что делать если роды начались в дороге
Родовой экстрим
Страх не доехать до роддома и родить где-то по дороге – обычный страх всех будущих мам накануне родов. Сразу скажем, что попасть в хронику происшествий у обычной роженицы шансов почти нет. Роды «не в том месте, и не в то время» встречаются очень редко, но раз уж такие случаи возможны, то рассказать о них надо. Когда вероятны такие роды, можно ли их как-то предупредить и что делать, оказавшись в подобной ситуации?
Когда это возможно
Увы, точных показателей, по которым врач может определить и предупредить женщину о том, что роды, возможно, начнутся внезапно или будут протекать столь быстро, что она не успеет доехать до роддома, нет. Но все-таки несколько «факторов риска» существует. Возможность родить вне стационара увеличивается:
– если мама ждет двойню (близнецы обычно рождаются не на 38–40-й неделе, а на 32–36-й);
– если женщина рожает не первый раз – повторные роды почти всегда протекают значительно быстрее;
– если и раньше у мамы были преждевременные или стремительные роды;
– если в эту беременность есть угроза преждевременных родов.
Индивидуальные особенности
Не хватило времени
В среднем первые роды длятся 10–11 часов, поэтому считается, что от начала схваток до рождения ребенка полно времени. Так оно и есть и в большинстве случаев роженица всегда успеет добраться до роддома. Но есть женщины, которые могут управиться с родами гораздо быстрее: или в течение 5–6 часов (врачи называют такие роды быстрыми) или даже за 2–3 часа (это уже будут стремительные роды). Обычно такие роды с самого начала идут очень интенсивно, поэтому если схватки слишком быстро становятся сильными и промежуток между ними так же быстро укорачивается, стоит поторопиться в роддом.
Как обезопасить себя
Чтобы добраться до роддома благополучно и вовремя, надо:
Что делать
Даже если вдруг роды начались где-то в пути или вне дома, бояться не надо. Первое, что надо сделать, – обратиться за помощью к окружающим людям; второе – вызвать скорую помощь. Если женщина едет по городу или трассе в машине, то она может обратиться в ближайший пункт ГИБДД, к сотрудникам ДПС или просто водителям. Если роды начались в транспорте – самолете, поезде, электричке, метро, – необходимо сообщить об этом проводнику, стюардессе, работнику станции. У всех служащих этих структур есть инструкция, как действовать, если человеку нужна медицинская помощь, а многие даже обучены оказывать ее при родах. Тем более что в их распоряжении есть аптечка, они могут связаться с ближайшим роддомом, найти врача или медсестру среди других пассажиров или просто окружающих людей. И даже если роды начались просто посреди города на улице или в магазине, то всегда найдется несколько человек из числа прохожих, которые хотя бы вызовут врача и помогут маме, пока не подоспеет «скорая».
Чего делать НЕ надо
Как только роды начались, надо понять, кто отвезет женщину в роддом. И если время уже поджимает, то не надо ждать мужа, подругу, соседку с машиной, которые вот-вот приедут. Лучше сразу вызвать «скорую» и в компании врача или акушерки отправиться в ближайший роддом.
И, конечно, не надо совершать подвигов и ехать в роддом за рулем. В схватках это и так неудобно, тем более это будет сложно, если стало понятно, что можно не успеть и ребенок родится в дороге. Надо остаться в том месте, где есть теплая вода, что-то из чистого белья, и место, где можно расположиться. И опять надо сразу звонить в «скорую»: врач или диспетчер, приняв вызов, будут рассказывать, что надо делать, пока не подоспеют медики.
Удивительно, но во время экстренных родов всегда находится тот, кто поможет: в самолете или поезде вдруг оказывается врач или акушерка; на трассе откуда ни возьмись появляется машина ДПС; а скорая приезжает домой в считаные минуты. Да и сами такие роды протекают хотя и быстро, но почти всегда хорошо, видимо, природа как-то компенсирует женщине родовой экстрим.
Роды в дороге
Роды в дороге, что делать?
Как-то среди старых журналов нашел в гараже учебник Бодяжиной «Акушерство» для студентов медицинских институтов. Что поделать, издержки многочисленных переездов на заре врачебной деятельности. Положил на полочку под бардачком в машине, да так и возил, все забывая забрать книгу домой.
Прошло две недели. Звонок, и взахлеб:
— Ты представляешь! Еду! А она рожает! Все как ты говорил! Воды отошли! Ну, я… А она… И никого! Но тут я… И вдруг. А потом… Мальчик родился, здоровый!
После работы у себя в кабинете за чашкой ароматного чая я услышал эту историю почти без междометий и восклицательных знаков.
Вчера соседка попросила отвезти свою беременную дочь в роддом соседнего города на сохранение. Наш закрыт на ремонт. Не вопрос! Я туда мотаюсь регулярно по долгу службы, а соседи хорошие люди, хоть и живут скромно. Рано утром выезжаем. Дорога хорошая, но разговор не клеится. С попутчицей нелады какие-то, дышит тяжело, никак не может найти удобное положение. Понятное дело, потому и на сохранение. А она вдруг запричитала, заохала: «Ой-ой-ой! Воды отошли!! Рожаю-ю. »
Допивая чай, Серега спросил:
— А кто такой Цовьянов?
— Это известный отечественный акушер, который придумал знаменитое акушерское пособие. А ты его как раз и применил. Значит, не зря заглянул в учебник.
— А пацана Серегой назвали. В честь меня.
«И меня» — подумал я.
Роды в дороге: что делать и как помочь роженице
Сегодня обсудим экстремальную ситуацию – роды в дороге. Обычно беременная женщина не планирует дальних поездок в предродовой период, но в жизни случается всякое.
Малыш может решить появиться на свет раньше, чем рассчитывала мама. Дальняя поездка может стать необходимостью. Плохая погода может задержать транспорт – список вероятных причин можно продолжать.
Что делать, если пришлось рожать в дороге – как вести себя роженице и окружающим – давайте разберемся.
Лучше перестраховаться
Прежде всего – сделайте все, чтобы не допустить такого развития событий. Не предпринимайте дальних поездок в поезде или автомобиле в последнем триместре беременности. Во-первых, у малыша могут быть свои планы, а во-вторых, долгая тряска может спровоцировать начало родов.
Если вы живете далеко от роддома и добираться до него непросто, попросите гинеколога направить вас в роддом заранее, на сохранение.
Если начались схватки, когда вы находитесь дома, вызывайте «Скорую помощь». Не нужно вызывать такси или просить мужа отвезти вас. На ребенка, решившего появиться на свет, не подействует аргумент: «Малыш, мы застряли в пробке, потерпи полчасика!».
Мамочка, рожающая не первого ребенка, должна учитывать, что следующий малыш может родиться быстрее. Всегда есть вероятность срочных родов, поэтому лучше не рисковать и не откладывать поездку в роддом.
На какие признаки обратить внимание
В последнем триместре возможно возникновение ложных или тренировочных схваток, подготавливающих матку к родовой деятельности. Они скорее дискомфортны, чем болезненны, проходят нерегулярно, с большими интервалами, и прекращаются при перемене позы. Их можно проигнорировать.
Признаками скорого процесса рождения являются:
Роды в «Скорой помощи»
Важно, чтобы врач приехал до начала родов.
Конечно, малышу лучше появиться на свет в родильном зале. Но даже если роды начнутся прямо в «Скорой помощи», рядом с роженицей будут медики и хотя бы минимальный набор медикаментов и инструментов. Из всех вариантов дорожных родов это самый оптимальный.
В поезде или самолете
В этом случае сразу обратитесь к проводнице или к стюардессе.
Во-первых, их учат оказывать первую помощь при родах.
Во-вторых, они попытаются найти врача среди остальных пассажиров.
В-третьих, помогут роженице приготовить все необходимое – чистую простынь, лекарства, воду и прочее.
При поездке на поезде его начальник свяжется с ближайшей станцией, и роженицу на перроне будет ждать бригада «Скорой помощи».
В автомобиле
Если при поездке роженица чувствует приближение родов, а до ближайшей больницы еще далеко, придется принимать роды в машине.
Для подготовки нужно:
Что нужно приготовить заранее
Если уж избежать экстремальной ситуации не удалось, следует не впадать в панику и сделать все, чтобы для мамы и малыша все закончилось благополучно.
В автомобиле должна быть аптечка, в багаже пассажиров также могут оказаться полезные вещи – вода, нитки, чистая одежда из хлопчатобумажной ткани и прочее.
Соблюдение стерильной чистоты при родах в дороге, конечно, невозможно, но следует максимально позаботиться о безопасности роженицы и ребенка.
Лезвие для перерезки пуповины и бинт для ее перевязывания следует прокипятить или протереть дезинфицирующим составом. Лезвие можно прокалить огнем зажигалки.
Как вести себя роженице
Рожать без медицинской помощи непросто, но если уж это случилось, о панике следует забыть. В период схваток можно ходить или сидеть, по желанию женщины.
Как только начинаются потуги, необходимо снять всю одежду, закрывающую родовые пути, и настроиться на роды:
Что делать партнеру
Человеку без медицинского образования придется нелегко, но если уж женщина начала рожать, то следует максимально облегчить процесс появления малыша на свет.
Что нужно делать до и во время родов
Необходимо заранее подготовить все, что понадобится для рождения ребенка и подготовить место для родов, застелив его чистой тканью.
Как принимать роды:
Уход за мамой и ребенком после родов
Сразу после родов следует помочь ребенку закричать и перерезать ему пуповину, а маме – помочь избавиться от последа:
Если роды прошли благополучно, у ребенка за 15-20 минут устанавливается ровное дыхание, он розовеет.
Кормление грудью в этот период очень полезно как для новорожденного, так и для мамы. Малыш получает ценнейшее молозиво, а роженицу раннее кормление предохраняет от опасности маточного кровотечения.
В роддом – и как можно скорее
После родов маму с новорожденным необходимо как можно быстрее доставить в ближайший роддом. Даже если мама хорошо себя чувствует – насколько это возможно после родов – осмотр гинеколога ей необходим.
Во время родов без квалифицированной помощи высока вероятность появления разрывов. Их необходимо обработать и зашить. Необходимо также исключить маточное кровотечение и другие осложнения, возможные после родов.
А новорожденному необходима консультация неонатолога, который осмотрит малыша, оценит его состояние, профессионально обработает пуповину. А затем мама и ребенок проведут несколько дней в послеродовой палате под наблюдением врачей.
Заключение
Безусловно, рожать нужно под наблюдением профессионалов. Но если возникла форс-мажорная ситуация и рожать приходится в дороге, то главное – не паниковать.
На всякий случай роженице и ее близким стоит узнать основные правила того, как принять ребенка. И сделать все, чтобы эти знания не понадобились, вовремя попав в роддом.
А вам, уважаемые читатели, известны истории о родах в дороге? Ждем ваших комментариев.
Как я отдала за роды 113 500 ₽, но родила сама в машине
Пришлось понервничать, но все закончилось хорошо
Два года назад я родила сына — долго готовилась, однако все пошло не по плану.
Когда я узнала, что беременна, сразу задумалась, как проходят роды, стоит ли за них платить, как выбрать врача и роддом, брать ли с собой мужа. Вопросов был миллион, а ответы, как и рассказы бывалых подруг, разнились и противоречили друг другу.
Где-то с 10—12 недели я стала готовиться к родам: читала книги, посещала семинары, пробовала разные практики — дыхательную гимнастику, ароматерапию, медитации, визуализацию. Даже послание себе в роды написала и нарисовала, ездила по роддомам, знакомилась с врачами и их подходами. Также выбрала себе доулу — это помощница, которая поддерживает женщину во время родов.
Тогда я даже не могла представить, что выбрав врача, роддом и доулу, договорившись о плане родов и заплатив за это приличную сумму, рожу в собственной машине на заднем сиденье по пути в роддом.
Расскажу, как я готовилась к появлению первого ребенка и почему все пошло не так.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как я составила план родов и почему решила рожать платно
Изначально я была настроена на максимально естественные роды — конечно, с медицинской помощью, но с минимальным вмешательством в процесс. По современным рекомендациям обстановка, в которой рожает женщина, должна быть уединенной и спокойной.
Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов — рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании
Еще считается, что женщина в родах будет чувствовать себя комфортнее, если не отвлекается на посторонних людей или их действия, не нервничает и получает то, что ей необходимо. Тогда роды проходят легче и ниже необходимость дополнительных вмешательств.
Уход во время родов для положительного опыта родов, ВОЗPDF, 2,99 МБ
Я составила свой план родов. С ним ходила по врачам, и мы с каждым обсуждали, устраивает их этот подход или нет. План родов — это объединение пожеланий женщины в родах и реальных возможностей врача или больницы. При платном контракте на роды в некоторых больницах его можно приложить к договору, что дает плану юридическую силу.
Создание плана родов — Американская ассоциация ведения беременности
По ОМС тоже можно приехать в роддом и попросить врачей соблюдать план, но тут должен быть лояльный врач и подходящий роддом. В любом случае большинство пунктов плана обусловлено правом на отказ от медицинского вмешательства, поэтому есть реальные шансы, что врачи станут соблюдать его.
По факту по ОМС тоже можно родить с учетом всех пожеланий, но тут лотерея. Должно повезти, чтобы врач прислушивался к женщине и чтобы совпали взгляды на роды. Роддом должен разрешать партнерские роды, по ОМС это может быть недоступно. Кроме того, придется весь процесс осознавать, что происходит, и настаивать на своем. Согласитесь, это трудно сделать, когда уже несколько часов идут изнурительные схватки.
Что такое естественные роды с точки зрения современной медицины
Часто под естественными родами понимают роды без вмешательства со стороны врачей. Это не совсем верно, так как роды по определению не могут быть неестественными. Они могут быть индуцированными, то есть вызванными, или путем оперативного родоразрешения, например кесарева сечения. Но здесь речь не идет о нормальном протекании беременности и родов, для этого нужны серьезные показания со стороны матери или плода.
С точки зрения объема врачебного вмешательства в нормальные роды за последние 3—5 лет произошел огромный прорыв. Сейчас стараются уйти от так называемой акушерской агрессии. Всеми современными рекомендациями, в том числе российскими, которые используют и в частной медицине, и в системе ОМС, регламентирована позиция невмешательства. То есть врачи стараются просто наблюдать за течением нормальных родов, вмешиваются по минимуму — только тогда, когда это необходимо.
Даже количество влагалищных исследований сейчас ограничено — например, динамику открытия шейки матки, которую важно оценивать во время родов, проверяют намного реже, чем это требовалось раньше.
В современных роддомах и по ОМС, и платно распространены техники мягких родов: в полумраке, вертикальные роды, роды в воду, свободное поведение роженицы в процессе. Могут быть фитболы, тренажерные стенки, специальные качели. Конечно, многое зависит от оснащения конкретного роддома, не все может быть доступно.
Также по ОМС женщина имеет право на партнерские роды, однако в некоторых роддомах ситуация может быть такой, что это невозможно: например, нет индивидуальных родильных боксов.
По большей части сейчас многое делают для бережного ведения родов, пожелания женщин стараются учитывать везде, но все это индивидуально. Именно поэтому женщины по-прежнему часто выбирают платные контракты, определенного акушера-гинеколога, доулу и так далее, чтобы повысить уровень доверия и коммуникации.
Кто такая доула и как ее выбрать
Кто такая доула. Доула — это партнер женщины в родах и до них. Она должна оказывать психологическую поддержку во время беременности и родов, помогать, отвлекать разговорами от боли, создавать умиротворенную и спокойную атмосферу в родильном боксе. Женщине важно попытаться расслабиться и отдохнуть между схватками, а с ярким светом, «жизнеутверждающим» видом родильного бокса и хаотичным хождением медперсонала по палатам это затруднительно.
Компаньон во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗPDF, 208 КБ
Поддержка женщин во время родов — Кокрановская база данных систематических обзоров
Заодно доула станет выступать своего рода свидетелем и посредником в общении с врачами и медсестрами — принимать решений она никаких не будет, но лучше донесет информацию до женщины во время родов, чем врач, особенно если это роды по ОМС.
В принципе, вместо доулы партнером на родах может быть кто угодно — мама, бабушка, сестра, муж, подруга — любой близкий человек, который может с этим справиться.
Я решила, что подруги и мамы — это, конечно, хорошо, но мне нужен специалист, который уже бывал на родах, с опытом и знаниями, поэтому выбор пал на помощь доулы.
Женская консультация №1
(3822) 43-22-03
Дежурный администратор
8-913-870-9008
Женская консультация №2
Проспект Ленина, 177а,
(3822) 46-83-43
(3822) 40-74-94
Дежурный администратор
8-913-870-9012
Акушерское отделение №1
(3822) 52-82-33
Акушерское отделение №2
(3822) 53-10-08
Голосование
Я посещаю сайт Роддома им. Н.А. Семашко
Контролирующие органы
Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.
За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.
За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.
С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.
В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.
Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.
Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.
Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.
После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.