что делать если татуировка опухла

Опухоль после тату – как избежать?

Нанесение татуировки – это повреждение кожного покрова, поэтому во время процедуры необходимо соблюдать стандарты стерильности, а затем – обеспечить правильный уход.

Опухоль после тату может возникнуть по причине несоблюдения рекомендаций, которые были даны мастером. Также некоторые люди не обращают внимания на наличие у себя противопоказаний: аллергии, вирусных заболеваний, плохой свертываемости крови, сахарного диабета. Болезни ослабляют иммунитет, проблемы с кровью приводят к длительному заживлению, во время которого в рану может попасть инфекция.

Причины воспалений

Как правильно ухаживать за татуировкой?

Чтобы после татуировки на теле не появилась опухоль, необходимо обеспечить правильный уход сразу после процедуры. Мастер закрывает зону рисунка повязкой, которую не рекомендуется снимать в течение 4 часов. В это время в специальный материал впитывается сукровица, кровь и пигменты.

Когда повязку снимают, необходима обработка «Хлоргесидином» или другим антисептиком. Нельзя использовать перекись водорода и спиртовые растворы. Действия должны быть аккуратными и плавными. Потом нужно дать телу высохнуть. Промокать ворсистыми тканями и ватными дисками нельзя, чтобы ворсинки не вызвали раздражение.

Использование мазей

Чтобы ускорить процесс заживления рекомендуется наносить специальную мазь: «Бепантен», «Декс-Пантенол». После нанесения нужно снова заклеить тату специальной впитывающей пеленкой. Промывание продолжают в течение 3-5 дней каждые 4 часа.

Рекомендации

Татуировку нельзя мочить, с водой в ранку может попасть инфекция. После принятия душа место рисунка нужно смазать заживляющей мазью и закрыть пленкой. Необходимо снизить количество спортивных тренировок, избегать пребывания на солнце, не посещать баню, сауну и бассейн.

Что делать, если место татуировки опухло?

Не нужно паниковать, в ряде случаев обычная реакция заживления воспринимается как воспаление. Незначительное повышение температуры в течение первых 2-3 дней считается нормой.

Если рука или нога в месте тату опухла, необходимо обработать поверхность «Мирамистином» или «Хлоргексидином». После обработки антисептическим средством на кожу наносят мазь «Левомеколь».

Если вокруг тату заметно покраснение, кожа шелушится и чешется, это указывает на аллергическую реакцию. Можно в течение трех дней пропить антигистаминный препарат (например, «Зодак»).

В сложной ситуации, когда отечность ярко выражена, следует проконсультироваться с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте правила ухода, рекомендованные тату-мастером.

Источник

Почему воспаляются лимфоузлы?

При лимфоаденопатии особо впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни. Развеиваем страхи и рассказываем, почему воспаляются лимфоузлы.

Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.

Что такое лимфа и зачем она нужна?

Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.

Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.

Где располагаются лимфоузлы?

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.

То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.

В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.

Симптомы

Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.

Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.

Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Беспокоимся, когда:

Бьём тревогу, когда:

А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.

Как помочь себе до посещения врача?

Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:

И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Источник

Как ухаживать за тату?

Татуировка с точки зрения медицины – это травмирование кожных покровов колющим предметом. Иглой делается прокол верхнего слоя кожи, чтобы доставить пигмент в дерму. Глубина ввода иголки для тату – до 1 мм. После инъекции краска распределяется по всему поврежденному слою и воспринимается организмом как инородное тело. Частицы пигмента начинают поглощаться активированными фагоцитами иммунной системы.

После окончания работы мастера тату начинает заживать и дальнейший успех процедуры зависит только от соблюдения правил по уходу.

ПРАВИЛЬНАЯ ТАТУИРОВКА – ГАРАНТИЯ БЫСТРОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ

Глубина инъекции пигмента определяет, как долго картинка сохранит эстетический вид. В первые дни после набивания интенсивно отслаивается поврежденный верх эпидермиса, выводя с собой часть пигмента. В это же время в дерме стимулируется рост коллагена и образование соединительной ткани. После того, как рана затянется, пигмент должен остаться в верхней дерме, на границе с эпидермисом. Только при таких условиях тату будет жить десятками лет.

К сожалению, неправильный первый уход за татуировкой может обезобразить даже самую качественную работу: рисунок расплывется, или выведется большая часть пигмента. Мастер в салоне должен не только провести безопасную процедуру, но и выдать памятку с рекомендациями по уходу.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Мастерам рекомендуют надевать одноразовые полиэтиленовые перчатки, фартук и очки, чтобы защитить себя и клиента от смертельно опасных ВИЧ и гепатита С.

ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ

Аппарат для тату также должен быть защищен полиэтиленом в местах соприкосновения с кожей. Иглы повторно не используются и утилизируются как отходы группы «Б». До и после каждой процедуры все оборудование обязательно стерилизуется в медицинском автоклаве. При таком подходе вам не грозит никакое заражение.

КРАСКИ

Чтобы ухаживать за тату было проще, нужен вбиваемый пигмент высокого качества с гипоаллергенными свойствами. Индивидуальная реакция возможна, но процент таких случаев очень низкий. Чаще всего это вызвано содержанием никеля в составе некоторых красок и аллергией на металлы.

На заживление влияет также цвет краски. Красный, фиолетовый и оранжевый чаще приводят к неприятным ситуациям – зуду, отечности, воспалению и нагноению. При появлении таких симптомов нужно срочно показаться своему тату-мастеру.

Если салон не экономит на качестве красок, можно смело идти делать татуировку. Риск «побочек» ничтожно мал.

ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА ТАТУИРОВКОЙ

Кожа восстанавливается в несколько этапов со специфическим уходом. Мастер обрабатывает законченный рисунок антисептическим составом типа хлоргексидина. На свежее тату наносится ранозаживляющая мазь с пантенолом («бепантен», «пантестин», и тому подобные препараты). При сильном кровотечении местно применяют коагулянты.

ПЕРВЫЕ ДНИ

Рану надо оградить от внешних воздействий на 4-5 дней, используя один из способов:

Обратите внимание на то, что мыло надо наносить уже вспененным. Независимо от того, жидкое или кусковое, надо растереть его в руках до пены, которой обрабатывать рану.

В качестве альтернативы можно также применять аптечную пеленку. При смене повязки обязательно промывать кожу от сукровицы теплой водой, протирать антисептиком («мирамистин», «хлоргексидин») и наносить тонкий слой мази, которую порекомендовал татуировщик.

Пораженная область в первые 2-3 дня отекает, жжет и болит – это нормально. Продолжайте уход. Можно использовать анестетик и кратковременно (на 10 минут) прикладывать холод.

В это время нельзя заниматься спортом и носить обтягивающую одежду. Попадание пота и трение вызывает дополнительное воспаление.

ВТОРОЙ ЭТАП ЗАЖИВАНИЯ

О том, как ухаживать за татуировками в первые дни, вам должен подробно рассказать мастер. На 4-5 день рана начинает сильно зудеть – это формируется соединительная ткань. Надо постараться не расчесать заживающую кожу. Главная задача состоит в том, чтобы не допустить образования корочки на рисунке и размножение бактерий.

Общие правила ухода за тату на следующие 2 недели:

Старайтесь пить больше воды и следить за состоянием поврежденного участка. При появлении неприятного запаха, гнойных выделениях или других проблемах обратитесь к вашему мастеру и дерматологу.

Не пытайтесь ускорить регенерацию, используя мази с кортикостероидами (кортизол). Рана заживет быстрее, но останется рубец!

УХОД ЗА ЗАЖИВШЕЙ ТАТУИРОВКОЙ

Полное восстановление занимает до 1,5 месяцев, но этот параметр индивидуален.

Даже когда поверхность внешне выглядит зажившей, а на самом деле она еще очень уязвима. В первый месяц не переставайте ухаживать за тату, обращайтесь с ней бережно:

Независимо от источника света, солнца или солярия ─ ультрафиолет разрушает пигмент. Рисунок становится тусклым, а также могут появиться рубцы.

Даже когда тату полностью зажило, уход за ней включает защиту от УФ-излучения при помощи средств с SPF от 30 и выше. На бледной коже картинка выглядит ярче и привлекательнее.

Источник

Что делать если татуировка опухла

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия

Классификация осложнений татуажа

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98-106

Карымов О. Н., Воробьев А. А., Калашникова С. А. Классификация осложнений татуажа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):98-106.
Karymov O N, Vorobiev A A, Kalashnikova S A. Classification of tattoo complications (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):98-106.
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706198

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения

ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия

Татуировкой называется искусственное нарушение целости кожных покровов с помощью колющих/режущих инструментов с последующим введением в кожу красящих веществ с целью получения стойких, не исчезающих рисунков или изображений. В настоящее время все большее распространение в популяции получает татуаж, выполненный различными техниками. Наиболее древним стилем считают полинезийский — этнический стиль тату, возникший на Полинезийских островах и признанный одним из древнейших образцов изобразительного искусства. Традиционный стиль, или стиль «старой школы» (traditional and old school), зародился в начале ХХ века в США и характеризуется минимализмом изображения. Кроме того, существуют техники тату в стиле реализма (realistic), точечный стиль дотворк (dotwork), геометрический (geometric), племенной стиль трайбл (tribal), японский стиль (Japanese). Тату, выполненные в стиле блэкворк (blackwork), представляют собой покрытие участка кожи масштабным одноцветным рисунком и, как правило, свидетельствуют о низком социальном статусе его обладателя [1]. Отдельно выделяют перманентный макияж, популярность которого ежегодно растет среди женщин разного возраста и социальной принадлежности [2, 3].

Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].

Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].

В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.

Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.

Материал и методы

Исследование проводили по нескольким направлениям. На первом этапе в качестве единиц анализа мы выбрали публикации PubMed c 1997 по 2017 г., посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Категории анализа объединяли ключевые слова, характеризующие возникновение осложнений, сопряженных с выполнением татуировок. В качестве ключевых слов были заявлены такие слова и словосочетания, как «татуаж», «татуировка», «неблагоприятные эффекты», «осложнения татуажа», «реакция на тату», а также различные диагнозы в сочетании со словом «татуировка».

Параллельно мы накопили базу пациентов в отделении лазеротерапии и других аппаратных методов лечения и диагностики «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» с осложнениями после выполнения процедуры татуажа.

Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.

Статистическая обработка проведена общепринятыми для медико-биологических исследований методами с помощью программных пакетов Exсel 7.0 («Microsoft», США) и АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия).

Результаты

При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.

Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].

Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок

При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.

Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.

Клинические случаи

В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.

Пациентка А., 24 года, обратилась в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы в марте 2016 г. с жалобами на бугристый вид татуировки, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Татуировка сделана за 6 мес до обращения к дерматологу, в течение 1—2 мес татуировка видоизменилась: приобрела неравномерно бугристый вид, покраснела. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено. Status localis: на коже спины выявлен твердый покрасневший рубец в форме дракона с включениями сине-черного пигмента, с гладкой поверхностью, с возвышениями на протяжении. Рубец при пальпации плотный, безболезненный (рис. 1). Рис. 1. Татуировка в области лопатки, давность 6 мес, с явлениями келоидной трансформации. Выполнена пункционная биопсия, во всех образцах кожи отмечалось неравномерное распределение пигмента непосредственно под эпидермисом в сосочковом слое дермы, с большим диапазоном размера гранул: от отдельных хорошо различимых гранул пигмента до «пылевидных». В отдельных участках пигмент отсутствовал, однако наблюдалось изменение волокон соединительной ткани, которые имели утолщенный вид по сравнению с остальными волокнами дермы и были представлены гомогенными розовыми волокнистыми массами (рис. 2). Рис. 2. Фрагмент кожи, полученный при пункционной биопсии. Выраженная лимфоцитарная инфильтрация, гомогенизированные незрелые эозинофильные волокна. Деструктурированные волокна дермы. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400.

Диагноз клинический заключительный: «келоидный рубец» (L91.0). При данном диагнозе лазерная терапия неэффективна, в связи с этим пациентке рекомендовано внутриочаговое введение дипроспана. На фоне проводимой терапии отмечено незначительное клиническое улучшение.

Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.

Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.

При гистологическом исследовании на фоне выраженного гиперкератоза и акантоза обнаружены атрофические изменения в эпидермисе, сглаживание его выростов. Кроме того, визуализированы участки папилломатоза. В дерме диффузно расположены гранулы пигмента, при этом лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала. Выраженный отек обусловливал отслойку прилежащей дермы от эпидермиса на некоторых участках, при этом образовывались щели, что морфологически соответствует пемфигоидной форме красного плоского лишая (рис. 4). Рис. 4. Фрагмент кожи с массивным гиперкератозом на месте татуировки, акантозом, с участками папилломатоза. Диффузное распределение пигмента, выраженный отек. Окраска гематоксилином и эозином. Диагноз клинический заключительный: «другой красный плоский лишай» (L.43.8). Пациентке назначено лечение — внутриочаговое введение препарата дипроспан, топические кортикостероиды, редуцирующие средства. На фоне лечения регресс высыпания в течение 2 мес составил 70%.

Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций

Осложнения татуажа условно могут быть разделены на местные (непосредственно в зоне татуировки) и системные (патологические процессы, развившиеся вследствие выполнения манипуляции). По срокам возникновения целесообразно выделить осложнения, возникшие непосредственно в момент выполнения процедуры, и отсроченные. Срочные побочные эффекты чаще всего характеризовались аллергическими реакциями, так как пигмент является чужеродным антигеном, и в зависимости от иммунологической реактивности организма реакция на его введение была индивидуальной вплоть до развития анафилактического шока. Инфекционные осложнения, связанные с нарушениями санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры. К отсроченным осложнениям татуировок следует отнести заболевания, возникновение которых обусловлено выполнением процедуры татуажа, первые проявления которых зарегистрированы до 4 нед (ранние) и свыше 4 нед (отсроченные).

В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.

На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.

Классификация осложнений татуировок

I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).

II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).

По времени возникновения

I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).

1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);

2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.

1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);

2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;

3) грибковые (микозы);

II. Аллергические реакции:

2) аллергический контактный дерматит (L23);

3) контактный дерматит неуточненный (L25);

4) анафилактический шок (Т78.2).

III. Гранулематозные реакции:

1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);

2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);

3) саркоидоз кожи (D86.3).

IV. Опухоли и опухолевидные образования:

2) дерматофиброма (D23);

3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).

Заключение

Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.

Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:

1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;

2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;

3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);

4) повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж (медицинское образование, сертификат о прохождении первичной аккредитации специалистов с присвоением квалификационной категории «мастер татуажа»).

Источник