что делать если треснуло веко
Проблемы пожилых. Заболевания век: диагностика и лечение
Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита? Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом? Какие признаки опухолей век указывают на их злокачест
 |
| Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке |
Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита?
Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом?
Какие признаки опухолей век указывают на их злокачественность?
Основная фунция век — защита роговицы от внешних воздействий. Веки также поддерживают постоянство среды для глаза, в том числе защищают слезную пленку, необходимую для деятельности роговицы.
Для адекватного функционирования век необходимо наличие ресниц определенной длины и формы, нормальный тонус мышц век, сохранность рефлексов моргания. При нарушении хотя бы одной из этих составляющих нарушается и способность век выполнять их функции, что приводит к серьезным зрительным нарушениям и, возможно, слепоте. Наиболее распространенные болезни век в пожилом возрасте обусловлены связанными со старением инволюционными изменениями, развитием опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) и системных заболеваний.
Блефарит, воспаление век — это очень распространенное заболевание, которое можно лишь контролировать, но не вылечить. Пациенты, как правило, жалуются на раздражение, жжение, ощущение инородного тела в глазах. Симптомы сильно проявляются утром и уменьшаются в течение дня. Клинически различают блефарит передний (охватывающий края век) и задний (в основном поражающий мейбомиевы железы), хотя обычно наблюдается их комбинация.
 |
| Рисунок 2. При энтропионе ресницы царапают роговицу |
Передний блефарит требует ухода за веками и местного применения антибиотиков. Ресницы очищают разбавленным детским шампунем или содой (четверть ложки соды на чашку прохладной кипяченой воды; используется только свежеприготовленный раствор). Туалет век должен проводиться регулярно. Антибиотики наносятся на край века на короткое время, сразу после гигиенической процедуры.
Задний блефарит корректируется с помощью горячих компрессов и массажа век (для облегчения оттока застойного секрета мейбомиевых желез).
Курс системных антибиотиков, таких как тетрациклин, доксициклин и эритромицин, составляет при мейбомите от 6 недель до 6 месяцев. Механизм их действия неизвестен; предполагается, что они стабилизируют секрецию липидов.
Это нарушение расположения века, при котором край века повернут внутрь к глазному яблоку. Распознать состояние очень важно, поскольку подвернутое веко и ресницы могут повреждать роговицу, приводя к ее изъязвлению и вторичному инфицированию.
Таблица 1. Заболевания век в пожилом возрасте
Инволюционный (старческий) энтропион обусловливают дегенеративные изменения структуры века. К ним относятся горизонтальная слабость века и/или сухожилий угла глазной щели, ослабление ретракторов века и мышц глазницы, а также атрофия тканей глазницы. Обычно старческий энтропион поражает нижние веки. Пациент жалуется на раздражение, болезненность глаз; они могут покраснеть и воспалиться. Иногда происходит помутнение в тех местах роговицы, которые повреждаются ресницами.
Лечение проводится только при наличии клинической симптоматики и чаще всего бывает хирургическим. Оно направлено на восстановление функции ослабленных мышц, сокращающих веко. Временно, в ожидании хирургического вмешательства, прибегают к смазыванию роговицы, а также прикреплению клейкой ленты под нижним краем века (для предотвращения его подворачивания).
Рубцовый энтропион связан с укорачиванием и искривлением задней пластинки века. Причиной этого могут быть различные аутоиммунные нарушения (рубцовая пузырчатка), воспалительные, инфекции (трахома, герпес), хирургические вмешательства (энуклеация), травмы (тепловая, химическая, термическая).
Лечить рубцовый энтропион сложнее, чем инволюционный. Цель — устранить хроническое раздражение глаза с помощью местного смазывания, удаления ресниц и ороговевших участков, терапии основного заболевания, хирургического поворота века вместе со слизистой и пересадки других тканей (для замещения поврежденной рубцовой ткани хряща и конъюнктивы).
Эктропион — это неправильное положение века, при котором его край выворачивается наружу от глазного яблока. Нижнее веко поражается гораздо чаще, чем верхнее. Такое состояние может приводить к кератопатиям, гипертрофии конъюнктивы и слезотечению.
 |
| Рисунок 3. Блефарит встречается очень часто; его нельзя вылечить, но можно контролировать его развитие |
Инволюционный эктропион — самая частая причина слезотечения — обусловлен ослаблением мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Лечение включает в себя горизонтальное укорачивание размера века и подтягивание сухожилий; проводится при развитии слезотечения или кератопатии.
Рубцовый эктропион обусловлен рубцеванием в сочетании с растяжением кожи. Повреждения вокруг глаз и последующее их рубцевание могут способствовать формированию эктропиона. Чтобы избежать этого, необходимо располагать рубцы параллельно, а не перпендикулярно краю века. Лечение состоит в расслабляющих операциях и пересадке тканей.
Таблица 2. Виды блефаритов и их клинические проявления
раздражение
железы
пробки и раздутые устья)
точечная кератопатия (ПТК)
халазионы
антибиотики местно
лечение дерматита
горячие компрессы,
антибиотики системно
Паралитический эктропион развивается в результате повреждения седьмой пары черепномозговых нервов, что приводит к ослаблению нижнего века, неполному смыканию век и редкому морганию. Роговица становится раздраженной, сухой.
Для лечения местно применяют мази и временно обездвиживают височную часть нижнего века. Для постоянного обездвиживания нижнего века осуществляют хирургическое вмешательство — латеральную тарзоррафию — или формируют петлю для поддержки нижнего века.
При трихиазе ресницы обычно направлены к поверхности глаза, что часто сопровождается хроническим блефароконъюнктивитом или рубцовым конъюнктивитом. Лечение включает в себя механическую эпиляцию, электролиз и криотерапию, применяемые для разрушения и удаления травмирующих глаз ресниц, или хирургическое вмешательство, позволяющее отвернуть ресницы от глазного яблока.
Первое, что необходимо сделать при обнаружении опухоли века, — выяснить, не злокачественная ли она. Вся лишняя ткань, кроме явно воспаленной, подлежит гистологическому исследованию. На злокачественность указывают изъязвление, уплотнение, неровная поверхность, безболезненная местная телеангиоэктазия и неровные края.
 |
| Рисунок 4. Мейбомит: веки выглядят воспаленными, красными и утолщенными, чешуек на ресницах немного |
Базальноклеточные карциномы (БКК) составляют более 90% злокачественных опухолей век. Обычно они поражают нижние веки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей, и медиальный угол глаза. Классическая БКК представляет собой узелок с неровной поверхностью, телеангиоэказиями и закругленным краем, имеющий центральное изъязвление.
Лечение — полное удаление опухоли, подтвержденное гистологически. Альтернативными методами остаются радиотерапия и криотерапия, однако высокая частота рецидивов ограничивает их применение.
Чешуеклеточная карцинома (ЧКК) встречается гораздо реже, чем БКК, но является значительно более злокачественной. Она может возникать спонтанно или на областях солнечных ожогов и лучевого кератоза. Опухоль поддается криотерапии и облучению, но методом выбора остается хирургическое вмешательство с гистологическим контролем тканей вокруг опухоли. При рецидивах ЧКК требуются более травматичные операции — с полным удалением содержимого орбиты.
Сальная аденокарцинома встречается очень редко и требует тщательной диагностики. Это крайне злокачественная опухоль, обычно летальная, развивающаяся из мейбомиевых желез на хряще века или из желез Цейса.
Перечисленные опухоли могут “маскироваться” под доброкачественные состояния, такие как хронический блефарит и халазион. Любые атипичные проявления или устойчивость к лечению должны наводить на мысль о злокачественности процесса. Диагноз обычно ставится на основании биопсии участка века по всей толщине.
1. Woog J. J., Jakobiec F. A. Principles and Practice of ophtalmology — clinical practice. W. B. Saunders Co. Vol. 3 8: 1685-1859.
2. Arffa, R. C. Grayson’s diseases of the cornea. Mosby Year Book Inc, 1991 13: 295-309.
3. Tasman W., Jaeger E. A. Duanes’ clinical ophtalmology. Vol. 6 118, 123
Как избавиться от заед в уголках рта
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Количество просмотров: 474 566
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Причины появления заед
Симптомы ангулярного хейлита
По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются 3,4 :
Лечение заеды
Местное лечение ангулярного хейлита может включать:
Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах
Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
Офтальмологические операции
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Причины появления абсцесса века:
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Флегмона
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Выворот века
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Сенильная бородавка
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.
Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!
Сухость век: косметическая проблема или признак патологии
Сегодня проблемы с кожей далеко не являются редкостью. Ведь на ней, как на лакмусовой бумаге, отражаются все наши переживания, последствия вредных привычек, недосыпания, стрессов и т. д. А ведь большинство людей ведет именно такой образ жизни, постоянно находятся в стрессе и стараются не отстать от происходящих с бешеной скоростью изменений. Все это не способствует сохранению здоровья и красоты кожи, в том числе век. В результате нередко встречаются жалобы на сухость век, что приводит к дискомфорту, эстетическим недостаткам и более быстрому наступлению возрастных изменений с образованием морщин вокруг глаз.
Особенности кожи век
Кожа век по своему строению сильно отличается от покрывающей другие участки тела. В целом в коже различают 3 слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. В свою очередь эпидермис, т. е. самый верхний слой кожи, также представляет собой многослойную структуру. Непосредственно на веках он имеет 4 слоя:
При этом все слои эпидермиса век и их кожа в целом, как и области вокруг глаз, в несколько раз тоньше, чем на других участках лица. Эпидермис на 85—90% состоит из кератиноцитов, т. е. клеток особого рода, которые богаты на белок кератин. Именно он обеспечивает прочность и плотность кожи, что позволяет ей выполнять свои защитные функции. Кератин синтезируется в клетках шиповатого слоя эпидермиса, а поскольку на веках он может быть образован всего 2-мя слоями клеток, тогда как на других участках тела его толщина может насчитывать до 15 слоев клеток, количество образующегося кератина достаточно мало. Поэтому кожа век весьма чувствительна и нежна, а любые внешние воздействия неизбежно наносят ей урон.
Кроме того, в коже век может вовсе отсутствовать зернистый слой эпидермиса. Основная функция образующих его клеток – синтез липидов, т. е. жиров. Это и является основной причиной того, что кожа век лишается одного из важных элементов защиты – липидного барьера. Это же и приводит к тому, что она хуже задерживает воду, склонна к обезвоживанию, а значит и сухости, а также к легкому отторжению клеток рогового слоя в виде чешуек, т. е. шелушению.
Степень увлажнения кожи зависит от 2-х факторов: состояния рогового слоя эпидермиса и количества кожного сала. Если хотя бы один из них изменяется, липидная прослойка, защищающая кожу век от потери влаги (дегидратации), также меняется, причем обычно в сторону уменьшения толщины.
Также кожа век отличается весьма рыхлой подкожно-жировой клетчаткой. Именно поэтому легко заметить в ее толще многочисленные кровеносные сосуды и это же обуславливает ее чувствительность к неблагоприятному влиянию внешних факторов. При этом в ней практически полностью отсутствуют сальные железы, а значит, смачивания рогового слоя эпидермиса синтезируемым им секретом практически не происходит и он остается незащищенным перед внешними факторами.
Все это в комплексе приводит к тому, что тонкая и чувствительная кожа век сильно подвержена сухости, особенно при сухом типе. Поэтому у людей даже моложе 30 лет нередко наблюдается ее шелушение, снижение эластичности, возникновение дискомфорта, зуда, приобретение веками серо-белого цвета, грубости, усугубление кожного рисунка. Причем с течением лет состояние только ухудшается, так как происходит снижение количества образуемых липидов и без того небольшая толщина липидного пленки еще более уменьшается. Поэтому важно ухаживать за кожей век с раннего возраста. В противном случае потеря упругости приводит к образованию тонкой сетки мелких морщин, способных быстро углубляться. Изначально они обычно возникают в уголках глаз, что называют гусиными лапками.
Кроме эстетических недостатков, сухость век опасна и с точки зрения развития воспалительных процессов и иммунных реакций. Ведь на фоне неполноценности липидной пленки кожа становится более уязвимой для проникновения микроорганизмов, воздействия аллергенов и вредных веществ. Поэтому осложнением сухости век может стать развитие дерматологических заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции.
Причины возникновения
Различают 3 основных типа кожи: нормальный, жирный и сухой. Нет ничего удивительно, что именно при сухом типе кожи чаще всего наблюдаются изменения, которые вызывают физический и психологический дискомфорт, в частности шелушение, раздражение и изменение цвета. В молодом возрасте такая кожа выглядит бархатистой и нежной, но по мере старения при отсутствии грамотного ухода ее состояние стремительно ухудшается, быстро нарастают проявления возрастных изменений и признаки увядания.
Сухой тип кожи чаще всего встречается у женщин.
Особая роль в развитии сухости век отводится дегидратации и делипидизации рогового слоя эпидермиса, т. е. снижению содержания в эпителии воды и уменьшению выработки липидов. Но также сухость может быть обусловлена нарушениями процесса кератинизации эпидермиса, что приводит к возникновению структурных изменений в образующих его клетках и нарушению их связи между собой.
Таким образом, даже при нормальном или жирном типе кожи, веки могут стать сухими. Это называют приобретенной сухостью кожи, что может быть обусловлено воздействием:
С возрастом сухость век склонна усиливаться, что называют сенильным кератозом. Особенно ярко это проявляется у женщин, вступающих в период предменопаузы и менопаузы из-за физиологических гормональных изменений. Это обусловлено тем, что с течением лет наблюдается уменьшение выработки кожного сала и пота, снижение продукции липидов, что и приводит к слабости защитной гидролипидной пленки.
Но также сухость век может быть обусловлена патологическими изменениями в организме, как со стороны самой кожи, так и внутренних органов и систем. Поэтому она может выступать симптомом:
В подобных ситуациях сухость может усиливаться после умывания, длительного пребывания на солнце или в помещении с сухим воздухом, где работает кондиционер, воздействия высокой температуры и т. д. В таких ситуациях также может возникать ощущение стягивания кожи и зуд.
При аллергической природе нарушения сухость век провоцирует контакт с респираторными, пищевыми аллергенами или косметическими средствами. В первом случае это может быть пыльца растений, испарения бытовой химии, шерсть животных. Контактный дерматит нередко развивается у женщин в результате индивидуальной непереносимости отдельных веществ, входящих в состав декоративной косметики или кремов. Аналогичные реакции при попадании на кожу век могут вызывать шампуни, кондиционеры, лаки для волос и другие подобные средства.
При атопическом дерматите сухость кожи наблюдается не только на веках, но и на других участках тела. При этом они нередко вызывают сильный зуд, а также наблюдается шелушение.
Поэтому при сухости век, особенно если она стойкая и не устраняется косметическими средствами, важно обратиться к дерматологу или дерматокосметологу. Врач не только сможет подобрать оптимальную тактику ухода за нежной кожей век, но и обнаружить причины ее сухости и назначить соответствующее ситуации лечение.
Лечение сухости век
Тактика борьбы с сухостью век зависит от причин ее возникновения. Если она кроется только в изначально сухом типе кожи или является следствием неблагоприятного влияния внешних факторов, достаточно организовать правильный уход за веками, избегать контакта с агрессивными факторами внешней среды и при необходимости провести курс косметологических процедур.
Но если корень проблемы кроется в развитии дерматологических заболеваний или нарушений в работе внутренних органов, потребуется более длительное и сложное лечение. В таких ситуациях оно всегда будет комплексным и направленным не только на увлажнение и питание кожи век, но и на устранение обнаруженных заболеваний.
При аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты или средства на основе кортикостероидов.
Абсолютно всем пациентам, обратившихся к дерматологу с проблемой сухости век, рекомендуется в солнечные дни, в особенности летом, защищать глаза солнцезащитными очками, которые полностью закрывают веки и защищают их от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей, или наносить специальные солнцезащитные средства. Также стоит отказаться от вредных привычек, обогатить ежедневный рацион источниками витамина А, С, Е и употреблять не менее 2 л воды ежедневно, помимо других напитков.
Дополнительно назначаются комплексные витаминные препараты.
Домашний уход за кожей век
Чтобы избежать проблем с кожей век и развития заболеваний, важно правильно за ней ухаживать. Сухая кожа век в первую очередь требует достаточного увлажнения и защиты от внешних раздражителей. Поэтому косметологи рекомендуют:
Уход за сухой кожей, в том числе век, всегда должен включать 2 типа воздействия: осторожное очищение и адекватное увлажнение. Для очищения кожных покровов используют мягкие средства, не образующие пены, например, мицеллярная вода или кольдкремы. В их состав входят минеральные масла, неионные детергенты (эфиры и мицеллы жирных кислот), которые бережно растворяют загрязнения, включая декоративную косметику. При этом они легко удаляются с кожи ватным диском и не требуют трения. Кроме того, они не убирают естественные липиды, в частности цереброзиды и керамиды, что является дополнительным плюсом.
Кроме того, нельзя забывать, что основной причиной сухости век является незначительная толщина липидной пленки и дегидратация. Поэтому важно направить усилия на поддержание нормального уровня влаги и липидов. С этой целью рекомендуется использовать косметические средства, содержащие физиологические липиды и хумектанты (гидранты), в частности:
Для устранения выраженной сухости век стоит выбирать маски и сыворотки. В более легких случаях и для поддержания здоровья кожи достаточно кремов.
Хумектанты обеспечивают введение вглубь кожи воды, присутствующей в роговом слое. К их числу принадлежат: NMF, полиолы, липосомы, гликозоаминогликаны, эластин, коллаген. Особого внимания заслуживает система NMF, которая включает разнообразные водорастворимые и гидрофильные вещества, которые являются естественными для рогового слоя. Одним из ярких представителей таких средств является состав на основе пирролидонкарболовой кислоты, мочевины и молочной кислоты.
Вещества, образующие липидную пленку, напротив, способствуют замедлению потери воды через роговой слой. К их числу относятся все соединения, образующие масляную фазу любого крема. Это может быть вазелин, парафин, силиконы, натуральные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, ланолин.
При выраженном шелушении дерматолог может рекомендовать кератолитики. Но их используют с осторожностью.
Средства для ухода подбираются индивидуально с учетом типа кожи, времени года и других факторов. Так, поздней осенью и зимой показано использовать средства, содержащие увлажнители, а летом стоит избегать применения кремов, содержащих комедогенные липиды. Но всегда акцент делается на способности средства для ухода за кожей век создавать защитную пленку.
При атопическом дерматите, ихтиозе и многих других дерматологических заболеваниях показано применение жирных кремов типа «вода в масле». Их отличительной чертой является распределение небольшого количества жидких компонентов в жирной дисперсионной среде. Они эффективно решают проблему сухости кожи век, потери эластичности и помогают уменьшить поверхностные воспалительные процессы.
При этом важно правильно наносить ухаживающие средства на оба века. Это делают исключительно по массажным линиям легкими, похлопывающими движениями, чтобы исключить перерастяжение кожи и избежать преждевременного образования морщин. На нижнее веко крем наносится от внешнего угла глаза по направлению к носу, а на верхнее, наоборот, от носа к внешнему углу глаза.
Косметологические процедуры
Косметологические процедуры проводятся только при исключении развития дерматологических заболеваний. Сегодня для решения проблемы сухости век используются биоревитализация и мезотерапия. Эти процедуры подразумевают введение внутрь кожи веществ, способствующих ее увлажнению и питанию.
Если же сухость век является результатом возрастных изменений, дополнительно можно провести заполнение носослезной борозды и морщинок у глаз филлерами, т. е. провести контурную пластику. Это позволит дополнительно добиться выраженного омолаживающего эффекта.
Но любые косметологические процедуры не могут быть проведены при:
Биоревитализация
Биоревитализация – процедура, подразумевающая введение в разные слои кожи гиалуроновой кислоты за счет выполнения множественных точечных инъекций или безинъекционным путем. Пациентам следует понимать, что биоревитализация не дает моментальный эффект. Он нарастает плавно в течение 2-х недель после проведения процедуры и сохраняется в среднем 6—12 месяцев.
Для получения выраженного результата потребуется курс процедур, состоящий из 3—5 сеансов. Их проводят с интервалом в 2—4 недели. Сколько точно потребуется процедур биоревитализации дерматокосметолог определит в индивидуально порядке на основании состоянии кожи век. В некоторых случаях одного курса достаточно для решения проблемы сухости век, в других же потребуются поддерживающие процедуры, периодичность которых также определяет врач для каждого пациента отдельно.
Биоревитализация может проводиться инъекционным путем, но для обработки нежной кожи век чаще используется аппаратная методика. В первом случае процедура подразумевает введение в кожу века специально подобранного препарата гиалуроновой кислоты тонкими иглами. Минимальный диаметр иглы обеспечивает незначительную травматизацию кожи и быстрое восстановление. Инъекции выполняются на расстоянии 1—1,5 см друг от друга после предварительного очищения и обработки кожи антисептиком. Чтобы процедура доставляла меньше болезненных ощущений, предварительно наносят анестетик.
Безинъекционная биоревитализация больше подходит для работы с нежными веками. Существует несколько методик введения гиалуроновой кислоты в кожу, но чаще для этой цели используется лазер. С его помощью удается добиться максимально равномерного распределения препарата в тканях и получить хороший увлажняющий эффект. Кроме того, это обеспечивает отсутствие видимых следов на коже вокруг глаз, что позволяет проводить процедуру в обеденный перерыв и избежать необходимости ограничить социальные контакты.
Лазерная биоревитализация дополнительно стимулирует микроциркуляцию, синтез собственного коллагена и эластина, а также снижает выраженность воспалительных процессов.
Мезотерапия
Мезотерапия очень похожа на биоревитализацию, так как точно так же предполагает введение в кожу специальных препаратов инъекционным или безинъекционным путем. Но в отличие от биоревитализации, для мезотерапии применяются комплексные средства, содержащие не только гиалуроновую кислоту, но и другие полезные для кожи соединения.
Препараты для мезотерапии нередко называют мезотерапевтическими коктейлями.
При сухости век в состав мезотерапевтических коктейлей включают:
Дополнительно проведение процедуры поможет устранить мешки и синяки под глазами, улучшить состояние кожи в целом и получить омолаживающий эффект. Но также для получения хорошего результата требуется пройти курс сеансов мезотерапии.
Контурная пластика филлерами
Процедура такого рода носит исключительно косметический характер и используется для омоложения кожи лица, в том числе вокруг глаз, и устранения глубоких морщин, складок и кожных заломов. Ее суть заключается в использовании так называемых филлеров, которые вводятся с помощью тонких игл непосредственно в морщины вокруг глаз или носослезную борозду, заполняют собой залом и выравнивают рельеф кожи. Таким способом можно устранить даже глубокие морщины и добиться выраженного омолаживающего эффекта.
Сами филлеры чаще всего представляют собой препараты гиалуроновой кислоты, но, в отличие от используемых для биоревитализации и мезотерапии, они имеют более плотную текстуру и содержат гиалуроновую кислоту с другим молекулярным весом. Но также существуют филлеры на основе коллагена, поли-L-молочной кислоты, гидроксиапатита кальция и других соединений. Они отличаются по сроку сохранения эффекта, стоимости, а также возможностям использования.
Для обработки кожи вокруг глаз в основном используются филлеры, созданные на основе гиалуроновой кислоты и коллагена.
Контурная пластика дает мгновенный и при этом абсолютно естественный эффект. При этом она полностью безопасна, что делает ее достойной альтернативой пластической хирургии.
Таким образом, сухость век хоть и не представляет серьезной угрозы, но все же способна существенно снизить качество жизни и привести к осложнениям. Кроме того, она может выступать только в качестве одного из симптомов заболевания, поэтому игнорировать проблему, как и пытаться справиться с ней своими силами не стоит. Значительно эффективнее и рациональнее будет обратиться к дерматологу или квалифицированному косметологу. Врач точно определит, является ли сухость век только косметической проблемой или свидетельствует о более серьезных нарушениях в работе организма и подберет оптимальную тактику лечения.