что делать если возникает ячмень на глазу
Что делать если возникает ячмень на глазу
Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники
Причины появления ячменя на глазу
Среди офтальмологических заболеваний ячмень занимает, пожалуй, особое место. Это патологическое явление распространено очень широко и случается, – хотя бы однажды, – у любого человека, в любом возрасте, в любой стране мира. Строго говоря, статистика приводит не стопроцентные данные, но можно смело утверждать: те немногие счастливчики, которые сами не страдали ячменем ни разу в жизни, на чужих глазах видели его наверняка.
Если же провести опрос населения о причинах и механизмах появления ячменя на глазу, ответы окажутся удивительно разнообразными, – начиная от вездесущего и всеобъясняющего «сглаза» и заканчивая пространными рассуждениями, например, об общем состоянии кроветворной системы. Между тем, ячмень не относится к самым загадочным заболеваниям человека; закономерности его возникновения, течения и исхода изучены давно и во всех деталях. Именно пониманием этих клинических закономерностей определяется правильное отношение к данной патологии и, соответственно, выбор адекватной на нее реакции. Поэтому не лишним будет разобраться в том, что же на сегодняшний день достоверно известно о причинах развития ячменей на глазах.
Ячмень как заболевание век
Ячмень (лат. «гордеолум») всегда вызывается инфекцией; если нет инфекции, то это не ячмень, и диагноз должен звучать как-либо иначе. Непосредственной причиной практически всегда является бактериальная инвазия, – в 95% случаев имеет место вторжение золотистого стафилококка.
Характерная и легко узнаваемая специфика развития гордеолума объясняется локализацией инфицирования: бурное размножение возбудителя начинается в ресничных фолликулах или в одной из непосредственно примыкающих к ним железок – потовых железах Молля, сальных железах Цейса или, реже, в железах Мейбома. Последние расположены глубже других, их канальцы выходят в сторону конъюнктивы, поэтому и ячмень при мейбомите обращен центральной головкой к глазному яблоку (при достаточно типичных прочих симптомах).
Вот, казалось бы, и всё, что следует знать о причинах гордеолума; однако, столь сжатая информация не объясняет многих существенных клинических и статистических особенностей. Прежде всего, почему у одних людей ячмень в течение жизни возникает крайне редко или вообще не случается, а другие регулярно страдают физически (симптоматика весьма неприятна) и психологически (косметический дефект находится на самом видном месте и практически не поддается маскировке)?
Причины частого возникновения
Главным провоцирующим и способствующим фактором любого острого инфекционно-воспалительного процесса, и гордеолума в том числе, является ослабление иммунной защиты. Ячмень начинается с зуда, боли и покраснения века, продолжается быстрым локальным опуханием в виде четко обозначенного бугорка с центральным свищевым «кратером», повышением температуры (иногда до фебрильных градусов), головной болью, ощущением инородного тела в глазу, усиленным слезотечением. Внутри быстро скапливается гной, давление и раздражение нервных окончаний усиливает болевой синдром. Затем гнойный мешок прорывается, его содержимое исторгается вон и симптоматика быстро сходит на нет, – если, конечно, описываемый сценарий не осложнится каким-либо атипичным развитием событий.
Следует отметить, возвращаясь к иммунитету, что этот банальный «сценарий» именно и продиктован типичной местной иммунной реакцией. Эволюционируя миллионами лет, высшие формы жизни достаточно хорошо научились справляться с большинством патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибковые культуры или бактерии; те относительно немногочисленные инфекции, которые до недавнего времени были непобедимы и смертельно опасны, сегодня успешно «добиваются» усилиями микробиологии, санитарно-эпидемиологической медицины и фармакологии.
В случае ячменя к месту вторжения с кровью и лимфой поступает иммунный отклик, включающий как биохимические, так и клеточные «войска»; в идеальном варианте инфекция подавляется и выводится настолько быстро, что человек даже не замечает короткую и яростную битву в собственном веке. Но иногда иммунный ответ запаздывает или оказывается недостаточно агрессивным: тогда процесс затягивается, приобретает острый характер (возбудитель размножается быстрей, чем его уничтожают) и сопровождается образованием гнойного экссудата (микрочастички отмерших тканей, останки бактерий и макрофагов, продукты бактериальной жизнедеятельности и дезинфицирующих биохимических реакций).
Обычно на этом этапе извне приходит терапевтическая подмога, которая быстро склоняет чашу весов, так сказать, «в пользу наших». Но и без какого-либо вмешательства организм, как правило, способен мобилизовать все местные защитные ресурсы в степени, достаточной для ликвидации чужеродного патогенного полчища. Если же слабость иммунного отклика носит неслучайный, систематический характер, то в следующий раз золотистый стафилококк снова получит временное преимущество… или хронифицируется, сумев приспособиться и закрепиться на отвоеванном плацдарме.
Дополнительную фору инфекции дают такие условия, как переохлаждение, эндокринные и/или гастроэнтерологические расстройства, присутствие глистов в кишечнике, наличие очагов хронического инфекционного воспаления (блефариты и конъюнктивиты, тонзиллиты и мн.др.), демодекоз в активной форме, дефицит специфических для зрительной системы витаминов и микроэлементов.
Профилактика заражения
Стафилококковая инфекция заносится контактным путем: немытыми руками, чужим полотенцем, общей с кем-то наволочкой, позаимствованной у подруги тушью для ресниц, взятыми «поносить» солнцезащитными очками приятеля и т.п.
Если переписать всё то же самое, только с противоположным знаком, получится перечень фундаментальных и первоочередных профилактических мероприятий: неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгая индивидуальность средств ухода и так далее.
Лечение
Радикальное исключение рецидивов гордеолума может потребовать (кроме вышеперечисленного) обследования и лечения фоновой патологии, а также коррекции системы питания и образа жизни – иными словами, мероприятий по повышению иммунитета: активное движение на свежем воздухе, достаточное количество витаминов и солнечного света, отказ от сахарно-фастфудной пищи и самоубийственных иммунносупрессивных привычек (вроде навязчивой страсти к вдыханию дыма, образованного тлением высушенных листьев табака).
Кроме того, в радикальном решении «ячменной проблемы» очень полезными бывают специально обученные люди под общим названием врач-офтальмолог. В остром периоде таким специалистом будут, скорее всего, назначены глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или иных антибиотиков, промывания травяными отварами, бактерицидные протирания этиловым спиртом или нанесение спиртового раствора бриллиантовой зелени, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (обычно это УФО и/или УВЧ).
Вскочил ячмень: что делать?
Что представляет собой ячмень?
Ячмень, он же гордеолум (так же его иногда неверно называют халязион), представляет собой инфекционное заболевание, локализованное на веке. Многие из нас обнаруживали поутру, что на самом краешке века образовалось болезненное покраснение. Такая шишка не только не украшает глаз, но и доставляет жуткий дискомфорт. Что же происходит в этот момент в вашем веке? Тут два возможных варианта – либо произошла закупорка сальных желез, либо же власть захватили бактерии, и инфекция поразила основание ресницы или железу внутри века. В первом случае ячмень считается внешним, во втором – внутренним.
Чаще всего недуг поражает только один глаз. Однако стоит сразу же после начала заболевания начать его лечить, в противном случае шишка может вскочить и на втором глазу. У кого-то ячмень случается всего раз в жизни, но чаще всего эта неприятная напасть происходит с разной степенью периодичности. Как уже было сказано выше, иногда с ячменем путают халязион. Это тоже шишка на веке, но неинфекционной природы, она возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы.
Как вылечить ячмень?
На краю века нередко возникают болезненные уплотнения, и не всегда это ячмень. Такие шишки, в том числе и ячмень, не представляют опасности для здоровья глаз и проходят спустя семь дней без всякого лечения, но бывают случаи, когда это воспаление серьезно мешает жить.
Существует масса медикаментозных и домашних средств, которые снимут отек, воспаление и избавят от болезненных ощущений.
Если вы подозреваете, что у вас на глазу вскочил ячмень, то перед тем, как начать лечение, вам необходимо очистить веки от загрязнений. На ватный диск, салфетку или губку нужно нанести небольшое количество разбавленного детского шампуня, того самого, что не раздражает глаза и не вызывает слез. Протираем веки, смываем средство теплой водой. Затем аккуратно промакиваем веки полотенцем. Если под рукой нет шампуня, тогда возьмите раствор хлорида натрия (физраствор).
Если вы прикоснулись к инфицированному веку, обязательно помойте руки. Также важно мыть руки перед любыми манипуляциями с глазами. Не давайте никому ваше полотенце и средства личной гигиены.
В аптеке вы можете приобрести специальные влажные салфетки для очищения кожи век. Они содержат специальные очищающие, увлажняющие и заживляющие ингредиенты.
Если веко воспалено, вам вряд ли захочется к нему прикасаться, на время выздоровления стоит отказаться от средств для макияжа глаз. Во-первых, нужно поберечь сам больной глаз, во-вторых, бактерии могут попасть на средства для макияжа и аппликаторы. Старые средства для нанесения макияжа глаз стоит выбросить.
Линзам пока придется сказать «нет», можно носить только очки.
Процесс заживления ячменя можно немного ускорить. В этом случае вам помогут теплые компрессы на глаз. Продолжительность процедуры – 10-15 минут 3-4 раза в день.
Можно использовать смоченную в теплой (не горячей) воде тряпочку или салфетку, или чайные пакетик. Ткань хорошенько отжимают и накладывают компресс на закрытые глаза. Чайный пакетик тоже должен быть теплым, не обжигать. Пакетик стоит прикладывать к веку на 5-10 минут. В случае, когда ячменем поражено оба глаза, вам потребуется два пакетика.
Многие верят, что ячмень, как и прыщик-гнойник стоит выдавить, чтобы воспаление быстрее прошло. Это опасное заблуждение! В случае наложения компресса ячмень может вскрыться сам, но нельзя делать это механическим путем, вы рискуете, что воспаление поразит все веко.
В аптеке вы можете купить без рецепта крем с антибиотиком. Однако стоит быть очень внимательным при выборе такого крема – он должен быть предназначен для глаз и не содержать местных стероидов. Вас может привлечь капли с аналогичным эффектом. Но если вы хотите приобрести препараты, поскольку опасаетесь, что заболевание носит серьезный характер, то лучше сразу обратиться к врачу. Так вы сможете быть уверенным, что используете верное средство и не нанесете ущерба самолечением. С антибиотиками шутить не стоит.
Если ячмень доставляет вам болезненные ощущения, тогда можно прибегнуть к аккуратному массажу. Перед массажем нужно тщательно помыть руки или воспользоваться нагретой салфеткой. При проведении массажных процедур ячмень может вскрыться. Движения должны быть легкими, если возникает боль, от массажа стоит отказаться.
Как избавиться от болезненных ощущений?
Как предотвратить появление ячменя?
Существует целый ряд способов, как уберечь себя от появления ячменя.
Долго ли заживает ячмень?
3-5 дней вам придется терпеть дискомфорт, если вы применяете для лечения домашние средства. Отек обычно держится 2–3 дня. Если болезнь приняла серьезный оборот, и вы обратились к врачу, то через неделю лечения все симптомы должны придти. Если у вас часто вскакивает ячмень, то это может быть симптомом блефарита. Стоит принять меры для лечения блефарита, это поможет избавиться от частого повторного инфицирования.
Когда нужна консультация специалиста?
Хирургическое вмешательство
Иногда вам может потребоваться операция у офтальмолога. Если вам предложили хирургическое вмешательство, не стоит пугаться, это простая операция – вас вскрывают нарыв и дренируют его. Потом несколько дней вам предстоит принимать специальное рецептурное лекарство или антибиотик.
Ячмень на глазу
Ячмень — распространенное воспалительное заболевание глазных век, вызванное закупоркой выходного канала железы из-за местной инфекции. Может сопровождаться болью. В медицине эту болезнь называют термином гордеолум. При отсутствии лечения ячмень на глазу может вызвать ряд осложнений — конъюнктивит, флегмону глазницы, тромбофлебит, сепсис.
Причины заболевания
Инфекционный процесс в области верхнего или нижнего века практически всегда протекает в острой форме. Причина — бактериальная инфекция. По статистике, на 90–95% случаев приходится инфицирование золотистым стафилококком. Патология может развиваться у пациентов в любом возрасте: ячмень на глазу у взрослых 30-50 лет распространен не намного меньше, чем у детей до 14 лет. В целом в течение жизни около 80% населения планеты хотя бы раз сталкивается с этой проблемой.
Стафилококки в норме присутствуют на коже, в волосистых частях головы. Однако их активность контролирует иммунитет. При его снижении инфекция начинает активно размножаться в наиболее ослабленных тканях. Бактерии поражают волосяные мешочки ресниц. Еще один объект инфекции — сальные железы Цейса, располагающиеся возле ресничных луковиц. Реакцией организма на бактериальную инвазию становится воспаление и нагноение.
12 факторов риска появления ячменя на веке
1. Ослабленный иммунитет, чаще всего из-за перенесенных вирусных заболеваний.
2. Нехватка витаминов.
3. Постоянное переохлаждение организма.
4. Эндокринные патологии.
5. Жирная кожа, вульгарные угри.
6. Хронические патологии органов ЖКТ.
7. Использование некачественной косметики.
8. Плохая гигиена области глаз.
9. Работа в антисанитарных условиях.
10. Дефицит витаминов А, В и С.
11. Демодекоз (заражение клещами — железницей угревой).
12. Блефарит (хронические воспаления краев век).
Виды и симптомы
Чаще всего ячмень поражает нижнее веко или верхнее. Случаи, когда воспаление затрагивает оба века, на практике случаются нечасто. Проявления болезни во многом зависят от локализации.
Наружный ячмень
Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы Цейса. Пары сальных желез Цейса расположены непосредственно возле ресниц — у каждого волосяного фолликула. Железы выделяют в них свой секрет. При воспалении в них скапливается гной.
Воспалительный процесс локализуется на линии роста ресниц:
После выхода гноя симптомы могут постепенно сойти на нет. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом воспаление может затронуть соседние глазные ткани и распространиться на слезные железы, глазницу, затронуть важные сосуды. Поэтому важно в любом случае обратиться к врачу.
Внутренний ячмень
Острое инфекционное заболевание мейбомиевой железы или ее дольки. Воспаление проявляется на заднем крае века. Мейбомиевые железы — это видоизмененные сальные железы. Они выделяют секрет, который смазывает края век, предотвращая их пересыхание. Верхнее веко содержит 30-40 этих желез, нижнее — 20-30.
Внутренний ячмень. Фото: Michal Klajban / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)
Воспалительный процесс проходит внутри века, поэтому внешне его проявления менее заметны, чем при наружном заболевании. Для внутреннего гордеолума характерны следующие симптомы:
В тяжелых случаях пациенты жалуются на головную и мышечную боль, лихорадку. Возможно увеличение лимфатических узлов. Лучше обратиться к врачу и начать лечиться при первых же симптомах — как только веко начало припухать.
7 распространенных осложнений ячменя
Стадии развития
Болезнь практически всегда развивается стремительно и в острой форме. Чаще всего край века начинает зудеть, пациент усиленно трет его. Это приводит только к более активному распространению инфекции, которая вызывает гиперемию и припухлость. В покое ощущается давящая боль, которая при надавливании на воспаленный участок становится острой.
Выраженность отека может быть разной. Слабовыраженный ячмень у взрослого или ребенка может выглядеть как небольшой косметический дефект. В тяжелых клинических случаях больной не в состоянии открыть глаз.
Видео 1. Ячмень и чем его лечить. Источник: YouTube-канал «Наше Утро ОНТ»
В медицине выделяют 4 стадии развития гордеолума:
Диагностика
С проблемой можно обратиться к офтальмологу. Обычно врачу для постановки диагноза ячменя достаточно сбора анамнеза и осмотра на щелевой лампе. Важно выяснить причину инфицирования. Если она кроется в системных заболеваниях и вызывает частые рецидивы, понадобится консультация с профильными врачами (гастроэнтеролог, эндокринолог) и развернутая диагностика:
Чем лечить ячмень на глазу
У многих людей заболевание проходит в легкой форме и не требует обращения к врачу. Если же сильно выражены отек и гиперемия (покраснение), необходимо обязательно обратиться в клинику. Чем лечить гордеолум в каждом конкретном случае, должен решать специалист. При внутреннем ячмене может понадобиться хирургическое вмешательство. Сколько проходит заболевание, зависит от степени воспаления.
Лечение ячменя. Фото: michaklootwijk / Depositphotos
Консервативная терапия
В основном, лечение заключается в использовании антибактериальной терапии широкого спектра действия. Применяют препараты в форме капель. Они локально и целенаправленно воздействуют на пораженный участок. При наружном ячмене это важно для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов в виде дисбаланса естественной микрофлоры конъюнктивальной полости. Антибактериальные мази обладают пролонгированным эффектом, так как длительное время сохраняются на коже и в конъюнктивальной полости.
Назначают антибиотики в форме мази — также действующие против большинства возбудителей, которые становятся причиной гордеолума. Перорально антибиотики применяют редко — только при риске генерализации инфекционного процесса.
У отдельных пациентов возможна аллергическая реакция, которая усиливает отек. Таким больным назначают антигистаминные средства.
Чем лечить ячмень
Хирургическое лечение
Операция не относится к сложным. Проводит ее чаще всего офтальмолог. Врач вскрывает гнойную капсулу, следит за тем, чтобы гной полностью вышел. Затем промывает ранку, обрабатывает антисептиком. Дальнейшее лечение заключается в применении одного или нескольких препаратов, описанных выше. В сложных случаях понадобится 1-3 раза посетить врача для промывания и обработки, чтобы избежать рубцевания раны и сохранить эстетичный вид века.
Кандидат медицинских наук Екатерина Яцкевич рассказывает, какие факторы могут спровоцировать ячмень и каковы методы лечения.
Сколько проходит ячмень на веке
Как правило, прогноз благоприятный при условии своевременного обращения к врачу и выполнении всех рекомендаций, касающихся лечения. При слабо выраженных симптомах и сильном иммунитете болезнь проходит за 2-4 дня. При значительном отеке и воспалении лечение может занять 7-10 дней.
Почему нельзя выдавливать ячмень
«Выдавливать ячмень категорически нельзя! Веко находится очень близко к глазу. Если гной выдавится не наружу, а вовнутрь, стафилококк может попасть в кровь, разнестись по всему веку, попасть в глаз. В этом случае может произойти тромбоэмболия центральной артерии сетчатки и человек может ослепнуть», — врач-офтальмолог Дмитрий Дементьев.
В легких клинических случаях возможно самолечение в домашних условиях. Однако важно организовать его правильно и не допускать ошибок, которые могут привести к осложнениям.
5 основных ошибок при лечении ячменя
1. Тепловые компрессы вареным яйцом, мешочком с солью/песком только провоцируют развитие инфекции и способствуют прорыву гноя.
2. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник — можно лишь травмировать ткани, а инфекция распространится с кровью по всему организму.
3. Нельзя прижигать воспаленный участок спиртом, зеленкой, йодом, так как можно случайно травмировать глаз и получить ожог кожи.
4. Нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы до полного выздоровления.
5. Влажные компрессы (в том числе чайные) могут спровоцировать появление новых очагов воспаления.
Профилактика
Заключение
Ячмень на глазу — очень распространенное заболевание, возникающее и у детей, и у взрослых. Причиной может быть как несоблюдение гигиены, так и системные заболевания. В некоторых случаях ячмень может привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу.
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.