что делать если заросла дырка в ухе
Как избавиться от келоидных рубцов после прокола ушей?
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Ошибка косметолога, генетика или неправильный уход могут привести к грубым рубцам на месте прокола ушей. И вместо подбора сережек придется принимать экстренные меры: обращаться к врачу, искать способы быстрого избавления от рубцовой ткани, а в некоторых случаях – прибегнуть к хирургическому вмешательству. А что делать тем, у кого рубцы образовались давно? Что говорят специалисты? Есть ли шанс избавиться от некрасивых шрамов без операции?
Отвечают представители компании «Ферменкол». Задать интересующий вас вопрос и описать проблему, с которой вы столкнулись, можно в специальной рубрике на нашем сайте. Подбор средства осуществляет ведущий врач Светлана Огородникова. Не стесняйтесь спрашивать!
Что такое келоидный рубец
В норме проколотая зона ушной раковины остается мягкой, однородной по цвету и ничем не отличается от соседних тканей. Но в некоторых случаях пирсинг провоцирует формирование келоидных рубцов. Грубая, плотная на ощупь ткань выступает над поверхностью кожи и наносит серьезный урон внешности. Полностью избавиться от келоидов сложно, но благодаря современным методикам можно сделать несовершенства практически незаметными.
Келоид – это избыточное разрастание соединительной ткани на участках тела, которые были подвержены травмам, порезам и другим повреждениям. От обычного шрама такие рубцы отличаются:
Келоидный рубец после прокола уха может доставлять серьезный дискомфорт – зудеть, болеть, создавать ощущение стянутости, онемения или повышенной чувствительности. Келоиды никогда не проходят самостоятельно. Кроме того, со временем они имеют свойство разрастаться еще больше, захватывая соседние здоровые ткани. Часто хирургическое вмешательство лишь ухудшает картину – рубцы рецидивируют снова и снова. Многих пострадавших многолетняя борьба с келоидами приводит в отчаяние.
В чем причина появления келоидных рубцов после прокола уха?
Принято различать несколько типов подобных рубцов. Первые называются внешними и возникают на месте повреждений любого происхождения. В том числе после пирсинга. Вторые — спонтанные (внутренние), прорастающие изнутри при целостной неизмененной коже.
Причины появления келоидов изучаются до сих пор. Известно только, что предрасположенность к формированию грубых шрамов обусловлена генетически. Также наиболее активно келоидные рубцы образуются у женщин репродуктивного возраста. Некоторые источники связывают появление этих шрамов с гормональным статусом. Также образование келоидов зависит от цвета кожи. Например, афроамериканцы сильнее других подвержены разрастанию соединительной ткани даже при малейших травмах.
В спонтанном увеличении рубца не последнее место занимает иммунитет человека. Нередко собственные защитные механизмы организма провоцируют усиленную выработку коллагеновых волокон – основную составляющую рубцовой ткани. Некоторые исследователи полагают, что келоиды – это ответная воспалительная реакция на прокол уха и внедрение металлических дужек сережек. Но не стоит забывать и об условиях проведения процедуры, гигиене и рекомендациях косметолога.
Келоиды на ушах — излюбленные места
После пирсинга грубые рубцы могут образовываться как на мочке уха, так и на хрящевой части ушной раковины. В зависимости от локализации шрама меняется его форма. В первом случае рубцы имеют рваные неправильные очертания, а во втором приобретают округлую форму, визуально похожую на опухоль, и твердость. Спонтанные келоиды обнаруживаются на любой части уха.
В некоторых случаях изъяны на коже образуются не сразу, а спустя несколько месяцев после прокола. Это обусловлено спецификой формирования шрама. Разрастаться келоид может годами и даже десятилетиями. Процесс, как правило, сопровождается болью, зудом и повышенной температурой в области рубца.
Профилактические меры против формирования рубцов
Большое влияние на формирование рубцовой ткани и дальнейшую ее регенерацию оказывает правильно подобранный наружный уход. Четкое соблюдение гигиенических правил дает возможность предупредить появление шрамов. Специалисты рекомендуют следующие действия, которые помогут снизить риски формирования келоида после пирсинга.
Итак, что необходимо делать после прокола ушей?
Визуальный осмотр необходимо проводить регулярно. Отмечать любые отклонения от нормы заживления. Краснота, болезненность, отечность или уплотнения — повод записаться к специалисту на прием. Вовремя замеченный келоид — 90% успеха лечения!
Методы удаления келоидных рубцов после прокола ушей
Удалить рубцовые образования после пирсинга одним универсальным способом не получится. Важен комплексный подход! Лечение келоидов имеет отличительные особенности. Подход зависит от возраста рубца, его локализации, наличия или отсутствия противопоказаний. Среди быстрых, но, к сожалению, не всегда эффективных методов можно выделить:
Ни одна из перечисленных методик не гарантирует 100% результат и отсутствие рецидивов в будущем. Нередко соединительная ткань продолжает разрастаться даже после многочисленных манипуляций с рубцом. Процедуры также могут спровоцировать гиперпигментацию и появление атрофических рубцов, поэтому очень важно учитывать противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препаратов, хронические заболевания.
Лечение келоидных образований косметическими средствами
Современная косметология – это шанс избавиться от келоидных рубцов без хирургического вмешательства. Бьюти-процедуры обладают накопительным эффектом, поэтому ожидать от первого сеанса моментального результата не стоит. Борьба с келоидами – это длительный процесс, который требует терпения и немало средств. Придется пройти несколько курсов процедур, чтобы рубец стал менее заметным и грубым. При келоидных рубцах на ухе показаны:
Инновационный способ избавления от келоидных рубцов после прокола ушей – продукция Ферменкол. Удобный в применении гель состоит из фермента коллагеназы, который расщепляет патологический коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. В отношении даже застарелых шрамов средство действует одновременно в нескольких направлениях:
Ферменкол-гель в виде аппликаций показан для устранения небольших свежих шрамов, а также в качестве профилактики образования келоидов через 3 недели после прокола ушей. Объемные рубцовые ткани хорошо поддаются коррекции во время сеансов электрофореза и фонофореза с использованием Ферменкола. Положительная динамика возможна при полном соблюдении режима нанесения и воздействия, рекомендованного нашим специалистом. В сочетании с другими противорубцовыми методами (силиконовые пластины, компрессионное белье и глюкокортикостероиды) Ферменкол дает WOW-эффект.
Задайте свой вопрос в специальной рубрике и получите бесплатную консультацию ведущего врача Светланы Огородниковой. Позаботьтесь о себе уже сегодня, чтобы завтра радоваться красивым сережкам в ваших ушах.
Помните! Свежие рубцы легче поддаются терапии с Ферменкол. Не теряйте время.
Будьте здоровы и не вредите себе!
Зарастают ли уши если не носить серьги?
Результаты у разных людей тоже отличаются — у одних уши зарастают буквально «на глазах», а другие годами не могут «зарастить» прокол, хотя очень стараются. Предлагаем разобраться, почему так происходит и можно ли на это повлиять.
Зарастают ли уши если не носить серьги 2 недели
Если прокол свежий, то после перерыва в ношении сережек может казаться, что он зарос. Проявляется это так — при попытке вдеть в ухо серьгу ощущается сопротивление, на ощупь в мочке чувствуется какой-то «комочек». На самом деле чаще всего это уплотнение и есть проколотое отверстие, просто в него сложно попасть. Еще со «свежими» проколами часто случаются воспаления — мочка вокруг дырочки немного опухает, краснеет, может появляться нагноение. Такой процесс дает ощущение, что отверстие заросло, но нужно просто убрать воспаление — обрабатывать мочку антисептиком, а потом снова попробовать надеть сережки. Если воспаление не убирать, отверстия могут зарастать.
Проколы в ушах зарастают быстро, если они сделаны недавно и воспалились — организм направляет силы на регенерацию, в месте прокола появляется «пробочка». Еще зарасти дырочка в ушах может, если ее прокололи неправильно — не в той зоне мочки уха, не под тем углом. Но и в этом случае возможен вариант, что прокол не зарастет, а просто будет приносить неудобства — он может деформироваться (растягиваться), болеть.
Если прокол сделан давно и правильно, то уши зарастать не будут. По крайней мере, так происходит в большинстве случаев — когда прокол сделан в анатомически правильном месте и давно, организм не будет стремиться «зарастить» его и, таким образом, от него избавиться. Хотя если у человека невероятная способность к регенерации, то дырки в мочках могут затянуться и после 10 лет ношения сережек. Правда, сколько для этого придется не носить украшения — трудно сказать.
Зарастут ли проколы, если не носить серьги несколько месяцев
Могут зарасти, а могут и не зарасти. Все зависит от способности организма к регенерации и сопутствующих условий. Например, люди, которые хотят избавиться от проколов в ушах, часто используют специальные регенерирующие мази — такие средства не дают гарантии, но могут помочь.
Если у человека способность к регенерации высокая, то ему может быть достаточно снять сережки на 1–3 месяца, и проколы в мочке начнут постепенно затягиваться. Конечно, место прокола может быть еще долго заметно, но сережку вставить уже не получится — по крайней мере, без усилий. Если способность к регенерации низкая и отверстие сделано правильно, то долгожданное «зарастание» так и не наступит — можно остаться с проколотыми ушами на всю жизнь или обратиться к хирургу, который просто зашьет отверстия.
Зарастают ли уши после «тоннелей»
Для «тоннелей» нужен не просто прокол — отверстие в мочке уха расширяют, чтобы образовалась настоящая дырка. С медицинской точки зрения процедура довольно травматичная, и дырки остаются в ушах после того, как «тоннели» снимают. Может ли такая дырка зарасти?
Зависит от того, какого диаметра «тоннели» носил человек. Если отверстие было относительно небольшое, то шанс зарасти у него выше. Если оно затянется, высока вероятность, что останется след — чем больше было отверстие, тем больше будет рубец.
После «тоннелей» большого диаметра уши обычно не зарастают, чтобы избавиться от дырок, люди прибегают к помощи пластических хирургов.
Почему болят уши, когда надеваешь серьги
Боль и тянущие ощущения при ношении сережек могут появляться, если прокол сделан неправильно — не под тем углом или не в том участке мочки. В этом случае поможет только новый прокол, а в старое отверстие сережки надевать не нужно — оно либо зарастет само, либо надо будет обратиться за помощью к хирургу.
Уши могут болеть, если мочка около отверстия воспалилась. Присмотритесь — если видна краснота и есть выделения из отверстия в мочке, нужно на время отказаться от украшений и регулярно обрабатывать мочки антисептиком (салициловым спиртом). Иногда воспаление не видно невооруженным взглядом, но все равно нужно снять украшения на несколько дней и протирать места проколов антисептиком. Если улучшений нет и уши продолжают болеть при ношении сережек, обратитесь за консультацией к специалисту.
Как долго можно не носить серьги, чтобы уши не заросли
Если проколы свежие, то без сережек зарастать они будут быстро — организм будет лечить ранки, которыми, по сути, являются проколы в ушных мочках. Точное количество времени назвать сложно, это зависит от индивидуальных способностей организма к регенерации. У кого-то уши зарастают через 2 недели, если не носить серьги после прокола, у кого-то через 2–3 месяца.
Если уши проколоты давно, что они вряд ли быстро затянутся. Обычно тем, у кого давно есть дырочки в ушах, удается не носить сережки годами, и ничего не происходит. Организм уже «привык» к отверстиям в ушных мочках и считает их «родными», поэтому бороться с ними вряд ли захочет, а потому и зарастать они сами по себе не будут. Исключение — ситуации, когда мочки воспаляются или используется специальный крем для регенерации.
Что такое перфорация барабанной перепонки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведева О. В., ЛОРа со стажем в 22 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Перфорация барабанной перепонки (лат. membrana tympani) — это отверстие или разрыв наружной стенки барабанной перепонки. Проявляется болью, шумом или звоном в ухе и ухудшением слуха. В тяжёлых случаях может развиться гнойный средний отит.
Разрыв барабанной перепонки может произойти по внешним и внутренним причинам.
К внешние причинам, как правило, относятся травмы:
Внутренние причины, как правило, связаны с воспалительным процессом в среднем ухе:
При повреждении обеих перепонок слух снижается на 30–40 дБ, но целиком не утрачивается. Глухота же наступает при потере слуха на 90 и более дБ, но при изолированном повреждении перепонок этого не происходит.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Сразу после травмы пострадавший чувствует боль в ухе, шум или звон, у него ухудшается слух. Боль и шум в ухе обычно достаточно интенсивные.
Снижение слуха зависит от размера, места травмы и состояния внутреннего уха. При обширных центральных перфорациях слух снижается на 30–40 дБ. При одновременной травме внутреннего уха может кружиться голова и возникнуть шаткость походки.
При черепно-мозговых травмах с переломами пирамиды височной кости симптомы более тяжёлые, пациент часто теряет сознание.
При продольном переломе пирамиды спинномозговая жидкость истекает из уха, нарушаются слуховая и вестибулярная функции.
Острый гнойный средний отит сопровождается сильной болью в ухе, которая уменьшается после перфорации. Появляется гноетечение, в первые сутки оно может быть с примесью крови. Снижение слуха, которое усиливается при появлении жидкости в барабанной полости, может сохраняться или усиливаться при обширных центральных перфорациях.
Симптомы при дисфункциях слуховой трубы: заложенность уха и шум в нём, снижение слуха, резонанс звучания собственного голоса. При присоединении гнойного воспаления из уха может вытекать гной.
Патогенез перфорации барабанной перепонки
При механических повреждениях инородными телами и переломах костей основания черепа разрыв барабанной перепонки происходит из-за внешних причин.
При баротравме перфорация возникает из-за разности давления в среднем ухе и наружном слуховом проходе. Порог чувствительности изменения атмосферного давления составляет от 1 до 5 мм рт. ст. Человек чувствует боль при повышении давления до 30 мм рт. ст. Барабанная перепонка может разорваться при 80–100 мм рт. ст.
Клапаном, который выравнивает давление, выступает слуховая труба. Через неё воздух из носоглотки попадает в среднее ухо, благодаря чему устраняется разница между давлением внешним и в среднем ухе.
Наличие костного гребня в одной половине носа приводит к разнице в уровнях давления между носоглоткой и полостью носа, а также между носоглоткой и барабанной полостью. При значительных и резких изменениях атмосферного давления, например при авариях, даже здоровая слуховая труба не успевает выравнивать давление.
Акустическая травма барабанной перепонки происходит под воздействием звука интенсивностью более 120 дБ. Компенсаторные механизмы, которые регулируют натяжение барабанной перепонки, не успевают среагировать. Кроме того, уровень звукового давления достигает такой силы, что эти механизмы не способны ему противостоять. Ткани, из которых состоит перепонка, и её сосуды очень быстро повреждаются. При выстрелах и взрывах одновременно со звуковым воздействием возникает повреждающая детонационная волна.
При остром среднем отите вирусы и бактерии попадают в барабанную полость через слуховую трубу или с током крови из других очагов инфекции. Развитию патологического процесса в среднем ухе часто предшествует острая респираторная инфекция.
При нарушении защитной и транспортной функций мерцательного эпителия слуховой трубы из носоглотки в барабанную полость может проникать патогенная флора. Воспалительный процесс начинается с отёка и пропитывания лейкоцитами слизистой оболочки. В результате чего появляется серозный экссудат — прозрачная жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов.
Тубарная дисфункция более распространена у детей и зачастую обусловлена воспалением и разрастанием лимфоидной ткани в области её глоточного устья. Речь, прежде всего, идёт о гипертрофии аденоидов и реже трубных миндалин, окружающих вход в слуховую трубу. Нарушение аэродинамики и газообмена в среднем ухе ведёт к образованию блоков тимпанальных соустий: тимпанального устья слуховой трубы, входа в антрум и соустий тимпанальной диафрагмы.
Классификация и стадии развития перфорации барабанной перепонки
В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяются следующие виды перфораций:
Включены: устойчивая посттравматическая и послевоспалительная.
Стадии травматической перфорации:
Перфорация при экссудативных и гнойных отитах — это одна из стадий воспалительного процесса в среднем ухе.
Осложнения перфорации барабанной перепонки
В среднем ухе отсутствуют факторы защиты (по типу лимфоидной ткани в глотке и носоглотке), поэтому нагноение происходит очень быстро — за 1–2 суток. При травматических перфорациях барабанной перепонки часто развивается гнойный средний отит.
На фото видна небольшая центральная перфорация, в среднем ухе гной, барабанная перепонка отёчна и гиперемирована.
Пониженная реактивность тканей среднего уха после травмы может стать причиной мастоидита — воспаления слизистой сосцевидного отростка, который находится позади уха и сообщается с барабанной полостью. Чаще всего воспаление гнойное и требует оперативного лечения.
При переломах костей основания черепа инфекция быстро проникает в его полость и может стать причиной менингоэнцефалита — воспаления оболочек и вещества головного мозга.
Если токсины и медиаторы воспаления попадают из среднего уха в лабиринт, то может развиться серозный или гнойный лабиринтит. Его признаки: головокружение, спонтанные движения глазных яблок (нистагм) и снижение слуха. При лабиринтите слух ухудшается из-за гибели слуховых рецепторов и обычно не восстанавливается.
Перфорация, возникшая при остром гнойном среднем отите, может привести к хроническому отиту. В дальнейшем, при врастании эпидермиса с края разрыва в среднее ухо, может образоваться холестеотома — псевдоопухолевидное образование из клеток эпителия. Она выделяет специфические ферменты, которые разрушают костные структуры уха.
При перфорации, возникшей из-за ретракционного кармана, практически всегда развивается хронический гнойный отит. Прободение происходит незаметно для пациента, и заподозрить его можно только после появления гнойных выделений из уха. К этому времени хронический отит уже успевает развиться.
Диагностика перфорации барабанной перепонки
Сбор анамнеза
На приёме врач выясняет:
Осмотр
Отоскопия — это осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с ушной воронкой и налобным осветителем или отоскопом. Позволяет выявить перфорацию, её размер, форму и расположение, а также патологию наружного и среднего уха. Однако отоскопии недостаточно для диагностики заболевания среднего уха.
Отомикроскопия и отоэндоскопия
Тимпанометрия
Метод позволяет определить подвижность цепи слуховых косточек и оценить давление в среднем ухе. С его помощью можно выявить уменьшение подвижности при евстахеите, наличие экссудата в среднем ухе, перфорацию, травмы слуховых косточек и повреждение мышц среднего уха.
Специальный датчик, похожий на внутриушной наушник, вводится в наружный слуховой проход. Аппарат подаёт тихие звуки и воспринимает ответные сигналы от уха. На дисплее устройства выводится график, по которому судят о состоянии уха. Исследование занимает несколько минут.
Тональная пороговая аудиометрия
Позволяет определить пороги восприятия звуков различных частот при костной и воздушной проводимости. Процедура необходима:
Чтобы исследовать воздушную проводимость, звук подаётся через наушники; чтобы определить костную проводимость — через костный вибратор, который ставится на сосцевидный отросток. Когда пациент слышит звук, он нажимает кнопку, и аппарат фиксирует результат. По результатам строится график, на котором видно, какая система — звуковоспринимающая (нервы) или звукопроводящая (ухо) пострадала, как сильно и на каких частотах. От этих данных зависит, как будет протекать заболевание и восстановится ли слух. Процедура занимает 10–15 минут.
Отоневрологическое исследование
Обследование потребуется при парезе лицевого нерва и поражении вестибулярной функции (головокружении, нистагме). Оно заключается в следующих неврологических пробах:
Спиральная компьютерная томография (СКТ)
СКТ обладает большей точностью по сравнению с рентгенографией, это важно при диагностике перелома или трещины пирамиды височной кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ потребуется при подозрении на опухоли, метастазы, повреждение слухового нерва и сосудистые аномалии. Если нужна более точная диагностика, СКТ и МРТ можно проводить с контрастированием.
Лечение перфорации барабанной перепонки
Если нет нагноения, то специальное лечение не требуется. Следует наблюдаться у врача-оториноларинголога и не допускать попадания воды в ухо, пока перфорация полностью не зарастёт. Также в этот период следует избегать перепадов высоты: авиаперелётов и посещения высокогорья. В большинстве случаев маленькие перфорации без воспаления в ухе полностью заживают за 2–3 недели.
Медикаментозное лечение
Если возник острый гнойный отит, то назначают ушные капли с антибиотиком. Такое же лечение потребуется и при проникающих ранениях. Системная антибактериальная терапия рекомендована при более серьёзных сочетанных травмах и развитии осложнений. Следует помнить, что при повреждении перепонки ряд ушных капель нельзя использовать. Это связано с содержанием в них лидокаина, раздражающих веществ и некоторых видов антибиотиков, которые могут вызвать ожог слизистой барабанной полости или ухудшить слух.
Хирургическое лечение
Операция показана при следующих осложнениях:
Мирингопластика — восстановление целостности барабанной перепонки. Одна из самых популярных отологических операций в мире. Выполняется, когда перфорация перепонки не связана с хроническим воспалением в среднем ухе, либо при стойком его прекращении.
На исход операции влияют:
Тканевая инженерия
Методы тканевой инженерии активно развиваются. Для регенерации тканей барабанной перепонки необходимо два компонента:
При эксперименте удалось получить новый участок барабанной перепонки, который оптимально передавал звуковые колебания. Но в широкой практике этот метод пока не используется, поскольку ещё не получены необходимые патенты и сертификаты.
Прогноз. Профилактика
Более крупные и краевые перфорации заживают значительно дольше. При присоединении инфекции перфорация может стать стойкой и самостоятельно не закроется, тогда потребуется хирургическое лечение. Если в барабанной полости образовались спайки, то возможно устойчивое снижение слуха.
Профилактика:
Для профилактики развития гнойного отита после травмы барабанной перепонки нужно немедленно обратиться к врачу. Также следует беречь ухо от попадания в него воды. Для этого рекомендуется использовать силиконовые беруши или жирную ватку, которые вводят в слуховой проход перед водными процедурами. Вату нужно пропитать растительным маслом или вазелином, так как в сухом состоянии она пропускает воду. Также не стоит посещать бассейн и купаться в водоёмах, пока барабанная перепонка полностью не восстановится.