что делать если зубы волнистые
Нежная ортодонтия: почему у ребенка криво растут зубы и как с эти справиться?
И молочные, и постоянные зубы у ребенка могут прорезываться неправильно, быть неровными. Некоторые дефекты не требуют лечения и проходят по временем сами, другие же предполагают наблюдение у врача-ортодонта. Когда лучше начинать исправление?
Молочные зубы – показатель здоровья будущих постоянных зубов
Кривые молочные зубы
Молочные зубы служат ребенку всего 6–8 лет, поэтому их положение не всегда требует исправления, однако по состоянию молочного прикуса можно судить о том, насколько правильным будет прорезывание постоянных зубов.
Щели между молочными зубами – нормальное явление, а вот ротация и скученность – уже нет.
Ротация молочных зубов
То же самое касается прикуса: он не должен быть асимметричным или открытым, нижние зубки не должны полностью перекрывать верхние. В такой ситуации нужна консультация ортодонта.
Врач может определить:
Скученность передних зубов
Скученность – повод посетить ортодонта. В норме молочные зубы должны быть расположены достаточно свободно, и если им уже не хватает места, это показывает риск нарушений прикуса в будущем, при прорезывании постоянных зубов.
Ребристые зубы
Почему растут ребристые или «волнистые» зубы? Это вариант нормы. Фронтальная поверхность зубов должна быть ровной и гладкой. А вот режущая кромка постоянных зубов при прорезывании бывает ребристой. Особенно это хорошо заметно на резцах.
Волнистые края недавно прорезавшихся зубов
На режущей кромке зубов толщина эмали больше, чем на фронтальной или боковой поверхности. Ее вполне достаточно, чтобы зубки немного сточились естественным образом в процессе жевания. Поэтому скоро нижние края зубов станут ровными.
Но это сработает только в том случае, если зубы смыкаются правильно, то есть на режущие кромки приходится адекватная нагрузка. Если же зубы скучены или наклонены в стороны, нижняя (ребристая) часть не будет стачиваться и визуальный дефект останется. По крайней мере, до исправления прикуса.
Желтые зубы у ребенка
Не всегда пожелтение эмали – следствие вредных привычек. Иногда оно возникает и у детей.
Если эмаль равномерно желтоватая, это врожденная особенность, которая никак не влияет на прочность зубов. Если пожелтение не равномерное, а пятнистое, пятна более матовые, чем остальная поверхность эмали, это флюороз. При нем пятна могут быть и белыми, выделяться они все равно будут за счет своей матовой поверхности. Появляются пятнышки из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде.
Желтые пятна на молочных зубах
Пожелтение эмали у детей нельзя исправить. Все эстетические процедуры проводят уже при постоянных зубах.
Неправильная окклюзия
Можно ли по неправильному прикусу молочных зубов судить о том, каким будет постоянный прикус? В некоторой степени – да, так как причины формирования неправильной окклюзии не зависят от того, постоянные это зубы или молочные.
Открытый прикус: зубы не смыкаются, уже сейчас нарушен процесс жевания 
Прямой прикус: зубы смыкаются кромками, быстрее разрушаются, могут выпасть раньше времени
Регулярное наблюдение у детского стоматолога и, при необходимости, у ортодонта – это залог того, что серьезные проблемы будут вовремя обнаружены. Исправление прикуса рекомендуют начинать сразу, как только закончится прорезывание всех постоянных зубов – тогда лечение провести проще всего.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Клиновидный дефект: чем опасны «ступеньки» на зубах?
Кроме коварного и опасного кариеса зубная эмаль может страдать и при других стоматологических заболеваниях — так называемых некариозных поражениях зубов. К ним, в частности, относится клиновидный дефект зубов, выявляемый на видимом участке в пришеечной области зубной коронки. Отчего и как развивается эта патология, и нужно ли тратиться на ее лечение?
Как выглядит специфическое поражение зубной эмали?
Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, причем страдают главным образом симметрично расположенные премоляры, клыки и моляры только одной челюсти. Отмечаются также случаи поражения фронтальных зубов, резцов, и тогда дефект становится еще и серьезной косметической проблемой. Как правило, V–образные повреждения эмалевого покрытия встречаются у людей в возрасте после 30–40 лет.
Существует и еще одна интересная статистика. У правшей клинышки на зубах образуются с левой стороны зубного ряда, а у левшей — с правой, именно там, где чистить зубы проще и удобнее, и где прикладывается большее механическое усилие. Именно в этом состоит одна из основных причин появления клиновидного дефекта эмали: неправильная техника чистки зубов, усугубляющаяся применением чрезмерно жесткой зубной щетки. В пришеечной области толщина эмали минимальна, и стирается она при значительном механическом воздействии гораздо быстрее. К сожалению, патология возникает не только и не столько из-за чрезмерного «усердия» пациентов.
Какие факторы провоцируют разрушение зубной эмали?
Целостность зубной эмали зависит и от качества проведения гигиенических процедур при использовании «правильной» щетки. При несвоевременном удалении с поверхности зубов остатков пищи и мягкого налета в них начинают активно размножаться кислотообразующие патогенные бактерии. Кислотность среды при этом резко возрастает, и под воздействием кислоты происходит деминерализация эмалевого покрытия. Утрата кальция приводит к разрушению эмали и расположенного под ней более рыхлого и мягкого дентина.
Замечено, что клиновидный дефект часто образуется:
Даже правильно подобранное лечение помогает избежать нежелательных последствий только при выявлении проблемы на ранней стадии. Поэтому пациентам следует своевременно обращаться за стоматологической помощью при выявлении самых первых признаков патологии.
На какие симптомы клиновидного дефекта следует обратить внимание?
Болезненные ощущения при кариесе появляются, когда разрушенные зубные ткани (так называемая кариозная полость) уже не в состоянии защитить нервно–сосудистый пучок, распложенный в пульповой камере. При некариозном дефекте пораженная область и разрушающийся дентин прикрыты десной, а стенки образованной клиновидной полости остаются гладкими и твердыми. Поэтому пациент начинает испытывать неприятные ощущения не сразу, а лишь на третьей–четвертой стадиях. Лечение запущенной патологии оказывается более сложным, затратным, а в некоторых случаях и неэффективным.
Поэтому необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если у вас:
Особенности лечения клиновидного дефекта зубов
Все мероприятия нацелены на устранение провоцирующих факторов: подбираются щетка и паста, проводится коррекция прикуса брекетами, назначается лечение выявленного заболевания ЖКТ и пр. Для непосредственного устранения дефекта и уплотнения эмали проводят кальцинирование и фторирование зубов. Для восстановления эстетики зубы пломбируют, устанавливают на них виниры или коронки.
Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.
Статистика
Причины и факторы риска
Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.
К внутриутробным факторам относятся:
Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:
Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.
Симптомы гипоплазии зубов
То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:
Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.
Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.
Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.
Патогенез гипоплазии зубов
Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.
Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:
Классификация и стадии развития гипоплазии зубов
В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:
По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:
По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:
Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:
Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:
Осложнения гипоплазии зубов
Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.
При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.
Диагностика гипоплазии зубов
Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.
Лечение гипоплазии зубов
Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.
При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.
Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.
При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.
В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.
Реминерализация включает в себя:
Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.
В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.
Прогноз. Профилактика
Гипоплазия зубной эмали
Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.
Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.
Причины
Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:
резус-конфликтом между матерью и ребенком;
инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;
токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;
несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.
Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.
Причины зубных патологии у подростков и взрослых:
травмы челюстно-лицевой области;
эндокринные заболевания, малокровие;
патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.
Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.
Характерная симптоматика
К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.
Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.
Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.
Виды, особенности гипоплазии зубов
По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:
Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.
Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.
Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.
Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.
Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.
Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.
По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.
Системная гипоплазия
Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:
Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.
Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.
Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.
Местная гипоплазия
Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.
Тактика лечения
Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.
При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:
повышенной чувствительности зубов.
Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.
Реминерализация
Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.
Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:
Профессиональная гигиена полости рта.
Нанесение восстанавливающего геля.
Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.
Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.
Отбеливание
Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.
При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.
Пломибирование и протезирование
Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.
Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.
В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:
следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;
проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;
вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;
своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.
Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.
Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.
Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.
Причины, опасность и лечение кривых зубов у детей и взрослых
Одна из самых популярных проблем с зубами – их кривизна. У человека может появиться как один кривой зуб, так и сразу несколько проблемных элементов зубного ряда. С такими проблемами можно и нужно бороться, и чем раньше начнется лечение – тем лучше.
Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы
На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих к появлению подобных проблем, а именно:
Причины искривления зубов могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить настоящую основу проблемы поможет врач.
Какие бывают кривые зубы
Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и сложнее.
Молочные
Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.
Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу. Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.
Небольшие равномерные промежутки между зубками маленького ребенка – это норма
После полного прорезывания и до начала смены прикуса очень важно исправить все проблемы, ведь кривые молочные зубы у детей почти всегда приводят к появлению кривых постоянных. Зуб не растет в вакууме, он ориентируется на положение соседей. Если их форма изначально неправильная, новые постоянные моляры, резцы и клыки тоже не смогут прорезаться корректно.
Постоянные
Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.
Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить модниц без зубов годам этак к тридцати.
Специальное искривление зубов смотрится мило, но наносит сильный вред
Зубы мудрости
Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до 25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они не мешали остальным молярам.
Причины искривления со временем
Как уже упоминалось, кривые зубы у взрослых могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:
Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять
Конечно, эффективнее всего исправлять кривые зубы у детей. До смены прикуса влиять на зубной ряд очень просто – молочные зубки хоть и крепкие, но сравнительно легко поддаются воздействию. А вот чем старше, тем сложнее работа стоматолога. Но не стоит думать, что после 25 все потеряно: современное ортодонтическое лечение помогает справиться с кривыми зубами в любом возрасте.
Причины, по которым важно исправить кривой зуб:
Лечение кривых зубов изменяет внешний вид человека, делает его привлекательнее
Способы лечения кривых зубов у детей и что делать с кривыми зубами у взрослых. Плюсы, минусы, противопоказания каждого способа
Сегодня разработано немало способов исправить кривые зубы у ребенка или взрослого. Выбор конкретного метода зависит не столько от возраста, сколько от ситуации пациента. Не все варианты подходят детям, но в исключительных случаях могут использоваться и нестандартные методики. Рассмотрим каждую подробнее.
Брекеты
Брекет-системы – это классический способ исправления зубов, если они выросли неправильно. Брекеты представляют собой небольшие пластинки, которые закрепляются на зубах с помощью специального клея. Пластинки соединяются между собой проволочной дугой с памятью формы: она стремится вернуться в правильное положение, создавая давление на зубы.
Конструкции для исправления прикуса классифицируют по разным признакам:
Конкретный вид брекетов для исправления кривых зубов выбирают в зависимости от проблем пациента и его бюджета.
Плюсами брекетов называют достаточно быстрое воздействие и широкий спектр проблем, с которыми они справляются. Минусы в сложности ухода, ограничениях в питании, возможной реакции организма на металл, высоком риске травмирования слизистой.
Противопоказания к установке брекет-систем:
Капы представляют собой съемные колпачки из прозрачного полимера и также могут называться элайнерами. Их изготавливают индивидуально, учитывая кривизну зубов конкретного пациента. Лечение с помощью кап занимает порядка года.
Хотя капы прозрачные, они все равно заметны на зубах
Преимущества кап в том, что за ними легче ухаживать, а также можно снимать на время еды, т.е. ограничений по питанию они не предусматривают. Недостатками называют заметность (хотя они прозрачные, но на зубах видны), не слишком широкий спектр действия (подходят только для решения небольших проблем), и требовательность к режиму лечения, т. к. врач не может контролировать процесс. Лаборатория присылает капы на весь срок терапии и, если пациент забывает их носить, позже приходится заказывать комплект заново.
Использовать капы нельзя, если у пациента наблюдаются аномалии развития челюстей, есть непрорезавшиеся зубы или зубной камень, обострен пародонтоз, наблюдаются тяжелые неврологические или соматические заболевания.
Трейнеры
Трейнеры – это миофункциональные корректоры, которые позволяют одновременно выровнять верхние и нижние кривые зубы и избавиться от привычек, вызывающих формирование неправильного прикуса. Ношение трейнеров позволяет не ставить брекеты, что особенно радует детей, которые часто подвергаются насмешкам из-за скобок на зубах. При помощи трейнеров можно также изменить лицевой скелет, сделав его более правильным, а также натренировать височно-челюстной сустав и мышцы рта. Дополнительное воздействие на круговую мышцу и губы позволяет сделать улыбку симметричной и красивой.
Трейнер удобно садится почти на любые зубы
Преимуществ у трейнеров достаточно:
Недостатками называют долгий период лечения – на выравнивание зубов требуется не меньше года. Противопоказаний немного: хроническая заложенность носа (аппарат не дает дышать ртом), перекрестный прикус и нестабильность характера у пациента. Дело в том, что носить трейнер необходимо строго по расписанию, иначе эффекта от него не будет.
Подробнее о трейнерах, их действии, а также результатах ношения (с фото примерами кривых зубов до и после) читайте в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…
Вестибулярные пластинки
Вестибулярные пластинки – это небольшие тренажеры, предназначенные для маленьких детей. Чаще всего их прописывают в возрасте от 2 до 5 лет, но возможны варианты. Пластинку не носят постоянно, а используют как замену соски или пальца. Это позволяет сформировать полезные миофункциональные привычки и убрать сами причины появления кривых передних зубов: неправильное дыхание, глотание, неверное положение языка.
Вестибулярная пластинка может заменить соску
Преимуществом пластин является то, что их можно использовать в младшем возрасте, кроме того, они способствуют развитию речи, а некоторые модели – с бусинкой или заслонкой (полный список разновидностей можно посмотреть в каталоге) – тренируют рот, язык, губы. Недостатком такого лечения считают малую эффективность в сложных случаях: если у ребенка сильное искривление, вызванное наследственными причинами, аппарат не поможет. Противопоказаний к ношению вестибулярных пластинок как таковых нет, но покупать их без рекомендации врача не стоит.
Виниры и люминары
Виниры нельзя назвать методом лечения, потому что они не решают проблему, а просто скрывают ее. Зато с помощью накладок на зубы можно получить ослепительную улыбку с минимальными затратами времени. В среднем изготовление виниров занимает две недели. Более дорогой и элегантный вариант – люминары.
Преимуществами виниров считают простоту изготовления и минимальные усилия для создания красивой улыбки. Минусов достаточно – высокая цена, необходимость стачивать верхний слой передних зубов (для люминаров этого делать не нужно, но они стоят еще дороже), отсутствие реального лечения и восстановления резцов и клыков.
Сравнение виниров и реальных зубов
Более того, если зубы в самом деле кривые, виниры использовать нельзя: сначала нужно выровнять зубной ряд, а потом уже можно «заполировать» мелкие недостатки с помощью накладок. Например, их используют, чтобы скрыть сколы нижней части резцов, промежутки между зубами, желтизну. Также виниры нельзя ставить на мертвые и разрушенные зубы.
Реставрация
Реставрация – это один из способов восстановления формы и функции кривого зуба у взрослых. Во время процедуры поверх зуба наносится небольшой слой фотополимера, для чего приходится срезать искривленные части и зашлифовать эмаль. Далее на зуб ставится специальная накладка или штифт. Они позволяют полностью восстановить функцию резца. Твердая ткань наращивается послойно, каждый слой фотополимера отверждается специальной лампой.
Реставрация отличается от установки виниров тем, что сохраняет больший слой эмали, но все же без подпиливания зуба обойтись не получается. Это, а также высокая стоимость работы врача, считается главным недостатком процедуры. Преимущества же весьма значительные: в результате лечения человек получает полностью восстановленный зуб, способный участвовать в жевании наравне со здоровыми «собратьями».
При реставрации немного изменили форму зубов, сделав их небольшими и ровными
Противопоказания к проведению процедуры: сильно разрушенные зубы, уход повреждений под десну, бруксизм, отсутствие моляров в боковых отделах и высокая стираемость резцов по какой-либо причине. Определить, есть ли у вас показания или противопоказания к реставрации ортодонт сможет только во время приема.
Хирургическое вмешательство
К хирургии для исправления кривых зубов у взрослых прибегают очень редко, только тогда, когда другие способы не работают. Операция проходит после длительной подготовки и ортодонтического лечения: врачи исправляют все, что можно исправить с помощью брекетов, трейнеров и др. Но изменить размер подбородка или исправить заметные скелетные деформации такими способами нельзя, поэтому в дело вступает хирург.
Операцию обычно проводят в стационаре под общей анестезией. Лечение может занять от 4 до 6 часов, а восстановление – несколько дней. Все это время пациент должен оставаться под наблюдением врача. Преимуществом такой операции является возможность исправить лицевой скелет и исключить проблемы, из которых следует неправильный прикус или проблемы с жеванием. Наиболее частая – короткая челюсть, не дающая зубам правильно смыкаться.
Недостатков у хирургического вмешательства достаточно, ведь это сложная процедура, требующая серьезной подготовки и нескольких недель восстановления сначала в больнице, потом – дома. Противопоказаний тоже много. Хирурги не работают с детьми и подростками, т. к. у них еще не сформировался лицевой скелет, не берут пациентов с нарушением свертываемости крови, болезнями эндокринной и костной систем, раковыми опухолями, некоторыми формами диабета и психическими заболеваниями.
Какими могут быть последствия
Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на фото и неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.
Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи, становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.
Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин. А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать, хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.
Как не допустить патологии
Не допустить появление кривых зубов у ребенка можно с помощью регулярного посещения кабинета ортодонта. Даже если ваш малыш имеет генетическую предрасположенность к тем или иным болезням, справиться с ними на раннем этапе намного проще.
Взрослые могут избежать появления верхних и нижних кривых зубов, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.
Выводы. Советы специалиста
Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками. Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.
Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми зубами в вашей ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях прибегают к помощи хирургии.
Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя посетить ортодонта и исправить прикус.