что такое глазные камни
Плавающие мушки перед глазами — причины и лечение
Мушки перед глазами — плавающие пятна различных форм и размеров (черточки, линии, сетки, паутинки), которые хорошо различимы при взгляде на предметы светлого цвета или яркий фон. Особенно хорошо они видны на фоне неба, белой стены или снега.
Подобные мушки могут появляться перед одним либо перед обоими глазами одновременно; возникать периодически или быть постоянными спутниками. Их отличительная черта — плавающий характер. Мушки как бы плывут вслед за движением глаз. При переводе взгляда с предмета на предмет они неотрывно повторяют ту же траекторию, лишь слегка запаздывая.
В большинстве случаев, появление мушек перед глазами не сопровождается неприятными симптомами. Но иногда подобное явление может быть сопряжено с головной болью, возникновением вспышек перед глазами или снижением зрения.
Причины возникновения
Самой частой причиной возникновения мушек перед глазами являются паталогические изменения в стекловидном теле. Стекловидном телом называют беловато-бесцветное вещество внутри глаза. Оно имеет гелеобразную консистенцию и находится между хрусталиком глаза и сетчаткой. В молодости стекловидное тело абсолютно прозрачно, но с возрастом (к 45-50 годам) в нем возникают небольшие помутнения, которые и кажутся летающими точками или мушками перед глазами.
Среди факторов, провоцирующих появление летающих мушек перед глазами, специалисты выделяют следующие:
Деструкцию стекловидного тела. Физиологическое старение стекловидного тела вместе с организмом приводят к деструктивным изменениям в нем. При этом часть клеток мутнеет и собирается в сгустки, видимые человеком при попадании внутрь глаза потоков света.
Травмы глаз. Серьезные травмы глаза могут сопровождаться внутриглазным кровотечением, при котором кровь попадет в стекловидное тело. Она становится причиной нарушения прозрачности стекловидного тела. При этом человек видит перед глазами пятна черного или коричневого цвета и ощущает значительное снижение остроты зрения.
Воспалительные процессы глаз. Воспалительные процессы глазных сред в некоторых случаях также ведут к помутнению стекловидного тела, что становится причиной появления перед глазами мушек.
Кроме того, мушки перед глазами могут быть следствием высокой степени миопии, изменений, вызванных диабетической ретинопатией, опухолями внутри глаза, а также мигренью или глазной мигренью.
Если мушки возникли перед глазами внезапно из-за травмы головы либо глаза и одновременно с ними, появилась боль в глазу, он покраснел и стал хуже видеть, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение
Лечение мушек перед глазами может требоваться не всегда, в зависимости от причины, вызывавшей проблему. Так, если появление мушек вызвано деструкцией стекловидного тела, и они практически не мешают зрению, поэтому специфического лечения не проводят.
Выявление выраженных помутнений в стекловидном теле, которые становятся причиной снижения качества зрения, может стать показанием для проведения операции витрэктомии. В процессе вмешательства часть стекловидного тела с помутнениями удаляется и замещается прозрачной стерильной жидкостью.
Если помутнения не большие, но, по мнению пациента, мешают нормально видеть, может быть рекомендован лазерный витреолизис. Это современный, безопасный метод, позволяющий избавиться от помутнений в стекловидном теле с применением лазера. Направленным лазерным излучением, хирург разрушает крупные сгустки в стекловидном теле. Они становятся мельче и перестают быть видны.
Профилактика
Каких-либо специфических методов профилактики появления перед глазами мушек нет. Однако следующие советы способны помочь избежать раннего их возникновения и надолго отодвинуть старение стекловидного тела. Итак, следует:
Правда, если неприятность уже случилась и мушки перед глазами стали постоянным спутником зрения, не следует:
Необходимо помнить, что возникновение перед глазами мушек абсолютно безопасно только при деструкции стекловидного тела из-за возрастных его изменений. Все остальные случаи требуют обязательной медицинской помощи врача-офтальмолога или других медицинских специалистов. Чтобы исключить опасные для человека заболевания и состояния, при появлении мушек перед глазами лучше немедленно отправиться на консультацию к офтальмологу.
Пациенты нашей клиники имеют возможность пройти полное диагностическое обследование и получить консультацию опытных специалистов без утомительных очередей, в удобное для себя время. При необходимости в клинике будет оказана неотложная помощь или назначено адекватное лечение в соответствии с мировыми стандартами оказания медицинских услуг.
Дакриолитиаз
Дакриолитиаз – это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов (дакриолитов) в слезном протоке. Основными клиническими симптомами являются чувство «распирания», болезненность во внутреннем уголке глаза, нарушение оттока слезы, гиперемия конъюнктивы. Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, биомикроскопия, УЗИ глаза, дакриоцистография, пробы Норна и Ширмера. При тотальной обструкции показана дакриоцисториностомия. При частичной проходимости выполняется массаж, промывание или зондирование слезных протоков. Инвазивные вмешательства осуществляются под местной анестезией.
Общие сведения
Дакриолитиаз – относительно редкая офтальмопатология. Приобретенную форму заболевания диагностируют у 7% пациентов среднего и преклонного возраста. Врожденная непроходимость слезного канала вследствие формирования слезных камней выявляется у 1-2% детей в неонатальном периоде. Образование конкрементов примерно в 30% случаев приводит к развитию осложнений, что обусловлено их большим размером и высокой плотностью. Дакриолитиаз с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Эпидемиологические данные о распространенности заболевания отсутствуют.
Причины дакриолитиаза
Этиология болезни до конца не выяснена. Исследователи изучают роль нарушения обмена веществ и нервной регуляции в её возникновении. Специалисты в сфере офтальмологии полагают, что риск формирования конкрементов выше у лиц, работающих на вредных предприятиях (контакт с пылью, промышленными отходами) при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Пусковыми факторами развития дакриолитиаза являются:
Патогенез
Хроническое воспаление слёзных путей провоцирует нарушение оттока слезы. Функции слезной железы при этом не нарушены. Результатом застоя слезной жидкости становится формирование специфических слезных камней. Конкременты слезных путей состоят из муцина, липидов и кальция. Появлению симптоматики дакриолитиаза способствует сквамозная метаплазия эпителия слезного мешка. При воспалении носослезного канала в большом количестве накапливается муцин, который представляет собой своеобразный матрикс для образования камня. При травматическом генезе патологии в составе конкремента часто содержатся эритроцитарные массы.
При хроническом воспалении носослезного протока болезнь развивается из-за чрезмерного накопления экссудата и отложения неорганических компонентов слезной жидкости. В патогенезе болезни у лиц женского пола ведущее значение отводится неправильному уходу за глазами и веками при снятии декоративной косметики. Реже заболевание возникает при накоплении инородных микрочастиц в слезном канале при длительном контакте с пылью или производственными химикатами. Дакриолитиаз у новорожденных обусловлен попаданием околоплодных вод в носослезный канал.
Симптомы дакриолитиаза
Если дакриолиты не перекрывают просвет слезного протока, а отток слезы не нарушен, для болезни характерно бессимптомное течение. Реже больные ощущают дискомфорт в зоне проекции слезных путей. При легком массировании симптоматика исчезает. Образование больших конкрементов высокой плотности ведёт к перерастяжению стенки протоков и развитию болевого синдрома. Пациенты предъявляют жалобы на чрезмерное слезотечение, чувство «распирания» в медиальном уголке глаза и отечность в периорбитальной области. При надавливании на зону поражения боль усиливается, возникает рефлюкс слезы.
При бессимптомном течении дакриолиты выявляются в ходе проведения дакриоцисториностомии. В анамнезе у больных наблюдаются частые обострения дакриоаденита при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии. Со временем появляется ощущение чрезмерной слезоточивости. При нажатии на внутренний уголок глаза отмечается локальное повышение температуры, что свидетельствует о развитии воспалительных осложнений. У больных с тотальной обструкцией медиальные отделы окологлазничной области гиперемированы, отечны. Часто именно косметический дефект становится причиной обращения за помощью к врачу.
Осложнения
Наиболее распространённые осложнения дакриолитиаза – дакриоаденит, дакриоцистит, абсцесс. Обтурация просвета носослезного канала способствует нарушению пассажа слезы. Формирование дакриолитов провоцирует сдавливание окружающих тканей. У большинства больных повышенное слезотечение влечет за собой развитие блефароконъюнктивита, кератита. При тяжелом течении заболевания возможен разрыв слезного протока или мешка. Кровоизлияние в периорбитальную клетчатку обуславливает формирование гематомы. В редких случаях болезнь осложняется флегмоной орбиты.
Диагностика
Постановка диагноза офтальмологом базируется на физикальном обследовании и инструментальных методах исследования. При пальпации зоны поражения определяется увеличенный, твёрдый слезный мешок. Как правило, у пациентов старше 40 лет слезные камни являются интраоперационной находкой, а диагноз устанавливается ретроспективно. Специфические методы диагностики дакриолитиаза включают:
Лечение дакриолитиаза
Тактика лечения зависит от степени перекрытия конкрементами слёзных путей. При полной обструкции протока показано выполнение дакриоцисториностомии. После оперативного вмешательства проводят промывание хирургической фистулы. В послеоперационном периоде при помощи УЗИ оценивают её состоятельность. При сохранной проходимости показаны:
Все инвазивные вмешательства при дакриолитиазе производятся под регионарной анестезией. Для улучшения проходимости непосредственно в слезные протоки вводят протеолитические ферменты и глюкокортикостероиды. При сопутствующем развитии дакриоаденита показано проведение антибактериальной терапии коротким курсом (5-7 дней). Путь введения антибиотиков – инстилляционный.
Прогноз и профилактика
При неполной проходимости носослезного канала прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. При полной непроходимости частым исходом дакриолитиаза является разрыв слезного мешка. Специфическая профилактика заболевания не разработана. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил гигиены при уходе за глазами. Необходимо своевременно снимать макияж, использовать увлажняющие средства при развитии признаков ксерофтальмии. При работе на производстве следует применять средства индивидуальной защиты (очки, маска). Для профилактики образования дакриолитов у новорожденных мамы должны проводить массаж в области проекции слезоотводящих путей.
Глазные заболевания у человека: список, симптоматика
Причиной этому служит множество факторов. Например, стремительное развитие компьютерных технологий и ухудшение экологической обстановки с каждым годом. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, а также выделим характерные для них симптомы.
Патология зрительного нерва
Глаукома – болезнь, имеющая хронический характер. Из-за повышения давления внутри глаз происходит дисфункция зрительного нерва. Вследствие падает зрение, которое в дальнейшем может пропасть. Болезнь протекает очень быстро, поэтому больной рискует полностью потерять зрение, если будет оттягивать поход к врачу. Признаки: нарушение бокового зрения, чёрные пятна, «туманность» изображения, невозможность различить предметы в темноте, при ярком свете появляются цветные кольца.
Ишемическая нейропатия оптического нерва – нарушение кровообращения во внутриглазном или внутриглазничном отделе. Симптомы: понижение остроты зрения, появление в некоторых областях «слепых» пятен. Уменьшение угла обзора.
Ишемическая нейропатия
Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.
Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.
Атрофия нерва
Патология глазной орбиты, век, слезных каналов
Блефарит – воспаление, возникающее по краям век. Симптомы: отек ткани, сопровождающийся жжением и покраснением. Больному кажется, что в глаз попала соринка. Присутствует зуд, характерные выделения. Яркий свет тяжёл для восприятия, слезоточивость, боль. Может появиться сухость глаз и шелушение краёв век. После сна на ресницах образуются гнойные струпья.
Блефарит
Криптофтальм – нераспространенная болезнь, при которой происходит сращивание краешков век. Это становится причиной сужения глазной щели или даже её исчезновения.
Лагофтальм – патология, характеризующаяся нарушением смыкания верхнего и нижнего века. В результате некоторые участки остаются открытыми постоянно, включая время сна.
Заворот века – место роста ресниц повернуто в сторону глазницы. Это создает сильный дискомфорт за счёт натирания и раздражения глазного яблока. На роговице могут образоваться небольшие язвы.
Заворот века
Колобома века – нарушение в строении век. Обычно протекает наряду с другими морфологическими дефектами. Например, волчья пасть или заячья губа.
Отёк века – локализованное накопление избытка жидкости в тканях вокруг века. Симптомы: местное покраснение кожного покрова, дискомфорт. Болезненность глаз усиливается в момент прикосновения.
Отёк века
Блефароспазм – выглядит как судорожное сокращение лицевых мышц, как будто человек быстро жмурится. Не контролируется волей больного.
Птоз – опущение верхнего века вниз. Патология классифицируется на несколько подвидов. В отдельных случаях, веко опускается настолько, что целиком перекрывает глазное яблоко.
Птоз
Ячмень – инфекционное заболевание воспалительного характера, которое протекает с выделениями гноя. Признаки: отёчность краёв век, краснота и шелушение. Нажатие сопровождается сильной болью. Частым является дискомфорт (ощущение инородного объекта в глазу), слезотечение. Острая форма характеризуется признаками интоксикации – упадок сил, повышенная температура, головная боль.
Ячмень
Трихиаз – неправильный рост ресниц. Опасность состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть в глаза. Это провоцирует воспаление, конъюнктивит и другие проблемы.
Дакриоцистит – инфекция слезного канала, вызывает его воспаление. Есть несколько разновидностей патологии: острый, хронический, приобретенный, врождённый. Симптоматика: болезненные ощущения, слёзный мешок красный и отекший, нагноение каналов и постоянное слезоточивость.
Дакриоцистит
Патология слезопродуцирующей системы
Дакриоденит – поражение слёзных желез. Возникает из-за хронических патологий, либо в связи с попаданием в организм инфекции. Если произошло нарушение в работе кровеносной системы, то заболевание может принять хроническую форму. Симптомы: верхнее веко становится красным, отёчным. Яблоко глаза в некоторых случаях выпячивается. Если не лечить дакриоденит, воспаление распространяется, образуются гнойники, поднимается высокая температура, появляется общее недомогание.
Дакриоаденит
Рак слезной железы – развивается в результате аномальной жизнедеятельности клеток железы. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Ко второй группе можно отнести, например, саркому. Признаки: боль в глазах и голове. Связана с увеличением образования, которое давит на нервную ткань. В некоторых случаях давление настолько сильное, что вызывает делокализацию глазного яблока, затрудняет их движение. К дополнительным симптомам относят отёки, упадок зрения.
Патология соединительной оболочки глаза
Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.
Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.
Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).
Патология хрусталика
Катаракта – постепенное помутнение глазного хрусталика. Заболевание имеет очень быстро развитие. Может поражать как один глаз, так и оба. При этом повреждается или весь хрусталик, или какая-то одна часть. Основная категория больных – пожилые люди. Именно этот недуг способен в очень короткий срок снизить зрение, вплоть до слепоты. У молодых людей катаракта возможна из-за травм, заболеваний соматического типа. Симптоматика: скорая утрата зрения (это заставляет менять линзы очень часто), невозможность различить предметы в темноте («куриная слепота»), нарушение в восприятии цветов, глаза быстро устают, в редких случаях – двоение изображения.
Катаракта
Аномалии хрусталика – развивающаяся с рождения катаракта, бифаф, сферофакия, вывих хрусталика, колобома.
Патология сетчатки
Ретинит (пигментная дистрофия сетчатки) – заболевание, проявляющееся возникновением воспаления на различных участках сетчатки глаза. В качестве причин выступают травмирование органов зрения, длительное воздействие солнечного света. Симптомы: сужается нормальное поле зрение, уменьшается обзор, изображение двоится, недостаточная видимость в сумерках, пред глазами появляются характерные цветные пятна.
Отслаивание сетчатки – патология, при которой наблюдается деструкция сетчатки. Её внутренние слои начинают сходить с ближних эпителиальных тканей и кровеносных сосудов. Лечится в большинстве случаев оперативным способом. Отсутствие лечения влечёт за собой утрату зрения. Признаки: «туман» перед глазами, искажение геометрической формы предметов, иногда проскакивают вспышки света и яркие искры.
Отслаивание сетчатки
Ангиопатия сетчатки – разрушение структуры сосудистой оболочки в глазах. К такому заболеванию приводит физическое травмирование, высокий показатель внутриглазного давления, нарушение в функционировании центральной нервной системы, болезни кровеносной системы (артериальная гипертония), отравление, патологические дефекты в морфологии кровеносных сосудов. Симптомы: заметный спад зрения, помутнение в глазах, инородные мелькания, искажение изображения. В самых тяжёлых случаях – потеря зрения.
Дистрофия сетчатки – крайне опасное заболевание, может иметь самые разнообразные причины возникновения. Происходит отмирание тканей сетчатой оболочки глаза или же её уменьшение. Это может произойти, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов.
Патология роговицы
Кератит – воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза. Как результат, замутнение роговицы и возникновение инфильтратов. Причиной может быть инфекция: вирусная, бактериальная. Травмы тоже могут спровоцировать развитие заболевания. Симптомы: слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, нетипичная чувствительность к яркому свету, роговица теряет свои нормальный свойства – блеск, гладкость. Если пренебрегать лечением, то инфекция распространяется на другие участки зрительной системы.
Бельмо – образование на роговой оболочки глаза рубцовой ткани, её стойкое помутнение. Причиной выступают продолжительные воспалительные процессы в организме или травмы.
Бельмо
Роговичный астигматизм (кератоконус) – дегенерация роговицы, возникающая вследствие повышения давления внутри глаза. Это ведёт к изменению формы роговой оболочки глаза. Симптоматика: световая кайма вокруг лампочек, моментальное снижения зрения в одном из глаз, миопия.
Кератоконус
Изменение рефракции глаза
Близорукость (миопия) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо видит дальние предметы. При близорукости изображение фиксируется перед сетчатой оболочкой. Признаки: собственно плохое различие отдаленных предметов, дискомфорт быстрая утомляемость глаз, давящие боль в области висков или лба.
Близорукость
Дальнозоркость (гиперметропия) – рефракционное нарушение при котором изображение считывается позади сетчатки, является противоположностью миопии. При этом больной плохо видит как ближние, так и дальние предметы. Симптомы: очень часто определяется туманность перед глазами, иногда у больного проявляется косоглазие.
Дальнозоркость
Астигматизм – болезнь характеризуется невозможностью фокусировки световых лучей на сетчатке. Обычно появляется у людей с физиологическими нарушениями органов зрения: роговая оболочка, хрусталик. Симптомы: размытое и нечёткое изображение, человек быстро утомляется, часто жалуется на головную боль, чтобы что-то разглядеть приходится напрягать глазные мышцы.
Астигматизм
Другие глазные болезни
Нистагм – не поддающиеся контролю колебательные движения глазных яблок.
Синдром «ленивого глаза» или амблиопия – патология, при которой глаз по причине повреждения его мышц, перестает работать, совершать движения.
Анизокория – разность размера зрачков. В основном, появляется при всевозможных травмах глаза. Влечёт за собой острую чувствительность к свету, снижение зрения. Иногда эта патология указывает на нарушение в функционировании одного из отделов мозга – мозжечка.
Анизокория
Эписклерит – воспаление, формирующееся в эписклеральной ткани. Сначала появляется покраснение около роговицы, затем этот участок опухает. Признаки: ощущение дискомфорта, глаза режет от яркого света. Бывают выделения из соединительной оболочки. В большинстве случаев эписклерит проходит сам по себе.
Эписклерит
Аниридия – полное отсутствие радужки глаза.
Аниридия
Поликория – дефект глаза, когда у человека есть несколько зрачков.
Поликория
Офтальмоплегия – болезнь, когда нервы глаза, отвечающие за его движение, перестают правильно функционировать. Это становится причиной параличей и неспособностью вращения глазными яблоками. Симптомы: глаза обращены к носу, не изменяют это положение.
Экзофтальм – патологический выход глазного яблока за пределы глазной орбиты, возникает из-за отёка её ткани. Помимо основного симптомы выделяют покраснение век и боль во время прикосновения к воспаленному участку.
Диплопия – расстройство зрительной системы, состоящее в постоянном двоении видимых предметов.