что делать если з х летний ребенок не спит

Укладывать спать днем после 3 лет или нет? Смотрите на поведение ребенка

Ребенок не спит днем: что делать дома и в детском саду

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спитРичард Фербер американский педиатр, основатель и бывший директор Центра изучения нарушений детского сна

Обычно дети спят днем как минимум до трех лет: примерно до года бывает два дневных сна, затем остается один. Привычку к дневному сну поддерживает и режим детского сада — там многие дети спят днем почти до школы. Что делать, если ваш ребенок вот-вот окажется от дневного сна? По-прежнему укладывать его спать или не стоит?

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Ребенок не спит днем: как отказаться от дневного сна

Трехлетний малыш, отвыкающий от тихого часа, сегодня засыпает, а завтра нет. Часто это не составляет проблемы, но случается, ребенок «зависает» на полпути от старого режима к новому и очень плохо переносит дни, когда не спит, или ночи после дневного сна. Он недостаточно сонный, чтобы заснуть днем, но и сил на целый день у него не хватает, например, из-за того, что его ночной сон не успел должным образом увеличиться.

Постепенно он сникает и во второй половине дня начинает капризничать. Иногда ему удается поспать в располагающих к этому условиях — скажем, в машине, где он оказался в нужное время, или в детском саду, поскольку там приходится спокойно лежать в тихий час. Однако после этого ему не хочется спать в обычное время вечернего укладывания, и несвоевременное бодрствование длится долгие часы.

Обычно переходный период исчерпывается неделями. Если он затягивается, нужна ваша помощь. Как правило, проще разом отменить дневной сон, чем многократно отказываться от него и снова возвращать. Попробуйте полностью исключить его на одну-две недели и проверить, по силам ли ребенку новый режим.

По окончании переходного периода трудности уйдут сами. Скорее всего, ребенок будет несколько вялым примерно в то время, когда раньше спал, избегая активных игр и проводя около часа, свернувшись клубочком на диване перед телевизором. (Если и есть в сутках правильное время для телевизора или видео, то вот оно.) В это время он мало на что способен.

Подобное случается и с маленькими детьми, переходящими от двухразового дневного сна к одноразовому. Одни отказываются от послеполуденного, но продолжают спать утром, вместо того чтобы ложиться после обеда. Другие засыпают то утром, то во второй половине дня. Решением является постепенный перенос оставшегося сна так, чтобы он начинался после обеда, а если ребенок спит всегда в разное время — приучение его к стабильному распорядку с единственным сном в середине дня.

Иногда ребенок готов отказаться от дневного сна несколько раньше, чем ожидают родители. Например, 11-месячный ребенок засыпает в 10.00 и в 14.00, но один из снов (не всегда один и тот же) становится проблемным. Вы тратите 45 минут на то, чтобы он угомонился и проспал всего полчаса. Очевидно, что проблемы создает двухразовый дневной сон, с которым ребенок так или иначе простится в ближайшие месяцы. Значит, попробуйте перевести малыша на одноразовый после обеда. Возможно, это пойдет на пользу и ему, и вам. Если же вам кажется, что он еще слишком мал, можно сократить его ночной сон на 30–60 минут, чтобы он мог «добирать» днем.

Дневной сон и плохие привычки: как отучить от укачивания

Ребенок может ассоциировать с дневным сном, как и с ночным, разного рода действия: укачивание, поглаживание по спинке, посасывание пустышки, питье из бутылочки. Тогда все эти ассоциации можно изменить одновременно. Но бывают и нежелательные ассоциации, связанные именно с дневным временем, например, привычка засыпать в машине. Если ребенок еще не готов отказаться от дневного отдыха, отучите его от вредных привычек — это не составит труда.

В этом деле, как и во всем, главное — последовательность. Например, чтобы научить ребенка засыпать дома, а не в машине, или в своей кроватке, а не у вас на руках, не разрешайте ему погружаться в сон в привычных условиях. На тихий час укладывайте его в колыбель или в кроватку. Если за полчаса он не заснул, объявите сон или тихий час законченным и сделайте другую попытку в следующий дневной сон.

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Возможно, он не дотянет до следующего тихого часа и уснет на полу или на диване. Но хотя бы заснет сам, не получив подкрепления дурной привычки, так что это уже прогресс. Не допускайте, чтобы время укладывания или подъема менялось. Бывает, два-три дня ребенок не спит совсем, но вскоре дневной сон восстанавливается, если только вы не переоцениваете его потребность в сне.

Иногда родители замечают, что малыш засыпает сам в кроватке без привычных условий, но просыпается раньше времени и в дурном настроении. Если не подходить к нему, он плачет, а сон не возвращается. Оказавшись в привычных условиях — скажем, у вас на руках, — он засыпает, спит, сколько положено, и встает довольный. Это можно пережить, но не слишком долго.

Если же его приходится подолгу укачивать или для вас это попросту неудобно, лучше забрать его из кроватки, когда он проснулся в первый раз, но отказаться укачивать до погружения в сон. Пускай поначалу он недоспит и покапризничает, зато запомнит, что на укачивания можно больше не рассчитывать. Заснет за игрой — тем лучше, ведь это случилось без вашей помощи.

Примерно через неделю ребенок начнет сам возвращаться ко сну в своей кроватке. В противном случае может удлиниться его ночной сон, компенсируя дневное недосыпание, и он уже не будет пробуждаться в плохом настроении.

Ребенок не спит в детском саду: что делать?

Обычно дошкольники спят в яслях или детском саду три-пять раз в неделю, и предполагается, что и дома они будут спать днем. Тем не менее ребенок, регулярно спящий в дошкольном учреждении, может отказаться от тихого часа дома. Это само по себе не проблема, если отсутствие дневного сна не сказывается на его поведении.

Как правило, такое происходит с детьми не младше трех лет, то есть достаточно большими, чтобы совершенно отказаться от дневного сна. Если можно договориться, чтобы вашего ребенка в детском саду не укладывали, возможно, ему будет проще полностью перейти на режим без дневного сна, чем менять его день ото дня.

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

При отсутствии выбора с этой проблемой — осложненным вариантом переходного периода, о котором шла речь выше, — придется немного повозиться. Не принуждайте ребенка спать дома — предложите ему именно «тихий час» (полежать под сказку, музыку или видео, поиграть в спокойную игру). В период спада дневной активности ему не нужно будет заниматься ничем, требующим внимания, как не придется и воевать за право не спать днем, а в какие-то дни он, возможно, и поспит.

Ребенку, совершенно отказавшемуся от дневного сна, трудно лежать молча и ничего не делать в детском саду, когда вся группа спит. В большинстве детских дошкольных учреждений к этому вопросу подходят разумно. Обычно все дети ложатся, но через 15 минут тем, кто так и не уснул или уже проснулся, разрешают подняться и тихонько поиграть.

Но в некоторых садах всех детей, даже если у них сна ни в одном глазу, заставляют лежать по часу и больше. Это не вариант — жестоко принуждать ребенка ежедневно проводить целый час в неподвижности и безделье. (Это хорошо для воспитателей, но плохо для детей.) Поговорите об этом с сотрудниками сада. Если они категорически откажутся пойти вам навстречу, лучше поискать другой.

Источник

Ребенок плохо спит: от 3 до 6 лет

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Существуют некие общепринятые нормы, как и сколько должен спать ребенок в том или ином возрасте. Например, средняя продолжительность сна детей в 4 года составляет 11 часов, а 6 лет – чуть больше 9-ти часов. Эти цифры не являются тайной, поэтому многие родители детей в возрасте от 3 до 6 лет, опираясь на них, считают, что их ребенок плохо спит ночью, а то и вовсе обнаруживают у него бессонницу.

Если исключить различные патологии, неврологические проблемы и соматические расстройства, а также серьезные заболевания, часто становящиеся причиной нарушений сна у ребенка 3-6 лет, у которого правильный паттерн сна уже должен выработаться к этому возрасту, то можно назвать несколько характерных проблем.

Ребенок в 4 года плохо спит ночью: возможно, всему виной ночные страхи или кошмары

Для детей в возрасте от 3 до 6 лет наиболее частой причиной беспокойного, прерывистого сна становятся ночные страхи.[1] Следует отметить, что девочкам они свойственны меньше и чаще случаются у мальчиков.[2] Проявляются ночные страхи внезапным плачем, когда ребенка довольно трудно успокоить. Иногда это может занять и до получаса. Плач более характерен для деток помладше. Пробуждения при этом не происходит. А на утро ребенок не помнит, что он вообще просыпался и плакал. Если ребенок 5 лет плохо спит ночью из-за внезапного ночного страха, он, как правило, резко садится на кровати, и у него отмечается учащенные сердцебиение, дыхание и пульс. Он вскрикивает, зовет маму.[3]

Также нередки жалобы от родителей, чей ребенок 5 лет плохо спит вследствие кошмаров. Правда, справедливости ради, нужно отметить, что кошмары могут сниться малышам любого возраста. Причина этих трудностей кроется, как правило, в перевозбуждении в течение дня или в вечерние часы. Дети в 3-6 лет являются легковозбудимыми, впечатлительными, а несовершенство нервной системы и ее неумение справиться с информационным потоком, зачастую негативным, довершают дело. В итоге, ребенок в 3-4 года или 5-6 лет с трудом отходит ко сну или плохо спит ночью.

Чем же объяснить, что ребенок 3 года плохо спит ночью из-за ночных кошмаров или страхов?

Просмотр телевизора, в том числе и мультфильмов [4]; слишком шумные и подвижные игры; внезапный подарок, врученный ребенку перед самым сном; ругань между родителями; воспитательные меры, применяемые к ребенку опять же перед отходом ко сну; полный событий (как положительных, так и отрицательных) день – все эти факторы способствуют тому, что ребенок 3 года:

Что нужно предпринять, чтобы переломить ситуацию, когда ребенок 4 плохо спит? Создать более мирный и спокойный микроклимат там, где живет малыш, окружить его лаской и заботой, исключить вышеперечисленные факторы, которые могут негативно влиять на неокрепшую психику ребенка. Еще родителям очень неплохо усвоить правило, что для любой активности должно быть свое время. И учить этому малыша.

Ребенок 4 года и 5 лет: плохо спит или это вполне нормально?

Важно понимать, что сон ребенка становится похожим на сон взрослого человека только годам к 7, а до этого возраста он имеет свои физиологические особенности. Существует мнение, что до 5-7 лет дети просто обязаны спать днем. Это не так. Дневной сон вполне может стать необязательным, когда ребенку 4. Плохо спит он в этом возрасте, только если его ночной сон беспокоен или короток. Вполне нормально, если Ваш ребенок не спит днем по достижении 4-5 лет, при условии, что его ночной сон стабилен и днем он прекрасно себя чувствует, бодр и весел.

Ребенок плохо спит в 3 года и до 6 лет: чем помочь?

Помимо основных рекомендаций по устранению возможных причин беспокойного сна и нервозности ребенка в возрасте от 3 до 6 лет, можно также рекомендовать к применению лекарственные препараты, которые действуют мягко и деликатно. К таким средствам относится Дормикинд. Он рекомендован к приему малышам с рождения и до 6 лет и востребован многими современными мамами.

Действие Дормикинда и его эффективность обуславливаются учетом особенностей физиологии сна детей, которая до 7 лет существенно отличается от сна взрослого человека. Разработчики создали этот лекарственный препарат специально для борьбы с нарушением сна и беспокойством, а также в помощь тем деткам, которым сложно уснуть, если они перевозбуждены и даже если сильно устали.

Дормикинд содержит натуральные ингредиенты. Его легко применять как для новорожденных грудничков, так и для деток постарше, которые вполне могут его самостоятельно рассасывать. Дормикинд доказал свою эффективность и заслужил доверие многих мам, чей ребенок плохо спит. 3 года малышу, 4 или 5 лет – Дормикинд нормализует фазы сна деток от самого рождения и до 6 лет.

[1] Статья «Нарушения сна у детей. Проблемы со сном у старших детей» с сайта медицинского центра «НЕВРО МЕД» (http://www.nevromed.ru/consultations/somnology/papers_sleep/papers_sleep_doct/child_sleep_disorders_tedke)

[2] Статья «НАРУШЕНИЯ СНА» с сайта отделения медицины сна Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (http://www.sleepmed.ru/nar.htm#5)

[3] Статья «Ночные страхи и ночные кошмары у детей» А.Бондаренко (Консультант по сну Центра детского сна и развития «BabySleep»)

[4] Статья «Мультики перед сном – плохая идея» с сайта Центра детского и материнского сна (http://lifesolution.ru/blog/article_post/multiki-pered-snom-plokhaya-ideya)

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Источник

Проблемы с засыпанием у ребенка 2-3 лет

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:

Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).

По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:

Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции ( например, приемы успокаивания ) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).

Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.

Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.

Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:

Источник

Что делать если з х летний ребенок не спит

Ожидайте

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Аннотация: Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей.

Статья:

Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей. К сожалению, не всегда картина так идеальна. У многих детей ночной сон бывает нарушен – он поверхностный и беспокойный, дети плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночи. Есть несколько основных причин, почему ребенок плохо спит по ночам, и важно правильно определить их, чтобы восстановить ночной покой всей семьи.

Все факторы нарушений ночного сна у детей можно разделить на 3 большие группы:

Физические неудобства

Первая и наиболее частая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – дискомфортные условия сна: жарко или холодно, пересушенный или слишком сырой воздух, «колючее» синтетическое постельное белье или неудобная пижамка, тяжелое одеяло, скомканная бугристая постель, мокрый или грязный подгузник.

Вторая причина в этой группе – боль различного происхождения. Это могут быть колики или болезненное прорезывание зубов у младенцев, ломота в мышцах и суставах при интенсивном росте у детей постарше. Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, другие детки жалуются на боль, но иногда «вычислить» ее причину и четкую локализацию довольно сложно.

Третья причина – детские болезни, особенно с высокой температурой. Зачастую именно нарушения сна указывают на начало заболевания. Одни детки при этом буквально «проваливаются в сон», другие же не могут заснуть, мечутся, беспокоятся, постоянно просыпаются.

Четвертая причина – жажда, голод или чрезмерная тяжесть в желудке.

Пятая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – аллергии, нарушения пищеварения и обмена веществ. Чаще всего это аллергическая реакция на салицилаты, расстройство желудка после употребления на ужин непривычных или несвежих продуктов, проявления недостатка кальция в организме ребенка.

Психоэмоциональный дискомфорт

Первый фактор из этой группы – значимые перемены в жизни ребенка: переезд, пополнение в семье, начало «детсадовской» жизни. Ребенок волнуется, переживает и плохо спит.

Второй фактор – стрессы: ссора с другом, драка со сверстником, скандалы в семье, развод родителей. Малыш снова и снова прокручивает ситуацию в голове, обвиняет во всем себя, мало и беспокойно спит.

Третий фактор – страхи. Они разнообразны, возникают у детишек в 2-3-летнем возрасте и могут долгое время нарушать сон ребенка, не давая ему заснуть, а потом изматывая ночными кошмарами.

Четвертый фактор – врожденная повышенная возбудимость. Такие детки тревожны, беспокойны, с трудом расстаются с мамой.

Поведенческие реакции

Эта группа причин возникает из-за ошибок самих родителей.

Причина первая – недостаточная усталость. Ребенок просто не успевает утомиться за день и поэтому процесс укладывания растягивается на несколько часов.

Как действовать: нагружать малыша физически в течение дня, чтобы он смог израсходовать свою энергию, снижая активность к вечеру – гулять, играть в подвижные игры, посещать студию танцев или спортивную секцию.

Причина вторая – перевозбуждение. Гости в доме, пришедший вечером с работы папа, бурные игры на ночь – и ребенок долго не может успокоиться, ведь процессы торможения в нервной системе у детей еще несовершенны.

Как действовать: ограничить вечернюю эмоциональную нагрузку, обязательно погулять перед сном, принять ванну с седативными травами, не смотреть телевизор на ночь и убрать из кровати все игрушки, кроме одного мягкого успокаивающего талисмана.

Причина третья – слишком трепетное оберегание детского сна. Поддержание абсолютной тишины в доме, когда малыш спит, длительное укачивание, активное баюканье и кормление «по первому писку». Ребенок привыкает к такой гиперзаботе и реагирует на каждый шорох или требует постоянного внимания ночью.

Причина четвертая – отсутствие или постоянное нарушение режима. Родители подстраивают сон малыша под различные обстоятельства, а потребности ребенка не учитываются. Дневной сон в таких случаях может отсутствовать или сдвигаться, а время укладывания на ночь все время разное.

Как действовать: выработать режим сна и максимально придерживаться его, засыпание сопровождать привычным ритуалом – умывание, переодевание, сказка на ночь.

Причина пятая – непоследовательное поведение родителей. Сегодня малыш беспокоится и вы разрешаете ему спать с вами в большой кровати, а завтра ругаете его за это. Ребенок не чувствует опоры в лице взрослых и начинает постоянно тревожиться и беспокоиться или манипулирует родителями.

Как действовать: будьте последовательны и не допускайте манипуляций. Либо сразу организуйте совместный сон, либо мягко, но настойчиво придерживайтесь правил, установленных вами. Конечно, если малыш болен или испуган, не нужно идти на принцип – посидите с ним, успокойте, полежите рядышком, пока он не уснет, но потом идите в свою кровать и не позволяйте ребенку «путешествовать» по ночам.

Как видите, причин плохого ночного сна у детей действительно очень много, но хорошая новость в том, что все они сравнительно легко «вычисляются» и корректируются, после чего все домочадцы полноценно отдыхают по ночам.

Источник

Нарушение сна у детей 2-3 лет

что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть фото что делать если з х летний ребенок не спит. Смотреть картинку что делать если з х летний ребенок не спит. Картинка про что делать если з х летний ребенок не спит. Фото что делать если з х летний ребенок не спит

Сон долгое время считался пассивным явлением, но теперь ясно, что это период интенсивной мозговой деятельности, включающий более высокие функции коры. В целом, сон влияет на каждый аспект развития ребенка, особенно на более высокие когнитивные функции (проблемы со зрением считаются пятой по значимости для родителей). Около трети всех детей страдают от нарушений сна, распространенность которых увеличивается среди некоторых популяций детей, таких как дети с особыми потребностями, дети с психическими или соматическими расстройствами и дети с аутизмом или задержкой развития. Сон является циклическим, физиологическим состоянием, из которого индивидуумы выходят спонтанно.

Сон NREM классифицирован на четыре различных этапа в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Этапы представляют собой разные степени глубины сна и возбуждения, причем этап 1 является самым поверхностным, а этап 4 является самым глубоким. Дифференциация сна NREM на четыре отдельные стадии завершается в возрасте 6 месяцев. Отличительные электроэнцефалографические характеристики:

Этапы NREM

Три типа сна распознаются у новорожденных, так называемый «тихий сон» (эквивалент сна NREM), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Тихий сон характеризуется минимальными движениями мышц и ритмическими циклами дыхания. Во время активного сна видны сосательные движения, подергивания, улыбки, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного «паралича» сна REM, наблюдаемого в более позднем возрасте).

В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из активного и спокойного периодов сна в равной пропорции. Каждый цикл длится 50-60 минут, а сон начинается через активный (REM) сон. Каждый период сна заключает в себя только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна являются более короткими и более частыми, чем у ребенка старшего возраста, что приводит к легкому прерыванию сна.

Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.

В возрасте 4 лет большинство детей больше не требуют дневного сна. Ночной сон должен постепенно уменьшаться, чтобы стать похожим на потребности взрослого в подростковом возрасте.

«История сна»

Оценка проблем со сном связана с анализом поведения ребенка на протяжении всех 24 часов времени суток, с упором на привычки ко сну, ночное поведение, дремоту и дневное поведение.

У детей школьного возраста запросы относительно сна и положение во время сна должны быть заменены вопросами о событиях, которые происходят за 2-3 часа до начала сна.

Дневник сна может помочь в определении точного шаблона сна и в сборе информации о времени сна, частоте и продолжительности ночных часов, частоте и продолжительности сна, времени утреннего пробуждения и общем времени сна. Данные должны собираться в течение как минимум 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы сна.

Во время оценки любой проблемы сна важно учитывать культурные различия, поскольку определение сна и ночного бодрства в значительной степени зависят от культурного уровня семьи. Семьи должны оцениваться в свете их собственных культурных взглядов. Существует широко распространенное мнение о том, что все младенцы должны спать в одиночестве и развития «спящего в ночное время», и что сон может повлиять на способность ребенка к независимому поведению.

Исследования

Полисомнография, методика мониторинга множества физиологических параметров во время сна, полезна при оценке расстройств сна, а также помогает дифференцировать нарушения сна.

Как правило, электроэнцефалограмма, движение глаз, электромиограмма, назальный воздушный поток, грудное и брюшные дыхательные усилия, электрокардиограмма, а также насыщение кислородом записываются непрерывно во время сна на компьютеризированную системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных движений. С другой стороны, тест «множественной задержки сна» (MSLT) состоит из пяти фаз, которые записываются в течение дня с 2-часовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна. Нормативные значения установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, колеблется от 12 до 18 минут, и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии сексуального развития. Патологическая сонливость определяется как средняя латентность сна менее 8 минут. Обычная бдительность у детей-подростков ассоциирована со средними задержками сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, тест должен предшествовать накануне полисомнографией.

Существует более 80 классифицированных расстройств сна, связанных с МКБ, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Каждое расстройство сна должно учитываться в контексте возраста, поскольку возраст влияет на презентацию сна; например, дыхание с нарушениями сна, приводящее к сонливости взрослых, может способствовать смерти у младенцев. Более того, огромное разнообразие внутренних и внешних факторов влияет на представление о нарушениях сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, соответствие размеров грудной стенки и степени ожирения.

Дети учатся ожидать состояния, которые присутствуют во время сна, и становятся зависимыми от них, чтобы вернуться в режим сна после ночного пробуждения. Дети, которые привыкли засыпать на руках своих родителей во время качания или кормления бутылочкой, часто нуждаются в своих родителях, чтобы восстановить эти условия после ночного пробуждения и непреднамеренно должны быть обучены их родителями, чтобы ожидать эти условийя. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может привести к негативному влиянию на общее функционирование семьи. Лечение состоит из решительного устранения связи с внешними объектами / действиями, помещения младенца в сон в собственной кроватке и поощрения родителя покинуть комнату до того, как ребенок засыпает. Также было рекомендовано убрать дневной сон и отложить сон на час, так как они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.

Синдром отсроченной фазы сна является наиболее распространенным синдромом искаженного суточного ритма, на который приходится около 10% всех жалоб на бессонницу. Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое является циркадным хронометристом. Синдром отсроченной фазы сна связан с невозможностью заранее начать сон до определенного времени, и пациент обычно являетсяся подростком, который не может заснуть до 2-3 утра. Качество сна и длительность нормальны, но начало сна и смещение находятся в социально неподходящие времена, что приводит к жалобам на плохой сон. Лечение заключается в поддержании точного по времени утреннего пробуждения, и использование 1-4 мг мелатонина перед сном может вызвать сон. Ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро также рекомендуется, потому что оно помогает восстановить нормальный ритм. Мелатонин также успешно использовался для лечения расстройств сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5-5,0 мг в ночное время обеспечивали быстрое успокоение и улучшенное качество сна, без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более концентрированными и общительными, с улучшением их дневного поведения.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *