что делать если жена начала рожать дома
Что делать мужу, если жена экстренно рожает?
Экстренные роды: поведение мужа
Дмитрий Иванчин врач анестезиолог-реаниматолог, старший врач оперативного отдела Центра экстренной медицинской помощи Комитета здравоохранения г. Москвы
Безусловно, жизнь может преподнести самые разные сюрпризы, но зачастую мы сами можем уменьшить или увеличить риск тех или иных неприятностей. Экстренные роды, то есть роды не в срок и в неподходящем месте (а для этого события подходит только роддом), — как раз из их числа.
Как же избежать экстренных родов?
Если будущая мама молода, здорова, ее беременность протекала без проблем, если она носит одного ребенка и если у ее мамы не было быстрых родов, то за две недели до предполагаемого дня рождения малыша ей желательно оказаться дома (а, к примеру, не на даче). К этому времени следует определиться с роддомом и со способами переезда туда, чтобы в «час пик» не оказаться застрявшей в автомобильной пробке. И, конечно, собрать необходимые вещи и документы для пребывания в больнице мамы и ребенка. Но, к сожалению, это идеальная картинка, которая в наше время встречается все реже.
Если мама слишком молода (до 20) или, напротив, находится уже в зрелом возрасте (за 30); если беременность и роды повторные; если беременность многоплодная; если беременность протекала с осложнениями, особенно с риском преждевременных родов; если у женщины есть хронические заболевания; если у самой женщины или в ее роду были случаи стремительных родов, то она должна превратиться в «домоседку» за месяц, а лучше — за 2 месяца до предполагаемых родов. При этом ей нельзя, поднимать тяжести, принимать толпы гостей или не спать ночами. Тихий и размеренный образ жизни — вот удел будущей мамы на это время, муж же может реально ей в этом помочь. Помните, что чем ближе к высчитанному сроку родится ваш ребенок, тем лучше он будет подготовлен к «самостоятельной» жизни вне мамы.
Стоит отметить, что женщина должна проявить особую осторожность даже в том случае, если в ее жизни присутствует хотя бы один из перечисленных «факторов риска».
Как определить, что роды начались?
Если, несмотря на все ваши усилия, экстренные роды начались, то заявить о себе они могут двумя способами.
Если начались потуги — возникло желание тужиться (некоторые определяют его как желание «сходить по большому»), — это значит, что ребенок давит на мышцы промежности и что до его рождения остались считанные минуты.
Что делать мужу при экстренных родах?
Прежде всего необходимо успокоиться самому и успокоить жену, потому что паника еще никогда никому не помогала. Если вы понимаете, что добраться до роддома все равно не получится, лучше не нервничать по этому поводу и сосредоточиться на правильном оказании помощи. Надо постараться найти врача (это может быть кто-то из соседей или попутчиков). Вы должны в любом случае вызвать скорую медицинскую помощь, потому что после родов и маму и ребенка надо обязательно показать врачам. (При вызове «скорой» точно опишите происходящее, назовите возраст роженицы, срок и осложнения беременности, точный адрес и объясните, как вас найти, чтобы «скорая» не плутала по проселкам). Врач «скорой» или ваш доктор из роддома (если вы ему позвоните) могут по телефону сказать вам, что надо делать до приезда медиков. Вспомните: в телевизионных новостях не раз мелькали рассказы о том, как мужчина принял роды у жены в экстремальной ситуации, руководствуясь указаниями врача по телефону. Главное в этой непростой ситуации — мыслить и действовать разумно, руководствуясь следующими указаниями. Но помните — вы можете принять только нормально текущие роды, без осложнений!
Что необходимо иметь под рукой?
Что делать дальше? Последовательность действий мужа при внезапных родах
Какие последствиям могут быть при экстренных родах?
Последствия экстренных родов непредсказуемы. Среди них могут быть:
Осложнения для мамы во время родов и после них:
Осложнения для ребенка:
Все эти осложнения могут привести к гибели мамы и малыша.
Самое неприятное, что осложнения могут возникать неожиданно и разворачиваться очень быстро — казалось бы, «на пустом месте», на фоне благополучного течения родов.
Реанимация новорожденных: действия папы при экстренных родах
Если ребенок не начал дышать, разотрите ему грудь и спину, похлопайте по подошвам ног. В случае, когда эти меры не принесли успеха, можно положить ребенка па спину и сделать ему искусственное дыхание рот в рот. Необходимо положить малыша на твердую поверхность, разогнуть его шейку, запрокинуть головку ребенка так, чтобы язык не закрывал гортань (для этого одну руку положите под шею, а другую — на лоб). Обхватите своими губами одновременно рот и нос ребенка. Воздух нужно вдувать аккуратно с частотой 35-40 вдохов в минуту, что в 2 раза чаще вашего собственного дыхания. Вдувать следует не полный объем воздуха, содержащийся в легких взрослого, а только тот воздух, который помещается в полости вашего рта. Проверьте пульс ребенка — лучше всего на внутренней стороне плечика или непосредственно над сердцем. Если ритм отсутствует, необходимо начинать делать закрытый массаж сердца. Если у вас нет помощников, то на два вдоха делайте пятнадцать нажатий на среднюю треть грудины указательным пальцем руки. Если у вас есть помощник (вы делаете искусственное дыхание, а он — непрямой массаж сердца), на один вдох надо сделать пять нажатий на грудину. (С учетом того, что сердцебиение ребенка в 2 раза чаще сердцебиения взрослого).
Об эффективности вашей манипуляции будут говорить движения грудной клетки ребенка, изменение цвета кожи с синюшного на розовый. При появлении пульса без восстановления дыхания продолжайте искусственную вентиляцию легких. При появлении самостоятельного дыхания реанимационные мероприятия прекращаются. Однако до прибытия врачей необходимо постоянно следить задыханием и пульсом малыша. Реанимационные мероприятия при отсутствии пульса и дыхания продолжаются без перерыва до прибытия врача!
Да не пригодятся вам никогда эти знания, пусть наши будущие мамочки рожают в срок под крылышком у опытных, внимательных и просто хороших врачей.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Роды неожиданно начались дома, что делать в этом случае
Роды – это процесс, повлиять на который женщина не в силе. Будущая мать тщательно готовится к особенному событию. Она все планирует и собирает заранее. Но процесс рождения ребенка непредсказуем. Младенец появляется в тот момент, когда мать меньше всего этого ожидает. Роды могут застать ее в любом месте, при разных обстоятельствах. В большинстве случаев перед предполагаемым сроком родов мать находится дома. Часто родовая деятельность приобретает стремительный характер, что женщина даже не успевает собраться и доехать до медицинского учреждения. Роды дома – это единственный вариант при стремительном процессе. Как правильно к нему подготовиться и не испугаться неожиданностей?
Экстренные роды дома – что такое и как не растеряться?
Часто рассказывают истории о том, как беременная женщина не успела доехать до родильного дома, родив в машине, в автобусе, в метро или где-то еще. Они кажутся выдумкой, но такие ситуации далеко не редкость. Бывает, что роды развиваются настолько стремительно, что будущая мать не успевает добраться до специализированного учреждения. В таком случае говорят об экстренных родах.
Если роды начались дома, сделать необходимо следующее:
Когда экстренные роды застают женщину дома, начинается паника. Это мешает сосредоточиться на процессе. Поэтому важно, чтобы кто-то помогал роженице и успокаивал ее.
Определяем начало родов
Процесс родов у каждой женщины начинается по-разному. Обычно, резко начавшиеся боли тянущего характера внизу живота становятся предвестником скорого начала родов. Боли сосредотачиваются в поясничном отделе и в области матки. Схваткообразные приступы носят регулярный характер и повторяются через равные промежутки времени. Болевые ощущения будут постепенно нарастать, а время между схватками – сокращаться. Благодаря таким сокращениям матки ребенок продвигается по родовым путям. Процесс схваток при нормальных родах занимает от 8 до 20 часов, но при экстренных родах все случается за 3-4 часа.
Появление незначительных кровянистых выделений из влагалища вместе со слизью также служит признаком начинающихся родов. Излитие амниотической жидкости говорит об очень скором начале родовой деятельности.
Что делать, если роды начались дома неожиданно?
Когда родовая деятельность приобретает стремительный характер, становится понятно, что доехать никуда женщина не успеет. Лучше оставаться дома, чем рожать в машине. Что же делать, если роды начались дома внезапно?
Первое, что необходимо сделать роженице и окружающим, успокоиться и дышать глубже. Обязательно следует вызвать квалифицированную медицинскую бригаду. Рядом должен находиться кто-то из близких.
Пока не подоспели работники скорой помощи, роды придется контролировать самостоятельно тому, кто находится рядом с женщиной в данный момент.
Действия должны быть следующими:
Важно! Ехать в роддом женщине следует в процессе схваток, если уже начался потужной период, двигаться с места нельзя, можно навредить ребенку, так как головка полностью вошла в малый таз. Женщине нельзя садиться, лучше принять лежачее положение.
Тот, кто присутствует при родах, оказывает неоценимую поддержку женщине в период появления новорожденного. Он будет помогать ей тужиться, напоминая, как правильно дышать.
Пока не начался процесс потуг, родовая деятельность идет сама собой, и вмешиваться в нее нет смысла, остается терпеливо ждать.
Подготовка к родам
На последних неделях беременности женщина тщательно готовится к предстоящим родам, собирает необходимые вещи. Предугадать экстренные роды невозможно. Однако следует предусмотреть все возможные ситуации. Постараться не оставаться одной за несколько дней до предполагаемых родов.
Когда становится понятно, что ехать никуда не придется, необходимо обеспечить роженице специально подготовленное место, где она займет удобную позу. Все должно быть под рукой, чтобы не бегать по дому в поисках необходимых принадлежностей. Помощнику необходимо быть спокойным и посодействовать уравновешенным эмоциям роженицы. При правильной подготовке все пройдет гладко.
Как принять роды самостоятельно?
Если начались роды дома, то партнеру следует сделать следующее:
Внимание! Ни в коем случае нельзя тянуть малыша за плечи, чтобы быстрее его достать.
На заметку! Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить выход последа. Плацента должна родиться сама после схватки.
Правильный подход к потугам
Процесс потуг – самый ответственный момент в рождении малыша. Когда начнется потужной период, женщине необходимо тужиться, чтобы помочь вытолкнуть младенца. Тужиться следует на схватке, предварительно набрав полные легкие воздуха. Силы потуг должны быть направлены на область промежности и влагалища, а не на лицевые мышцы.
Если не хватает набранного воздуха на одну потугу, следует выдохнуть и быстро набраться сил вновь, чтобы завершить ее.
Рожая дома, женщина занимает любую удобную позу для потуг: лежа, сидя на корточках, стоя на коленях или, наклонившись вперед.
Рождение малыша
С каждой последующей потугой ребенок все больше продвигается к выходу. В процессе продвижения малыша по родовым путям, может сочиться кровь из половых путей. Партнеру, находящемуся рядом с роженицей, следует держать наготове руки и все требуемые принадлежности для принятия ребенка.
Как только во влагалище появится головка плода, помощнику следует подставить руки, чтобы придержать голову и появившиеся плечики новорожденного. Если потребуется, можно немного выправить плечи, чтобы ребенок с легкостью прошел через влагалище. Нужно подготовить сухие стерильные пеленки, чтобы укутать новорожденного.
Выход плаценты и перерезание пуповины
Простимулировать выход последа поможет прикладывание младенца к материнской груди. После рождения малыша, последует еще одна схватка, в течение которой женщина потужится, чтобы родить плаценту. Она выйдет полностью за 1-2 потуги.
Перерезать пуповину новорожденного следует тогда, когда пульсация в ней прекратилась. Происходит это примерно через 20 минут после выхода ребенка. Перед перерезанием пуповины, она перевязывается стерильными нитками в 2 местах: 1 – на расстоянии 2 см. от пупка ребенка, 2 – примерно 20 см. от первой перевязки. Обрезать пуповину следует между двух перевязанных ниток. Далее необходимо продезинфицировать пупочек малыша.
Что делать после появления младенца – правильный уход?
После принятия ребенка его требуется тщательно обработать, и помочь адаптироваться к новым условиям жизни. Когда ребенок весь вышел наружу, он укутывается в теплое полотенце. Затем, с помощью маленькой спринцевальной груши очистить носовые проходы и ротовую полость от слизи.
Если вдруг малыш находится в пузыре, немедленно следует прорвать его оболочку. Если новорожденный сразу закричал, то это отлично. Его кожные покровы должны резко порозоветь. Если малыш имеет синюшный цвет, и не издает криков, необходимо немного опустить малыша головкой к низу, аккуратно потереть спинку и грудную область. Также следует аккуратно постучать по пяткам младенца, и растирать ему конечности. Если малыш закричал, значит, дыхание нормализовалось. В случае, когда новорожденный не закричит, требуется уже проводить реанимацию. Она включает в себя искусственное дыхание и массаж сердца.
После успешного рождения малыша и его обработки, необходимо уложить новорожденного на материнскую грудь, и попробовать дать пососать молоко.
Роды дома закончатся благополучно, если рядом с роженицей будет надежный помощник.
Что делать дальше после окончания родов?
Даже если роды закончились благополучно, медицинский осмотр потребуется как матери, так и новорожденному. После окончания родов, следует дождаться медицинской бригады, которая заберет мать и ребенка в роддом.
До приезда врачей, женщине после появления ребенка укладывается ледяная грелка на область матки, во избежание большой кровопотери. Чтобы избежать осложнений, можно не трогать пуповину ребенка, а дождаться медиков. Также необходимо родившуюся плаценту упаковать в полиэтиленовый пакет и взять с собой в больницу, там ее проверят на целостность.
После окончания всех родовых манипуляций половые органы женщины дезинфицируются, очищаются от крови. Если у роженицы наблюдается обильное кровотечение, необходимо приподнять ноги выше головы, и повторить вызов неотложки.
Заключение
Конечно, опытные специалисты не рекомендуют проводить роды дома. Это чревато серьезными осложнениями и даже угрожает жизни при возникновении непредвиденных ситуаций. Но когда дело касается экстренной помощи, домашние роды оказываются единственно правильным вариантом, так как ехать в больницу уже опасно.
При начале экстренной родовой деятельности в домашних условиях, первое, что следует сделать, немедленно вызвать бригаду квалифицированных врачей (скорую помощь). Сохраняя спокойствие, женщина справится с непростой ситуацией, и родит здорового малыша. Если еще рядом надежный помощник, тогда положительный результат практически гарантирован.
«Ни один нормальный врач не согласится их принять»: 6 вопросов о домашних родах
Почему медики категорически против того, чтобы женщины рожали дома
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
В последние годы в соцсетях появилось множество групп, посвящённых так называемым естественным родам. Под этим термином нередко подразумевают не только отказ от стимуляции процесса, но и роды в домашних условиях, например в ванне. Сторонники домашних родов считают, что главное условие – психологическое и физическое состояние женщины. Именно от этого, а не от усилий врачей, по их мнению, зависит течение и исход родового процесса. А в родных стенах и в окружении близких людей роженица чувствует себя увереннее и спокойнее, чем в больнице, а значит, и роды у неё проходят естественнее.
Также женщины, рожающие дома, не проходят через лекарственную стимуляцию матки, прокалывание плодного пузыря, анестезию, рассечения и другие виды медицинского вмешательства, которые, как считают сторонники домашних родов, могут навредить матери и малышу. Именно поэтому многие будущие мамы, особенно те, кто уже рожал в роддоме и остался чем-то недоволен, как минимум интересуются этой альтернативой. По официальным данным областного департамента здравоохранения, в последние три года примерно два десятка женщин выбрали домашние роды, которые, кстати, не запрещены законом.
— В этом году были случаи домашних родов?
— По статистике, таких случаев было семь. Два из них могли закончиться трагически. В начале года в третий роддом поступили две женщины после домашних родов. У одной был геморрагический шок – говоря простым языком, у неё открылось кровотечение и вытекла почти вся кровь. А вскоре туда же привезли другую роженицу – с тяжелейшим разрывом промежности. Её удалось спасти, но она сделала себя инвалидом на всю жизнь. Ей предстояла пластическая операция. И следующие роды уже невозможны через естественные родовые пути.
— Если женщина всё-таки очень хочет рожать дома, может она, например, вызвать на дом врача и акушерку?
— Ни один нормальный врач не согласится вести роды дома! Даже сотрудники скорой помощи очень не любят, когда роды начинаются в машине по пути в роддом. Потому что знают, чем это чревато! Осложнение может возникнуть в любую секунду и для ребёнка, и для матери. Частое осложнение – кровотечение. После появления на свет малыша должен выделиться послед (детское место). И даже если только часть его осталась внутри матки, она не даёт ей сократиться. А раневая поверхность плацентарной площадки равна половине квадратного метра. И всё это кровит! Вся кровь из организма может вытечь за каких-то пару часов. Второе осложнение – травмы матери и ребёнка, если он, к примеру, оказался слишком крупным и не может пройти через родовые пути, или наглотался околоплодных вод и их нужно удалять и так далее. Наконец, никто не может исключать риск эклампсии – резкого повышения давления у роженицы, которое угрожает жизни и матери, и ребёнка. Для того чтобы справиться с такими негативными последствиями, нужно медицинское вмешательство, в том числе различное оборудование, кстати весьма дорогостоящее. У нас есть транспортный кювез для малышей, который мы называем «лексус» — он стоит столько же, сколько машина этой марки. Наверное, неспроста государство тратит деньги на роддома и всё это медоборудование.
— По вашим наблюдениям, дома рожают чаще городские жительницы или сельские?
— В основном этим балуются горожанки, образованные женщины, которые даже становятся на учёт в женскую консультацию, но сразу заявляют: я будут рожать дома. Да, законом это не запрещено, так же, как не запрещено, например, прыгать с десятого этажа. Нередко в итоге они всё-таки оказываются в роддоме. Не так давно был случай: жена с мужем нашли «прекрасное» место для родов, садовые домики. Правда, в процессе родов они позвонили отцу женщины, и тот вызвал скорую. В итоге у них под дверью стояли врачи, спасатели, уговаривали их открыть дверь и в конце концов отвезли будущую мать в роддом. То есть, когда другие люди действительно ждали помощи, врачам и спасателям пришлось тратить время вот на эти «развлечения» – по-другому я это назвать не могу.
— Сторонницы домашних родов приводят следующие доводы: «испокон веков женщины рожали дома», «я не хочу, чтобы меня стимулировали, прокалывали пузырь» и «я хочу сама родить после кесарева». Что вы на это скажете?
— Когда-то люди жили в пещерах, готовили еду на костре, а ещё лет 30 назад не знали, что такое интернет. Сейчас мы пользуемся всеми благами цивилизации. Так почему же, когда речь заходит о родах, они вспоминают, что было сотни лет назад? И потом, вот статистика: в 1913 году за год в России погибли в родах более 30 тысяч женщин. Сейчас в каждом регионе это единичные случаи. Например, у нас в области в прошлом году в родах умерла только одна женщина. Что касается инъекций и прочих вмешательств. Если будущая мама не хочет, чтобы её стимулировали, делали анестезию и так далее, её никто заставлять не будет. Только надо помнить, что эти манипуляции врачи проводят во имя матери и ребёнка. Например, прокалывание плодного пузыря делается, когда у женщины длительное время не отходят воды. В итоге пузырь натягивается на плод, и, если мы не вскроем пузырь, ребёнок может впоследствии задохнуться.
Что касается родов после кесарева. Не скрою, врачи не рекомендуют рожать самой после первой операции. Из-за риска, что ткани матки во время родов могут порваться рядом со швом, а это грозит смертью и матери, и ребёнку.
— Что делать женщине, если она начала рожать дома или на даче не по своей воле, а потому, что так вышло?
— Она должна обратиться в ближайшее медицинское учреждение, неважно, есть ли там родильный дом. Потому что каждый врач обязан уметь принять роды – это входит в перечень основных медицинских навыков. Лучше будет, если по дороге туда её родные позвонят в службу «112» и предупредят о своей ситуации, чтобы те, в свою очередь, передали информацию в медучреждение.
И напоследок добавлю – обязательно нужно наблюдаться в женской консультации. Не нужно убегать и бояться врачей, если у вас, например, гипертония. Мы всегда идём навстречу, и, даже если женщина приходит с тяжелейшей патологией, донашиваем беременность до большого срока.
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома
Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.
Спешить или нет?
Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.
Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.
Первые действия
В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.
Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.
Приготовление всего необходимого
В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:
Действия при родах с помощником: что делать роженице
Действия при родах с помощником: что делать помощнику
До полного рождения головки плода
После полного рождения головки плода
Обработка пуповины и первый уход за новорожденным
Как помочь роженице выйти из родов
Действия при родах без помощника
До полного рождения головки плода
После полного рождения плода
После родов – в роддом
После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.
Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог