что делать если прострелило поясницу и отдает в ногу
Что делать если прострелило поясницу и отдает в ногу
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Боль в пояснице отдаёт в ногу: как лечить?
Такая боль называется люмбоишиалгия и встречается у многих людей, старше 30 лет.
Причина — в современном образе жизни. В течение дня мы долгое время проводим в напряжении — сидя или стоя. Кто-то после работы нагружает себя дальше в спортзале или в бассейне, а кто-то идёт домой и вновь продолжает сидеть, но уже у телевизора. Наша спина не получает полноценного расслабления в течение дня и отвечает нам болью, которая часто отдаёт (иррадиирует) в ногу. Для определения причин боли пациент обращается к специалистам различного профиля.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. занимается диагностикой причин возникновения различных болей в спине и их успешным лечением. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.
Симптомы люмбоишиалгии:
Боль в пояснице — тянущая, ноющая или жгучая
Усиливается при нагрузках, отдает в ногу – в тазобедренный, коленный, голеностопный сустав
Побледнение и истончение кожи на ноге
Больно ходить и наступать на ногу
У пациента возможны все симптомы сразу или по отдельности. Каждый из них может говорить не только о том, что у пациента люмбоишиалгия, но и о других нарушениях. В большинстве случаев перечисленные симптомы связаны с патологиями в позвоночнике, но причины могут быть различны.
Виды люмбоишиалгии:
мышечно-тоническая — характерны спазмы в пояснице, резко ограничивается подвижность, возможна видимая деформация позвоночника
вегетативно-сосудистая – жгучая боль, нога немеет (обычно стопа). Может наблюдаться охлаждение и бледность кожи, жар или озноб.
Нейродистрофическая – боль острая, усиливается по ночам. Возможно истончение кожи.
Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Может беспокоить годами. Период ремиссии сменяется обострением. Возможно проявление ишиалгии, болью в области ягодиц или в бедре, с иррадиированием в стопу и голень.
Почему болит спина и отдает в ногу?
Функционирование скелета человека происходит в тесном взаимодействии с мышечной системой, нервной системой, внутренними органами. Поэтому логично, что нарушение работы одной из частей системы может сопровождаться появлением патологии в другой.
Частой жалобой пациентов является разнообразная по силе и продолжительности боль в ноге, отдающая в бедро или голень. Одной из причин таких жалоб может быть патология позвоночника.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения изменения межпозвоночных дисков и позвонков является отсутствие физической активности. Постоянный сидячий образ жизни, нежелание заниматься спортом или хотя бы пару раз в день проводить разминку – все это сказывается на здоровье. Мы приходим домой после целого дня сидячей работы, ужинаем и расслабляемся на диване. Отсутствие движений в позвоночнике, его постоянное пребывание в одном положении – факторы, из-за которых на один из отделов приходится более сильная нагрузка, чем на другие. Из-за этого развиваются деформации позвоночника.
Кроме отсутствия активности в позвоночнике, проблемы могут возникнуть и по другим причинам:
2. Недостаток витаминов и полезных веществ;
3. Остеопороз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
4. Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Одной из проблем людей пожилого возраста являются боли в спине, это связано со снижением устойчивости к физическим нагрузкам, накоплению сопутствующей патологии.
Травматическое повреждение позвоночника опасно для лиц любого возраста: у пожилых замедленны процессы регенерации тканей, в молодом возрасте – возможно смещение позвонков и дисков.
Важно! Следите за уровнем кальция и других укрепляющих элементов в организме. Они влияют на прочность костей. Неправильное питание, склонность к алкоголю, курению и другим вредным привычкам, отсутствие в рационе белковой пищи, овощей и других полезных продуктов сильно ослабляет функционирование органов и соединений, из-за чего возникают неприятные последствия.
Проблемы с позвоночником также наблюдаются у грузчиков и других групп людей, чья работа тесно связана с переносом тяжестей. Неправильное положение спины во время подъема вещей большого веса вызывает перегрузки позвоночника. После этого развивается деформация и смещение позвонков в этих отделах и появляется боль, отдающая в ногу.
Стадии развития дегенерации позвоночника
Большинство проблем больной может не заметить сразу. Это обусловлено тем, что на ранних стадиях протекания болезней все симптомы практически незаметны. Лишь иногда чувствуется отдаленный болевой синдром, который часто воспринимается как усталость. В состоянии покоя неприятное ощущение пропадает. При остеохондрозе первой степени больной может чувствовать легкую скованность, желание размять спину с утра, иногда усталость. Зачастую этим признакам не придают значения, и болезнь протекает дальше. А ведь именно в начале ее развития, при диагностике, назначается наиболее простое и щадящее лечение.
Вторая степень характерна уже более выраженными симптомами:
1. У пациента болит спина, отдает в бедро, колено, голень или стопу.
2. Снижается подвижность. В зависимости от места деформации (шейный, грудной или поясничный отделы), становится тяжело повернуться или наклониться, а любая попытка сделать это сопровождается неприятными ощущениями.
Совет. Любой из вышеуказанных факторов – повод обратиться за консультацией к медикам, а своевременное лечение позволит остановить течение остеохондроза и не допустить формирование разрастаний. Так как третья стадия характерна усилением всех вышеуказанных недугов, ее лучше не допускать, ведь выздоровление сильно затянется.
Почему при таких болезнях, как остеохондроз, боль отдает в ногу?
Сквозь отверстия позвоночника проходят корешки спинного мозга, сосуды, питающие спинной мозг и структуры позвоночника. При смещении дисков, позвонков, деформации межпозвонковых суставов возможно появление сдавления корешков и сосудов. Если задействован поясничный отдел позвоночника, то боли идут по ходу нерва: от поясницы в ногу. При значительном воздействии на нерв возможно появление онемения в зоне болей, похудание и слабость мышц, связанных с этим корешком.
Еще одним механизмом появления болей в пояснице с иррадиацией в ноге является защитное напряжение мышц спины. Оно направлено на иммобилизацию пораженного участка позвоночника, ограничение движений в нем.
Возможные заболевания, вызывающие иррадиацию в конечности
Существует множество проблем со спиной, которые дают подобный эффект. Самыми распространенными считаются:
Также именуется корешковым синдромом. Обусловлен дисфункцией нервных окончаний.
Сдавление седалищного нерва, причем отдача происходит в бедро и стопу или голень.
Люмбаго или поясничный прострел
Острый болевой синдром вовлекает мышцы спины, сопровождается выраженным ограничением движений в пояснице.
Срастание элементов позвоночника. Может быть обнаружена после достижения возраста в 20 лет, и являться врожденной патологией. При этом количество позвонков может быть увеличено.
Проявляется болями в поясничном отделе без выраженного напряжения мышц
Диагностика
Внимание! Поставить корректный диагноз может лишь врач-специалист, так как огромное количество признаков присущи тем или иным болезням. Самостоятельно верно диагностировать заболевание практически невозможно.
Анализы позволяют определить уровень тех или иных полезных веществ в организме. В первую очередь обращают внимание на кальций (отвечает за прочность скелета), витамин D (способствует хорошей усвояемости кальция), и магний. Если наблюдается недостаток того или иного элемента, это может предоставить более полную картину и ускорить диагностирование.
Анализы направлены на выявление невертеброгенных заболеваний, которые могут проявляться болями в спине (ревматические, гематологические, урологические, гинекологические).
Лечение
«Проводить самостоятельно какие-либо мероприятия по устранению неприятных признаков не стоит – обязательно нужно предварительно проконсультироваться с медиками»
В книгах и интернете можно найти множество действующих способов по уменьшению болевого синдрома. Не стоит забывать, что курс терапии подбирается врачом-неврологом индивидуально в каждом случае. Например, при выраженном болевом синдроме, наличии воспаления, нельзя применять согревающие процедуры, массаж, физиотерапию.
Как правило, врачи назначают комплекс мероприятий для конкретного пациента, учитывающий стадию и степень поражения, сопутствующие заболевания, реакцию пациента на предыдущее лечение.
Рассмотрим вариант с остеохондрозом.
Чтобы вернуть позвоночник в необходимое положение и укрепить его, назначается следующий курс:
1. Медикаменты. Больной должен принимать укрепляющие препараты, а при необходимости – анальгетики.
«Золотым стандартом» лечения является сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.
3. Лечение физическими факторами (лазером, магнитным полем, ульразвуком, различными волнами и тп.) используется во все стадии течения заболевания. В первую очередь назначаются процедуры с обезболивающим, расслаблющим действием. При стихании болевого синдрома те, которые стимулируют работу спинного мозга, сосудов в пораженной зоне. В период реабилитации помогают фибромодулирующие, методики.
4. Лечебная гимнастика. Позволяет придать позвонкам правильное положение, расслабить и укрепить мышцы тела. местоположение путем физического воздействия на них. Упражнения должны назначаться исключительно врачом, а проводить их первые разы нужно под надзором медиков, чтобы быть уверенным в правильности выполнения. Существует несколько правил, которые позволяют достичь максимальной продуктивности:
6. Диета. Правильное питание, поступление витаминов и полезных элементов, исключение из рациона жирной еды – залог здорового и крепкого скелета.
Если же были обнаружены воспаления (например, при бурсите), некоторые методы противопоказаны до устранения воспаления. Человеку необходимо принимать противовоспалительные препараты, и в это время, дабы не усугубить ситуацию со спиной, не перегружаться, пребывая в состоянии покоя.
Правила, облегчающие лечение и ускоряющие этот процесс
Чтобы быстро достигнуть ремиссии, не нужно перегружаться, изнуряться тренировками и диетами, ежедневно посещать массажи и подобные мероприятия. Достаточно придерживаться правильного распорядка дня, хорошо питаться и соблюдать другие предписания, среди которых:
Польза оздоровительных санаториев и бассейнов
Нередко в ходе лечения и после его завершения, чтобы защититься от перехода заболевания в хроническое, пациенты обращаются в специальные реабилитационные центры или санатории. Здесь вернуть или поддержать корректное состояние скелета помогут опытные ортопеды и другие врачи, которые имеют большой опыт в врачебном деле. Кроме того, выздоровлению будут способствовать кабинеты физиотерапии с множеством видов воздействия на больной участок природными факторами и специальные тренажеры для любого отдела. Занятия назначаются и ведутся исключительно врачами. Здесь же вы сможете соблюдать правильное питание и диету.
Плаванье же благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат, расслабляя его, но при этом поддерживая в тонусе. Бассейн – отличная альтернатива лечебной гимнастике, и прекрасный способ вернуть подвижность суставам.
При заболеваниях пояснично-крестцового отдела часто боль в спине отдает в ногу (ягодицы, бедро, голень, тыл стопы). Как правило, боли сильнее с одной стороны. Причина — в анатомических особенностях строения позвоночника. Смежные позвонки, соединяясь друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, образуют небольшой зазор на боковой поверхности позвоночника, который называется межпозвоночное отверстие. Через него проходят спинномозговые нервы, небольшая артерия и вена, кровоснабжающая корешки спинного мозга.
Основные причины боли в спине и ногах
Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности. При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв. В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Корешковые синдромы
Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.
При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность. Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей. Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.
Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.
Ишиас (ишиалгия)
Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой. При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.
Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.
Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)
Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска. В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника. Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.
Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.
Люмбализация и сакрализация
Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.
И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить
Может ли боль в пояснице отдавать в ногу
Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.
Ортопедические заболевания и патологии
Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:
Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.
Воспаление седалищного нерва
Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.
Воздействие на нервные окончания
По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.
Остеохондроз
Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.
Неортопедические заболевания
Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.
Что такое люмбоишиалгия
Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.
Как снять приступ боли
Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:
К какому обращаться врачу
Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед—травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.