что делать если ушиб вену на руке
Что делать если ушиб вену на руке
Ушибленные и глубоко проникающие раны могут сопровождаться повреждением артериальных стволов. При глубоко проникающей ране анатомической табакерки часто страдает лучевая артерия. Глубокая резаная рана ладони сопровождается повреждением поверхностной ладонной дуги. Распространенная травма кровеносных сосудов ладони может привести к стазу или к гангрене.
Повреждения венозных сосудов хорошо поддаются консервативному лечению, включая терапию антикоагулянтами, создание покоя и поднятие поврежденного отдела конечности. Повреждение артериальных стволов нуждается в непременном оперативном вмешательстве. Лечение повреждений артериальных стволов выполняется в четыре этапа:
1. Первая помощь заключается в сдавлении сосуда, причем оно должно сниматься на минуту в течение получаса. На рану накладывается давящая повязка. Применение тепла запрещено!
2. После помещения больного в стационар начинается борьба с шоком. Необходимо переливание крови, применение формина, папаверина, антибиотиков и кислорода. Повязка может быть снята только тогда, когда полностью произведена подготовка к операции и нагнетена манжетка для обескровливания.
Разновидности поверхностной артериальной ладонной дуги по Ланцу—Вахсмуту:
а) Локтевой тип: 61%;
б) луче-локтевой тип без характерной дуги: 12%;
в) луче-локтевой тип с характерной дугой: 19%;
г) срединно-локтевой тип: 8%
Наложение лигатуры на лучевую или на локтевую артерию не приводит к расстройству кровоснабжения кисти. Опасность такого метода заключается в возможности повреждения другой, единственной сохранившейся артерии.
Каждый палец, по сути дела, имеет четыре артерии. Помимо ладонной дуги на тыле запястья располагается дорзальная дуга, отдающая ветви в межкостные пространства пястных костей. Одна из ветвей лучевой артерии снабжает тыльную поверхность большого пальца. Помимо лучевой и локтевой артерии на предплечье существует и ладонная межкостная артерия, берущая начало недалеко от начала локтевой артерии и проходящая по межкостной перепонке.
В отдельных случаях ладонная межкостная артерия и тыльная межкостная ветвь способны обеспечить кровоснабжение кисти даже тогда, когда лучевая и локтевая артерии повреждены. Иногда палец остается жизнеспособным даже в случае повреждения обеих ладонных пальцевых артерий.
4. Постоперационное лечение. Антибиотики, нередко и околопозвоночная симпатическая блокада. Тепло противопоказано.
О кровообращении пальца и об изменениях сосудов его можно получить представление на основании ангиографии. На рисунке показана пиогенная гранулема безымянного пальца, возникшая в связи с колотым ранением.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Травматические повреждения кровеносных сосудов
Повреждения крупных сосудов (артерий и вен) обычно имеют самые тяжелые и опасные последствия. Такие ситуации всегда требуют неотложной медицинской помощи.
Получить подобную травму можно при открытых и закрытых переломах, а также всевозможных ранениях, особенно огнестрельных. Артерии и вены являются очень эластичными, поэтому травмировать их иным способом очень сложно.
Классификация травм сосудов
Самая простая типология предусматривает две разновидности травм сосудов: первая связана с частичным повреждением артерии или вены, где формируется своеобразное «окно», откуда стремительно начинает вытекать венозная или артериальная кровь. Во втором случае имеет место тотальное повреждение, когда происходит полный разрыв вены или артерии. Оно чревато наиболее сильными кровотечениями.
Чем опасны травмы крупных сосудов?
Когда одновременно повреждаются крупная артерия и вена, может появиться такое тяжелое осложнение, как артериовенозный свищ. Он, в свою очередь, становится причиной появления ложной артериовенозной аневризмы. Её основная опасность заключается в том, что она часто воспаляется с образованием гноя. Последствия вскрытия подобных флегмон весьма тяжелые. Иногда ранения сосудов диагностируются только после появления таких аневризм.
Артериовенозные свищи обнаруживают достаточно часто, но самый опасный из них – это свищ в районе шеи. Он может стать причиной сердечной недостаточности. Если свищ вовремя не распознать, может развиться гангрена.
Клиническая картина и диагностика повреждений кровеносных сосудов
Безусловно, что один из первых симптомов травматического повреждения кровеносных сосудов – это возникновение характерного кровотечения, однако его можно увидеть только при открытых ранениях. Любое кровотечение интенсивного характера должно насторожить специалиста.
Кроме этого, следует обратить внимание на кожные покровы на некотором отдалении от раны: их бледность также может свидетельствовать о повреждении крупных сосудов.
Самым однозначным признаком, который свидетельствует о магистральном повреждении артерий и вен, является гангрена конечности.
Точный диагноз ставится после вазографического рентгеноконтрастного исследования. Информативными могут оказаться капилляроскопия и термография. Помогают в диагностике анализы крови, а также такой неинвазивный метод исследования, как допплерография.
Медицинская помощь при травмах сосудов
В любом случае на область повреждения накладывается жгут, чтобы пережать травмированный сосуд. На противоположные стороны от раны накладывается шина. Рану можно закрыть с помощью наложения тампона и давящей повязки.
Далее пациента необходимо как можно быстрее доставить в больницу. В стационаре после диагностических процедур пострадавшему оказывают срочную помощь: сшивают сосуды, дают антибактериальные препараты для предупреждения инфицирования. Если начался серьезный некроз, поврежденную конечность ампутируют.
Ушиб вены на руке или ноге
Ушиб вены не считается редким явлением. Травма характеризуется отеком определенного участка сосуда, болезненными ощущениями и другими симптомами. Это происходит из-за механического воздействия, вызывающего воспаление стенок вены.
Симптомы
Ушиб вены проявляется вздутием сосуда, которое видно невооруженным глазом. Травма также сопровождается следующими симптомами:
На фоне ушиба при набухании вены может развиться обструкция сосудов. В результате кожа становится прохладной и синюшной.
Боль может различаться по характеру. При незначительных травмах не бывает сильным и постоянным. Однако при значительном повреждении стенок сосудов появляется пульсирующая боль. Со временем могут появиться следующие симптомы:
[wpmfc_cab_si] Эти симптомы обычно являются признаком флебита, который требует выявления и лечения первопричины. [/ wpmfc_cab_si].
Диагностика
При ушибе вены на руке или ноге обязательно обратиться к флебологу. Специалист занимается лечением заболеваний, связанных с воспалением сосудов. Диагноз ставится на основании симптомов. Также используются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:
По результатам исследования специалист определяет схему лечения и необходимость различных методов физиотерапевтического воздействия.
Первая помощь
Когда вы повредили вену на ноге или руке, первое, что нужно сделать, это приложить холод к травмированному участку. Это может быть пакетик или бутылка с горячей водой и льдом. Это поможет избежать синяков и уменьшить воспаление.
Затем закрепите травмированную конечность. Для этого можно использовать эластичный бинт или бинт. Повязку нельзя использовать более трех дней. В первый раз повязку следует накладывать плотно. Его следует разрыхлить через час, чтобы не нарушать кровообращение.
После нанесения синяка и холода можно также помассировать травмированный участок. Массаж помогает восстановить нарушенное кровообращение и уменьшает боль. Если боль длится несколько дней или усиливается, обратитесь к врачу.
Однако, если рука опухла, но синяка нет, первое, что нужно сделать после синяка, — немедленно обратиться к специалисту. Несвоевременная медицинская помощь может вызвать серьезные осложнения.
Лечение
При образовании венозного синяка на руке или ноге лечение проводят препаратами разных групп. Чаще всего назначают:
Эластичные повязки также необходимо применять, когда кровеносные сосуды подвергаются механической нагрузке, чтобы укрепить их. Они помогают укрепить стенки сосудов и предотвратить распространение болезненного процесса.
В тяжелых случаях, когда ушиб вены вызывает панфлебит, назначают лекарства местного действия.При наличии воспалительного процесса показана мазь «Гепарин».Помогает снять воспаление и нормализовать плотность крови.
Вылечить травму у ребенка или взрослого можно дома.Однако в случае сильной боли и отека немедленно обратитесь к врачу.
Ушиб вены обычно не вызывает осложнений.При надлежащем медицинском уходе опухоль, отек и боль проходят в течение нескольких дней.Но в некоторых случаях необходима помощь специалиста, так как травма сосудов может нарушить кровоснабжение различных органов.Это касается и мозга.
Ушиб руки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб руки — распространённая травма. В тяжёлых случаях провоцирует серьёзные осложнения. По этой причине следует своевременно заниматься лечением ушибов руки, не откладывать консультацию у врача.
Симптомы
Основной признак любого ушиба верхней конечности — появление гематомы. В случае сильного кровоизлияния кожный покров принимает синий оттенок. Гематома возникает не сразу после получения травмы. Повреждённая область постепенно опухает. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Сильный дискомфорт ощущается при ушибе локтя, данная разновидность травмы сопровождается повышением местной температуры, ограниченностью движений. Врачи выделяют несколько основных симптомов ушиба верхней конечности:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Разновидности
В зависимости от тяжести травмы врачи выделяют несколько степеней:
При обнаружении симптомов тяжёлой степени требуется обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и оказания первой помощи. В зависимости от расположения травмы выделяют следующие виды:
Причины
Ушиб возникает при воздействии какой-либо силы на верхнюю конечность. Люди получают травмы при дорожно-транспортных происшествиях, в результате несчастного случая дома, при драке, при несоблюдении техники безопасности во время спортивных занятий или на производстве. В группе риска находятся дети и спортсмены, активные игры и интенсивные физические нагрузки могут закончиться падением. Ушиб руки может сопровождаться повреждением мышечных тканей и сосудистых каналов. Для избежания осложнений требуется консультация травматолога или хирурга.
Диагностика
После травмы руки при наличии симптомов ушиба средней или тяжёлой степени требуется обратиться к врачу. Доктор проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, уточняет обстоятельства получения травмы. Для установки точного диагноза больному назначают инструментальные методы обследования:
После постановке диагноза врач составляет курс лечения.
Первая помощь при ушибах
Ушиб – это закрытая травма мягких тканей и органов без нарушения их целостности. В зависимости от тяжести повреждения, может затрагивать только кожные покровы, реже – мышечную ткань, нервные окончания, структуры внутренних органов. Обычно проявляется в легкой форме в виде синяков и кровоподтеков в области разрыва мелких сосудов и капилляров. При повреждении жизненно важных органов – головы, позвоночника, печени, легких, почек – может приводить к серьезным патологиям, вплоть до угрозы для жизни.
Симптомы и степени ушиба
Главная опасность ушиба – отсроченное проявление нарушений и сложность дифференциальной диагностики с такими повреждениями, как разрывы и переломы. Поэтому важно своевременно обратиться в травмпункт для прохождения диагностики и предупреждения осложнений.
На заметку! Гематома может быть разных размеров и появиться не сразу. Время ее возникновения зависит от глубины залегания поврежденных тканей. Так, если ушиб затронул только подкожную клетчатку, «синяк» сформируется в течение нескольких часов или даже минут. Если основное повреждение пришлось на мышцы и кости, он проявит себя только через 2–3 дня. При этом его цвет свидетельствует о сроках травмы. Свежий кровоподтек отличается ярко-красным или бордовым оттенком, который, по мере регенерации тканей, меняется с бордового и фиолетового на синий, затем зеленоватый, серый и желтый.
Различают 4 степени ушиба, в зависимости от которых следует принимать те или иные меры по восстановлению:
Первая и вторая степень не требуют обязательного врачебного вмешательства. Исключение составляют травмы глаз и головы в целом – в этом случае желательно пройти диагностику для исключения отсроченных осложнений. Третью и четвертую степень лечат только под контролем врачей и после полного обследования поврежденных участков тела.
Причины возникновения
Получить ушиб можно в самых различных жизненных ситуациях:
Во всех этих случаях он формируется в результате падения, столкновения или удара тупым предметом. При этом ушиб может быть как самостоятельным повреждением, так и в сочетании с другими видами травм – переломами, вывихами, растяжениями.
Первая помощь
Общие принципы ее оказания универсальны:
Внимание! При наличии сильного ушиба ни в коем случае нельзя массировать или прогревать поврежденный участок, а также промывать и тереть травмированные глаза. Нежелательно употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и ускоряет развитие гематомы), а если повреждение пришлось на область живота, пациенту до прибытия скорой помощи вообще нельзя давать есть и пить.
В дальнейшем особенности оказания первой помощи зависят от анатомического расположения травмированной зоны.
При ушибах ноги
При сильных ушибах с подозрением на перелом нельзя двигать конечностью, сгибать или разгибать ее. Чтобы установить характер повреждения, следует обратить внимание на характерные симптомы перелома:
На заметку! При отсутствии внешних отличий главным критерием становится боль. В случае с переломом она не утихает, движения затруднены и болезненны, в то время как для ушибов характерно ее постепенное уменьшение после травмы и повторное нарастание по мере формирования отека.
Основные приемы первой помощи:
При ушибах руки
При травмах плеча или предплечья первую помощь оказывают по тому же принципу, что и при травмах ноги. Иммобилизацию при этом проводят, привязывая конечность к телу или с фиксацией на перевязи.
Сходные действия выполняют при повреждения кистей. В этом случае предплечье и кисть фиксируют в горизонтальном положении, что позволяет избежать усиленного притока крови к поврежденному участку и обеспечивает максимальный покой. Для этого на кисть накладывают шины или тугую повязку эластичным бинтом и с помощью косынки закрепляют на перевязи.
При ушибах позвоночника
Самостоятельно транспортировать пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника строго воспрещено. Оказывая первую помощь следует учитывать, что каждое неосторожное движение может усугубить состояние и спровоцировать появление неврологической симптоматики. До того момента, пока не будет исключена вероятность перелома или смещения позвонков, пациенту показана полная иммобилизация всего тела – жесткая поверхность (щит) под спиной, голову фиксируют специальным головодержателем.
Внимание! Даже при отсутствии перелома может наблюдаться компрессия нервных корешков спинного мозга, что требует осторожного обращения даже при, казалось бы, незначительных травмах спины.
При ушибах головы
Экспресс-диагностика на сотрясение мозга показана при любых повреждениях головы, в том числе при легких ушибах. Если имеются соответствующие симптомы (тошнота. рвота, головная боль, нарушение координации, речи, слуха, головокружение), обследование обязательно.
На заметку! Экспресс-диагностика сотрясения мозга включает проверку плавности зрительного контакта. Пострадавшего просят проследить за движениями пальца: если глаза при этом двигаются плавно, сотрясения нет, если наблюдаются рывки, подергивания, неспособность сконцентрировать взгляд – есть.
Сотрясение требует специализированной диагностики и лечения, поэтому пациента необходимо как можно быстрее транспортировать в травмпункт или травматологическое отделение местной больницы. В период до прибытия скорой помощи его нельзя оставлять одного, так как состояние может ухудшиться в любой момент. Следует выполнить следующие действия:
При травмах носа с кровотечением необходимо наклонить голову человека вниз и вставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. Если кровотечение отсутствует, голову, наоборот, запрокидывают назад, а на переносицу накладывают лед для уменьшения отека. При правильном оказании помощи состояние стабилизируется в течение 15–20 минут.
Отдельного внимания заслуживают глаза. Проверка у окулиста желательна даже при легких сотрясения головного мозга. Если же ушиб пришелся непосредственно на сам глаз, необходимо наложить на него чистую (желательно стерильную повязку) и срочно отправляться к офтальмологу. Наличие нарушение в этой тонкой структуре, особенно при отеке тканей и наличии кровоизлияния, способен выявить только узкий специалист с соответствующим образованием. При тяжелых травмах, чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы сохранить зрение.
Лечение и профилактика
После выполнения дифференциальной диагностики назначают лечение, которое направлено на устранение основных симптомов (боли, отечности), а также на восстановление поврежденных тканей и функциональности травмированного участка.
Поврежденному участку показан длительный покой. При ушибах позвоночника, живота и грудной клетки показан 3-дневный постельный режим. Для иммобилизации конечностей и позвоночника используют систему ортезов и других ортопедических средств по показаниям врача.
Физиотерапия показана со 2–4 дня после травмы. Назначают:
Хороший эффект дает гирудотерапия. Пиявки стимулируют отток крови, предотвращая образование гематомы или ускоряя ее рассасывание. В отличие от других методов физиотерапии, их следует назначать как можно раньше, в идеале – сразу после травмы.