что делать если зуб растет в бок
Неправильное прорезывание постоянных зубов
Сложный процесс замены молочных зубов постоянными часто проходит болезненно и сопровождается рядом проблем. Самая частая из них – это неправильный прикус. Вторая по распространенности беда – появление второго зубного ряда. Также многие родители сталкиваются с тем, что коренные клыки и резцы у их ребенка очень долго не появляются.
Кривые зубы
Если постоянные зубы начали расти неровно, нужно как можно раньше прийти на консультацию к ортодонту в «Сеть медицинских клиник «А-Медик». Чем быстрее будет принято такое решение, тем легче стоматологу будет скорректировать их рост. Неправильный прикус – это не только неудобно, он может привести к развитию ряда заболеваний, например, кариеса, болезней желудка, стать причиной детских и подростковых комплексов и психологических проблем.
Самый простой способ сделать челюсти ровными – это ношение брекетов. Родителям вместе с лечащим врачом очень важно объяснить ребенку, что временные неудобства при использовании брекет-системы оправданы и принесут неоценимую пользу в будущем. За ней нужно тщательно ухаживать, ведь находиться во рту она будет минимум полгода. Эффективнее всего данная конструкция будет работать в подростковом возрасте. Маленькие дети легче переносят не брекеты, а пластинки или трейнеры, которые выглядят примерно как боксерские капы. Детская эмаль довольно нежная, поэтому трейнеры, не повреждающие ее, будут лучшим выходом для исправления неправильного прикуса у ребенка.
Появление второго зубного ряда в челюсти
Каждый клык, резец и моляр имеет свое место, но иногда постоянные зубы у ребенка начинают формировать второй ряд. Часто это бывает, когда молочные еще не выпали, а коренные уже начали появляться. Также источником проблемы может стать неразвитая челюсть, дающая слишком мало места для роста. Третья причина – резцы и клыки во втором ряду являются «лишними», или сверхкомплектными.
Второй зубной ряд – это не только неудобно, но и некрасиво, поэтому проблему нужно решать. Не выпавший вовремя молочный зуб можно удалить в клинике. Если причина образования второго ряда в недоразвитии челюсти, то стоматолог может удалить несколько зубов, а на оставшиеся установить брекеты.
Когда постоянные зубы долго не появляются
Слишком долгое отсутствие постоянных зубов может быть по нескольким причинам: это и генетические особенности организма, и их несформированность, и разрушение зубных зачатков какой-либо инфекцией.
Истинную причину может установить только стоматолог. В клинике «Сеть медицинских клиник «А-Медик» сделают снимок челюсти, который покажет, как формируются у ребенка постоянные зубы. Иногда они могут расти внутри десны. Если же на снимке вовсе ничего не будет видно, врач может предложить решить проблему с помощью установки зубных протезов.
Как отличить молочные зубы от постоянных?
И коренные, и молочные зубы имеют сходное строение, но обладают рядом внешних отличий.
Всем родителям важно помнить, что и молочные, и постоянные зубы детей надо беречь, а возникающие проблемы их роста и развития решать незамедлительно. В этом им могут помочь специалисты «Сети медицинских клиник «А-Медик».
Смещение зубов: причины и способы лечения
Глядя на идеальные голливудские улыбки актеров, певцов или моделей, мы чаще всего даже не догадываемся, что все это — плод усилий стоматологов, поскольку, по собранной врачебным сообществом статистике, от 80 % до 90 % людей имеют дефекты прикуса разной степени. Зубы в разные стороны могут смотреть не только у детей, но и у взрослых, равно как и смещение зубов происходит не только в детском возрасте. Почему они перемещаются и как вернуть их на место — изучаем вопрос с редакцией Startsmile.
Смещение зубов: причины
Срединная прямая линия, которая делит лицо на две половины, должна совпадать с межрезцовыми срединными линиями — то есть с теми линиями, которые условно можно провести между передними зубами. Все зубы должны быть симметрично расположены относительно этой линии. Если хоть один зуб ушел в сторону от этих линий, это является дефектом прикуса. Кроме того, между зубами не должно быть увеличенных промежутков, они не должны перекрывать друг друга в зубном ряду.
Вопрос, почему зубы смещаются, давно интересовал ортодонтов. В XVIII веке французский врач Пьер Фошар, личный дантист Людовика XV, в своей книге «Дантист-хирург, или Трактат о зубах» (1728 год) рекомендовал привязывать неправильно растущие зубы шелковыми нитями к полоске металла. В конце XIX века Эдвард Энгль предложил классификацию, методы диагностики и аппарат для коррекции прикуса, который продавался в американских каталогах около ста лет — до 1980-х годов.
Как установили врачи, большую роль в возникновении смещения зубов играет наследственность — если у одного или обоих родителей были дефекты прикуса, то высока вероятность, что они проявятся и у их детей. Помимо наследственности выделяют следующие причины смещения:
У взрослых смещение зуба также может возникнуть из-за травмы или из-за потери либо удаления зубов. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого места, образуя дефект прикуса. Это одна из причин, по которой стоматологи при утрате зубов настоятельно рекомендуют восстановить их с помощью протезирования.
Виды смещения зубов
Если с тем, почему смещаются зубы, все довольно ясно, то в видах этой проблемы многие путаются. Все дефекты прикуса делятся на 3 большие группы.
а) перекрестный прикус — челюсти смыкаются в перекрестном направлении по горизонтали, т.е. зубы смыкаются внахлест;
б) мезиальный прикус — нижняя челюсть выдается вперед;
в) дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.
Если какой-либо зуб изменил положение в результате травмы или удаления соседнего зуба, это тоже дефект прикуса, который могут исправить стоматологи-ортодонты.
Коррекция смещенных зубов
Что делать, если вы видите, например, как зубы на нижней челюсти сместились? Многим кажется, что исправить ситуацию во взрослом возрасте уже невозможно — зубы все равно вернутся к неправильному положению, к тому же коррекция прикуса — это долго, трудно и неэстетично.
К счастью, сегодня ортодонты успешно исправляют смещения у взрослых пациентов. Для этого используют 2 ортодонтические системы, которые за счет давления рассчитанной силы аккуратно перемещают зубы к правильному положению.
Однако в любом случае после снятия ортодонтической системы и завершения коррекции прикуса следует период ретенции — когда пациент носит ретейнеры, препятствующие возвращению зубов к прежнему положению.
Что делать, если зуб вырос криво
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 10.02.2021
Какие бывают кривые зубы?
Правильные, ровные от природы зубы – большая редкость. Чаще всего хоть в малой степени, но присутствуют функциональные либо эстетические недостатки. Но даже если аномалия прорезывания или роста зубов не устранена в детстве, этим можно и нужно заняться во взрослом состоянии. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» знают, что делать, если зуб вырос криво – оказывая услуги по исправлению прикуса пациентам любого возраста и с любой степенью кривизны зубов.
Надо сказать, что кривыми зубы бывают по-разному – в соответствии с этим и подбирается наиболее эффективное лечение. Стоматологи различают:
Почему у ребенка растут кривые зубы?
Предпосылки возникновения патологий молочных зубов закладываются еще в период внутриутробного развития плода, а также в первые месяцы жизни ребенка, задолго до появления первых зубов. Среди причин, которые могут сказаться на формировании аномалии роста зубов у малыша, такие негативные факторы:
Выдвинутые вперед, развернутые в разные стороны, не ровно смыкающиеся зубы – иногда становятся последствием врожденных аномалий развития, хронических болезней, аллергий.
Кривые передние зубы у взрослых
Задумываясь, что делать, если передние зубы кривые, к специалисту по исправлению прикуса всё чаще приходят взрослые. Растут эстетические запросы, а также требования к качеству жизни. Помимо неисправленных вовремя аномалий прорезывания зубов, причиной искривления являются:
Что делать, если нижние зубы кривые? То же, что и с передними неровными зубами: лечить у ортодонта.
Кривые зубы мудрости
Третьи моляры по сути являются атавизмом, доставшимся нам от древних людей. Нашим предкам нужны были мощные челюсти для пережевывания сырого мяса и другой жесткой пищи, кроме того, появление восьмых, последних в ряду, зубов считалось признаком зрелости. Сегодня же третьи моляры не являются ценными с точки зрения функциональности, зато могут стать причиной искривления стоящих рядом зубов: прорезаясь, они «расталкивают» соседей, и сами растут с уклоном в сторону щеки или языка. Болевые ощущения усугубляются из-за возникающего вокруг «восьмерки» воспаления десен.
Если зубы мудрости растут ровно, их можно оставить – при условии добросовестной гигиены полости рта никакого вреда они не причинят. А вот что делать, если зуб мудрости растет криво…
Третьи моляры, влияющие на положение других зубов, чаще всего подлежат удалению. Однако решение о такой операции принимает стоматолог, изучив состояние остальных зубов, наличие противопоказаний и необходимость протезирования.
Как исправить кривые зубы?
Задача, что делать, если зубы растут криво – решается индивидуально, с помощью квалифицированного специалиста. Обращаясь к стоматологам-ортодонтам клиники «ДОКТОР ДЕНТ», вы можете быть уверены, что для вас будет подобрано наиболее эффективное и безопасное лечение. Чтобы выбрать стратегию дальнейшей работы, врач проведет осмотр, узнает о жалобах и ожиданиях пациента, изучит результаты диагностики. Рентген или компьютерную томографию зубов можно сделать в нашей клинике на качественном высокоточном оборудовании европейского уровня – снимки и 3D-проекции челюстей помогут разобраться с типом аномалии, состоянием корней, положением зубов мудрости и так далее.
Решение, какой выбрать метод устранения кривизны зубов, в немалой степени зависит из того, готов ли пациент к самой тщательной ежедневной гигиене полости рта и уходу за ортодонтическим аппаратом. Для удовлетворительной гигиены зубов при установке несъемной конструкции пациенту придется использовать по несколько специальных щеток, ирригатор, флосс и раз в пару месяцев бывать на чистке у стоматолога. В то же время, съемные системы, которые требуют меньших трудозатрат по уходу, не подойдут тем, кто плохо ладит с самодисциплиной (например, дети часто снимают ортодонтические пластины).
Большую роль играют возраст пациента, стоимость аппаратов и продолжительность лечения – современные технологии способны удовлетворить любым предпочтениям. Итак, что делать, если кривые зубы – воспользоваться подходящей методикой исправления прикуса:
Ортодонтическое лечение направлено на изменение расположения зубов и коррекцию челюстей, снятие напряжения на зубы, восстановление нормальной работы челюстно-лицевой системы. Что делать, если очень кривые зубы? Лучше всего начинать лечение до появления у ребенка полного набора постоянных зубов – примерно до 12 лет, но ничто не мешает заняться коррекцией и взрослому.
Насколько необходимо исправление кривых зубов?
Искривленные зубы являются угрозой стоматологическому здоровью. На фоне окклюзии и скученности зубов человек не может осуществлять полноценную гигиену. Возникает угроза развития кариеса, заболеваний десен и даже выпадения зубов. Чрезмерная нагрузка сказывается на работе верхне- и нижнечелюстного суставов и мышц лица. Таким образом, откладывание решения стоматологической проблемы может спровоцировать гастроэнтерологические, иммунные заболевания.
Дистальный прикус
Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.
Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.
Причины
У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.
Причины развития прогнатии:
Признаки патологии
Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.
Лицевые проявления дистальной окклюзии:
Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.
Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:
В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.
Классификация патологии
Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:
Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:
Какие могут быть осложнения
Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:
Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.
Лечение и исправление дистального прикуса
Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.
Что назначают пациенту:
Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.
Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.
Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.
В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.
Применение брекетов
Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.
Для исправления прикуса применяют брекеты:
Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.
Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.
С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.
При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.
Миогимнастика
Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.
Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:
Аппараты для исправления прикуса
При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.
Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.
Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.
Альтернативные методы
Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:
Операция
Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.
При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.
Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.
Что такое дистопия зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Абраамяна Эдгара Петиковича, стоматолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Дистопия зуба — это одна из зубочелюстных аномалий, особенностью которой является неправильное положение прорезавшегося зуба. Она затрудняет прорезывание остальных зубов и влияет на формирование прикуса. Самые яркие признаки дистопии — сильное смещение зубов вперёд или назад.
В норме у каждого зуба есть своя определённая позиция в зубном ряду. В случае дистопии зуб вырастает вне зубной дуги либо прорезается в её пределах, но со смещением или наклоном.
Учёные выделяют три группы факторов развития дистопии:
Симптомы дистопии зуба
Дистопия доставляет человеку массу неудобств, которые зависят от расположения и степени деформации зуба:
При мезиальном прикусе резцы верхней челюсти располагаются за нижними резцами. Подбородок и нижняя челюсть выступают вперёд. Возникают сложности с откусыванием и пережёвыванием пищи, нарушается речь и даже глотание.
При дистальном прикусе резцы верхней челюсти перекрывают нижние резцы, но не контактируют с ними, образуется горизонтальная щель. Подбородок смещается назад, выступает верхняя челюсть, губы не смыкаются. Такой неправильный прикус вызывает те же сложности, что и мезиальный прикус.
При перекрёстном прикусе передние зубы контактируют крест-накрест: часть резцов верхней челюсти смещена внутрь, а часть резцов нижней челюсти — наружу. Нарушаются пропорции лица, подбородок смещается вбок, открывание рта может сопровождаться болью и хрустом.
Патогенез дистопии зуба
Один из механизмов развития дистопии связан с аномальным расположением зубных зачатков, которое закладывается во время внутриутробного развития. Вторая причина — патологическое прорезывание зубов. Оно обусловлено нарушениями эмбрионального развития, связанными с формированием зубного зачатка. Они могут проявиться в виде макро- и полиодонтии, выраженной диспропорции временных и постоянных зубов.
Другой причиной дистопии становятся генетические особенности. Иногда размеры зубов, приобретённые от одного родителя, не совпадают с размерами челюстей, приобретёнными от другого родителя. Такое несоответствие может привести к скученности зубов или появлению промежутков между ними, которые в дальнейшем могут поспособствовать развитию дистопированных зубов.
Экзогенные факторы дистопии, как правило, носят травматический характер. К ним относятся рубцы на десне, механические повреждения зубов и вредные привычки, такие как сосание большого пальца, покусывание ручки или карандаша. Например, при длительном сосании пальца резцы верхней челюсти меняют направление роста, тем самым формируя открытый прикус.
Также развитие дистопии провоцирует частичная адентия, преждевременное удаление молочных зубов, нарушение сроков и последовательности прорезывания.
Позднему прорезыванию зубов способствуют:
Действие эндокринных желёз на обменные процессы и формирование зубочелюстной системы начинается ещё во внутриутробном развитии. Например, у детей, родившихся от матерей с токсическим зобом (аутоиммунным поражением щитовидной железы), наблюдается внутриутробное прорезывание временных зубов, задержка в появлении постоянных зубов, ранняя минерализация коронок и формирование корней постоянных зубов.
На фоне приобретённого гипотиреоза замедляется темп прорезывания молочных и постоянных зубов. Возникают зубы атипичной формы, некоторые элементы проворачиваются вокруг своей оси или начинают расти за пределами зубной дуги.
При рахите растущему организму не хватает витамина D. В результате нарушается обмен фосфора и кальция, которые играют важную роль в формировании челюстей и зубов. Это приводит к недоразвитию челюстных костей, их сужению или уплощению, из-за чего зубы не могут правильно расти и функционировать. В этих случаях они нагромождаются друг на друга, т. е. скучиваются.
Классификация и стадии развития дистопии зуба
В Международной классификации болезней (МКБ-10) дистопированные зубы отнесены к аномалиям положения зубов и кодируется как К07.3. В зависимости от особенностей их положения в челюсти выделяют восемь видов таких аномалий:
Этапы развития дистопии можно условно разделить на три стадии:
Осложнения дистопии зуба
Травмирование щёк, языка и губ опасны тем, что они могут вызвать осложнения:
Ещё одним осложнением дистопии является образование кариеса коронковой части или корня зуба. При неправильном положении зуба затрудняется гигиена полости рта: удалять частички оставшейся пищи и зубного налёта становится проблематично.
Часто над непрорезавшейся частью дистопированного зуба появляются десневые карманы. В них скапливаются болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление. При отсутствии лечения они приводят сначала к острому, а затем к хроническому абсцессу. Признаками этого осложнения служат подвижность и болезненность зуба. В запущенных случаях зуб полностью выпадает, инфекция распространяется на альвеолярную кость, может развиться периостит или альвеолит челюсти, приводящий к общей интоксикации организма.
Из-за нарушения жевательной функции пища может плохо измельчаться. Это нарушает процесс пищеварения, тормозит обмен веществ, вызывает чувство тяжести, дефицит витаминов и полезных микроэлементов.
Диагностика дистопии зуба
Для постановки диагноза используются следующие методы:
Обнаружить дистопию зуба во время визуального осмотра довольно легко. Намного сложнее, если зуб ещё не прорезался, но при этом возникают подозрения на отклонение его роста. В подобных случаях стоматолог направляет пациента на дальнейшее исследование — компьютерную томографию.
Лечение дистопии зуба
Чтобы врач смог верно выбрать способ лечения дистопию, ему дополнительно нужно учитывать четыре показателя:
После сбора полной информации врач выбирает один из двух способов лечения — возвращение зуба на место (репозиция) или его удаление.
Репозиция дистопированного зуба больше подходит для лечения подростков. При наличии места в зубной дуге проблемный зуб выравнивают, используя съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции — брекеты, каппы, элайнеры или пластинки.
Удаление дистопированного зуба проводится в том случае, если в зубной дуге ему не хватает места. Некоторые зубы требуют удаления в условиях стационара, так как их лечение предполагает проведение полноценной хирургической операции.
Дистопированный зуб мудрости удаляется поэтапно:
Неправильно прорезавшийся клык обычно не удаляют, так как он представляет большую ценность, чем соседние зубы. Если для него нет места в зубной дуге, проводят удаление первого премоляра.
После удаления зуба рекомендуется:
Случаи, при которых нужно обязательно провести операцию по удалению зуба:
Противопоказания к удалению зуба:
Алгоритм лечения дистопии из-за вывиха выглядит следующим образом: под анестезией зуб устанавливают на необходимое место, затем фиксируют при помощи проволочных лигатур или шин. Полная травматическая дистопия предполагает удаление травмированного зуба с последующей реимплантацией либо протезированием.
Прогноз. Профилактика
Подростковый возраст (14-16 лет) наиболее благоприятен для начала лечения дистопии. В этот период ещё продолжается рост лицевого скелета, поэтому положение зубов нормализуется в кратчайшие сроки, достигаются лучшие эстетические и функциональные результаты.
Если заняться исправлением дистопии во взрослом возрасте, лечение будет достаточно длительным, но оно всё равно себя оправдывает.
Профилактика дистопии должна начинаться ещё до рождения ребёнка. Она предполагает: