что делать если у подростка выпал коренной зуб
Почему шатаются коренные зубы у детей, и что с этим делать?
«У ребенка шатается коренной зуб. Что делать? Можно ли вылечить его в домашних условиях?» — это типичные вопросы, часто обсуждаемые в профильных разделах популярных женских форумов. Стоматологи не перестают удивляться рекомендациям, которые в таких случаях раздают более «опытные» форумчане. Одни советуют не беспокоиться и дождаться полной замены молочных зубов коренными. Другие рекомендуют лишний раз не тревожить, не расшатывать зуб и перевести сына или дочь на мягкую пищу, «чтобы не болело». К счастью, достаточно часто встречается и единственно верный совет — отвести наследника к детскому стоматологу, который разберется в причинах появления проблемы, назначит и проведет адекватное лечение.
«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники
В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.
Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.
Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.
Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей
Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.
Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов
Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.
Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.
Как лечат гингивит и пародонтит у ребенка?
Воспалительные заболевания десневой ткани могут очень быстро привести к расшатыванию постоянных зубов. Поэтому так важно не пропустить ранние симптомы пародонтита у детей — в первую очередь, отечность десен и появление крови при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Основной причиной развития воспалительных заболеваний становится мягкий зубной налет, остающийся при некачественной чистке зубов. Со временем он затвердевает, образуя над– и поддесневой зубной камень. Твердые зубодесневые отложения сначала вызывают воспаление слизистой, затем процесс охватывает ткани пародонта и костную ткань. «Растворенные» ткани перестают фиксировать постоянный зуб, и он расшатывается. Если не начать лечение, зубы у ребенка будут выпадать.
У некоторых детей причиной пародонтита может стать недостаток кровоснабжения тканей. Обычно это происходит при отсутствии необходимой жевательной нагрузки. Родители должны следить за тем, чтобы детвора употребляла достаточное количество твердых овощей и фруктов. Кроме того, откусывать и пережевывать пищу необходимо не на одной стороне зубного ряда, а на обеих. В этом случае нагрузка на зубки будет распределяться равномерно.
Лечение десен начинается с удаления мягкого налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная чистка зубов детям. Затем назначается противовоспалительная терапия, соответствующая тяжести заболевания. В отдельных случаях показано шинирование зубов — процедура, предупреждающая их дальнейшее расшатывание. Ребенка в клинике научат правильно чистить зубы, а задачей родителей будет тщательно следить за выполнением гигиенических процедур дома и при необходимости дочищать зубки сыну или дочери.
В каких случаях необходима консультация узких специалистов?
У детей, страдающих от диабета, заболеваний щитовидной железы, псориаза, патологий соединительной ткани, к расшатыванию зубов приводят протекающие в организме дистрофические процессы. Из-за нарушенной циркуляции крови пародонтальные ткани не получают кислород и необходимые питательные вещества, ослабляются и не удерживают зубы в кости.
Заподозрив недиагностированное заболевание, стоматолог направляет ребенка на консультацию к педиатру или узкому специалисту и в дальнейшем координирует свои действия с ним.
Если причиной проблемы являются аномалии прикуса, возникает необходимость в консультации ортодонта. Возможно, ребенку придется носить ортодонтические трейнеры, которые будут распределять давление равномерно по всей челюсти.
Зубы у детей в возрасте от 12 до 18 лет (и далее).
Особенности периода.
В 10 лет начинается замена молочных жевательных зубов и клыков, на соответствующие постоянные зубы: в зубном ряду на месте молочных моляров появляются 1-й и 2-й премоляры. Последним прорезывается постоянный клык.
К 12 годам у ребёнка завершается физиологическая смена молочных зубов на постоянные. К 12 годам в полости рта у подростка 24 постоянных зуба: резцы, клыки, 1-й и 2-й премоляры и 1-й моляр.
В 13 лет начинается прорезывание второго моляра (7-й зуб).
К 18 годам (и иногда и в более старшем возрасте) может начаться прорезывание третьего моляра, или зуба «Мудрости».
Типичные проблемы.
Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.
В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.
В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.
Что делать когда режется зуб мудрости?
Прорезывание зуба «мудрости» на верхней челюсти в большинстве случает проходит абсолютно бессимптомно, тогда как на нижней челюсти это возможно только если в зубном ряду хватает места для 8-ого зуба. Если на на нижней челюсти недостаточно места, зуб мудрости может начинает прорезываться в сторону рядом расположенного зуба. Зуб «мудрости» начинает толкать впереди стоящий зуб, появляется боль и симптомы воспаления вокруг зуба «мудрости».
Часто бывает так, что зуб мудрости прорезывается частино и часть его коронки остаётся «замурованной» в кости. Прорезавшаяся часть коронки частино прикрыта нависающей слизистой оболочкой (капюшоном), под которую могут забиваться остатки пищи, приводя к развитию воспаления слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. Для снятия симптомов воспаления достаточно вымыть содержимое образовавшегося под капюшоном кармана, но сделать это может только квалифицированный врач-стоматолог.
При неправильном расположении зуба «мудрости» в кости (когда зуб «мудрости» лежит в кости под наклоном к соседним зубам) рекомендуется его удаление.
В качестве профилактики формирования, или усугубления, скученности зубов и воспалительных осложнений рекомендуется удаление «зуба Мудрости», в случае его неправильного положения внутри кости. Удаление лучше проводить не раньше 17 лет, чтобы избежать травмы и вывихивания рядом расположенного зуба.
Если выпал коренной зуб у взрослого
Выпадение молочных зубов у детей – это нормальное явление. К сожалению, и у взрослых иногда выпадают коренные зубы. Причины выпадения могут быть разные: спортивная травма, запущенный кариес, пародонтоз, пародонтит и некоторые другие заболевания, являющиеся следствием воздействия различных вредных факторов. Что же делать, если выпал коренной зуб, и нужно ли его восстанавливать, если выпал, например, жевательный зуб, потеря которого, казалось бы, никак не отражается на эстетике.
Какие последствия будут при отсутствии зубов
Выпадение даже одного зуба может привести к неприятным последствиям. Меняется внешность человека, нарушается произношение. Также потеря одного или нескольких зубов приводит к серьезным изменениям строения челюсти, так как соседние зубы начинают смещаться. Ухудшается работа пищеварительной системы из-за того, что пища некачественно пережевывается, а затем – и других органов и систем. Представим, что зуб не находится в зоне улыбки, это означает, что это либо 6-й либо 7-й зуб, на которые выпадает основная жевательная нагрузка, т.е. полноценно жевать двумя сторонами челюстей вы уже не сможете. Появляется перекос в нагрузке на жевательные мышцы, последствия которого могут проявиться в заболевании височно-нижнечелюстного сустава и в искривлении осанки. Список можно продолжать. Помимо прочего, наличие во рту пустого пространства лишает соседние зубы возможности опираться друг на друга, сохраняя, тем самым, устойчивость, а зуб-антагонист теряет точку опоры, развивается феномен Попова-Годона – выдвижение зуба в направлении отсутствующего антагониста. И чем дольше отсутствует зуб, тем в большей степени развиваются деструктивные процессы.
Важно: Не имеет значения, выпал ли жевательный зуб или передний, оставшиеся без опоры соседние зубы начнут расшатываться и смещаться. Если не принимать меры, вероятность потери оставшихся зубов будет повышаться.
Что делать после того, как зуб выпал?
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Если в результате травмы или заболевания выпал постоянный зуб, а новый, как известно, не вырастет, остается лишь один правильный вариант – при первой возможности обратиться к стоматологу. Во-первых, это поможет предотвратить дальнейшее развитие проблемы, если она ещё не устранена. Во-вторых, при наличии медицинской возможности, восстановление зубов сразу же после их потери обойдется вам дешевле, чем после длительного периода адентии. В связи с отсутствием жевательной нагрузки, сразу же после потери зуба альвеолярная кость претерпевает дистрофические изменения (истончается), процесс происходит очень быстро, и когда пациент «созревает» до конкретных действий, возможно потребуется выполнение дорогостоящей операции по костной пластике. Не очевидный факт, но своевременное обращение за стоматологической помощью необходимо не только для того, чтобы как можно раньше восстановить зубной ряд, но и для исключения развития заболеваний, которые привели к выпадению зуба. Иначе можно потерять и все остальные зубы.
Лучший способ восполнение дефекта зубного ряда – имплантация
Существует несколько технологий протезирования зубов при частичной потере. Сегодня, лучший способ восстановления зубов – имплантация. Этот метод наиболее надежный (современные имплантаты приживаются в 98-99% случаев, срок службы – более 20ти лет и даже всю жизнь), наиболее эстетичный, функциональный и комфортный в использовании, ведь имплантаты имитируют корень зуба. Также очень важно то, что при имплантации нет необходимости обтачивать соседние здоровые зубы.
Лучше имплантации может быть только собственный зуб!
При потере переднего коренного зуба, часто проводят имплантацию с немедленной нагрузкой. С ее помощью стоматолог сразу же после установки имплантата, не дожидаясь его остеоинтеграции, устанавливает и временную коронку, закрывающую эстетический дефект. Временная коронка выводится из прикуса и часто приклеивается к соседним зубам. По прошествии 2-6 месяцев, временная коронка меняется на постоянную. Немедленная нагрузка проводится по эстетическим, а не медицинским показаниям. Когда зуб на 100% подлежит удалению (например, при продольном переломе корня), но еще не удален, существует возможность проведения операции по удалению зуба и одномоментной установки имплантата. В этом случае, срок полного лечения сокращается на 3-4 месяца, и немного уменьшается стоимость.
Восстановление зуба мостовидным протезом
Восстановление потерянных коренных зубов при помощи мостовидного протеза – второй по популярности метод восстановления.
До эпохи имплантации это был наиболее популярный и фактически безальтернативный метод эстетического протезирования, но времена и качество медицины меняются…
Технология протезирования мостовидным протезом состоит в следующем: положим, потерян один зуб, соседние с отсутствующим зубы назначаются опорными (опоры моста). Зубы подготавливаются – депульпируются, при необходимости пролечиваются, обтачиваются под коронку. Конструкция, состоящая из трех коронок, фиксируется на опорных зубах, в т.ч. и потерянный зуб, который собственной опоры не имеет. Современные методы подготовки позволяют в ряде случаев, при применении каркаса из диоксида циркония, не депульпировать опорные зубы, но в некоторых случаях, через некоторое время, пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность, и нерв приходится удалять.
Метод протезирования мостовидными протезами считается более бюджетным, однако, как вы увидите ниже, при восполнении одиночного дефекта в зубном ряду, это утверждение уже не так очевидно.
Время на установку мостовидного протеза (1-2 недели) существенно меньше, чем на лечение с помощью имплантации, но имеет много недостатков: срок службы мостовидного протеза 10-15 лет, опорные зубы, которые часто здоровы, обтачиваются и травмируются, при жевании или кусании они испытывают повышенную нагрузка нескольких зубов. Костная ткань в зоне отсутствующего зуба рассасывается. Через несколько лет пациенты обращаются к стоматологу с усугубленной проблемой, и тогда потребуется не только имплантация зубов, но и костная пластика, а также пластика мягких тканей.
Изготовление протеза-бабочки
Этот способ протезирования наименее надежный и комфортный. Поэтому, такой протез может носить исключительно временный характер. Он решает эстетические проблемы, но не функциональные. Съемный протез изготавливается из акрила (пластмассы) или нейлона. Имеет очень много недостатков: протез подвижен, нарушает дикцию, иногда отмечаются аллергические реакции на материал, из которого он изготовлен, он не функционален – восстанавливает жевательную функцию менее чем на 50%, быстро изнашивается. Зато он самый недорогой. Следовательно, лучшее применение – временно закрыть дефект на время пока имплантат приживется.
Потеря переднего зуба
Отсутствие передних зубов – проблема, которая носит в первую очередь эстетический характер. Согласно многочисленным исследованиям, пациенты, у кого наблюдается всего лишь небольшое потемнение эмали, уже склонны испытывать психологический дискомфорт – они стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми. А при отсутствии одного или нескольких зубов проблема только усугубляется, что требует оперативного решения сложившейся ситуации.
Причины потери передних зубов
Важно! Даже если ряд полностью сформирован, стоит помнить о том, что потеря всего одного зуба может привести к смещению остальных и стать причиной серьезных нарушений прикуса.
Проблемы, которые возникают из-за отсутствия зубов
Отсутствие одного или нескольких элементов фронтальной зоны значительно сказывается на психологическом комфорте пациента. Нарушается эстетика, которая возникает из-за наличия щелей в ряду, из-за западания верхней губы внутрь полости рта, поскольку у нее отсутствует поддержка со стороны зубов. Психологический дискомфорт – это основное последствие данной патологии. Но не единственное.
Если в течение долгого времени откладывать восстановление, могут развиться следующие осложнения:
Методы лечения
При отсутствии зуба в зоне улыбки пациенту может быть предложено несколько решений. Финансово доступным вариантом будет установка мостовидного протеза, который позволит восстановить эстетику и функциональность, но не сможет защитить от атрофии костной ткани. При отсутствии нескольких зубов можно поставить съемный протез. Но его скорее нужно рассматривать в качестве временного решения из-за недостаточно хорошей фиксации и не слишком эстетичного внешнего вида именно в районе передних зубов. Поэтому самым оптимальным вариантом может стать дентальная имплантация. При восстановлении особенно важную роль играет скорость установки протеза и естественность при достижении результата.
Мостовидный несъемный протез выступает в качестве замещающей конструкции при частичной потере зубов и позволяет восстанавливать не только эстетику, но и жевательные функции. Фиксация протеза осуществляется за счет крепления к живым зубам, коронки которых для этого подвергаются обточке. Выбирая данный метод, необходимо понимать, что зубной мост не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани.
Съемные протезы при отсутствии передних зубов также можно установить. Но их эстетика и надежность крепления гораздо ниже, чем при выборе мостовидных или несъемных протезов с опорой на имплантаты. Поэтому такой вариант протезирования рекомендуется рассматривать в качестве временного решения проблемы частичной адентии.
В данном случае проводится удаление корня и фиксация имплантата, то есть все лечение укладывается в одно посещение. Другими словами, искусственный корень вживляется непосредственно в лунку только что удаленного зуба. Тем не менее, данная методика характеризуется рядом ограничений, ведь она может быть применена только при условии, что удаление было запланированной процедурой, и пациент успел пройти соответствующую подготовку. В ряде ситуаций коронка фиксируется сразу же – это позволяет восстановить эстетику моментально, что особенно актуально при протезировании передних зубов.
Имплантация с отсроченной нагрузкой выполняется в два этапа, так как для приживления импланта необходимо некоторое время. Если костной ткани недостаточно для фиксации двусоставных имплантатов, проводится процедура наращивания. Постоянные коронки или мостовидные протезы при данном подходе фиксируются только после полного срастания имплантатов с костной тканью. Метод предпочтительнее применять при отсутствии 1-2 зубов.
Одноэтапная имплантация подразумевает моментальную нагрузку протезом. При единичных реставрациях, когда нет возможности стабилизировать установленные имплантаты зубным протезом (из-за их небольшого количества), на первом этапе фиксируется облегченный протез, нагрузка на который должна быть уменьшена. Данный метод имплантации, как правило, позволяет обойтись без наращивания костной ткани за счет использования особых по конструкции имплантатов.
Потеря зубов: список самых эффективных методов решения
Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.
Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.
Почему происходит потеря зубов?
Потеря зубов происходит в результате различных ситуаций. Условно причины можно разделить на несколько групп:
Чем опасна потеря зубов
Своеобразные понятия о красоте, которые существовали у наших предков, заметно отличались от нынешних. И проблемы эстетического характера беспокоили людей заметно меньше, чем в наши дни. Однако следует понимать, что помимо ухудшения внешней эстетики потеря любого количества зубов угрожает и другими проблемами:
Методы лечения частичной и полной адентии
«Современные способы протезирования позволяют успешно справиться с любыми проблемами: улыбке возвращают эстетику, зубам – функциональность. Метод лечения подбирается в зависимости от клинической картины, а также желания и возможностей самого пациента».
При подборе методов протезирования учитываются следующие моменты:
Это отличный вариант в тех случаях, когда пациенту необходимо экономное лечение (в особенности при полной адентии) или по состоянию здоровья невозможно провести имплантацию. Съемные протезы создаются из пластмассы, могут иметь металлический базис и крючки. При отсутствии всех зубов крепятся исключительно не деснах, плотно присасываясь к ним. Преимущества: бюджетность, минимальное количество противопоказаний, отсутствие хирургического вмешательства. Недостатки: длительность и сложность привыкания, дискомфорт при пережевывании пищи и общении, натирание слизистой оболочки, недостаточно надежная фиксация и небольшой срок эксплуатации – не более 5-7 лет.
Относятся к категории несъемного протезирования. Одиночные коронки можно закрепить только в том случае, если сохранился корень. Мостовидные протезы позволяют скрыть небольшие щели в ряду – до 4-5 подряд отсутствующих зубов. Их плюс в надежной фиксации и отличной эстетике. Но минус – в необходимости сильного обтачивания двух крайних от дефекта живых зубов, поскольку протез крепится именно на них.
Имплантация является универсальным решением проблемы полной или частичной адентии. Суть метода в установке искусственного металлического корня в лунку утраченного корня и последующее закрепление на нем коронки, мостовидного или съемного протеза. В отличие от предыдущих вариантов, собственные зубы не травмируются, костная ткань не атрофируется, поскольку получает жевательную нагрузку. Именно двухэтапная имплантация подразумевает достаточно длительное лечение, поскольку может потребоваться наращивание кости при недостатке ее объема, а постоянные протезы крепятся только после того, как импланты и костная ткань челюсти станут единым целым.
Данный метод имплантации применяется в большей степени при отсутствии большого количества зубов. Используются специальные импланты и технологии, которые позволяют отказаться от костной пластики (наращивания) и закрепить несъемные протезы уже в день вживления имплантатов. С гарантированно долгим результатом и высочайшим качеством. Оба вида имплантации дороже съемного и несъемного протезирования. Однако затраченные ресурсы с лихвой окупятся: протезы выглядят натурально, очень комфорты и могут прослужить вплоть до конца жизни, т.е. несколько десятилетий.