что делать если ребенок постоянно просит кушать
Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать
Не знаете, как добиться установления лактации и увеличить выработку молока? Если Вам нужна помощь, поддержка или Вы просто хотите знать, чего ожидать, прочитайте наши рекомендации по грудному вскармливанию в первый месяц
Первые недели грудного вскармливания — весьма напряженный период. Если порой Вы чувствуете, что не справляетесь, знайте: Вы не одиноки. Кормить ребенка весь день напролет совершенно естественно, и это способствует выработке грудного молока, но порой весьма утомляет. Запаситесь терпением, подумайте о себе и помните: после первого месяца, когда выработка молока стабилизируется, станет легче.
Насколько часто следует кормить ребенка грудью?
Дети рождаются с маленьким желудком, который быстро растет вместе с увеличением выработки молока: в первую неделю он размером не больше абрикоса, а через две недели — уже с крупное куриное яйцо. 1,2 Пусть ребенок ест столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет. Это поможет ему быстро восстановить вес, потерянный после рождения, и расти и развиваться дальше.
«Будьте готовы кормить каждые два–три часа в течение дня. Ночью промежутки между кормлениями могут быть дольше: три–четыре или даже пять часов, — рассказывает Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Но день на день не приходится, к тому же все дети разные. Одни едят быстро и насыщаются за 15 минут, другим на кормление нужен целый час. Не сравнивайте свой режим кормления грудью с режимом других мам — очень вероятно, что между ними не обнаружится ничего общего».
При каждом кормлении давайте ребенку досыта наесться из одной груди, а затем предлагайте вторую, но не беспокойтесь, если ребенок ее не возьмет. Когда малыш сыт, он сам отпускает грудь и выглядит при этом расслабленным и довольным — настолько, что может сразу же заснуть. При следующем кормлении начинайте с другой груди. Следить за очередностью молочных желез при кормлении можно с помощью специального приложения.
Почему ребенок все время просит грудь?
В первый месяц кормить грудью обычно труднее всего. Но не думайте, что раз ребенок постоянно голоден и просит грудь едва ли не каждые 45 минут, то у Вас недостаточно молока.
В первый месяц малыш и должен есть часто, чтобы запустить и стимулировать выработку молока у мамы. Это закладывает основы для стабильного поступления молока в будущем. 3
Кроме того, не надо забывать, что ребенок нуждается в почти постоянном контакте с матерью. Яркий свет и шум окружающего мира поначалу пугают малыша, и только прижавшись к маме, он может успокоиться.
Сара, мама троих детей из Великобритании, подтверждает: «Плач — не всегда признак голода. Иногда мои дети просто хотели, чтобы я была рядом, и просили грудь, чтобы успокоиться. Пользуйтесь слингом. Поставьте колыбельку рядом с кроватью. Не смотрите на часы. Используйте каждую возможность для отдыха. Забудьте об уборке. Пусть о Вас позаботятся окружающие. И не три дня, а шесть недель как минимум! Обнимайте ребенка, наслаждайтесь уютом — и доверяйте своему телу».
Нужно ли кормить ребенка по расписанию?
Ваш ребенок еще слишком мал для строгого распорядка дня, поэтому
забудьте о графиках кормления грудью и ориентируйтесь на его потребности.
«О том, как кормить ребенка по расписанию, написаны целые тома, но младенцы книжек не читают и не понимают, — говорит Кэти. — Все дети разные. Кто-то может питаться по расписанию, но большинство — нет. Чаще всего со временем у ребенка вырабатывается собственный график».
Некоторые мамы рассказывают, что их малышам кормление по графику прекрасно подошло — но, скорее всего, это просто те немногие младенцы, которые и так ели бы раз в четыре часа. Взрослые редко едят и пьют одни и те же продукты в одно и то же время суток — так почему мы ждем этого от малышей?
Что такое «прилив молока»?
«Стимуляция сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, — объясняет Кэти, — Окситоцин распространяется по организму и вызывает сокращение мышц вокруг желез, вырабатывающих молоко, а также расширение молочных протоков. Это стимулирует прилив молока.
Если рефлекс прилива не сработал, молоко не пойдет. Это гормональная реакция, и в условиях стресса она может не сработать вообще или сработать плохо. Поэтому так важно, чтобы при кормлении Вам было комфортно и спокойно».
«Исследования показывают, что у каждой мамы свой ритм приливов на протяжении одного кормления, — продолжает Кэти, — Окситоцин — гормон короткого действия, он распадается всего через 30–40 секунд после образования. Молоко начинает поступать, малыш ест, действие окситоцина заканчивается, но потом происходит новый прилив молока, ребенок продолжает сосать грудь, и этот процесс повторяется циклически. Именно поэтому во время кормления ребенок периодически останавливается и отдыхает — так задумано природой».
Прилив молока может сопровождаться сильным ощущением движения или покалывания в груди, хотя 21 % мам, согласно опросам, не чувствует вообще ничего. 5 Кэти объясняет: «Многие женщины чувствуют только первый прилив молока. Если Вы не ощущаете приливов, не волнуйтесь: раз ребенок нормально ест, скорее всего, Вы просто не понимаете, что это они».
Как понять, насыщается ли ребенок молоком?
Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.
После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление. 6
«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».
С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.
Когда восстанавливается вес ребенка, зафиксированный при рождении?
Большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней жизни. Это нормально и не должно служить поводом для беспокойства. Как правило, вес сокращается на 5–7 %, хотя некоторые могут потерять до 10 %. Так или иначе, к 10–14 дню почти все новорожденные восстанавливают вес, зафиксированный при рождении. В первые три–четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка веса составляет в среднем 150 г в неделю. Но одну неделю ребенок может прибавлять в весе быстрее, а другую — медленнее, поэтому необходимо, чтобы лечащий врач наблюдал за здоровьем и ростом малыша постоянно. 7,8
При малейших сомнениях или признаках обезвоживания, таких как
темная моча, отсутствие стула в течение более чем 24 часов, западение родничка (мягкого места на голове), пожелтение кожных покровов, сонливость, вялость, отсутствие аппетита (способность обходиться по четыре–шесть часов без кормления), следует незамедлительно обратиться к врачу. 7
Что такое «кластерное кормление»?
Когда малыш очень часто просит грудь на протяжении нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Пик часто приходится на вечернее время между 18:00 и 22:00 — именно тогда, когда многие малыши особенно беспокойны и нуждаются в тесном контакте с мамой. Чаще всего мамы жалуются на это в период с двух до девяти недель после родов. Это совершенно нормальное и распространенное поведение, если в остальном малыш вполне здоров, хорошо питается, нормально набирает вес и выглядит довольным в течение дня. 9
Кластерное кормление может быть вызвано резким скачком в развитии организма — в этот период малыш особенно нуждается в любви, утешении и ощущении безопасности. Растущий мозг ребенка настолько возбуждается, что ему бывает трудно отключиться, или малыша это просто пугает. 9 Если ребенок переутомлен, ему часто бывает трудно успокоиться самостоятельно, и нужна помощь взрослых. А кормление грудью — лучший способ успокоить ребенка, ведь грудное молоко — это не только пища, но еще обезболивающее и источник гормонов счастья. 10
«О кластерном кормлении мне никто не рассказывал, поэтому в первые 10 дней я просто с ума сходила от беспокойства — была уверена, что ребенку недостаточно моего молока, — вспоминает Камилла, мама из Австралии, — Это был очень трудный период. Мне советовали сцеживать и докармливать, пока я наконец не обратилась в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Там мне объяснили, что происходит: оказалось, дело вовсе не в молоке».
Помните: это временное явление. Постарайтесь заранее приготовить себе ужин днем, когда ребенок крепко спит, чтобы вечером, когда он начнет часто прикладываться к груди, у Вас была возможность быстро разогреть еду и перекусить. Если Вы не одна, договоритесь носить на руках и укачивать ребенка по очереди, чтобы у Вас была возможность отдохнуть. Если Вам не к кому обратиться за помощью и Вы чувствуете, что силы Вас покидают, положите ребенка в кроватку и отдохните несколько минут, а потом снова берите на руки.
Попросите партнера, родных и друзей помогать Вам с хозяйственными делами, приготовлением пищи и уходом за старшими детьми, если они у Вас есть. Если есть возможность, наймите помощницу по хозяйству. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питайтесь и много пейте.
«Моя дочка много спала днем, зато с 23:00 до 5:00 начинался период кластерного кормления, что было весьма утомительно, — вспоминает Дженэл, мама из США, — Муж изо всех сил старался облегчить мне жизнь — стирал, убирал, готовил, менял подгузники, давал мне поспать при каждой возможности и не уставал уверять меня, что мы хорошо справляемся».
Если частота кормлений грудью вызывает у Вас беспокойство, стоит обратиться к специалисту. «Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы разобраться, не свидетельствует ли это о каких-либо проблемах, — рекомендует Кэти, — Не поддавайтесь соблазну докормить ребенка смесью (если только это не рекомендовано лечащим врачом), пока не найдете причину. Дело может быть вовсе не в ограниченной выработке молока — возможно, ребенок неэффективно его сосет».
Когда кормить грудью станет проще?
Этот ранний этап — совершенно особенный и длится недолго. Хотя порой кажется, что конца ему не будет, будьте уверены: скоро станет легче! К концу первого месяца выработка грудного молока стабилизируется, а малыш станет крепче и научится лучше сосать грудь. 2,3 Любые проблемы с захватом груди к этому времени, скорее всего, будут уже решены, а организм станет вырабатывать молоко эффективнее, так что воспаления и подтекание молока начнут проходить.
«Первые четыре–шесть недель — самые трудные, но потом все начинает налаживаться, — уверяет Кэти, — А к трем месяцам кормить грудью становится совсем легко — гораздо проще, чем стерилизовать бутылочки и готовить смесь. Это надо просто пережить!»
Чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем больше пользы оно приносит — от экономии на смесях и улучшения качества сна 11–13 до укрепления иммунитета ребенка 14 и снижения риска развития определенных видов рака у Вас. 15
«Когда чувствуете, что уже на пределе, старайтесь продержаться от кормления к кормлению и ото дня ко дню, — советует Ханна, мама из Великобритании. — Я была уверена, что до восьми недель не дотяну. А теперь кормлю уже почти 17 недель, и это, осмелюсь сказать, очень легко».
О том, что ждет Вас на следующем этапе грудного вскармливания, читайте в материале Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать
10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.
Ребенок постоянно ест
Здравствуйте! Ребунку 8 лет, но он постоянно ест сладости и булки уже несколько лет подряд в одного. То есть, если купили допустим конфеты или торт, или пиццу на всех, предупредив что это всем, когда будем пить чай. В итоге, пока мы с мужем и младшей дочерью чем то заняты совместно или по отдельности, то придя пить чай-там пусто! Сын уже съел все, а если что то осталось, то прям может из рук у других вырывать. Очень жадный до еды, прям даже и кусочка шоколадки не дает, если им бабушка, например купила по шоколадке. Младшая без проблем делится, а сын-нет. У него из за этого лишние кг. На данный момент вес 37кг при росте в 136см. Объясняли, разговаривали, что такое лишний вес приводит к многочисленным заболеваниям, что сладости и булки это не нормальная еда, при этом всегда готовим дома разнообразное питание, но он почти ничего не ест, даже овощи и фрукты, готов одни макароны есть с сосисками, которые покупает в столовой школьной. Пытались посадить на диету, не покупая домой ничего запрещенного и вредного, но он втихаря покупает в магазинах и столовой ещё больше всяких булок, сосисок, шоколадок и прочего.. Как быть уже не знаем. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку порвать с зависимостью от еды, может сдать какие то анализы дополнительно и пропить курс витаминов?
Хронические болезни: Не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарушение аппетита у детей
Содержание
Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови. Источник:
Здоровье вашего ребенка.
Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.
Изд-во Эксмо, 2003 г.
Виды нарушений аппетита
Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:
Профилактика нарушения аппетита у детей
Причины
Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:
Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье. Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек.
Последствия длительного нарушения пищевого поведения
Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:
Лечение
В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.
Врачи медцентра «СМ-клиника» обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.
КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Почему лучше «по требованию»?
Как именно детки просят грудь?
Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди
Как часто им нужно грудное молоко?
Сколько времени малыш может проводить у груди?
В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
А как он ведет себя во время прикладывания?
Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?
Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, «режимной» схеме, когда каждая грудь «простаивает» по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.
Как успеть все остальное, если часто давать грудь?
Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию
Опубликованно в журнале «Мой ребенок» под названием «Кормим всегда и везде»
Проконсультироваться по телефону или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию : (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Что делать если ребенок постоянно просит кушать
Естественное и искусственное вскармливание. Возможные проблемы и пути их решения.
Вскармливание бывает естественным, когда ребенок питается молоком матери и искусственным, когда его заменяют смесями для новорожденных.
В родильном доме мамы, как правило, кормят детей грудью, а потом как-то получается, что молока не хватает, и они переходят «на бутылочки».
В то же время фактом является то, что редко у матери действительно нет молока. Чаще всего у матерей не хватает терпения и уверенности в том, что молоко вырабатывается во время кормления, а грудному ребенку сначала трудно высасывать его. За количество молока у мамы отвечает гормон пролактин – а он вырабатывается в ответ на стимуляцию соска в виде сосания. То есть количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от активности сосания вашего малыша. Он часто ест понемногу, уставая от этого занятия (это для него тяжелая работа!), засыпает и через короткое время вновь просыпается голодным и ищет грудь. Мамы же теряют терпение, отчаиваются и переходят к искусственному вскармливанию. Ребенок быстро привыкает к бутылочке – из нее пить проще – и отказывается от груди.
Выделение молока зависит от действия и другого гормона – окситоцина. Его действие проявляется через несколько секунд после начала сосания и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы.
Действие окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Этот гормон вырабатывается перед и во время кормления. Если в этот момент мама напугана, устала, не может расслабиться, окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и мышечные клетки не смогут сократиться и помочь молоку вытечь в проток.
Молока может быть достаточно, но оно плохо выделяется из груди; иногда в этой ситуации говорят: «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Мама должна хорошо высыпаться и не нервничать!
Как правильно кормить грудью?
Правильное прикладывайте ребенка к груди. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был на уровне его носа. Грудь поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губе ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губы при сосании оказываются вывернутыми наружу.
Частая причина нехватки молока – когда мама уверена, что ребенок держит грудь правильно, так как не причиняет ей неудобств, а на самом деле захват соска неверный и грудь не получает хорошей стимуляции.
Пусть вас не беспокоит, если ребенок заснул. Дети могут сосать грудь и во сне.
Кормите ребенка тогда, когда он хочет есть. В этом случае вы можете быть уверены, что ребенок получит достаточное количество молока. Аппетит ребенка, даже такого маленького, может увеличиваться и уменьшаться, в зависимости от потребностей его организма. В любое время ребенок может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Не следует сразу предполагать, что у вас пропадает молоко. Просто кормите ребенка столько, сколько он просит.
Исключите другие жидкости. Если вы поите ребенка водой, настоем или, например, укропной водой, то молока он не допьет по крайней мере столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.
Кормите ночью! Пролактин – это «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра существенно увеличивает его выработку. Поэтому ночью ребенок и ест, и «регулирует» количество молока у мамы. Достаточно 2–3 прикладываний в промежутке с 3 до 8 утра. Мама, которая сначала радуется, что ребенок не просит есть ночью, обычно скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Если малыш перестал просыпаться, будите его хотя бы раз за ночь. Если для этого нужно чтобы ребенок спал с вами – делайте выбор в пользу естественного кормления ребенка и укладывайте его первые месяцы рядом с собой.
Сколько пищи нужно ребенку?
Мамам нужно знать, сколько же нужно съедать ее малышу, и сколько он съедает фактически.
Какой объем пищи должен получить ребенок?
Суточный объем пищи для детей можно определить, зная массу тела ребенка:
От 2 недель до 2 месяцев – это 1/5 массы тела;
с 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
с 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
с 6 до 8 месяцев – 1/8 массы тела (но не более 1л).
Если ребенок после кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.
Получая достаточное количество грудного молока, малыш часто мочится (до 10–15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6–8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.
Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. По таблице, приведенной ранее, вы можете высчитать эти цифры для своего ребенка.
Достаточно ли ребенку еды, просто определить, если ребенок ест из бутылочки. Однако как узнать, сколько он съел при кормлении грудью?
На вопрос, достаточно ли ребенок получил пищи, если вы кормите грудью, можно получить ответ, просто взвешивая ребенка до и после кормления (не меняя при этом пеленок или памперсов).
Взвешивания следует проводить несколько раз в сутки, так как ребенок не всегда высасывает одинаковое количество молока. Определив средний объем молока, получаемого за одно кормление, и умножив эту цифру на число кормлений, можно судить о том, сколько молока ребенок высосал за сутки. Более точные данные можно получить, если взвешивать ребенка в течение суток после каждого кормления.
Что делать, если молоко начинает «пропадать»?
Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается молочной смесью или донорским молоком.
Но не спешите прибегать к этим мерам. К сожалению, многие мамы начинают докармливать ребенка искусственной смесью, переживая, что он не наедается.
Молоко вырабатывается во время кормления, и чем меньше ребенок будет высасывать, тем меньше молока будет приходить, и скоро оно может пропасть совсем. Поэтому не торопитесь: возможно вы сделали неправильные выводы.
Ребенок делает сосательные движения, плачет, часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5–2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем искусственникам. Кормите чаще, со временем грудь станет не такой тугой, а ребенок станет сильнее.
Ребенок вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это бывает во время скачка роста. Ребенок ест больше, и это усилит выработку молока.
Ребенок нервничает, плачет, плохо спит. Это не обязательно показатель того, что он голоден. Но в случае нервозности мамы, или ее усталости молока действительно становится меньше, поэтому кормящая мать должна стараться избегать отрицательных эмоций, а остальные члены семьи должны помогать ей в этом.
Ребенок плачет после кормления. Иногда ребенок может не наедаться – особенно в случае неправильного прикладывания к груди. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой.
Ваши молочные железы вдруг стали казаться меньше и мягче. Это происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
Сцедить удается совсем немного молока. Некоторые мамы беспокоятся о том, что после кормления молоко уже не сцеживается. Это ничего не значит, поскольку частично молоко вырабатывается и во время кормления.
Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.
Если вы все же уверены, что молоко «уходит», можно попробовать спасти положение.
Попробуйте наладить максимальный физический контакт с ребенком. Воспользуйтесь слингом – лоскутным держателем, чаще носите ребенка на руках, укладывайте его спать вместе с собой. Кормите чаще – хоть каждый час. Организуйте как можно более тесный контакт. Вы будете стимулировать друг друга: мама ребенка на более частое сосание, он маму – на большую выработку молока.
Возможно, ребенок будет какое-то время сосать беспрерывно – это не должно вас пугать, наоборот – скорее всего, процесс идет в нужном направлении. Через неделю можно провести первое взвешивание. Еще через неделю второе – так вы начнете контролировать прибавку. Если она с каждой неделей растет, значит, все получается. Когда будет по 12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще неделю прикладывать ребенка каждый час, затем – только по требованию.
Молочные смеси
Если все же докорм неизбежен, лучше всего, если это донорское молоко. Но, как правило, это редкий случай, ибо подобрать абсолютно здорового и чистоплотного донора грудного молока очень сложно. В такой ситуации мамы кормят детей молочными смесями. Выбор смеси – это весьма ответственный момент.
Все смеси делятся на адаптированные или частично адаптированные. Первые дороже, но больше приближены к составу грудного молока.
Смеси бывают пресные и ацидофильные (кисломолочные).
Основа смесей – коровье молоко. Иногда – козье, но оно для ребенка ничуть не полезнее, поскольку белок молока и козы, и коровы одинаково далеки от белка человеческого молока.
Иногда основа – соевое молоко, и его употребляют при индивидуальной непереносимости молока, но всегда надо помнить, что соя – растительный белок, к тому же сейчас почти вся соя – генномодифицированная, так что без серьезных причин заменять ею грудное молоко вряд ли стоит.
В число наиболее распространенных в нашей торговле импортных смесей входят швейцарский «Нан», голландские «Нутрилон» и «Фрисолак», американский «Энфамил», финские «Бона», «Туттели» и «Пилтти».
Информация о составе смесей обычно присутствует на упаковке. Должно быть процентное соотношение казеина и сывороточного белка. Лучшие смеси сохраняют не только оба компонента, но и отношение между ними.
Возраст ребенка, для которого предназначена смесь, указывается цифрами 1, 2 и 3, которые означают, что смесь предназначается ребенку до полугода, до года и свыше года. Читая состав углеводов, обратите внимание на присутствие и количественное содержание сахарозы. Если она есть – это не лучшая смесь для вашего малыша. Ребенку до года нужна лактоза. Допустима замена ее смесью фруктозы и глюкозы.
В любом случае проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем начать прием. Существуют также адаптированные смеси профилактического и лечебного назначения. Это смеси со специальными загустителями для предотвращения срыгивания и метеоризма («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак»), смеси с бифидогенными добавками для предотвращения запоров и дисбактериозов («Сэмпер Бифидус»), смеси для недоношенных детей («Алпрем», «Фрисопре», «Энфалак»).
Особую группу составляют смеси для детей, страдающих пищевой аллергией на коровье молоко, приготовленные на основе сои: «Симилак Изомил», «Энфамил Соя», «Адсой», «Соя Сэмп», «Хумана СЛ».
Однако у некоторых детей может наблюдаться и непереносимость сои. В таких случаях предлагается использовать специализированные смеси на основе частично расщепленных молочных белков (гидролизатов): «Нутрамиген», «Фрисопеп», «Прегестимил», «Альфаре».
Как пользоваться молочными смесями?
Только так, как написано в инструкции. Некоторые мамы увеличивают количество сухой смеси, «чтобы было сытнее». Это недопустимо, так как состав смесей сбалансирован, и если вы будете нарушать соотношение, указанное на упаковке, вы рискуете перекормить ребенка. Кроме того, в состав смесей входит комплекс витаминов и микроэлементов, передозировка которых крайне негативно скажется на здоровье и развитии ребенка.
По этой же причине ВСЕГДА следует ставить в известность участкового педиатра о том, какие именно смеси и в каком количестве вы даете малышу в качестве докорма.
Что такое прикорм?
Ребёнок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям прикорм.
Таким образом, в рацион ребенка постепенно вводятся обычные продукты, постепенно замещая молоко и молочные смеси. Для того чтобы вовремя заметить непереносимость ребенком каких-либо продуктов родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в который заносятся все впервые употребляемые им продукты и описываются реакция на них, включая критерий понравилось–не понравилось, а также проявления аллергических реакций и проявлений диатеза (покраснение щек, рвоту, сыпи, повышение температуры).
Основные правила прикорма
Прикорм начинают с 3-3,5 месяцев.
Первое блюдо прикорма – фруктовые соки, потом следуют фруктовые пюре и овощное пюре. Оно должно состоять из сваренных на пару овощей.
Прикорм дают перед кормлением грудью и, начав с 1–2 чайных ложек, постепенно увеличивают порцию. Желательно вводить не более одного нового продукта в 2-3 дня для того, чтобы при возникновении аллергической реакции вы точно знали – на что она.
Второе блюдо прикорма, кашу, можно дать после привыкания ребенка к овощному пюре, т.е. через 2 недели.
Если ребенок болен, от введения прикорма следует воздержаться.
Можно предложить примерные схемы питания детей от рождения до года: