что делать если ребенок нахлебался морской воды
Отравление морской водой
Морская вода – понятие, включающее в себя всю воду морей и океанов, что составляет около 70% площади земного шара.
Несмотря на отсутствие визуального различия морской и пресной воды, их химический состав существенно разнится. Содержание солей в пресной воде в среднем 0,146‰ (промилле), а морской – 35‰, что придает ей специфический солено-горький привкус.
Если представить данные в абсолютных величинах, можно говорить, что в 1 литре воды растворено 35 г солей, 27 г из которых это хлорид натрия (поваренная соль). Помимо хлоридов в морской воде представлены сульфаты, карбонаты, соли азота, фосфора, кремния и др.
Высокая концентрация солей в морской воде делает ее непригодной для употребления без предварительного опреснения. Всемирная организация здравоохранения, проведя в 1959 г. всестороннее исследование, сделала заключение о том, что морская вода разрушительно воздействует на организм и применять ее для питья категорически запрещено. Вывод о непригодности морской воды для питья был сделан на основании лабораторных исследований и анализа статистики кораблекрушений, из которого следовало, что из числа жертв, употреблявших морскую воду, погибло более 38%, из тех, кто ее не пил – чуть более 3%. Для адекватного выведения солей, содержащихся в 100 мл морской воды, они должны быть растворены в 160 мл пресной воды.
За удаление воды из организма, в первую очередь, отвечают почки, для которых подобная солевая нагрузка является аномальной, что ведет к нарушению их функционирования. Для доведения состава мочи до пригодного к удалению, мочевыделительной системой привлекается жидкость самого организма, в т. ч. межклеточная, что ведет к его обезвоживанию. Магния сульфат, содержащийся в морской воде, оказывает слабительное действие, а соли раздражают слизистую оболочку желудка, провоцируя рвоту, что еще более усиливает потерю жидкости.
Несмотря на то, что после питья морской воды развиваются симптомы весьма схожие с симптомами кишечной диспепсии, проявлением отравления в общепринятом смысле они не являются, т. к. ядовитых веществ в морской воде нет.
Основной же причиной отравления являются патогенные микроорганизмы (чаще рота-, адено-, рео-, корона- и энтеровирусы), которые могут находиться в морской воде. Заглатывание воды в этом случае приводит к развитию гастроэнтеритов различной степени тяжести.
Специфические природные условия (высокие влажность и температура воздуха и воды) и большая концентрация людей, особенно наиболее уязвимой группы – детей младшего возраста, крайне благоприятны для размножения вирусов и сохранения их болезнетворных свойств. Так, например, переболевший человек способен выделять ротавирус с фекалиями в течение 30 и более дней после клинического выздоровления.
Как происходит отравление морской водой?
Чаще всего характерная симптоматика после пребывания в морской воде появляется у детей раннего возраста (до 3 лет) по следующим причинам:
Для ребенка достаточно нескольких глотков морской воды чтобы наступило ухудшение состояния.
Острое желудочно-кишечное расстройство возможно и у взрослых, например, при неправильной эксплуатации или неисправности загубника дыхательной трубки при плавании с маской, многократном попадании воды через нос при нырянии, купании в шторм.
Симптомы отравления
При употреблении морской воды возникает ряд симптомов различной степени выраженности (в зависимости от количества проглоченной воды и возраста пострадавшего), схожих с проявлениями отравления:
У маленьких детей последствия заглатывания морской воды, как правило, более выражены:
Перечисленные симптомы обычно купируются самостоятельно в течение 1-2 суток, не сопровождаются стойким повышением температуры, специальных лечебных мероприятий не требуют.
Истинное отравление морской водой возможно, когда в ней содержатся болезнетворные микроорганизмы. При вирусной инфекции симптомы будут варьировать от легких до крайне тяжелых в зависимости от исходного состояния иммунной системы и типа вируса. Заболевание проявляется обычно спустя 1-3 суток после непосредственного заражения (хотя иногда инкубационный период достигает 10-14 дней) следующими симптомами:
При легком течении признаки обезвоживания отсутствуют, диспепсические симптомы выражены незначительно, температура тела в пределах нормы, на 3-4 сутки состояние самопроизвольно улучшается.
Инфекция средней тяжести и тяжелая имеют схожие симптомы, отличающиеся только степенью выраженности:
Симптомы заболевания средней и тяжелой степени сохраняются до 6-7 суток. Ввиду высокой вероятности обезвоживания требуется специальная терапия.
Первая помощь при отравлении морской водой
Поскольку самостоятельно дифференцировать вирусную инфекцию и расстройство пищеварения, возникшее вследствие заглатывания неинфицированной морской воды, не представляется возможным, в любом случае необходимо провести ряд общих неотложных мероприятий:
Объем жидкости для выпаивания ребенка: до 2 лет – 50-100 мл, старше 2 лет – по 100-200 мл после каждой дефекации или приступа рвоты. Для взрослого – 2-2,5 л жидкости в сутки.
Чтобы не допустить усиления рвоты, поить ребенка необходимо по 1-2 ч. л. каждые 5-10 минут.
Когда требуется медицинская помощь?
При возникновении описанных симптомов после заглатывания воды необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.
Лечение состоит в восстановлении водно-солевого баланса, поддержании основных систем жизнеобеспечения, при инфекционном процессе назначается антибактериальная терапия.
Возможные последствия
Профилактика
Для предотвращения инфицирования вирусами или возникновения желудочно-кишечного расстройства необходимо не допускать попадания морской воды внутрь.
Видео с YouTube по теме статьи:
Об авторе
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы
Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации. Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме. В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.
Держите себя в руках
Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.
Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.
Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание
Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:
Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.
Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.
Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам.
Помогите откашляться и преодолеть испуг
Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.
Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой. В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания. Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.
Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия
После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие. Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.
Беспокоиться стоит, если ребенок:
«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.
Научите ребенка задерживать дыхание
Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.
Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Отравление питьевой и морской водой: признаки, что делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Употребление чистой воды – это жизненная необходимость для любого живого существа. Без воды не может существовать и человек. Но иногда вода может нести опасность – например, если для питья использовалась непригодная или загрязненная микробами жидкость. Отравление водой – не редкость, так как мы используем разные водные источники, которые далеко не всегда соответствуют санитарным нормам. Зачастую даже обычная вода из-под крана способна нанести урон нашему здоровью. Водный путь передачи заболевания, отравление водой – это тема нижеизложенного материала.
[1]
Эпидемиология
По информации от Всемирной Организации Здравоохранения, общая численность отравлений в мире с каждым годом растет. Четко охарактеризовать сведения о частоте отравлений водой достаточно сложно, так как лишь некоторые страны проводят подсчет и систематизируют данные о подобных случаях. Значительно больше информации известно о пищевых токсикоинфекциях.
Также имеется информация о том, что основная часть отравлений возникает вследствие неаккуратности и беспечности человека. В большинстве случаев пострадавшие игнорировали выполнение санитарно-гигиенических норм, употребляли воду из непроверенных источников и пр.
Наиболее массовое отравление водой за последние годы произошло в Махачкале: в течение шести суток было госпитализировано почти шесть сотен человек, в том числе более 400 детей. Было признано, что причиной такого массового отравления стало недостаточная степень хлорирования воды.
По всей вероятности, статистика отравления водой и дальше останется неизвестной – специалисты связывают это со слабым мониторингом и регистрацией реальных случаев отравлений населения Азии, африканских и латиноамериканских стран, и пр.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины отравления водой
Признаки отравления возникают, если вместе с водой в пищеварительную систему человека проникает стафилококковая или стрептококковая инфекция, холерный вибрион или протей, кишечная или дизентерийная палочка, энтеровирус или другие болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев причиной интоксикации становится питье воды, которая для внутреннего употребления не предназначена – например, можно запросто отравиться водой, взятой из открытых источников или даже из общей системы водопровода. Микробы часто поражают также такую воду, которая длительно находилась в каком-либо резервуаре – как открытом, так и закрытом.
Множество случаев отравления водой связано с применением одних чашек и здоровыми, и больными людьми.
Однако причины отравления водой не всегда отождествляются с инфекционными заболеваниями. Зачастую отравление происходит вследствие попадания в воду различных химических соединений, удобрений, примесей и отходов.
[13], [14], [15], [16], [17]
Факторы риска
Отравление водой может случиться с абсолютно любым человеком, вне зависимости от возраста и рода деятельности. Однако наиболее высоким риском отравления водой обладают люди, принадлежащие к следующим категориям:
Также под угрозой отравления находятся работники химической промышленности, нефтеперерабатывающих заводов, а также люди, живущие вблизи очистных сооружений, отстойников, свалок, больших промышленных объектов.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Патогенез
Отравление водой может возникать при попадании в организм всевозможных болезнетворных микробов, либо токсических компонентов (например, химикатов). Каждое отравляющее вещество специфическим образом воздействует на ткани и весь организм человека. Происходят различные патологические изменения, которые требуют соответствующих лечебных манипуляций – причем экстренного характера.
Отравление водой может быть и одним из вариантов гипергидратации – чрезмерного поступления жидкости в организм, при котором нарушается водно-электролитный баланс.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Симптомы отравления водой
Обычная чистая вода не может вызвать отравление. Интоксикация возникает при употреблении растворенных химических примесей, элементов, а также жидкостей, зараженных патогенными микроорганизмами. Не исключается и возможность отравления водой, если её употребили в избыточном количестве – больше одного литра в час. Именно такой объем воды способны переработать почки. Весь излишек влаги сразу же будет скапливаться в тканях.
Первые признаки отравления водой зависят от того, какими причинами было вызвано отравление. На начальном этапе такие симптомы могут быть общими, неспецифичными:
Далее мы рассмотрим каждую причину и клиническую картину отравления водой по отдельности.
Гипергидратация может завершиться отеком мозга и гибелью пациента, поэтому помощь в подобной ситуации должна оказываться незамедлительно.
Если же вода из бассейна недостаточно обработана, то в ней могут находиться кишечная палочка, различные паразиты и бактерии. При проглатывании такой воды у человека могут наблюдаться признаки острого отравления:
У некоторых людей отравление водой протекает по типу гриппозного заболевания, поэтому необходимо тщательно следить за возникающими дополнительными симптомами.
Хуже, если в реке будет присутствовать специфическая инфекция – например, холера или брюшной тиф. Такие инфекции протекают особенно тяжело и требуют незамедлительного вмешательства врачей.
Отравление водой из колодца часто происходит и тогда, когда колодцем крайне редко пользуются. В этом случае речь идет о застое воды и повышении в ней концентрации вредных – например, азотистых, веществ. При подобном отравлении будет наблюдаться боль в голове, расстройство пищеварения, головокружение, вялость.