что значит изолированный вирус
Кратко о коронавирусе SARS-COV-2 и его мутациях
В последнее время в некоторых странах мира зафиксированы случаи повторного заражения (реинфекции) возбудителем новой коронавирусной инфекции под названием COVID-19.
Также установлено, что если человек заболевает снова, то это, скорее всего, связано со встречей с другим вариантом той же инфекции. Кроме того, известно, что в этом случае заболевание может протекать в тяжелой форме.
ЧТО ТАКОЕ ШТАММ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2?
Геном SARS-CoV-2 представляет собой длинную последовательность РНК, состоящую почти из 30 000 символов (нуклеотидов), которые работают в строгой последовательности. Этот порядок может измениться: если каждая новая копия вируса собрана в одном из этих соединений, может произойти ошибка — замена одного нуклеотида другим — и в результате код всей цепи немного изменится. В каждом новом» хозяине» геном вируса изменяется незначительно.
Эти изменения могут быть очень незначительными, но они позволяют установить связь между инфицированными людьми или следовать по пути, который выбрал вирус. Под словом «племя» ученые подразумевают генетически иную ветвь вируса, которая отличается от своего «отца» одной или несколькими мутациями. Разница может составлять лишь долю процента от общего генома, но каждая новая последовательность РНК может вызвать новую ветвь вируса, то есть новый штамм.
Скорость, с которой происходят генетические изменения, варьируется от вируса к вирусу, и SARS-CoV-2 мутирует относительно медленно. Большинство геномов этого вируса отличаются друг от друга небольшим количеством точечных заменителей, а число отличий от исходного варианта не превышает 30-почти 30 тысяч нуклеотидов.
КАКИЕ ШТАММЫ КОРОНАВИРУСА СУЩЕСТВУЮТ?
Основных штаммов нового коронавируса семь, они начинались с букв GR, G, GH, O, S, L и V. С индексом L — вирус был обнаружен в декабре 2019 года в Ухане, Китай. Но теперь он постепенно исчезает.
Остальные штаммы неравномерно распределены по всему миру: на каждом континенте, как правило, наиболее распространены не более двух основных вариаций.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СТРУКТУРЕ И ДЕЙСТВИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2?
Последний импортируется не из Китая, а из других азиатских стран. Эти два штамма были обнаружены в 99% образцов, протестированных в России. На рисунке схематически показано, как проявляет себя коронавирус в отношении человека.
КАК РАЗВИВАЛСЯ КОРОНАВИРУС SARS-COV-2 В РОССИИ?
Общее число мутаций, обнаруженных в секвенированных геномах вируса SARS-CoV-2, составляет многие тысячи, но лишь немногие из них были зарегистрированы и стабильно наследуются.
Сейчас таких единичных мутаций насчитывается около 22, они произошли в январе-марте этого года. Позднее новые племена перестали широко распространяться, т. е. до начала эпидемии в России в геноме вируса стабильно регистрировались три основные группы мутаций, которые, согласно исследованию Роспотребнадзора, формировали «три ветви эволюционного развития».
К концу марта 2020 года развитие этих трех основных направлений и циркулирующих штаммов с мутациями в генах orf1b (P314L) и S (D614G) замедлилось. Эти две мутации были основными долгосрочными изменениями в геноме вируса SARS-CoV-2, подчеркивается в исследовании.
Роспотребнадзор считает, что мутация в гене S связана со снижением патогенности (способности вызывать заболевания, попадающие в организм). Агентство отмечает, что это также связано с улучшением лечения пациентов во время пандемии. Влияние мутации в гене orf1b (P314L) до сих пор плохо изучено.
Вирусы постоянно мутируют, но коронавирусы мутируют гораздо медленнее, чем другие РНК-вирусы. Несмотря на активную циркуляцию по всему миру, SARS-CoV-2 изменился менее чем на 0,1% по сравнению с вирусом, первоначально выделенным в Китае 11 месяцев назад.
Основные изменения были выявлены в первые месяцы размножения, и распространенные в настоящее время варианты вируса аналогичны тем, которые были выделены весной. Штамм S (D614G) в настоящее время является предметом пристального внимания ученых.
Впервые он был обнаружен в Индонезии в августе 2020 года; в то время сообщалось, что этот штамм был в 10 раз более заразным, чем исходный штамм вируса. Некоторые исследования, проведенные в Forerunner (т. е. не рецензируемые и не опубликованные в научных публикациях), заключают, что эта мутация действительно может иметь более высокую инфекционную способность и более высокую вирусную нагрузку при заражении этой разновидностью. Но окончательных решений нет. Вирус быстро замещает S (Спайк) вирион в поверхностном белке, что повышает переносимость (свойство инфекционных заболеваний, венерических организмов — здоровых), но не клиническое течение заболевания, так как другие различия в штаммах вируса минимальны.
Первые варианты вируса двух мутаций, распространенные в России, были обнаружены в конце января 2020 года в Китае, а затем и в Австралии. В феврале 2020 года эти варианты были обнаружены в большинстве западноевропейских стран, Саудовской Аравии, США, Канаде, Мексике, Бразилии, Марокко и Сенегале. Детальное сравнение геномов вирусов в России и за рубежом показывает, что в стране циркулируют штаммы, завезенные из Западной Европы. Они были отправлены в марте и апреле 2020 года.
Коронавирус очень мало мутировал за эти девять месяцев и не изменился в местах, ответственных за проявления эпидемического процесса, за его, скажем так, агрессивность и ожесточенность. Минздрав России считает, что вирус обладает низкой способностью к мутациям — он накапливает всего около двух точечных изменений в месяц, то есть за год может произойти около 24 мутаций. Распространение основных вариантов вируса, циркулирующих в России, в целом аналогично распространению в Европе.
Есть некоторые различия, но у нас нет оснований полагать, что эти различия каким-то образом изменяют клиническое течение или эпидемиологию COVID-19 в России по сравнению с европейскими странами. Роспотребнадзор сообщил, что ежемесячно ученые ФБУН ГНЦ совместно с РИЦ «Вектор» полностью расшифровывают более 150 геномов нового коронавируса. Полученные ими данные будут использованы для анализа актуальности используемых диагностических тест-систем, выявления завозных случаев заболевания и оценки региональных особенностей генетического разнообразия SARS-CoV-2.
Сейчас геномы вирусов секвенируются и собирают данные в различных лабораториях по всему миру, в том числе в российском центре имени Чумакова. Ученые, по ее словам, будут коррелировать геномы вирусов с клинической картиной пациентов, от которых они изолированы, что прольет свет на важность наиболее распространенных мутаций. Она признает, что изучение влияния каждой конкретной мутации на клиническую картину КОВИДА-19 сложно.
Ученые должны изучить важность каждой конкретной мутации для структуры мутировавших белков и определить роль этих мутаций в развитии клинических симптомов и повреждении легких в экспериментах на животных. В настоящее время разрабатываются, анонсируются и регистрируются всё новые вакцины против SARS-CoV-2.
ДОЛЖНЫ ЛИ МЫ БОЯТЬСЯ МУТАЦИЙ?
Важен также вопрос о различном воздействии инфицированных, например, могут ли некоторые штаммы быть более заразными, чем другие. Из заявлений Роспотребнадзора следует, что мутации вируса не так уж плохи. Однако в научной литературе уже сообщалось о нескольких случаях повторной коронавирусной инфекции. Для повторного выявления инфекции ученые каждый раз проверяют генетический состав возбудителя и убеждаются, что штамм вируса отличается от первого, чем вызывает заболевания, — иначе нельзя с уверенностью сказать, что это вторичная инфекция, а не длительный первичный случай. Голландское информационное агентство BNO подсчитывает все повторяющиеся заболевания, когда-либо записанные, и сопровождает их ссылкой на источник.
По данным агентства, во всем мире известно 24 случая повторных инфекций, один из которых был смертельным. 89-летний пациент из Нидерландов скончался от рака. Повторные случаи заражения также произошли в Гонконге, Бельгии, США и Эквадоре. Каждый день в России почти 20 тысяч случаев, некоторые из которых связаны с вирусами, издавна циркулирующими в стране, частично с импортными вариантами, связанными с инфекциями в других странах, часто очень далекими.
Поэтому, конечно, можно импортировать, а затем изолировать вариант вируса, который ранее не был обнаружен в России, как это было недавно в Норвегии. Однако это не означает немедленного изменения эпидемиологической ситуации с Ковид-19. 
В октябре 2020 года The Lancet опубликовала исследование, в котором были описаны два случая повторной коронавирусной инфекции. У пациента из американского штата Невада болезнь была более тяжелой после очередной инфекции. 25- летний мужчина должен был попасть в больницу из-за недостатка кислорода, и компьютерная томография показала, что у него вирусная пневмония.
Ученые обнаружили, что он был заражен другим штаммом, генетически отличным от предыдущего возбудителя. Таким образом, более раннее воздействие SARS-CoV-2 не может гарантировать полный иммунитет. Все люди, независимо от того, был ли ранее диагностирован коронавирус или нет, должны принимать те же меры предосторожности.
БУДУТ ЛИ ВАКЦИНЫ ЭФФЕКТИВНЫМИ, ЕСЛИ ВИРУС МУТИРУЕТ?
До сих пор ученые считают, что вакцины, разработанные во всем мире для борьбы с первыми штаммами нового коронавирус, будут столь же эффективны против новых мутаций. Ученые пояснили, что большинство вакцин, разработанных во всем мире, были смоделированы оригинальным штаммом d-вируса, который чаще встречается в последовательностях, опубликованных в начале пандемии.
С тех пор вирус мутировал в штамм G, вариации которого в настоящее время доминируют в мире. Исследователи были обеспокоены тем, что эта мутация негативно повлияет на эффективность разработанных вакцин. Несмотря на мутацию d614g в белке, эксперименты и моделирование подтвердили, что вакцины остаются эффективными.
Наиболее распространенный штамм G, вероятно, не требует частого выбора новых вакцин, в отличие от гриппа, который требует разработки вакцин против циркулирующих штаммов каждый год. Поскольку различия в штаммах, циркулирующих в России, минимальные, они, вероятно, существенно не влияют на структуру вирусных белков.
Таким образом, созданные и применяемые вакцины от COVID-19, не нужно воспроизводить каждый год.
Составили: канд. мед. наук, доцент Гуменюк С.А., врач-оториноларинголог Байчорова О.Х. , 2021 год
Stop Covid Eesti
НЕСУЩЕСТВУЮЩИЙ ВИРУС SARS-CoV-2
Обман, связанный с выделением вируса SARS-CoV-2, имеет следующую историю:
• 31 декабря 2019 г. Китай заявил о выявлении нового вируса SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19.
• 7 января 2020 г. ВОЗ подтвердила информацию о выявлении нового вируса SARS-CoV-2.
• В январе 2020 г. ВОЗ объявила китайскую вспышку эпидемии чрезвычайной ситуацией.
• 11 марта 2020 г. ВОЗ охарактеризовала распространение болезни COVID-19 как пандемию.
[1]Обман раскрылся через год. 23 января 2021 года, доктор Ву Цзунью из “Китайского центра по контролю за заболеваниями” признался журналисту NBC, что они не смогли выделить вирус SARS-CoV-2, следствием которого является заболевание COVID-19. [2]1 декабря 2020 года “Центр по контролю за заболеваниями” США (CDC) также признал, что не имеет выделенного вируса SARS-CoV-2: “на момент разработки теста и проведения данного исследования количественные вирусные изоляты 2019-nCoV не были доступны для использования.” [3]Доктор вирусологии и иммунологии Джо Ризоли в статье “Covid-19 – это Обман” пишет: “Наша лаборатория протестировала 1500 образцов с помощью сканирующего электронного микроскопа, мы не обнаружили Covid ни в одном из них. Подавляющее большинство образцов были гриппом A, некоторые – гриппом B, и ни одного случая Covid. Мы отправили оставшиеся образцы в университеты Стэнфорда, Корнелла и Калифорнии. Они получили те же результаты. Затем мы обратились за образцами Covid в Центр по контролю за заболеваниями. Они ответили, что таких образцов у них нет. Проведя лабораторные исследования, мы пришли к твердому выводу, что Covid-19 является выдумкой. Covid-19 – это Грипп. Большинство ‘жертв Covid-19’ умерли от сопутствующих заболеваний, после того как грипп ослабил их иммунную систему.” [4]Не располагает выделенным вирусом SARS-CoV-2 и ведущая научная организация Европы “Институт Роберта Коха.” [5]Всё, что мы имеем сегодня – это компьютерноая модель SARS-CoV-2 из исследования CDC. Доктор медицины Томас Кован разоблачил это исследование в своей статье:”Вместо того, чтобы изолировать вирус и аналировать геном от конца до конца, они ограничились 37 парами оснований из неочищенных образцов ПЦР-зондов. Они рассмотрели только 37 пар из 30000, которые, как утверждается, являются геномом вируса. Затем они взяли эти 37 сегментов и поместили их в компьютерную программу, которая заполнила остальные пары оснований. Создание вирусов на компьютере является научным мошенничеством.”
[6]Двойная ложь Китая о том:
• что вирус SARS-CoV-2 выделен китайскими учёными,
• что вирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание COVID-19,была поддержанна главой ВОЗ Тедросом Адханом и использована для объявления “Пандемии COVID-19”, ставшей причиной мировой социально-экономической катастрофы.
ЛОЖНЫЙ ПРОГНОЗ СМЕРТНОСТИ ФЕРГЮСОНА
За введением карантина, обвалившего мировую экономику, стоит провальный “Отчёт 9” профессора Нила Фергюсона, руководителя Центра по анализу инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона. 6 и 16 марта 2020 года эпидемиологи Имперского колледжа, во главе с Фергюсоном, направили правительствам США и Британии катастрофический прогноз о жертвах коронавируса. Согласно прогнозу, с апреля по июль 2020 года в Британии должны умреть 510 тысяч человек, а в США – 2.2 миллиона. Для предотвращения катастрофы Фергюсон рекомендовал использовать карантинные меры в виде домашней изоляции, социального дистанцирования и закрытия учебных заведений. [7][8]Отчёт Фергюсона стал мощным инструментом для введения карантинных ограничений:
• Опираясь на отчёт Фергюсона, Энтони Фаучи и СМИ вынудили президента Трампа объявить 13 марта чрезвычайный режим.
• С 13 по 24 марта карантин был объявлен Испании, Франции, Израиле, Германии, Индии, Британии и Канаде.
• 25 марта, после того, как в страны Европы и Америки ввели карантин, Фергюсон резко снизил прогноз смертности: для Британии 20 тыс, для США 100-200 тыс. [9]Фергюсон и его его группа из Имперского колледжа давно известны лживыми прогнозами:
• В 2002 Фергюсон предсказал 150 тыс. смертей британцев от “коровьего бешенства”.
• В 2005 Фергюсон предсказал 200 млн. смертей в мире “птичьего гриппа”.
• В 2009 Фергюсон предсказал 65 тыс. смертей граждан Британии от “свиного гриппа”.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТА ПЦР ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ SARS-CoV-2
[11] Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Муллис. [12] В интервью журналу Spin в 1992 г. Муллис сказал: “С помощью ПЦР легче увидеть, что некоторые люди инфицированы ВИЧ, а некоторые – больны СПИДом. Но это не дает ответа на вопрос: является ли ВИЧ причиной СПИДа.” Таким образом, тест ПЦР создан для обнаружения ВИЧ инфекции, а не вируса SARS-CoV-2. [13]Как работает тест ПЦР: у человека берут фрагменты ДНК или РНК, затем их реплицируют (увеличивают количество). Репликация происходит циклически. Каждый цикл удваивает количество генетического материала. Количество циклов, необходимое для идентификации, называется “порогом цикла” или “CT” (cycle threshold). Чем больше циклов, тем больше вероятность положительного результата. То есть, результат теста ПЦР можно сделать положительным, увеличив количества циклов репликаций. [14]В январе 2020 года немецкий доктор Кристиан Дростен разработал технологию использования теста ПЦР для обнаружение вируса SARS-CoV-2. У Дростена не было вируса SARS-CoV-2, чтобы проверить свою технологию на практике. Его технология – чисто теоретическая. В нарушении научных норм, ВОЗ приняла не проверенную технологию Дростена в качестве протокола для обнаружение вируса SARS-CoV-2. [15]14 декаря 2020 года, ВОЗ признала, что тесты ПЦР дают ложноположительные результаты. Причиной ложных результатов стало завышеное количество циклов репликаций. [16] Проще говоря, правительства стран увеличивали количество репликаций, чтобы увеличить количество положительных тестов ПЦР. В связи с этим ВОЗ призвала страны снизить пороговые значения циклов для тестов ПЦР, чтобы избежать ложноположителных результатов. [17]Примером манипуляций результатами тестов ПЦР является Израиль. В июле 2020 года зам. гендиректора минздрава Итамар Гротто заявил, что 9 из 10 тестов дают ложноположителный результат, поэтому нет смысла их делать. [18]Исследование группы 22 учёных мирового уровня (в числе которых Майк Йидон, бывший вице-президент компании Файзер) показало непригодность протокола “Кормана-Дростена” для выявления вируса SARS-CoV-2 с помощью теста ПЦР. Создатели протокола не имели в своём распоряжении вирус SARS-CoV-2 и исходили из теоретических предположении. Сам Кристиан Дростен подтвердил это в своей статье: “создание и валидация диагностического рабочего процесса для скрининга 2019-nCoV и специфического подтверждения, разработанного В ОТСУСТВИЕ ДОСТУПНЫХ ИЗОЛЯТОВ ВИРУСА или оригинальных образцов пациентов. Разработка и валидация были осуществлены благодаря тесной генетической связи с атипичной пневмонией 2003 года и использованию технологии синтетических нуклеиновых кислот.” [19]Афера Дростена имела для него более печальные последствия, чем для Фергюсона. Общественность Германии провела расследование и выяснила, что докторская степень Дростена является фикцией. Доктор Кюбахер, специализирующийся на научном мошенничестве, подал иск в отношении несуществующей дисертации Дростена. Адвокат др. Райнер Фюльмих подал иск о возмещении ущерба против Дростена от имени своего клиента, который понес финансовые убытки в результате ограничений. Дело не в докторской степени, а в авторитете Дростена как учёного. [15б] Вот так непригодные для обнаружение вируса SARS-CoV-2 тесты ПЦР стали главным мерилом “Пандемии COVID-19”.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тедрос Адханом, Нил Фергюсон и Кристиан Дростен далеко не главные фигуры в мошенничестве “Пандемии”. Нас больше интересуют заказчики. Они успели засветить себя на форуме в Давосе в 2020 году [20] и в ватиканском Совете по инклюзивному капитализму. [21]Уильям Энгдаль в статье “Опасный союз Ротшильда и Ватикана” назвал основных заказчиков “Пандемии”, среди них: руководство Ватикана, королевская семья Британии, семья Ротшильд, семья Рокфеллер, семья Гейтс, владельцы компаний DuPont, Merck, Johnson & Johnson, Visa, Mastercard, Bank of America, Allianz insurance и State Street Corporation. [22]Для судебного процесса по делу “Пандемия” собрано достаточное количество материалов. Известны заказчики и исполнители, методы мошенничества и нанесённый ущерб. Остался последний шаг – организовать Международный Трибунал, который осудит и покарает злоумышленников.
* * *На фото: Тедрос Адханом, Нил Фергюсон, Кристиан Дростен и компьютерная модель вируса SARS-CoV-2.
Откуда «берутся» часто болеющие, или что нужно знать о герпес-вирусах
Герпес и иммунитет
Герпес-вирусы, вопреки распространенному мнению, провоцируют не только «простуду» на губах или половых органах, но и патологии дыхательной, мочевой, нервной и даже пищеварительной систем.
Правда у каждого вида есть свои излюбленные места для «обитания», где после заражения вирус остается «пожизненно». И для:
При этом, в случае первых трех типов, активация вируса является следствием, но не причиной снижения иммунитета.
Персистенция же других – доказанный фактор подавления иммунитета, и в частности:
Результатом такого влияния становятся регулярные и длительные ОРЗ и ОРВИ, циститы и другие воспалительные заболевания. А также хронизация острых патологий и частые обострения уже имеющихся хронических.
А в случае вируса Эпштейн-Барра – это еще и риск лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний, а также аутоиммунных патологий ревматоидного типа.
Как проверить инфицированность
Как уже было отмечено, герпетические инфекции 4-5 типов, по симптомам, почти не отличить от «обычных» ОРВИ. При этом инфицированность среди населения составляет около 90%, а заражение происходит еще в детстве.
Правда острый инфекционный процесс и персистенция, к счастью, развиваются далеко не у всех, кто успел «познакомиться» с герпесом. Поэтому заподозрить инфицированность может помочь только высокая частота заболеваемости у конкретного пациента.
Проверить такую «догадку» позволяет:
1. ПЦР-диагностика мазка из зева и носа, мочи (в случае циститов) и любых других «интересующих» локаций на:
Проводить такой анализ лучше во время острой фазы воспаления, еще до начала лекарственной терапии (в том числе местной, в виде полосканий, ингаляций и прочих процедур).
2. Анализ крови на антитела:
Данное исследование позволяет выявлять реакцию иммунитета на контакт с возбудителем. Кроме того, дополнительное определение авидности IgG антител к интересующему вирусу позволяет выявить относительные сроки инфицирования (менее или более 6 месяцев), что может иметь значение при беременности и диагностике внутриутробного инфицирования.
А иммуноблот антител – «предоставит» лечащему врачу максимально подробную информацию о стадийности и агрессивности инфекционного процесса.
Определение антител IgM и IgG к коронавирусной инфекции
Болеете ли Вы коронавирусной инфекцией? Бывает так, что человек не знает об этом! А может это простая простуда? А может аденовирусная инфекция? А может бактериальная инфекция? Ответ на эти вопросы даст анализ на антитела. Тяжелое течение covid-19, течение средней тяжести, легкое недомогание или вообще бессимптомная форма заболевания приводят к формированию в организме антител к вирусу.
Наличие двух видов иммуноглобулинов (IgM и IgG) означают позднюю инфекцию – скорее всего, дело идет к выздоровлению.
Организм переболевшего человека вырабатывает антитела к нуклеокапсидному белку коронавируса (N-белок) и к спайковому (S) белку вируса. Естественный иммунитет обеспечивает N-белок. Выявление IgG к спайковому белку дает право судить о наличии защитного иммунитета, который может сформироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации вакциной «Спутник-V».
Полуколичественный анализ позволяет отслеживать динамику уровня антител IgG, оценить силу иммунного ответа к COVID-19. Наши исследования, проводимые с помощью набора реагентов «SARS-Cov-2 IgG-ИФА-БЕСТ» дают оценку поствакцинального иммунного ответа, сгенерированного иммунизацией вакцинным препаратом «Спутник–V» («Гам-КОВИД-Вак»), разработанным на основе S-белка (Spike).
При оценке иммунного ответа после вакцинации рекомендуется контролировать уровень антител в динамике. Пройти исследование лучше через 42 дня после I этапа вакцинации и далее через каждые 3 месяца.
Итак, определение в крови антител IgM и IgG к коронавирусной инфекции позволяет выявить:
Медицинский центр «МСЧ №157» приглашает Вас пройти данные исследования, которые проводятся лабораторией нашей клиники (срок выполнения анализа 3-4 дня).
Что такое вирус папилломы человека и как его лечить
Вирус папилломы человека (ВПЧ) воздействуют на эпителиальные клетки и имеют диаметр частиц 55 нм. Особенностью является пролиферация эпителия кожи, а также слизистых оболочек. На начальной стадии возбудитель обычно поражает базальные клетки эпителия, проникая в них через микротравмы. Локализованные папилломы обычно встречаются на коже шеи, в подмышечных впадинах, в паху и на половых органах (чаще всего), слизистой оболочке рта и в носоглотке.
Этот вирус может существовать на протяжении многих лет бессимптомно. Для обнаружения ВПЧ используют электронно-микроскопические или молекулярные гибридизированные методы.
Типы вируса папилломы человека
У людей различают ВПЧ, который поражает слизистые оболочки и кожный покров. Среди большого количества папилломавирусов выделяют виды с низким и высоким онкогенным риском. Доказано, что онкогенные свойства связаны со способностью интегрировать ДНК в геном клеток человека.
Активируется вирус в 10-20% случаев. В зависимости от его типа, это может привести к доброкачественным или злокачественным поражениям. Некоторые ВПЧ не онкогенны. Они приводят к появлению бородавок и остроконечных кондилом. Наиболее распространенными являются ВПЧ 6 и 11.
Онкогены ВПЧ – это те, у которых высокий риск развития раковых поражений, особенно на шейке матки или анусе. Что касается кожного покрова, чаще встречается ВПЧ 16 и 18, а также 5 и 8, которые могут привести к раку кожи. Наиболее известной формой рака, вызванной ВПЧ, является рак шейки матки. Но мужчины также могут заразиться вирусом папилломы, который в худших случаях вызывает рак пениса или анального отверстия.
Часто женщины сталкиваются с ВПЧ 16 – это форма, при которой наблюдается интросомальное паразитирование, т. е. вне клеточной хромосомы (доброкачественное). ВПЧ 18 отличается высоким риском развития онкологии – сначала образуются доброкачественные опухоли, которые спустя некоторое время перерождаются в рак. Вирионы в данном случае имеют крохотные размеры (до 30 нм).
Особенности заражения
Вирус папилломы человека очень заразен. Он обычно передается через прямой контакт, кожа к коже или слизистая оболочка к слизистой оболочке, с инфицированным человеком. При генитальной инфекции это чаще всего происходит во время вагинального или орального сексуального контакта. Большое количество половых партнеров или других ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) повышают риск. Косвенная передача через предметы, загрязненную одежду или постельное белье также возможна, но происходит довольно редко.
В 7% случаев передача вируса от матери к ребенку может произойти во время родов, когда инфекция активна. Риск увеличивается до 40% в случае заражения ВПЧ 16 или 18.
Проникая в эпителий, нарушая целостность, папилломавирусная инфекция способствует росту нижнего слоя эпителиальных клеток в виде кондилом или бородавок. Такая форма болезни заразна и быстро передается другим. Как правило, бородавки и кондиломы не вызывают метастазов и часто спонтанно исчезают.
Симптомы ВПЧ
Инкубационный период длится до 9 месяцев (в среднем 3 месяца). ВПЧ может присутствовать в организме без очевидных симптомов. Вирус может оставаться незамеченным в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Даже на этом этапе он является заразным.
Кожные бородавки обычно встречаются группами и при расчесывании их количество увеличивается. У двух наиболее распространенных форм папилломы либо сероватые, твердые, возвышенные с пересеченной поверхностью (обычная бородавка), либо плоские и красноватые (плоская бородавка). Колючие бородавки встречаются на подошвах стоп или на пятках, растут внутрь и поэтому часто болезненны.
Также возможно заражение слизистых оболочек в верхних дыхательных путях. Может быть поражена конъюнктива глаз, что приводит к розовым стеблевым наростам.
Труднее обнаружить бессимптомное течение, которое врач может увидеть только с помощью вспомогательных средств, таких как уксусная кислота (вызывает обесцвечивание бородавок) или микроскоп.
Кроме того, вирус также может поселиться в клетках без каких-либо изменений тканей. Тогда говорят о скрытой инфекции, то есть наличии возбудителей, но без симптомов. После инфицирования эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Возможные последствия
При заражении вирусы проникают в клетки покровной ткани кожи и слизистой оболочки, оседают в ядрах клеточных структур и размножаются там. Обычно такие ВПЧ-инфекции остаются незамеченными и заживают сами по себе без последствий, т. к. иммунная система успешно борется с возбудителем.
Однако некоторые из типов ВПЧ создают изменения кожи, т. е. наросты. Возможные формы включают генитальные бородавки или кондиломы и папилломы, которые могут поражать, например, лицо, руки или ноги.
Постановка диагноза
Тест на ВПЧ-инфекцию проводится у женщин в рамках профилактических визитов к гинекологу. При гинекологическом осмотре мазок берется из слизистой оболочки шейки матки, это называется тестом Папаниколау (цитологическое исследование). Полученный материал изучается на предмет изменений тканей для определения предраковых состояний.
Кроме того, может быть проведен тест на ВПЧ, в котором клеточный материал из мазка слизистой оболочки или образца ткани тестируется в лаборатории на наличие определенных вирусов. Однако это позволяет доказать только инфицирование пораженного участка, но не сделать никаких заявлений о том, произошли ли изменения тканей. Таким образом, тест на ВПЧ имеет смысл, особенно в сочетании с тестом на Папаниколау, и может помочь обнаружить предшественники рака на ранней стадии.
Если тест положительный, это еще не причина для беспокойства, поскольку инфекция не всегда приводят к раку. Рекомендуется регулярное обследование, чтобы обнаружить изменения тканей на ранней стадии. И наоборот, отрицательный результат теста не позволяет утверждать, существовала ли в прошлом инфекция, с которой успешно боролся организм.
Для мужчин нет профилактического обследования, в рамках которого тест проводился бы регулярно. Если существует соответствующее онкологическое заболевание, исследование опухоли может определить, лежит ли ВПЧ-инфекция в основе рака.
Специализированные методы ДНК также используются в лабораторной диагностике, например ПЦР в режиме «реального времени». Аногенитальные бородавки, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, легко выявляются при проведении гинекологического осмотра.
Как вылечить вирус папилломы человека
В большинстве случаев заболевание не требует лечения, потому что оно проходит само по себе, а затем вирусы больше не обнаруживаются. Однако, если это не так, инфекция может длиться дольше и сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.
На сегодняшний день не существует методов системного воздействия на этот вирус, за счет которых можно было бы полностью его уничтожить. Тем не менее, лечение образовавшихся бородавок уменьшает количество вирусов, поэтому во многих случаях иммунная система может бороться с остальными вирусами и таким образом избавляться от них. В некоторых случаях возбудители выживают и могут вызывать симптомы заболевания снова и снова.
В случае рака, вызванного ВПЧ, лечение значительно сложнее. При раке шейки матки часто целесообразно удаление матки, соответственно верхней части влагалища и яичников. Это можно дополнить лучевой терапией, чтобы исключить вероятность рецидивов. Другие раковые заболевания, вызванные ВПЧ, чаще всего лечатся целенаправленной терапией, такой как лучевая или химиотерапия.
Следует помнить, что операция не является кардинальным решением, а только решает косметическую проблему, т. к. после удаления вирус способен оставаться в окружающих тканях и кондиломы могут появляться снова.
Профилактика заражения
Существует две прививки: двухвалентная вакцина против ВПЧ 16 и 18 и четырехвалентная против ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Вакцинация рекомендуется для всех молодых девочек в возрасте от 14 лет и старше.
Вакцинация не защищает от всех видов ВПЧ. Поэтому всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет, даже если они вакцинированы, рекомендуется проводить регулярные осмотры через мазок.
Своевременное обнаружение и полное удаление кондилом снижает риск возникновения заболеваний. Эффективность использования презервативов для защиты от передачи инфекции может значительно снизить риск развития этого заболевания. Наиболее перспективным способом профилактики и лечения начальных стадий заболевания, вызванного этой инфекцией, является специфическая поливалентная вакцина.