что делать если сильно потеет в паху
Пахово-промежностный гипергидроз
Пахово-промежностный гипергидроз (избыточная потливость пахово-промежностной области) – это довольно мучительная болезнь, встречающаяся достаточно редко, однако она приносит пациентам массу неудобств как в повседневной, так и в интимной жизни.
Постоянное намокание промежности, белья и брюк (колготок) приводит к раздражительности и неврозу. Осложнения при этом могут быть самыми неприятными – кожные заболевания, опрелости, зудящие ранки, болезненность области промежности.
Мы не будем брать в расчёт состояние человека, когда в жаркую погоду потеют подмышки и промежность – это результат хорошей работы потовых желез при высокой температуре. Обильное потоотделение в этом случае выполняет функцию охлаждения тела, помогает избежать перегревания. Однако когда потливость в этих интимных зонах становится избыточной независимо от погоды, тогда возникает множество проблем в личной жизни, при ношении одежды. Поэтому в данной статье мы поговорим о чрезмерном выделении пота в пахово-промежностной области как о заболевании.
Пахово-промежностный гипергидроз нельзя назвать распространённым или опасным заболеванием, но лечить его нужно обязательно. Это состояние очень неприятное и болезненное для любого мужчины и женщины, следящими за собой и своей гигиеной. Мужчины в этом случае страдают от избыточной потливости мошонки, постоянного ощущения влаги в промежности, регулярно появляющихся опрелостей. Женщинам же приходится смириться с невозможностью носить светлые обтягивающие брюки, юбки и платья. Как минимум, данную болезнь сопровождают выраженные опрелости, а как максимум – серьёзные проблемы в интимных отношениях, ещё часто этот вид гипергидроза приводит к нервным срывам и депрессиям. Такие пациенты нередко становятся клиентами психотерапевтов.
Особые неприятности доставляет ещё и специфический запах, который возникает при размножении микроорганизмов, присутствующих на коже интимных зон в огромном количестве. В пахово-мошоночно-промежностной области расположено довольно большое количество апокриновых потовых желез. Такие железы способны колонизироваться кожными сапрофитными микроорганизмами, которые, собственно, и являются причиной сильного запаха. Особо неприятный запах может быть вызван дополнительной потливостью в области ануса. При лечении этой неприятной проблемы обычно используют местные препараты. Помогают далеко не все препараты, и как следствие, развивается эритразма (это кожное заболевание, которое проявляется появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением). Довольно часто применяются инъекции Ботокса или Диспорта.
Игнорировать этот недуг точно не стоит, потому он может, как минимум, довести человека до невроза, нервного срыва. При первых симптомах следует обратиться к соответствующему специалисту, чтобы применить квалифицированное и своевременное лечение. Стеснение и боязнь идти к врачу – это самое бесполезное, что можно было бы сделать в такой ситуации.
Причины пахово-промежностного гипергидроза.
Основными причинами этого заболевания считают повышенную массу тела, диеты, стрессы, наследственные заболевания. Иногда излишняя потливость возникает после черепно-мозговых травм.
Довольно часто паховый гипергидроз сопровождают такие заболевания, как, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, климактерический синдром, ожирение, опухолевый процесс, туберкулёз, малярия, бруцеллёз, ВИЧ-инфекция, очаговые мозговые поражения, болезнь Паркинсона и др.
Если врач-дерматолог (или эндокринолог, невролог, терапевт) обнаруживает один из этих тяжёлых недугов, то гипергидроз лечится уже во вторую очередь, главное внимание уделяется, конечно же, лечению основного заболевания.
Но бывает, так называемый эссенциальный гипергидроз, когда причины его непонятны, и человека абсолютно ничего не беспокоит, кроме излишней потливости в пахово-промежностной области. Тогда лечат уже сам гипергидроз.
Формы пахово-промежностного гипергидроза.
1. Лёгкая форма – когда потоотделение несколько повышено, но ещё не доставляет особых неудобств, требует только регулярного соблюдения личной гигиены;
2. Средняя форма – уже заметна для окружающих, человек не может себе позволить носить определённую одежду, повышается стеснительность, начинаются интимные проблемы, беспокоит сильный неприятный запах;
3. Тяжёлая форма – это уже когда, как говорят, пот «льётся ручьями» и ситуация приобретает стрессово-депрессивный характер, а отчуждение человека от общества становится психологически ненормальным, начинаются серьёзные сдвиги в психике пациента, боязнь окружающих.
Диагностика пахово-промежностного гипергидроза.
Постановка диагноза данного заболевания не представляет никаких затруднений, клиническая картина видна невооруженным глазом. Если человек носит обтягивающие брюки, то размер пятен поможет определить стадию болезни.
Объём выделенного пота измеряют с помощью гравиметрии, когда взвешивают фильтровальную бумагу – сначала сухую, потом после прикладывания её к паховой области. Этот метод позволяет достаточно точно определить количество пота, которое человек выделяет за единицу времени на конкретном участке тела.
Осложнение пахово-промежностного гипергидроза – эритразма.
Одним из самых распространённых осложнений пахово-промежностного гипергидроза является эритразма. Эта коварная кожная болезнь вызывается коринебактериями, которые поражают верхний слой эпидермиса и кожа начинает приобретать красный оттенок. Причём, «подхватить» эритразму можно также в общественных душевых, при использовании чужих предметов личной гигиены, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.
При гипергидрозе в паху скапливается большое количество пота, это прекрасная среда для размножения коринебактерий. Если человек тучный, то его паховые и бедренные складки кожи трутся друг об друга, и в этих местах появляются красно-коричневые пятна эритразмы. Они имеют резко очерченную границу и овальную форму. Пятна чаще всего гладкие, но иногда на них появляются чешуйки. Поначалу они никак не беспокоят человека. Но, если присоединится инфекция, то начинается раздражение, зуд и боль.
Лечение пахово-промежностного гипергидроза и его осложнений.
Лечение пахово-промежностного гипергидроза должно быть комплексным:
1. Личная гигиена. Лечение этой болезни, в первую очередь, начинается со строгого соблюдения интимной гигиены. Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами, мылом, мочалками и постельным бельём. После водных процедур насухо вытирайте паховую область чистым полотенцем. Препарат от эритразмы втирайте в кожу лёгкими движениями.
Нижнее бельё ежедневно стирайте и проглаживайте горячим утюгом, чтобы избавить его от бактерий и вирусов. Постельное бельё рекомендуется менять хотя бы один раз в неделю и так же проглаживать утюгом.
Принимайте ванны, которые уменьшают гипергидроз – ванны с содой (из расчёта 4-5 столовых ложек соды на ванну с тёплой водой), ванны с уксусом – растворите в тёплой воде литр 6%-ного уксуса. Также очень полезны ванны на основе отвара череды и ромашки, коры ивы и дуба, а также календулы, лопуха, мяты перечной, тысячелистника и берёзовых почек. Следует отметить, что ванны на травах эффективны не только при кожных заболеваниях и сильном потоотделении в интимных зонах, они также помогают расслабиться после тяжёлой работы, улучшают кровообращение.
Складки тела, в которых любит скапливаться пот, протирайте слабым раствором уксусной кислоты (1%), хорошо помогает и паста Теймурова, которая является неплохим средством от опрелости кожи, а также имеет дезодорирующий, дезинфицирующий и подсушивающий эффект при потливости.
Обязательно нужно пользоваться специальными дезодорантами-антиперспирантами. Сейчас их выпускается множество: шариковые, гелевые и аэрозольные с эффектом припудривания кожи.
2. Бельё при гипергидрозе промежности. Хорошо помогает отказ от синтетического белья и переход на хлопчатобумажное, которое не даёт поту скапливаться в складках тела, в этом случае влага впитывается тканью, что позволяет коже нормально «дышать». Новые вещи перед первым надеванием обязательно постирайте, тогда с них сойдёт лишняя краска и химические вещества (они придают тканям жёсткость и блеск, но затрудняют доступ кислорода к коже и теплообмен). Смену нижнего белья нужно проводить не реже 1 раза в сутки (в сложных случаях – по мере намокания).
3. Питание, режим труда и отдыха. Питание играет большую роль в регуляции теплообмена. Известно, что после горячей пищи или чая даже у здорового человека может начаться обильное выделение пота. Поэтому при любой форме гипергидроза надо исключить горячую пищу и острые специи. Если наблюдается повышенная масса тела, надо заниматься упражнениями и отрегулировать диету с целью избавиться от лишних килограммов.
Лишний вес, ожирение всегда приводят к избыточной продукции пота, поэтому, чтобы излечиться от потливости, нужно постараться довести вес до нормы. Это благотворно отразится и на сердечно-сосудистой системе, уменьшит количество жидкости в организме, и гиперпотливость начнёт уменьшаться.
Дома и на работе старайтесь поддерживать нормальный температурный режим, летом используйте кондиционеры. Кроме того, очень важен режим труда и отдыха, не пренебрегайте полноценным сном, это приведёт в норму нервную систему.
4. Инъекции ботулотоксинов типа А. Одним из эффективных методов лечения этого вида гипергидроза является применение инъекций ботулотоксина типа А, вернее, препаратов, содержащих его – Диспорта и Ботокса. Потливость снижается сразу и надолго (6-8 месяцев). Потом, правда, уколы придётся делать снова, иначе потливость вернётся.
5. Ионофорез. При гипергидрозе промежности ионофорез не применяется ввиду неудобного расположения поражённой зоны. Да и воздействие физиотерапии на половые органы в данном случае нежелательно.
6. Хирургические методы. Тоже не получили распространения, поскольку манипуляции с симпатическим нервом прижились только на верхней половине тела. Ниже пояса их проводить опасно – можно повредить нервы, идущие к половым органам и мочевому пузырю, мужчинам это может грозить импотенцией и другими серьёзными нарушениями мочеполовой сферы.
7. Психотерапевтические методы. Они помогают (как дополнение) справиться с боязнью общества, адаптироваться к нормальному общению.
8. Медикаменты. Из медикаментов часто применяется атропин в таблетках, который уменьшает выделение пота за счёт воздействия на симпатическую нервную систему, отвечающую за потоотделение. Однако у атропина есть множество неприятных побочных эффектов, которые могут проявляться в виде запоров, сухости во рту и расширенных зрачков.
Вывод: как видно, с пахово-промежностным гипергидрозом можно и нужно бороться, главное, не откладывать его своевременное лечение и не затягивать с визитом к дерматологу.
Сильно потеет в паху
Если сильно потеет в паху
Многие, кто столкнулся с проблемой повышенного потоотделения и неприятного запаха в паху, не обращаются к врачу. Стеснение – вот одна из причин. Если с гигиеной все в порядке, то возможно имеет место гипергидроз (повышенное потоотделение). Зона промежности более интенсивно потеет у мужчин (страдает зона мошонки и яички). Женщин обычно беспокоит повышенная потливость в складках внешних половых органов.
- Что может доставлять физический и психологический дискомфорт:
Застенчивость, отказ от сексуальной жизни – вот возможные последствия отсутствия корректирующего ситуацию лечения. Однако все поправимо: главное следовать несложным рекомендациям и, при необходимости, обратиться к специалисту.
Причины
Все мы разные: абсолютно нормально, что у одного человека выделяется больше пота, а у другого меньше. Перед тем как идти к специалисту, подумайте, насколько сильно потеет область промежности. Нет ничего страшного, если это происходит в жару: это нормально. Симптомы, свидетельствующие о том, что есть проблема, требующая корректировки, это сильный неприятный запах и красная сыпь.
- Возможные причины гипергидроза в паху:
Степени гипергидроза в паху
Если кроме интенсивного потоотделения больше ничего не беспокоит, нужно сосредоточиться на решении этой проблемы.
- Степени гипергидроза:
Как диагностировать
Опрелость появляется в результате повышенного потоотделения. Для врача также информативны пятна на одежде, по которым будет понятна степень гипергидроза.
Врач может применять методику измерения количества пота – гравметрию. Сначала измеряется вес специального листа бумаги, далее прикладывается к проблемному месту пациента и снова взвешивается. Таким образом можно понять, какое количество жидкости выделяется за определенный промежуток времени.
Что такое эритразма?
Эритразма или опрелость может появляться по причине гипергидроза паховой области, является осложнением от отсутствия мер.
Опрелость у мужчин иногда появляется в зоне яичек: этому способствует трение складок в промежности. Красные пятна в форме овалов в первые дни почти не доставляют дискомфорта. При отсутствии лечения появляется зуд, жжение и болевые ощущения.
Профилактические меры
- Несколько простых правил позволят скорректировать проблемы гипергидроза:
Ботокс при лечении гипергидроза
Ботокс – одно из лучших средств для решения проблемы повышенного потоотделения в паху. Врач вводит препарат ботулотоксина в проблемные зоны, и потовые железы «блокируются». Забыть о проблеме можно на несколько месяцев, а иногда и более чем на год.
Сильно потеет пах у женщин, мужчин и ребенка: причины, народные средства от потливости
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышенная потливость – это патология, способная испортить жизнь любому человеку. И дело не столько в физическом дискомфорте, который ощущает человек из-за постоянной влаги на теле, сколько в нарушении психоэмоционального состояния. Ведь человеку с гипергидрозом (а именно такое название носит описываемая патология) приходится постоянно переживать по поводу неприятного запаха и неэстетичных пятен, которые появляются на одежде, если потеет пах или подмышки, грудь или спина.
Не будем останавливаться на тех чувствах и ощущениях, которые испытывают пациенты, у которых постоянно блестит лицо, влажные руки или потеющие ноги, источающие далеко не шанелевский аромат. Поговорим о тем проблемах, которые связаны с паховым и пахово-промежностным гипергидрозом, а также о методах диагностики и борьбы с ними.
Код по МКБ-10
Причины потливости в паху
Вне зависимости от того, какая часть тела у человека потеет больше: пах, подмышки, ладони, лоб или все тело одновременно, развитие вторичного гипергидроза (генерализованного или очагового) связывают с определенными заболеваниями, в результате которых нарушается контроль работы потовых желез, или приемом лекарственных препаратов, к побочным эффектам которых относится и чрезмерная потливость.
Рассмотрим подробнее, какие болезни могут привести к повышенному потоотделению.
Фактором риска повышенного потоотделения становится и прием некоторых медикаментов: ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, инсулина, противорвотных препаратов, анальгетиков. Такой гипергидроз называют ятрогенным. Он не требует лечения, поскольку проходит после прекращения действия лекарств.
Пах у ребенка грудного возраста потеет в основном по причине того, что родители сильно кутают или пеленают ребенка, вследствие чего нарушается доступ воздуха к телу и повышается температура в области таза (и не только). На теле гипергидроз у ребенка в паховой области может проявляться в виде опрелостей и высыпаний (потница). Еще одной причиной могут стать беспокойство и плач у малыша старше 1 месяца, когда активизируется психогенное потоотделение.
Вторичный гипергидроз – это немного иная ситуация, хотя и проявляется теми же симптомами (выделение пота, оставляющего следы на одежде, часто сопровождающееся появлением неприятного запаха). Его связывают уже с определенными заболеваниями кожи, нервной и эндокринной системы, острыми и хроническими инфекциями, онкологией и т.д. Но на этом стоит остановиться более подробно.
Факторы риска
Факторами риска повышенного физиологического потоотделения у мужчин и женщин становятся жара, посещение бани или сауны, употребление горячей и острой пищи, алкоголя, занятия спортом, активный физический труд.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Патогенез
Так как повышенное выделение пота чаще всего наблюдается на лице, подмышками, на спине, в паху, на руках и ногах многие считают, что потовые железы располагаются именно в этих местах. На самом деле такие железы имеются практически по всей поверхности тела, покрытой кожей.
Таким образом наш организм осуществляет процесс терморегуляции, ведь выделение пота является одним из основных его звеньев. Всего на теле человека можно найти порядка 2 миллионов потовых желез, образующихся еще во время внутриутробного развития плода. Полностью сформированной система потоотделения считается к 2-3 годам.
Потоотделение обеспечивается двумя видами желез. Эккриновые потовые железы расположены буквально везде. Исключение составляют лишь наружный слуховой проход, губы в области слизистой, клитор и малые половые губы у женщин, внутренняя поверхность крайней плоти у мужчин. Именно они обеспечивают снижение температуры тела при его перегреве за счет выделения соленоватой жидкости.
У новорожденных выделение пота может наблюдаться не ранее, чем на 3 сутки после появления на свет. Его появление связывают с работой механизма терморегуляции, т.е. ребенок потеет, когда ему жарко. Пот может покрывать все тело малыша, но особенно заметно его влияние в тех местах, куда ограничен доступ воздуха (обычно в области складочек на руках, ногах, шее, в области паха и промежности, где и образуется раздражение, называемое потничкой).
Психогенное потоотделение, которому в большей степени подвержены дети старше 3 месяцев и взрослые, обнаруживается у ребенка уже спустя 1-2,5 месяца после рождения. Этот вид потоотделения связывают с психическим или эмоциональным напряжением (под воздействием страха, боли, тревоги, гнева, возбуждения), но не с терморегуляционным механизмом. То есть это своеобразная реакция на стресс (положительный или отрицательный), назначение которой ученые до сих пор объяснить не могут. Обеспечивают этот вид потоотделения апокриновые железы, нервная регуляция деятельности которых связана с выделением норадреналина.
Расположены такие железы не везде. Их можно обнаружить в районе подмышек (аксилярная область) и вокруг сосков молочных желез, в области лобка, промежности и ануса, на лице ими снабжены крылья носа и веки. Вероятно, есть они также на стопах и ладонях, которым свойственно сильнее потеть, когда человек начинает нервничать. Особенно густо апокриновые железы размещаются в подмышечных впадинах и в области паха.
Есть еще и такой вид стимулированного выделения пота как пищевое потоотделение. Оно возникает при употреблении пищи определенной температуры и характеристик. Человек начинает сильнее потеть, если пьет горячие напитки или ест сильно нагретую пищу. Усиленное потовыделение наблюдается и при употреблении острых блюд, продуктов с насыщенным вкусом, алкоголя, которые вызывают и повышенное слюноотделение, оказывая раздражающее действие на симпатические рецепторы. При этом пот может покрывать как все тело, так и отдельные его участки, преимущественно лицо (особенно лоб).
То, что человек потеет под воздействием жары, активной физической работы, стресса или пищи с определенными характеристиками, считается нормальным. В этом случае выделение пота обусловлено обычными физиологическими процессами и не требует лечения. Все-таки потоотделение является важным моментом терморегуляции и очищения организма, которое лишь на пользу человеку.
Другие дело если выделение пота происходит интенсивнее, чем того требует ситуация, или возникает без видимых на то причин. В этом случае говорят о патологии, которую называют гипергидрозом, и связана она с нарушением функции системы потовыделения. Т.е. в силу некоторых причин организм начинает выделять чрезмерное количество пота в ответ на воздействие высоких температур, стрессов, пищи, лекарственных средств и даже без особой причины (спонтанный гипергидроз).
Гипергидроз в свою очередь может быть как генерализованным (сильно потеет все тело), так и локализованным (усиленное выделение пота наблюдается лишь подмушками, на ладонях, стопах, в паху и т.д.). Чрезмерное потение паха и промежности называют пахово-промежностным гипергидрозом, которых возникает хоть и довольно редко, но связан он с сильнейшим дискомфортом, ограничивающим человека и в одежде, и в общении.
В патогенезе неестественного чрезмерного выделения пота ученые различают первичный и вторичный гипергидроз.
Насколько сильно потеет человек, во многих случаях зависит от наследственного фактора. Генетически обусловленное чрезмерное выделение пота преимущественно в дневное время под влиянием изменений окружающей среды принято называть первичным гипергидрозом, который в большинстве случаев не считается патологией, пока не выходит за рамки дозволенного.
Максимальное количество пота в сутки, которое способен выделять организм человека, составляет 14 литров (обычно этот показатель не превышает 5 литров в сутки), что можно считать уже генетической патологией, поскольку восполнить такой запас жидкости будет проблематично. Первичный гипергидроз может быть генерализованным или местным. Чаще всего его очаги расположены в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах, причем в подавляющем большинстве случаев симметрично, но чрезмерное выделение пота может отмечаться и в других местах, например, у человека из-за нехорошей наследственности сильно потеет пах, область ануса и даже голова (при алопеции).
К непатологическому типу гипергидроза относят также чрезмерное потение у подростков в период полового созревания, у женщин при менструациях и климаксе, а также в последнем триместре беременности (под воздействием гормонов), при избыточном весе у лиц обоего пола.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Эпидемиология
И все же, согласно статистике, первичный наследственный гипергидроз более характерен для женщин, чем для мужчин и детей. А вот что касается конкретно чрезмерного выделения пота в области паха, ему подвержены в равной степени и женщины, и мужчины. Причем причины такого явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. У взрослых и детей потливость паха может быть вызвана ношением синтетического белья, не пропускающего воздух.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Симптомы
Каковы бы ни были причины того, что сильно потеет пах, проявляется патология под названием паховый гипергидроз теми же самыми симптомами. Первыми признаками гипергидроза в паху и промежности является периодическое сильное выделение влаги в этой области, которая впитывается тканями, покрывающими ее (бельем, одеждой). При первичном гипергидрозе этот симптом наблюдается преимущественно в дневное время, если же пах потеет и во сне, стоит задуматься о патологических причинах такого положения дел.
Правда, в некоторых случаях причиной становится пренебрежение к себе, когда человек отдает предпочтение более дешевому и легкому в стирке белью из синтетических тканей. Такой белье плохо пропускает воздух, а в сочетании с одеялом создает парниковый эффект, сродни сауне. Так что неудивительно, если организм попытается снизить температуру в паховой области при помощи активного выделения пота. И в этом не будет усматриваться никакой патологии, пока повышенная влажность не приведет к раздражению кожи и присоединению бактериальной или грибковой инфекции.
Интенсивность симптомов повышенного потоотделения зависит не только от воздействия таких факторов, как тепло, физические нагрузки, прием пищи, но также от степени (легкая, средняя, тяжелая) и стадии гипергидроза.
Первичный гипергидроз может протекать по-разному. При легкой степени излишнее потоотделение не доставляет человеку особого беспокойства, ведь выделение пота возникает преимущественно под воздействием раздражающих факторов и не оставляет видимых следов на одежде.
Средняя степень гипергидроза характеризуется тем, что объем выделяемого пота становится больше, поэтому он впитывается в одежду и оставляет на ней некрасивые мокрые пятна. Понятно, что в области между ног такие отметины выглядят неестественно (в отличие пятен под руками), а значит, приносят человеку не только физический, но и психологический дискомфорт.
Тяжелая степень гипергидроза проявляется тем, что у пациента потеет не только пах, но и подмышки, грудь, спина, руки. Речь идет скорее о генерализованной форме гипергидроза. При этом пот выделяется очень активно даже тогда, когда воздействия раздражающих факторов практически не наблюдается. Здесь присутствует психический фактор, когда человек сам провоцирует обильное выделение пота, постоянно переживая по поводу своей проблемы.
Тяжелая степень гипергидроза ассоциируется и с трудностями в общении, все-таки постоянно мокрая одежда, влажное рукопожатие и запах пота (если пот выделяется практически постоянно, гигиенические процедуры нужно выполнять довольно часто, что, увы, не всегда возможно) являются значимым отталкивающим фактором. С такими людьми многие не хотят контактировать, им отказывают при устройстве на работу, у них сильно ограничен круг друзей и знакомых. Зато негативные отзывы, шуточки и поддергивания вослед или за глазами становятся вариантом нормы.
Принято различать также 3 стадии развития гипергидроза, вызванного преимущественно патологическими факторами:
Любая степень гипергидроза может негативно сказываться на психическом и физическом здоровье человека. Все зависит от того, как сам человек воспринимает свою проблему. Кто-то даже из легкой степени гипергидроза делает трагедию, а другие предпочитают не портить себе жизнь, обращая внимание на часто появляющиеся мокрые пятна между ног, и акцентируют внимание окружающих на своих достоинствах, на фоне которых блекнут даже такие недостатки, как повышенная потливость паховой области.
Диагностика потливости в паху
Несмотря на то, что о повышенной потливости у человека можно судить уже по внешним ее проявлениям (наличии мокрых пятен на одежде), диагностике гипергидроза отводится важная роль, поскольку она помогает выявить скрытые заболевания различных органов и систем организма. По этом причине врач очень внимательно выслушивает жалобы пациента и задает ему наводящие вопросы, помогающие судить не только о степени гипергидроза, но и о физиологических или патологических причинах, вызвавших чрезмерную активацию потовых желез.
Обследованием пациента изначально занимается терапевт или дерматолог, но при подозрении на иные патологии, человек может быть направлен к эндокринологу, онкологу, неврологу, урологу и т.д. Уточняющие вопросы врача сводятся к следующим моментам:
Это неполный список наводящих вопросов, помогающих врачу выяснить серьезность ситуации (степень и стадию гипергидроза), а также провести дифференциальную диагностику между первичным и вторичным гипергидрозом. Дело в том, что первичный гипергидроз, причиной которого считается неправильное функционирование симпатической нервной системы, требует самостоятельного лечение с применением лекарств, снижающих активность потовых желез. Если же гипергидроз вызван патологиями здоровья, то упор нужно делать на лечение основного заболевания, параллельно принимая меры по борьбе с чрезмерной потливостью. Лекарственный гипергидроз лечения не требует вообще, достаточно сменить препарат, и проблема уходит сама собой.
Физикальное обследование включает в себя не только сбор анамнеза, то также внешний осмотр одежды и кожи пациента в местах повышенного выделения пота, пальпацию лимфоузлов в паховой области, измерение температуры тела и давления, проверка двигательных функций для исключения неврологических нарушений.
Пациенту в обязательном порядке назначают такие анализы: клинический анализ крови (ОАК) и кобщий анализ мочи (ОАМ). При подозрении на патологическую причину гипергидроза могут быть назначены и дополнительные лабораторные исследования: проверка работы щитовидной железы, анализ крови на содержание глюкозы, исследование на сифилис, исследование суточной мочи, анализ выделяемой мокроты и т.д.
Инструментальная диагностика проводится также, если имеются основания подозревать патологическую причину того, что сильно потеет пах. Врач может назначить как обычную флюорограмму, так и более серьезные исследования: рентгенографию черепа или позвоночника, компьютерную томограмму головы, ЭКГ.
Параллельно проводится качественная и количественная оценка выделяемого организмом пота. В первом случае применяют хромографический метод, помогающий уточнить спектр ненасыщенных жирных кислот в составе пота и вид гипергидроза. Количественная оценка повышенной потливости с определением степени и стадии нарушения потоотделения может проводиться двумя методами:
Лишь полное обследование пациента с выявлением причин пахового гипергидроза дает возможность назначить эффективное лечение, которое поможет уменьшить выделение пота и улучшить качество жизни пациентов. Понятно, что лечение гипергидроза без устранения патологической причины нарушения потоотдеения будет иметь лишь временный эффект. А значит, лечить в первую очередь нужно не отдельный симптом заболевания, чем и является повышенная потливость, а конкретную болезнь во всех ее проявлениях.
С другой стороны, если не обращать внимания на внезапно появившуюся чрезмерную потливость, можно упустить важный начальный этап развития болезни, симптомом которой и стал гипергидроз. А всем известно, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче с нею бороться.
[24], [25], [26]