что делать если у ребенка температура под 40
Что делать, если у малыша до 3 лет поднялась высокая температура?
Независимо от того, что показывает термометр, прежде чем звонить педиатру, необходимо учесть несколько факторов:
Понимание того, почему возникает лихорадка и на что обращать внимание, поможет правильно и быстро оказать малышу помощь.
Средняя температура тела вашего ребенка составляет 37,0 ºC. Она может колебаться в течение дня в пределах от 36,3 до 37,5 ºC. Когда температура превышает 37,2 ºC, это естественный способ организма бороться с инфекцией. Иммунная система ребенка выделяет химические вещества при инфекции, повышая внутреннюю температуру. Это не обязательно означает серьезную ситуацию. Точно так же, как отсутствие температуры не обязательно означает, что проблемы нет.
Как правило, лихорадка проходит через три-четыре дня и не требует ничего, кроме надлежащего лечения, увлажнения, безрецептурных лекарств и отдыха. В зависимости от возраста ребенка и того, насколько высока температура, вы можете позволить организму самому бороться с инфекцией. Но порой желание облегчить состояние малыша определяет ваши следующие шаги.
Как возраст влияет на лечение лихорадки
Как правило, чем младше ребенок, тем быстрее он реагирует на инфекции. Младенцам в возрасте 6 недель и младше с температурой 38,0 ºC или выше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Избегайте соблазна принимать какие-либо жаропонижающие лекарства, пока ребенок не будет осмотрен врачом. Также убедитесь, что вы правильно измеряете температуру для наиболее точных данных.
Все младенцы в возрасте 3 месяцев или младше должны быть осмотрены педиатром при любой температуре выше 38 ºC. Болезни могут быстро обостряться, а иммунная система младенцев не так сильна, как у детей старшего возраста или взрослых. Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 39 ºC или выше, вызывайте педиатра, чтобы определить причины лихорадки.
Когда дело касается старших детей, их поведение и уровень активности говорят о многом. Вы знаете своего ребенка лучше всего, так что у вас будет достаточное представление о том, имеете ли вы дело с легким заболеванием или нужен визит к врачу.
Если ваш ребенок демонстрирует при повышенной температуре тела следующие действия, это позволяет наблюдать его дома и контролировать состояние:
Но у детей часто бывает лихорадка посреди ночи, что пугает родителей. Опять же, возраст и сопутствующие симптомы будут определять, следует ли вам подождать, связаться с педиатром утром или вызывать скорую помощь.
Когда у детей высокая температура, они часто капризные, вялые или раздраженные, не едят и чувствуют себя некомфортно. Однако, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно вызывайте скорую:
Проверьте и запишите любые другие симптомы, которые есть у вашего ребенка, такие как кашель, рвота, сыпь и т. д., и сообщите врачу, прибывшему на вызов.
Причины высокой температуры у детей
Если у ребенка высокая температура, высока вероятность, что это вызвано одним из следующих состояний:
Это наиболее частая причина лихорадки у детей и не требует применения антибиотиков. Она должна длиться несколько дней. Эти инфекции включают:
Поддается лечению антибиотиками, вызвана активностью микробной флоры. Типичные примеры:
Измерение температуры вашего ребенка
Вы можете использовать следующие методы измерения температуры ребенка:
1. Обычный стеклянный термометр. Хотя он старомоден, этот метод все еще считается самым точным. Это также одно из самых сложных действий, когда это расстроенный подвижный ребенок. Цель состоит в том, чтобы продержаться на месте в течение трех минут, убедившись, что кончик глубоко вошел в мягкую складку подмышки.
2. Ушной термометр. Все более популярный, быстрый и простой метод с использованием инфракрасного датчика для измерения температуры энергии, излучаемой барабанной перепонкой. Хотя барабанная перепонка является точной точкой для измерения температуры тела, одно ухо может показывать измерение, отличное от другого. Эмпирическое правило: если результат близок к нормальному, это, вероятно, правда. Если он показывает 39.5 ºC или выше, подтвердите это с помощью стеклянного термометра под мышками.
3. Цифровой термометр. Вид термометра, который можно использовать для измерения оральной, подмышечной или ректальной температуры. Они намного быстрее стеклянного термометра, хотя вы немного теряете в точности.
4. Лобный термометр. Встречается в клиниках, этот метод определения температуры ребенка безболезнен, не страшен и довольно точен. Подобно ушному термометру, он использует инфракрасную технологию для измерения внутренней температуры тела.
5. Термометр-соска. Легкодоступный неинвазивный инструмент, который считается приемлемым методом измерения температуры ребенка.
Домашние средства от лихорадки
Если ваш ребенок старше 3 месяцев или у него нет каких-либо других серьезных симптомов, требующих немедленного внимания, вы можете облегчить дискомфорт, который приносит жар. Проконсультируйтесь с педиатром ребенка, чтобы убедиться, что вы делаете то, что нужно для его конкретного состояния и общего состояния здоровья. Когда дело доходит до введения правильной дозы лекарства, руководствуйтесь весом вашего ребенка, а не его возрастом.
Лекарства
Внимание! Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом лекарств. Могут быть противопоказания к применению, и вы только навредите малышу неконтролируемым лечением.
Важно поддерживать у ребенка заряд энергии. Если у вашего ребенка рвота, и он не хочет принимать лекарства, вы можете использовать свечи с парацетамолом.
Скорее всего, у малыша не будет сильного аппетита, и это нормально. Более важно, чтобы ребенок оставался гидратированным. Избегайте продуктов и напитков со специями, молочными продуктами или цитрусовыми, что может вызвать раздражение желудка.
Теплая ванна и прохладные компрессы. Хотя это может быть не самым комфортным ощущением при более высокой температуре тела, прохладная (не холодная) ванна может помочь быстро снизить температуру. Рекомендуется использовать ее вместе с жаропонижающими лекарствами, а не вместо них. Некоторое облегчение также может принести нанесение прохладной ткани на голову. Прохладные жидкости помогают снизить температуру и поддерживать водный баланс ребенка.
Как долго держится лихорадка?
Большинство лихорадок и сопутствующих простудо-подобных симптомов могут длиться от трех до пяти дней. Кроме того, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнений. Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы у вашего ребенка ухудшаются или повышается температура, несмотря на использование домашних средств.
Если жар появляется более, чем через три дня после появления симптомов простуды, это может указывать на вторичную инфекцию, такую как пневмония или отит.
Кроме того, когда температура вашего ребенка повышается до 39,0-40,0 или не снижается при приеме парацетамола или ибупрофена, вам следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.
Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка
Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?
Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0 ° С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5 ° С.
Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.
У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 ° С.
Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?
Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5 ° С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.
Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?
Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.
Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.
Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?
Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.
Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.
Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.
Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?
Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.
Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.
Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.
Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.
Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.
Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?
Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.
Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?
Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).
Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?
Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.
Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.
Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.
Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?
Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.
Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).
В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.
Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?
Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.
Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.
Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?
Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.
Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.
У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.
Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?
Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.
Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?
Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.
А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?
Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.
Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.
Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?
Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.
Пропотеть при температуре — это полезно?
Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.
Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.
Температура под 40 у ребенка с симптомами и без
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура 40 у ребенка может быть признаком очень серьезного угрожающего жизни состояния, но иногда она может быть признаком простой простуды. Главная задача родителей в таких случаях отдиференциировать состояния, которые требуют немедленной помощи. Также важно понимать способы лечения патологий, которые вызывают гипертермию, и способы снижения температуры тела.
Причины температуры 40 у ребенка
Причины высокой температуры тела у ребенка на уровне 40 градусов чаще заключаются в инфекционных заболеваниях.
Ангина – это самая распространенная причина гипертермии у деток. Температура 40 и красное горло у ребенка – это признак воспаления миндалин. Какова же причина такой значительной гипертермии при этом состоянии? Миндалины – первая линия защиты организма от внешних патогенов. Миндалины сделаны из ткани мягкой железы, и они являются частью защиты организма от инфекций (иммунная система). У вас две миндалины, по одной с обеих сторон в задней части рта.
Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекции в течение первого года жизни. Они не кажутся существенными для иммунной функции в более поздней жизни. Тонзиллит встречается главным образом у детей, но редко у детей в возрасте до двух лет. Большинство случаев тонзиллита вызваны вирусами, причем только 15-30% случаев вызваны бактериями. Наиболее распространенными типами вируса для развития тонзиллита являются:
Многие различные типы вирусов могут стать причиной вирусного тонзиллита, но холодный вирус является наиболее распространенной причиной. Вирус Эпштейна-Барра, который отвечает за железистую лихорадку, вирус кори и цитомегаловирус, также может вызывать тонзиллит. Большинство случаев бактериального тонзиллита связаны с бактерией под названием Streptococcus pyogenes, которая является наиболее распространенной причиной стрептококковой ангины. Но, реже, это может быть вызвано другими видами, в том числе:
Тонзиллит, вызванный Streptococcus pyogenes, очень заразен, а тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, является заразительным в первый раз, когда человек имеет это. При любой этиологии ангины главным признаком является резкое повышение температуры тела до 40 у ребенка.
Прорезывание зубов некоторые родители считают причиной повышения температуры тела. Но нужно в этом разобраться. Когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Поэтому если температура 40 у ребенка, то причина обязательно другая, скорее инфекционная, даже если у ребенка в это время прорезываются зубки.
ОРВИ и грипп также могут быть причиной повышения температуры до 40 у ребенка. Острые инфекции верхних дыхательных путей порой вызываются вирусами, которые могут вызывать острый фарингит. Первым проявлением такого фарингита может быть высокая температура, и чем младше ребенок, тем гипертермия более выражена.
Грипп, как причина температуры 40 у ребенка, наиболее часто встречается в сравнении с другими вирусами. Грипп более опасен, чем простуда для детей. Обычно грипп приходит с лихорадкой высокой и выраженной интоксикацией. Это связано с высокой токсичностью гриппа именно по отношению к клеткам организма ребенка. Поэтому на грипп всегда высокая температура, озноб, боль в ногах и мышцах. Температура может повыситься резко в течение нескольких часов после контакта с больным человеком. Как правило, в отличие от других ОРВИ, температура достигает 40 градусов. Поэтому в сезон гриппа нужно думать о такой причине гипертермии в первую очередь.
Стоматит наиболее частая причина высокой температуры у детей первых месяцев жизни. Стоматит относится к воспалению рта. Слизистые оболочки, выстилающие ротовую полость, воспаляются и болят, что может вызвать неудобство говорить, есть или спать ребенку. Это состояние может возникать в любом месте рта, включая внутреннюю часть щек, десен, языка, губ и неба.
Стоматит вообще имеет несколько возможных причин, которые могут перекрываться или взаимодействовать друг с другом. Местные причины стоматита включают такие факторы, как: травма, например, при повреждениях десен во время игр. Также причиной стоматита могут быть инфекции, как бактериальные, так и вирусные: простой герпес и опоясывающий герпес. Лекарства, такие как сульфамидные препараты, противоэпилептические средства и некоторые антибиотики также могут вызывать стоматит. Образование язв на слизистых, которые распространяются на другие участки, может вызывать системную реакцию, такую как повышение температуры тела. И такая гипертермия может достигать очень высоких цифр.
Ветрянка – это заболевание инфекционное, широко распространено среди детей. Оно относится к группе заболеваний, сопровождающихся сыпью на коже. Ветряная оспа вызвана вирусом герпеса ветряной оспы. Он распространяется капельками от чихания или кашля или при контакте с одеждой, постельным бельем или просачиванием пузырьков инфицированного человека. Начало симптомов составляет от 10 до 21 дня после воздействия. Болезнь наиболее заразительна за день или два до появления сыпи, и пока сыпь полностью не пропадет. Патогенез заболевания таков, что в первые дни после инфицирования сыпи нет, но может появиться первый признак в виде гипертермии. В таком случае температура 40 у ребенка может быть на протяжении некоторого времени, а затем появляется сыпь по всему телу, что и характерно для ветряной оспы.
[1], [2], [3]
Факторы риска
Факторы риска развития лихорадки до 40 выше у деток первого года жизни, которые имеют нестойкую иммунную систему и легко поддаются бактериальным и вирусным поражениям.
[4], [5], [6]
Патогенез
Таким образом, патогенез повышения температуры до 40 у ребенка заключается в активации иммунной системы определенными факторами. Чаще всего причиной такой температуры является инфекционные агенты, которые вызывают ангину, фарингит или стоматит. Поэтому, прежде чем активно начинать лечение, нужно определить причину такой высокой лихорадки.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы температуры 40 у ребенка
Симптомы различных заболеваний могут развиваться перед началом самой лихорадки, либо лихорадка может стать дополнительным симптомом патологии.
Симптомы ангины развиваются параллельно с высокой температурой тела – тогда появляются другие признаки воспаления миндалин. Боль в горле является наиболее распространенным из всех симптомов тонзиллита. У ребенка также может быть кашель, головная боль, тошнота, чувство усталости, болезненное глотание и опухшие лимфатические узлы. Миндалины могут разбухать и становятся красными. Гной может появляться как белые пятна на миндалинах. Симптомы обычно ухудшаются в течение 2-3 дней, а затем постепенно идут, как правило, в течение недели.
Температура 40 у ребенка без симптомов и без признаков простуды часто бывает, когда развивается инфекция и при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель и другие симптомы заболевания. Это более характерно для бактериальных пневмоний. В таких случаях жалоб никаких может не быть, кроме интоксикационного синдрома. Поэтому на любые изменения состояния ребенка на фоне гипертермии нужно обращать особое внимание.
Симптомы лихорадки могут сочетаться таким образом, что у ребенка появляется понос, болит живот и температура 40. В таких случаях нужно думать о кишечной инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Вирусная инфекция чаще вызывается Ротавирусом. Ротавирус – это инфекция кишечника, которая в первую очередь сопровождается кишечными симптомами. Высокая температура тела это сопутствующий симптом. Диарея у ребенка при вирусном поражении имеет жидкий характер, цвет желтый.
Бактериальные диареи у детей часто могут сопровождаться выделениями небольшого количества крови, что свидетельствует о поражении толстого кишечника.
У ребенка температура 40 при отравлении является показанием к немедленной госпитализации.
Если температура 40 и рвота без диареи, то это также может говорить о кишечной инфекции, но диарея может появиться позже. Если все же нет диареи, а есть высокая температура и рвота, то также это может быть симптомами менингита.
Температура 40 и сыпь у ребенка – это клинические проявления вирусной экзантемы. Характер сыпи говорит о той или иной вирусной инфекции. Например, при ветряной оспе перед появлением сыпи будет общее чувство недомогания, лихорадка, боль в мышцах, потеря аппетита в некоторых случаях, чувство тошноты. Сыпь варьируется от нескольких пятен до сыпи, которая покрывает все тело ребенка. И чем больше распространена сыпь, тем выше и длительнее будет держаться высокая температура. Сыпь развивается в складках кожи и обычно появляется на лице, конечностях, груди. Они имеют тенденцию быть маленькими, красными и зудящими. Далее образовываются волдыри на вершине пятен, которые вызывают сильное ощущение зуда. В течение примерно 48 часов пузырьки затуманиваются и начинают высыхать, образовываются корочки. В течение примерно 10 дней корки отпадают сами по себе. За весь цикл могут появляться новые волны пятен – в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда.
Если у ребенка температура 40 и кашель, насморк, то вероятнее всего, у него серьезное заболевание дыхательной системы – пневмония. Это часто бактериальное воспаление, которое начинается остро с симптомов инфекции, затем появляется кашель и высокая температура. Иногда у маленьких детей так быстро развиваются симптомы, что появляется одышка, как один из главных симптомов пневмонии в младенческом возрасте. Часто бывает, что при пневмонии у ребенка температура 40 и ноги холодные, озноб. Это свидетельствует о белой лихорадке, которая сопровождается спазмом периферических сосудов. Такая лихорадка при пневмонии переносится ребенком хуже, чем красная, что нужно учитывать при выборе терапии.
Последствия температуры 40 у ребенка – это развитие фебрильных судорог.
Осложнения высокой температуры могут развиваться, если не лечить этиологический фактор, в таком случае вирусная или бактериальная инфекция прогрессирует, и могут развиваться местные или отдаленные гнойные очаги. Фебрильные судороги – судороги (приступы), возникающие у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой, без других основополагающих причин, таких как инфекция ЦНС или дисбаланс электролитов. Они развиваются, как последствие при подмышечной температуре > 37,8 ° C. Они встречаются у маленьких детей с нормальным развитием без истории неврологических симптомов. К счастью, фебрильные судороги обычно безвредны и обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем.
Простые фебрильные судороги – это наиболее распространенный тип, который длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24-часового периода и не характерны для одной части тела.
Комплексные фебрильные судороги – это тип судорог, которые длятся дольше 15 минут, происходят более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка. Фебрильные судороги чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком того, что ребенок болен. Такие последствия высокой лихорадки говорят о том, что нужно корегировать высокую температуру, не дожидаясь подъема ее до уровня 40 ° C.
Диагностика температуры 40 у ребенка
Правильное измерение температуры тела может быть ключевым показателем в диагностике состояния ребенка. Если мама измеряла температуру тела и у нее показатель в пределах 40 градусов, важно еще раз провести измерения и убедиться, что вы правильно это сделали. Нужно обратить внимание, что измерение на слизистых имеет показатели несколько выше.
Есть несколько способов измерения температуры тела, которые вы можете использовать у своего ребенка. Метод измерения в области аксилярной ямки очень прост в использовании. Для этого нужно, чтобы ребенок не был вспотевшим, а если в комнате холодно, вы можете получить неверное значение. У старших деток проводить такое измерение не сложно. Но нужно следить, правильно ли ребенок проводит измерения.
Измерение в области барабанной перепонки – это быстро и удобно. Для получения более точного результата немного потяните ушко вашего ребенка вверх и назад перед измерением. Такой термометр измеряет температуру в течение одной минуты, что очень удобно для маленьких детей. У грудничков метод быстрый и надежный, поэтому мама может отталкиваться от этих значений.
Если первое значение температуры тела высокое и вы дали жаропонижающее, то повторный контроль рекомендуется делать в этой же области.
Диагностика патологии у ребенка с температурой 40 должна начинаться с выявления причины такой реакции. Если мама обнаружит, что у ребенка поднялась такая высокая температура, то она сразу после приема жаропонижающих должна выяснить, какие жалобы у ее ребенка. Первые признаки заболевания на фоне высокой температуры очень важно заметить, поскольку они могут натолкнуть на дальнейший диагноз.
Так как чаще всего причиной такой гипертермии является ангина, в первую очередь нужно разобраться в диагностике ангины.
Для диагностики тонзиллита нужно провести общий осмотр и можно выявить опухшую область миндалины, часто с белыми пятнами. Также необходимо осмотреть окружающие ткани для определения признаков увеличенных лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает. Врач может также взять анализы с зева зараженной области для более тщательного определения этиологического фактора, чтобы определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.
Анализы при такой гипертермии у ребенка также должны включать общий анализ крови. Этот тест включает в себя взятие крошечного количества крови для исследования уровней определенных типов клеток крови. Эта кровь может помочь дополнить информации об этиологии инфекции, развивающейся у ребенка. Уровни электролитов в крови полезны для оценки обезвоживания и необходимости замены некоторых электролитов или других методов лечения. Например, высокий уровень сахара в крови может указывать на лечение инсулином.
Образцы крови могут оценить, присутствуют ли бактерии в кровотоке. Результаты культуры крови могут занять 24 часа и, как правило, завершаются через 72 часа. Вы будете уведомлены, если тест на культуру крови является ненормальным. Если подозревается мононуклеоз, врач может провести лабораторное исследование крови, чтобы искать антитела, указывающие на наличие вируса Эпштейна-Барра.
Общий анализ мочи полезен для выявления инфекций мочевых путей и может быть полезен для оценки обезвоживания. Ребенка нужно попросить мочиться в стерильную чашку, или мешок может быть помещен в область гениталий ребенка, чтобы поймать мочу, или катетер (который представляет собой небольшую трубку) можно вставить в отверстие для мочеиспускания (уретру), чтобы войти в мочевой пузырь и собирать мочу.
Культура мочи помогает оценить, присутствуют ли бактерии в моче. Результаты от культуры мочи могут занимать 24-72 часа.
Инструментальная диагностика проводится по показаниям и соответственно предполагаемому диагнозу. Часто при высокой температуре для исключения патологии внутренних органов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод может выявить увеличение селезенки и печени при инфекционном мононуклеозе, что может давать такую температуру. Иногда у ребенка длительное время гипертермия без видимой причины, тогда такое исследование позволяет определить возможный очаг инфекции. Порой длительная высокая температура может быть вызвана очагами гнойников, например, в печени.
Температура 40 у ребенка с кашлем может быть свидетельством пневмонии. Поэтому для диагностики в таких случаях обязательно проводят рентгенологическое обследование органов грудной полости. Рентгенограмма грудной клетки (рентген) может быть полезна для диагностики некоторых состояний в грудной клетке, легких или сердце (включая некоторые, но не все, пневмонии). Врач обычно заказывает два вида, один боком и один спереди. Врач может запросить этот тест, если ребенок проявляет кашель, боль в груди или затрудненное дыхание. Признаком воспаления будет подтверждение наличия очагов в легких.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика при температуре 40 у ребенка должна проводиться между разными патологиями после снижения гипертермии. Если есть такие высокие значения лихорадки у ребенка, то вначале нужно сбить температуру, а затем искать причину. Важно диференциировать инфекционные факторы и другие заболевания, которые сопровождаются такой гипертермией.
[15], [16], [17], [18], [19]
Лечение температуры 40 у ребенка
Как и чем сбить температуру 40 у ребенка? Когда такие уровни гипертермии, то первые средства, которые используют – это медикаментозные методы. Поскольку лекарства имеют доказанную эффективность в снижении температуры тела, то все другие немедикаментозные методы могут использоваться только во вторую очередь, либо параллельно с лекарствами.
Практически каждая мама знает, что у ребенка может использоваться только Парацетамол и Ибупрофен.
Побочные эффекты от парацетамола встречаются редко, но могут включать: аллергическую реакцию, которая может вызвать сыпь и отек, покраснение, низкое кровяное давление и быстрое сердцебиение. Редко наблюдаются побочные явления в виде заболевания крови, такие как тромбоцитопения (небольшое количество клеток тромбоцитов) и лейкопения (небольшое количество лейкоцитов).
В лечении температуры 40 у детей используются только два данных препарата, поскольку они считаются безопасными в детском возрасте. Использование антибиотиков, даже если мама считает, что у ребенка ангина, не используется в домашних условиях, а только по назначению доктора. При подозрении бактериальной инфекции доктор назначает антибиотики широкого спектра.
Витамины при лихорадке давать не рекомендуется до ликвидации острого состояния.
Народное лечение температуры у ребенка
Чтобы избежать жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен или ибупрофен, или когда у вас просто нет никакой пользы от их применения, вы можете попробовать немедицинский подход к снижению лихорадки вашего ребенка.
Снижение лихорадки вашего ребенка не помогает вылечить основное заболевание или проблему. И лихорадка может на самом деле помочь организму вашего ребенка бороться с инфекцией. Но если температура поднимается достаточно высоко, чтобы сделать вашего ребенка обезвоженным, необходимо снижать температуру тела немедленно до появления осложнений.
Вот несколько народных методов для снижения температуры:
Разбейте два или три яйца и отделите желток. Взбейте яичный белок минуту. Замочите бумажное полотенце или тонкий носовой платок в яичном белке. Положите пропитанную ткань на подошвы ног ребенка. Наденьте носки, чтобы сохранить пропитанную яйцом ткань. Когда ткань высохнет и нагреется, замените их новыми. Повторите, пока лихорадка сводится к безопасному уровню.
Смешайте половину чайной ложки куркумы и одну четвертую чайную ложку черного перца в одной чашке горячего молока. Если ребенок старше шести лет, вы можете предложить ему выпить это раз в день, чтобы избавиться от симптомов лихорадки.
Лечение травами также имеет свою высокую эффективность в снижении температуры тела. Вы можете использовать травы в качестве терапии для пополнения запасов жидкости.
Сварить 20 листьев базилика и одну чайную ложку измельченного имбиря в одном стакане воды, пока раствор не будет уменьшен до половины. Добавьте немного меда и дайте ребенку выпить этот чай два или три раза в день в течение трех дней.
Добавьте одну столовую ложку измельченных листьев мяты в одну чашку горячей воды. Дайте настояться в течение 10 минут, процедите, а затем добавьте немного меда. Дайте ребенку этот успокаивающий чай три или четыре раза в день для быстрого выздоровления.
Сделайте имбирный чай, добавив половину чайной ложки свежего тертого имбиря к одной чашке кипящей воды и давая ей настояться в течение нескольких минут. Добавьте немного меда и давайте ребенку этот чай три или четыре раза в день.
Другой вариант состоит в том, чтобы смешать одну половину чайной ложки имбирного сока, одну чайную ложку лимонного сока и одну столовую ложку меда. Потреблять эту смесь ребенок может три или четыре раза в день, пока лихорадка не исчезнет.
Гомеопатия также может использоваться в комплексном лечении лихорадки у деток.