что делать если проглотил медузу
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Укус медузы: симптомы, последствия, чем лечить
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эпидемиология
Подсчитано, что в год укусы медуз составляют 150 миллионов [1], а в некоторых районах Тихого океана регистрируется до 800 ежедневных событий [2]. Поэтому, помимо того, что это проблема общественного здравоохранения, медузы также представляют угрозу для туризма.
Патогенез
Симптомы укуса медузы
Яды медуз состоят из мощных белковых поринов (токсинов, порообразующих клеточную мембрану), нейротоксичных пептидов, биологически активных липидов и других молекул. [9] При контакте с кожей человека или другой поверхностью (например, роговицей) тысячи канальцев, содержащие токсины, осаждаются в эпидермисе и дерме, они вызывают локальные и системные повреждения и могут также вызывать иммунологические реакции. [10]
Как выглядит укус медузы? Самым распространённым симптомом укуса медузы является ожог, напоминающий аллергию. Он проявляется:
Очень неприятное ощущение, если медуза ужалила в глаза. От этого появляется резь, покраснение, слезотечение.
Описан отдельный синдром при укусе мелкими четырехщетинковыми коробчатыми медузами, называемый синдромом Ируканджи, характеризующийся потоотделением, беспокойством, мышечным спазмом, сильной гипертензией, потенциально поздней гипотензией и сердечной недостаточностью. [11]
Разновидности медуз
Так как границы современного мира значительно расширены, нужно иметь представление не только о медузах, обитающих в наших внутренних морях, но и далеко за их пределами. Необходимо знать, как выглядят укусы обитателей тех вод, куда предстоит путешествовать, и чем они чреваты.
Rhizostoma pulmo умеренно ядовита. Однако, контакт с Rhizostoma pulmo может вызвать эритематозные и язвенные поражения; редкие случаи дерматита описываются как легкая эритема, исчезающая самопроизвольно через несколько часов, несмотря на то, что были упомянуты ожоги на коже и особенно губах, чихание и ринорея, крапивница и системные симптомы [16]. Недавно сообщались эпизоды контактного дерматита, что подтверждает ее токсичность для человека: контакт вызывал немедленную кожную боль с последующим эритематозным, слегка инфильтрированным высыпанием и образованием везикул; после местной терапии кортикостероидами боль исчезала через 36 часов.
Осложнения и последствия
Сопряжена ли реальная опасность для здоровья с укусом медузы? Такая её разновидность, как морская оса, обитающая в водах Таиланда, куда так часто едут от зимы путешественники, оставляет не только рубцы, но и несёт смертельную угрозу жизни, т.к. в отдельных случаях приводит к остановке сердца. Для того, чтобы этого не случилось нужно немедленно ввести антидот.
Укус медузы при беременности (многие будущие мамочки любят проводить у моря свои последние свободные денёчки) имеет те же последствия, что и для остальных людей.
Лечение укуса медузы
Лечение укуса медуз направлено на: облегчение локального воздействия яда, предотвращение дальнейших выделений нематоцист и контроль системных реакций, включая шок. В тяжелых случаях наиболее важным шагом является стабилизация и поддержание жизненно важных функций.
Могут применятся оральные или местные анальгетики, 30-секундного применения домашнего уксуса (4–6% уксусной кислоты) для предотвращения дальнейшего распространения нематоцист, оставшиеся на коже. [17] И наоборот, следует избегать употребления алкоголя, метилированных спиртов и пресной воды, поскольку они могут способствовать выделению нематоцист; Следует также избегать повязки с иммобилизацией под давлением, так как исследования показывают, что она стимулирует дополнительный выброс яда из нематоцист.
Чаще всего укус медузы не требует специальной медицинской помощи, если только речь не идёт о большом участке поражения, появлении сильной аллергической реакции с тахикардией, затруднённым дыханием.
Что делать при укусе медузы?
До сих пор обсуждается, какой метод является наиболее подходящим для удаления щупалец, поскольку эти процедуры могут стимулировать дальнейшее выделение нематоцист [18]. Нужно сразу же выбраться на сушу и, не прикасаясь к повреждённому месту, полить его солёной водой [19], [20], а также использовать пинцет для удаления щупалец [21]. С помощью, скажем, пластиковой карточки, бритвенного станка или ножа извлечь жала. Для этого предметы нужно проводить, прижимая к телу под углом 30º. Щупальца также могут быть удалены голыми руками, но лучше сразу же тщательно смыть пальцы спасателя, чтобы предотвратить вторичные укусы. После извлечения всех щупальцев рану промывают тёплой водой, можно также приложить лёд, так как он замедляет диффузию яда, таким образом действуя как болеутоляющее, в то время как механизм облегчения боли от теплых предметов все еще обсуждается. Некоторые авторы утверждают, что тепло может модулировать болевые рецепторы, что приводит к снижению болевых ощущений.
Сообщалось, что высокие дозы внутривенного аскорбата уменьшают боль через 10 минут после введения. Витамин С считается эффективным против различных токсинов. [22]
Иммобилизирующие повязки на место укуса медузы остается спорным и считается потенциально опасным [23], при этом некоторые не рекомендуют его в качестве средства первой помощи. Значительное количество яда может оставаться в еще не выделенных нематоцистах, прилипших к коже пациента, и давление повязки может стимулировать выдавливание яда из них. [24]
Чем обработать укус медузы? Антигистаминные мази и аэрозоли, оральные средства помогут снять зуд и раздражение, после чего можно наложить марлевую повязку. Рекомендуется в это время много пить.
Средства от укуса медузы
От ожогов медузы можно применить мази и кремы на основе кортикостероидов: Акридерм, Тридерм, Белогент, Целестодерм и др.
Из таблеток можно использовать такие антигистамины: цитрин, эдем, диазолин, супрастин. [25]
Исследования ингибиторов для местного применения в качестве эффективных мер по предотвращению укусов медуз продолжаются и выглядят многообещающими [26]. Крем-ингибитор для кожи (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Израиль) уже доступен во многих странах мира, обеспечивает защиту пловцов от укусов медуз. Этот препарат был недавно разработан в виде водонепроницаемого солнцезащитного средства, содержащего октилметоксициннамат и оксид цинка, что позволяет инактивировать медуз и защищать от солнечных ожогов. Благодаря его водоотталкивающим свойствам медузе труднее прикрепить свои щупальца к телу, к тому же химические вещества, содержащиеся в нём, блокируют выброс яда из стрекательных клеток. Но он не помогает после укуса медузы.
Можно ли купаться после укуса медузы?
В зависимости от самочувствия и состояния кожного покрова можно принять решение купаться или нет. Незначительному поражению морская вода не повредит, а стало быть, нет необходимости терять день без водных процедур.
Что делать при ожоге медузой? Как лечить ожог?
Последнее обновление: 21.02.2021
Отправляясь в отпуск к морю, мы стараемся отвлечься от ежедневной рутины и проблем, слишком расслабляемся и забываем о подстерегающих нас опасностях.
Находясь в воде, важно не только удержаться на поверхности, но и постараться избежать неприятных встреч с морскими обитателями. И как оказалось, акулы – далеко не самое опасное соседство.
Немного статистики: за последние 25 лет у берегов Австралии от нападения акул погибло 13 человек, а от «укуса» ядовитой медузы Морская оса – 60.
Ожог медузы: в чем опасность
Безобидные на первый взгляд медузы на самом деле достаточно опасны: их «желеобразный» вид часто вводит в заблуждение детей и неподготовленных взрослых.
При этом стоит остерегаться не только медуз, которые плавают в воде, но и выброшенных на берег (они могут сохранять свои «обжигающие» свойства еще в течение 3 суток), а также их отделенных щупалец.
Щупальца практически не видны невооруженным глазом, и когда ядовитые «нити» попадают на кожу, они оставляют сильные и болезненные ожоги.
Ожог медузой: что делать
Следует помнить, что при получении такого рода поражения вреден не только непосредственно сам ожог, но и воздействие яда на организм. У людей может наблюдаться разная реакция на соприкосновение с медузой.
Степень повреждения кожных покровов зависит от того, с какой именно разновидностью медузы вы столкнулись, и какая часть тела пострадала.
Наиболее болезненны поражения чувствительных участков кожи: паховая область, шея, лицо, ступни, кисти рук. Серьезную опасность представляют ожоги медузой слизистых – глаз, гортани (например, если неосторожный купальщик проглотил медузу).
Как выглядят ожоги медузой: симптомы, последствия
Конечно, лучше всего избегать контактов с любой разновидностью медуз. Однако вы никогда не застрахованы от случайностей. Поэтому лучше уметь отличать опасных кишечнополостных от вполне безобидных.
Ожоги от Цианеи достаточно обширны (из-за ее крупных размеров), на сильно пораженных участках кожи может появиться краснота и даже волдыри.
После ожога на коже могут появиться воспаление, раздражение и волдыри. Случаев летального исхода у пострадавших зафиксировано не было.
Сильные ожоги медузой могут сопровождаться следующими симптомами:
Во всех этих случаях, а также при возникновении на месте ожога раны и кровотечения, следует оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно обратиться к врачу.
Первая помощь при ожоге медузы
Как лечить ожоги медузы
После нейтрализации яда необходимо заняться лечением воспаления и устранением зуда. Идеальный вариант – восстанавливающий крем «Ла-Кри», который уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение и отлично увлажняет кожу.
Его комплексный состав на основе натуральных компонентов позволяет одновременно действовать на все проявления ожога:
Как долго проходит ожог от медузы?
При правильном лечении ожог исчезнет примерно через полторы недели. Если вы будете использовать крем «Ла-Кри» два раза в день, то все поражения кожи пройдут еще быстрее.
Средства от ожогов медуз
Помимо мази от ожога медузы может понадобиться дополнительная терапия. Рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом для назначения подходящего лечения ожога медузой.
Для уменьшения отека подойдет гель или крем с гидрокортизоном. При сильных болезненных ощущениях лучше их не терпеть, а принять болеутоляющие препараты.
Если ожог сопровождается отеком, одышкой, головокружением, кашлем, возможно, это аллергическая реакция. В этом случае понадобится назначение антигистаминных препаратов.
Для лечения легких ожогов и покраснений, напоминающих солнечный ожог, можно использовать пантенол.
Ожоги медуз: что делать НЕЛЬЗЯ
Вам также следует знать, что делать не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние пострадавшего от ожога медузы.
Помните, что ожог медузы иногда проявляет себя через некоторое время, когда внешние симптому уже спали – и последствия могут быть самыми разными.
Поэтому лучше избегать контакта с медузами: внимательно следите за детьми, играющими в воде, объясните им о возможной опасности. А в случае получения ожога обратитесь за медицинской помощью.
Клинические исследования
Крем Ла-Кри предназначен для снятия симптомов повышенной чувствительности и уменьшения воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения. Эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.
Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» для чувствительной кожи:
Укус медузы: первая помощь
Но август подходит к концу и многие, не желая ждать, отправляются прямиком к морю, солнцу и теплу.
Там, на теплом побережье, можно столкнуться с интереснейшими обитателями морей и океанов — медузами, и ваша встреча с ними надолго может стать предметом обсуждения в кругу друзей. Не каждый курортный роман способен оставить такие яркие впечатления!
Медузы могут быть просто огромными: более 2 метров в диаметре, а длина щупалец может достигать 40 метров!
Самая ядовитая из всех известных медуз – “австралийская оса”, от неё могут погибнуть одновременно 60 человек. Эта смертельно опасная медуза обитает в водах Австралии и Индонезии. К счастью, большинству россиян встреча с нею не грозит.
Для любителей побережий Тайского Королевства существует высокий шанс наткнуться на «Португальский кораблик». Причем это не одна медуза, а компактная колония особей с большим количеством полупрозрачных и совсем не видимых в воде щупалец, длина которых в расправленном состоянии достигает 50 метров. «Португальский Кораблик» встречается в бассейне Тихого и Индийского океанов, реже в Средиземном море. По своему токсическому действию воздействие его стрекал можно сравнить с укусом ядовитой змеи.
Он сначала парализует рыб ядом, а потом спокойно их поедает. Это самая опасная медуза в Черном море. От ее ожога на коже появляются опухоль и красные полоски. Остальные два вида: «Аурелия» и «Мнемиопсис» для человека не представляют серьезной опасности, хотя именно их мы чаще всего встречаем в разгар Черноморского купального сезона.
В зависимости того, какой вид вам встретился на курорте и какого размера была медузы, ожог может проявляться по-разному. Иногда симптомы проявляются примерно в течение часа после поражения, иногда в течение нескольких минут.
Обычно всех начинает пугать стремительно развивающийся отек мягких тканей, практически фильм ужасов наяву.
При этом на контакт с медузой кожа реагирует нарастающим ощущением жжения и зуда, потом появляется сильная боль и ухудшается общее состояние: тошнота, рвота, головокружение (порой вплоть до потери пространственной ориентации), головная боль. Усиливается потоотделение, в глазах рябит. Появляется чувство затрудненного дыхания, страх смерти.
Что делать, если ужалила медуза?
Когда первый шок пройдет, встанет вопрос, чем же обработать места ожога.
Чем обработать место ожога
Многие рекомендуют уксус, слабый алкоголь, кто-то даже мочу. Давайте последние два варианта отметем сразу.
Конечно, при поражении кожи медузой, может развиться воспаление, особенно в жарких странах, где не найдешь в аптеках известную нам мазь Левомеколь, но приобрести проверенные антисептики, такие как Пронтосан или Октенисепт очень даже можно. А небольшой флакон-спрей Октенисепт 50мл можно захватить с собой в путешествие в качестве универсального антисептического средства.
Сразу после обработки кожи, начинайте пить простую пресную воду в больших количествах — она будет постепенно выводить токсины и ослабит их действие. А уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты.
Когда пораженная медузой кожа начнет восстанавливаться, хорошо поможет применение кремов с успокаивающим и заживляющим эффектом. Например крем Детский Таму-Таму с маслом таману снимает местное воспаление, успокаивает и смягчает кожу, улучшает регенерацию. Захватите в отпуск баночку этого крема 10г и он не раз вас выручит!
Осторожно, медузы! Оказание первой медицинской помощи при укусе медузы
Жители Владивостока с наступлением устойчивой теплой погоды устремляются на морское побережье, где в августе и сентябре активизируют свою деятельность медузы-крестовики. Ядовитая медуза-крестовик (научное название-гонеонема) относится к так называемым стрекающим кишечно-полостным животным, которые характеризуются наличием у них стрекательных «крапивных» клеток. Эти клетки содержат ядовитую жидкость, которая, попадая на кожу человека, оказывает «обжигающее» действие, вызывая сильнейшую реакцию организма.
Узнать медузу-крестовика легко: внутри прозрачного тела виден крестообразный рисунок, образованный окрашенными внутренними органами. По краям зонтика расположено около 60 тонких щупалец со скоплениями стрекательных клеток. Именно при соприкосновении с ними человек получает ожог. Медузы-крестовики обычно держатся на мелководье. Их излюбленные места-заросли морской травы. Здесь они плавают и повисают на травинках, прикрепившись своими присосками. Иногда они попадаются и в чистой воде, но обычно невдалеке от зарослей морской травы. Во время дождей, когда морская вода у берегов значительно опресняется, медузы погибают. В ветреную погоду, когда море неспокойно, медузы отсиживаются в зарослях травы вблизи дна. Рано утром и к вечеру они более активны.
В момент «укуса» купальщик ощущает сильное жжение, через несколько минут кожа на месте прикосновения щупальца краснеет, иногда покрывается волдырями. Почувствовав «ожог» нужно немедленно выйти из воды, так как уже через 10-15 минут наступает слабость, сжимающая боль в груди, затрудненное дыхание, тошнота.
Оказание первой помощи во Владивсотоке при укусе медузы
Правила оказания первой помощи получившему ожог медузы лучше помнить всегда, чтобы не оказаться в ситуации, когда не знаешь, что делать. Укус медузы может быть одним из самых невероятно болезненных укусов, которые доведется вам испытать. Тяжесть состояния зависит от места «ожога» медузы. Наиболее тяжелые последствия вызывают стрекания медузы в области верхней трети туловища, плеч, шеи, головы, грудной клетки. Одна хорошая новость – эти укусы чрезвычайно редко представляют угрозу для жизни.
В случае укуса «крестовика» не нужно волноваться. Необходимо выйти из воды и сесть в тень, удалить остатки слизи и промыть место ожога пресной водой, желательно с мылом. Это делается для того, чтобы удалить остатки слизи.
Если у вас только один «укус», примите таблетку болеутоляющего и антигистаминного препарата (анальгина и димедрола из автомобильной аптечки), но, на стопроцентный эффект не рассчитывайте.
Необходимо пить много жидкости.
Первые сутки после ожога лучше провести дома. Чтобы снять ломоту в теле, можно принимать контрастный душ.
Вы можете обратиться в Клинику на Комарова, где вам окажут квалифицированную помощь с применением специальных препаратов. К врачу обращаться стоит в обязательном порядке, если вам не повезло, и на вашу душу пришлось более одного ожога. Такую боль терпеть практически невозможно и для её облегчения необходима помощь врача. Обязательна квалифицированная врачебная помощь и в случае, если у Вас есть гипертоническая болезнь или другие заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма.
А вот чего не стоит делать после стрекания гонионемы, так это пытаться «лечиться» алкоголем. Прием спиртного усилит симптомы и сделают последующие сутки очень тяжелыми.