, от «давления» авторитетом до откровенного взяточничества.
Как остановить кровотечение
Для остановки кровотечения лучше использовать специальный порошок или карандаш (кровоостанавливающие препараты).
Если специальных препаратов нет, можно использовать:
Остановка кровотечения методом давления эффективна, но нужно соблюдать меры предосторожности. Повязку нельзя держать более 40 минут и нужно контролировать, чтобы лапа не холодела.
Очистка и дезинфекция
К очистке и дезинфекции раны можно приступать только после полной остановки кровотечения. Если у вас нет аптечного антисептика, можно использовать слабый раствор морской соли. Рану нельзя обрабатывать йодом, спиртом и зеленкой!
Вам не обойтись без помощи ветеринарного врача, если:
После обработки рану нужно защитить от разлизывания и загрязнения. Чтобы собака не лизала лапу и не снимала повязку, нужно использовать елизаветинский воротник.
Повязка носится на постоянной основе только первые сутки, после ране нужно дать возможность «дышать». Рану категорически не рекомендуется мочить до полного заживления. Для защиты лап в дождливую погоду нужно использовать клеенчатые или резиновые чехлы.
Обрезал ноготь собаке до крови что делать
Собака надорвала коготь!
Admin: Моя собака надорвала себе коготь!И по-моему сильно,потому что он чуть вывернутый.На эту лапу хромает,не дает посмотреть!Что делать,помогите!!
Admin: Аля пишет: Там и отрезали когтерезом коготь Что полностью,без обезболивания?
Admin: лариса пишет: А подушечка цела? Да,подушечка цела.Как подумаю,как это больно,брр..
лариса: Юль, попробуй все-же подрезать ноготок и положи какую-нибудь мазь, ну хоть календулу, и прибинтуй, должно постепенно успокоится.
Admin: лариса Спасибо большое,а бинтовать обязательно?
лариса: Просто в забинтованном состояниии быстрее боль проходит, И потом, если класть мазь, ее надо как то зафиксировать.
Admin: Я это понимаю,но поймет ли собака?
Аля: лариса Спасибо! буду тоже знать! а то вдруг еще раз.
лариса: А ты ей не объясняй ничего! Сделай и всё! Только сильно не матай, просто чтобы держалось.
POLO-umni: Admin Сделайте фото и покажите. Если ЧАСТЬ когтя-нужно удалить сломанную часть. Я,один раз у Лаки(сломала и край ледяной корки)-пассатижами,окунутыми в спирт. Если коготь сломан у основания-нужно удалять весь коготь. В данном случаи-новый может и не вырасти. У первой нашей,у Орики так было. Не тяните. Нагнется воспаление. Ну и перекесью залейте. Много.
Admin: POLO-umni пишет: Если коготь сломан у основания-нужно удалять весь коготь. По-моему да.А удалять у вета нужно?
POLO-umni: Admin Ну. Принцип-такой же. Щипцами выдернуть коготь. И остановить кровотечение. Но-сами,скорее всего,не справитесь. Поэтому-да,лучше к вету.
figer: все так усложнено, мы вот на днях стерли ноготь. шак у нас такой, стерает. Так вот стер до крови. я ничего ему не делала. Он собака, сам должен лечить. Так и произошло, он сам весь вечер лезал и все прошло. ТТТ. Мне вообще кажется мы их нежим сильно, они же собаки. хоть и домашние. Вот мой например мужу ноги вылечил, муж раньше мазями пытался все лечиться, не получалось, точнее не помогали мази совсем или на время облегчали, так песик при любом удобном случае подходит и вылизывает языком. У мужа ШОК, все почти прошло, не беспокоит и не мажит не чем уже с пол года. А раньше каждый день мазал. Если перелом или вывех ноги я понимаю лечить, а ранки они сами превосходно лечат. Вот у моих родителей всегда лайки были, охотницие, так сколько там ран на охоте, сами лечат
лариса: Юль, ну как у вас дела? У врача были? Как самочуствие?
Admin: Спасибо всем большое за советы и заботу! Вчера обрезали чуток(сильно боюсь).И залили перекисью.Сегодня уже не хромает.Но когть ненормально вывернутый.Не знаю!
Лилия: я думаю вету все равно нужно показаться, может я перестраховщится, но Юленька весь сама спокойна потом будешь!
лариса: Наверно все-же надо показать врачу. И потом: вдруг в ногте есть трещина? Может попасть грязь. Хотя бы на улицу одевай сапожок или бинтуй. Вообще травмированное место надо держать в покое.
POLO-umni: Admin Фото.
POLO-umni: Admin Два варианта-просто вывернула,или сломала. В любом случаи-я бы к вету поехал. Скорее всего-придется удалить. Не тяните-может начаться воспаление.
Admin: POLO-umni Позвонила вету,сказал обрезать насколько можно и залить зеленкой!Все!
Аля: Irma Ириша! БРАВО.
Timati-1: В аптеках продается чудная вещь-Лидокаин в пшикалке,для местного обезболевания воспользуйтесь(ссылку о наличии в аптеках могу дать только по Москве).Не мучайте собаку,.не в коем случае не стригите «на живую». Я бы ноготь обрезала в половину и обязательно под местным наркозом.А потом,хоть в перекись,хоть в йод,хоть в марганцовку для прижигания и чтобы кровь остановить.А еще лучше сходить к вету и сделать ренген пальца,если перелома нет,то у него же ноготь и отрезать(под местным наркозом).
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.