что делать если разыгрались гормоны
Гормональные нарушения
Милые представительны прекрасной половины человечества, привыкли заботиться о своей красоте, но не все из них думают о своем женском здоровье. С момента полового созревания и вплоть до климакса, организм женщины подвержен гормональным изменениям. Во многом её состояние зависит от гормонального фона, из-за его сбоев может возникать ухудшение самочувствия, заболевания репродуктивной системы, сбои менструального цикла и даже появление проблем с зачатием. Если не начать лечение, данное нарушение может привести к серьезным последствиям.
В клинике «А-медик» работают опытные гинекологи, которые готовы помочь вам избавиться от патологии, урегулировать уровень гормонов и подобрать для вас подходящий курс терапии. Очень важно не забывать проводить гинекологическое обследование, и в случае появления жалоб, сразу обращаться к врачу. Сдать все необходимые анализы, пройти диагностику и проконсультироваться с гинекологом вы можете в нашем медицинском центре. Как выявить первые признаки гормонального дисбаланса, как предотвратить появление нарушений, и какое лечение применяется, ответы на все эти вопросы вы сможете получить в данной статье.
Что такое гормональный фон.
Гормоны для женщины играют важную роль, они регулируют многие процессы в организме и отвечают за благополучное зачатие и вынашивание детей. Если их баланс нарушен, ваше состояние может кардинально измениться, ухудшиться внешний вид, появится раздражительность, бессонница и пр. Существует несколько видов гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование женского организма. Эстрогены и прогестерон управляют сложными процессами. Первый отвечает за формирование фигуры, координируют менструальный цикл и стимулируют формирование новой костной ткани. Прогестерон называют гормоном беременности, т.к. именно от его уровня зависит возможность женщины забеременеть.
Гормоны – биологически активные соединения, вырабатываемые железами внутренней секреции, их совокупность называется гормональным фоном. Он может меняться под воздействием различных факторов. В случае появления дисбаланса в организме человека начинают развиваться патологические процессы. Сбой может начаться совершенно незаметно, но постепенно он даст о себе знать неприятными симптомами. При появлении этих тревожных признаков необходимо сразу же обратить внимание на свое состояние, сдать анализы и приступить к лечению.
Причины гормонального сбоя у женщин.
Нарушение гормонального фона может быть вызвано несколькими причинами, ответить однозначно, что влияет на уровень прогестерона и эстрогена, к сожалению очень сложно. От баланса биологически активных соединений зависит многое, например внешний вид девушки, её физическое состояние, возможность зачатия ребенка, стабильность нервной системы и многое другое. Как уже было сказано ранее, в женском организме за выполнение важных процессов отвечает два гормона – прогестерон и эстроген. Недостаток или повышение одного из них говорит о появлении дисбаланса и влечет за собой появление весьма серьезных последствий. Существует несколько причин возникновения данного патологического состояния:
Резкое похудение или наоборот ожирение.
При соблюдении строгой диеты, недостатка витаминов в рационе и дефицит клетчатки влияет на выработку гормонов.
Генетическая предрасположенность.
Если у девушки есть врожденные дефекты гормональной системы, то в будущем у неё скорей всего возникнут проблемы с женским здоровьем, которые очень тяжело поддаются лечению.
Постоянные стрессы, переживания.
В современном мире очень много женщин страдают от данной патологии, т.к. они очень часто испытывают стресс и переживают.
Беременность.
При зарождении новой жизни, в организме женщины начинают происходить серьезные изменения. Однако в данном случае гормональный сбой – это естественный процесс, который просто необходим для благополучного вынашивания ребенка.
Климакс.
При наступлении климакса, работа эндокринной системы нарушается, а это влияет на выработку половых гормонов в организме женщины.
Аборт.
После искусственного прерывания беременности, организм женщины оказывается в сложной ситуации. До этого в нем происходили серьезные изменения, и резкое прекращение этого физиологического процесса вызывает гормональный дисбаланс.
Неправильное питание.
Постоянные диеты, злоупотребление фастфудом, и прочей вредной пищей так же может вызвать гормональный сбой. В ваш организм просто не будут поступать питательные вещества и витамины.
Прием гормональных препаратов.
Очень часто женщины начинают принимать различные гормональные препараты без назначения врача. Неправильный подбор средств может стать причиной появления снижения или повышения уровня прогестерона и эстрогена, что влечет за собой серьезные проблемы. Поэтому если вы задумываетесь о выборе контрацептивных препаратов, обратитесь за помощью к гинекологу, предварительно сдав все необходимые анализы.
Признаки гормонального сбоя.
Гормональный сбой очень редко проходит бессимптомно, и каждая женщина должна знать, как именно проявляются такие изменения и как они влияют на её здоровье. Существует несколько основных признаков, которые сигнализируют нам о дисбалансе уровня гормонов:
Акне – это не просто угревая сыпь, это воспалительное заболевание, которое требует лечения. Обычно от данной проблемы страдают подростки, в период полового созревания происходит гормональный сбой. Но если прыщи начали появляться в более позднем возрасте, то это серьезный повод задуматься. Повышение уровня тестостерона или дигидротестостерона влияет на особые рецепторы, которые действуют на волосяные фолликулы и вызывают избыточное производство кожного сала. Это приводит к закупориванию пор и как следствие появление акне. Дисбаланс гормонов может вызвать неправильное питание, недостаток витаминов, частые стрессовые ситуации.
Нарушение менструального цикла.
В норме месячный цикл составляет 21-35 дней, а длятся менструации не более недели. Отклонения от данной нормы, появление необычных выделений, постоянные задержки, болезненные ощущения при месячных – все эти признаки сигнализируют о нарушении. Чтобы выяснить причину таких изменений, женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов.
Аменорея.
Если у женщины наблюдаются постоянные задержки месячных, не связанные с беременностью или периодом лактации, то такое явление называется аменореей, и оно свидетельствует о гормональном дисбалансе.
Чрезмерный рост волос.
Многие женщины мечтают иметь густые и блестящие волосы, но что если они начинают активно расти не только на голове, но и в других зонах (на груди, лице, спине и т.д.). В этом случае следует пройти комплексную диагностику, возможно, данное явление связано с нарушением уровня гормона тестостерона.
Увеличение веса.
Стремительное увеличение веса, при сохранении обычных пищевых привычек и нормальном рационе питания, может свидетельствовать об изменении уровня гормонов (например, тиреотропного гормона).
Ухудшение сна.
Становится тяжело уснуть, ночью вас может бросать в пот, а после пробуждения остается ощущение недосыпа, разбитости.
Частые перепады настроения, депрессия.
Уровень гормонов влияет не только на внешний вид женщины, но и на её состояние, в том числе и на эмоциональный фон. Частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость без повода, неконтролируемое беспокойство – все эти признаки указывают на нарушения гормонального баланса.
Хроническая усталость, мигрень.
Если вы стали замечать ухудшение состояния, постоянную усталость (как физическую, так и психологическую), возникающую без особых причин, головные боли, сложности при выполнении самых простых задач, такие симптомы могут наблюдаться при нарушениях гормонального фона. Высокий уровень прогестерона может вызвать сонливость.
Снижение полового влечения.
Мало кто знает, но снижение либидо может быть вызвано изменением уровня тестостерона. Именно он отвечает за сексуальное влечение у женщины. Уменьшение его активности приводит к появлению проблем в личной жизни. Если вы подозреваете, что ваше состояние связано именно с гормональным сбоем, то вам необходимо обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением.
Конечно, у каждой женщины гормональный дисбаланс проявляется совершенно по-разному и определить, что её состояние ухудшилось именно по этой причине, может только специалист. На приеме гинеколог проведет осмотр и назначит вам необходимое обследование, по результатам которого поставит диагноз и составит план лечения.
Чем опасны гормональные сбои.
Как мы уже смогли выяснить, на большинство процессов, происходящих в нашем организме, влияют гормоны. Настроение, обмен веществ, возможность зачатия и рождения ребенка, половое развитие – все это зависит от наличия в крови биологически активных соединений. Закономерен тогда вопрос: что будет, если произойдет гормональный сбой, каких последствий нам ожидать? Проигнорировав изменения своего состояния, женщина рискует получить серьезные проблемы со здоровьем.
В первую очередь меняется внешний вид девушки, появляется акне, волосы тускнеют, становятся ломкими, она может начать прибавлять в весе или наоборот очень сильно похудеть. В самом худшем случае, возможно, развитие бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, образование опухолей молочных желез, потеря сексуального влечения и многое другое. Согласитесь, все эти осложнения значительно снижают качество жизни, а точнее делают её невыносимой. Что делать тогда, как не допустить возникновения такой ситуации? – спросите вы.
К сожалению, многие женщины легкомысленно относятся к данным симптомам и предпочитают их игнорировать на протяжении долгого времени. В дальнейшем это приводит к трудностям в лечении, а иногда момент может быть упущен, и медицинская помощь окажется не эффективной. Поэтому если вы заметили, что ваш менструальный цикл сбился, в последнее время вы стали постоянно чувствовать себя раздраженной, уставшей, потеряли сон, то следует немедленно обратиться к врачу. Гинеколог назначит вам соответствующее обследование, сдачу необходимых анализов и возможно окажется, что вы просто утомились и вам для восстановления всего лишь нужен отдых.
Женские половые гормоны и их функции.
Чтобы понять, как происходит гормональный сбой, необходимо разобраться какие именно гормоны в женском организме играют главную роль, за что они отвечают и как влияют на наше состояние. Баланс гормонального фона очень важен для человека, нарушение уровня одного из гормонов сказывается на здоровье и состоянии женщины. На сегодняшний день существуют различные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток того или иного биологически активного соединения.
Все гормоны принято подразделять на женские (эстрогены) и мужские (андрогены). Рассмотрим их основные виды и назначение:
Для женщины это один из самых важных гормонов. Он отвечает за формирование фигуры, за развитие половых органов, участвует в процессе обновления клеток, поддерживает упругость кожи, и подготавливает наш организм к вынашиванию и рождению ребенка.
Еще один очень значимый для девушки гормон. Он относится к андрогенам, и в большом количестве он вырабатывается в день овуляции. Прогестерон отвечает за способность женщины к зачатию и благополучному вынашиванию ребенка. Если его уровень понижен, то скорей всего беременность закончится выкидышем.
Он способствует установлению менструального цикла, обеспечивает развитие половой системы, играет не последнюю роль при росте функционального слоя эндометрия. Также эстрадиол необходим для беременных женщин, он способствует увеличению матки.
Иногда его еще называют гормоном любви, благодаря окситоцину женщина становится более нежной, заботливой, развивает чувство привязанности к другим людям.
Этот гормон очень часто считают мужским, но и у женщин он тоже содержится в небольшом количестве. Он вызывает в женщинах сексуальное влечение к противоположному полу.
Это лишь малая часть гормонов, которые вырабатываются в нашем организме, на сегодняшний день их выделено более 60 разновидностей.
Диагностика гормонального сбоя.
Если вы заметили у себя тревожные симптомы, откладывать диагностику не стоит, в данном случае следует обратиться к одному из этих специалистов: гинеколог, эндокринолог или маммолог. Врач предложит пройти вам обследование, назначит необходимые анализы (тест на определение уровня гормонов, анализ крови общий и биохимический). Также женщине обязательно выполнить ультразвуковое исследование внутренних органов. Получив результаты, доктор выявит какой гормон вырабатывается неправильно и назначит соответствующую терапию, чтобы нормализовать его уровень.
Лечение гормонального сбоя.
В первую очередь следует понять, что восстановить баланс гормонального фона вам может помочь только врач, не стоит заниматься самолечением. Специалист определит причину изменения вашего состояния и назначит подходящее лечение. Обычно такие проблемы решаются комплексно, женщине выписываются лекарственные препараты, различные витаминные комплексы, диета и прочее. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также для нормализации уровня гормонов врач может рекомендовать оральные контрацептивы, подбираются они индивидуально для каждой пациентки.
Стоимость лечения.
Чтобы предотвратить появление гормонального сбоя, женщине следует регулярно проходить гинекологическое обследование. Залог здоровья – это постоянный контроль и наблюдение за своим состоянием. Стоимость лечения рассчитывается индивидуально, после получения результатов диагностики. В клинике «А-медик» пациенты могут сдать все необходимые виды анализов и получить консультацию у опытного специалиста. Записаться на прием к гинекологу вы можете, позвонив нам по номеру телефона: +7 (499) 350-44-47 или заполнить заявку в онлайн-режиме на нашем сайте.
То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса
Перепады настроения, нестабильное давление, снижение полового влечения и даже изменения во внешности — вот далеко не полный список симптомов, которые могут указывать на гормональный дисбаланс. Проблема эта серьезная, поэтому не стоит медлить с походом к специалистам. Более подробно о сбоях в работе нашего организма рассказала опытный врач-эндокринолог Татьяна Леонова.
Гормоны отвечают практически за все функции нашего организма
— Само словосочетание «гормональный дисбаланс» — скорее, научно-популярный вариант. Если выражаться медицинским языком, правильнее говорить — нарушение гормональной функции. Это возможно при:
Помимо «классических» желез внутренней секреции, мы помним о том, что большинство наших органов и тканей вырабатывают гормоноподобные вещества, которые могут влиять на самочувствие. Нет практически ни одной функции, за которую не отвечали бы гормоны. Именно поэтому данный вопрос всегда будет актуальным. Часто пациенты обращаются с безобидными на первый взгляд проблемами, а в итоге оказывается, что источник дискомфорта — тот самый дисбаланс.
Симптомов огромное количество, и чаще всего они взаимосвязаны. Очень редко люди приходят с какой-то одной жалобой. Важна комплексная оценка организма. При беседе с пациентом врач обязательно расспрашивает обо всех беспокойствах и уже может предположить наличие тех или иных признаков, указывающих на гормональные нарушения.
Разберем самые яркие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.
Повышение функции щитовидной железы
— Усиливаются метаболические процессы. Так, при повышенной выработке тиреоидных гормонов возможны:
Понижение функции щитовидной железы
— Эта ситуация куда более распространенная, при пониженной выработке тиреоидных гормонов отмечаются:
Нарушение работы надпочечников
— Может проявлять себя такими признаками, как:
и противоположные симптомы:
Неправильная работа яичников
— Оценив телосложение женщины, уже косвенно можно понять, правильно ли работают яичники. Ярким признаком у женщин здесь становится избыточный рост волос (гипертрихоз). Явный указатель на то, что в избытке вырабатывается мужской гормон тестостерон. Кстати, иногда то же самое происходит и при сбоях в работе надпочечников.
И все же бывает, что волнения пациенток излишни. В практике мы чаще встречаемся с обычными физиологическими особенностями конкретного человека. Например, избыточный рост волос в так называемых гормононезависимых зонах — ноги, голень. Сказываются и национальные особенности, и влияние экологических факторов.
Вообще важным критерием оценки здоровья женщины считается нормальный менструальный цикл. Если он регулярный, нет жалоб на выраженную болезненность — это хороший знак правильной выработки гормонов.
Если все же есть проблемы, необходимо проверить в первую очередь работу яичников, далее — работу надпочечников и щитовидной железы.
Гормоны способны изменить внешность человека
— При нарушении выработки гормона роста или его повышенной активности может развиваться акромегалия и гигантизм. Случаи редкие, но про них нужно знать. Изменяются черты лица, они становятся грубыми, увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть и так далее. Возможно также изменение размера стопы, увеличение кисти и утолщение пальцев. Синдром акромегалии очень серьезен. Медлить с походом к врачу нельзя.
Данное заболевание развивается и у детей, и у взрослых.
— Во время формирования половой системы у подростков из-за гормональных изменений часто появляются угри. Если во взрослом возрасте подобные неприятности продолжаются, необходимо исключить повышенную выработку тестостерона, это может быть связано с нарушением функций яичников и/или надпочечников.
Часто говорят, что проблему с гормонами можно определить по зоне на теле, где появляются угри. Это неверно. Необходимы более глубокие исследования. Ставить диагноз лишь по расположению воспалений на коже нельзя.
Ухудшение зрения может указывать на гормональный дисбаланс?
— Если мы говорим об аутоиммунной офтальмопатии, которая может сопровождаться избытком гормонов щитовидной железы, то в первую очередь жалобы касаются не ухудшения зрения, а таких симптомов, как дискомфорт в области глаз, зуд, жжение, чувство «песка в глазах», слезотечение, припухлость век, выпячивание глазных яблок.
Раньше при опухолях головного мозга актуальным было определение полей зрения, в настоящее время на более раннем этапе диагностики нам помогают МРТ- и КТ-исследования.
Послеродовая депрессия — это тоже гормональная перестройка
— Иногда гормональные изменения не требуют лечения. Например, в послеродовый период может быть повышена функция щитовидной железы. Эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин, которые были необходимы во время беременности, заменяются окситоцином и пролактином, гормонами лактации. В результате гормональной перестройки женщина может страдать из-за резких колебаний настроения, от раздражительности, подавленности — точно так же, как во время предменструального периода и менопаузы.
Как правило, организм новоиспеченных мам справляется сам. Если чувствуете, что психологически вам слишком трудно, обратитесь к психологу. Но если гормональные нарушения длительны, необходима помощь эндокринолога.
Проблемы с гормонами могут стать и причиной снижения полового влечения, такие ситуации порой наблюдаются и при нарушениях работы гормонов половой системы, и при проблемах в работе щитовидной железы. Чтобы нормализовать ситуацию, врач назначает обследование и лечение.
Главный рецепт — здоровый образ жизни!
— У женщин нарушение гормональной функции встречается чаще, чем у мужчин. А один из самых серьезных пусковых механизмов — это стрессы, в том числе вирусные инфекции, которые также не проходят даром для организма.
Еще одно заблуждение, что поездка в другие страны полезна для наших детей. А ведь это настоящее испытание для неокрепшего организма. Резкое изменение температуры, многочасовой перелет. И вот только организм привыкает к новым условиям и выводит себя из состояния повышенной тревожности, как двухнедельный отпуск заканчивается, мы возвращаемся в прежние условия. История повторяется по кругу.
Выбирайте для отдыха с детьми страну с климатом, максимально похожим на родной. Кстати, испокон веков цари, отправляясь оздоравливаться в далекие края, детей старались оставлять дома, чтобы те не болели. Если уезжаете совсем в иные условия, желательно, чтобы это была поездка минимум на 3-4 недели, тогда ее можно будет считать полезной. Сложности с адаптацией касаются и взрослых. Конечно, гормональная система откликается на подобные моменты, но все же организм взрослого человека обычно крепче и последствия не такие явные.
Тем не менее, трудно переоценить важность влияния солнечных лучей на наш организм: они способствуют выработке витамина D, усвоению кальция, что отражается и на нашей иммунной системе, и на прочности костной ткани. А раз мы говорим о гормонах, хорошо знать еще и о паращитовидных железах, которые в условиях хронического дефицита витамина D начинают увеличиваться, что приводит к формированию аденом паращитовидных желез.
На особенности выработки гормонов влияют и не зависящие от нас факторы, например, генетика и неблагоприятные условия окружающей среды, различные нитраты, вредные пищевые добавки. Об этом не стоит забывать.
Чтобы вовремя выявить те или иные гормональные нарушения, прислушивайтесь к своему организму, обращайтесь к специалистам при первых жалобах, не запускайте болезни, не забывайте вовремя проходить минимум диспансерного обследования, чтобы быть уверенными в том, что все в порядке.
Играй, гормон: вся правда о влиянии гормонов на женский организм
Как бы удивилась женственная до невозможности секретарша Верочка из «Служебного романа», узнав, что ее такой чувственной и грациозной делает вовсе не походка. Помните знаменитое: «А как ходим мы, женщины?» женщину делают женщиной биологически активные вещества — гормоны. И только они. О влиянии гормонов на организм женщины рассказывают наши эксперты – врач-гинеколог Анна Агафонова и научный координатор Ассоциации специалистов гендерной медицины Евгений Лешунов.
Гормоны, или биологически активные вещества, выделяются в кровь железами внутренней секреции (гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой и половыми железами) и руководят всеми нашими действиями. Работа этой химической лаборатории четко делится на периоды, соответствующие трем буквам «м»: менструация, материнство, менопауза. И вы должны знать, что любые отклонения от этого процесса вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд всевозможных заболеваний.
На три «М»
Менструация превращает девочку в женщину, материнство — основное женское предназначение, а третья «м», менопауза, завершает важный репродуктивный период. Каждому из периодов трех «м» соответствует свой гормональный статус. Его определяет возраст — у юной девушки, у ее мамы и бабушки соотношение основных гормонов будет разным и по-разному станет влиять на их жизнь. Всем женщинам надо понять одну важную вещь: красота, здоровье и настроение находятся во власти гормонов.
При снижении эстрогенов появляется раздражение, так называемая эмоциональная лабильность, слезы по поводу и без. Может нарушаться менструальный цикл, появиться хроническая усталость и бессонница. Недостаток эстрогенов ведет к бесплодию, гирсутизму (излишнее оволосение), появлению морщин, сухости кожи и всех слизистых, в том числе влагалища, хрупкости костей и остеопорозу. Недостающий тестостерон приводит к изменению либидо, снижению тургора кожи, птозу, появлению «ламбрекенов» на коже. Вместе с понижением уровня этого гормона уходят амбиции, желание работать и стремиться к достижениям высоты профессии. При нехватке окситоцина и серотонина мучает депрессия, уходят позитивные эмоции. Причем в каждом возрасте гормональные игры идут по своим правилам.
Во время полового созревания у девочки больше вырабатывается женских гормонов эстрогенов. Это благодаря им растут грудные железы, округляются формы, начинаются менструации. Девочка становится девушкой, начинает интересоваться противоположным полом и следить за своей внешностью. А эстрогены вырабатываются и дальше, на протяжении всего репродуктивного женского возраста. Но приблизительно с 30 лет начинается обратный процесс — число эстрогенов постепенно начинает снижаться, а вместе с ним — и количество тестостерона. Это сказывается прежде всего на внешности. К 45–50 годам процесс достигает своего пика, и в 50–52 года основная часть женщин вступает в период менопаузы, когда яичники прекращают свою работу.
Привести в равновесие
«В норме у здоровой женщины гормональный статус поддерживается в виде такого баланса гормонов, при котором эстрогены и андрогены уравновешены в правильном соотношении для ее возраста, — сообщает Евгений Лешунов. — Гормональный статус в любом возрасте включает одни и те же гормоны — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, прогестерон, пролактин, общий и свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА). Различие гормонального статуса для девушки, женщины репродуктивного возраста и при менопаузе — лишь в количественном соотношении между собой этих гормонов». Но и в пределах одного возраста гормональный статус — не застывшая величина. Он может меняться. На его колебания влияют прежде всего стрессы, которых в нашей жизни предостаточно.
Девочку как подменили
Моя подруга Варя в воспитании детей — прирожденный гений, в отношениях с дочкой никогда не проскакивало неприятностей. Дочь замуж вышла и тоже дочку родила. И вдруг звонит Варя и буквально плачет. Что такое? Внучка Ира была-была положительным ребенком, нежным и чувствительным, а в 14 лет как с цепи сорвалась: хамит, кричит, никого не признает.
Выход есть. Первое, что можно посоветовать в таких ситуациях, — утереть слезы и подумать о причинах поведения еще вчера послушной и милой девочки. Ведь 12–14 лет — это время первых менструаций и перестройки гормонального фона подростка на взрослый лад. Кстати, Ира стала исчадием ада из-за банального ПМС — нарушения нормального соотношения эстрогенов и прогестерона. И такое случается сплошь и рядом: уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона, наоборот, снижается, при этом яичники уже начинают функционировать во взрослом режиме. И вот за несколько дней перед менструацией идет резкий спад эстрогенов, баланс нарушается. И девочку словно подменили! Вернуть все на круги своя поможет гинеколог-эндокринолог. Врач проверит гормональный статус, соответствующий этому возрасту, и при необходимости примет меры, чтобы его выровнять.
Если этого не сделать, девочка-подросток в ближайшее время пополнит ряды взрослых женщин с болезненными ПМС, сопровождаемыми головной болью, повышенной нервозностью и депрессивностью.
Важно! В подростковый период (пубертат), когда гормоны начинают играть в организме первую скрипку по превращению девочки в девушку, важно следить за весом. В этом возрасте вес должен быть не менее 43–46 кг (в зависимости от роста). Эти килограммы — так называемая минимальная критическая масса тела, при которой половое созревание будет успешным, а менструальный цикл установится правильно. А если девочка стремится худеть и теряет эту массу, то гормоны работать откажутся — цикл будет неравномерным, а то и вовсе менструации пропадут. Напротив, если у девочки лишний вес, то и половое созревание приходит раньше. Нельзя сказать, что это гормональный сбой, но и хорошего в таком положении мало: психика-то еще детская.
В медовый месяц
Выдав замуж счастливую дочь, я считала, что все у них будет ми-ми-ми. Видно было, что люди нашли друг друга. Жить стали отдельно в квартире, снятой в соседнем со мной доме. То есть я могла приходить вечером и чем-то помогать молодой семье. Ну хотя бы собаку выгулять. Так вот, полтора месяца прошло. Полтора! И мне пришлось взять за правило, подходя к их двери, прислушиваться, не слышны ли в квартире голоса на повышенных тонах. Увы, частенько я не рисковала заходить — быть в чужом пиру похмельем не хотелось. А потом дочь как-то выложила свои претензии: «Он меня, мама, иногда так раздражает! И как-то перестаю его любить, что ли…» Оказывается, моя Вика не одинока в этой сложной проблеме.
Выход есть. Медовый месяц — прекрасное время в жизни молодой женщины и одновременно довольно сильная эндокринная перестройка. Гормоны, отвечающие за наличие сексуального влечения, вырабатываются не только в яичниках. Гормон пролактин, вырабатываемый в гипофизе, может влиять на наличие либо отсутствие интереса к сексу. Во время медового месяца он может повышаться и заставляет заподозрить нарушения в работе женского организма — сбои менструального цикла, снижение интереса к сексу, «пробуксовку» овуляции. Все это корректируется у врача. Но сначала необходимо проверить гормональный статус. «Анализ уровня половых гормонов назначается в том случае, если есть симптомы, которые выходят за рамки обычного состояния», — говорит Анна Агафонова.
Важно! Сдавать кровь на гормоны надо утром натощак и не после стрессовой ситуации, чтобы гормоны, отвечающие за проявление стресса, не были повышены. Уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла.
Белить надо.
Соседка Наташа (35 лет) призналась, что чувствует себя героиней анекдота, когда жена в постели с мужем ловит себя на мысли, что «потолок белить надо». И вообще, месячные что-то болезненными стали. Ничего не хочется. Ничего не радует. Даже поездка в Париж не помогла. Муж недоволен, в отношениях трения идут, а что, разве она виновата?
Выход есть. Любой врач по таким симптомам определит гормональный дисбаланс. Болезненные менструации — это, как говорят эндокринологи, стопроцентная вероятность, что в организме мало вырабатывается гормона прогестерона. А отсутствие интереса к сексу и оргазма — это упадок гормона тестостерона, ответственного за нормальное либидо. К счастью, ситуация не безысходная и прекрасно корректируется. Анализы на недостаток половых гормонов назначает гинеколог-эндокринолог, и только он должен разбираться в сложившейся картине. Дефицит может быть самый разный, очень часто важно соотношение тех или иных гормонов. И заниматься этим должен обязательно гинеколог-эндокринолог.
Важно! Проверить уровень тестостерона можно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша.
Шестьдесят, а туда же
Важно! Знаменитая американская писательница, антрополог, исследовательница либидо Мэри Кэтрин Бейтсон, нарисовала миру схему, в которой рассказала, что такое женское желание. С одной стороны — это здоровье гинекологическое и соматическое, то есть состояние органов и систем. С другой — состояние гормонального статуса, гормоны. Именно они формируют биологическую составляющую либидо.
Спасательный круг
Современная медицинская наука о женском здоровье позволяет корректировать гормональный фон женщины и, более того, «поддать огня» в угасающую функцию.
«Если женщина в 50 лет хочет чувствовать себя на 30, значит, гормоны у нее должны быть на 30, потому что они регулируют ее организм, говорит наш эксперт Евгений Лешунов. — Вернуть гормональный статус, который был в 25–30 лет, может гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Ее назначить может только врач-эндокринолог. Для молодых женщин ЗГТ — это шанс улучшить свои отношения и сексуальное влечение в будущем, когда наступит менопауза, с помощью гормонов.
Но, отправляясь в лабораторию сдать анализы, важно учитывать, что гормональный фон очень капризен и зависит не только от дня менструального цикла и состояния здоровья, но и от физической нагрузки, наличия стресса и даже от того, что вы съели на ужин. Важно знать правила, чтобы результат анализа был максимально достоверным.
За день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки, а в день сдачи вообще ничего не есть. И обязательно сообщить врачу о лекарствах, которые принимаете.
Маркер менопаузы
Период возрастного дефицита гормонов сопровождается приливами, раздражительностью, депрессией и другими неприятными симптомами. Современные методы позволяют значительно облегчить этот гормональный период с помощью заместительной гормональной терапии. Но прежде врач посоветует сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он секретируется в гипофизе, регулирует синтез эстрогенов в яичниках и считается общепризнанным маркером менопаузы. Его повышение будет свидетельствовать о наступившем климаксе. При снижении ФСГ усиливается секреция тропного гормона гипофиза, для яичников это ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ), ответственный за синтез прогестерона и тестостерона.
Поставить на паузу: 9 мифов о менопаузе
Менопаузе приписывают много неприятных симптомов: ухудшение самочувствия, изменения в весе, онкологические заболевания — но так ли это? Разбираемся, где миф, а где правда.
Дарья Шишкина, врач акушер-гинеколог,
эксперт медицинского онлайн-сервиса СберЗдоровье
Для начала надо определиться с терминологией: менопауза — это последняя менструация. Обычно она наступает в 45–55 лет, в среднем в 51 год. Если менструации не было 12 месяцев, то последняя и считается менопаузой. Постменопауза — это период после последней менструации.
Поздняя менопауза повышает риск развития онкологических заболеваний?
Поздняя менопауза отчасти может повлиять на развитие онкологических заболеваний. Если она наступает в 55 лет или позднее, существует риск развития рака груди, яичников и матки. Описанные выше заболевания считаются гормонозависимыми видами рака, так как женские органы находятся слишком долго под влиянием эстрогенов. А если менопауза наступает в 45-50 лет, такой зависимости не наблюдается.
Ранняя менопауза помогает избежать проблем с нарушением обмена веществ и ухудшения самочувствия?
Это миф. С наступлением менопаузы гормональная система женщины все меньше вырабатывает эстрогенов. Его дефицит может спровоцировать набор веса, а также заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.
Кроме того, у многих женщин возникают симптомы климакса. Симптоматика, как правило, разная: небольшая раздражительность, перепады настроения, потливость. Чтобы помочь организму, очень важна консультация с гинекологом. Врач проанализирует результаты анализов и, при необходимости, порекомендует курс лечения.
Организму можно помочь только медикаментозно?
Это не так. При наступлении постменопаузы не обязательно пить лекарства. В первую очередь нужна консультация с гинекологом. Возможно, чтобы минимизировать симптомы постменопаузы, врач даст рекомендации по поводу вашего образа жизни без назначения медикаментов. Поэтому перед тем, как покупать лекарственные препараты или витамины, пройдите обследование.
Возраст наступления менопаузы определяется генетически?
Генетические особенности действительно могут быть. Возраст наступления менопаузы можно примерно определить по тому, как это происходило в вашей семье по женской линии. Важный момент — курение отчасти влияет на срок наступления менопаузы. У курящих женщин этот процесс начнется, в среднем, на 2 года раньше.
Набор веса связан с менопаузой?
Это комплексное явление, но отчасти это так. Уменьшение эстрогенов провоцирует набор веса. Однако важно помнить, что с возрастом мышечной массы в организме остается меньше. Кроме того, многие после 45 лет реже занимаются спортом и ведут активный образ жизни. При этом количество потребляемых калорий почти не сокращается. Эти и другие индивидуальные особенности организма могут провоцировать набор лишнего веса после менопаузы.
Поэтому, если женщина не хочет набирать в весе, рекомендуется продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом под контролем тренера, корректировать объем потребляемых калорий вместе с диетологом.
Гормонотерапия безопасна и нужна всем?
Это очень индивидуальная история и требует контроля со стороны лечащего врача. Да, гормональные препараты назначают после менопаузы, но только тем, у кого есть симптомы средней и сильной степени выраженности, без наличия противопоказаний. Важно знать, что гормоны назначают, если прошло менее 10 лет с момента менопаузы или если женщина младше 60 лет.
Если специалист назначает гормонотерапию с соблюдением всех условий и особенностей организма, она безопасна. Однако женщине нужно посещать гинеколога раз в год, чтобы вовремя корректировать прием препаратов.
БАДы эффективны и безопасны, как и гормонотерапия?
Самые известные — БАДы с фитоэстрогенами — позиционируют себя как «натуральные эстрогены». Однако не все БАДы проходят соответствующие проверки и испытания, поэтому назначать их себе самостоятельно небезопасно.
Кроме того, неоткорректированные дозы эстрогенов могут вызывать гормонозависимый рак. Поэтому прежде, чем начинать прием каких-либо препаратов, обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Недержание мочи неизбежно после менопаузы?
Недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата матки: из-за изменения гормонального фона, после родов, из-за тяжелого физического труда. Менопауза лишь усиливает уже существующие проблемы. Для профилактики женщинам, которые столкнулись с такой проблемой, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
Менопауза вызывает проблемы с памятью?
Ученые пока не нашли связи между менопаузой и памятью. Однако биологические предпосылки все-таки есть. Эстрогены участвуют в развитии и старении некоторых участков мозга, а снижение их активности в постменопаузе теоретически может влиять на память.
Эстрогены и их влияние на женский организм
В организме человека вырабатывается несколько десятков различных гормонов, которые управляют нашим здоровьем и настроением. При этом одни из самых важных для женщины — эстрогены.
Георгий Мсхалая, эндокринолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, онкогинеколог ЕМС
Эстрогены — это основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Они образуются только из мужских гормонов, в частности тестостерона, других механизмов их синтеза нет. Более того, деление на мужские и женские половые гормоны весьма условно, сейчас его уже не делают. Эстрогены, которые раньше считались исключительно женскими половыми гормонами, и андрогены, которые считались мужскими, вырабатываются в организмах обоих полов, и они крайне важны как для одних, так и для других. Для определения уровня половых стероидов на практике используются определенные шкалы, которые довольно условны. Они показывают высокие и низкие референсные значения, но не всегда выход за рамки говорит о наличии проблем со здоровьем. Это может определить только врач.
Эстрогенами называют группу гормонов, к которым относятся эстрадиол и эстрон (вырабатываются в яичниках), и эстриол (синтезируется во время беременности в плаценте).
Гипофункция и гиперфункция эстрогенов
Содержание гормонов никогда не бывает постоянным. С возрастом, а также по ходу менструального цикла у женщин концентрация гормонов меняется.
Гипофункция (пониженная выработка) эстрогенов бывает врожденной и приобретенной. Она может приводить к таким тяжелым последствиям, как преждевременное истощение яичников или ранний остеопороз. При гипофункции эстрогенов могут возникать маточные кровотечения или же, напротив, аменорея — отсутствие менструаций, бесплодие. В более зрелом возрасте гипофункция может вызывать симптомы менопаузы — приливы (ощущение жара), ночную потливость, бессонницу.
Гиперфункция (избыток) эстрогенов может стать причиной раннего полового созревания или гинекомастии (доброкачественного увеличения грудной железы у мужчин).
Причины снижения уровня эстрогенов
Снижение уровня половых стероидов может быть следствием генетических нарушений, наследственной предрасположенности, проведенных хирургических операций в малом тазу. Распространенная причина нарушения — затяжной стресс, резкие колебания массы тела, к примеру, в результате которого у женщины возникает дефицит веса. Безусловно, это сказывается и на уровне эстрогенов — вместе с весом пропадают месячные даже в юном возрасте, в таком случае мы говорим о гипоталамической аменорее. Здесь необходимо работать с корректировкой веса, питания, физической нагрузки.
Конечно, самая частая причина — это менопауза. Уже начиная с 35 лет уровень половых стероидов постепенно снижается, и перед наступлением менопаузы мы наблюдаем резкое падение уровня эстрогенов.
Снижение уровня эстрогенов
Важно понимать, что гормоны влияют не на отдельно взятый орган, а на весь организм в целом. Так, снижение уровня эстрогенов негативно действует не только на менструальный цикл, но и на когнитивную функцию, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, повышается усталость и утомляемость. Также могут наблюдаться ночные приливы, повышение уровня холестерина, растет риск сахарного диабета, снижается плотность костной ткани, что грозит переломами. Но, конечно, в первую очередь стоит говорить об ухудшении состояния половых органов: из-за уменьшения интенсивности кровотока слизистая влагалища становится более сухой, снижаются ее защитные свойства, уменьшается либидо, повышается риск инфекционных заболеваний. У женщин, которые долго находятся в менопаузе, может также возникнуть нарушение мочеиспускания.
Современные методы лечения
Адекватная гормональная терапия назначается эндокринологом или гинекологом. Оптимальное решение, когда эти два специалиста работают вместе, в команде. Если это возрастное снижение, связанное с угасанием функции яичников, то для лечения используются препараты, которые повышают уровень эстрогенов. В случае гипоталамической аменореи устраняют саму причину, к примеру стресс, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, корректируют питание и физическую нагрузку, и уровень эстрогенов постепенно повышается до нормального.
Женская репродуктивная система: как вовремя распознать онкологическое заболевание
Каждая пятая женщина с онкологическим заболеванием сталкивается с раком органов женской репродуктивной системы. Эксперт поделилась советами о том, как предотвратить развитие «женской онкологии» и вовремя обнаружить патологию.
Светлана Хохлова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением
противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова»
В большинстве случаев опухоли женской репродуктивной системы возникают спонтанно. Их развитие может быть следствием образа жизни, питания, экологической ситуации в городе и множества других факторов. В течение жизни все эти факторы оказывают влияние на организм человека, где формируются и накапливаются мутации, которые впоследствии способны провоцировать развитие онкологической патологии.
Если говорить о генетической предрасположенности, наличие наследственных мутаций BRCA-1 и BRCA-2 значительно повышает риск развития рака яичников и рака молочной железы. Рак эндометрия также может быть спровоцирован довольно редким наследственным синдромом Линча.
Другой распространенный фактор — наличие онкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые повышают риск развития рака шейки матки и ряда других опухолей. Вирус папилломы человека не является наследственным, а передается преимущественно половым путем.
Постоянно ведутся исследования, направленные на выявление причин развития рака. В частности, изучаются различные наследственные синдромы и мутации, а также их связь с развитием опухолевых процессов. Их обнаружение и изучение позволяет нам составлять скрининговые программы и улучшать методы диагностики как самих генетических мутаций, так и онкологических патологий и предраковых состояний.
Средний возраст пациенток с новыми случаями онкогинекологических заболеваний приходится на 60-64 года. Однако опухолевые процессы, связанные с наследственными синдромами и мутациями, как правило, возникают в более раннем возрасте — примерно в 35-40 лет.
Из всей группы онкогинекологических заболеваний к наиболее коварным относится рак яичников. Дело в том, что при раке яичников у пациенток отсутствуют жалобы на начальных стадиях. Могут проявляться неспецифические симптомы вроде слабости, запоров и общего недомогания, но на них крайне редко жалуются гинекологу.
В большинстве случаев у пациенток с данной патологией жалобы возникают, когда появляются симптомы, говорящие о распространенном процессе (III-IV стадии). Такие симптомы, как увеличение живота в объеме и тянущие боли могут сигнализировать о поражении опухолью.
Рак тела и шейки матки довольно часто диагностируются на ранних стадиях. Поскольку они относятся к наружным органам, даже небольшая опухоль зачастую сопровождается кровянистыми выделениями. Другими симптомами могут быть обильные выделения, кровотечения, а также боли внизу живота. Как правило, пациентки не игнорируют подобные симптомы и сразу же обращаются к врачу, где в ряде случаев диагноз подтверждается.
На сегодняшний день существуют определенные программы, позволяющие диагностировать опухоли органов женской репродуктивной системы на ранних стадиях. Самая основная и важная процедура — профилактические осмотры врачом-гинекологом раз в полгода для всех девушек, старше 25 лет. Не стоит забывать и о диспансеризации, которая проводится 1 раз в 3 года. Для женщин старше 40 лет также разработана скрининговая программа рака молочной железы, в которую входит маммография.
Вышеперечисленные программы относятся ко всем женщинам, в том числе и не имеющим каких-либо жалоб или генетической предрасположенности. Любые беспокоящие изменения должны обсуждаться с врачом-гинекологом, особенно если они беспокоят продолжительное время. В таком случае врач проведет обследование и постарается выяснить причину.
Если у пациентки подозревается образование в яичнике, например, киста, врач порекомендует сдать анализ на маркер рака яичников СА-125. При наличии генетической предрасположенности гинеколог должен составить индивидуальную программу скрининга. На сегодня меры скрининга и осмотра уже разработаны, но, к сожалению, многие женщины пренебрегают этим и обращаются за помощью уже при наличии довольно серьезных симптомов.
Расскажите, пожалуйста, о профилактических мерах
Ряд профилактических мер определен на основании больших популяционных исследований. Доказана связь между отсутствием родов и высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников. Увеличение количества родов и лактация благоприятно влияют на снижение риска развития этих заболеваний.
Онкогинекологические заболевания бывают связаны с гормональным дисбалансом, воспалительными и гипертрофическими процессами. Нередко гиперплазия эндометрия, вызванная гормональным сбоем, перерождается в рак эндометрия. Предопухолевые патологии, например, интраэпителиальное образование шейки матки относится к так называемым предракам. Профилактика всех воспалительных, гормональных и предраковых заболеваний и поддержание своего организма в хорошей форме служат хорошей профилактикой для множества болезней, в том числе и онкопатологий.
Вакцинация против вируса папилломы человека одобрена и рекомендована всеми правительствами в качестве профилактики, поскольку помогает снизить риск предраковых и гиперпластических заболеваний, возникающих вследствие инфицирования ВПЧ. Как было отмечено ранее, онкогенные штаммы вируса папилломы человека увеличивают риск развития рака шейки матки, ротоглотки, анального канала. Также ведутся исследования, способные доказать или опровергнуть влияние этого вируса на опухолевые процессы в других локализациях.
Долгое время считалось, что гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития ряда онкогинекологических заболеваний. Это было связано с тем, что раньше ГЗТ состояла из эстрогенов, длительный прием которых и правда может провоцировать развитие опухолевых процессов. Но комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами и прогестинами доказали эффективность в снижении риска развития рака яичников.
Для женщин с подтвержденными наследственными мутациями BRCA-1 и BRCA-2 существуют отдельные скрининговые программы и определенные профилактические меры, например мастэктомия и удаление маточных труб и яичников (с определенного возраста). Проведение этих профилактических операций снижает риск развития рака молочной железы и рака яичников более чем на 80%.
Как вы считаете, имеет ли смысл прививать девочек от ВПЧ, насколько это снизит риски? Нужно ли прививать всех или только группу риска? Как узнать, что ты в группе риска?
В данном случае группа риска не имеет значения для вакцинации. Вакцинацию против ВПЧ советуют проходить в подростковом возрасте как девочкам, так и мальчикам. Вирус папилломы человека ответственен за ряд онкологических заболеваний, которым подвержены и мужчины.
В каждой стране установлены разные сроки вакцинации, в России принято прививаться от ВПЧ с 9 лет. Максимальная эффективность наблюдается при вакцинации до первого полового контакта, поскольку вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Возможна вакцинация и в более позднем возрасте, это необходимо обсуждать со специалистом.
С какими заблуждениями пациенток по поводу этих заболеваний вы сталкивались?
В зависимости от течения заболевания пациенткам могут назначить разные методы лечения: хирургическое вмешательство, лучевую или лекарственную терапию. В некоторых случаях возможно применение комбинированной терапии — сочетания нескольких видов лечения.
Медицина не стоит на месте, методы лечения и препараты постоянно совершенствуются. Когда я только начала карьеру онколога в 1996 году, пациентов преимущественно лечили химиотерапией. Сейчас в силу высокой токсичности химиопрепаратов постепенно стараются отходить к методам с лучшей переносимостью. Основные усилия направлены на развитие современной лекарственной терапии, к которым относятся таргетные и иммуноонкологические препараты. Кроме удобства их приема, возможности корректировки лечения и более низкой токсичности, современные лекарственные препараты также обладают более высокой эффективностью по сравнению с химиотерапией. Таргетные препараты способны прицельно воздействовать на опухоль, где имеются определенные мутации и экспрессии в генах. Иммуноонкологические препараты, в свою очередь, способны реактивировать иммунную систему человека, позволить ей самостоятельно обнаружить и уничтожить опухолевую клетку, поскольку при ряде онкологических заболеваний, в частности онкогинекологических, иммунная система перестает воспринимать раковую клетку как угрозу, позволяя ей расти и распространяться.
Мои пациенты со стажем болезни по 15-20 лет радуются каждой новой разработке и надеются, что она хоть немного продлит им жизнь. Так и происходит. Новые терапевтические решения развиваются стремительно и, что особенно важно, они колоссально влияют на выживаемость наших пациентов. Это всегда очень радует и мотивирует как пациентов, так и врачей.