что делать если т спот положительный у ребенка

T-SPOT: альтернатива пробе Манту при диагностике туберкулёза

Туберкулёз часто называют немой болезнью, поражающей все системы и органы человека кроме волос и ногтей. Его симптомы у детей родители не всегда воспринимают всерьёз: это отсутствие аппетита, похудение, частые простуды, потливость… Именно поэтому необходима своевременная иммунная диагностика, способная выявить микобактерии туберкулёза. О пробе Манту знают все, но есть ли альтернатива привычной «пуговке»?

В нашей стране микобактерия туберкулёза присутствует в организме 95% взрослых. Однако заболевание в активной форме возникает менее чем у 1%. Поэтому её наличие не означает болезнь. Пусковым механизмом является снижение иммунитета. Чаще всего туберкулёз диагностируется у людей в возрасте от 18 до 44 лет. До 18 лет ребёнку ежегодно полагается сдавать тест и оценивать реакцию иммунитета. На сегодняшний день существует два основных способа диагностики туберкулёза – это проба Манту (до 7 лет) и диаскинтест (с 7 до 18 лет). Есть ли альтернатива традиционным способам выявления туберкулёзной инфекции в организме?

Что такое Т-SPОТ?

От пробы Манту или диаскинтеста для своих детей многие родители отказываются в силу двух причин: это противопоказания и личные убеждения. Существует некая подмена понятий, когда безопасная во всех отношениях проба Манту воспринимается как прививка, а не как проверка состояния иммунитета.

В 2004 году в Оксфордском университете открыли альтернативный способ выявления туберкулёзной инфекции в организме в лабораторных условиях с помощью анализа крови, который называется Т-SPОТ.TB. В первую очередь он нужен для тех людей, кому противопоказаны внутрикожные пробы. Т — это Т-лимфоциты, SPOT в переводе с английского — это «пятно». TB — это международное название туберкулёза. Исследование покажет, есть ли микобактерии туберкулёза и в каком состоянии они находятся. Иммуноферментный количественный тест определяет число Т-лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями туберкулёза. Такой тест можно сдать и в Сочи: в лабораториях и клиниках. Для этого у человека берётся анализ крови из вены.

Показания для проведения T-SPOT

Также T-SPOT может применяться для диагностики беременных женщин, если у них был контакт с больным туберкулёзом.

Анализ T-SPOT является дополнительным в иммунодиагностике, но может использоваться в качестве замены пробы Манту или диаскинтеста.

Чем отличается T-SPOT от пробы Манту и дианскинтеста?

Самое главное отличие — в процедуре проведения теста. При традиционных способах диагностики заболевания туберкулёза — пробе Манту и диаскинтесте — применяется внутрикожное введение препарата. Для пробы Манту используется очищенный туберкулин, для диаскинтеста — это белки бактерий туберкулёза. При попадании веществ под кожу происходит местная реакция, по которой оценивают наличие в организме микобактерий туберкулёза.

Для диагностики туберкулёзной инфекции с помощью спот теста требуется кровь пациента, которую в дальнейшем отправят на исследование в лабораторию. Это главное отличие теста от пробы Манту и диаскинтеста. Ещё один схожий тест, которые проводят в пробирке — это квантифероновый тест. Главное отличие тестов друг от друга в методике исследований. Так, например, квантифероновой тест определяет гамма-интерферон (он вырабатывается в ответ на внедрение туберкулёзной палочки), а спот тест определяет Т-клетки (они вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулёза).

Как подготовиться к сдаче крови на анализ Т-SPОТ?

Особой подготовки к сдаче анализа крови для теста не требуется. Анализ нужно сдавать утром натощак (не менее 4 часов после еды). Если вы долгое время принимаете какие-либо препараты, то сообщите об этом врачу. Забор крови производится из вены.

Технология проведения теста

После забора крови пациента её отправляют в лабораторию на исследование. Биоматериал подвергается стимуляцией белками-антигенами, которые можно обнаружить в составе микобактерий туберкулёза. В ответ на эти действия Т-лимфоциты вырабатывают гамма-интерферон. В местах заражённых клеток начинают появляться пятна. Результат — количественное значения выявленных Т-лимфоцитов.

В чём плюсы и минусы Т-SPOT?

Анализ крови: трактовка результата

Существует 3 разновидности результата теста:

После получения результата T-SPОТ, родителям необходимо показать тест фтизиатру. Врач осмотрит ребёнка и напишет заключение, которое можно показать в детском учреждении, будь то детский сад или школа. Однако результат одного анализа без справки от фтизиатра действительным считаться не будет. Не забывайте, что сотрудники детских учреждений — не врачи и расшифровкой результата диагностики заниматься не вправе.
Решение о конкретном выборе метода диагностики для вашего ребёнка с учётом его особенностей здоровья рекомендуется принимать совместно с фтизиатром.

Плюсы T-SPOT

— исследование без вмешательства в организм. Для диагностики туберкулёза необходим только анализ крови;
— исследование подходит детям с аллергическими реакциями и кожными болезнями;
— ранняя диагностика туберкулёза;
— высокая специфичность (специфичность достигает 97%, это способность теста не давать ложноположительный результат при отсутствии микобактерий);
— не реагирует на введение вакцины БЦЖ. Проба Манту может давать подобную реакцию;
— отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для проведения теста;
— исследование подходит для беременных женщин, контактировавших с больными туберкулёзом.

Минусы T-SPOT

— не входит в список процедур по ОМС (можно пройти только на платной основе);
— исследование не позволяет выявить активность или динамику болезни;
— возможность сомнительного результата и, как следствие, потребность в дополнительной сдаче теста.

Источник

Т спот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
отрицательный – человек не болен туберкулезом;
положительный – в организме нашли туберкулезную микробактерию;
неопределенный или сомнительный, когда исследования не подтвердили, но и не опровергли болезнь.
Позитивный ответ теста не позволяет определить, как давно пациент заразился, дать оценку активности процесса. Для исключения локального туберкулеза врач дополнительно назначает КТ (компьютерную томографию) грудной клетки. Отрицательный результат нельзя считать 100% гарантией. Врач диагностирует отсутствие заболевания при условии, что нет клинических симптомов, другие анализы подтверждают, что человек здоров.

ESAT-6 (6-килодальтонный ранний секреторный целевой антиген), CFP-10 (10-килодальтонный белок из культурального фильтрата и TB7.7. – это парциальные иммунодоминантные антигены, содержащиеся во всех традиционных туберкулинах, в фильтратах культур микобактерий туберкулёза человеческого и бычьего типа и ряда нетуберкулёзных микобактерий (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai, и Mycobacterium marinum).
Гены ESAT-6 и CFP-10 довольно древние, и не известно, сколько видов микобактерий, обитающих в почве или на растениях или вызывающих атипичные микобактериозы у человека, их ещё не утратили в процессе эволюции.
Кажется, их нет у Mycobacterium avium, но главное – микобактерии БЦЖ, утратив во время 13-летней аттенуции блок генов RD1, потеряли и эти гены. В этом новизна новой туберкулинодиагностики – она выявляет преимущественно иммунный ответ на заражение человека микобактериями человеческого или бычьего типа (МБТ), но не ответ на вакцинацию БЦЖ.

Источник

Тест T-SPOT

Туберкулез является смертельно опасным заболеванием, заразиться которым можно в любом возрасте. На сегодняшний день для диагностики патологии чаще всего применяют такие пробы, как Манту и Диаскинтест. Они позволяют выявить наличие возбудителя в организме, однако отличаются невысокой чувствительностью. Например, реакция Манту может дать ложноположительный результат на фоне прививки БЦЖ. Кроме того, проведение данных проб может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Вступайте в наш клуб, откройте и пополняйте депозитный счет и получайте скидку от 10 до 20% на медицинские услуги нашего центра на весь период контракта! Ознакомиться с условиями.

T-SPOT является альтернативным методом, полностью лишенным недостатков, присущих туберкулиновым пробам. Чувствительность методики достигает 95 %, что позволяет обнаруживать возбудителя туберкулеза как в активной форме, так и в латентный период. Кроме того, процедура эффективна при выявлении внелегочных форм патологии.

Преимущества методики

Данный анализ совместим с прививками. При необходимости производить забор крови можно даже на фоне инфекционных заболеваний. Не забывайте, что на результат кожной пробы могут повлиять такие факторы, как нарушение правил хранения или транспортировки препарата. Т-SРОТ полностью исключает данные нарушения.

Показания к проведению

Для проведения пробы у пациента берут небольшое количество крови. Именно поэтому процедура не вызывает осложнений и может назначаться людям любого возраста, в том числе и грудным детям. Основными показаниями к проведению пробы T-SPOT являются:

Пройти тест T-SPOT можно в клинике «Педиатр и Я». Наши специалисты с готовностью ответят на интересующие вас вопросы и подберут подходящее время для проведения анализа.

Суть процедуры

Любой чужеродный организм, в том числе и возбудитель туберкулеза, попавший к нам извне, вызывает ответную реакцию иммунной системы. В первую очередь повышается чувствительность Т-лимфоцитов. Эти клетки атакуют чужеродные микроорганизмы и разрушают их. Наличие сенсибилизированных лимфоцитов указывает на наличие возбудителя туберкулеза в организме.

Для проведения анализа у пациента производится забор небольшого количества крови. Далее биоматериал направляется в лабораторию, где в него вводят соответствующие антигены. Если в организме присутствует возбудитель и есть активные Т-лимфоциты, происходит иммунная реакция. При изучении пробы крови под микроскопом становятся видны специфические пятна (споты). Наличие спотов в образце свидетельствует о заражении туберкулезом. Соответственно, если споты отсутствуют, в этом случае результат анализа отрицательный и заражения нет. Стоит отметить, что тест Т-SРОТ является высокоэффективным в случае как с активной фазой заболевания, так и с латентной.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к процедуре не требуется. Сдавать кровь на анализ лучше всего натощак. Производить манипуляцию можно в любом возрасте, в том числе и грудным детям. Готовность результата составляет не больше 2 дней.

Сделать тест Т-SРОТ на выявление возбудителей туберкулеза приглашает клиника «Педиатр и Я». Мы гарантируем высокую точность результата, индивидуальный подход к каждому клиенту и соблюдение условий конфиденциальности. Позвоните нам, и мы подберем для вас наиболее удобное время для посещения клиники, а также ответим на любые интересующие вопросы.

Источник

Т-спот и квантифероновый тест

По данным экспертов ВОЗ, треть населения земли инфицировано микобактериями туберкулеза, а у 5-20% из них вероятность развития активных форм туберкулеза сохраняется в течение всей жизни.

Цель ранней диагностики туберкулеза – предотвратить заражение здоровых людей в результате выявления инфицированных и не допустить трансформации латентной стадии заболевания в активную.

Инфицирование микобактериями туберкулеза без клинического, рентгенологического, бактериологического подтверждения называют латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ).

ЛТБИ – это не болезнь, но фактор повышенного риска развития активного туберкулеза.

Самым распространенным тестом диагностики ЛТБИ во всем мире, в том числе и в России, является проба (реакция) Манту.

Реакция Манту – это специфический внутрикожный тест на основе туберкулина, в состав которого входит смесь антигенов инактивированной микобактерии туберкулеза и продукты ее жизнедеятельности. Но реакция Манту не всегда отражает реальное состояние организма – на ее результаты оказывают влияние склонность к аллергии, недавно перенесенная инфекция, погрешности в технике постановки пробы и многие другие факторы.

Основной недостаток пробы Манту – это сложность дифференцирования, основываясь на ее результатах, между инфицированием, поствакцинальной реакцией и латентной туберкулезной инфекцией.

Т-спот и квантифероновый тест

Как альтернатива реакции Манту учеными была разработана новая методика иммунодиагностики туберкулеза: Т-спот и квантифероновый тест, на результаты которых не влияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

По чувствительности и достоверности эти методы равнозначны, показания для проведения одинаковы.

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

Расшифровка результатов:

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Показания к применению:

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Источник

T-SPOT: безопасная диагностика туберкулеза

Для чего нужен T-SPOT?

Наряду с пробой Манту, которая является обязательной для первичной диагностики туберкулеза, сегодня используют тест T-SPOT. Он дает объективную количественную оценку и выявляет не только сенсибилизацию, но и инфицированность микобактерией туберкулеза. Тест предназначен для выявления легочной и внелегочных форм туберкулеза.

Проба Манту или T-SPOT?

У T-SPOT нет противопоказаний и побочных реакций, вакцинацию БЦЖ можно проводить сразу после его проведения, отсутствует период ожидания реакции, так как анализ проводится с использованием крови in vitro.

Кому подходит T-SPOT?

Рост распространения ВИЧ-инфекции, увеличение миграционных потоков, особенно из азиатских районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, ставит под угрозу здоровье каждого. Треть всех инфицированных даже не догадывается о том, что бактерия уже поселилась в организме.

T-SPOT в мировой практике

Для ранней диагностики туберкулеза T-SPOT применяют уже более 13 лет в странах Европы, где он входит в официальные стандарты диагностики туберкулеза. Его также одобрили в США, Канаде, Китае, а с 2012 году внедрили в Российской Федерации.

Так как тест одобрен Федеральным законом №648/ 2012 г., его результаты вполне могут быть использованы для предоставления справки в детский сад или по месту требования.

В СИТИЛАБ можно сделать тест T-SPOT (код исследования 97-13-200) и получить расшифровку у специалиста.

Источник