что делать если выпадает пломба
Что делать, если выпала пломба из зуба
В том, что выпадает пломба (композит), как правило, виноват стоматолог. Но бывают и случаи, когда причины возникшей проблемы кроются совершенно в другом.
Факторы риска
Распространенная причина выпадения пломбировочного материала – недостаточно качественная просушка полости «рабочего» зуба. Если пломба вылетела сразу же после приема врача, возможно, в процессе ее установки внутрь зубной единицы попала слюна или другая жидкость, поэтому пломбировочный материал попросту не смог надежно зафиксироваться.
Когда выпала временная пломба и болит зуб, это, скорее всего, свидетельствует о том, что врач недостаточно тщательно очистил кариозную полость от инфицированных тканей, работу необходимо переделывать. Если были запломбированы смежные части зуба (между боковой и жевательной поверхностями единицы), на материал будет приходиться повышенная функциональная нагрузка, поэтому композит может раскрошиться, выпасть.
Если раскрошился (выпал) временный композит, не стоит паниковать – рекомендуется незамедлительно записаться на прием к стоматологу, а до посещения врача после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость содово-солевым раствором. Пломбы из депульпированных зубов вылетают еще чаще.
В результате пломбировочный материал плохо удерживается в полости мертвого зуба. Случается, что при первичном осмотре пациента врач изначально устанавливает неправильный диагноз, и, соответственно, проводит лечение только частично. Это еще один ответ на вопрос, почему выпадают пломбы, и возникает зубная боль сразу же после посещения стоматолога. К примеру, специалист мог вычистить каналы и убрать кариозные поражения зуба, но при этом не заметить периодонтит либо другой местный воспалительный процесс.
Как правило, большая кариозная полость, которая захватывает в том числе и боковую поверхность зуба, – показание к установке коронки. Если же врач принимает решение закрыть таковую постоянной пломбой, велика вероятность того, что она долго «не продержится» под жевательной нагрузкой и в скором времени выпадет.
При использовании пломбирующим зуб стоматологом некачественного материала (либо такого, чей срок годности давно истек), риск выпадения пломбы через месяц или даже через неделю очень высок. При наличии малейшего зазора между костной тканью и пломбировочным материалом всегда есть вероятность развития вторичного кариеса. В образовавшейся полости всегда скапливаются частички пищи, туда попадает слюна – зуб начинает болеть, а старая пломба рано или поздно вылетит.
Спровоцировать проблему может и сам пациент. Главный фактор риска – употребление в пищу «травматичных» продуктов питания (например, ирисок, орехов, семечек). Повышенная функциональная нагрузка на «отремонтированный зуб» приведет к тому, что пломба может раскрошиться.
То же произойдет и в случае, если после того как был пролечен кариес и установлена пломба, пациент пренебрегает элементарными правилами ухода за ротовой полостью (плохо чистит зубы, не пользуется нитью, ополаскивателями и т. д.). Отсутствие «здоровой» гигиены приводит к скоплению, размножению патогенных микроорганизмов в полости рта – зубы могут вновь поражаться кариесом, а установленные пломбы вылетать.
Какие меры предпринять
Что делать, если выпала пломба из зуба, и сколько можно ходить без нее: как правило, в «опустевшей» единице возникает резкая боль, поэтому долго обходиться без лечения пациент попросту не может. Но даже если болевой синдром отсутствует, а раскрошилась временная пломба (каналы остаются запломбированными), долго откладывать неизбежный поход к стоматологу все равно не стоит.
Экстренная помощь
Что же предпринять, если у ребенка из молочного зуба выпала пломба или такая же ситуация произошла со взрослым пациентом:
Что сделает врач
Только после тщательного осмотра пациента врач сможет понять, какие лечебные меры следует предпринимать. Так, если пломба раскрошилась из-за того, что кариозная полость была слишком большой и «отремонтированный» зуб попросту не справился с функциональной нагрузкой, то повторное пломбирование бессмысленно – стоматолог порекомендует накрыть данную единицу коронкой.
Пульпит, периодонтит, вторичный кариес – показания к стоматологическому лечению. Когда все процедуры будут завершены, врач поставит новую постоянную пломбу. В случае если композит не «удержался» в депульпированном зубе, врач установит штифт и на него уже нарастит «свежую» пломбу.
Профилактика
Чтобы предотвратить выпадение постоянной (временной) пломбы, рекомендуется придерживаться простых правил:
Важно помнить, что если пломба выпадает у ребенка или беременной женщины, посещение врача также обязательно. Молочные зубы в обязательном порядке необходимо лечить, а вынашивание плода не является противопоказанием к стоматологическим манипуляциям. Если пациенту кажется, что проблемы с пломбами связаны с некомпетентностью стоматолога (особенно если таковые возникали неоднократно), не стоит рисковать здоровьем собственных зубов, лучше обратиться к другому специалисту.
5 причин выпадения пломбы
Основные причины выпадения пломбы из зуба
Пролечили кариес и поставили новую пломбу? Кажется, что теперь можно вздохнуть с облегчением и нормально есть или улыбаться. Но бывает так, что прошло какое-то время, и пломба выпала из зуба. Средний срок службы составляет около пяти лет, но иногда возвращаться в стоматологию приходится намного раньше. Почему так происходит и можно ли этого избежать?
Что такое пломба. Основные виды
Пломба — это материал, который используют для восстановления поврежденного зуба. При этом кариес — не единственная проблема, требующая подобного лечения. В числе причин могут быть перелом или трещина, стирание поверхности в случае небрежного отношения к зубам. В стоматологии применяют следующие виды пломб:
Пломбы могут быт постоянными или временными. Последний вариант применяют, когда за один раз невозможно решить проблему. Например, необходимо пролечить каналы или ликвидировать воспаление десны.
Почему пломбы выпадают
Чаще всего неприятность случается во время еды или полоскания. В зубе образуется «дырка», где застревает пища, могут возникнуть болезненные ощущения или начать кровоточить десна. Существует несколько факторов, способных спровоцировать неприятность. Основные причины выпадения пломбы следующие:
Как видим, к появлению негативных факторов могут привести действия как специалиста, так и пациента. При этом не допустить первый вариант поможет обращение в клинику с хорошей репутацией, где работают стоматологи с высокой квалификацией.
Причины выпадения временной пломбы
Довольно часто возникают неприятные ситуации с материалом для лечения зубов, который поставили на небольшой период. Основной причиной является несоблюдение рекомендаций стоматолога. Временную пломбу необходимо менять в четко установленный врачом период, не превышая оговоренных сроков ношения. Нарушение курса лечения приводит к оголению пораженного зуба и расширению кариозной полости.
Помимо того, к причинам выпадения временной пломбы относят:
Необходимо понимать, почему возникла проблемы. Установление причины поможет в дальнейшем избежать повторения неприятности.
Почему нельзя откладывать визит к стоматологу
Пломбировочный материал защищает зуб от попадания патологических микроорганизмов и остатков пищи. Если на какое-то время оставить открытой пораженную полость, то может начаться воспалительный процесс. Помимо этого, зуб без пломбы становится неустойчивым и рискует сломаться даже при небольшом давлении. Поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу, а необходимо как можно скорее записаться на прием.
При разрушении больше половины зуба доктор может порекомендовать установку вкладки, так как восстановление пломбой будет просто неэффективно. В случае если удаляется нерв, то лучше использовать покрытие коронкой. Иначе хрупкий зуб может быстро потерять пломбу и вместе с ней еще какую-то собственную часть. Коронки спасают поверхность от трещин, сколов и других повреждений.
Внимание. Не нужно пытаться самостоятельно установить выпавшую пломбу на место, пытаясь фиксировать ее подручными средствами. Категорически запрещено использовать суперклей и тому подобные вещества.
Что делать если появилась боль
Бывает, что нет возможности нанести визит к врачу сразу после случившейся неприятности. Тогда стоматологи рекомендуют постоянно полоскать ротовую полость, особенно после еды. Делать это нужно не холодной или горячей, а только теплой водой. Можно применять также ополаскиватели для рта. Пока зуб находится без защиты, желательно употреблять мягкую пищу и стараться жевать на другую сторону. При появлении боли — принять обезболивающее средство.
Чтобы не допустить проблемы и избежать выпадения пломбы, рекомендуется не пропускать профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Регулярное обследование поможет своевременно выявить угрозу и принять необходимые меры.
Выпадает пломба из зуба – что делать?
Услуги клиники «ДОКТОР ДЕНТ» включают огромный перечень процедур. Чаще всего пациенты обращаются по поводу лечения кариеса. Качественные пломбы, установленные в нашей клинике, сохраняются в целостности на протяжении длительного времени. В наш медицинский центр обращаются пациенты, которые ранее проходили лечение в других клиниках с проблемой, что реставрационный материал раскрошился, откололся или отвалился. Выпала пломба из зуба, что делать? Вопрос, с которым необходимо немедленно обратиться к стоматологу, так как самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Но до визита к врачу можно принять некоторые меры, чтобы снизить болезненность и не допустить осложнений.
Признаки скорого выпадения пломбы
О такой ситуации свидетельствует несколько факторов:
Также важно обратить внимание на ощущения – не появилась ли чувствительность на смену температур. При риске выпадения пломбы может развиваться болезненность при надавливании.
Кроме физиологических, существуют внешние признаки. На зубе может появиться черное пятно или отверстие. Определить проблему поможет зубная нить – если она имеет разрывы или остатки пищи после использования, стоит насторожиться.
Здоровый зуб с целостной пломбой – гладкий и чистый. Но если имеются сколы и трещины, пломбировочный материал поврежден, значит пришло время обратиться к стоматологу.
Необходимые действия при выпадении пломбы
Все зависит от того, какая именно была установлена пломба – временная или постоянная. В первом случае можно просто прополоскать рот содовым раствором и дождаться визита к врачу. В это время нельзя жевать на сторону зуба без пломбы. Затягивать с визитом к стоматологу нельзя ни в коем случае, так как в открытый зуб может попасть инфекция, начаться нагноение и воспаление.
Когда выпадает постоянная пломба, проблему может решить только квалифицированный врач.
Причин выпадения пломб может быть несколько. Со стороны пациента:
Со стороны стоматолога также могут быть допущены ошибки, которые приводят к выпадению пломбы:
Также при использовании фотополимерных пломб может произойти недостаточное отвердение. Если в таких случаях выпала пломба из зуба, что делать? Безусловно, обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу, который сделает свою работу качественно и обеспечит надежную фиксацию материала.
Боли и другие неприятные осложнения после выпадения пломбы
Как правило, перед установкой пломбировочного материала проводится депульпация, поэтому открытый зуб не должен болеть. Болезненность может возникнуть по другим причинам, поэтому отсутствие дискомфорта – не повод отстраниться от проблемы. Если вовремя ее не устранить, последствия могут быть серьезными:
Выпала пломба, болит зуб, что делать? Чем дольше откладывается визит к врачу, тем серьезнее последствия. Постепенно инфекция проникает все глубже, захватывает ткани пародонта. Поэтому до приема у стоматолога можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития воспалительного и инфекционного процесса:
Современные техники лечения не предполагают использование мышьяка. Тем не менее, в некоторых клиниках это вещество по-прежнему применяется, хотя, по сути, это токсин, что может принести вред организму. Если выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно убрать остатки ватной палочкой или зубной щеткой и хорошо прополоскать рот.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в коронке зуба?
Сделать это герметично, без использования специальных материалов и инструментов невозможно. Поэтому использовать ватные тампоны и другие приспособления категорически противопоказано. При таком подходе полость зуба подвергается риску инфицирования еще больше. Даже стерильная вата или бинт создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, поскольку пища все равно попадает в дырку.
Если нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, необходимо полоскать рот очень часто – не менее 7 раз в день. Стараться жевать только на ту сторону, где зубы полностью здоровы и защищены от инфекций. Чистить зубы можно, но стараться обходить открытую полость.
Какое время можно обойтись без визита к врачу?
Чем раньше – тем лучше, так как моментальная помощь стоматолога направлена на предотвращение воспалительного процесса. Если такой возможности нет, можно позвонить лечащему врачу, подробно описать ситуацию, свои ощущения, симптомы и получить развернутую консультацию по самостоятельным действиям. Ничего более, кроме рекомендаций стоматолога, предпринимать нельзя.
Процесс лечения
Процедура зависит от конкретной ситуации. Врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает степень проблемы, узнает причины потери пломбы. Дальнейшие действия стоматолога, согласно определенному диагнозу:
Практически во всех случаях потребуется обработка единицы стоматологическим бором. Таким образом врач удаляет ткани, пораженные кариесом или инфекцией. Обезболивание для депульпированных зубов не требуется, но, согласно протоколу лечения, врач должен обеспечить безболезненное проведение процедуры.
Гарантия на реставрационный материал составляет от 6 до 12 месяцев, но все зависит от каждого конкретного случая и причин, которые привели к проблеме. Этот период может быть сокращен или увеличен. Также играет роль, какой материла выбран для повторной пломбировки. Порядок установки пломбы в случае утери обсуждается с каждым пациентом индивидуально.
Выпадение временной пломбы
Это самый легкий, хотя и неприятный случай. Реставрационный материал временного характера обычно ставят в следующих целях:
Если в качестве лекарства используется мышьяк, при выпадении временной пломбы нужно немедленно осмотреть зуб, удалить вещество из полости и прополоскать рот. Ходить с временной пломбой можно до 2 недель, но при ее выпадении нужно обратиться к врачу сразу. Если до следующего приема осталось несколько дней, дискомфорт отсутствует, можно дождаться консультации, но тщательно следить за гигиеной полости рта.
Выпадение пломб из зубов у детей
Если выпала пломба из молочного зуба, нужно также уделить проблеме максимум внимания. В таком случае также может развиться кариес, попасть инфекция и начаться воспаление. Осложнения бывают серьезными, поэтому нужно как можно раньше предотвратить неприятные последствия.
Молочные зубы требуют такого же внимания и лечения, как взрослые. Но реставрационный материал может разрушаться и у детей. В первую очередь необходимо прополоскать рот содовым раствором и сразу записаться на прием к стоматологу. Во время осмотра подробно описать проблему, поскольку ребенок не всегда может четко сформулировать, что случилось. Врач определит причину утери пломбировочного материала, оценит состояние полости рта и проведет адекватные меры по восстановлению здоровья зуба.
Выпадение пломбы при беременности
Будущие мамы часто жалуются на проблемы с зубами. Связано это с тем, что растущий плод забирает для своего развития большую долю макро- и микроэлементов из организма женщины. Самый лучший способ предотвратить проблемы с зубами, волосами и ногтями – профилактика.
Можно принимать витаминные комплексы, но исключительно по назначению врача. Препараты кальция также помогут избежать дефицита вещества. Но для правильного усвоения необходимо, чтобы кальций сочетался с витамином D3 (для всасывания в кровь) и витамином К2 (для оптимального распределения и предотвращения оседания в сосудах).
Если же приходится лечить зубы, откладывать процедуру не стоит. У каждого квалифицированного стоматолога есть протокол терапии для беременных, который позволяет проводить безопасные и безболезненные процедуры.
Выпавшая пломба – не повод паниковать. Нужно сразу обратиться к врачу для устранения проблемы.
Разрушение пломбы
Может случиться такое, что откалывается частица реставрационного материала. Происходит это по разным причинам: слишком жесткая зубная щетка, большая жевательная нагрузка и так далее. Отколовшийся кусочек свидетельствует о том, что пломба потеряла целостность, а значит со временем, она выпадет полностью. При болевых ощущениях можно подозревать воспалительный процесс.
Лучший способ решить проблему для депульпированного зуба – установить коронку, которая прослужит долгое время. В любом случае, отколовшаяся или отпавшая пломба требует немедленного вмешательства специалиста.
Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» быстро выяснят причину и качественно решат проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и точно выполнять его рекомендации.
Вылетела пломба — что делать?
Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.
Содержание
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Почему пломбы выпадают
Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.
Зуб изначально был запломбирован некачественно
Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.
Нарушение протокола постановки пломбировочного материала
Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.
Кариес под пломбой
Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:
Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.
Некачественный пломбировочный материал
Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.
Повышенные нагрузки на зуб под пломбой
В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.
Нарушение процесса отверждения пломбы
В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.
Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.
Неправильно сформированная полость
Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.
Полость очень большая и зуб значительно разрушен
Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что пломба скоро выпадет?
Как понять, что пломба выпала?
Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.
Выпала пломба и болит зуб
Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.
С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.
В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.
Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.
Что нужно делать
Что нельзя делать
Процесс лечения
Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.
Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.
Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.