что делать если уменьшается грудь
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
Как подтянуть женскую грудь хирургическим путем
Любая представительница прекрасного пола мечтает о высокой девичьей груди. Однако после грудного вскармливания, а также с возрастом, грудь опускается и теряет свою привлекательность. Большинство женщин сталкивались с этой проблемой и мечтают вернуть красивые очертания. Сегодня мастопексия, именно так называется хирургическая подтяжка молочной железы, стала обычной и востребованной операцией.
Степени мастоптоза
Птоз (мастоптоз) молочных желез — опущение груди вследствие потери эластичности и упругости, а также ряда других причин. В первую очередь это эстетическая проблема, которая иногда становится психологической, поскольку женщина начинает стесняться своего тела. Такой дефект возникает нередко и у девушек.
Есть несколько степеней мастоптоза. В норме сосок находится на 5-7 см выше от субмаммарной складки, расположенной под грудью. В зависимости от опущения соска различают 3 степени птоза:
Кроме описанных степеней выделяют еще псевдоптоз, при этом молочные железы провисают, но сосок расположен выше складки. Такой тип характерен для обладательниц груди большого размера.
Наличие провисание определить достаточно просто: нужно подложить под грудь карандаш. При молочной железе нормальной формы карандаш падает. Если он держится, то можно говорить о мастоптозе. Чтобы определить степень провисания, необходима измерительная лента, чтобы замерить расстояние от соска до грудной складки.
Неудовлетворенность формой груди у женщин нередко становится причиной комплексов, а иногда и депрессии. Коррекция способствует повышению самооценки и уверенности в себе, позволяет чувствовать себя привлекательной и молодой.
Основные причины возникновения птоза
Есть множество причин, по которым молочная железа опускается:
Остановимся на каждой причине подробней.
При беременности организм готовится к родам и последующему вскармливанию ребенка. Под действием гормонов железы увеличиваются в размерах, при вскармливании наполняются молоком, увеличиваются в объеме. После лактации железа уменьшается, но растянутая кожа и связки уже не могут вернуться к прежней форме. Чем больше грудь, и чем дольше длится период лактации, тем больше растягиваются молочные железы.
Форма груди девушки во многом определяется эластичностью кожи и связок. Эта особенность определяется генетикой, что подтверждено многолетним наблюдением по линии родственных связей.
Потеря кожей и связками эластичности происходит с возрастом. Снижается выработка организмом коллагена и эластина, дермальный каркас становится рыхлым. Кожа теряет упругость и способность удерживать вес желез. В первую очередь это касается груди больших размеров.
Колебание массы тела
Грудь может опуститься, если набрать лишний вес. Это происходит потому, что часть жировой ткани откладывается в груди, ее вес увеличивается, и кожа растягивается. Грудь может обвиснуть и после похудения, когда жировая прослойка уменьшается, и образуется избыток кожи, из-за которого происходит птоз.
Изменение гормонального фона
Железы увеличиваются даже при незначительных гормональных изменениях, например, перед менструацией, однако при этом грудь не провисает. Все может измениться, когда происходят серьезные гормональные сбои в организме при различных эндокринных заболеваниях, которые повышают риск возникновения мастоптоза.
Молочные железы большого размера имеют значительный вес. Связки не могут постоянно поддерживать такую грудь, они теряют упругость и со временем растягиваются.
Эта вредная для организма привычка повышает вероятность мастоптоза, так как никотин тормозит синтез эластина. Кожа теряет упругость и обвисает.
Профилактика птоза
Появление мастоптоза можно предупредить. Есть несколько мер, чтобы предотвратить обвисание груди:
Если все же произошел птоз груди, мастопексия поможет вернуть прежнюю форму.
Хирургическая подтяжка молочных желез
Мастопексия проходит в несколько этапов, включающих подготовку, оперативное вмешательство и реабилитацию.
Подготовка к операции
Подготовительный период в оперативному вмешательству включают консультацию пластического хирурга, маммолога, обследование, осмотр, анализы.
Консультация хирурга
Пластический хирург на приеме собирает анамнез, уточняет генетические факторы, перенесенные заболевания, аллергию к медикаментам.
На осмотре врач определяет размеры железы, степень птоза, соотношение жировой и железистой ткани, особенности строения груди, наличие растяжек. В зависимости от степени мастоптоза выбирается методика вмешательства и составляется план операции. Хирург уточняет, планирует ли пациентка похудеть и советует это сделать до операции. Кроме хирурга, понадобится консультация терапевта, и дополнительно, при наличие сопутствующих заболеваний, других специалистов.
Анализы
Перед оперативным вмешательством необходимо иметь следующие анализы:
Обследование и диагностика
Врач назначает обследование грудных желез. До 35 лет оно включает одну процедуру УЗИ или МРТ, а после 35 — обязательно маммографию и два исследования УЗИ. Пациенткам с хроническими заболеваниями и старше 40 назначаются дополнительные исследования.
Обязательная нужно сделать ФЛГ или рентгенография легких, электрокардиограмму с заключением. Обязательна консультация онколога/маммолога, заключение терапевта.
Способы проведения операции
Разработано три основных техники мастопексии. Способ оперативного вмешательства выбирается врачом. Метод определяется степенью птоза и индивидуальной особенностью строения молочной железы.
Мастопексия проводится под общим наркозом. Анестетики могут вводиться эндотрахеально, внутривенно. Продолжительность коррекции зависит от объема операции. Если она проводится без эндопротезирования, то продолжается от полутора до трех часов.
Периареолярная
Такой вид техники показан только при I степени опущения груди. Разрез выполняется только по окружности ареолы. Во время операции производится перераспределение железистой ткани и перемещение соска с ареолой чуть вверх. Шов по краю ареолы практически незаметен.
Вертикальная техника
Она используется при II степени мастоптоза. Разрез проводится вокруг ареолы, затем вертикально вниз до подгрудной складки. Ткани железы перераспределяются, поднимают к верхнему полюсу и фиксируются. Сосок и ареола тоже подтягивается. Размер ареолы может быть уменьшен для улучшения эстетики груди.
Якорный (Т-образный) способ
Выполняется при III степени птоза. Перед операцией делается разметка, по которой производится разрез. Определяется расположение соска.
Техника считается классической, при которой разрез производится в форме якоря: сперва по ареоле, затем вертикально вниз, далее по подгрудной складке. В ходе операции также удаляются излишки кожи, выполняется смещение железистой и жировой ткани выше к верхнему полюсу, фиксируется к пекторальной фасции, перемещается ареола с соском.
Внутренние швы выполняются рассасывающимися нитями. Наружные ткани ушивают полипропиленовыми нитями косметическим швом. Через 4 недели они снимаются. Устанавливают дренажные трубки для выведения серозной жидкости и крови. Дренаж снимаются обычно на следующий день, иногда чуть позже.
После операции надевают компрессионное белье, иногда бандаж, который снимает нагрузку на швы и поддерживает грудь при заживлении.
Реабилитационный период, советы пластического хирурга
После коррекции пациентку на два дня мы оставляем в стационаре, затем она переводится на амбулаторное лечение с постоянным наблюдением. Через 2-4 недели проходят гематомы, через 5-7 дней исчезает боль, через один месяц восстанавливается физическая нагрузка.
Для лучшего заживления швов и восстановления формы молочных желез я рекомендую придерживаться некоторых правил:
Результаты станут видны спустя два-три месяца, но полное восстановление произойдет через год.
Результаты операции
Основная задача подтяжки — восстановление утраченной формы и объема груди, улучшение ее эстетики. И с этой задачей хирургия успешно справляется и дает видимый результат, который держится 15-18 лет.
Мастопексия решает несколько основных задач:
Подтяжка груди без операции
Сохранить форму груди помогут различные процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции крови, сохранения и поддержания эластичности кожи и связок, укрепления мышц груди и спины.
К ним можно отнести массаж, который может быть мануальным. Водным или вакуумным.
Безопасными и эффективными способами подтяжки считаются физиопроцедуры, такие как:
Укрепить мышцы помогут отжимания, упор ладонями, упражнения с гантелями и боксерской грушей.
В качестве поддержки процедуры можно дополнить питательными вещества, стимулирующими кровообращение и синтез эластина. Это могут быть эфирные масла, таких растений как иланг-иланг, косточек винограда, фенхеля, жожоба, хмеля, шалфея, герани, лещины и другие. Чтобы женская грудь не обвисла, хороший результат дают косметические маски, нанесенные в области молочных желез.
Заключение
Мастопексия помогает женщине не только подтянуть и улучшить форму груди, но и повышает качество жизни. Практика показывает, после оперативное вмешательство решает эстетические и психологические задачи. Оно повышает самооценку, позволяет почувствовать себя вновь желанной.
Восстановление груди после родов
Во время беременности молочные железы меняют форму: нередко наблюдаются растяжение кожи, асимметрия и птоз (обвисание) — в этой связи восстановление груди после родов и кормления ребенка становится для многих женщин актуальным вопросом. Массаж, кремы, упражнения, специальное диетическое питание, косметологические процедуры — вернуть бюсту привлекательный вид предлагается различными способами, но они не всегда позволяют достичь желаемого результата. Если женщину категорически не устраивает форма и размер груди после родов, то для исправления тех или иных недостатков прибегают к маммопластике. В этой статье мы расскажем, какие проблемы можно решить с помощью пластических операций.
Почему моя грудь так изменилась после родов?
Женская грудь состоит из долек железистой ткани, жировой клетчатки, связок и кожи. Именно эти анатомические элементы определяют ее внешний вид. Во время беременности дольки молочных желез наполняются молоком и увеличиваются в размере, поэтому грудь становится больше. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается — происходит обвисание груди. Соски могут изменить размер, а кожа истончается: сквозь нее просвечивает сеточка вен и сосудов. Успешному восстановлению груди после кормления способствует специальный уход. Но вернуть молочным железам прежнюю «девичью» форму после родов уже практически невозможно.
Итак, внешние изменения молочных желез в период беременности и лактации зависят от:
Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются мамы, является обвисание груди в результате грудного вскармливания. Многие женщины пытаются вернуть груди подтянутый и привлекательный вид с помощью физических упражнений, косметических средств и процедур. И если эти методы не помогают, обращаются к пластическим хирургам. Маммопластика возможна через 6-12 месяцев после завершения лактации и кормления ребенка. Растянутые и утратившие упругость молочные железы не должны омрачать радость материнства, а напротив — стать поводом к новым переменам и приятному подарку. Почему бы не сделать грудь после родов даже лучше, чем она была когда-либо раньше? Маммопластика — операция по коррекции формы и размера молочных желез. С помощью нее женщины, которые стали мамами, могут решить несколько эстетических проблем.
Обвисла грудь: что делать? Подтяжка груди после родов.
Обвисание молочных желез называют «птозом». К причинам опущения груди относятся:
Мастопексия (подтяжка груди) выполняется отдельно или в дополнение к эндопротезированию и коррекции сосково-ареолярного комплекса. Операция не влияет на способность женщины к грудному вскармливанию в будущем.
Существует 3 вида мастопексии:
В зависимости от степени птоза и анатомических особенностей молочных желез пациентки, пластический хирург на первичной консультации подберет оптимальный вариант операции.
В результате мастопексии грудь становится подтянутой и упругой, восстанавливается ее красивая форма. При желании пациентки увеличить размер бюста, эту операцию можно совместить с эндопротезированием.
Вертикальная подтяжка груди с имплантами 385 мл. Результат спустя 4 месяца. Работа заведующего отделением пластической хирургии клиники им. Н.И. Пирогова Олега Леонидовича Нестерука.
Маленькая грудь после родов: что делать? Эндопротезирование молочных желез.
Считается, что во время беременности размер груди естественным образом увеличивается, но эти ожидания оправдываются не всегда. Когда лактация, то есть выработка молока в железах завершается, грудь заметно уменьшается в объеме. При этом, рождение ребенка ведет к перестройке всего организма. После беременности и грудного кормления происходит фиброзно-жировая инволюция молочных желез, которая достигает пика в период менопаузы. Это значит, что под воздействием гормональных изменений уменьшается количество железистой ткани и ее нехватка компенсируется жировой.
Эндопротезирование молочных желез специально подобранными имплантами позволяет не только увеличить маленькую грудь, но и придать ей красивую и выразительную форму, исправить асимметрию и птоз. Чтобы решить эти задачи, пластический хирург подберет импланты подходящего объема и профиля, исходя из анатомических особенностей груди и пожеланий пациентки. Они устанавливаются под мышцу, фасцию или под молочную железу. Не менее важен и способ установки имплантов:
Если женщина предполагает завести в будущем еще одного ребенка, то врачи отдают предпочтение субмаммарному доступу из-за минимального риска повреждения молочных протоков.
Увеличение груди имплантами 310 миллилитров, субмаммарный доступ, 3 месяца спустя.
Большая грудь после родов: что делать? Редукционная маммопластика.
Редукционная маммопластика — наиболее эффективный метод решения такой проблемы как гигантомастия. Из-за высокой нагрузки на позвоночник, образования опрелостей, растяжения кожи и птоза операцию по уменьшению размера груди выполняют не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. В США и некоторых Европейских странах редукционная маммопластика входит в программу обязательного медицинского страхования. Суть операции заключается в резекции избыточной жировой клетчатки, железистой ткани и кожи. В результате пациентка может частично или полностью утратить способность к грудному вскармливанию, поскольку в ходе этой операции неизбежно пересечение молочных протоков. Метод редукционной маммопластики подбирается индивидуально: он зависит от исходного объема молочных желез и предпочтительного результата. Пластический хирург стремится не нарушить иннервацию соска, и в процессе редукционной маммопластике может корректировать размер ареолы — сделать ее соразмерной уменьшенной груди.
Редукционная маммопластика в исполнении Олега Леонидовича Нестерука.
Как можно убрать асимметрию груди после родов?
Легкая асимметрия считается анатомической нормой: она практически незаметна и в целом не влияет на эстетический вид груди. Однако если разница в объеме молочных желез составляет ⅓, ½ и более, одна грудь провисает ниже другой, различаются форма и размер ареол или сосков, то без помощи пластического хирурга не обойтись. Убрать ярко выраженную асимметрию можно в ходе любой операции, о которых мы рассказали выше.
Мне не нравится, какими стали соски и ареолы после родов. Что делать?
Пластические хирурги нашей клиники могут также выполнить коррекцию сосково-ареолярного комплекса в сочетании с подтяжкой, эндопротезированием, редукционной маммопластикой или отдельно. В результате этой операции можно уменьшить размер ареолы за счет иссечения избыточной пигментированной ткани, а также исправить втянутый или удлиненный сосок.
Восстановление после коррекции формы и размера ареол происходит быстро — уже в день хирургического вмешательства пациентка может вернуться к обычной жизни. Операция выполняется по завершению кормления ребенка грудью.
Восстановление груди после родов и кормления в клинике им. Н.И. Пирогова (СПб)
Отделение пластической хирургии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге работает с 1999 года и признано ведущим в городе. Мы гордимся нашими врачами, многолетний опыт и профессионализм которых отмечен наградами. Специалисты в совершенстве владеют современными методиками пластической хирургии, выполняют сложные реконструктивные операции и сводят риски, сопряженные с оперативным вмешательством, к минимуму. Кроме того, нашим пациентам мы предлагаем:
Цена операций, направленных на восстановление груди после родов и кормления складывается из нескольких частей. Если вы не нашли нужную информацию на сайте, позвоните по номеру +7 (812) 320-70-00 — специалисты контактного центра ответят на ваши вопросы, проконсультируют и помогут записаться на прием к пластическому хирургу.
Что делать, если грудь потеряла форму?
Хотим мы того или нет, а она всё-таки обвисает. О том, почему это происходит и можно ли хоть как-то сохранить форму груди, мы попросили рассказать маммолога GMS Clinic, кандидата медицинских наук Галину Решетцову.
Мастоптоз, или обвисание груди, это естественный и, увы, необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация и потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.
Начнём с первой — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно — с возрастом и с количеством кормлений — исчезает. Это основная причина потери объёма, а когда объём становится меньше, то тут уже сила тяжести делает своё дело. Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.
Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление как обвисание не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам — обычно до менопаузы у женщины кожа в хорошем состоянии. Если железа сохраняет свой объём, то она как плотно надутый шарик, а если объём уменьшается, то есть внутри становится меньше ткани, то шарик немного сдувается и грудь быстрее обвисает и теряет форму. Так что сила тяжести — это скорее сопутствующий фактор, нежели определяющий.
Да, после кормления форма груди, как правило, меняется (случаи, когда грудь возвращается в своё исходное состояние, единичны), но нельзя забывать, что грудное вскармливание очень нужно, причём не только ребёнку, но и самой матери. Дело в том, что оно снижает риск возникновения опухолей. Женщина, не кормившая грудью, находится в группе риска по раку молочной железы, в то время как для женщины, кормившей грудью — и чем больше, тем лучше — вероятность попадания в группу риска существенно ниже.
В пластической хирургии существует некая градация мастоптоза, но с медицинской точки зрения классификация этого явления не представляет никакого интереса. Обвисание — это естественный физиологический процесс, который не угрожает здоровью женщины и носит исключительно эстетический характер.
Профилактика мастоптоза
К сожалению, на сегодняшний день нет научно обоснованных способов профилактики мастоптоза. Спорт и косметический уход — это косвенные меры, эффективность которых минимальна. В молочной железе нет мышц, а значит, можно тренировать только те мышцы, на которых лежит сама железа — малую и большую грудную мышцу. Да, если вы занимаетесь спортом, то у вас будет более упругая «подушка», на которой расположена железа, но на форму груди это никак не повлияет. За форму железы отвечают жир и железистая ткань — и всё. То же самое касается и всевозможных косметических препаратов для груди — крем никак не может поддерживать и тем более моделировать форму груди, это исключительно уход за кожей. Причём положительных изменений от такого ухода вы при всём желании не увидите. Если эффект и будет, то на уровне миллиметров — глазом этого не уловить. Главное и единственное, что может сделать женщина в качестве профилактики мастоптоза — это следить за своим весом и резко не худеть. Всё.
Ношение бюстгальтера также не является способом профилактики обвисания. Вы вполне можете отказаться от этого элемента гардероба, если у вас маленькая грудь и бюстгальтер в большей степени выполняет прикрывающую функцию, нежели поддерживающую. Но если у вас большая грудь или вы активно занимаетесь спортом, то бюстгальтер, безусловно, необходим для того, чтобы кожа и внутренний каркас молочной железы не растягивались. А большая у вас грудь или маленькая — зависит от пропорций: третий размер для крупной девушки и для миниатюрной — принципиально разные вещи. А чтобы определить, нужен ли бюстгальтер именно вам, достаточно встать голой перед зеркалом и посмотреть — провисает грудь или нет. Если не провисает, можете спокойно обойтись без него.
Все суждения о том, что ношение бюстгальтера якобы приводит к атрофии мышц, которые поддерживают грудь, полная ерунда. Мышц, поддерживающих грудь, нет — их просто не существует в анатомии.
К сожалению, если грудь всё-таки обвисла, и вы хотите восстановить её форму, то способ только один — пластика. И если это хорошая клиника и хороший врач, то бояться нечего. К тому же сейчас практически все операции на груди не затрагивают ткани молочной железы, а сам имплант ставится под мышцы. То есть мышца становится своеобразной прокладкой между имплантом и тканью молочной железы, что позволяет женщине впоследствии спокойно кормить грудью (правда, после кормления необходимо сделать коррекцию, так как грудь всё равно потеряет форму). Также стоит отметить, что на сегодняшний день нет универсальной операции, которая подходила бы всем. Каждой женщине необходим индивидуальный подход (профессионального пластического хирурга) и свой тип операции, в зависимости от её комплекции, размера желёз и их состояния.
В качестве резюме можно сказать, что обвисание — это неизбежный процесс, с которым просто нужно смириться. Но если он достиг той фазы, когда женщина понимает, что ей с этим психологически трудно жить, можно спокойно идти к пластическим хирургам и восстанавливать прежние формы.