что такое гранулема фото
Гранулема
Гранулема (в переводе с латыни означает «зернышко») – это очаг воспаления, который характеризуется образованием своеобразных узелков размерами до 3 см.
Гранулемы могут возникать практически во всех тканях и органах. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Им подвержены и взрослые, и дети. Гранулема не представляет собой отдельное заболевание, но встречается при многих болезнях, поэтому относиться к ней нужно со всей серьезностью.
Содержание:
Причины возникновения гранулемы
Причины возникновения данного вида образований могут быть различными, основные из них:
В механизме возникновения гранулемы можно выделить 4 стадии:
Виды гранулемы
В зависимости от причины возникновения гранулемы разделяют на:
Кроме того, выделяют следующие виды гранулем:
Симптомы гранулемы
Так как большинство гранулем не являются самостоятельным заболеванием, симптомы могут быть разнообразными, и зависят от того, на фоне какой патологии они появились. Иногда первые признаки могут оставаться незамеченными.
Выглядят воспаленные узелки сначала, как яркие красные пятна. Далее появляется розовая папула. В большинстве случаев гранулема не сопровождается дискомфортом. Часто она может самостоятельно пропадать и вновь появляться.
Узелки могут возникать на коже, мышцах, на стенках сосудов, костях, зубах, слизистых оболочках, внутренних органах. Довольно распространенной является гранулема пупка, которая появляется на месте удаления пуповины. Она может возникать и у взрослых, вследствие ношения пирсинга.
В зависимости от локализации поражения симптомы будут различаться:
Диагностика гранулемы
Спровоцировать появление воспаленных узелков может большое количество заболеваний. Чтобы определить причину их возникновения, врач проводит осмотр пациента, изучает жалобы и анамнез болезни, затем назначает дополнительные обследования. В их спектр могут входить:
Методы лечения гранулемы
Для каждого типа заболевания показана специальная терапия, поэтому лечением гранулемы нельзя заниматься самостоятельно. Для терапии воспалительных узелков инфекционного происхождения используют соответствующие лекарственные препараты, действие которых направлено на возбудителя инфекционного заболевания. Из медикаментозных препаратов могут применяться антибиотики, иммуномодуляторы, витамины.
Иногда прибегают к лучевой терапии, крио- и химиотерапии. Возможно также хирургическое удаление гранулем. Одним из наиболее эффективных методов считается лазеротерапия.
Лечение гранулемы лучше начинать на самых ранних этапах развития заболевания. Иногда курс лечения может продолжаться до нескольких лет. Очень важно придерживаться диеты, питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным.
Последствия гранулемы
Прогноз гранулемы благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Если же вовремя не начать лечение воспалительного процесса, он может привести к таким осложнениям, как:
Гранулема корня зуба это – ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Проявляется болезнь в большинстве случаев в ответ на осложненное течение воспаления пародонта. Особенность заболевания состоит скрытой симптоматике в начальный период и проявлении резкой боли с прогрессированием воспалительного процесса.
Гранулема представлена в виде уплотненного узла у зубного корня, в периодонте. Такое название носят образования размером до 5 мм. Узлы объемнее (до 1 см) относят к кистогранулемам.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Образование представляет собой патологический эпицентр. Начинаясь с гранулемы корня зуба, воспаление распространяется, постепенно разрушая зуб. Болезнь требует лечения или удаления зуба. В противном случае процесс продолжает прогрессировать – приведет к осложнениям на другие органы. Чаще всего патология распространяется на мышцы лица, шеи, область сердца.
Как образуется гранулема зубного корня
Процесс развития патологического образования включает 3 стадии:
Заболевание существенно подрывает иммунную систему человека. По мере развития патологии зуб начинает шататься – корни элемента оголяются.
К развитию болезни могут привести и парадонтальные карманы – патологические образования между десной и зубной тканью. Причина появления полостей – твердый зубной камень.
Карман вмещает много бактерий, которые приводят к формированию просвета между десной и лункой. Он и становится «транспортом» для инфекции, проникающей в корень зуба. Последующее разрастание ткани у основания корня зуба и заполнение полости гноем – есть гранулема.
Причины гранулемы зуба
Все причины появления гранулемы специалисты подразделяют на две группы: основные и второстепенные.
Основные провоцирующие факторы
Речь идет о факторах, которые выступают ключевыми условиями развития патологического процесса. В их числе:
Второстепенные провоцирующие факторы
К группе второстепенных причин относят факторы, которые способны, но не обязаны привести к образованию гранулемы. Среди них:
Развитие заболевания может спровоцировать и некачественная терапия (пломбирование каналов и пр.). Нередко появлению воспаления предшествует удаление зуба и полное отсутствие профилактики заражения после манипуляции.
Область удаленного элемента затягивает ткань, после попадании в полость микробов начинает развиваться воспалительный процесс периодонта. При отсутствии профилактических мероприятий гранулема оперативно растет, наполняясь гноем. В случае пренебрежения лечением образование перемещается вдоль десны – возникает инфекционный эндокардит, нередко приводящий к летальному исходу.
Не исключено появление гранулемы при удалении временных зубов у детей. Соответственно, исключать развитие заболевания в детском возрасте нельзя.
Симптомы гранулемы на корне зуба
В начальной стадии развития болезни пациент не отмечает специфических симптомов. Первый признак, который указывает на патологическое явление – резкий болевой синдром.
Дополнительный симптом заболевания – ощущение инородного предмета во рту. Роль постороннего объекта в ротовой полости играет разросшаяся ткань. Ее можно легко нащупать языком.
Если больной может рассмотреть гранулему, стоит готовиться к проявлению следующих симптомов патологии:
Отек и краснота могут наблюдаться с нескольких сторон зуба (внутренней, небной, за губами). Если надавать на зону поражения, болезненность резко усиливается, боль распирающая, со временем прогрессирует.
Подведем итог: базовый симптом – острая боль, наблюдающаяся на фоне отечности тканей. Затем больной отмечает значительные скачки температуры тела.
Как диагностируют гранулему на зубе?
Постановкой диагноза занимается стоматолог. Больному проводят рентгенографию. При гранулеме на рентгенограмме специалист отмечает затемнение у зубного корня.
В стационаре пациенту могут назначить радиовизиографию – вид рентгена, предусматривающий сокращенную дозу облучения. При этом оценку ситуации производят не на рентгенограмме, а на мониторе. Соответственно, способ диагностики относят к цифровым.
Самый благоприятный исход – диагностирование гранулемы на ранней стадии развития. Нередко патологию определяют в ходе терапии прочих стоматологических болезней. Специалист отмечает отечность десны, которая сильно болит. Заподозрить гранулему врач может и по выпирающей кости у верхушки зуба.
Особенное внимание уделяется больным, в ротовой полости которых имеются коронки и депульпированные зубы, поскольку диагноз «гранулема» у этих категорий пациентов ставится гораздо чаще.
Как вылечить гранулему зуба
Пациенту с гранулемой терапия показана на первом этапе развития патологии. Он посещает стоматолога, проходит рентгенографию, в дальнейшем выполняет все рекомендации специалиста и остается спокойным в момент проведения необходимых манипуляций.
Лечебный курс при данном виде патологии может предполагать:
Наиболее эффективны в борьбе с гранулемой два первых метода. Они проводятся в стенах клиники. Народные способы терапии применимы только в качестве поддерживающих мер.
Консервативный метод
Терапевтический подход подразумевает назначение антибактериальных средств, сульфаниламидных лекарств, а также пломбирования зуба. Такой подход дает возможность остановить воспаление и сохранить элемент зубного ряда.
Антибиотики призваны оперативно прекратить прогресс воспаления, устранить болезнетворную среду, очистить зуб от инфекции. Параллельно пациент полощет ротовую полость антисептическими средствами. Они помогают унять болевой синдром.
При глубоком кариесе наблюдается воспалительное явление в пульпе – доктором осуществляется канальная чистка и удаление инфекционного очага. Затем врач кладет в полость зуба препарат и проводит временное пломбирование. Через некоторый период на этом месте устанавливается постоянная пломба.
При тяжелом течении заболевания терапевтические методы лечения оказываются бессильны – больному показана хирургическая терапия.
Оперативное вмешательство
Сущность операции состоит во вскрытии десны и удалении гнойных выделений посредством дренажа. Таким методом устраняют воспаление. В качестве дополнительной меры прибегают к назначению антибактериальных препаратов, анальгетиков и антисептических средств. Прогноз после операции благоприятный.
Хирургический метод лечения гранулемы зуба подразумевает проведение одной из следующих процедур:
При наличии на десне кармана, а на зубе – щели рассекают кисту и удаляют из полости скопившееся вещество.
Резекция корня
Врачебная манипуляция состоит из следующих этапов:
Гемисекция зуба
К лечебной мере прибегают в случае наличия большого количества зубных корней и крайней запущенности болезни – сохранить корневую часть нет возможности. Процесс складывается из 4-х этапов:
Удаление зуба
Если сохранить зуб не представляется возможным, прибегают к его удалению. Показаниями к манипуляции становятся:
Народные методы лечения
Народная терапия способна облегчить состояние больного, уменьшив проявление сопутствующей симптоматики: Ниже приведено несколько действенных рецептов народной медицины:
Осложнения при гранулеме зуба
Отсутствие соответствующего лечения при гранулеме способно привести к следующим осложнениям:
Профилактические меры
Профилактика заболевания носит комплексный характер. Действия человека, желающего предупредить формирование гранулемы, предполагают соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
Можно ли вылечить гранулему зуба
Прогноз лечения гранулемы зависит от стадии развития патологии и выбранной терапевтической стратегии. При организации лечения на первом этапе клинической картины прогноз всегда благоприятный. Положительные результаты дает своевременная терапия гранулемы у детей.
Если к лечению приступают на стадии образования гнойных выделений, успех терапии зависит от места локализации воспалительного процесса. Если это корневая часть, прогноз редко благоприятный – зуб подвергают удалению. Если гной собирается только в десне, после хирургического вмешательства и курса антибиотиков больной полностью выздоравливает.
Отсутствие своевременного лечения может стать причиной смерти пациента. Гной, минуя мышечную ткань, достигает области сердца – появляется сепсис, приводящий к летальному исходу.
Резюмируя, стоит подчеркнуть, что гранулема – это поистине серьезная патология. Появление первых признаков болезни – повод посещения стоматолога и начала лечения. В противном случае прогрессирование воспаления приведет к необратимым осложнениям.
Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01
Гранулема зуба
Представьте себе: пациент приходит к стоматологу с жалобами на острую боль, отек, покраснение десны. Врач делает рентген-снимок и замечает круглое темное пятно и заключает – «зубная гранулема». Что это за патология и как ее лечить разбираемся далее.
Содержание
Цены на лечения гранулемы зуба
Инструментальная и медикаментозная обработка 1-го корневого канала
Цистотомия или цистэктомия
Удаление постоянного зуба
Специалисты по лечению гранулемы
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 20 лет
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 3 года
Что такое гранулема зуба?
Гранулема зуба — это узелковое воспаление мягких тканей вблизи зубного корня. Оно имеет вид небольшой шишки до 7 мм в диаметре. Узелок растет медленно и редко проявляет себя ярко. Только с инфицированием области и накоплением внутри образования гноя пациент замечает тревожные симптомы.
Образование иногда называют одонтогенной опухолью. Они не являются злокачественными или доброкачественными, но могут быть агрессивными и внедряться в костную ткань, смещать зубы.
От чего образуется гранулема зуба
Обычно причиной появления узелка становится осложненный пульпит – инфекционный процесс распространяется от воспаленной пульпы, проходящей через корень. В числе прочих провоцирующих патологию факторов:
Нередко гранулема появляется после удаления зуба, когда образовавшаяся лунка становится центром инфекционного воспаления. Гранулема под коронкой или на верхушке корня депульпированного зуба встречается чаще поражения относительно здоровой единицы.
Острые клинические проявления гранулемы на корне зуба могут вызвать простудные заболевания, переохлаждения, стресс, резкая смена климата, гормональные сбои.
Внимание! Само по себе образование гранулемы источником инфекции не является. Это реакция организма на инфекцию в зубе – результат размножения клеток, чаще макрофагов. Клеточный состав образования «говорит» о присоединении гнойного воспалительного процесса к иммунной реакции – образовании рубцовой ткани.
Симптомы гранулемы верхнего или нижнего зуба
В большинстве случаев развитие заболевания происходит «в тени». Гранулему на корне зуба стоматолог обнаруживает после рентгеновского исследования и затем приступает к лечению. Косвенно указать на растущую гранулему под зубом могут:
Не исключено повышение температуры тела, нарушение общего состояния пациента, головные боли, слабость
При хроническом, бессимптомном течении узелок может превратиться в зубочелюстную кисту, что является более сложной формой заболевания.
Чем опасна прогрессирующая гранулема зуба
Если воспалилась ткань вблизи корня, прогрессирующий процесс может привести к разрушению корневой системы элемента и потере зубной единицы. Стоматологи не исключают развитие ограниченного абсцесса или флегмоны. Когда воспаление достигнет костной ткани, возможно серьезное заболевание — остеомиелит челюсти.
Если вовремя не провести лечение гранулемы зуба (хронического очага воспаления), патология способна вызвать гайморит, инфекционный миокардит, сепсис.
Диагностические мероприятия
Мелкие шишки нередко остаются незамеченными. Традиционно патологию выявляют после прохождения рентгена. Если врач отмечает на рентгенограмме необычное пятно, рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ-сканирование, чтобы определить природу образования.
Если гранулема десны достаточно большая и вызывает характерные симптомы, стоматолог в состоянии диагностировать патологию исключительно визуально.
Как лечить гранулему зуба
После постановки диагноза врач выбирает метод терапии – консервативный или хирургический. Решение доктора зависит от размеров узелка, состояния зубных тканей, наличия/отсутствия осложнений, имеющегося плана протезирования/имплантации.
Удаление гранулемы
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Терапевтическое лечение гранулемы зуба
Цель консервативной терапии – устранить очаг поражения и сохранить коронковую часть. Терапевтические меры эффективны на ранней стадии развития болезни – когда нагноения еще нет. Терапия в таком случае носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:
Иногда, вылечить гранулему способно только инъекционное введение антибиотиков.
Хирургическое лечение гранулемы зуба
Без хирургии не обходится, когда терапевтический подход оказывается бессильным. Операцию проводят при острых разрушительных процессах на десне и в кости. В стоматологической практике выделяют несколько способов хирургического воздействия.
Врач вскрывает десну и устраняет гной, затем вводит дренаж, параллельно больной принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Только после этого врач может удалить гранулему, организуя одну из операций:
Физиотерапевтическое лечение гранулемы зуба
Существует и альтернативное направление терапии, которое предполагает некоторые манипуляции, не приводящие к повреждению мягких тканей. Среди них:
Профилактика
Чтобы предупредить развитие инфекции, не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога, профессиональной гигиеной полости рта. При обнаружении признаков пульпита, пародонтита важно вовремя обратиться к врачу и устранить угрозу.
Сколько стоит лечение
Стоимость стоматологических услуг во многом зависит от вида и стадии развития гранулемы, а также от решения стоматолога: лечить или удалять зуб. Лечение сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими, хирургическими манипуляциями. За основными процедурами следует работа по реставрации коронки, цена которой зависит от объема повреждения. По этой причине точную стоимость услуг вы можете узнать только после детальной диагностики и анализа в одной из клиник сети «Центр Эстетической Стоматологии» в Москве.
Гранулема зуба
Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.
Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.
Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.
Причины развития патологии
Есть две причины развития гранулем на корне зуба.
1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.
Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.
2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.
Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:
некачественное ортодонтическое лечение;
перенесенная травма зуба;
другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.
В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.
Симптомы гранулемы и осложнения
Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.
Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:
острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;
отечность десны в проекции верхушки корня;
боль в десне при касании.
Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.
Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.
Особенности диагностики
Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.
Консервативное лечение
При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.
Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.
1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:
удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;
механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;
антисептическая обработка каналов.
Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.
Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.
2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:
непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;
невозможность распломбирования каналов;
наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;
нежелание пациента снимать коронку.
Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.
В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.
Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.
Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.
Особенности профилактики
Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.
Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.