Муха попала в легкие
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Что достают врачи из наших ушей и легких?
Обо всем этом поведал нашему корреспонденту заведующий детским ЛОР-отделением, высшей категории, заслуженный РБ Аюр Батуевич Цыбенов.
— Чего только не вдыхают и не проглатывают наши дети: иголки, пуговицы, бусинки. Чаще всего это происходит по недосмотру взрослых. Обычно инородное тело попадает в верхние дыхательные пути детей. Был такой случай: малыш нашел на полу орешек, взял в рот, а тут внезапно выскочила кошка. Ребенок от неожиданности резко вдохнул и орешек залетел ему в легкие.
А вот в Кижинге ребенок умер. Вскрытие показало, что и в левом и в правом бронхе у него было по кедровому орешку, а третий попал в трахею. Малыш задохнулся.
Однажды девочка вдохнула колосок, он попал в легкое, и девчушка так ходила целый год. Согнулась вся, родители не могли понять, что с ребенком. Обращались к педиатру, та определила пневмонию и стала лечить. И только когда ребенок попал к нам в отделение, удалось выявить истинную причину.
Приходилось удалять и иголки, которые вы видите на нашем стенде, и колпачки от ручек, и детали игрушечных машин.
Недавно у четырехлетнего мальчика под наркозом удаляли из носа прошлогоднюю копейку, она уже вся черная была.
Нередко в больницу попадают пьяные люди, вдохнувшие инородное тело. Однажды привезли мужчину, который показывал фокусы детям. Держал во рту старую пятнадцатикопеечную монету и нечаянно вдохнул ее. Вытащили монету с помощью щипцов.
Одним из довольно распространенных инородных тел, попадающих в организм человека, являются куриные и рыбные косточки. Чаще от них страдают почему-то женщины.
Мелкие косточки вонзаются, как правило, в миндалины. Срабатывает кашлевой рефлекс, и косточка сама вылетает. Но так бывает не всегда. Недавно к нам попал трехмесячный малыш из города Бабушкина, которого мама решила покормить рыбкой. Косточка вонзилась ребенку в горло. С перепугу мама схватила его за ноги и стала трясти вниз головой, а потом как-то умудрилась пальцами вытащить косточку, а ведь могла и дальше ее протолкнуть.
Как распознать беду?
Если родители не видели, что ребенок взял что-то в рот, но подозревают это и наблюдают вышеперечисленные признаки, то обязательно должны показать его врачу. Как и в том случае, если они видели, как малыш проглотил или вдохнул посторонний предмет.
Если человек подавился рыбной косточкой, ни в коем случае не предлагайте ему проглотить сухую корочку! Этого делать нельзя! Быстрее обратитесь к медикам.
Ребенок вдохнул инородное тело
Поделиться:
Инородные тела в дыхательных путях у детей — проблема распространенная и довольно опасная. Чаще всего в такой ситуации оказываются дети от 5–6 месяцев до 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок познает мир через «потрогать», «попробовать на вкус», поэтому он тянет в рот все, что попадается под руку. Это и игрушки, и пуговицы, и мелкие детали конструктора, список можно продолжать до бесконечности.
Отвлекаясь во время смеха или разговора, ребенок случайно может проглотить или вдохнуть посторонний предмет. При более благоприятном раскладе инородное тело пройдет в ЖКТ и через несколько дней удалится естественным путем, более опасный вариант — попадание в дыхательную систему. Именно о нем и пойдет речь.
Если никто из родителей не видел момент проглатывания предмета, а ребенок сам не может рассказать о том, что его беспокоит, патологию можно спутать с инфекционным заболеванием или аллергией. Есть ряд моментов, которые помогут заподозрить наличие инородного тела в дыхательных путях. Характер и степень выраженности симптомов зависят от того, на каком уровне дыхательных путей находится инородное тело, а также от степени закрытия дыхательных путей посторонним предметом и тем, насколько этот предмет плотно сидит.
Гортань
Самыми опасными являются инородные тела гортани. Это связано с тем, что даже при небольшом размере предмета возникает рефлекторный спазм мышц гортани. При полном закрытии голосовой щели инородным телом и выраженном спазме мышц возможна полная остановка дыхания и потеря сознания. В этом случае необходимо срочно извлечь предмет, иначе возможен исход вплоть до летального. При неполном закрытии голосовой щели у ребенка появляется одышка с преимущественным затруднением вдоха, дыхание при этом может быть как бесшумным, так и, наоборот, шумным, свистящим.
Часто в таких случаях наблюдается приступообразный кашель. Если инородное тело в гортани меняет свое положение, периоды удушья могут чередоваться с облегчением состояния. Основным признаком, который позволяет отличить инородное тело гортани от другой патологии, является внезапное начало приступа. Перед появлением данных симптомов ребенок полностью здоров.
Трахея
При небольших размерах инородного тела оно может проникнуть в трахею. Если предмет неподвижен и перекрывает трахею почти полностью — это сопровождается затруднением вдоха, частым дыханием, ребенок беспокоен, кончик носа, уши, пальцы рук и ног могут иметь синюшный оттенок. Частичное перекрытие может проявлять себя периодически возникающим приступообразным кашлем, который будет усиливаться при волнении, физической нагрузке.
Читайте также:
Инородное тело в дыхательных путях
Читайте также: Бронхи
Возможно также продвижение инородного тела в бронхи. Из-за анатомических особенностей инородные тела чаще попадают в правый бронх. Посторонний предмет провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов, что проявляется приступообразным кашлем с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты, одышкой.
Через некоторое время инородное тело бронха провоцирует присоединение инфекции — возникает бронхит или пневмония. Если ребенку поставили диагноз «воспалительное заболевание легких», он болеет долго и его состояние не улучшается — возможно, в его бронхи попало инородное тело.
Что делать, если ребенок задыхается
Если ребенок перестал дышать из-за инородного тела, ему срочно нужна помощь — это жизненно важно. Есть несколько вариантов извлечения предмета.
1) Маленького ребенка — взять за ноги и перевернуть вниз головой лицом к себе. Удерживая его одной рукой, второй несколько раз похлопать по спине.
2) Положить ребенка животом на свое колено или предплечье, его голову опустить вниз и несколько раз похлопать по спине. Если результата нет, то необходимо, не меняя положения ребенка, надавить на корень языка или пощекотать заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой и рвотный рефлексы.
3) Если ребенку больше одного года, то его можно уложить животом на жесткую поверхность и несколько раз похлопать его по спине между лопатками.
4) У детей старшего возраста возможно проведение приема Геймлиха. Нужно встать позади ребенка, обхватить его, поместить свои руки ниже его грудной клетки и выше талии и произвести несколько толчкообразных движений по направлению косо вверх.
Если симптомы выражены незначительно, но есть подозрение на наличие инородного тела, необходимо срочно обратиться к врачу. После соответствующего обследования и подтверждения диагноза будет проведена трахеобронхоскопия, в ходе которой инородное тело извлекут. Впрочем, к врачу лучше обратиться в любой ситуации — кто знает, может быть, предметов было несколько.
Инородные тела бронхов являются самым опасным состоянием детского возраста
Это связано с развитием осложнений, которые могут привести к смерти ребенка. Ребенок может поперхнуться инородным телом в любом возрасте, но чаще в возрасте до 2-х лет (42,1%). В большинстве случаев дети аспирируют органические инородные тела (арахис, яблоко, семечка подсолнуха, тыквенная семечка, косточка мандарина, шоколад с орехом, мясная кость) (72,5%). При этом первое место среди них занимает зерна арахиса (64%). Неорганические инородные тела (колпачки от шариковых ручек, пластмассовые детали от игрушек «лего», бусинки, болт, шуруп, целлофан, фольга) обнаружены у трети обратившихся пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев попадание частей пищи, игрушек или других предметов в дыхательные пути происходит у детей при отсутствии соответствующего надзора со стороны взрослых. Родители, при опросе, часто не указывают на момент попадания инородного тела и описывают картину острого респираторного нарушения, что определенно затрудняет раннюю диагностику. Жалобы при этом состоянии не всегда типичные, ребенка может беспокоить кашель, одышка, шумное дыхание. Точно подтвердить или исключить инородное тело в трахеобронхиальном дереве до недавнего времени можно было только при выполнении поднаркозной дыхательной бронхоскопии. Бронхоскопия является хирургической операцией, в детском возрасте проводится только под общим обезболиванием и чревато развитием серьезных осложнений. В настоящее время появилась уникальная возможность точно подтвердить или исключить инородное тело в нижних дыхательных путях благодаря применению Мультиспиральной компьютерной томографии в режиме трехмерной реконструкции и Виртуальной бронхоскопии.
На мультиспиральных компьютерных томографических изображениях определяется форма, размер, контуры, структура и плотность инородного дерева, по которым можно отличить частицы пищи (семечки, орехи) от пластиковых, деревянных и металлических предметов, например различить мелкие части игрушек, бусины, пуговицы. Виртуальная бронхоскопия, в отличие от эндоскопической бронхоскопии, позволяет увидеть состояние бронхиального дерева как выше, так ниже инородного тела, а также определить наличие и характер отделяемого в просвете бронха.
Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Инородное тело в левом главном бронхе.
Виртуальная бронхоскопия, инородное тело в левом главном бронхе.
Момент удаления инородного тела из бронха
А) инородное тело-орех Б) шуруп
Во избежание попадания инородных тел в дыхательные пути необходима профилактика.
Родители не должны оставлять маленьких детей без присмотра, организовать питание соответственно возрасту ребенка, исключить из обихода игрушки с мелкими деталями!
Запись на прием к врачу педиатру
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».
Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
