что делать если выпил алкоголь с антибиотиками
Алкоголь и антибиотики
Совместимы ли антибиотики и алкоголь, в каких случаях опасность этого сочетания обоснована, а когда преувеличена? Отвечаем на этот вопрос в нашей статье.
Иногда без антибиотиков не обойтись. Их назначают при самых разных заболеваниях, и зачастую случается это совершенно «не вовремя»: накануне долгожданного торжества или, к примеру, корпоратива.
Оказавшись в такой ситуации, одни скучают за праздничным столом, категорически отказываясь даже от бокала вина или глотка пива, другие решают прервать курс антибиотиков, будучи абсолютно уверенными, что так гораздо меньше вредят собственному организму.
Сразу оговоримся: пропуск одного-двух приемов лекарственного препарата может свести на нет эффективность лечения, к тому же нерегулярный прием антибиотика сделает возбудителя болезни более устойчивым к его воздействию и тем самым только усугубит проблему. Чтобы победить «закаленную» этими экспериментами бактерию, придется увеличивать дозу или назначать более сильный препарат.
А что же будет, если на фоне антибактериального лечения выпить бокал вина или немного пива? Скорее всего, ничего. По мнению британских ученых, которых цитирует Русская служба ВВС, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков. Они нейтральны по отношению друг к другу, а значит неприятных «побочек» от такого сочетания ждать не стоит, конечно, если дело ограничится именно одним бокалом вина и речь не идет о некоторых препаратах, которые не стоит смешивать с алкоголем ни в каком количестве.
Чтобы понимать все риски, связанные с одновременным приемом любых лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, с алкоголем, стоит внимательно прочитать инструкцию и убедиться, что в ней нет этого самого пункта.
Какие антибиотики лучше не сочетать с алкоголем
Не стоит рисковать и употреблять алкоголь во время лечения эритромицином, тетрациклинами и фторхинолонами, так как ряд исследований подтверждают, что этанол ослабляет их действие.
Важно учитывать и тот факт, что метронидозол и тинидазол вступают с алкоголем в химическую реакцию и усиливают его токсическое действие на печень. Данные на этот счет, впрочем, довольно противоречивые, однако, стоит ли рисковать?
Некоторые представители группы цефалоспоринов (цефоперазон, цефамандол, цефотетан и другие) замедляют расщепление этанола, провоцируя тем самым дисульфирамовую реакцию. Эти препараты блокируют ферменты, которые способствуют расщеплению ацетальдегида, в итоге тот накапливается в организме и провоцирует головную боль, тошноту, тахикардию, одышку, судороги и прочие неприятные симптомы.
Аналогичную реакцию, по некоторым данным, могут спровоцировать также бисептол, левомицетин, фуразолидон, хлорамфеникол, которые, впрочем, используют в последнее время не так часто. Опасным является сочетание алкоголя и с противогрибковыми средствами и ампициллином.
Прием алкоголя и некоторых антибиотиков может не только свести на нет всю терапию, но и навредить
Длительный прием антибиотиков и алкоголь
В то же время важно понимать, что при длительном приеме многие антибиотики, в том числе эритромицин, рифампицин, тетрациклины, сульфаниламиды, нитрофураны и линкомицин накапливаются в больших концентрациях в желчи и со временем могут привести к токсическому поражению печени. Будучи главным детоксикационным органом, она сама в первую очередь и страдает от побочных действий лекарственных препаратов. И хотя такие явления как холестатические гепатиты и даже жировая инфильтрация печеночных клеток обычно носят временный характер, все же не стоит добавлять экстрима для этого важного органа, которому придется работать с двойной нагрузкой, если понадобится метабилизировать и лекарственные средства, и алкоголь.
Отказ от алкоголя является лучшим вариантом при употреблении большинства препаратов.
С чем еще не сочетаются антибиотики
Впрочем, только лишь отказом от алкоголя при приеме антибиотиков дело не ограничивается. Большую роль играет и то, какие еще медикаменты принимает человек и даже то, чем запить принятое лекарство.
Так, к примеру, выпитый вместе с таблеткой антибиотика стакан молока или съеденный кусочек творожной запеканки могут свести на нет всю пользу лекарственного препарата. Хуже всего с молочными продуктами сочетаются пенициллины и тетрациклины, которые образуют с кальцием устойчивые хелатные комплексы. А вот запить молоком эритромицин вполне допустимо.
Не сочетаются антибиотики с чаем, кофе, лимонадом, фруктами и фруктовыми соками, а также блюдами, в составе которых есть уксус.
Принимать антибиотик нужно строго по инструкции через равные промежутки времени. Если же дело не ограничивается приемом одного препарата, важно убедиться, не конфликтуют ли лекарства между собой. Квалифицированный врач, конечно, не назначит несовместимые препараты, но ведь он может и не знать, что вы в данный момент проходите лечение у другого специалиста и принимаете назначенные им таблетки.
Так, например, холестирамин и энтеросорбенты, принятые одновременно с антибиотиками, снижают усвояемость последних. Прием эритромицина на фоне оральных контрацептивов может привести к внутрипеченочному холестазу, при этом некоторые антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов.
Цефалоспорины опасно сочетать с тромболитиками из-за риска развития кровотечения, а макролиды и фторхинолоны могут усилить токсическое действие теофиллина.
Совмещение алкоголя и ряда препаратов может привести к летальному исходу
Какие препараты опасно сочетать с алкоголем
Не стоит сочетать с алкоголем обезболивающие препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, гипотензивные средства, нейролептики, мочегонные препараты, жаропонижающие средств, сердечно-сосудистые препараты, антикоагулянты, ибупрофен и лекарственные средства на его основе, антигистамины и снотворные препараты и оральные контрацептивы. В каждом случае нежелательные побочные действия будут разными, и порой довольно опасными.
Напоследок заметим: чтобы с антибиотиками не было проблем, внимательно читайте инструкции. И, конечно же, не стоит принимать решение пить антибиотики самостоятельно. Их вам должен назначить ваш лечащий врач. Самолечение чревато серьёзными неприятностями со здоровьем.
Антибиотики и алкоголь: последствия совместного приема, рекомендации врачей и фармацевтов
Знакомые говорят, врачи рекомендуют, антибиотики и алкоголь несовместимы. Однако, что делать, если увеселительное мероприятие с приемом спиртного было запланировано заранее, и его никак нельзя отменить, а банальный насморк мешает всем планам? Попробуем дальше разобраться в данном вопросе.
Антибиотики и алкоголь: что приоритетнее
Лекарственные препараты данной группы назначают при бактериальной инфекции, когда другие средства не помогают. Курс приема антибиотиков минимум 5 дней, преимущественно неделя. Длительность приема определяет врач в зависимости от специфики заболевания. Действуют они не только на патогенную флору, но и на полезную, нередко приводят к дисбактериозу кишечника, снижению иммунитета. Однако защитные реакции организма и так ослаблены в следствии болезни. Кроме того, можно ощутить на себе действие побочных эффектов:
Прием антибиотиков должен осуществляться с осторожностью по предписанию врача. Самолечение может только навредить здоровью. Есть препараты широкого спектра действия, уничтожающие сразу несколько типов бактерий, другие действуют только на конкретную группу микроорганизмов. Правильно подобрать антибиотик в некоторых случаях можно только после проведения соответствующих анализов. Принимать такие лекарства стоит, если болезнь не проходит в течение 5 дней, есть риск перехода ее в хроническую форму и возникновения осложнений.
Почему нельзя принимать алкоголь после антибиотиков
Если без последних в некоторых случаях просто не обойтись, то вот без алкоголя точно удастся. Спиртное – это не пища, и не лекарство, и даже не средство, чтобы снять стресс, как утверждают многие. Это более «атрибут», сопровождающий все увеселительные мероприятия. Существует миф о том, что алкогольные напитки пьют для поднятия настроения. Да, психоактивные вещества влияют на выработку гормона счастья дофамина, но при этом они «развязывают язык». Можно сболтнуть чего-то лишнего. Да, и встреча с друзьями в неформальной обстановке – уже реальный повод для радости. Врачи не рекомендуют алкоголь после антибиотиков, исходя из следующих соображений:
Есть и другие стереотипы, почему нельзя совмещать антибиотик и спиртное. Однако большая часть из них остается не подтверждена. Точно известно, что эти два вещества не нейтрализуют и не усиливают действие друг друга, не реагируют друг на друга, поэтому нет ничего особо опасного в их одновременном приеме.
С другой стороны, каждое лекарство действует по-разному, да и все мы люди разные, поэтому сложно предсказать реакцию организма на смешение этанол содержащих напитков и антибиотиков.
Антибиотики и алкоголь последствия совместного приема
Важно читать инструкцию к лекарственному препарату. Понятно, что целое «полотно» мелкого шрифта, трудно усвоить. Но стоит хотя бы прочитать соответствующий подраздел. Если не рекомендуется принимать его вместе со спиртным, то этого точно делать не нужно. Могут быть серьезные осложнения. В случае нарушения предписаний производителя средства могут возникнуть побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь последствия:
Дисульфирамовая реакция (антабусный эффект) может привести к летальному исходу.
Человек просто умирает во сне от сильной интоксикации, если не предпринять меры. Ни в коем случае нельзя дать пьяному заснуть. Необходимо заставить его много пить воды. Таким образом можно вызвать рвоту, очистить желудок, после чего станет легче. Сама вода способствует очищению организма от шлаков и токсинов. В тяжелых случаях потребуется капельница. Инфузионная терапия позволяет:
Антабусный эффект обуславливается ингибированием альдегиддегидрогеназы (группа ферментов, способствующих выведению продуктов распада этанола из организма) и накоплением ацетальдегида (бесцветная ядовитая жидкость, получаемая в результате окисления этанола). Помимо прямого эффекта, ацетальдегид способствует высвобождению гистамина (медиатор аллергических реакций немедленного типа), из-за чего токсическое действие только усиливается.
Когда вреден алкоголь при приеме антибиотиков
Сильный вред организму наносится при смешении спиртного и нитроимидазолов, особенно метронидазолов (метрогил, трихопол, флагил, клион) и тинидазолов (фазижин, тиниба). Лекарственные препараты, относящиеся к тернидазолам, кекнидазолам и орнидазолам, при смешении с алкогольными напитками не провоцируют дисульфирамовую реакцию. Не рекомендовано употребление следующих цефалоспоринов:
Они содержат метилтетразолетиол (аналог дисульфирама), поэтому могут вызвать антабусный эффект. Антибиотики и алкоголь совместимость есть, если употреблять препараты, в состав которых входит метилтетразолетиол. Не рекомендован параллельный прием спиртосодержащих напитков и лекарств, обладающих сильным антибактериальным действием. К ним относят:
Не важно в каком виде употребляется лекарственный препарат, спиртное употреблять запрещено. Симптомов отравления можно сразу и не ощутить, особенно если спиртное и лекарства употреблять в малых дозах.
Антибиотики и алкоголь: последствия
Поделиться:
Всеобщее заблуждение
Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.
Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?
Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.
Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.
Случаи несовместимости: только факты
Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.
1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.
Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.
Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.
2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.
3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.
Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.
Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?
Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.
Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.
Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.
Товары по теме: [product](дисульфирам), [product](метронидазол), [product](орнидазол), [product](тинидазол), [product](ко-тримоксазол), [product](эритромицин), [product](кетоконазол)
Почему не следует пить алкоголь с антибиотиками?
Упоминание антибиотиков и алкоголя в одной фразе рисует в воображении фатальные последствия. Обычно они касаются острых побочных эффектов. Однако некоторые люди даже на время лечения не могут отказаться от привычного бокала вина за ужином. Подвергают ли они опасности свое здоровье? В данной статье мы ответим на этот вопрос и расскажем, что делать, если в желудке одновременно оказались антибиотики с алкоголем.
Как влияют алкогольные напитки на организм?
Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.
Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.
Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.
Как влияют антибиотики на организм?
Препараты этой группы неспроста принимают только по назначению врача. Принцип их действия заключается в уничтожении или подавлении роста бактерий, причем всех (как полезных, так и вредных).
• Аппарат клеточного синтеза. Это не позволяет бактериям выстраивать защитные пептидные стенки.
• ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию генетической информации и тормозит размножение патогенных микроорганизмов.
• Аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — без него бактерии погибают.
Современная фармакология старается делать антибиотики более избирательными. Но их употребление ведет к нарушению баланса микрофлоры. Страдают и полезные бактерии, формирующие своеобразный щит в кишечнике. Поэтому только специалист может сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Также ряд антибактериальных препаратов обладает свойством гепатотоксичности. Они повреждают клетки печени, вызывая холестаз (нарушение оттока желчи) или некроз (отмирание тканей).
Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?
Мы выяснили, что алкоголь и антибиотики обладают гепатотоксическим действием. Получается, если их совмещать, атака на клетки печени многократно усилится. Это первая причина, по которой нельзя пить спиртное во время антибактериальной терапии. Но есть и другие.
Небольшая порция пива или вина печень не разрушит. Однако для активизации защитной реакции слизистой желудка ее достаточно. Лекарственные средства в таких условиях должным образом всасываться не будут. При взаимодействии антибиотиков даже со слабым алкоголем эффект от антибактериальной терапии будет минимальным, если не нулевым. Поэтому подобного сочетания лучше не допускать.
Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?
Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.
К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:
Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.
Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.
Последствия употребления алкоголя с антибиотиками
Если человек не злоупотребляет спиртным, действия на печень от однократного сочетания антибиотика и этанола он не почувствует. Однако реакции могут последовать со стороны других систем:
• Пищеварительной. Боль в желудке объясняется раздражением слизистой, а избыточная секреция слизи может вызвать диарею.
• Нервной. Антибиотики сами по себе пагубно влияют на нейроны. При взаимодействии с этанолом, возбуждающим нервную систему, не исключены судороги.
• Сердечно-сосудистой. Фторхинолоны повышают риск нарушения кровотока, что усиливает нагрузку на сердце. А каждая дополнительная порция пива или вина (не говоря уже о более крепких напитках) эту нагрузку умножает.
Аллергикам вообще запрещено смешивать любые лекарства с алкоголем, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Даже врач не всегда может предсказать исход.
Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?
Мы выяснили, что основные причины заключаются в опасности для печени и возможности возникновения побочных эффектов. Но пациенты часто задают вопрос: меняется ли интенсивность действия лекарственного средства под действием этанола?
В целом она снижается. Пока организм сопротивляется всасыванию компонентов спирта, он неосознанно защищается и от медикаментов. Чем крепче алкогольный напиток, тем меньше вероятность полного всасывания лекарства.
Если совмещать этанол с метронидазолом, возникает синергетический эффект. Однако он касается не самого действия препарата, а его побочных эффектов:
• нарушения сердечного ритма;
Встречаются и вопросы о возможной передозировке. Ее можно не бояться — в составе антибактериальных препаратов спирт отсутствует. Подобные предположения возникают из-за невнимательного изучения состава лекарственных средств.
Как избежать нежелательных последствий?
Самое простое решение — не смешивать вещества. Курс антибактериальной терапии длится недолго, так что можно потерпеть и не прикасаться к спиртным напиткам. Однако бактериальная инфекция может настигнуть в самый неожиданный момент, например, накануне свадьбы или юбилея. В такой ситуации важно:
• Посоветоваться с врачом на предмет совместимости назначенного препарата с алкоголем.
• Даже при отсутствии противопоказаний не злоупотреблять — ограничиться 1-2 бокалами некрепкого напитка.
• При наличии ограничений не преступать их.
• Выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).
Не нужно прерывать курс антибиотиков ради алкогольной вечеринки. Это сведет на нет все достигнутые результаты — придется начинать лечение заново. Получится, что в первый курс терапии микрофлора страдала зря, а со вторым — подвергнется лишней угрозе.
Что делать в случае смешения?
Невнимательность, настойчивость окружающих, сознательное игнорирование указаний врача — все это может привести к ситуации, когда в организме одновременно окажутся антибактериальный препарат и алкоголь. Это не значит, что человеку тут же станет плохо (хотя такое не исключено).
За состоянием нужно понаблюдать. Если острых реакций нет, можно обойтись без медицинской помощи:
• принудительно очистить желудок;
• принять активированный уголь или другой энтеросорбент;
• выпить большое количество воды.
По возможности нужно сообщить лечащему врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма, записать время последнего приема и время очищения желудка. Только медик может решить, стоит ли корректировать дозу.
Не лишним будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, не повлияло ли сочетание алкоголя и антибиотика на основные показатели. Однако если вскоре после употребления возникли ярко выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, лучше вызвать Скорую помощь. Особенно это касается людей, страдающих диабетом и аллергией, поскольку их организмы особенно чувствительны и могут отреагировать самым неожиданным образом.