что такое гкс мышцы
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Содержание статьи:
Так как эта мышца расположена впереди шеи, вы, скорее всего не предполагали, что проблема может быть именно в ней, поскольку триггерные точки в этой мышце в подавляющем числе случаев отражают боль в другие части тела, как правило, в область лица и черепа. Отраженная боль и сопутствующие симптомы от триггерных точек в ГКС, врачами часто диагностируется как невралгия тройничного нерва, синусит, головная боль напряжения, цервикалгия. В некоторых случаях головная боль от выпитого накануне большого количества спиртного, так называемая боль с похмелья, обуславливается активизацией триггеров в ГКС и проходит после её разминания и растяжения. Иногда триггеры в кивательной мышце становятся причиной сдавливания/ущемления XI черепного нерва, что может вызвать снижение мышечной силы (парез) трапециевидной мышцы.
ТТ в грудино-ключично-сосцевидной мышце вызывают не только отраженную боль, но и зачастую вызывают ухудшение зрения, головокружения, шаткость походки, обмороки, тошноту, холодный пот на лбу, избыточное выделение слизи в синусовых пазухах, носовой полости. Триггерные точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце имеют большое влияние на возникновение боли в районе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и способствуют возникновению и устойчивости ТТ в жевательной группе мышц.
Как моментально снять напряжение в шее
Из-за малоподвижного образа жизни во время пандемии и характерного наклона головы к телефонам и другим гаджетам состояние шеи сейчас оставляет желать лучшего. Но способы приведения ее в порядок, к счастью, имеются.
Гимнастика
В наш цифровой век мы наклоняем шею и вытягиваем ее вперед сотни раз в день, а значит, вся структура шеи вынужденно перестраивается. Ее мышцы от напряжения укорачиваются и спазмируются. Как следствие меняют свое положение другие мышцы и постепенно, будучи крупными и сильными, начинают тянуть на себя, в том числе и те, что находятся на лице. В результате появляются морщины на лбу, второй подбородок, опускается верхнее веко.
Именно поэтому, занимаясь физиологическим омоложением, необходимо в первую очередь устранить напряжение мышц шеи и восстановить ее статику. От их правильного баланса зависит, будет ли наше лицо получать достаточное количество крови — а значит, кислорода и питательных веществ, необходимых для «подкормки» и мозга, и кожи.
Специальная гимнастика, разработанная Анастасией Дубинской, психофизиологом, нейропсихологом, основателем и руководителем школы естественного омоложения «Ревитоника», поможет самостоятельно снять напряжение.
1. «КОРРЕКЦИЯ ТЕКСТОВОЙ ШЕИ
Упражнение позволяет:
Противопоказания: все заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, кисты, узлы).
Как выполнять:
Держите голову прямо. Руки сцепите в замок и положите на затылочную область, установив большие пальцы на границе волосяного покрова. Зафиксируйтесь в этой позиции до ощущения плотного контакта рук с затылочной областью на 5−10 секунд. Далее мягко надавливайте головой на руки и зафиксируйте эту позицию на минуту.
Сколько выполнять:
Одну минуту один раз в день.
2. «ЧЕТКИЙ ОВАЛ» (УДЛИНЕНИЕ БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ)
Как работает прием:
Как выполнять:
В первой фазе (30 секунд) мы стараемся довести мышцы боковой поверхности до максимальной усталости. Медленно, на мышечном усилии, как будто это дается вам с трудом, поднимите плечо вверх. Затем наклоните голову к плечу. Вы должны почувствовать и увидеть, что у вас собралось максимальное количество складок в подбородочной области. Зафиксируйтесь на 30 секунд. Обратите внимание на правильную технику выполнения: в течение этого времени вам нужно максимально приблизить плечо к основанию шеи. Вернитесь в исходную позицию.
Во второй фазе мягко удлиняем шейные мышцы, освобождаем артерии и лимфопротоки. Начинаем процесс растяжения. Одна рука лежит на ключице, вторая упирается в челюстную область. В позиции наклона растягивайте боковую поверхность шеи, удлиняйте ее. Вернитесь в исходную позицию. Растяжение выполняйте также в течение 30 секунд. Если есть возможность, увеличьте время до минуты.
Выполните обе фазы упражнения с другой стороны.
Сколько выполнять:
3. ТЕСТ-ПРИЕМ ДЛЯ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНОЙ (ГКС) МЫШЦЫ «ВИЛОЧКА»
Этим упражнением можно решить сразу две проблемы: оценить, насколько у вас напряжены ГКС-мышца и мышцы боковой части лица. А главное — сразу проработать эту область: устранить спазмы, улучшить отток жидкости и избавиться от отеков, разорвать фиброзную паутину и восстановить четкий овал.
Оцените результаты теста:
Норма: рука скользит мягко вдоль ГКС, не встречая никаких препятствий, от ключиц до области уха. Ощущения комфортные.
Сигнал тревоги: пальцы скачут по шее, как тележка по кочкам, добраться до нижней челюсти невозможно — мешает боль и уплотнения.
Выполняйте упражнение 5−6 раз в день, чтобы помочь себе расслабить эту область. Но не ждите сразу wow-эффекта. Почему? Потому что не устану повторять: проблемой нужно заниматься комплексно.
ВНИМАНИЕ! При выполнении тест-приема можно пользоваться маслом или кремом.
Как выполнять:
Найдите ГКС-мышцу, она очень хорошо прорисовывается при повороте головы. Другой рукой зафиксируйте область ключицы. Активной рукой сделайте галочку из двух пальцев, как английская буква V, и поставьте по бокам от нижнего крепления ГКС, которое находится у внутреннего края ключицы.
Медленным прокатывающим движением ведите пальцы вдоль ГКС-мышцы прямо до верхнего крепления — к сосцевидному отростку.
Что должно быть в идеале? Средний палец должен свободно проходить между углом челюсти и верхним креплением, прямо под самую мочку уха. После этого сделайте завершающий прием — ребром ладони направьте ток лимфы по рабочей области вниз.
Массаж
Многие до сих пор с опаской посматривают в сторону салонов красоты и пока не рискуют отправиться на массаж. А ведь это едва ли не самый действенный способ снять напряжение в области шеи. К счастью, тут могут помочь и гаджеты, предназначенные для этой области. Прекрасный по своей функциональности вариант — массажер Bork D610. Во‑первых, его можно использовать просто как подушку-фиксатор шеи во время чтения, просмотра телевизора и, помечтаем, перелетов. У него есть режим, когда никаких активных действий не происходит — просто прогревается задняя часть шеи. Но есть и две десятиминутные опции, одна суперинтенсивная, другая более деликатная, которые помогут снять даже очень сильное напряжение.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Содержание
Грудино-ключично-сосцевидная мышца [ править | править код ]
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) наклоняет голову и шейный отдел позвоночника в ту же сторону и при одностороннем сокращении ротирует их в противоположную сторону. При двустороннем сокращении ротация отсутствует. Сгибание и разгибание шеи зависит от исходного положения головы. Если голова согнута, эта мышца еще больше сгибает голову и шейный отдел позвоночника; если голова разогнута, мышца еще больше разгибает голову и шейный отдел позвоночника. Действие этой мышцы на грудину и ключицу незначительно.
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Функции [ править | править код ]
Сгибание (при согнутой голове)
m. rectus capitis anterior, m. longus capitis,
m. scalenus anterior, mm. suprahyoidei,
Глубокие мышцы задней области шеи, прикрепляющиеся к голове
m. sternocleidomastoideus (при разогнутой голове)
m. levator scapulae
m. trapezius (нисходящая часть)
Разгибание (при разогнутой голове)
m. semispinalis capitis
m. longissimus capitis
m. splenius capitis
m. levator scapulae
m. trapezius (нисходящая часть)
m. rectus capitis anterior
Ротация в противоположную сторону
m. trapezius (нисходящая часть)
Все мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне
m. longissimus capitis
m. splenius capitis
m. rectus capitis posterior major
m. obliquus capitis inferior
Все мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне
Межпозвоночные диски и суставы (шейный отдел)
Сгибание (при согнутой голове)
m. longus colli, m. longus capitis, m. scalenus anterior, mm. suprahyoidei, mm. infrahyoidei
Глубокие мышцы задней области шеи
m. levator scapulae
m. trapezius (нисходящая часть)
Разгибание (при разогнутой голове)
m. semispinalis capitis, m. longissimus capitis,
m. splenius capitis, m. levator scapulae,
m. trapezius (нисходящая часть)
m. rectus capitis anterior, m. longus capitis,
m. longus colli, m. trapezius (нисходящая часть),
m. scalenus anterior
Межпозвоночные диски и суставы (шейный отдел), атлантозатылочный и атлантоосевой суставы
Наклон в ту же сторону
m. splenius capitis, m. longissimus capitis,
m. rectus capitis lateralis (только атлантозатылочный сустав), mm. scaleni, m. trapezius (нисходящая часть), m. levator scapulae
Все мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне
Разгибание шеи. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Проблемы и комментарии
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ГКСМ (англ. sternocleidomastoid) – это парная мышца на передней стороне шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) – важный ориентир в шее, который делит ее на передний и задний треугольники. Эта мышца соединяет череп с грудиной и ключицей. [2] Она защищает вертикальный сосудисто-нервный пучок шеи, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи от повреждений. [2]
Начало
Начинается двумя головками:
Они начинаются на переднелатеральной поверхности рукоятки грудины и медиальной трети верхней поверхности ключицы соответственно. Толщина КГ может варьировать. Две головки разделены треугольной впадиной – малой надключичной ямкой. Поднимаясь, КГ заходит за ГГ и сливается с ее глубокой поверхностью ниже середины шеи с образованием толстого округлого брюшка. [2]
Прикрепление
К латеральной поверхности сосцевидного отростка мощным сухожилием и к латеральной половине верхней выйной линии апоневрозом.
Иннервация
Спинномозговой корешок добавочного нерва (XI), сенсорная иннервация от C2 и C3 (проприоцепция).
Кровоснабжение
Грудино-ключично-сосцевидная ветвь затылочной артерии.
Действие
Тянет сосцевидный отросток вниз к той же стороне, что вызывает поворот подбородка вверх к противоположной стороне. При двустороннем сокращении мышцы сгибают шею.
Функция
Поворот головы в противоположную сторону или косой поворот головы. Также сгибает шею. При двустороннем сокращении сгибает шею и выпрямляет голову. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону (контралатерально) и немного наклоняет в ту же сторону. Также действует как вспомогательная мышца вдоха.
Морфологические вариации ГКСМ
Причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце
Боль может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при наклоне или повороте головы, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться в верхней части вблизи височной и затылочной костей, в нижней части вблизи ключицы и грудины или по всей длине мышцы.
Далее перечислены возможные причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце:
Триггерные точки грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Кривошея
Упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы
см. массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Миофасциальный релиз грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Глюкокортикоиды: мифы и правда
Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.
Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.
На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.
Действие в организме
Противовоспалительное
Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса. Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека. Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.
Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.
Подавление иммунитета
Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.
Обмен веществ
Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.
Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.
Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.
Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.
В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.
Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.
Кровь
Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.
Противострессовое действие
Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз. Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления. Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях.
Действие на другие гормоны
Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему. В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров. Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин.
Виды препаратов
На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:
Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Применение
Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.
Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.
При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.
Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.
Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.
Формы препаратов
Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.
Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.
Нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.
Нежелательные эффекты:
1. На начальных этапах приема:
2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:
3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:
4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):
Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.
Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.
Противопоказания
Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.
Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:
Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.