что делать если пропало либидо у женщин
Куда уходит либидо и как его вернуть?
Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.
Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.
ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?
Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.
Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.
Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.
Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.
Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.
ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?
Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.
Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.
Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек
И ЧТО В ИТОГЕ?
1. Снижение либидо – всегда симптом чего-то большего. Если вы его почувствовали – скорее отправляйтесь к эндокринологу. Как минимум сдать анализы точно не помешает, но может помочь вовремя выявить гормональные проблемы, раннюю менопаузу, некорректно выбранные ГК, неподходящий образ жизни, болезни яичников и многое другое.
3. Снижение влечения с возрастом – миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.
4. Если вы считаете, что ваше либидо было низким всегда, или если вам кажется, что оно снизилось, потому что вам приелся партнёр – запишитесь к хорошему эндокринологу. Очень вероятно, вас ждет масса сюрпризов.
5. Способов скорректировать гормональный фон и вернуть либидо – масса. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также биодобавки с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты своих анализов самостоятельно. Границы так называемой “нормы” очень условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.
Снижение либидо у женщин
Снижение либидо у женщин является расстройством сексуального желания или интереса. Оно означает отсутствие или уменьшение интереса о сексе, желания, фантазий и мыслей об этом, плюс нередко у женщины отсутствует ответное желание. Мотивация к возбуждению сексуального характера либо отсутствует вовсе, либо проявляется очень редко. Снижение является более выраженным, по сравнению с тем, что можно было бы ждать от данного возраста пациентки и продолжительности ее отношений.
Отсутствие полового влечения у женщин
Отсутствие полового влечения у женщин часто вызывается общими, эндокринными заболеваниями, переживаниями, стрессом, гормональными нарушениями. Потеря либидо у женщин ведет к тому, что в органах малого таза появляются застои, регулярная половая жизнь нарушается. Снижение женского либидо грозит даже семейными конфликтами и разводами. Чтобы это не закончилось для вас печально, при обнаружении симптомов заболевания обращайтесь в Синай. Опытные врачи поставят диагноз, установят причины и проведут грамотную терапию. Профессионалы гарантируют эффективное лечение.
Снижение либидо у женщин причины
Наиболее популярными причинами являются:
психологические факторы (депрессия, стресс, тревога, проблемы во взаимоотношениях);
неприятные переживания (отсутствие сексуального опыта, неумения выражать потребности);
неправильное половое воспитание, психологические травмы из детства, насилие;
прием некоторых препаратов (противосудорожных, бета-адреноблокаторов);
повышенное артериальное давление;
гормональные колебания (менопауза, беременность, менструация);
сердечно-сосудистые, пищеварительные заболевания, почек, легких;
послеродовой период, после операции кесарева сечения;
При беременности и в послеродовой период отсутствие либидо у женщин является вполне нормальным и проходит за 2-3 месяца. Это связано с восстановлением организма, который ставит перед собой цель заботу о младенце и поддержку лактации. При вынашивании ребенка в организме вырабатывается прогестерон, при кормлении грудью – пролактин. Оба гормона подавляют эстроген, который вырабатывается в первой фазе менструального цикла и отвечает за сексуальное влечение.
Противозачаточные таблетки также снижают влечение, так как подавляют естественную выработку половых гормонов. Исправить это можно, заменив их прием другим способом контрацепции. Также причинами потери либидо у женщин могут стать врожденные аномалии, а также психологические отклонения (шизофрения, инфантилизм). Увы, это неизлечимо.
Снижение либидо у женщин: причины симптомы
Причины снижения женского либидо 30 лет мы уже выяснили. Теперь пришла пора поговорить о симптомах:
нежелание заниматься сексом;
неудовлетворенность половой жизни;
отвращение к сношениям.
Причины отсутствия либидо у женщин приводят к тому, что пациентки становятся тревожными, негативно думают о себе, эмоционально лабильны даже при отсутствии клинического расстройства аффективного типа. После выявления причин резкого снижения либидо у женщин назначается диагностика. Диагноз ставится на основании клинического обследования. При диагностике выявляется, что значит снижение либидо у женщин. Процедура постановки диагноза резкого понижения желания проходит в несколько этапов:
1. Беседа: выясняется давность потери влечения, наличие сложностей на работе, в семье, в отношениях с сексуальным партнером. Когда отсутствует желание – всегда или при в конкретных ситуациях, есть ли проблемы у партнера, бывают ли эротические сны, фантазии, почему пациентка обратилась за помощью.
2. Собирается анамнез: есть ли заболевания щитовидной, эндокринных желез, надпочечников, какие и как долго принимаются лекарства, какие болезни раньше были, как лечились.
3. Анализ крови на определение уровня гормонов надпочечников, пролактина, тестостерона, щитовидной железы, инсулина, С-пептида (при ожирении).
4. Консультация сексолога, психотерапевта, психолога.
Дополнительно могут назначаться ультразвуковая допплерография мочеполовых органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентген малого таза, электромиография мышц тазового дна. При подозрении на инфекции сдаются мазки и проводится диагностика гинекологических заболеваний. У женщин исключаются вагинит и вульвит. Для оценки психических заболеваний проводится оценка уровня депрессии и тревоги по специальной шкале, а также уровня астенизации.
Снижение либидо у женщин причины и лечение
Выявив причины и симптомы снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Чаще всего оно комплексное. Если причинами расстройства являются факторы ограничения доверия, уважения, в паре нет привлекательности и эмоциональной близости, то с партнерами ведется разъяснительная беседа. В процессе нее врач объясняет, с чем связано снижение либидо у женщин, указывает, что эмоциональная близость – это нормально, а потому она должна быть важна в паре. Также паре даются сведения о том, как стимулировать и вылечить женское либидо. При этом оба партнера должны быть задействованы в этом: женщина говорит о потребностях, а мужчина слушает и пытается ей помочь.
Снижение либидо у женщин: что делать, подскажет врач. Возможно, понадобятся более сильные эротические стимулы и фантазии для устранения нарушений внимания. Также полезно улучшать интимную защищенность и безопасность, устранить страхи негативных последствий (к примеру, самыми частыми страхами являются разоблачение, нежелательная беременность, болезни половых путей), которые служат ингибиторами возбуждения в сексуальном плане.
Симптомы снижения либидо у женщин можно попытаться устранить и психотерапией. Когнитивно-поведенческое лечение понадобится при наличии специфических психологических факторов. А иногда даже простое осознание важности психологии уже помогает изменить пациентке поведение и образ мыслей. Ментальная практика используется в малых женских группах, ее последствия отлично помогают вернуть возбуждение, желание и мотивацию, успешно достигать оргазма.
Лечение снижения либидо у женщин при гормональных причинах требует применения специальных средств. К примеру, местно используются эстрогены для устранения атрофического вульвовагинита, бромокриптин – для терапии гиперпролактинемии. Причины снижения либидо у женщин после 30 часто заключаются в менопаузе. Для ее облегчения также используется системное употребление эстрогенов. Терапия улучшает настроение, сохраняет сексуальную чувствительность, увлажненность влагалища. Все это увеличивает сексуальное желание и возбуждение. После менопаузы у женского пола используют трансдермальные препараты на основе эстрогена. При отсутствии гистерэктомии используются прогестерон или прогестины.
При обнаружении всего комплекса симптомов лучше обратиться к врачу. Легче выявить болезнь на раннем этапе и незамедлительно начать лечение, чем запустить, а потом бороться с последствиями. Выявив признаки снижения либидо у женщин, врач назначает лечение. Его основные направления:
замена или отмена препаратов, приводящих к потере влечения;
назначение малых доз антидепрессантов для повышения настроения, устранения депрессии;
гормональная терапия при выявлении сильных отклонений гормонального фона;
консультации психолога, сексолога, психотерапевта.
При лечении следует исключить возможность заболевания нервной и эндокринной системы. Если их нет, то тогда нужно сберечь естественный гормональный цикл с помощью коррекции недостаточности микронутриентов. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, А, С, Е. цинком, магнием. Если причинами потери влечения является ожирение или отклонения в питании, назначается диета. Ее основные принципы:
небольшие порции еды, отсутствие переедания, запрет на прием пищи перед сном;
ежедневное употребление фруктов и овощей – помидоров, цитрусов, смородины, капусты, зеленого перца, растительных масел, салата, семян;
прием лосося, орехов, устриц, нежирного мяса, рыбы;
ограничение приема жирных соусов, яиц, сыра, кофе, алкоголя, сахара.
Так как либидо влияет на здоровье, его надо восстанавливать. Для этого есть 9 простых способов, которые можно исполнить самостоятельно:
1. Пробудить чувственность – мысленно подумать об этом, помогают медитации, расслабление с помощью ароматов и звуков.
2. Полюбить свое тело – психологическое направление, которое полезно всем женщинам, а не только страдающим от потери желания.
3. Увеличить время для прелюдии, использовать лубриканты.
4. Заняться физической активностью.
5. Принимать витамины.
6. Употреблять афродизиаки (продукты, увеличивающие желание): острая пряная пища, морепродукты, шоколад.
7. Пить отвары или экстракты трав – женьшеня, алоэ, сельдерея.
8. Откровенно поговорить с партнером.
9. Провести романтический вечер.
Сниженное либидо опасно некоторыми серьезными отклонениями. У пациентов может развиться неврастения, они становятся чрезмерно возбудимыми и не могут рационально подвергнуть оценке собственное состояние. Есть риск депрессии, на фоне которой эмоциональное состояние угнетается, ухудшается качество жизни. При отсутствии регулярной половой жизни в органах малого таза появляются застои, которые могут привести к гинекологическим и урологическим заболеваниям.
Профилактические мероприятия
Для поддержки сексуального желания на достаточном для здоровья уровне, отсутствия сложностей половой сферы, нужно:
отказаться от приема лекарств при отсутствии обоснований и назначений врача;
вести здоровый образ жизни;
больше внимания уделять питанию, спорту;
длительно гулять пешком;
похудеть и нормализовать вес тела;
вовремя решать психологические проблемы в семье, на работе, с партнером;
вовремя обращаться к психологу, сексологу, психотерапевту для устранения проблем.
Как лечить отсутствие либидо у женщин тестостероном
На сегодняшний день данная практика пока находится в изучении, но ее уже успешно применяют для лечения снижения полового влечения у женщин в постклимактерическом периоде. По данным исследований, в терапии принимали участие сексуально здоровые женщины, у которых был опыт потери либидо и лечения эстрогенами. В качестве гормональной поддержки на выбор назначаются препараты:
метилтестостерон перорально по 1,5 мг каждый день;
тестостерон трансдермально по 300 мкг ежедневно (используются формы для мужчин).
По данным исследований, дополнительная гормональная поддержка тестостероном эффективна, если уменьшение либидо произошло у женщин, принимающих эстрогены на фоне синдрома преждевременного истощения яичников, нарушения функции гипофиза, надпочечников, химиотерапии или невыявленных причин. Также положительный эффект от терапии ожидается у пациенток в периоде постменопаузы, которые перестали реагировать на работающие ранее стимулы, чья сексуальная жизнь перестала быть удовлетворительной.
Выявив причины отсутствия либидо у женщин, лечение тестостероном назначается пока редко, так как долгосрочная безопасность и эффективность его применения пока мала. Но если оно и назначается, женщины должны получить полные данные по эффективности, безопасности, данным клинических наблюдений. Периодически пациенткам проверяют уровень свободного или биодоступного тестостерона. Если уровни повышаются, лоза лекарства снижается. Также регулярно проводятся проверки на гирсутизм. Перед приемом женщина проходит маммографию, которая должна стать регулярной, чтобы исключить возможный рак молочных желез. Также предварительно проводятся тесты на гиперлипидемию и нарушение усвоения глюкозы (преддиабет).
Обращайтесь в клинику Синай, чтобы вновь вернуть радость от близости и устранить дискомфорт. Мы работаем для вас.
Почему я не хочу заниматься сексом?
Симптомы
Отсутствие сексуального желания является чрезвычайно распространенным расстройством, но редко диагностируется. Некоторые из его симптомов включают:
Причины
Существует множество физических и психических препятствий, которые могут повлиять на половое влечение, со временем приводя к его снижению. Исследование, опубликованное в журнале Американской Медицинской ассоциации, показало, что сексуальная дисфункция, приводящая в последствии к отсутствию желания заниматься сексом, встречается как у женщин, так и у мужчин с плохим физическим и психическим здоровьем.
Гормональные изменения
Существует также ряд гормональных сдвигов, которые могут вызвать снижение сексульной мотивации у женщин в будущем. Одно исследование показало, что низкое сексуальное желание характерно для женщин в пременопаузе и в естественной менопаузе. Другие гормональные изменения, такие как беременность и грудное вскармливание, также могут вызвать снижение сексуального желания.
Состояние здоровья
Ряд заболеваний в качестве побочного эффекта могут вызвать пропадание интереса к интимной близости, в том числе:
Восстановление после операции, особенно любой процедуры, связанной с вашей грудью или половой областью, может повлиять на вашу сексуальную функцию и желание секса.
Стиль жизни
Ваш образ жизни также может быть фактором влияния, особенно если вы чувствуете сильную усталость по ночам после напряженного рабочего дня или заботы о других людях. И хотя приятно выпить бокал вина в конце дня, слишком много алкоголя ночью может повлиять на ваше сексуальное влечение, а также курение, которое может уменьшить приток крови к гениталиям и заставить вас не чувствовать себя таким возбужденным.
Даже некоторые рецептурные лекарства могут снизить ваше сексуальное влечение и стремления к занятиям сексом, которое в конечном итоге может привести к его полной потери либидо.
Диагностика
Самая важная часть диагностики заключается в том, что вы должны упомянуть о своем отсутствии сексуального желания своему врачу. Нет никаких внешних признаков этого состояния, и ваш врач может и не спросить о вашем желании заниматься сексом на ежегодном профосмотре.
Как только вы упомянули об этом, ваш врач гинеколог может провести ряд тестов, которые помогут точно определить проблему. Это включает в себя гинекологический осмотр, проведение анализов крови для проверки уровня гормонов, УЗИ малого таза и щитовидной железы, диабет, уровень холестерина, наличие ЗППП. Следует проверить сухость влагалища, истончение тканей шейки матки на кольпоскопии или что-либо, что может вызвать вагинальную боль, приводящую к низкому сексуальному желанию.
Для исключения или подтверждения психических или эмоциональных причин, требующих коррекции, ваш врач может направить вас к сексопатологу, который сможет помочь лечить отношения или личные триггеры, которые вызывают сексуальное расстройство.
Куда пропало сексуальное желание (либидо) у женщин?
Сексуальная жизнь неразрывно связана с характером отношений, удовлетворенность обоих партнеров говорит о здоровом психологическом климате в паре. Практически всегда, когда в отношениях конфликты, недосказанность, непонимание, страдает сексуальная сторона отношений. При этом сексуальность женщины гораздо больше зависит от ее эмоционального состояния, чем от физиологии, отсюда факт, что большинство сексуальных проблем у женщин также лежит в области психологии.
Из возможных физиологических причин исчезновения желания отмечают длительное применение гормональных контрацептивов, часто неправильно подобранных; застои в малом тазу из-за неподвижного образа жизни, применение различных диет и лекарственных препаратов.
Рекомендации для повышения либидо
Для повышения либидо необходимо питаться здоровой и качественной пищей, заниматься танцами или спортом, за счет чего будет улучшаться кровообращение в области таза и в половых органах, повышаться тонус мышц, увеличиваться количество тестостерона, непосредственно отвечающего за желание. Также необходимо высыпаться и стремиться как можно чаще заниматься тем, что приносит удовольствие и радость.
В чем заключаются психологические причины исчезновения сексуального желания?
За отсутствием желания у женщин часто стоят прошлые травматические или кризисные ситуации, например, неудачный первый сексуальный опыт или попытка изнасилования, рождение ребенка или переезд в другой город; многие женщины сопротивляются сексу и неосознанно подавляют свои сексуальные чувства, потому что стыдятся своих тел или боятся показаться нескромными и «распутными». Поэтому многие женщины соглашаются заниматься любовью только в темноте или под одеялом. Многие женщины пугаются своих сексуальных фантазий, считая их слишком неуместными и опасаясь спугнуть партнера. Здесь справедливо вспомнить рассуждения Фридриха Ницше: «Огромные ожидания от половой любви и стыд этих ожиданий заранее портят женщинам все перспективы». Ожидания эти навязаны женщинам родителями, в строгости воспитывающими своих дочерей, бывшими черствыми и неуверенными в себе партнерами или общественной моралью. Часто за потерей сексуального желания стоит скрытый гнев или месть партнеру, например, за измену.
В большинстве случаев женщина не осознает причину исчезновения желания, оно просто «куда-то» пропадает. Справиться с этим самой практически невозможно.
«Куда? Зачем? Как снова начать испытывать желание? Как не потерять мужа/любимого?» — такими вопросами женщины мучаются где-то внутри себя, боясь заговорить об этом даже с подругами, не говоря уж о партнерах.
Лучший способ разрешить подобные проблемы – это обратиться к психологу-сексологу, который для начала проведет психологическую диагностику, постарается рассмотреть вместе с Вами ситуацию со всех сторон, найдет возможную причину снижения или исчезновения желания и проведет соответствующую работу по его восстановлению. Психологическая работа может представлять собой как классическое консультирование, так и различные техники телесно-ориентированной, танцевально-двигательной и арт-терапии. Методики работы специалист подбирает индивидуально после первичной консультации с учётом особенностей личности и причин возникновения проблемы.
Специалисты Центра «Эмбер» имеют необходимые знания и опыт успешной работы с интимными затруднениями, бережно относятся к конфиденциальности клиента.
Ведущий сексолог нашего центра
Если у вас пропало сексуальное желание, запишитесь на консультацию специалиста по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.