что делать если вдохнул воду в бассейне
Дети массово отравились хлором в бассейне под Пензой. Как распознать первые симптомы?
Двадцать один ребенок отравился в бассейне в городе Нижний Ломов в Пензенской области. Хлор — боевое отравляющее вещество, но в малых дозах он не смертелен. Для того чтобы распознать отравление, достаточно обратить внимание на один симптом.
Во время групповых занятий в бассейне «Волна» тренер почувствовал запах хлора и отправил в больницу 18 школьников в возрасте 10–12 лет. Позже число пострадавших выросло до 21 человека. Семерых детей доставили в областной центр, причем двое подростков находятся в тяжелом состоянии. Остальных детей положили в ГБУЗ «Нижнеломовская МРБ».
Возбуждено уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью». Следователи проверят, соответствовала ли работа бассейна требованиям законодательства. К этому подключат специалистов Роспотребнадзора.
Как узнать отравление?
Хлор опасен для детей и взрослых, если его много, рассказал «360» химик, кандидат химических наук Денис Жилин. В больших концентрациях он раздражает слизистые носа и легких.
«Если им хорошо надышаться, он может начать разрушать альвеолы легких», — объяснил специалист.
Однако миновать отравление легко: важно помнить, что хлор пахнет. Почувствовали его запах — лучше не дышите глубоко и уйдите из этой зоны.
Если все же хорошо вдохнули это вещество — закашляете, почувствуете першение и раздражение в горле. Это один из первых симптомов.
«Одного вдоха достаточно, чтобы понять, что что-то не так, и постараться выйти из зоны поражения либо вверх, так как хлор стелется вниз, либо, если вы на улице, по направлению, перпендикулярному направлению ветра», — посоветовал Жилин.
Также из глаз потекут слезы.
Но если хорошо надышаться хлором, можно начать задыхаться и уже сильно кашлять. Когда начнется разрушение легких, возникнут проблемы с дыханием. В таких серьезных случаях врачи проводят искусственную вентиляцию.
Можно ли умереть после отравления хлором?
«Я неоднократно сам травился хлором, правда, не в таких количествах. Когда школьником был, травился, когда юным химиком был. Ты делаешь вдох и понимаешь, что дышишь хлором, и ты либо идешь к окну, либо куда-то выходишь из помещения, пораженного хлором. Мне всегда было достаточно одного вдоха, чтобы принять меры. Я никогда не травился всерьез», — поделился химик личным опытом.
Однако если хорошо надышаться хлором, можно и умереть. Раньше же хлор использовался как боевое отравляющее вещество. Химик напомнил про «Атаку мертвецов» — публицистическое название контратаки 13-й роты 226-го Землянского полка в 1915 году при отражении немецкой газовой атаки. Во время третьей попытки атаковать крепость Осовец немцы развернули 30 газобаллонных батарей. Все живое было поражено: листья на деревьях пожелтели, трава почернела и припала к земле, более 1600 бойцов не могли продолжить сражение.
Но все же, чтобы умереть, надо долго дышать и не иметь возможности выйти из зараженной зоны. Один вздох не приведет к летальному исходу.
Вредно ли глотать воду в бассейне?
Даже если вода в вашем бассейне кажется чистой, она все равно может быть полна бактерий и паразитов, которые могут нанести вред вашему организму.
Существуют заболевания, которые возникают при контакте с рекреационной водой — «водой для купания» — или при ее глотании. Симптомами этих болезней являются диарея (иногда с кровью), рвота, спазмы желудка, потеря аппетита, потеря веса, лихорадка и т. д.
Есть и другие бактерии, например кишечная палочка, лямблии и шигеллы.
Опасность действительно существует, но не живите в страхе перед микробами, которые могут поражать вас после каждого похода в бассейн. Количество крипто-вспышек выросло с 16 до 32 в 2016 году — эти цифры не представляют собой эпидемию. Тем не менее вы должны быть внимательны, чтобы не заболеть.
Ситуация, когда вода меняет цвет
Да, мы о тех ситуациях, когда некоторые из нас не успевают добежать от бассейна до туалета. Или просто ленятся.
Исследователи проанализировали состав воды в 31 общественном бассейне Канады. В каждом из них содержался ацесульфам калия — искусственный подсластитель, который обычно содержится в обработанной пище. Он проходит через организм в неизменном виде и выводится вместе с мочой.
Например, в одном бассейне олимпийских размеров (всего 830 000 литров) было около 75 литров мочи. Для более понятного представления: это все равно что вылить 75 бутылок литровой колы в соревновательный бассейн.
13 самых опасных коронавирусных мест — в нашей галерее:
Разве хлорка не убивает паразитов?
Большинство из нас не утруждает себя принятием душа, прежде чем зайти в воду. Каждый, кто не помылся перед бассейном, несет около 0,14 грамма фекального материала в бассейн — так в воде появляются бактерии E.Coli, которые могут даже застрять в очищающих фильтрах.
Эти реакции создают то, что называется побочными продуктами дезинфекции (ППД). В моче содержится много мочевины — в сочетании с хлором она образует ППД под названием трихлорамин.
Именно он вызывает этот знакомый запах бассейна, а также покраснение и раздражение глаз и связан (как и большинство других продуктов дезинфекции) с респираторными заболеваниями, такими как астма.
Хотя другие органические вещества также вносят вклад в ППД в бассейнах, моча отвечает за половину продуктов дезинфекции, производимого пловцами.
Отравление хлором
По сути хлор — это химическое вещество, которое используется для санитарной профилактики и предотвращения роста бактерий. Он используется во многих бытовых продуктах и отличается резким запахом.
Отравление хлором происходит при его глотании или вдыхании. Он вступает в реакцию с водой внутри и снаружи организма и образовывает соляную и хлорноватистую кислоты.
Ученые протестировали образцы 49 добровольцев после того, как они закончили плавать в бассейне. Результаты показали, что их моча содержит галоуксусную кислоту — очень опасное химическое вещество, которое может привести к смертельным заболеваниям, таким как рак или будущие врожденные дефекты и т. д.
Симптомы включают затрудненное дыхание, жидкость в легких, проблемы с пищеварением, высокий уровень кислоты в крови и даже низкое кровяное давление.
Хорошая ли вода в моем бассейне?
Вода должна выглядеть чистой и синей или голубой до самого дна. При этом в бассейне не должно быть резкого запаха: сильный запах хлора может означать наличие хлораминов — химических веществ, состоящих из хлора, смешанного с потом, мочой, слюной, лосьонами и фекалиями.
Так опасно ли глотать воду в бассейне?
При небольшом количестве проглоченной воды из бассейна ничего страшного не произойдет. Но все же этого стоит избегать.
Обязательно принимайте душ перед тем, как пойдете плавать, — дезинфицирующие средства в воде бассейна вместе с потом, грязью и каплями урины, которые вы заносите в воду, не помывшись, создают так называемые продукты дезинфекции. Они вызывают неприятные последствия для нашего здоровья. Сделайте это не только ради окружающих, но и ради своего здоровья.
Мифы — заразиться в бассейне?
Плавание и занятия в общественных бассейнах не всегда может быть безопасным для детей и их родителей. Вода в общественных бассейнах всегда содержит примеси органических веществ: это фекалии, моча, пот, слюна и другие выделения человеческих тел, частички эпителия и волос. Водная среда является благоприятной для бактерий, вирусов, грибов и некоторых паразитов. Но общее гигиеническое состояние бассейна и воды в нем складывается не только из обеззараживания воды.
Устаревшие технологии обеззараживания воды с помощью препаратов хлора, поддержание ненадлежащих концентраций обеззараживающих веществ в воде, нарушение технологий водоподготовки, плохое санитарное состояние чаши бассейна, отсутствие контроля за личной гигиеной посетителей и персонала бассейна могут способствовать передаче и распространению в бассейнах инфекций группы рекреационных водных болезней (RWI).
К рекреационным водным заболеваниям относятся болезни, которые вызываются передачей возбудителей путем проглатывания зараженной воды, вдыхания инфицированных аэрозолей или испарений, контакта с загрязненными поверхностями в бассейнах, аквапарках, гидромассажных ваннах и других видов водоемов для отдыха и развлечений. Рекреационные водные болезни могут быть вызваны растворенными в воде или испаряющимися над поверхностью воды химикатами, используемыми для обеззараживания воды, например хлорсодержащими веществами и их соединениями.
Рекреационные водные заболевания могут проявляться в виде разнообразных инфекций, включая желудочно-кишечные, кожные, ушные, респираторные, глазные, неврологические и раневые инфекции. Наиболее частой формой таких заболеваний являются желудочно-кишечные инфекции, сопровождаемые диареей. Диарейные инфекции вызываются такими возбудителями, чаще всего обнаруживаемыми в воде бассейнов, как E. coli, Salmonella, Camplobacter, Giardia, Shigella, Legionella, норовирусы и внутриклеточными паразитами Cryptosporidium. Воздействие соединений хлора на органы дыхания детей могут вызывать бронхиальную астму.
ПОЧЕМУ ХЛОРИРОВАНИЕ ВОДЫ ОБЩЕСТВЕННЫХ БАССЕЙНОВ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЗАЩИТУ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ИНФЕКЦИЙ?
В среднем за время нахождения в бассейне ребенок проглатывает от 4-х до 10 мл воды из бассейна. При случайном попадании воды в рот или дыхательные пути количество воды из бассейна поступившей в организм может измеряться десятками миллилитров. Проглатывание воды, которая была заражена фекалиями, содержащими микробы, может вызвать диарейную инфекцию. Возбудители инфекций попадают в воду с каждым новым посетителем: даже если ребенок или взрослый тщательно вымылся с мылом под душем перед погружением в воду, на его теле содержится не менее 0,14 грамма фекалий. Если же человек игнорировал гигиенические требования, или совершил случайную дефекацию в воду, или у малыша протек памперс для плавания, или мама решила заменить памперс не в туалетной комнате, а на краю бассейна, то количество фекалий, попадающих в воду, будет измеряться десятками и сотнями граммов.
Обычное обеззараживание воды с помощью препаратов хлора уже пару десятилетий признано устаревшей и опасной для здоровья технологией, не обеспечивающей надлежащее обеззараживание воды и представляющей опасность для здоровья людей из-за воздействия токсических продуктов соединении хлора с органическими веществами (хлораминов). К сожалению, хлор не убивает микробы сразу – для этого может понадобиться от секунд или минут, до нескольких часов и, даже, дней. А некоторые возбудители диарейных инфекций, такие как ооцисты паразитов Cryptosporidium, могут сохранять опасность в хлорированной воде до недели. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция. Основным симптомом у людей с нормальной иммунной системой является диарея. В случае же заражения ребенка с иммунодефицитом, болезнь может стать опасной для его здоровья и жизни. Несмотря на то, что Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции воды хлором в достаточно высокой концентрации, паразит эффективно инактивируется озонированием и облучением воды ультрафиолетом даже в низких дозах.
КТО БОЛЬШЕ ДРУГИХ ПОДВЕРЖЕН РИСКУ ЗАРАЗИТЬСЯ В БАССЕЙНАХ С ХЛОРИРОВАННОЙ ВОДОЙ?
Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ облучением.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?
В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ БАССЕЙНОВ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «АКВА-ДОКТОР ПЛАВАНИЕ»?
На качество воды и ее безопасность серьезно влияет качество поверхности чаш бассейнов, их очистка и дезинфекция, степень наполнения ванн, кратность и способы водообмена, текущая очистка и обеззараживание воды, вентиляция воздушного пространства над чашей бассейна, соблюдение температурного режима и других норм микроклимата, соблюдение правил личной гигиены для персонала и посетителей. В медицинском центре «Аква-Доктор Плавание» знают о необходимости обеспечивать самый высокий уровень гигиены в бассейне и использовать современные стандарты водоподготовки и обеззараживания воды с использованием озонирования и ультрафиолетового облучения.
В ноябре 2017 года в бассейнах медицинского центра было установлено новое оборудование по очистке воды, по проекту, выполненному лицензированной проектной организацией с большим опытом работы. Бассейны медцентра имеют рециркуляционный тип водообмена, что означает, что каждый час весь объем воды в каждом бассейне дважды проходит через индивидуальную водоподготовительную установку и пополняется свежей водой.
Попадая в водоподготовительную установку, вода сначала проходит механическую очистку в фильтрах двух ступеней, затем осветление, умягчение и обеззараживание. Для обеззараживания воды используется установка УФ-облучения воды, озонирование и дополнительное насыщение ионами меди и серебра. Для залповой обработки вновь набранной воды используется дезинфекция воды гипохлоритом натрия. Продукты взаимодействия свободного хлора с органическими веществами разлагаются при помощи обработки воды ультрафиолетовым облучением. Качество воды контролируется каждый день, а уровень остаточного свободного хлора поддерживается на безопасном нетоксичном для детей уровне.
В грудничковом бассейне происходит полная смена воды и дезинфекция чаши бассейна после каждого маленького посетителя, что исключает возможность передачи инфекции через воду.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ?
При наличии показаний и направления от других врачей-специалистов врач ЛФК индивидуально подбирает оптимальный курс занятий в бассейне для ребенка. Записаться на прием и получить консультацию можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-74-78
Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы
Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации. Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме. В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.
Держите себя в руках
Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.
Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.
Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание
Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:
Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.
Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.
Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам.
Помогите откашляться и преодолеть испуг
Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.
Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой. В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания. Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.
Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия
После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие. Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.
Беспокоиться стоит, если ребенок:
«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.
Научите ребенка задерживать дыхание
Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.
Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Автор:
Рецензент:
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная разница здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток. Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в живот по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается. Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту. Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого мозг начинает умирать, тогда, как сердце еще может заработать. Результатом «успеха» может стать живое тело с мертвым мозгом, восстановить который уже не удастся.
Итак, неважно, где хлебнул ребенок воды — в бассейне, на море или в ванне во время купания. Главное — не поддаваться панике и немедленно помочь ему. Сайт Добробут.ком рекомендует даже в случае полного успеха всех мер не откладывать визит к врачу, чтобы избежать отсроченных осложнений – пневмонии, кишечной инфекции, неврологических нарушений.