что делать если съел арбуз с нитратами
Осторожно, арбуз: как распознать нитраты и что делать при отравлении
Арбузы – главное лакомство августа. Однако этот сладкий гигант может не только подарить гастрономическое наслаждение, но и стать причиной весьма серьезного отравления. Как выбрать безопасный арбуз и что делать, если вы уже попробовали «ядовитый», читайте в материале «РИАМО в Балашихе».
Не ягода, а тыквина
Для начала развеем самый распространенный миф об арбузе, который давно является поводом для остроумных шуток. Арбуз – не ягода. Арбуз – это многосемянная сочная тыквина, то есть плод растения, принадлежащего семейству Тыквенные согласно научной классификации.
Согласитесь – арбуз действительно во многом напоминает тыкву, несмотря на свои «нетыквенные» цвета. У него толстая корка с характерными сегментами, только у тыквы они фактурные, а у арбуза обозначены цветом. Да и семена арбуза весьма напоминают тыквенные по строению. Так что не стоит шутить про «гигантскую ягоду»!
Нитраты в арбузе
В это сложно поверить, но арбуз может быть ядовитым. Правильнее сказать – токсичным, так как он обладает неприятным свойством накапливать нитраты. Это соли азотной кислоты, которые активно используют в качестве удобрений – они положительно влияют на растения. А вот в организме человека они превращаются в нитрозамины – высокотоксичные соединения.
Поэтому, съев арбуз, «богатый» нитратами, можно получить расстройство желудка, а иногда и отравление с тошнотой, рвотой, поносом. Именно поэтому так важно тщательно и внимательно выбирать арбуз.
Где покупать арбузы
Прежде всего, нужно избегать сомнительных граждан, которые продают арбузы вдоль дорог. Такой товар не проходит сертификацию качества, а потому его вряд ли можно назвать безопасным. Кроме того, такие продавцы не несут никакой ответственности.
Покупать арбузы нужно только на официальных бахчевых развалах – это является гарантией того, что продавец имеет соответствующую сертификацию, а товар прошел должный контроль качества.
Кроме того, официальные бахчевые развалы в обязательном порядке оборудуют деревянными поддонами для хранения плодов и навесом для защиты от прямых солнечных лучей. А значит, арбузы не покроются пылью и не забродят от перегрева.
Как выбрать арбуз
Отличить хороший арбуз от «нитратного» довольно просто, даже если вы не умеете «простукивать» его.
Размер, вес, форма
Первое, на что нужно обратить внимание, – это размер и вес. Большие плоды не успевают созреть к началу августа естественным путем, а потому арбузы, которые весят более 4-5 килограммов, скорее всего, подпитывали нитратами.
Уже к середине августа можно смело выбирать арбуз любого размера – к этому сроку поспевают даже гиганты.
Кроме того, арбуз должен иметь правильную форму – овальную или круглую. Главное, чтобы на нем не было бугров, так как они могут говорить о подпитке нитратами или о болезнях растения. Также не стоит брать арбузы с вмятинами – скорее всего, они уже испорченные.
Поверхность
Арбуз, выращенный естественным путем, имеет четкий полосатый рисунок. Его поверхность должна быть не гладкой и блестящей, как зеркало, а чуть шероховатой, с матовым блеском.
Верхний слой корки должен легко процарапываться ногтем – в лунке появится мокрый след. Если такого не происходит, значит, арбуз пересушен или «напичкан» нитратами. Слишком много жидкости тоже вытекать не должно – это говорит о том, что плод испортился, забродил.
При выборе арбуза также обращайте внимание на целостность корки. Дело в том, что через трещины внутрь могут проникнуть вредные микроорганизмы, которые затем станут причиной кишечной инфекции.
Срез и мякоть
Перед тем, как есть, обязательно изучите срез арбуза. Он должен быть сахаристым, с мелкими крупинками. Слишком гладкий срез с глянцевой поверхностью говорит о том, что плод был выращен с помощью химикатов.
Также стоит отрезать дольку и разломить: мякоть должна быть упругой, сахарной, в меру сочной. Недостаток или избыток сока – плохой признак.
Симптомы отравления арбузом
Отравление, в первую очередь, приводит к расстройству желудочного-кишечного тракта. Оно может проявиться как сразу, через 2-3 часа после поедания арбуза, так и на вторые и даже на третьи сутки.
Первые симптомы отравления – боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, общие слабость и недомогание. Иногда может подняться температура, особенно у детей.
Если в арбузе оказалось слишком много нитратов, то может наступить тяжелое отравление. Тогда у человека падает артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется одышка, начинаются сильные головные боли. В некоторых случаях появляются судороги и нарушается дыхание – цвет кожных покровов меняется, становится бледным, с синюшным оттенком.
«В прошлом году мы с мужем купили арбуз. На Объездном шоссе стоял какой-то грузовик, арбузы стоили дешевле, чем на бахчевых развалах. Вот мы и решили полакомиться. Съели одинаковое количество, но через 2-3 часа муж чувствовал себя прекрасно, а мне стало плохо. Появилась слабость, закружилась голова, сильно тошнило. Думали – перетерплю. Но когда у меня начались судороги, муж испугался и вызвал скорую», – вспоминает жительница Балашихи Елизавета.
И говорит, что фельдшер однозначно заявил – арбуз был плохим. Он объяснил: у ее мужа иммунитет сильный, а у пострадавшей – слабый, так как за месяц до этого она перенесла операцию. Это и привело к отравлению.
«Самое обидное, что за весь тот ужас, который я пережила, и ответить было некому. Муж поехал к тому месту, где стоял грузовик с арбузами, – естественно, там уже никого не было. Так что виноваты сами, не надо было арбуз на обочине покупать», – заключает Елизавета.
Первая помощь
Если после застолья с арбузом наступает недомогание с перечисленными выше симптомами, причем симптоматика стремительно нарастает, не надо надеяться на авось. При первых же признаках отравления арбузом незамедлительно вызывайте скорую помощь, так как случай может оказаться серьезным.
До приезда медиков больному нужно дать сорбенты (например, активированный уголь) и обильно поить его водой, обеспечить покой и следить за состоянием.
Профилактика отравления
Перед тем, как разрезать арбуз, его обязательно нужно помыть с мылом. Некоторые эксперты также рекомендуют замачивать плод в холодной воде на 30 минут.
После мытья арбуз нужно обдать кипятком – так вы убьете множество бактерий, которые «прижились» на его поверхности.
Большей частью нитраты накапливаются в кожуре арбуза и в мякоти сразу под ней. Поэтому не нужно с усердием «глодать» арбузные корочки. Напротив, оставляйте на корке больше мякоти – так безопаснее для здоровья.
Аллергия на арбуз
Наконец, не стоит забывать, что арбуз нередко вызывает аллергические реакции. Именно поэтому его не рекомендуют есть маленьким детям и беременным женщинам.
«Всегда была уверена, что арбуз совершенно безопасен. Именно поэтому решила не отказывать себе в этом удовольствии даже на 7 месяце беременности. Наутро ноги и руки покрылись какими-то жуткими пятнами. Срочно побежала к доктору. Он выспрашивал, что я ела и пила. И заявил, что у меня началась аллергическая реакция на арбуз. Долго лечилась, ведь на таком сроке мне уже нельзя было принимать стандартные лекарства», – рассказывает жительница Балашихи Елена.
Внимательно относитесь к покупке арбузов, и тогда это августовское лакомство принесет только положительные эмоции.
Арбуз: есть или не есть?
При желании арбуз можно приобрести в любое время года, хотя сезон этого сладкого, сочного лакомства приходится на конец лета.
Этот полосатый гигант не только вкусный, но и удивительно полезный, что делает его незаменимым гостем нашего стола. Однако при выборе плода стоит быть предельно внимательным, ведь отравление арбузом – частое явление.
Виновниками отравления могут быть нитраты или бактерии, попадающие в организм с ароматной мякотью. Симптомы заявляют о себе спустя пять-шесть часов. На что обратить внимание при выборе арбуза и что делать, если стало плохо?
Как проявляется отравление нитратами?
Нитраты используются в качестве удобрений для быстрого роста растения и созревания плодов. Но если арбуз еще не дозрел, нитраты не успевают переработаться и оказываются в желудке. Небольшое количество нитратов не нанесут вреда здоровому взрослому человеку, но при нарушениях работы органов пищеварения или в детском возрасте может произойти сильная интоксикация. А в случае, если нитратов в арбузе много, отравления не избежать никому.
Когда нитраты задерживаются в организме, они соединяются с гемоглобином. Получается метгемоглобин, не способный переносить кислород. Результат – кислородное голодание (гипоксия). Отравление нитратами может вызывать реактивный панкреатит и обострение хронических болезней.
На отравление нитратами указывают следующие признаки:
В не сезон риски купить арбуз, полный нитратов, гораздо выше, но и в августе следует внимательно осматривать плод перед покупкой и употреблением в пищу.
На то, что арбуз созрел “не сам” указывают следующие признаки:
Симптомы отравления бактериями
Бактерии проникают в мякоть арбуза через отверстия или размножаются в ней в результате порчи продукта.
Симптомы похожи на отравление другими пищевыми продуктами:
Чтобы не отравиться испорченным арбузом важно соблюдать следующие правила:
Первая помощь при отравлении арбузом
При первых признаках отравления необходимо принять экстренные меры:
Будьте внимательны, у лекарств имеются противопоказания.
Если симптомы после принятия срочных мер уменьшаются и через несколько часов полностью проходят, можно обойтись домашним лечением. Однако в течение нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, исключив острое, копченое, жареное.
Если симптомы усиливаются, пострадал маленький ребенок, пожилой человек или беременная женщина, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Как проявляется отравление арбузом и что делать в таких случаях?
Нитраты, которых сегодня в избытке во многих овощах, фруктах и бахчевых культурах, не так уж безопасны. В особой зоне риска – маленькие дети.
Арбуз — любимое и детьми и взрослыми летнее лакомство, доступное практически всем.
Однако часто арбуз становится не столько источником витаминов и минеральных веществ, сколько причиной кишечных инфекций.
Нитраты, поступая в небольшом количестве в здоровый организм, выводятся из него практически без последствий для здоровья, но если нитратов в продукте много или если человек имеет заболевания мочевыделительной, пищеварительной системы или недостаточную зрелость этих систем (дети), то организм не справляется с нагрузкой. Нитраты остаются в организме и превращаются в нитриты.
Нитриты могут вызывать замещение гемоглобина метгемоглобином – очень вредным соединением, вызывающим гипоксию (кислородное голодание).
Признаки отравления арбузом
Первые признаки отравления арбузом проявляются через 1-6 часов после еды. Это:
Признаки отравления нитратами
Важными признаками отравления нитратами, содержащимися в арбузе, являются:
Определить содержание большого количества нитратов в арбузе можно, сжав его обеими руками: тот плод, который вырос и созрел сам, без «допинга», будет издавать треск.
Мякоть нитратного арбуза имеет ярко-красный цвет, иногда с фиолетовым оттенком, пронизана не белыми, а желтоватыми прожилками.
Если мякоть арбуза поместить в стакан с холодной кипяченой водой, то вода станет просто мутной, вода же от нитратного арбуза окрасится в розовый или красный цвет.
Первая помощь при отравлении арбузом
Прежде всего, при подозрении на отравление арбузом необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи нужно сделать промывание желудка – выпить как можно больше теплой подсоленной воды и вызвать рвоту, выпить сорбент, небольшими порциями пить теплую подсоленную воду, чтобы избежать обезвоживания организма.
Профилактика отравления арбузом
Защитить себя от отравления арбузом можно, соблюдая несколько простых правил.
Покупать арбузы только в сезон – не раньше середины августа.
Максимальное количество нитратов находится около корки, поэтому не следует есть мякоть, расположенную ближе 3 см от нее.
Не давать арбузы детям до года.
Не проверять арбуз на спелость с помощью вырезания кусочка мякоти – грязным ножом можно занести огромное количество микробов.
Региональное информационное агентство «Омск-информ» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия ИА № ФС77-76034 от 24 июня 2019 года.
На сайте предусмотрена обработка метаданных пользователей (файлов cookie, данных об IP-адресе).
Материалы сайта могут содержать информацию, не подлежащую просмотру лицам младше 18 лет. Сайт не несет ответственности за содержание рекламных материалов
Отравление арбузом взрослого и ребенка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вкусная нежная мякоть, множество полезных свойств: растворяет соли и препятствует их отложению, стимулирует отток желчи и выведение из организма токсических веществ – это арбуз. Он богат антиоксидантом ликопином, органическими кислотами, витаминами и минеральными веществами, низкокалорийный. Есть его, причем по 2-2,5кг в сутки, можно практически всем, а при многих болезнях его настоятельно рекомендуют.
Тем не менее, отравление арбузом в летнее время постоянно на слуху. Такие случаи происходят достаточно часто. Как же можно отравиться таким замечательным продуктом?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Точная статистика такого рода отравлений неизвестна, тем более, что в летне-осенний период нитраты могут быть не только в арбузах. Однако все же специалисты отмечают, что больше случаев отравлений арбузами происходит в июне-июле, когда ранние гигантские ягоды появляются на прилавках. Острые бактериальные кишечные инфекции в статистической разработке обычно классифицируют по виду возбудителя, а не по продуктам, в которых они находились и размножались.
Причины отравления арбузом
В основном это происходит из-за нарушения правил выращивания, транспортировки и хранения арбузов. Хорошим качественным арбузом отравится нельзя. Отравления в большинстве случаев происходят из-за избыточного содержания в нем азотнокислых минеральных субстанций из-за того, что арбуз выращен на почве, щедро удобренной селитрой. Нитраты, которые содержатся в удобрении, достаточно нейтральные соединения. Но в организме они восстанавливаются до нитритов – высокотоксичных ядов, которые вызывают симптомы острой интоксикации.
Соли азотной кислоты в небольших количествах содержатся всюду, в том числе – в живых организмах и в почве. Они – необходимый компонент обменных процессов, однако, их применение нередко превышает допустимые нормы. Производители сельхозпродукции преследуют свою цель – повышение урожайности. Интенсивная подкормка растений селитрой способствует более раннему созреванию плодов. Поэтому наиболее опасно покупать арбузы, появившиеся на прилавках в начале лета. Уж они точно выращены на обильно удобренных почвах. [3], [4]
Даже при умеренном применении удобрений существуют факторы риска накопления избытка солей азотной кислоты в продукции и в организме. К первым относятся регулярное ежегодное удобрение почвы, способствующее ее минерализации, и засуха. Ко вторым – регулярное употребление арбузов с умеренным содержанием нитратов людьми с недостаточной активностью метгемоглобинредуктазы. У них постепенно развивается хроническое отравление. В группе риска находятся грудные и маленькие дети, а также – люди преклонного возраста. [5]
Патогенез
Патогенез отравления нитратами начинает свое развитие с попаданием насыщенного удобрениями арбуза в пищеварительный тракт. Быстро всасываясь в кровь, нитраты восстанавливаются до нитритов, которые вступают в реакцию с молекулами гемоглобина. Развивается метгемоглобинемия: неспособность крови выполнять одну из основных своих функций – переносить молекулы кислорода к органам и тканям, что ведет к нарастающей гипоксии организма с вытекающими последствиями – развитию органической и тканевой дистрофии и органическим поражениям на их фоне. [6], [7]
Отравится можно не только нитратами, арбуз может быть чистым в этом отношении, но поврежденным – надбитым, треснутым, примятым, перезрелым. В таких случаях в сладкой мякоти арбуза начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Также возбудители кишечных инфекций с плохо помытой кожуры арбуза или с немытых рук могут попасть на мякоть или прямо в рот и вызвать отравление. Серьезный фактор риска заполучить кишечную инфекцию – надрезание грязного арбуза липким ножом прямо у весов для демонстрации степени его спелости. [8]
Через сколько проявляется отравление арбузом? Это зависит от многих составляющих: количества съеденного, вида токсического агента, возраста и состояния отравившегося. В среднем до появления первых симптомов отравления нитратами проходит от двух до шести часов, инкубационный период «болезней грязных рук» может продолжаться несколько часов, а нередко составляет сутки и более, поэтому иногда отравление уже не связывают с употреблением надрезанного грязным ножом арбуза. [9]
Симптомы отравления арбузом
Чем бы не было вызвано отравление после употребления арбузом, первые признаки будут выглядеть как попытки организма освободится от отравляющего вещества – появится тошнота и рвота, чтобы элиминировать неподходящее содержимое желудка, диарея – как средство очистки кишечника, боли и урчание в эпигастрии и/или нижней части живота. Наличие и сила других проявлений интоксикации будут соответствовать количеству съеденного и виду токсического вещества в арбузе.
Симптомы отравления арбузом у взрослого и ребенка не слишком отличаются, просто детский организм реагирует на попадание внутрь гораздо меньшего количества токсинов. Поэтому и бывают ситуации, что арбуз ели все, а пострадал кто-то один. Часто – это маленький ребенок или пожилой человек. [10]
К классическим проявлениям пищевого отравления (абдоминальной боли, рвоте и поносу) обычно присоединяются такие симптомы как сильная слабость, потливость, высокая температура, озноб, ломота во всем теле, головная боль.
Отравление нитратами при употреблении арбуза проявляется так же, как и бактериальная инфекция, но при высоком их содержании развивается метглобинемия и тканевая гипоксия. Появляется неврологическая симптоматика – у больного кружится голова, шумит в ушах, он передвигается «по стенке», кожа бледнеет, появляется цианоз, у него холодеют пальцы рук и ног. Больной может жаловаться на дискомфорт справа под ребром (в области печени), у некоторых желтеют склеры глаз и кожа. Он становится сонливым, сознание может быть спутанным, может наблюдаться угнетение психической деятельности или, наоборот, аномально возбужденное состояние. Самочувствие становится все хуже – нарушается дыхание и работа сердца, бывают обмороки, может наступить кома. [11]
Развитие метгемоглобинемии можно заподозрить по внешнему виду больного, кожа у него приобретает землистый грязно-серый оттенок, а слизистые становятся темно-синюшного оттенка. При легкой степени других выраженных симптомов может и не быть, разве что повышенная утомляемость, которую часто не соотносят с употреблением арбуза.
Кроме того, иногда развивается хроническое отравление нитратами, протекающее со слабо выраженной симптоматикой – повышенная утомляемость, гиповитаминоз, по мере накопления – все более выраженная дисфункция жизненно важных органов. Симптомы острой интоксикации обычно наблюдаются при уровне метгемоглобина в крови более 15-20%. [12]
Отравление старым арбузом проявляется перечисленными выше симптомами. Однако, понятие «старый» не слишком корректно. По-видимому, имеется ввиду испорченный плод – с кисловатой, испорченной вялой мякотью. В таком арбузе уже размножается бактериальная флора, и есть его, по меньшей мере, неразумно – исход предрешен. Его лучше выбросить.
Пищевые токсикоинфекции проявляются по-разному, в зависимости от того, какой возбудитель был съеден вместе с арбузом и в каких отделах желудочно-кишечного тракта он будет размножаться.
При колонизации желудка (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, шигелла, сальмонелла, клебсиелла и прочие) наблюдается синдром острого гастрита. Дискомфортные ощущения (тяжесть и боли) больной отмечает в эпигастрии. Это область реагирует на глубокую пальпацию усилением боли. Характерны тошнота и неоднократная рвота. [13]
Размножение этих же патогенных организмов в тонком кишечнике может вызвать симптомы синдрома острого энтерита. В животе урчит, периодически в разных местах ощущаются схваткообразные боли. Характерна сильная диарея. Стул – обильный, водянистый и светлый, часто с пеной и комочками непереваренной пищи.
Спастические боли внизу живота, чаще слева, сопровождающиеся тенезмами, частыми позывами к испражнению, скудным стулом с ощущением неполного освобождения кишечника говорят об остром колите. Характерен метеоризм, урчание. Частота посещения туалета может достигать 25 раз в сутки. Стул сначала обильный и дурно пахнущий, превращается со временем в жидкий и водянистый со слизью, следами крови и даже гноя. [14]
Поражения всех отделов желудочно-кишечного тракта сопровождаются общеинфекционными проявлениями – лихорадкой, слабостью, головной болью, выраженными в разной степени.
Основное осложнение воспалений кишечника – дегидратация.
Отравление арбузом при беременности
Вкусная гигантская ягода полезна беременным женщинам, однако, только качественная, выращенная в максимально естественных условиях, без вмятин и повреждений. Мякоть арбуза содержит железо и фолиевую кислоту, другие витамины и микроэлементы, необходимые будущим мамочкам, позволяет утолить жажду, не вызывая отеков, а также – наладить регулярную работу кишечника. Чтобы минимизировать возможность отравления арбузом, беременная женщина должна стараться следовать нехитрым правилам профилактики, изложенным в конце статьи. [15]
Тем не менее, почувствовав недомогание после употребления арбуза, женщине в «интересном» положении не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Отравление арбузом у беременной женщины протекает с теми же симптомами, что и у всех остальных. Оно в период вынашивания ребенка представляет опасность для обоих. У беременных от частой рвоты и поноса может быстро наступить дегидратация. В группе риска развития тромбоза как нежелательного последствия дефицита воды в организме находятся женщины с варикозным расширением вен в анамнезе. На фоне обезвоживания кровь в сосудах становится более густой и ее объем уменьшается, что способствует повышению в ней уровня окситоцина. Этот пептидный гормон стимулирует гладкомышечную ткань матки к сокращению, увеличивая угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов. [16]
Есть небольшая вероятность внутриутробной интоксикации плода вследствие проникновения токсических веществ (нитраты, бактерии) через плацентарный барьер.
Ввиду всех этих последствий беременным женщинам стоит придирчиво выбирать себе арбузы и покупать их только в сезон (август-сентябрь).
Отравление арбузом при грудном вскармливании
Для младенца предпочтительно, чтобы его кормящая мама отравилась старым и кислым арбузом, то есть при обычном не слишком тяжелом пищевом отравлении можно даже не прерывать грудное вскармливание. Возбудители кишечных инфекций поражают нижние отделы пищеварительной системы женщины, проникновение же в грудное молоко самих микроорганизмов и продуктов их метаболизма считается маловероятным. Поэтому решающим фактором является состояние кормящей мамы – если она в состоянии кормить, и ей не требуется антибиотикотерапия и госпитализация, то ребенку ничего не угрожает, и лишать его естественного вскармливания не нужно. [17]
Гораздо более опасным для ребенка является отравление нитратным арбузом. Соли азотной кислоты хорошо проникают в грудное молоко. А дети первого года жизни предрасположены к развитию метгемоглобинемии намного больше, чем взрослые. Эндогенный механизм регуляции у них еще несовершенен. Фермент метгемоглобинредуктаза у младенцев до четырех месяцев еще не работает в полную силу, кишечный микробиоценоз также способствует образованию этого опасного соединения. Даже гемоглобин у новорожденных плодного (фетального) типа, который окисляется намного лучше, чем у взрослого человека. Поэтому ребенок, особенно в первые месяцы жизни, может смертельно отравится нитратами, полученными через грудное молоко. [18], [19]
Клиническая картина отравления у младенцев отличается от взрослых проявлений. Рвоты и поноса у них может и не наблюдаться. Ребенок станет вялым и сонливым, у него может появиться одышка, цианоз и судороги. [20], [21]
Отравление арбузом у детей
В результате употребления некачественного арбуза у ребенка, как и у взрослого, могут появится симптомы отравления, степень выраженности которых будет зависеть от количества съеденного, вида интоксикации, возраста ребенка и его индивидуальной чувствительности.
Пищевая токсикоинфекция скорее проявится болями в животе, рвотой и диареей на фоне слабости и, возможно, высокой температуры.
Отравление нитратами у маленьких детей поразит, прежде всего, кровеносную систему. У них преобладающей будет неврологическая симптоматика – слабость, сонливость, головокружение, головная боль, расстройство координации. В тяжелых случаях могут быть судороги, нарушение дыхания, развитие комы. Типичные симптомы отравления у маленьких детей могут быть смазанными, а то и вовсе отсутствовать.
Чем старше ребенок, тем больше клиническая картина будет соответствовать «взрослым» проявлениям. [22]
Если симптомы недомогания появились у ребенка в течение двух-шести часов после употребления арбуза, и они нарастают, следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.
Осложнения и последствия
Отравление арбузом легкой степени тяжести обычно не требует госпитализации и проходит без последствий.
Тяжелые отравления, особенно связанные с повышенным содержанием нитратов, могут осложнится аллергическими реакциями, воспалительными процессами в печени или поджелудочной железе, обезвоживанием и нарушением вследствие этого практически любых видов обменных процессов. Пострадать могут любые органы, особенно, если человек страдает каким-либо хроническим заболеванием. Отравление арбузом может вызвать его обострение. [23]
Нитриты обладают высокой токсичностью и канцерогенной способностью. [24], [25], [26] Урон в результате отравления арбузом, в первую очередь, наносится системе кровообращения, страдает центральная нервная система и органы пищеварения. При окислении половины и более содержащегося в крови гемоглобина до метгемоглобина высока вероятность летального исхода.
Нередко пользователи задают вопрос: За сколько дней проходит отравление арбузом? Острые симптомы – рвота и понос могут пройти быстро, а последствия тяжелых отравлений могут остаться с пострадавшим на всю жизнь в виде хронической дисфункции любого органа. Это зависит от многих факторов, в основном от агрессивности отравляющего агента (ведь сам арбуз не токсичен) и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. [27]
Диагностика отравления арбузом
Чтобы эффективно лечить отравление арбузом, необходимо установить, какой токсический агент явился его причиной. Обязательно делаются анализы крови – клинический, биохимический и на фракции гемоглобина. Опытный лаборант уже при заборе крови может определить метгемоглобинемию – кровь приобретает коричневато-бурый оттенок. Бакпосев кала или более современные методы – ПЦР, иммуноферментные анализы помогут выявить возбудителя кишечной инфекции.
Общий анализ мочи позволит определить, как работают почки. При подозрениях на поражение печени назначают печеночные пробы. При тяжелых отравлениях с осложнениями по показаниям назначается инструментальная диагностика. [28]
Дифференциальная диагностика
Результаты обследования анализируются, проводится дифференциальная диагностика. При отравлении арбузом для определения тактики лечения необходимо установить, что же вызвало клинические проявления острой интоксикации: кишечная инфекция или отравление селитрой.
К кому обратиться?
Лечение отравления арбузом
Первая помощь пострадавшему должна быть оказана дома при появлении симптомов отравления. Чаще всего при оперативном реагировании на первые признаки неблагополучия можно будет обойтись домашними процедурами. Что делать при отравлении арбузом? В первую очередь необходимо максимально быстро удалить из пищеварительного канала остатки непереваренного арбуза с токсическими веществами. Для этого несколько раз промывают желудок, как минимум, чистой кипяченой водой температурой около 30-35ºС. Холодная вода не применяется, так как возникает риск желудочного спазма, горячая же способствует более интенсивному всасыванию токсических веществ в стенки желудка. [29]
Можно добавить к воде немного марганцовки (отфильтрованный слабо-розовый раствор без кристалликов) или питьевой соды (одна столовая ложка на литровую банку). Они окажут антисептический эффект.
Жидкости за один раз нужно выпить много, взрослому – четыре-шесть стаканов. Затем – вызвать рвоту, и повторять процедуру до тех пор, пока из желудка не начнет выходить чистая вода. Маленьким детям такую процедуру лучше не делать. Также она противопоказана, если пострадавший находится в полуобморочном состоянии.
Очистить нижние отделы кишечника поможет клизма, однако, ее делают, если нет диареи. [30]
Что принять при отравлении арбузом? После очистки желудка и кишечника пострадавшему дают выпить лекарства, связывающие токсические вещества (энтеросорбенты).
В любой домашней аптечке обычно есть активированный уголь. Это самый примитивный сорбент. Он поглощает все – и полезные вещества, и токсические. Однако, если ничего другого в аптечке нет, то он вполне подойдет. Его принимают из расчета: одна таблетка на десять килограмм веса пострадавшего. Таблетки для большего эффекта рекомендуют растолочь и смешать с небольшим количеством воды, после чего выпить угольную взвесь.
Более современные средства этой группы Энтеросгель, Атоксил, Полисорб созданы на основе кремния. Они поглощают из желудочного и кишечного содержимого токсические вещества, патогенные микроорганизмы и продукты их метаболизма. Кроме того, абсорбция происходит и из крови – молекулы препарата связываются с молекулами токсических веществ через мембраны ворсинчатого эпителия слизистой оболочки кишечника. Энтеросгель представляет собой метилкремниевую кислоту в форме гидрогеля, полностью готового к применению. Атоксил и Полисорб выпускаются в форме высокодисперсного порошка диоксида кремния, из которого готовят желеобразную суспензию, разводя его с водой. Гидрогель оказывает обволакивающее действие, защищая желудочно-кишечный тракт от агрессивных веществ, не угнетает полезную микрофлору, способствует восстановлению тонуса гладкой мускулатуры и нормализации перистальтики. Поглощенные токсические вещества и сам гидрогель элиминируется из организма с фекалиями. В системный кровоток сорбенты не проникают. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. [31]
Если проявлением отравления является преимущественно диарея, можно воспользоваться таким средством как Смекта. Активный ингредиент препарата двойная (алюминиево-магниевая) соль кремниевой кислоты выступает в роли энтеросорбента, укрепляет барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного канала, препятствует нарушению водно-электролитного баланса. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии непосредственно перед применением.
Пострадавшему нужно много пить чистой воды. При частых рвотах и сильной диарее может понадобиться регидратационная терапия. В таких случаях применяют Регидрон, содержащий поваренную соль, глюкозу, соли натрия и калия. Пакетик разводят в литре кипяченой воды и дают больному пить после каждой потери жидкости.
Пострадавшему, который потерял много жидкости и электролитов во время острого периода отравления, в период восстановления нужно полноценно питаться. Его рацион должен содержать разнообразные продукты, включающие все необходимые витамины и минеральные вещества. Специальная диета после отравления арбузом не требуется, хотя нужно придерживаться принципов дробного питания (есть небольшими порциями и часто), избегать жирного, жареного, обилия кондитерских изделий и свежей выпечки. При осложнениях на внутренние органы лечащий врач подскажет индивидуально, какой диеты придерживаться. Например, если поражены почки, рекомендуется употреблять несоленую пищу, при поражениях печени рекомендуется стол №5. [32]
В легких случаях отравления арбузом может помочь лечение в домашних условиях. Однако, если облегчения от домашней детоксикации нет, обязательно нужно обратится за профессиональной помощью. Больному могут потребоваться реанимационные мероприятия, направленные на обеспечение функций дыхания, сердечной деятельности, терапии для поддержания работы печени и почек, кровообращения. При отравлении нитратами и выраженных признаках кислородного голодания (уровень метгемоглобина в крови около 30%) может потребоваться антидотная терапия. Ее проводят в условиях стационара внутривенным введением метилтиониния хлорида.
Используются также высокие дозы аскорбиновой кислоты, в больницах ее вводят внутривенно.
Лечение симптоматическое, и его тактика полностью зависит от состояния пострадавшего.
Промывание желудка – основная процедура первой помощи, которую единогласно рекомендуют все направления медицины – и народная, и гомеопатия. Причем используются при этом все та же чистая вода или растворы соды, марганцовки или соли. Раствор соли вызывает у многих рвотный рефлекс сам по себе. Даже не требуется вызывать рвоту. Клизмы активно используются для очистки нижних отделов кишечника. Раствор делается в пропорциях – столовая ложка обычной поваренной или морской соли на литровую банку воды температуры тела.
Народное лечение отравления начинается после промывания желудка. Противоядием для ядовитых азотистых субстанций считается коричный напиток. Его готовят следующим образом: 3-4 палочки корицы заливают водой (500 мл), доводят до кипения и варят минут пять. Затем отвар слегка остужают (3-5 минут) и процеживают. Употребляют, пока не остыл, в два-три приема.
Народные целители рекомендуют при отравлениях не лежать пластом, а двигаться. После промывания желудка и кишечника, всосавшиеся токсические вещества выводятся еще и через кожу. Подвижность стимулирует именно этот путь выведения, кроме того, для детоксикации используются влажные растирания, ванны, душ, посещение бани и сауны. Естественно, если больной находится в полуобморочном состоянии, то к таким методам лечения прибегать не стоит. [33]
Регидратацию можно проводить раствором, приготовленным из обычной поваренной соли (3г) и сахара (18г), разведенных в литре воды.
На этапе восстановления применяется лечение травами. Пострадавшему дают пить отвар корня валерианы, смеси тысячелистника и полыни, корней конского щавеля, настои цветков ромашки, аира или семян укропа. К настоям и отварам можно добавить чайную ложечку меда.
После отравления больному следует много пить – чистой воды, чая: имбирного, зеленого, черного, а вот от еды в первые сутки лучше воздержаться, а затем – придерживаться щадящей диеты (жидкие блюда, слизистые кашки).
После промывания желудка могут применятся гомеопатические препараты, которые помогут снивелировать нежелательные последствия отравления арбузом и достаточно быстро поставить пострадавшего на ноги. Главным средством при бактериальных отравлениях является Арсеникум альбум, применяются также Нукс вомика и Хина. При отравлении нитратами их выведение могут ускорить препараты Ацидум нитрикум, Аргентум нитрикум, Калиум нитрикум.
Комплексные гомеопатические препараты Нукс Вомика Гомакорд, Гастрикумель, Галиум Хеель, Коензим композитум могут помочь организму быстрее справится с интоксикацией и избежать осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и нервной системы.
Безусловно, что эффективность гомеопатических средств будет обеспечена в случае, когда препарат назначит врач, знакомый с принципами их действия.