Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода
Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.
Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.
Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.
Из положительных моментов:
За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.
Из отрицательных моментов:
Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!
ПРОФИЛАКТИКА
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 443 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Что такое энтеробиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей).
Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.
Этиология
Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)
Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)
Вид — Enterobius vermicularis (острица)
Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.
Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.
Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.
Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.
Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).
Эпидемиология
Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.
Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).
Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.
Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).
Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.
Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).
Существует несколько вариантов заражения:
Симптомы энтеробиоза
Инкубационный период в среднем составляет около 3-4 недель.
Наличие клинических проявлений заболевания и их интенсивность зависит прежде всего от массивности инвазирования и свойств организма. Дети наиболее сильно испытывают на себе весь комплекс симптомов паразитирования остриц.
Начальные симптомы чаще всего включают в себя перианальный зуд, преимущественно в вечернее и ночное время (когда самки остриц выползают для того, чтобы отложить яйца), однако при массивной инвазии может быть круглосуточным.
Зуд имеет периодическое время появления, длится 3-5 дней и нередко повторяется с интервалами в 2-3 недели (реинвазия). В это время в результате механического раздражения ползающими острицами и расчёсами в перианальной области образуются трещины, эрозии, дерматит, присоединение вторичной бактериальной флоры.
Частый зуд и раздражение приводит к нарушению сна (особенно у маленьких детей), они становятся нервными, плаксивыми, снижается аппетит, ухудшается познавательная активность, возможно развитие энуреза (недержания мочи).
Нередко наблюдаются симптомы расстройства пищеварения:
Нарушается рост и качество ногтей и волос. Возможно развитие аллергических реакций на привычные раздражители и появление немотивированных высыпаний на теле.
Снижается иммунная защита, поэтому чаще, чем обычно, развиваются ОРЗ, обостряются хронические заболевания, иногда болезнь протекает лишь незначительным повышением температуры тела.
У взрослых течение болезни обычно более мягкое, часто протекает совершенно бессимптомно.
Энтеробиоз у беременных может приводить к повышению риска аллергизации ребёнка и появлению у него авитаминоза и гипотрофии (в результате конкурентного поглощения питательных веществ). У самой беременной чаще возникает токсикоз, усиливается спектр неприятных симптомов общего состояния (тошнота, утомляемость, повышенная раздражительность, нервозность). При заползании червей в половые пути и развитии воспалительных процессов в них может образоваться абсцессы, флегмоны, восходящая инфекция и закончиться сепсисом и гибелью ребёнка (а иногда и самой беременной). [1] [4] [6] [7] [10]
Патогенез энтеробиоза
Входные ворота — ротовая полость (или при ретроивазии — анус).
Проглоченные инвазионные яйца остриц попадают в кишечник. После в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочки и опускаются в тощую и подвздошную кишки, где прикрепляются к слизистой и активно питаются кишечным содержимым, развиваются, линяют и через 13-15 дней превращаются в половозрелых особей.
Находясь в просвете кишечника острицы механически повреждают слизистую оболочку, выделяют токсичный для неё слизисто-белковый секрет. Всё это сопровождается развитием воспалительного процесса, микроэрозированием и язвообразованием.
При некоторых условиях (например, неверном лечении) острицы способны внедряться в слизистый и подслизистый слой кишечника, вызывая образование лимфоцитарно-эозинофильных гранулём и лимфоцитарную гиперплазию (увеличение) ткани. Это способствует снижению иммунитета кишечника, повышению вероятности активизации условно-патогенной флоры (дисбиоз кишечника) и колонизации патогенной флоры. Иногда остицы приводят к развитию гнойного воспаления, что выражается в расстройствах пищеварения, болевых ощущениях, частых развитиях кишечных инфекций и нарушении моторики ЖКТ.
Самцы после копуляции («оплодотворения») погибают, а самки доживают до одного месяца и начинают продуцировать яйца. Для этих целей они мигрируют по кишечнику (в основном пассивно, потеряв возможность фиксации) до прямой кишки, где активно выползают наружу (преимущественно в ночное время, так как происходит расслабление сфинктеров) и откладывают яйца в перианальных складках, после этого погибают. Иногда паразиты могут некоторое время ползать по телу человека в поисках влажной тёплой зоны и ошибочно заползать в женские половые органы, что приводит к развитию воспалительных явлений и присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Длительное паразитирование остриц (в результате аутореинвазии – иногда годами) приводит к снижению общего иммунитета, повышая восприимчивость организма к различным острым инфекционным заболеваниям, длительному течению хронической патологии, не поддающемуся стандартной терапии, аллергизации (больше выраженной у детей) и снижению темпов выработки постпрививочного иммунитета.
После перенесённого заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно. [3] [7] [10]
Классификация и стадии развития энтеробиоза
Выделяют три степени тяжести заболевания:
По наличию осложнений энтеробиоз бывает:
Осложнения энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза
Лабораторная диагностика:
Копрологический метод (исследование кала) и ПЦР-диагностика малоинформативны в диагностике энтеробиоза. К неинформативными методам, как правило, относят биохимические исследования. [1] [3] [6]
Дифференциальная диагностика:
Лечение энтеробиоза
На борьбу с кишечными паразитами направлена медикаментозная терапия. Ввиду повышенного риска и лёгкости заражения, а также часто бессимптомного течения лечение проходят не только пациенты, но и все, кто тесно контактирует с ним (т. е. всей семье).
Приём препаратов проводится двукратно с интервалом в две недели (это обусловлено циклом развития паразита). Детям рекомендовано проведение лечебных очистительных клизм, направленных на механическое удаление остриц, скопившихся в ампуле прямой кишки.
Медикаментозное лечение должно назначаться только после осмотра врача и изучения индивидуальных особенностей пациента и его окружения. Особенно это актуально для беременных. Ежедневно на сайтах консультаций встречаются вопросы от беременных по поводу того, «какое лекарство принять» при подозрении на энтеробиоз (и не только) и «полезные» советы врачей «выпить тот или иной препарат», однако это недопустимо: любые противопаразитаные препараты небезопасны и могут применяться лишь после врачебной оценки потенциального риска и получаемой пользы.
Неотделимо от медикаментозного лечения проводится комплекс санитарно-эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:
После комплексного лечения через 14, 25 и 30 дней проводится трёхкратное исследование перианальных складок на яйца остриц методом соскоба (липкой лентой) для контроля излеченности и регрессии клинической симптоматики.
Как правило, лечение проводится амбулаторно. В стационарном режиме нуждаются лишь пациенты с осложнённой формой заболевания.
Лечение осложненных форм включает в себя хирургическое пособие в пределах объёма поражения, избавление от паразита и комплекс необходимых патогенетических и симптоматических мероприятий, перечисленных выше. [1] [4] [5]
Прогноз. Профилактика
При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. При появлении осложнений, особенно запущенных и длительно нелеченных, возможно стойкое нарушение функции поражённых органов, а также изменения психического статуса. Летальных исходов при неосложнённом энтеробиозе не наблюдается.
Яйца остриц в кале у детей: симптомы, лечение, как избавиться
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Распространенное паразитическое заболевание среди взрослых и детей – это энтеробиоз. Рассмотрим причины болезни, ее возбудителя, пути заражения и методы лечения.
Яйца остриц (enterobius vermicularis) – это наиболее распространенный вид гельминтоза. Они относятся к роду нематод, то есть круглым червям. Самый высокий уровень зараженности у детей, по различным статистическим данным от 25 до 100%. Именно они приносят паразитов в семью, инфицируя взрослых.
Именно миграция остриц в перинатальной области вызывает неприятные симптомы, которые позволяют заподозрить заражение. Появляется сильный зуд в области ануса, усиливающийся в ночное время. Если больной прикоснется к зудящим тканям, на которых есть яйца паразита, то они прилипнут к пальцам и попадут под ногти, откуда могут попасть в рот или на другие предметы. Это приводит к повторному заражению и новому поколению червей.
[1], [2], [3], [4]
Как выглядят яйца остриц?
Зараженные нематодами люди, очень часто задаются вопросом о том, как выглядят яйца остриц. Взрослых паразитов можно увидеть в кале невооруженным взглядом. Они похожи на небольшие обрывки белых ниток. Яйца увидеть можно только под микроскопом, они овальные, с одной стороны уплощенные, а с другой выпуклые.
Червь имеет заостренное туловище. Эта особенность стала основой названия паразита. У самки дистальный конец загнут в сторону брюшка. Острица прикрепляется к стенкам кишечника с помощью специального приспособления – это небольшое вздутие возле ротового отверстия.
Размеры
Яйца остриц имеют настолько маленькие размеры, что их можно увидеть только под микроскопом. Размеры взрослых особей достигают 5-10 мм. Они имеют овальную асимметричную форму и бесцветную оболочку, которая состоит из двух контуров. В кале они выглядят как белые тонкие ниточки.
Несмотря на то, что яйца гельминта имеют маленькие размеры и неразличимы без специального оборудования, они очень заразны. Взрослые самки откладывают их в огромном количестве от 5 до 15 тысяч. Через 5-6 часов в них созревают личинки, которые постепенно превращаются в половозрелых особей, повторяющих цикл предыдущих.
[5], [6]
Сколько живут яйца остриц?
То сколько живут яйца остриц, полностью зависит от температурного режима и влажности воздуха внешней среды. Оптимальными условиями для выживания является температура от 20-40 градусов и повышенная влажность воздуха – около 90%. В такой среде жизнеспособность паразитов сохраняется в течение нескольких месяцев.
Повышенные или пониженные температуры быстро убивают червей. Именно поэтому вынос на мороз, кипячение или обработка зараженных вещей паром уничтожает гельминтов.
Симптомы энтеробиоза
У людей, инвазированных яйцами остриц, появляются характерные для данной патологии признаки. Симптомы зависят от количества паразитов и особенностей организма больного. Чаще всего пациенты жалуются на такие проблемы:
Если болезнь грязных рук протекает в легкой форме, то после засыпания у больного появляется легкий зуд в перианальной области. Как правило, данный симптом сохраняется в течение 1-3 дней, затем исчезает и снова дает о себе знать через 2-3 недели. Подобная периодичность связана со сменой поколений глистов из-за реинвазии. Если в кишечнике находится большое количество червей (массивное заражение), то зуд постоянный и очень мучительный.
Выделяют и вторичные проявления энтеробиоза в организме. Регулярное расчесывание окружности ануса приводит к ссадинам, вторичным бактериальным инфекциям кожи и дерматитам, которые существенно отягощают течение болезни. У некоторых зараженных возникают кишечные расстройства – частый стул с примесями слизи, мелкие эрозии, раздражение слизистой оболочки внутреннего и наружного сфинктеров.
При тяжелом течении глистной инвазии появляются головные боли и головокружения, бессонница. Возможные симптомы неврастении и психастении. В медицинской практике зафиксированы случаи энтеробиозного аппендицита, вызванного сочетанием заражения глистами и вторичной бактериальной инфекцией. У женщин заползание червей в половые органы вызывает тяжелые вульвовагиниты и гнойные поражения. Также описаны случаи энтеробиозного эндометрита и раздражения тазовой брюшины.
Яйца остриц у детей
Самым распространенным видом глистов, вызывающим развитие энтеробиоза, являются острицы. Яйца остриц у детей диагностируют чаще, чем у других категорий населения. Подобная статистика связана с особенностями заражения паразитами.
Чаще всего глисты попадают в организм с немытых овощей или фруктов. Именно поэтому заражение получило название – «болезнь грязных рук». В кишечнике яйца превращаются в личинки, которые питаются его содержимым. Достигая половозрелой стадии, паразит начинает активно размножаться. В этот период самки, продвигаясь через толстый кишечник и прямую кишку, откладывают вокруг анального отверстия около 10-15 тысяч будущих нематод.
В этот период появляется характерная симптоматика, которая и позволяет родителям заподозрить глистную инвазию у ребенка:
Ребенок начинает жаловаться на сильный зуд в попе и расчесывать место поражения. Неприятные ощущения связаны с тем, что при откладывании яиц, самка впрыскивает в ткани изовалериановую кислоту. При сильном расчесывании тканей появляются ранки, которые могут воспалять и перетекать во вторичные инфекции (дерматит, вульвовагинит, аллергия). В случае самозаражения и большого количества паразитов, у ребенка могут возникать приступы тошноты и рвота, развиваться токсические поражения нервной системы из-за выделения глистами токсинов.
Для диагностики яиц остриц у детей, необходимо сдать кал и соскоб на энтеробиоз из перианальных складок. Для получения достоверных результатов, анализ лучше сдавать утром, то есть до посещения туалета и гигиенических процедур. При подтверждении диагноза, врач назначает курс лечения. Терапию проходят не только малыш, но и вся семья. Кроме медикаментозного подхода, необходимо тщательно убрать дом, выстирать и прогладить постельное и нижнее белье, обеззаразить игрушки и другие предметы быта.
Прием препаратов для уничтожения паразитов длится 3-5 дней с повторным курсом через 2 недели. Следует учитывать, что антигельминтные средства приводят к гибели глистов, которые постепенно разрушаются, но остаются в теле ребенка. Из-за этого появляются признаки интоксикации: головные боли, головокружение, плохой аппетит, тошнота, расстройства ЖКТ. Для предупреждения подобных симптомов, сразу после противоглистных препаратов необходимо начать принимать сорбенты. Они выведут токсические вещества из детского организма без побочных эффектов.
Яйца остриц бывают практически у каждого ребенка. Для предупреждения заражения следует следить за тем, чтобы малыш мыл руки после каждого посещения туалета или возвращения с прогулки, тщательно мыть сырые овощи и фрукты, по возможности обрабатывать игрушки ребенка, особенно те, которые бывают на улице. В большинстве случаев, своевременные и правильно проведенные гигиенические мероприятия существенно снижают риск заражения.
[7]
Диагностика
Для выявления паразитарного заражения, пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. Диагностика проводится с помощью микроскопии перианального соскоба. Анализ на энтеробиоз нужно делать в первой половине дня до дефекации и перед гигиеническими процедурами. Его проводят двумя способами: с помощью клейкой ленты (прикрепляют к анальному отверстию) и ватной палочки с вазелином.
Подобная диагностика может давать ложноотрицательные результаты, так как самки остриц не каждый день откладывают яйца. Для этого микроскопию проводят 2-3 раза через каждые две недели.
При этом обычный анализ кала на яйца остриц не информативен. Это связано с тем, что яйца откладываются не в кишечнике, а возле ануса. Также пациенту назначается общий анализ крови. При паразитарной инвазии повышен уровень эозинофилов. Это указывает на аллергическую реакцию организма на внедрение гельминта. Если наблюдается воспалительная реакция, то это указывает на осложненное течение инвазии со стороны желудочно-кишечного тракта.
[8], [9]
Перианальный соскоб на яйца остриц
Процедура забора биоматериала вокруг ануса для диагностики энтеробиоза – это перианальный соскоб на яйца остриц. Данный анализ позволяет установить наличие паразитов с точностью до 90%. Перед его сдачей, необходимо провести небольшую подготовку, чтобы получить достоверные результаты:
Соскоб выполняют с помощью ватной палочки, клейкой ленты или деревянного шпателя. Если процедура выполняется в домашних условиях и используется ватная палочка, то после анализа ее следует положить в герметичный чистый контейнер. Липкую ленту необходимо доставить для исследования в лабораторию в течение 8 часов после забора материала.
Перианальный соскоб берется очень быстро. Получить результаты анализа можно через день, так как материал действителен в течение 24 часов. Если результат отрицательный, но есть симптомы инвазии, то алгоритм проверки проводится повторно через 2-3 дня. Также следует отметить, что результат диагностики действителен в течение 10 дней. По их истечению анализ нужно проводить повторно.
Бланк для проведения соскоба на яйца остриц
Взятие перианального соскоба на энтеробиоз – это обязательная процедура, как для взрослых, так и для детей. Анализ назначают в таких случаях:
Полученные во время исследования результаты записывают в специальный бланк для проведения соскоба на яйца остриц и исследование кала.
Формуляр выглядит примерно так:
Остатки непереваренной пищи
Мышечные и соединительные волокна
Клетки кишечного эпителия в слизи
Пигменты крови (скрытая кровь)
В норме в анализе не должны присутствовать следы паразитов. Но поскольку острицы откладывают яйца с определенной периодичностью и часто меняют поколения, то для получения достоверных данных, анализ проводят 3 раза с промежутком в 1-3 дня. Признаки заражения отмечают в бланке таким образом:
Отрицательный результат исследования может быть и при наличии остриц. Ложноотрицательные данные появляются при однократном заборе биоматериала. Подобное наблюдается в 50% случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность паразитов, поэтому об их наличии можно судить только по местной симптоматике. Все вышеперечисленные случаи требуют лечения.
[10]
Яйца остриц в кале
Чтобы своевременно избавиться от паразитов, необходимо регулярно сдавать анализы на различные паразитарные инвазии. Это особо актуально для детей, так как именно данная категория населения наиболее подвержена заражению.
Для диагностики проводят специальный соскоб, так как яйца остриц в кале могут быть не обнаружены, поскольку зрелая особь редко попадает в испражнения. При массивной глистной инвазии в экскрементах видны взрослые острицы, которые выглядят как тоненькие отрывки белой нити.
Если своевременно не начать лечение, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь это связано с тем, что черви оказывают на живой организм аллергическое, токсическое и механическое воздействие. Их присутствие может стать причиной различных нарушений со стороны ЖКТ и процесса мочеиспускания, даже вызвать воспаление половых органов. Своевременно обращение за медицинской помощью и лечение, позволяют предупредить вышеперечисленные проблемы.
[11], [12], [13]
Анализ на яйца острицы
При наличии характерных для глистной инвазии симптомов, необходимо обратиться к врачу (терапевт, инфекционист) и пройти диагностику. Анализ на яйца острицы может проводиться в условиях поликлиники или дома. Для этого используют метод клейкой ленты или соскоб. В некоторых случаях назначается сдача кала. Крайне важно, чтобы биоматериал попал в лабораторию, не позже чем через 8 часов после его забора.
Во время исследования лаборант проверяет наличие паразитов в кале и соскобе. Если анализ положительный, то пациенту назначают курс лечения. Терапия показана как при мертвых, так и живых острицах в экскрементах. Поскольку при энтеробиозе больничный лист не открывают, то это может стать причиной существенных неудобств, особенно при выраженном паразитарном заражении.
[14], [15], [16]
Как сдавать анализ на яйца остриц?
Получая направление для диагностики глистной инвазии, необходимо знать, как сдавать анализ на яйца остриц. Прежде всего, следует правильно подготовиться к исследованию:
Мазок берется с помощью липкой ленты, деревянного шпателя или ватной палочки. Для получения достоверных данных, анализ содержимого соскоба проводится в тот же день. Мазок лучше делать утром, так как самка остриц откладывает яйца в ночное время. Если в соскобе не выявлено паразитов, но есть симптомы заражения, то назначают другие анализы:
Что делать, если обнаружены яйца остриц?
Если результаты проведенных анализов подтвердили энтеробиоз, то нужно знать, как лечить данное состояние и что делать. Если обнаружены яйца остриц, то для их устранения можно использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Данный метод показан для пациентов, которые имеют определенные противопоказания к противогельминтным препаратам. Он основан на тщательном соблюдении гигиенических процедур для предупреждения реинвазии.
Для облегчения зуда можно делать содовые клизмы. Возьмите ½ чайной ложки соды на 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. К перианальной области можно прикладывать на ночь ватный тампон смоченный вазелином, который предупредит передвижение и распространение паразитов.
Данный способ более надежен, так как гарантирует быстро избавление от паразитов. Препараты назначает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Это может быть разовый прием медикамента или курс терапии на 3-5 дней. Как правило, такое лечение проводят в два курс с интервалом в две недели.
Лекарственные препараты вызывают гибель червей, но не способствуют их выведению из организма. Для этого кроме противоглистных таблеток рекомендовано принимать сорбенты: Лактофильтрум, Полифепан, Смекта.
Для успешного и быстрого лечения остриц, можно использовать комплексную терапию, которая проводится по такой схеме:
На каждом из этапов следует строго соблюдать гигиенические процедуры. Курс нужно повторить через 2 недели. Также не стоит забывать и о профилактических методах, которые предупредят повторное заражение.
Как избавиться от яиц остриц?
Наверняка всех пациентов, которым диагностировали энтеробиоз, интересует вопрос, как избавиться от яиц остриц. Уничтожить паразитов довольно просто. Но принимать решение о том, какой метод будет более эффективным и уместным должен только врач, причем индивидуально для каждого пациента. Доктор учитывает особенности организма больного и имеющиеся противопоказания, степень заражения гельминтами.
Пациенту назначают прием антигельминтных препаратов с разными активными компонентами. На фоне медикаментозной терапии следует строго соблюдать и гигиенические мероприятия. Для предупреждения распространения яиц необходимо ежедневно принимать душ, подмываться с мылом после каждого посещения туалета, следить за чистотой рук и употребляемых в пищу продуктов.
Для предупреждения вторичного инфицирования нужно ежедневно менять постельное и нижнее белье. Одежду стирать только в горячей воде с добавлением порошков и другой бытовой химии. Также необходимо обработать все предметы быта, с которыми контактирует больной: ковры, подушки, игрушки, пледы и другое. Их можно выносить на мороз, так как низкие температуры губительны для яиц остриц.
При какой температуре погибают яйца остриц?
Для борьбы с паразитами существует множество как лечебных, так и профилактических методов. Не маловажным фактором, позволяющих уничтожить гельминтов является температура. Благоприятной средой для развития остриц является +35-40°С с влажностью не менее 70%. Если уровень влажности снижается, то развитие червей останавливается.
Зная, при какой температуре, погибают яйца остриц, можно быстро их уничтожить и предупредить появление. Бороться с паразитами можно как высокими, так и низкими температурами.
Рассмотрим закономерность гибели глистов, их личинок и яиц при низких температурах:
Подобные мероприятия по обезвреживанию продуктов используется в супермаркетах и на крупных продуктовых складах, где мясо и рыба хранятся при низких температурах. Покупая фрукты и овощи, их лучше хранить в холодильнике, чтобы яйца остриц, которые могут быть на их поверхности, потеряли свои инвазивные свойства. Кроме продуктов, низкие температуры эффективны в очистке предметов быта. Так, постиранное белье можно вынести на мороз, а зараженные игрушки предварительно обработать мыльной водой и тоже вынести на свежий морозный воздух.
Не только низкая температура способна уничтожить гельминтов. Паразиты обезвреживаются в процессе приготовления пищи, стирки, глажки утюгом и обработки паром.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что стирка белья при +70°С, приготовление рыбной/мясной продукции с помощью жарки, обработка овощей или фруктов кипятком полностью убивает глистов.
[17], [18], [19]
Эффективное уничтожение яиц паразита с постельного и нательного белья достигается с помощью стирки при высоких температурах и проглаживании белья. Дезинвазия игрушек может проводится в горячевоздушной дезинфекционной камере при температуре + 50°С в течение 10 минут. Для обеззараживания лабораторного оборудования при гельминтозах показано кипячение или помещение инструментов на 6-8 часов в емкость с 10% раствором лизола или 5% раствором карболовой кислоты.
Убивает ли спирт яйца остриц?
Некоторых пациентов интересует вопрос о том, убивает ли спирт яйца остриц. Для начала следует разобраться, что любой алкогольный напиток содержит молекулу этанола, но в разной процентовке. Этанол эффективен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, в том числе и гельминтов (глисты, острицы).
Экспериментально подтверждено, что для обеззараживания подходит раствор, состоящий на 70% из чистого этанола. Такое вещество выпускается под названием спирт этиловый 70% и применяется в медицине для дезинфекции. Для того чтобы уничтожить паразитов, они должны быть в непосредственном контакте со спиртом. Гибель основана на денатурации белков микроорганизмов.
Что касается алкоголя, к примеру, водки, которая имеет 40% оборотов, то такие растворы не действуют на паразитов. То есть для уничтожения остриц, кишечник следует практически обработать этиловым спиртом 70%, что губительно для любого живого существа.
[20], [21], [22]
Лекарства от яйца остриц
Лечением энтеробиоза должен заниматься врач. Лекарства от яиц остриц назначаются после комплексной диагностики. Подбирая препараты, врач учитывает индивидуальные особенности организма больного (возраст, наличие хронических заболеваний, непереносимость определенных медикаментов), стадию и степень заражения.
Положительный лечебный эффект возможен как при длительном применении антигельминтных средств, так и при однократном приеме. Многие лекарства действуют на личинок и на взрослых особей. Противоглистную терапию следует сочетать с приемом антигистаминных препаратов, энтеросорбентов и антисептиков, которые устраняют тяжелые последствия энтеробиоза.
Лекарственное средство с антигельминтной активностью. Воздействует на полимеризацию β-тубулина, уничтожает ее. Это приводит к нарушению усвоению питания гельминтов и их гибели. Препарат эффективен в отношении личиночных форм и взрослых особей.
Альбендазол имеет таблетированную форму выпуска, по 3 таблетки в упаковке, каждая в дозировке 400 мг.
Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Обладает высокой эффективностью при энтеробиозе и трихоцефалезе.
Лекарство имеет таблетированную форму выпуска, по 6 таблеток в упаковке с дозировкой 100 мг каждая.
Лекарственное средство с действующим веществом – пирантел. Обладает противогельминтными свойствами на разных стадиях их развития.
Гельминтокс выпускается в таблеточной форме (6 таблеток 125 мг/упаковка или 3 таблетки 250 мг/упаковка) и в форме суспензии (15 мл во флаконе).
Лекарственное средство для уничтожения глистов, остриц и других паразитарных червей. Обладает широким спектром действия. Однократный прием вызывает паралич и гибель паразитов.
Лекарство выпускается в форме таблеток: 1 шт. на 150 мг или 2 шт. по 50 мг.
Синтетическое антигельминтное средство. Обладает широким спектром действия. Особо эффективен при инфекциях, вызванных кишечными нематодами.
Мебендазол выпускается в форме таблеток для перорального приема по 6 в одной упаковке и в виде жевательных капсул.
Кроме вышеперечисленных препаратов, для лечения могут быть назначены: Мебекс, Медамин, Немозол, Пиперазин, Пирантел, Телмокс. Одновременно с противогельминтными препаратами следует принимать и антигистамины, к примеру: Зодак, Лоратидин, Цетрин. Они помогут избежать сильного кожного зуда и распространения остриц по телу из-за расчесываний кожи.
Помимо медикаментозной терапии, лечение энтеробиоза может осуществляться нетрадиционными способами. Рассмотрим самые популярные народные методы лечения остриц:
Также существуют действенные методы выведения остриц с помощью трав:
Перед применением как медикаментозных, так и немедикаментозных методов, следует проконсультироваться с инфекционистом или врачом-гельминтологом. Самолечение не допустимо, так как любое противогельминтное средство обладает токсичными эффектами, поэтому требует осторожности в назначении и использовании.